Тендинит сухожилия - симптомы, лечение. Болят сухожилия — причины и лечение

При интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления, происходящие в сухожилии, начинают превалировать над процессами восстановления.

Это вызывает поначалу отек, а затем и расщепление коллагеновых волокон - иными словами, развивается тендинит.

Тендинит представляет собой воспалительный процесс ткани сухожилия, который чаще всего развивается в зоне прикрепления его к кости или в местах сухожильно-мышечного перехода.

Заболевание обычно начинается с сухожильной сумки, распространяясь в дальнейшем на само сухожилие и может возникнуть в любом суставе, но чаще всего бывают поражены голеностопные и коленные.

По механизму возникновения тендинит отличается от разрыва связки и растяжения тем, что во время растяжения происходит одновременный разрыв части волокон, за которым следует процесс их заживления, при этом формируется острый болевой очаг, вынуждающий человека снижать нагрузку.

При тендините имеет место постоянный систематический разрыв некоторого количества волокон, которые затем находятся на различных этапах заживления.

Пациенты при этом, как правило, продолжают выполнять привычные действия с прежней нагрузкой, что является причиной перехода процесса в хронический.

Причины возникновения

Причины развития тендинита можно разделить на 2 основные группы:

• Неадекватные физические нагрузки. Эта группа причин бывает вызвана особенностями анатомического строения, частыми довольно интенсивными физическими упражнениями без достаточной разминки, а также нарушением техники их выполнения.
• Возрастные изменения. Такие изменения, возникающие в сухожилиях, часто происходят вследствие уменьшения содержания эластиновых волокон, обеспечивающих эластичность сухожилий и увеличением доли коллагеновых волокон, которые, наоборот, обеспечивают прочность.

К более редким причинам вызывающим заболевание относят:

• Инфекции, в первую очередь, передаваемые половым путем;
• Заболевания иммунной системы;
• Ревматические заболевания;
• Нарушения обмена веществ;
• Аллергические реакции на лекарства;
• Травмы в области крепления сухожилия.

В соответствии с вызывающей патологию причиной, выделяют инфекционный и неинфекционный тендинит.

Основные симптомы в зависимости от локализации заболевания

Несмотря на большое число разновидностей тендинита, его симптомы практически всегда одинаковы и основными из них являются болевые ощущения различной выраженности, которые приводят со временем к ограниченности движений в суставе.

Поначалу боли беспокоят на пике физических нагрузок, отсутствуя остальное время. Затем болевой синдром возникает при все меньших степенях нагрузки. Постепенно боли приобретают приступообразный характер значительной интенсивности, что мешает повседневной деятельности.

В месте воспаления наблюдаются:

• отечность и гиперемия кожи, а также ее повышенная температура;
• характерный симптом - крепитация, т.е. похрустывание при движениях, которое может быть слышимым на расстоянии или улавливаться только с помощью фонендоскопа.
• над больным местом может появиться мягкий на ощупь бугорок.

В зависимости от расположения очага воспаления подразделяют следующие виды тендинита:

Тендинит колена

Другое название - «колено прыгуна», характеризуется болями в области коленной чашечки.

Поначалу она возникает при сильных нагрузках, затем, нарастая по интенсивности, начинает появляться даже при ходьбе.

Острую форму заболевания можно спутать с растяжением связок, но регулярно возникающий болевой синдром позволяет заподозрить тендинит.

Точный диагноз подтверждается данными УЗИ, рентгенограммы, МРТ.

Тендинит плеча

Также является характерным для спортсменов, но возникает и у людей, чья трудовая деятельность связана с нагрузками на плечевой сустав.

Характеризуется разрывами сухожилий, связанных с мышцами, выполняющими функцию нормального поддерживания плеча. Симптомами являются все те же боли, покраснение и припухлость пораженной области.

На первых стадиях болевые ощущения возникают при выбрасывании руки вперед и поднятии ее над головой.

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что человек испытывает боль, подавая руку для приветствия.

В самых запущенных случаях приступообразные боли возникают в ночное время суток.

Тендинит ахиллова сухожилия и тендинит стопы

Характерны для тяжелоатлетов, боксеров, борцов.

Под влиянием сильных нагрузок его ткани дегенерируют - развивается тендинит.

