Уберечь руки от болезней суставов кистей. Боль в кисти

Главная

Разрывы

Уберечь руки от болезней суставов кистей. Боль в кисти - причины, диагностика, лечение

Руки каждый день испытывают нагрузку, потому что почти всегда находятся в движении. Иногда мы не замечаем того, насколько сильно они устают, и продолжаем перегружать их. Только когда руки и пальцы пронизывает боль, мы задумываемся о том, не перестарались ли. А ведь это может сигнализировать о наличии патологий в суставах или внутренних органах.

Подагра

Это заболевание характеризуется скоплением в суставах (и кисти) отложений солей мочевой кислоты. Болезнь обычно начинается с ног, а позже переходит на руки. Сначала развивается воспаление сустава в основании большого пальца, потом боль переходит в лучезапястный сустав. Другие симптомы подагры – опухоль и резкая нестерпимая боль, пульсирующая либо жгущая. Приступ длится в течение нескольких дней. В местах боли возникают покраснения. Снять его не всегда возможно, иногда он проходит сам.

Остеоартроз

Остеоартрозом называется повреждение в хрящевой ткани кистевых сочленений. По мнению врачей, причиной этой болезни являются переломы запястных костей, неверно сросшиеся внутрисуставные переломы пальцев, а также проблемы с обменом веществ и системные заболевания.

Сначала болят кисти рук при нагрузке, а позже и в период полной неподвижности. Сопутствующие симптомы: хруст суставов, деформирование кисти, отекание, затрудненное движение. Кисти рук болят, тяжело сгибать пальцы, потому что нарушена мелкая моторика.

Артриты

Суть заболевания в том, что сустав воспаляется. Артрит протекает в двух формах: острой и хронической. Для первой характерны подчеркнутая болезненность, опухоль, краснота кожи в области сустава и местное повышение температуры. Для второй – медленное протекание без ярко выраженных симптомов. Это очень опасно, так как, не придавая значения симптомам, можно дотянуть до полного разрушения сустава.

При артрите рука постоянно болит в области кисти, независимо от того, в покое она или в нагрузке. По утрам двигать пораженной рукой сложнее и можно наблюдать, как она опухла.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный, в отличие от простого артрита, относится к аутоиммунным заболеваниям. Особенность его в том, что организм перестает распознавать свои клетки, принимая их за инородные объекты, и атакует. Вследствие этого нарушаются функции одного органа или их системы, далее развивается патология. Для нее характерны боли в лучезапястных суставах и основаниях пальцев рук. Неприятные ощущения возникают симметрично в обеих руках, движения ограничены, с утра боль усиливается. Еще одним симптомом является повышение температуры, в местах воспалений кожа нагревается. Что касается ревматоидных узелков, они становятся заметны только на поздней стадии заболевания.

В основном страдают от ревматоидного артрита лица среднего возраста – от 25 до 55 лет, но в период полового созревания могут заболеть и подростки. Чаще всего протекает в хронической форме.

Поражение происходит не только в суставах, но и в хрящевой ткани, и кости. Суставы приобретают форму веретена, а боль может носить и постоянный, и периодический характер.

Развитие болезни достаточно быстрое, может приводить к деформации кисти, которую тяжело корректировать. При отсутствии своевременного реагирования в пораженных суставах может происходить развитие вывихов и подвывихов. Если заболевание в завершающей стадии, может наблюдаться отклонение кистей к локтям.

Причиной может быть разрушение сухожилий, их замещение рубцами и как следствие разрывы из-за трения. Также ревматоидный артрит развивается по причине разрушения связок и капсул суставов.

Запястный туннельный синдром

Суть его в сдавливании срединного нерва, проходящего через костные стенки и поперечную связку запястья. У пациента болит кисть при нагрузке в области запястья, характер боли ноющий и тянущий. Обычно это свойственно тем, кто работает за компьютером или ноутбуком, играет на фортепиано. Также синдром запястного канала в малом количестве случаев развивается в связи с изменением гормонального фона.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

При тяжелом физическом труде сухожилия кистей рук воспаляются. Более всего этой болезни подвержены люди, выполняющие одинаковые движения руками на протяжении длительного времени, например, пианисты, спортсмены, швеи. Боль в суставе кисти развивается по нарастающей: сначала неприятные ощущения не причиняют особых неудобств, однако позже переходит в невыносимую. Особенно тяжело приходится кистям во время физических нагрузок.

Сопутствующим симптомом является слабость рук, они отекают, а в сухожилиях появляется хруст.

