Беродуал для ингаляций передозировка. Кому назначают Беродуал

Главная

Беродуал Н содержит два активных бронхолитических ингредиента: ипратропия бромид, обладающий антихолинергическим эффектом, и фенотерола гидробромид, который является β-адреномиметиком.
Ипратропия бромид — четвертичное аммониевое соединение с антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Угнетает вагусные рефлексы за счет антагонистического взаимодействия с ацетилхолином — медиатором, который обеспечивает передачу импульсов в блуждающем нерве. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации цГМФ, которое возникает вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц.
Бронходилатация после ингаляционного введения ипратропия бромида обусловлена преимущественно местным специфическим действием препарата. У пациентов с бронхоспазмом, обусловленным ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), отмечено значительное улучшение функции легких на протяжении 15 мин после применения препарата (увеличение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду и средней объемной скорости форсированного выдоха в диапазоне 25-75% форсированной жизненной емкости легких (на 15% и больше); максимальный эффект отмечается через 1-2 ч и в большинстве случаев продолжается до 6 ч.
После применения Беродуала Н при бронхоспазме, обусловленном БА, значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха1 на 15% и больше) отмечено у 40% пациентов.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен в легких.
Фенотерола гидробромид является симпатомиметиком, в терапевтической дозе селективно стимулирует β2-адренорецепторы, однако при использовании в более высоких дозах оказывает стимулирующее влияние и на β1-адренорецепторы. Связывание с β2-адренорецепторами приводит (с помощью активирующего Gs-протеина) к активации аденилатциклазы. При повышении уровня цАМФ происходит активация протеинкиназы А и фосфорилирование соответствующих белков в гладкомышечных клетках, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, блокированию гидролиза фосфоинозитида и открытию кальцийзависимых калиевых каналов. Фенотерол вызывает релаксацию гладких мышц бронхов и сосудов и предупреждает бронхоспазм, вызванный воздействием бронхоконстрикторных агентов (гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены). Фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов. При введении препарата в высоких дозах отмечено улучшение мукоцилиарного клиренса.
При более высокой концентрации фенотерола в плазме крови, которая обычно достигается при пероральном приеме или в/в введении, снижается сократительная активность миометрия. При использовании препарата в высоких дозах возможно проявление его метаболитического действия: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, последняя вызвана повышением захвата ионов К+ клетками, особенно скелетных мышц. Влияние фенотерола на β2-адренорецепторы миокарда сопровождается тахикардией и увеличением силы сердечных сокращений, что связано с сосудистым эффектом фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а в дозах, превышающих терапевтические, — стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при действии других β-адренергических веществ, отмечают удлинение интервала Q—Tc . Для фенотерола эти показатели являются дискретными и фиксируются при дозах, превышающих рекомендованные. Клиническая значимость этого не установлена. Побочным эффектом, который чаще всего отмечают при применении β-симпатомиметиков, является тремор. В отличие от влияния на гладкие мышцы бронхов системные эффекты β-симпатомиметиков являюся поводом к развитию толерантности.
Фенотерол предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного действием разных факторов, таких как физическая нагрузка, холодный воздух, а также влиянием аллергенов (реакция немедленного типа).
При одновременном применении двух бронходилататоров расширение бронхов происходит за счет реализации двух различных фармакологических механизмов. Механизм действия данной комбинации препаратов позволяет широко применять их при заболеваниях бронхолегегочного аппарата, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей. Таким образом, два активных вещества оказывают синергическое бронходилатирующее действие, что позволяет применять их в пропорционально сниженной дозе и, следовательно, снизить риск развития побочных эффектов.
По данным клинических исследований, у пациентов с БА и ХОБЛ Беродуал Н соответствует по эффективности двойной дозе фенотерола, назначенного без ипратропия бромида, но имеет лучшую толерантность при длительном применении.
При бронхоспазме действие Беродуала Н развивается непосредственно после введения, поэтому препарат может быть применен при купировании приступов БА.
Фармакокинетика. Терапевтический эффект Беродуала Н проявляется путем местного влияния на дыхательные пути. После ингаляции около 16% препарата оседает в дыхательных путях, остальная часть проглатывается. Активные ингредиенты очень быстро абсорбируются в дыхательных путях, их максимальная концентрация в плазме крови достигается через несколько минут. Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинации обоих ингредиентов отличается от таковой каждой моносубстанции.
Фенотерола гидробромид , поступивший в пищеварительный тракт, в основном метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Биодоступность после перорального приема низкая (около 1,5%). Фенотерол и его конъюгаты быстро выводятся с мочой (почечный клиренс — 267 мл/мин). Около 40-55% препарата связывается с белками плазмы крови. В неметаболизированном состоянии фенотерола гидробромид может медленно проникать через плацентарный барьер и поступать в грудное молоко.
Ипратропия бромид . Абсолютная биодоступность после перорального приема составляет около 2%. Период полувыведения в терминальной фазе элиминации составляет около 1,6 ч. Общий клиренс — 2,3 л/мин. Около 40% препарата выводится с мочой (почечный клиренс — 0,9 л/мин), 60% — подвергаются печеночному клиренсу. Основные метаболиты, определяемые в моче, в незначительной степени связываются с мускариновыми рецепторами. Ренальная экскреция неизмененного активного вещества составляет 4,4-13,1% дозы после ингаляции.
Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы крови. Ион ипратропия не проникает через ГЭБ, не известно, проникает ли через плацентарный барьер.