Поначалу возникают болевые ощущения в области стопы при нагрузках, в запущенных случаях, когда имеет место разрыв сухожилия или отрыв его от пяточной кости – даже при ходьбе и опоре на ступню.

Рис.: Локализация тендинита: стопы (слева) и ахиллово сухожилие (справа)

Тенединит локтевого сустава и тендинит бицепса

Являются профессиональными болезнями теннисистов.

Заболевание бицепса поражает сухожилие, соединяющее двуглавую мышцу с плечевым суставом. При тендините в области локтевого сустава поражение затрагивает сухожилия, соединяющие с костью плечелучевую мышцу и сгибатели-разгибатели запястья.

Начальным проявлением болезни является ощущение слабости в кисти, в дальнейшем возникают жалобы на трудности при поднятии чашки или рукопожатии.

Уточнение диагноза в этом случае основывается на данных МРТ, поскольку рентгенография в этой ситуации малоинформативна.

Височный тендинит

Охватывает сухожилия, при помощи которых крепятся к суставам жевательные мышцы.

По характеру болевых ощущений может напоминать головную и зубную боль, поэтому люди, испытывающие их, идут иногда к стоматологу.

Народные методы терапии

Лечение предусматривает создание неподвижности и полного покоя для больного участка тела.

Это достигается путем выполнения фиксации — бандажа, шины, тугой повязки.

Фото: бандаж на голеностопный сустав

Но как можно раньше медики советуют приступать к физическим упражнениям.

Лекарственное лечение осуществляется при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Для этого можно использовать мази, обладающие такими свойствами. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

В целом процесс лечения этого заболевания довольно длительный, занимающий от 2 до 6 недель.

Лечение тендинита можно также проводить в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

В этом случае требуется согласование со своим лечащим врачом, ведь иногда народные методики можно применять только в качестве дополнительных.

Наиболее действующими народными средствами при всех видах заболевания являются:

• Ледяной массаж. Несколько пластиковых стаканчиков заполняют водой и помещают в морозильную камеру. Верхней частью образовавшегося в стакане льда производят массаж в течение 15-20 минут 3 раза в день.
• «Домашний гипс». Для его приготовления взбивают сырой куриный белок, добавляют 1 столовую ложку спирта или водки. Смесь тщательно взбивается и добавляется 1 столовая ложка муки. Наносится на эластичный бинт, накладывается на больное место, выполняется нетугое перевязывание и оставляется до полного застывания. Менять повязку ежедневно до выздоровления. Этот замечательный способ помогает снять боль и отек за несколько дней.
• Употребление в пищу куркумы. При всех видах заболевания благотворное влияние оказывает куркума, употребляемая ежедневно по полграмма. Куркумин (биофлавонид, содержащийся в ней,) обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Солевые повязки. Для их приготовления в стакане теплой воды размешивается ложка соли. В этом растворе смачивается и слегка отжимается салфетка. Ее заворачивают в полиэтиленовый пакет и на несколько минут помещают в морозильную камеру, затем накладывают на больное место, прибинтовывают и держат до полного высыхания.

Лечение ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости, является наиболее частой локализацией тендинита, поскольку оно очень часто страдает от всевозможных травм и ношения неудобной обуви.

Нередко острый приступ тенденита возникает при попытках побегать босиком. Из этого следует необходимость укреплять сухожилие при помощи специальных гимнастических упражнений.

Народная медицина, собирающая и хранящая достояния знахарства и целительства, знает средства и от повреждений сухожилий.

Целебные свойства отваров и настоев трав в числе самых эффективных:

• Холодный компресс из настоя окопника или календулы. 1 ст. ложку настоя разводят в 300 мл воды и делают повязку. Настой готовится так: 1 столовая ложка травы на стакан кипятка, доводится до кипения и настаивается 3-4 часа.
• Аналогичный компресс из девясила. Для этого 3-4 ложки травы заливают 1\2 литра кипятка, кипятят 10-15 минут. Смоченную в полученном отваре повязку прикладывать к больному месту.
• Целебные ванночки из сосновых веточек. Засыпают имеющуюся эмалированную посуду большой емкости (ведро или кастрюлю) на 2\3 объема сосновыми веточками. Доверху заливают холодной водой и варят полчаса, несколько часов настаивают. Выполняют ванночки в течение 15-20 минут.
• Эфирные масла. Для этого готовят такую смесь: 2 капли пихтового и 2 капли лавандового масел смешивают с чайной ложкой любого растительного масла. Утром и вечером растирают больное место.