Травмы кисти

Если лучезапястный сустав поврежден в области связок, человек ощущает острую боль, которая позже переходит в тянущую. Движение кистью сначала причиняет болезненные ощущения, а потом рукой невозможно пошевелить.

Одним из видов травмы является вывих. Распознать вывих фаланги пальца несложно, ведь он сопровождается отеком и деформацией. Что касается вывихов других кистевых костей, их выявить сложнее. Полулунная, ладьевидная, гороховидная и остальные мелкие кости не опухают при вывихе.

В случае если болит кисть из-за перелома, двигать ею становится очень тяжело, а место травмы опухает. При каждом шевелении обломки кости издают хруст.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не выявлено никаких явных объяснений того, почему болит кисть, необходимо обследование шейного отдела позвоночника. Иногда в нем бывают патологии, которые могут проявляться болезненными ощущениями в кистях. Выявить ее нелегко, вылечить еще сложнее.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

Иногда о грядущем инфаркте или приступе ишемии сигнализируют боль и покалывание в кисти левой руки. В некоторых случаях болят обе руки или только одна - правая. Важно не пропустить эти симптомы, особенно если боль в сердце уже ранее беспокоила.

Характерный признак боли – она отдает из кисти в плечо. Может сопровождаться такими симптомами, как давящая боль за грудиной, вверху руки, под лопаткой слева. Характерно также появление одышки («тяжело дышать»), бледной кожи, холодного пота, тревожности, страха без причины. В случае наличия всех или нескольких причин нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Локализованные боли

Помимо тех патологий, которые уже перечислены, есть болезни, из-за которых болит один или несколько пальцев на руке. Например, пораженный локтевой нерв дает боль и снижение чувствительности на безымянном пальце и мизинце. Их тяжело разводить (ощущается слабость), а межкостные мышцы атрофированы.

В случае поражения срединного нерва в предплечье, боль скапливается в большом, среднем, особенно сильно в указательном пальцах. Те же пальцы болят, когда пациент страдает радикулитом шейного отдела.

Доброкачественные опухоли тоже бывают причиной болей в руках. Для них характерно распространение неприятных ощущений выше в руке.

Повреждение тыльного пальцевого нерва вызывает жгучую боль. Из-за доброкачественного образования болевые ощущения сосредоточиваются на концевой фаланге одного пальца. Иногда опухоль видно сквозь ноготь. Сначала палец болит в случае надавливания, позже – когда рука двигается вниз. Иногда боль в суставах фаланг может быть вызвана ревматическими заболеваниями.

Асептический некроз

В результате развития этого заболевания костная ткань плохо снабжается кровью, вследствие чего происходит ее отмирание и рассасывание. Боль носит постоянный характер: как во время нагрузок, так и в состоянии покоя. Кроме того, больное место заметно отекает.

Асептический некроз может возникнуть в результате перелома или воспаления кости.

Болезнь де Кервена

Имеет множество названий, относится к категории профессиональных заболеваний. Возникает в результате сужения канала, через который проходят сухожилия первого (большого) пальца. Один из симптомов – воспаление сухожильных влагалищ.

Причиной возникновения является постоянная высокая нагрузка на кисть. Развитие происходит постепенно, переходя в хроническое.

Основной симптом – боль у основания большого пальца и несильный отек в этом же месте. Иногда это сопровождается хрустом при попытке двигать пальцем.

Из-за боли человек теряет подвижность большого пальца и возможность выполнять некоторые манипуляции кистью. Чтобы поставить диагноз, достаточно осмотреть больного. Проведение дополнительных исследований не нужно.

Для того чтобы диагностировать у себя это заболевание, нужно выполнить простую последовательность действий:

согнуть большой палец;
прижать его к ладони и зафиксировать другими пальцами;
наклонить запястье к мизинцу.

Те, у кого есть болезнь де Кервена, ощутят, как болит кисть при сгибании. Те, у кого отсутствует данная патология, болевых ощущений не почувствуют.

Писчий спазм

Другое название этого синдрома – фокусная дистония. Это мышечный спазм, который происходит из-за долгого процесса письма ручкой или карандашом, особенно если пишущий держит инструмент слишком крепко.

Чтобы избежать появления писчего спазма, нужно периодически разминать кисть, стараться расслабить ее, держать ручку свободнее. Врач может порекомендовать комплекс упражнений для расслабления руки, которые помогут контролировать судорогу.

Исследования специалистов университета Сент-Луиса доказали, что лица, испытывающие писчую судорогу, страдают от недостатка кровоснабжения (меньше на одну треть) в участке мозга, отвечающем за ощущения и движения кисти.