Показания к применению препарата Беродуал н

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных нарушений проходимости дыхательных путей с бронхоспазмом, возникающим при БА и хроническом бронхите с эмфиземой легких или без нее.

Применение препарата Беродуал н

Дозу устанавливают индивидуально. Для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет рекомендуют такие режимы дозирования:
купирование острого приступа БА: обычно достаточно 2 ингаляций, при тяжелых приступах, если за 5 мин дыхание значительно не улучшается, можно выполнить еще 2 дополнительные ингаляции.
При отсутствии эффекта после проведения 4 ингаляций может возникнуть необходимость в проведении дополнительных мер. В таких случаях пациент должен немедленно обратиться к врачу или в ближайшее медицинское заведение.
Прерывистое и длительное применение: 1-2 ингаляции на каждую процедуру, не более 8 ингаляций в сутки (в среднем — 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).
У детей дозированный аэрозоль Беродуал Н следует применять только под контролем взрослых.
Введение аэрозоля. Для достижения максимального эффекта необходимо проинструктировать пациентов относительно правильного использования дозированного аэрозоля.
Перед первым применением препарата в этой форме следует дважды нажать на клапан до появления облачка аэрозоля.
Перед каждым применением необходимо выполнять следующие правила: снять защитный колпачок, медленно выдохнуть, держать баллончик кверху дном (устройством для ингаляции вниз), обхватить губами наконечник, вдохнуть по возможности глубже, одновременно нажать на дно баллончика до высвобождения одной мерной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, потом вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. После использования надеть защитный колпачок. Если дозированный баллончик не использовали больше 3 дней, перед применением следует один раз нажать на клапан до появления аэрозоля.
Баллон рассчитан на 200 доз (ингаляций).
После применения 200 доз баллон следует заменить. Несмотря на то что в баллоне еще остается некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, которое высвобождается при ингаляции, не является достаточным для достижения терапевтического эффекта.
Наконечник следует держать в чистоте, в случае необходимости его можно промыть теплой водой. После использования мыла или детергента наконечник необходимо тщательно промыть чистой водой.

Противопоказания к применению препарата Беродуал н

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, тахиаритмия, повышенная чувствительность к фенотеролу гидробромиду, атропиноподобным веществам или другим компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Беродуал н

Наиболее часто отмечают мелкий тремор скелетных мышц и повышенную возбудимость, ощущение сухости во рту, в отдельных случаях — головную боль , головокружение , тахикардию.
Есть отдельные сообщения о побочных эффектах со стороны органа зрения , включающие нарушение аккомодации и глаукому (см. ). Очень редко возможны аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница, ларингоспазм и анафилактические реакции.
Потенциально результатом терапии β2-агонистами может быть выраженная гипокалиемия.
Как и при применении других ингаляционных препаратов, отмечали появление кашля, местнораздражающее действие (например фарингит, раздражение горла), в отдельных случаях бронхоспастические реакции.
Как и при применении других β-адреномиметиков, Беродуал Н может вызывать тошноту, рвоту, повышенную потливость, общую слабость, миалгию и спазмы. Очень редко при применении в высоких дозах отмечают снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии, фибрилляцию предсердий и суправентрикулярную тахикардию.
В отдельных случаях сообщали о развитии изменений психики под влиянием ингаляционной терапии β-адреномиметиками.
Нарушения аккомодации, моторики пищеварительного тракта и задержку мочи отмечают редко, они имеют обратимый характер.

Особые указания по применению

Период беременности и кормления грудью. В экспериментальных и клинических исследованиях не выявлено отрицательного влияния фенотерола и ипратропия бромида на течение беременности и плод, однако применять его в период беременности, особенно в I триместр, не рекомендуется. Следует учитывать влияние фенотерола на сократительную активность матки во время родов.
Доклинические исследования показали, что фенотерол проникает в грудное молоко. Данных о проникновении ипратропия бромида в грудное молоко нет. Хотя жиронерастворимые четвертичные основания проникают в грудное молоко, маловероятно, особенно при использовании аэрозольной формы препарата, что ипратропия бромид будет оказывать значительное влияние на плод. Тем не менее применять Беродуал Н в период кормления грудью следует с осторожностью.
При первом применении новой лекарственной формы Беродуала Н дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу он несколько отличается от предыдущей лекарственной формы препарата, которая содержит фреон. Следует информировать пациента о том, что эти лекарственные формы взаимозаменяемы и вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности новой лекарственной формы препарата.
В случае острого диспноэ (затруднение дыхания), особенно быстропрогрессирующего, следует немедленно обратиться к врачу.
Следует помнить о необходимости проведения базисной противовоспалительной терапии у пациентов с БА и стероидозависимыми формами ХОБЛ.
Длительное применение:

у пациентов с БА и нетяжелыми формами ХОБЛ преимущество отдают применению препарата «по потребности» (симптоматически ориентированное в зависимости от проявления симптомов), а не регулярному приему;
у пациентов с тяжелой БА или стероидозависимыми формами ХОБЛ следует проводить противовоспалительную терапию для контроля воспалительного процесса в дыхательных путях и течения заболевания.

Регулярное применение препарата в повышенных дозах, содержащего β2-агонисты, такого как Беродуал Н, для устранения бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции повышение дозы β2-агонистов выше рекомендованной длительно не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения ухудшения течения заболевания следует пересмотреть схему лечения в сторону адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.
Другие симпатомиметические бронходилататоры назначают одновременно с Беродуалом Н только под медицинским контролем.
Беродуал Н может быть назначен только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы и возможного риска при следующих состояниях: сахарный диабет без надлежащей компенсации, недавно перенесенный инфаркт миокарда и другие тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, тиреотоксикоз, феохромоцитома.
При применении β2-агонистов возможно развитие значительной гипокалиемии. Беродуал Н следует с осторожностью назначать пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и нарушением уродинамики, а также пациентам с закрытоугольной глаукомой.
Имеются сообщения об отдельных случаях осложнений со стороны органа зрения (мидриаз, повышение внутриглазного давления , закрытоугольная глаукома , боль в глазах), которые возникали в результате попадания в глаза аэрозоля ипратропия бромида или его комбинации с β2-агонистами. Признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы может быть боль в глазах, нечеткость зрения , ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной или корнеальной гиперемией. При возникновении перечисленных симптомов следует назначить миотические препараты и немедленно обратиться за специализированной медпомощью.
Пациенты с муковисцидозом при применении препарата склонны к развитию нарушений моторики пищеварительного тракта.
Очень редко после приема Беродуала Н могут сразу развиться такие реакции гиперчувствительности, как крапивница, ангионевротический отек, кожная сыпь, бронхоспазм, ротоглоточный отек и анафилактические реакции.
Предупреждение: пластиковый наконечник предназначен специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Наконечник не следует использовать ни с какими другими дозированными аэрозолями. Содержимое баллончика находится под давлением. Баллончик не вскрывать и не подвергать воздействию температуры выше 50 °С.

Взаимодействия препарата Беродуал н

Одновременное назначение β-адреномиметиков для системного применения, антихолинергических средств и ксантинов (теофиллин) может повышать бронходилатирующий эффект Беродуала Н и приводить к увеличению выраженности побочных эффектов.
Возможно значительное снижение бронходилатирующего эффекта Беродуала Н при одновременном назначении блокаторов β-адренорецепторов.
Выраженность гипокалиемии, обусловленной применением β-адреномиметиков, может увеличиваться при одновременном назначении ксантинов, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами нарушения проходимости дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска развития аритмий у пациентов, применяющих дигоксин. В этом случае рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать β-адренергические средства пациентам, принимавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, поскольку эти препараты могут увеличивать выраженность действия β-адренергических средств. Ингаляции галогенизированных углеводных анестетиков, например галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усиливать действие β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Передозировка препарата Беродуал н

Обусловлена преимущественно действием фенотерола и чрезмерной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятны тахикардия, сердцебиение, тремор, АГ (артериальная гипертензия) или гипотензия, повышение пульсового давления, приступы стенокардии, аритмия и приливы крови. Симптомы передозировки ипратропия бромида (ощущение сухости слизистой оболочки полости рта, нарушение аккомодации) обычно мало выражены и преходящи в связи с очень низкой системной биодоступностью ингаляционно введенного ипратропия бромида.
Лечение: введение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфических антидотов применяют блокаторы β-адренорецепторов, желательно β1-селективные; однако следует тщательно подбирать дозу для пациентов с БА или ХОБЛ, учитывая возможность усиления бронхиальной обструкции под их влиянием, вплоть до летального исхода.

Условия хранения препарата Беродуал н

При температуре не выше 25 °С. Защищать от воздействия прямых солнечных лучей, тепла и холода. Баллончик не вскрывать и не подвергать воздействию температуры выше 50 °С.

Список аптек, где можно купить Беродуал н:

Санкт-Петербург

В лечении патологий дыхательных путей часто применяют бронхолитики. Одним из препаратов этой группы является Беродуал. Можно ли назначать его детям, в каких случаях это оправдано и как правильно лечить ребенка таким средством?