Лечение плечевого сустава

Лечение плечевого сустава заключается в обеспечении покоя поврежденного сухожилия.

Обычно накладывается фиксирующая или специальная гипсовая повязка и проводится консервативное лечение.

Народные методы для лечения тендинита плеча таковы:

• Плоды черемухи. Черемуховый сок содержит дубильные вещества и антоцианы, обладающие противовоспалительным и укрепляющим эффектом. Берется столовая ложка сухих или 3 столовых ложки свежих ягод и заливается стаканом кипятка, после настаивается на водяной бане.
• Смесь свежего корня имбиря с корнем сассапареля. Также оказывает лечебный эффект при заболеваниях сухожилий. Корни измельчают, чайная ложка их смеси заливается стаканом кипятка. Настой принимают 1-2 раза в день.
• Настойка из перегородок грецких орехов. Их действие основано на содержании в больших количествах йода. Для приготовления берется стакан перегородок, и заливается 0.5 л водки, а лучше медицинского спирта. Настаивается в течение 3 недель в затемненном месте. Принимать данное средство по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Настойка полыни. Оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие. 2 ст. ложки сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают около получаса. Принимают по ст. ложке 2-3 раза в день.

Лечение колена

Тендинит колена является очень сложной разновидностью заболевания.

Оно развивается в сухожилии, соединяющем берцовую кость и коленную чашечку.

На 95% им страдают спортсмены, занимающиеся прыжками.

Если заболевание не запущено, от него вполне можно избавиться при помощи гипсовой повязки и согревающих компрессов в дополнении одних только обезболивающих средств.

При лечении колена будет уместной «домашняя гипсовая повязка», рецепт которой приводился выше.

• Мазь из календулы. Помогает от воспаления и инфекции. Готовится очень легко и просто: смешиваются равные количества сухих цветов календулы и детского крема. Наносится на больную зону, на ночь прикрывается повязкой.
• Мазь из полыни и свиного жира. Равные части обоих компонентов смешиваются и расплавляются на медленном огне. После охлаждения мазь считается готовой, наносится на пораженную область тонким слоем.
• Компрессы из глины. Для их приготовления 500 г глины разводят водой до консистенции мастики. К ней прибавляют 4 ст. ложки яблочного уксуса. Смоченную в этой смеси салфетку накладывают на больное место, утепляют, туго перевязывают на 1-1.5 часа. На курс лечения приходится 5-6 процедур. По его окончании отек и боли бесследно проходят.
• Компрессы из желчи. Для этого теплая, в духовке подогретая желчь накладывается на больное колено на ночь. Обладает такой компресс противовоспалительным и рассасывающим действием.

Лечение запястья

Наши руки – это самые перегруженные и значимые части тела.

Поражение сухожилий, прикрепляющих мышцы-разгибатели запястья напоминает о том, как важно их беречь.

Чаще всего оно возникает у спортсменов, занимающихся теннисом, бадминтоном, гольфом, хотя нередко возникает и у пианистов.

Специфическим признаком является возникновение резкой боли при сведении вместе кончиков мизинца, указательного и большого пальца.

При этом заболевании нельзя опираться на локти - боли в запястьях от этого усиливаются, поскольку как раз через локоть проходит нерв, ведущий к запястью.

Хорошо в этом случае помогают легкий массаж ладоней и согревающие компрессы.

Приведем несколько эффективных рецептов:

• Имбирный компресс. Готовится следующим образом: 1 ст. ложку тертого имбиря заливают стаканом воды и кипятят. После остывания отвара его наносят на махровую ткань и накладывают на больное место. Такой компресс нужно менять каждые 20 минут.
• Уксусный компресс. Облегчает боль в запястьях. Для этого смешивают яблочный уксус с водой в соотношении 1:2. Смачивают салфетку, прикладывают к пораженному месту, оборачивают сверху теплым шарфом или платком. Менять такой компресс нужно через каждые 30 минут.
• Смесь яблочного уксуса и йода. Для компресса можно использовать такой состав: в бутылку яблочного уксуса добавляются 2 ч. ложки соли и 4 капли йода. Салфетку, смоченную в этой смеси, наложить на область больного сухожилия на 15 минут. Сверху обернуть шарфом или полотенцем. После снятия наложить тугую повязку.
• Ванночка из сенной трухи. Наполнить сенной трухой треть объема большой кастрюли, залить холодной водой и варить в течение 15 минут, дать настояться. Применять в виде ванночек, это уменьшает болевые ощущения и снимает воспаление.