Синдром щелкающего пальца

Стенозирующий лигаментит – как ни странно, этого сложного названия нет в МКБ-10, а вот «щелкающий палец» есть. Он скрывается под кодом М65.3.

Название полностью объясняет все симптомы – палец действительно щелкает при попытке согнуть и разогнуть его непросто. «Научное» название дает анатомическое определение: стеноз – это сужение, а лигаментит – воспаление связок.

Чтобы согнуть пальцы, должны быть задействованы мышцы-сгибатели, имеющие длинные сухожилия на пальцах и ладонях. Когда пальцы двигаются, сухожилия скользят вдоль суставов по костно-фиброзным каналам. Вследствие воспаления сухожилия или кольцевидной связки может появиться щелкающий палец.

Факторами, вызывающими предрасположенность к нему, являются подагра, диабет, ревматоидный артрит и наличие небольшой травмы.

О синдроме Рейно

Указанный синдром относится к ангиотрофоневрозам. Для этой группы заболеваний типично наличие острого нарушения кровообращения в артериях стоп и кистей. Синдром Рейно в основном поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Более распространен в холодных регионах.

Есть различия между синдромом Рейно и болезнью с аналогичным названием. Отличие болезни от синдрома в том, что у последнего чаще развивается гангрена в зоне поражения, более заметны трофические разрушения, развит некроз, поражаются и деформируются пластины ногтей.

Причин синдрома Рейно много: диапазон охватывает и заболевания сосудов, и аутоиммунные патологии, и отравление тяжелыми металлами и сплавами (свинец, мышьяк и иное), и патологии вязкости крови. В каждой ситуации требуется индивидуальное диагностирование и установление причин.

Что касается причин болезни Рейно, чаще всего они имеют связь с болезнями центральной нервной системы и спинного мозга.

Системная красная волчанка

Перед тем как данное аутоиммунное заболевание полностью проявится, возникает воспаление мелких суставов кистей. Характер боли различный – кратковременный приступ, который появляется и проходит сам либо же резкая боль, сопровождаемая опухолью и краснотой. Во втором случае возможны нарушения движения кистей и их атрофия.

Врачи

Специалисты, к которым нужно обращаться при болезнях кистей рук:

невролог;
травматолог;
ревматолог.

В зависимости от характера боли пациент может быть направлен на консультацию к тому или иному врачу.

Диагностика

Сначала врач проводит первичный осмотр пациента и внимательно выслушивает его жалобы, это может исключить ряд заболеваний.

Кроме ручного тестирования работы мышц, диагностика проводится с помощью:

рентгена;
ультразвукового исследования;
магнитно-резонансной томографии.

По итогам проведенных исследований пациенту ставится окончательный диагноз и назначается лечение, направленное на исцеление.

Лечение

Боль в кисти превращается в проблему тогда, когда из-за нее человек не может делать привычные вещи. Если у него есть травма, то при надлежащем лечении боль и неудобство носят временный характер. Если же болезнь тяжело поддается исцелению или является неизлечимой (например, ревматоидный артрит), то человеку придется приспосабливаться и жить с невозможностью работать рукой на 100 процентов.

В случае если работа больного связана с необходимостью постоянно работать пальцами, используя мелкую моторику, у него могут быть проблемы.

Лечение назначается в связи с поставленным врачом диагнозом. Поскольку патологий, в результате которых появляется боль в кисти (обеих кистях) много, велик и диапазон методов для выздоровления – от инъекций и физиотерапии до оперативного вмешательства.

Ряд заболеваний (как ревматоидный артрит или подагра) не поддаются полному исцелению, но можно подобрать комплексную терапию, направленную на облегчение положения пациента и максимальной его адаптации к повседневной жизни.

Средства народной медицины

Нельзя использовать народную медицину как замену лечению, назначенному врачом. Но иногда такие средства могут облегчить жизнь. Например, компресс с отварами трав – розмарина и крапивы. Необходимо залить травы кипятком, наложить кашицу на руку и обмотать тонким целлофаном.

Профилактика

Прежде всего придется отказаться от украшений как на запястьях, так и на пальцах. Наручные часы тоже под запретом.

Эффективной мерой станет суставная гимнастика, направленная на разработку и укрепление кистей, предплечий и пальцев рук.

Если невозможно сменить род деятельности, предполагающий нагрузку на руки, нужно выработать соответствующий ритм работы – с регулярными перерывами. Также полезно менять позу, положение рук.