Форма выпуска

В аптечной сети можно приобрести два варианта препарата:

Беродуал в форме раствора . Это прозрачная жидкость без каких-либо взвесей и выраженного запаха. Одна упаковка такого медикамента представлена флаконом с 20 мл раствора, оборудованный капельницей.
Беродуал Н в аэрозоле . Это карманный баллончик, оснащенный мундштуком. Внутри одной упаковки емкостью 10 мл находится 200 доз.

Состав

Беродуал содержит два активных компонента:

Фенотерола гидробромид. Его в 1 мл раствора содержится 500 мкг, а в одной дозе аэрозоля – 50 мкг.
Ипратропия бромид . Его дозировка в растворе для ингаляций составляет 250 мкг на 1 мл, а в аэрозоле – 20 мкг на одну дозу препарата.

Вспомогательными соединениями в растворе, используемом для ингаляционного введения Беродуала с помощью небулайзера, выступают хлорид бензалкония, соляная кислота, натрий хлорид, очищенная вода и эдетат ди натрия. В карманном баллончике помимо действующих веществ содержится дистиллированная вода и этиловый спирт, а также тетра-фторэтан и лимонная кислота.

Беродуал выпускается в форме аэрозоля и раствора для ингаляций

Принцип действия

У активных компонентов Беродуала имеется бронхолитическая активность. Препарат представляет собой комбинацию из бета-2-адреномиметика и м-холиноблокатора. Их действие взаимно усиливается и проявляется в спазмолитическом эффекте, который лекарство вызывает в гладкой мускулатуре бронхов.

Уже через 15 минут после применения Беродуала бронхоспазм устраняется, а функция легких улучшается . Максимум лечебного действия лекарства наблюдают через 1-2 часа после вдыхания аэрозоля или ингаляции. Длительность эффекта может составлять до 6 часов.

При этом препарат не ухудшает выработку слизи в бронхах, а также не оказывает негативного действия на процесс газообмена в легких. Его действием является расслабление гладких мышц и в бронхах, и в сосудах. Беродуал также способен предотвратить появление бронхоспазма вследствие аллергии.

О том, как подготовить раствор для ингаляции с беродуалом, смотрите в видео:

Показания

Причиной использовать Беродуал в детском возрасте может быть:

Симптоматическая помощь при обратимом бронхоспазме, например, вызванном бронхиальной астмой или хронической формой бронхита с обструкцией.
Профилактика бронхоспазма при хронических легочных болезнях.
Подготовка легких к последующему введению других медикаментов, например, антибиотиков, муколитиков (Лазолван, Амбробене) или кортикостероидов.

С какого возраста можно принимать?

Согласно аннотации к препарату, делать ингаляции с Беродуалом пациентам в возрасте младше 6 лет без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. В возрасте до шести лет препарат вводят лишь под контролем медиков, а дозировка рассчитывается по весу ребенка.

До 6-летнего возраста дышать беродуалом можно только с разрешения врача

Противопоказания

Лечение Беродуалом не назначают или применяют с большой осторожностью:

Если обнаружена гиперчувствительность к любому его компоненту. В такой ситуации Беродуал опасен немедленной аллергической реакцией.
Если у пациента имеются болезни сердца и нарушения сердечного ритма.
Если у ребенка сахарный диабет, гипертиреоз или феохромоцитома.

Также противопоказаниями к ингаляциям выступают лихорадка, бактериальное поражение уха и носоглотки (насморк, фарингит) и острый период пневмонии. Не следует дышать Беродуалом при трахеите и склонности к кровотечениям из носа.

Побочные действия

Организм ребенка может отреагировать на применение Беродуала:

Тремором конечностей.
Нервозностью.
Учащенным пульсом.
Головной болью.
Кашлем.
Тошнотой.
Аллергической сыпью.
Слабостью.
Болями в мышцах.
Отеком Квинке.
Рвотой.
Повышенной потливостью.

В редких случаях лечение Беродуалом провоцирует судороги, бронхоспазм, аритмию, изменение психического состояния, задержку мочи или изменения показателей давления крови. Препарат также может стать причиной появления закрытоугольной формы глаукомы.

Беродуал может вызвать ряд неприятных побочных эффектов у крохи

Инструкция по применению

Раствор

Для ингаляций с Беродуалом используют небулайзер, чтобы препарат попадал в мелкие бронхи. Дозировку определяют индивидуально в зависимости от болезни, выраженности бронхоспазма и длительности лечения:

Ребенку младше 6 лет доза Беродуала не должна превышать 10 капель (0,5 мл раствора).
При умеренном спазме бронхов начальной дозой также будет 0,5 мл препарата для 1 процедуры.
Если бронхоспазм тяжелый, доза для детей младше 12-летнего возраста составляет 2 мл (40 капель), а для 12-летних детей и старше – 2,5 мл (50 капель).
Очень тяжелое состояние нуждается в повышении дозы до 3-4 мл препарата (60-80 капель). При этом максимальное количество жидкого Беродуала, которое может получить ребенок в сутки, составляет 4 мл (в возрасте до 12 лет) или 8 мл (в возрасте старше 12 лет).