Лечение стопы

Сложное строение стопы вместе с голеностопным суставом обеспечивает поддержание массы человека в необходимом положении.

Сухожилия, служащие мостиками между мышцами и костями стопы, при значительных нагрузках излишне растягиваются и травмируются, что влечет за собой тендинит стопы.

В группу риска этого заболевания входят спортсмены и люди старше 40 лет, трудовая деятельность которых подразумевает поднятие тяжестей.

Лечение с применением средств народной медицины рекомендует в таких случаях следующее:

• Мазь из эфирных и растительных масел. Чайную ложку какого-либо растительного масла смешать с маслами герани, гвоздики и лаванды. Такую смесь можно втирать через 2 суток после травмы дважды в день.
• Примочки из лавандового масла и воды. Для уменьшения болей рекомендуется применение примочек, состоящих из стакана холодной воды и 5 капель лавандового масла. Их следует накладывать на 5 минут 6 раз в день.
• Применение настойки пастушьей сумки. Такая настойка стимулирует восстановительные процессы как в сухожилиях, так и в хрящевой ткани, улучшает процессы регенерации, снимает боли. 1 столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 2 часов. Смоченную в таком настое марлевую повязку накладывают на больное место, фиксируя ее бинтом. Снимать ее следует после высыхания.
• Луковый компресс. 4-5 луковиц средней величины измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с одной ложкой морской соли. Полученную массу выкладывают на марлю и накладывают на 5-6 часов. Повторять несколько дней подряд.

Таким образом, лечение различных видов тендинита народными методами приносит ощутимый эффект на ранних стадиях заболевания.

При более серьезных проблемах с сухожилиями лучше всего такое лечение сочетать с лекарственной терапией и другими способами лечения.

При этом требуется уменьшить физические нагрузки, снизить их интенсивность, а поврежденному суставу обеспечить полный покой.

Сухожилие – это органическая ткань, крепящая мышцы к костям. В силу своего назначения – это эластичное соединение, состоящее, в основном, из волокон коллагена и эластана, а также из протеогликанов и воды. Одно из заболеваний, которые грозят сухожилию – его воспаление, которое может быть инфекционного или неинфекционного происхождения.

Последствием воспаления сухожилия может стать разрыв сухожилия или перерождение тканей и даже омертвение. Чаще всего встречаются воспаление сухожилий стопы, воспаление ахиллова сухожилия — самого мощного в человеческом организме, и двуглавой мышцы плеча. Частой причиной воспаления и повреждений является резкое воздействие на сухожилие при занятиях спортом, однообразные физические нагрузки, а также повторные травмы.

Воспаление сухожилий | Симптомы

• Боль при активных движениях
• Хруст при движении
• Повышение температуры в месте повреждения

Воспаление сухожилий | Лечение

Первое и главное при постановке диагноза «воспаление сухожилия» — фиксация и анальгетики. В первые дни рекомендуется покой. Не следует самостоятельно прикладывать холодные или согревающие компрессы – температуру процедуры может определить только врач, исходя из точного диагноза. Самолечением мы можем только навредить себе. На пятый день снимается лонгета или эластичный бинт и пациент приступает к физическим упражнениям по щадящей методике. При инфекционных воспалениях сухожилия врач назначает антибактериальные препараты, при неинфекционных – нестероидные противовоспалительные средства.

Мази в лечении воспаления сухожилий

Для лечения воспаления сухожилия применяют разнообразные средства внешнего воздействия.

Одним из наиболее эффективных является препарат «Коллаген Ультра», в форме крема или геля . Он снижает воспалительный процесс в сухожилиях, оказывает быстрое и длительное обезболивающее действие на поврежденные участки.