Например, работая на компьютере, можно менять высоту стула, чтобы кисти располагались под разным углом от клавиатуры. Разминка и самомассаж пальцев и кистей тоже будет кстати.

На кисть руки все время оказывается сильная нагрузка. Каждый день люди что-то делают руками, порой выполняют сложные задачи, работают целый день за компьютером. Если заболели кисти, это сигнал: возникли патологии суставов или внутренних органов.

Почему болит кисть руки?

Причин для болезненности может быть много. Например, повышенные нагрузки, возникающие из-за нарушения режима отдыха и труда. Суставы кисти получают микротравмирование, болят, если на них оказывается сильная нагрузка.

Неприятные ощущения в кистях могут возникнуть, если человек резко начинает делать интенсивные физические упражнения. Как результат:

растяжения;
ушибы;
микротравмирование.

Боль в левой кисти может говорить о кардиопроблеме, например, об ишемии. Еще одна причина — ущемление нерва шейного или грудного отдела позвоночника. Подобные признаки возникают у пациентов, которые страдают остеохондрозом или другими патологиями, сопряженными с грыжами, протрузиями и травмами хрящевой ткани.

В запущенных ситуациях может нарушаться иннервация тканей, это приводит к тому, что мышечные ткани атрофируются, человек полностью теряет контроль над мелкой моторикой рук.

Еще к причинам относят воспаление связок кисти руки, перитендинит. Проблема связана с долгой работой за ноутбуком. А болезненность проявляется даже при легком нажатии. Воспаленные суставы свидетельствуют также об инфекционных процессах или нарушениях в аутоиммунной системе организма.

Когда возникают боли в кистях рук, причины могут быть разными: от заболевания до травмы. Например, если кисть опухла, это иногда связывают с повреждением тонких костей в фалангах пальцев.

При симметричном поражении суставов, воспалительном процессе и гиперемии можно заподозрить ревматоидный артрит. Это заболевание беспокоит не только пенсионеров, но и детей, взрослых.

При онемении пальцев есть подозрение на проблемы с кровообращением в верхней конечности. Проблема бывает обусловлена некомфортным положением во время ночного отдыха или неправильным выбором одежды: слишком узкие рукава или перчатки.

Если болит рука, когда человек сжимает ее в кулак, это свидетельствует о воспалительных процессах или отложении солей.

Диагностика заболеваний суставов рук

Установить болезни суставов рук, чтобы потом назначить комплексное лечение, сложно. Помимо проведения опроса, сбора жалоб больного, врач осуществляет клиническое обследование. Иногда используют ручное мышечное тестирование, например, определяют, какие ощущения возникают при сгибании кисти.

Для того чтобы точнее диагностировать проблему, которая вызвала боль в кисти, могут назначить инструментальную диагностику:

рентген;
ультразвук;

Если опухли и болят запястья, причиной может стать заболевание сердца, сосудов или эндокринной системы. Чаще всего подобный симптом говорит о сахарном диабете или инфаркте миокарда, предынфарктном состоянии.

Те же симптомы могут говорить о других патологиях и нарушениях: авитаминозе, проблемах с гормональным фоном. Поэтому обязательно нужно пройти диагностику, потому что только по наличию признаков ставить диагноз нельзя.

Болевые ощущения могут говорить о тендинитах — воспалении в тканях сухожилий. При таких заболеваниях пациента беспокоят слабость в кисти, хруст, отечность и обострение болевых ощущений.

Врач может диагностировать остеоартроз кистевого сустава — болезнь, которая развивается при переломах и неправильно сросшихся костях, растяжении связочного аппарата, проблемах с метаболизмом, нехватке кальция, системных болезнях.

В результате диагностики врач может установить некроз. Среди других симптомов:

отмирание участков костной ткани;
воспалительные процессы в суставах;
сильные болевые ощущения во время движения руками, в состоянии покоя, при прикосновении;
отечность, разрывы кистевых капилляров.

Благодаря диагностике можно установить подагру, болезнь де Кервена, красную волчанку. синдром Рейно и другие патологии.

К какому врачу обратиться?

Если у человека болит кисть руки при сгибании, что делать — обращаться в больницу. Так как этот симптом может указывать на воспаление или отложение солей, сложно установить, к какому врачу записаться на прием. При болезненности в кистях приходят за консультацией к:

травматологу;
невропатологу;
ревматологу.

Когда сильная болезненность связана с повреждением, обращаются к хирургу или травматологу. Если суставы отекли, воспалены и онемели, приходят к ревматологу. Признаки туннельного синдрома требуют консультации у невролога.