Частота ингаляций при необходимости может достигать 4 процедур в день. Перед применением Беродуал необходимо разводить с физраствором, чтобы полученный объем разведенного лекарства составляет 3-4 мл (пропорции зависят от используемой дозы Беродуала). Ребенок должен вдыхать препарат через небулайзер в течение 6-7 минут до его полного израсходования. Сколько дней можно дышать Беродуалом, должен определить педиатр.

Для разбавления лекарства можно использовать лишь физиологический раствор. Дистиллированная вода для этой цели не подходит. Кроме того, разбавлять Беродуал следует прямо перед процедурой, поскольку смешанное с физраствором лекарство хранить нельзя.

О том, как правильно делать ингаляции ребенку, смотрите в видео, которое подготовил Союз Педиатров России:

Аэрозоль

При приступе ребенку 6 лет рекомендуется вдохнуть 2 дозы такого Беродуала. При неэффективности препарата через 5 минут допускается повторное вдыхание еще двух доз. Если такое двукратное применение не облегчило дыхание, следует сразу же вызвать скорую.

Если лечение аэрозольной формой Беродуала назначено на длительный период, то медикамент выписывают по 1 или 2 дозы на одно применение. Вдыхать такое количество аэрозоля в зависимости от причины терапии нужно 3-8 раз в день.

Перед первым применением баллончик нужно встряхнуть, после чего 2 раза нажать на его дно. Далее перед каждым использованием снимают с баллончика колпачок и предлагают ребенку сделать глубокий выдох (медленно), а затем обхватить наконечник баллончика губами.

Во время вдоха быстро нажимают на дно, в результате чего в дыхательные пути ребенка попадет 1 доза. Далее пациент должен задержать дыхание и вынуть наконечник, а через несколько секунд совершить медленный выдох. Повторное вдыхание еще 1 дозы происходит так же, после чего баллончик закрывают защитным колпачком.

Если препаратом не пользовались дольше трех дней, перед вдыханием Беродуала нужно нажать на дно баллончика, чтобы спрей образовал в воздухе аэрозольное облако. Внутри одной упаковки содержится 200 доз, после использования которых баллончик рекомендуется заменить, даже если немного содержимого в нем еще остается. Для поддержания чистоты наконечника его регулярно промывают теплой водой.

Инструкция по применению Беродуал раствор для ингаляций

Передозировка

Превышение рекомендуемой врачом дозы Беродуала приводит к появлению тахикардии, повышению или понижению давления крови, боли в сердце, тремору, аритмии и другим отрицательным проявлениям. Такие же симптомы возникнут, если ребенок случайно выпил раствор. Для лечения и устранения последствий передозировки врачи назначают бета-блокаторы, транквилизаторы, седативные и другие препараты.

Взаимодействие с другими препаратами

Бронходилатация под влиянием Беродуала будет более выраженной, если лечение дополнить теофиллином, антихолинергическими и бета-адренергическими лекарствами. Однако в таком случае риск побочного влияния тоже повысится.
Если вместе с Беродуалом будут назначаться бета-адреноблокаторы, это ослабит бронходилатационный эффект лекарства.
Одновременное применение Беродуала и диуретиков или кортикостероидных гормонов будет повышать вероятность понижения уровня калия в крови, что увеличивает риск аритмии.

Условия продажи

Перед приобретением Беродуала в аптеке нужно предъявить рецепт от врача. Средняя цена 20 мл раствора для ингаляций - 250-270 рублей, а одного аэрозольного баллончика – 450-490 рублей.

Фармацевт продаст Беродуал только по рецепту от врача

Условия хранения и срок годности

Держать упаковку Беродуала важно в недоступном для маленьких деток месте при температуре от 0°С до 30°С. Дозированный аэрозоль имеет срок годности 3 года, а у раствора для ингаляций он немного больше и составляет 5 лет.

Практически любой лекарственный препарат несет в себе опасность, если его использовать в неразумных дозировках. При недостаточной дозировке может не развиваться необходимый фармакологический эффект, а при передозировке, наоборот, при превышении указанных доз в инструкции оказывается не только требуемое фармакологическое действие, но и зачастую возникают побочные эффекты. передозировка несет в себе повышенную опасность, так как и без применения повышенных доз, этот препарат нередко оказывает побочные эффекты.