Лечение будет более эффективным, если использовать в качестве дополнительного средства биологически активную добавку «Коллаген Ультра» . В состав всех препаратов «Коллаген Ультра» входят гидролизованный коллаген, стимулирующий восстановление сухожилий и хрящевой ткани, а также глюкозамин — сильное обезболивающее и восстанавливающее средство. Применение крема «Коллаген Ультра», наряду с медикаментозным лечением воспаления сухожилий, позволит ускорить процесс выздоровления и не допустить перехода заболевания в хроническую форму болезни.

Выбор наружного средства для лечения воспаления сухожилий

Пожалуй,самый большой опыт в применении лечебных мазей имеют спортсмены, которые пользуются ими чаще. Они разделяют средства на согревающие и охлаждающие. В первый момент после травмы лучше воспользоваться гелем. Гели имеют более легкую текстуру и обладают эффектом охлаждения. Не нужно втирать препарат для усиления его действия. На гематому достаточно нанести слой средства и оставить его до впитывания, тем более, что пациенту предписана неподвижность – бегать с обработанным внешне сухожилием вы не будете.

Наиболее распространены такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Бутадион, Индометацин, Випросал и другие.

Противовоспалительные средства на натуральной основе

Однако многие из нас предпочитают более натуральный состав препаратов. Поэтому многие пациенты выбирают средства наружнего применения, в состав которых входят растительные и природные вещества. В первую очередь это мази с прополисом, коллагеном, ментолом, пчелиным или змеиным ядом, камфарой.

Необходимо отметить, что не нужно злоупотреблять мазями с нестероидными препаратами в составе (ибупрофен) в профилактических целях – их назначение – лечение после травмы. А вот препаратами типа «Коллаген Ультра» можно пользоваться и в целях профилактики, улучшая кровоснабжение и дополнительно питая коллагеном ткани организма. К тому же крем «Коллаген Ультра» оказывает смягчающее и разглаживающее действие на кожу тела.

Навигация по записям

Сухожилия выполняют важную функцию крепления мышечной ткани к костному каркасу. Воспалительный процесс этой соединительной ткани называют тендинитом. Впрочем, указанный термин общий и объединяет воспаление сухожилия в любой области, а при постановке диагноза к нему добавляется название зоны поражения.

Тендинит – это воспаление непосредственно самого сухожилия. Патологический процесс развивается постепенно в результате постоянного перенапряжения. Воспаление сухожилия приводит к изменениям дегенеративного характера, его поэтапному разрушению. Тендиниты снижаеют прочность соединительной ткани и увеличивают риск разрыва при малейшей травме. Но, кроме дистрофических изменений, подвержены сухожилия и развитию в них инфекции.

Воспаление сухожилий может носить острый либо хронический характер, в последнем случае дегенеративные процессы прогрессируют медленно. Сначала поражению подвергается часть, расположенная близко к кости, а потом процесс охватывает всю соединительную ткань.

Проявления заболевания легко спутать с ушибом или растяжением связок, но что отличает тендинит от других патологических процессов, так это не проходящая длительное время боль.

Причины

Привести к нарушению целостности сухожилия и воспалительному процессу могут различные факторы. Причины разделяют на первичные и вторичные.

К первичным относят такие:

• регулярные физические нагрузки;
• индивидуальные особенности строения;
• травмы;
• проникновение инфекции;
• слабость соединительной ткани как следствие различных заболеваний.

Чрезмерные нагрузки в области крепления суставов рано или поздно начинают запускать дегенеративные изменения в структуре ткани. Происходит отмирание или частичное перерождение, а в зонах разрыва наблюдаются отложения кальция и образование отвердевших участков. Воспаление сухожилий часто развивается как отдельное, самостоятельное заболевание, но может быть осложнением прочих патологических процессов в организме.

Вторичный тендинит обычно диагностируют у людей после 40 лет. Причиной поражения суставов служат такие процессы:

• возрастные изменения;
• хронические воспалительные процессы в суставах;
• ревматические расстройства;
• нарушения обменных процессов;
• избыток кальция в организме.

Пожилые люди входят в группу риска и требуют особого внимания. Кроме того, выявление причин важно для дальнейшего лечения и устранения воспалительного патологического процесса.

Симптоматика

Независимо от локализации очага воспалителения тендиниты разных сухожилий имеет похожие проявления. К основным симптомам относят болевые ощущения, возникающие при любых движениях и усиливающиеся на фоне чрезмерных нагрузок. Боль ощущается также при пальпации пораженной области. Неприятные ощущения появляются по мере распространения воспаления.