Иногда сложно установить причину болезни, поэтому нужно пройти комплексное обследование у терапевта, кардиолога, эндокринолога.

К врачу нужно срочно записываться, если:

болезненность в конечности длится больше 2 дней;
пальцы, ладони теряют чувствительность;
неприятные ощущения становятся интенсивнее, если человек испытывает физическую нагрузку;
болезненность сопровождается деформацией суставов или всей кисти;
суставами кисти сложно двигать;
болевые ощущения сопровождаются отеками;
болят кисти рук, тяжело сгибать пальцы.

Как лечить патологии?

Лечение напрямую зависит от того, что послужило причиной. Если болят суставы, кисти рук, что делать: поставить диагноз. Например, если болезненность обусловлена травмами: переломом, разрывами связок, растяжениями. Своевременное лечение помогает быстро восстановить функции травмированного органа. При заживлении тканей отступает болевой синдром.

К народным методам относят компрессы с травами: крапивой, розмарином. Больные делают аппликации с этими отварами. Смесь трав заваривают, готовят теплую кашицу, накладывают ее на конечность и прикрывают полиэтиленом. Не всегда народные средства приносят облегчения, поэтому тем, у кого болит ладонь, стоит обратиться к профессионалу за помощью.

Так как болевой синдром — это не самостоятельная болезнь, то он может говорить о целом ряде патологий. Поэтому лечить нужно заболевания. А для приглушения болезненности прописывают обезболивающие средства, иногда требуется принимать противовоспалительные таблетки. Но такая терапия дает только временное облегчение, потому что лекарства не воздействуют на причину боли.

Если причина неприятных ощущений скрывается в поражении суставов при артрозе или артрите, тогда при неэффективности традиционных методов проводят хирургическое вмешательство. Могут сделать эндопротезирование, что поможет справиться с болезненностью и вернуть конечности прежнюю подвижность.

Для реабилитации в послеоперационном периоде используют физиотерапевтические методы воздействия. Стоит пройти курс восстанавливающих процедур, записаться на ЛФК или массаж.

Профилактика болей в кистях

Боли в кисти правой руки могут говорить о туннельном синдроме — ущемлении срединного нерва. Поэтому людям, которые много проводят времени за компьютером, держат мышку в правой руке, стоит делать профилактические упражнения, чтобы не почувствовать онемение пальцев, а затем и всей кисти.

Чтобы боль в кисти не беспокоила, нужно следовать простым рекомендациям:

укреплять мышцы при помощи легкой гимнастики;
делать монотонные повторяющиеся движения, во время работы не забывать о перерывах каждые полчаса, чтобы разминать конечности;
при спортивных занятиях воспользуйтесь экипировкой, которая защитит руки;
не переохлаждайтесь, осенью, зимой и летом носите варежки, перчатки;
прекратите курить, потому что никотин плохо влияет на сосуды — они теряют эластичность, сужаются.

Придерживайтесь сбалансированного рациона — без кофеина, чрезмерного потребления соли.

Суставы кистей рук могут болеть по разным причинам – перегрузки, заболевания, охлаждение и другие. При тендините боли дополняются хрустом, отеками и слабостью. Растяжения, ушибы, вывихи сопровождаются ноющей болью в сочленениях. При некрозе костной ткани неприятные ощущения наблюдаются не только в движении, но и в покое. Суставы болят при подагре, болезни Кервина, ревматоидном и подагрическом артрите.

Туннельный синдром сопровождается сдавливанием срединного нерва из-за кисты, гормонального сбоя, артрита, в восстановительный период после перелома. В результате развивается болевой синдром. Если у человека деформирующий артроз, неприятные ощущения дополняются деформированием сустава, отечностью, малоподвижностью.

Лечение назначается с учетом первопричины возникновения симптоматики. Могут использоваться лекарства в форме таблеток, инъекций, мазей. Хорошо купируют признаки болезней физиотерапия, ЛФК, массаж.

Ноют суставы кисти из-за одного из синдромов:

туннельного или запястного канала;
щелканья пальцами;
Рейно;
письма.

Есть также частые заболевания суставов кистей, приводящие к болевому синдрому:

Кервина;
остеоартрозы;
тендиниты;
некрозы;
ревматоидные артриты;
подагры;
волчанки красные;
недуги органов;
грыжи меж позвонками.

Но не только недуги сочленений и органов ведут к неприятным ощущениям в кистях. Поводом бывают различные травмы, особенно с переломами, вывихами, растяжками.