Беродуал

Беродуал – это противоастматический препарат на основе стимулятора бета-адренорецепторов фенотерола гидробромида. Второй компонент, ипратропий бромид, аммонийное производное, которое имеет антихолинергические свойства. В целом, лекарство быстро купирует болезненный приступ и помогает полностью предотвратить обострение бронхиальной астмы. Также беродуал назначается при эмфиземе легких, хроническом бронхите, бронхоспатическом синдроме, профилактическая санация нозологических единиц. Форма выпуска – аэрозоль для ингаляций и раствор для ингаляций.

Что может случиться при передозировке Беродуалом

Итак, вот основные симптомы передозировки:

Болезненные ощущения и спазмы в области сердечной мышцы
Повышение артериального давления
Проблемы с психикой, повышенное нервное возбуждение
Ускорение и нарушение сердечного ритма
Аллергические реакции, вплоть до отека гортани или бронхоспазма
Ускорение пульса
Рвота и тошнота
Парадоксальный бронхоспазм
Дрожание рук
Кашель
Желание пить, практически постоянное.

При длительных и острых передозировках может развиться воспаление лёгких или инсульт. Максимально допустимое разовое количество доз – 4, а в сутки можно вводить не более 8, ведь все что выше – ведет к передозировке.

При появлении подобных признаков нужно в первую очередь перестать принимать лекарство или хотя бы резко снизить дозировку. Единственными антидотами можно считать препараты из группы бета-блокаторов, причем желательно выбирать кардиоселективные, ведь беродуал ударяет по здоровью сердечной мышцы. К ним относятся: атенолол, бетаксол и сектраль. Подбирать дозировку бета-блокаторов следует осторожно, чтобы не спровоцировать усиление бронхиальной обструкции на фоне приема препарата.

Бронхиальная астма – это хроническая болячка, которая, к сожалению, не излечима до конца. У человека, который страдает от такой болезни, затрудняется выдох, такое нарушение проявляется в результате спазма мускулатуры бронхов.

Чтобы устранить это состояние используют медикаментозные средства, обладающие бронходилатирующим эффектом. Одним их таких препаратов является ингаляционный аэрозоль под названием Беродуал.

Если нарушать правила употребления этого средства, повышать дозу, рекомендованную доктором либо увеличивать кратность употребления, то это может спровоцировать передозировку. Как проявляется передозировка? Как оказать пострадавшему первую помощь?

Аэрозоль назначается для терапии взрослых пациентом, а также детей, которые старше 6 лет. Чтобы купировать приступ обычно назначают 2 ингаляционные дозы. Если получить желаемый эффект не выходит на протяжении 5 минут, то позволяется еще раз использовать средство в такой же дозе. То есть, максимально разрешенная разовая доза данного лекарства – 4 дозы.

Средство может применяться не только для разового употребления, но и для продолжительного лечения. Специалисты в таком случае рекомендуют использовать 1-2 дозы трижды в день. Употребление больше 8 ингаляционных доз на протяжении суток становиться причиной проявления отравления.

Симптомы

При передозировке лекарством проявляются такие симптомы:

Возникает тремор;
Начинают появляться боли в сердечной мышце;
Увеличивается артериальное давление;
Развивается тахикардия, аритмия;
Учащается пульс;
Кожа на лице становиться красной;
Человек начинает сильно кашлять;
Усиливается жажда, присутствует сухость в ротовой полости;
Развивается парадоксальный бронхоспазм;
Человека начинает тошнить, он рвет;
Проявляется аллергия.

В тяжелых случаях отравления развивается брадикардия и гипотония, коллапс.

Отравление рассматриваемым лекарством может стать причиной острого приступа закрытоугольной глаукомы. Симптоматика данного состояния:

Начинает сильно болеть голова, в особенности на стороне поражения. Боль чувствуется в виске.
Зрачок расширенный, имеет измененную форму;
В зоне орбиты глаза, который был поражен, возникает болезненность, отек и покраснение;
В некоторых случаях в роговице может быть кровяная примесь;
Очень быстро зрение нарушается (у человека начинает все расплываться перед глазами, в глазах могут мелькать светлые пятнышка, блики);
В некоторых случаях может присутствовать тошнота, рвота.

Первая помощь

При выявлении передозировки Беродуалом нужно сразу же прекратить его применять, чтобы избежать еще худших последствий. Далее нужно как можно быстрее вызвать бригаду медиков либо самостоятельно доставить пострадавшего человека в стационар. А лечение этого состояния будут проводить специалисты.

Даже если отравление лекарством не было существенным, все же не стоит отказываться от помощи медиков, так как последствия могут возникнуть намного позже, чем само отравление.

Лечение

При отравлении Беродуалом помощь медиков нужна в 100% случаев. Изначально проводится специфическое лечение. С этой целью специалисты применяют бета-адреноблокаторы.

Они должны использоваться очень осторожно, доза должна быть тщательно подобрана, так как любые ошибки в использовании способны усилить проявление бронхиальной обструкции.