Тендинит

Тендинит ведет к возникновению боли в суставе кисти на правой или левой руке. Это — разнообразные . Патология сопровождается:хрустом при некоторых движениях;

слабостью;
опуханием и отеками;
резкими болями.

Для исцеления применяются лекарства от воспалений, покой и физиопроцедуры. Возможны рецидивы, в особенности при повторах однотипных движений.

Травма

Чаще всего речь идет о:

растяжениях;
вывихах;
ушибах;
растяжениях.

Лечить их могут консервативно и оперативно. Но последствия могут остаться на многие годы. Боль может возвращаться – особенно вечерами, при сырости или смене погоды, излишних нагрузках.

Некроз

Эта группа тяжелых болезней поражает ткань костей. Отдельные ее участки отмирают, поскольку снабжение их кровью нарушается или вовсе прекращается. Суставы на кистях рук воспаляются и сильно болят не только во время движений, а также в покое. При касаниях и прочих воздействиях боль может стать нестерпимой. Кисти отекают. Капилляры в них рвутся. Врачи лечат таких пациентов с учетом их состояния. Обычно прибегают к операциям.

Болезнь Кервина

При нагрузке кистевой сустав болит, особенно если она однотипна. Эта болезнь стартует с воспаления сухожилия у большого пальца. Далее возникает отек вдоль кисти. Лечат ее консервативно, средствами против воспалений. Возможны рецидивы.

Подагра

Если болит кистевой сустав, есть отечность с гиперемией, возможно, это подагра, развившаяся при отложении в суставных тканях солей мочевой кислоты. Причины:

переедание;
жирное мясо в рационе;
избыток спиртного;
малоподвижный образ жизни.

Лечится диетой, лекарствами от воспалений, индивидуально подобранными методиками. Возможен рецидив болевого синдрома при охлаждении, перемене погоды, серьезных стрессах.

Туннельный синдром

Поперечные связки со стенками костей окружают срединный нерв и сдавливают его при неблагоприятном стечении обстоятельств:

при ряде нагрузок, связанных с некоторыми профессиями;
гормональных сбоях с отеком связок;
опухолях;
кисте;
артрите;
сращивании после переломов.

С учетом причины проблемы:

делают операцию;
лечат воспаления и гормональные сбои;
меняют образ жизни.

Возможны рецидивы.

Деформирующий остеоартроз

Патология стартует с травмирования хрящей кистевых сочленений, чаще всего с перелома запястных костей или пальцев внутри сустава, изредка после сбоев в обмене веществ или системной болезни типа ревматоидного артрита или полиартроза. Болят запястья после нагрузки, также возможны неприятные ощущения даже в состоянии покоя, если наблюдается острая стадия патологии. Характерны:

хруст;
деформирование;
отек;
малоподвижность.

Лечится комплексно с препаратами от воспалений, хондропротекторами, физиопроцедурами, ЛФК.

Ревматоидный артрит

Этот воспалительный системный недуг стартует с боли в сочленении кисти руки и основаниях пальцев, а также скованности – чаще утром. Также бывают отеки и повышение температуры кожи. Затем на запястном суставе возникают ревматоидные плотные узелки.

Лечат болезнь, назначая:

базисные препараты;
препараты от воспалений;
гормоны;
местную терапию (ЛФК, массаж и прочее).

Подагрический артрит

Подагру сопровождает накопление соли мочевой кислоты. Обычно сначала воспаляется сустав в основании первого пальца на ноге. Далее процесс идет повсюду, среди прочего — и в запястный сустав. Жгучая боль с пульсацией сопровождается краснотой и отеком. Приступы купируют средствами от воспалений, аллопуринолом, снижающим количество мочевой кислоты в крови. Назначают строгую диету.

Красная волчанка

Мелкие кистевые суставы иногда воспаляются до того, как болезнь проявится. Если она не активна, то боль проходит быстро. В некоторых случаях боль интенсивная, сопровождается покраснением и отеком, нарушением функций области и мышечной атрофией. Лечат нестероидными средствами от воспалений, кортикостероидными гормонами, цитостатическими средствами, иногда – плазмаферезом.

Лечение

Лечение суставов кистей рук связано с первопричиной. Схема избирается доктором с учетом симптомов, их тяжести, общего состояния здоровья, наличия противопоказаний. От боли обычно используют кремы, таблетки и мази. Когда сильная боль в суставе кисти руки вызвана артрозом или артритом и сопровождается потерей подвижности, а обычные методики не помогают, поможет операция эндопротезирования. Восстановиться после нее помогает физиотерапия, а также ЛФК и массаж.