Также доктора проводят симптоматическую терапию. Она направлена на то, чтобы устранить нарушения со стороны работы сердца, а также органов дыхания либо на профилактику их возникновения:

При нарушенной функции дыхательной системы – проводиться кислородная ингаляция. Если дыхательная недостаточность все больше проявляется, то это служит основанием для перевода пострадавшего человека на ИВЛ.
При высоком АД используют средства для его понижения.
Чтобы устранить психомоторное возбуждение применяют транквилизаторы.
Если развилась закрытоугольная глаукома, то назначают препарат Диакарб или другие средство для купирования этого состояния.
Если останавливается сердце либо дыхание, то поводят реанимационные мероприятия.

Последствия

Если отравление было не существенным, а пациент своевременно обратился за помощью к докторам, которые ему оказали парильную помощь, то практически не возникают опасных последствий. Симптоматика отравления постепенно уменьшается и полностью исчезает в течение суток.

Если человек принял дозу, которая существенно больше позволенной, а признаки интоксикации проявляются очень сильно, то риск проявления осложнений существенно увеличивается. Обычно у пациентов возникает пневмония. Это состояние спровоцировано нарушенной легочной вентиляцией. В редких случаях может ухудшаться течение главной болезни – астмы.

На фоне резких перепадов артериального давления, могут развиваться нарушения со стороны сердца и сосудов. Это может быть:

Самую большую опасность отравление Беродуалом представляет для лиц преклонного возраста и для детей.

Отравление данным лекарственным препаратом проявляется тяжелыми признаками. Если своевременно не помочь человеку, то возможен даже летальный исход. Именно поэтому необходимо придерживаться всех правил употребления Беродуала, в случае передозировки срочно обращаться к доктору.

Затруднение дыхания может быть вызвано спазмом бронхов и являться характерным признаком некоторых заболеваний. Для восстановления нормальной проходимости дыхательных путей и купирования приступа используются бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи и расслабляющие мускулатуру, снимая спазм. К данной группе относится Беродуал.

Область применения препарата

Это бронхолитическое лекарственное средство, назначаемое для профилактики и лечения обструктивных болезней органов дыхания. К ним относятся:

бронхиальная астма;
пневмонии любого типа;
обструктивный бронхит;
эмфизема легких.

Довольно часто врачи назначают аэрозоль для ингаляций при:

обычном кашле, вызванном респираторными заболеваниями различной этиологии;
бронхоспастических реакциях мускулатуры в случае вдыхания аллергенов;
сужении дыхательных путей и иссушении их слизистой оболочки.

Беродуал выпускается в виде капель, аэрозоля или раствора для ингаляций. Он показан как взрослым, так и детям старше 6 лет.

Однако прием препарата категорически противопоказан при:

повышенной чувствительности к компонентам препарата;
гипертрофической кардиомиопатии;
непереносимости атропина;
беременности в первом триместре.

Как показывает практика, препарат обладает высокой эффективностью, что обусловлено его составом и точностью дозировки. Его основными действующими компонентами являются фенотерола гидробромид и ипратропия бромид, которые благодаря комплексному влиянию обеспечивают расслабление мускулатуры бронхов и купирование приступа.

Фенотерола гидробромид относится к группе бета-адреномиметиков, которые блокируют реакции гиперчувствительности. Ипратропия бромид эффективно расслабляет волокна мускулатуры бронхов. Оба активных вещества дополняют друг друга, усиливая фармакологическое действие каждого из них.

Максимальный эффект от препарата наступает спустя 1-2 часа после ингаляции и длится на протяжении 6-7 часов. Так, у пациента после проведения ингаляции наблюдаются:

облегчение боли во время дыхания;
устранение кашля, свиста и хрипов;
отсутствие болевых ощущений в области бронхов и легких;
существенное улучшение самочувствия.

Вызывает ли Беродуал привыкание?

Учитывая фармакологический состав, специалисты утверждают, что препарат не способен вызвать зависимость. Однако, как показывает практика, эффект от его использования является прямо противоположным. Так, большинство пациентов говорят о наличии привыкания к Беродуалу, особенно при его постоянном применении.

Во избежание развития зависимости врачи советуют использовать аэрозоль только в период терапевтического лечения, соблюдая перерыв между курсами. В противном случае может наблюдаться недостаточная эффективность средства, которая проявляется следующими симптомами:

отсутствием чувства облегчения при дыхании;
кашлем даже при ингаляции;
сохранением болевых ощущений в области легких и бронхов.

При наличии одного или нескольких признаков рекомендуется не увеличивать дозировку, а обратиться к врачу, который заменит препарат на более эффективный.

Побочные эффекты

В процессе приема Беродуала могут развиться следующие побочные эффекты:

со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, тревожные состояния, раздражительность, возбуждение, сменяющееся вялостью;
со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, тахикардия, повышение артериального давления и т.п.;
со стороны других органов и систем – тошнота, рвота, расширение зрачков, сухость во рту, повышенное потоотделение, задержка мочи, диарея.

В отдельных случаях могут возникнуть кашель с местным раздражением, одышка, а также аллергические реакции (сыпь, отек языка, губ, лица). Риск проявления побочных эффектов повышен, как правило, у детей, что обусловлено непереносимостью отдельных компонентов препарата.

Симптомы и признаки передозировки

Беродуал может быть назначен в качестве лекарственного средства как для единичного приема, так и для длительной терапии. В первом случае максимально допустимая разовая дозировка аэрозоля не должна превышать 4 ингаляций.

При длительном лечении пациенту назначаются 1-2 ингаляционные дозы 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка препарата в этом случае не должна превышать 8 ингаляционных доз. Несоблюдение рекомендаций и превышение этих показателей может привести к проникновению в организм большого количества действующего вещества и, как следствие, отравлению.

Первые симптомы интоксикации могут проявиться практически сразу. У пострадавшего могут наблюдаться покраснение лица, тремор всего тела или только конечностей, продолжительный приступ кашля, который нередко вызывает тошноту и рвоту. Признаками передозировки являются также:

боли за грудиной;
нарушение сердечного ритма;
повышение артериального давления;
учащение пульса;
повышенная жажда;
нервное возбуждение;
психические отклонения в поведении.

При сильном отравлении может наблюдаться снижение давления до критического минимума, при котором человек может впасть в коматозное состояние. Часто передозировка Беродуалом может спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы. Его можно узнать по следующим признакам:

острая головная боль, особенно в височной области;
болевые ощущения в области пораженного органа зрения;
покраснение и отек больного глаза;
изменение формы и расширение зрачка;
ухудшение или потеря зрения;
появление в пораженном органе зрения сосудистой сетки, что свидетельствует о капиллярном кровоизлиянии.

Что делать при отравлении

Беродуал относится к группе специфических препаратов, поэтому в случае передозировки промывание желудка делать не следует – это является нецелесообразной мерой.

Первая помощь

При первых признаках отравления важно немедленно блокировать проникновение лекарства в организм больного и вызвать скорую помощь. Необходимо проведение неотложных мероприятий специалистом, поскольку даже незначительная передозировка может впоследствии обернуться тяжелыми последствиями. Однако любой человек должен знать, что нужно предпринять до приезда медиков в случае отравления Беродуалом.

Антидот

Прежде всего требуется введение в организм пострадавшего антидота. Для этих целей применяются кардиоселективные бета-адреноблокаторы – Сектрал, Бетаксол, Атенолол. Их рекомендуется использовать с большой осторожностью, поскольку неправильно подобранная дозировка или ошибочно выбранный препарат может усугубить состояние больного и вызвать новый астматический приступ, более тяжелый по своему течению.

Медицинская помощь

В качестве дополнительных неотложных мероприятий врач проводит симптоматическую терапию, которая направлена на устранение сопутствующих симптомов, в частности, на восстановление нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также рекомендуется провести комплекс терапевтических процедур:

При видимых нарушениях дыхательной деятельности необходимы ингаляции увлажненным кислородом. В случае нарастания угнетения дыхательной функции больного следует перевести на ИВЛ – искусственное вентилирование легких.
Для купирования парадоксального бронхоспазма нужно назначить спазмолитические и холинолитические препараты, а иногда – гормональные (по показаниям).
Для снижения артериального давления вводится 2,4% раствор Эуфиллина, 2,5% раствор Аминазина и 2% раствор Папаверина гидрохлорида.
Для купирования психомоторного возбуждения необходимо назначить транквилизаторы – Седуксен, Реланиум.

В случае развития приступа глаукомы врач проводит стандартный комплекс процедур с введением Диакарба, 2% раствора Пилокарпина и т.п. Если же наблюдается остановка сердечной деятельности или дыхания, требуется провести весь комплекс реанимационных мероприятий.

Последствия передозировки Беродуалом

Если интоксикация Беродуалом была незначительной, а грамотная квалифицированная помощь была оказана своевременно, то клиническая картина угасает и практически исчезает в течение суток.

Однако риск развития осложнений существенно возрастает при значительной передозировке, когда симптомы интоксикации проявляются в тяжелой форме. Одним из распространенных последствий отравления этим препаратом является пневмония, развитие которой обусловлено нарушением вентиляции легких. Может ухудшиться течение основного заболевания – бронхиальной астмы или обструктивного бронхита.

Из-за нестабильного давления и резких скачков его показаний у больного могут наблюдаться нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы. В частности, у пациента может возникнуть тромбоз (образование тромбов в сосудах), геморрагический или ишемический инсульт, а в некоторых ситуациях даже инфаркт миокарда.

Особенно опасными и тяжелыми последствиями может обернуться отравление для ребенка или пожилого человека. Если помощь не будет оказана своевременно, возможен летальный исход, поэтому следует строго соблюдать прописанную дозировку препарата и тем более не заниматься самолечением.

Разделы