Если болят суставы кистей рук, нужно снять с них украшения и часы, ослабить тугие рукава. При усилении боли и появлении отека важно обратиться за помощью к травматологам. Нагруженное запястье нужно быстро разгрузить – прекратить тренировку или отпустить тяжелую сумку и отдохнуть.

Если приходится делать монотонные движения, каждые полчаса делайте перерыв на десять-пятнадцать минут с гимнастикой и массажем. Переохладив руки, постарайтесь их согреть любым доступным способом. При наличии болезней и повторе болей придется обратиться к доктору за помощью. При травме обращаются к хирургу или травматологу, если суставы запястья воспалились, отекли, онемели и болят – к ревматологу, в случае туннельного синдрома – к неврологу При необходимости можно пройти сразу нескольких врачей – кардиолога, терапевта, эндокринолога.

Если болит кистевой сустав руки, поможет не только терапия, назначенная лечащим врачом, но и лечение по народным методикам. После нагрузки хороши ванночки с ромашковым настоем. Вслед за ней – охлаждающий крем с экстрактом:

хвойных;
хмеля;
мелиссы;
мяты;
ментола.

Крем можно сделать и своими силами – на вазелиновой основе.

Если рука болит при сгибании, сходите в баню и поработайте вениками из ольхи и березы. Сделайте горячую ванну с отваром почек ольхи и березы. Затем нанесите крем с острым перцем и обеспечьте сухое тепло. На ночь надевайте шерстяные рукавицы или перчатки. В качестве профилактики можно укреплять кисти упражнениями, паузами в работе с разминкой. При занятиях спортом – защищать руки экипировкой. Их надо утеплять, не допуская переохлаждения. Важно сократить употребление кофеина и никотина, сбалансировать питание.

Боли в кисти правой верхней конечности встречаются довольно часто, часто они появляются на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Если ощущения возникают с одной стороны, следует определить их причину и своевременно начать лечение.

Первые симптомы могут появиться внезапно, вызывая острую сильную боль в руке , эти приступы могут длиться по несколько недель, обостряясь несколько раз в месяц. Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к онемению области, атрофии мышц, возникает тремор. Всегда следует исключать системные болезни, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения.

Кисть правой руки состоит из следующих частей:

Запястье – начало кисти;
Ладонь (внутренняя часть кисти);
Внешняя часть кисти;
Пальцы – мизинец, безымянный, средний, указательный и большой.

Запястье размещается в области сгиба кисти и состоит из множества небольших косточек, соединенных связками. Область запястья иногда ассоциируют и местом ношения часов или браслета.

В этой области правая конечность сужается, размещая на небольшом участке множество нервов и связок. Первая причина болей может крыться в уменьшении канала для нервов, тем самым вызывая синдром карпального канала правой руки. Иногда в этой области беспокоит артроз, артрит, перитендинит, некоторые заболевания костей.

На эту область приходится много нагрузки и как следствие у программистов может развиваться хроническое течение. Если причина кроется в постоянной нагрузке при работе с мышкой, следует поменять условия работы и отрегулировать рабочий график.

Боль в кисти справа, на внутренней части. Симптом часто возникает при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний межпозвоночных дисков шейного отдела С5-С7. Иногда можно обнаружить контрактуру Дюпюитрена, сопровождающуюся образованием болевых соединительных узлов.

Боль в пальцах правой руки

В большинстве случаев, на правой реке болят несколько пальцев одновременно. Согласно статистики, практически 50% всех симптомов приходится на безымянный палец и мизинец одновременно. Иногда больных беспокоит онемение, легкое покалывание кончиков.

Приблизительно в 30% случаев беспокоит одновременно – указательный и большой пальцы, немного затрагивая средний.

Как может беспокоить пальцы:

Болят все пальцы правой руки. Встретить подобную ситуацию можно довольно редко, основную проблему следует искать в сосудах, исключить переохлаждение, травмы.
Боли одновременно в указательном, большом и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (если болит снаружи ладони) или срединного нерва (если беспокоит внутри ладони).
Большой и указательный пальцы на правой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при правосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
Средний палец и половины двух ближних пальцев – правосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.

Боль не всегда четко выражена во всех участках, но беспокоит в одной области.

Большой палец правой руки , за его работу отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками справа. Если боль возникает только на внешней стороне, это может свидетельствовать про поражение лучевого нерва. За конец пальца, последнюю фалангу отвечает срединный нерв.

Указательный палец редко беспокоит в отдельности, он иннервируется седьмым правым шейным корешком. Боль может распространяться на соседние участки, больных беспокоит дискомфорт в шее. Для диагностики используют МРТ.

Поскольку чаще всего болят кончики правого безымянного пальца и мизинец , симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Со временем симптомы перерастают в онемение верхней конечности или легкое покалывание. Правый мизинец может болеть из-за грыжи на уровне пятого шестого шейных позвонков.

Причины и лечение

Особое значение при диагностике подобных симптомов играет своевременное обращение к врачу для полного обследования. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.

Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в правой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..

Здраствойте,у меня уже больше года болить првое ркуа аерхний част.но сильно не болить.не знайу от чего и плус у меня термо рук,а мне 34 года.

Болит правая кисть руки с внутренней стороны ладони в области косточки, пальцы не немеют, не болят. Движение в суставе не ограничено, но при вращении появляется боль.

Периодически возникает пульсирующая боль в ПУЛЬСЕ правой руки около большого пальца.Также внезапно прекращается.Обычно вечером в 7 – 8 часов.Давление у меня нормальное 120 – 130 х 70. В общем я достаточно здоровый человек, сердце, внутренние органы в порядке., хотя мне 85 лет.. Веду здоровый образ жизни, профессия – инженер строитель.

Ломит безымянный палец на обоих руках

Здравствуйте,после тугого замка на двери болит запястье.С болью отжимаю тряпки,чищу картошку.В состоянии покоя не тревожит.Можно ли делать тугую повязку, греть, массажировать?После стягивания болит.Спасибо.

немеют большой указательный и средний палец в 4-5утра Что делать Поможет ли массаж позвоночника Как избавиться от онемения Делаю круговые движения руками Растираю и тд и все это в 4 утра Пожалуйста подскажите

Добрый день! Меня беспокоит боль между большим и указательным пальцем правой руки. Началось это когда я работала секретарем и мне приходилось очень много писать рукой (с утра до вечера!), в прямом смысле этого слова. сначала появилась такая боль словно палец устал от писанины и просто надо отдохнуть. Но даже после отдыха боль не проходила. Дошло до того, что я не могла пошевелить рукой. было очень больно. Также невозможно поднимать тяжести, напрягать руку вообще,а писать, я вообще не могла. Обратилась к терапевту, посоветовали лишь сделать компресс с мазью кетонал. Результат увидела вскоре. Но прошло больше года, и рука периодически дает о себе знать. До сих пор не могу поднимать ничего тяжелого, писать долго не могу…в общем дискомфорт и боюсь, что не смогу толком работать…т.к.много работаю за компьютером. Посоветуйте к какому врачу обратиться,как бороться с этой болью?! Спасибо.

Чем можно излечить боль

Как сделать так чтоб неболело ни чего

Болит запястье и кисть руки. Все причины, диагностика. лечение

Кисть человеческой руки является очень сложным и тонким инструментом. Она достаточно часто подвергается различным травмам, повреждениям, инфекциям и иным патологиям. Одним из симптомов многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно показателем заболеваний кисти, так и являться симптомом нарушений других органов и систем в организме.

Перечислим основные заболевания, для которых характерно возникновение данного симптома. Они-то в большинстве случаев и становятся причиной боли в кисти:

ревматоидный артрит;
подагра;
остеоартроз;
воспаление суставов (артрит);
туннельный (запястный) синдром;
воспаление связок и сухожилий (перитендинит);
травмы;
поражения шейного отдела позвоночника;
ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте — между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов — воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:

Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации — пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.
Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Подагра

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии — острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы — характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами, провоцирующими начало приступа, обычно служат:

прием алкогольных напитков;
большие порции мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений — противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз — заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты — шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе — это:

боль при физическом напряжении;
болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:

Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов — одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости — внутреннего содержимого суставной сумки — и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности, климаксе, сахарном диабете и т. д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

травмы костей;
травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы — наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи — свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения — разрыв связки, т. е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

острая боль в запястье;
припухлость;
ограничение диапазона движений в кисти;
нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

выпячивание межпозвоночного диска;
межпозвоночная грыжа;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий — всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожных покровов;
появление холодного пота;
тошнота;
необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:

Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов — узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это — рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в кисти

Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего — временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.

Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации. Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры — болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы. Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать — если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
снижается чувствительность пальцев и ладони;
боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти — это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной — она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

невропатолог;
травматолог;
ревматолог.

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

соблюдение сбалансированного рациона питания;
заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.

Источник http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

Разделы