Возникновение характерного скрипа – еще один отличительный симптом тендинита. Его можно услышать через стетоскоп, но в запущенных случаях его отчетливо ощущает и сам человек.

Как для любого воспалительного процесса, для тендинита привычно покраснение, а также припухлость в очаге поражения. Отечность развивается из-за выделения тканями экссудата, который значительно увеличивает окружность сустава и меняет привычную форму. По мере прогрессирования заболевания развиваются трудности при передвижении, возможно частичное либо даже полное обездвиживание.

Латеральный тендинит

Такую патологию также называют эпикондилитом или локтем теннисиста. Патологический процесс локализован в зоне короткого и длинного разгибателей запястья, реже кисти или пальцев.

Заболевание является самым частым явлением среди травм локтевого сустава. Обычно воспаление в локте развивается у спортсменов, которые играют в теннис и другие подобные игры, где задействован сустав. Прогрессируя, воспаление сухожилий, лечение которого длительное и упорное, приводит к слабости в руках и постепенной потере трудоспособности. По мере развития болезни воспаляться могут не только связки, но и окружающие сустав мягкие ткани.

Медиальный тендинит

Так называется воспалительное поражение сухожилия длинной ладонной мышцы, лучевого или локтевого сгибателей и круглого пронатора. По сравнению с латеральным поражением развивается реже в 8-10 раз.

Патология поражает преимущественно лиц, в силу необходимости или обстоятельств вынужденных постоянно выполнять вращательные движения руками. еще называют “локоть гольфиста”, поскольку двигательня активность этих спортсменов, часто провоцирует медиальный эпикондилит. Развивается эта патология также на локте у швей, монтажников, машинистов и спортсменов.

Тендинит коленных сухожилий

Воспаление поражает связки, идущие вниз от коленной чашечки. Они прикрепляются к большой берцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Обычно воспаление коленных сухожилий носит хронический характер, а возникает в результате интенсивных, но не слишком длительных нагрузок. Изначально болевые ощущения возникают на фоне оказанного воздействия на эту области или при сильных физических нагрузках, но прогрессируя, болезнь проявляется даже в состоянии покоя.

Диагностика

Для выявления патологических изменений проводят комплекс исследований. Поводом для обращения к врачу становятся, как правило, болезненность и внешние проявления тендинита. Осмотр включает пальпацию и визуальную оценку состояния доктором. Далее, назначают клинические анализы и исследования.

Анализы

Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления в организме. Помимо него, часто назначают лабораторные исследования, они могут определить инфекцию. Выявление возбудителя воспалительного процесса необходимо для эффективного лечения и составления правильной схемы терапии.

Рентген

С помощью рентгеновских лучей нельзя оценить дистрофические изменения при тендините, но исследование будет информативным на запущенных стадиях заболевания, когда уже присутствуют кальцификаты, появившиеся на фоне бурсита или артрита.

КТ и МРТ

Позволяют выявить разрывы, повреждения и и сухожилий. Томография помогает точно определить место локализации воспаления, а дегенеративные изменения становятся различимы, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Ультразвуковое обследование

Один из самых информативных методов диагностики тендинита – УЗИ. Оно помогает выявить первые структурные изменения и наблюдать динамику сокращения сухожилия.

Комплексное обследование необходимо на любой стадии заболевания, только так можно определить локализацию, степень тяжести или стадию болезни.

Методы лечения

После проведения обследования и уточнения диагноза с местом его локализации проводят фиксацию пораженной области и назначают симптоматическую терапию. Тендинит приносит дискомфорт и невыносимые болевые ощущения, чтобы от них избавиться и облегчить состояние назначают анальгетики. Особенно важно в первые дни обеспечить больному покой. А вот от самолечения лучше отказаться. Нельзя прикладывать холод или делать согревающие компрессы, они могут только усугубить течение воспалительного процесса.

Если тендинит имеет неинфекционный характер, назначают противовоспалительные нестероидные препараты для перорального приема и местно. Такие лекарственные средства, как Диклофенак и Декскетопрофен не только снимут неприятные и болезненные симптомы, но и уберут отечность и покраснение. Эффективнее всего использовать мази и кремы для достижения быстрого и ожидаемого результата.

Для лечения тендинита также используют кортикостероиды, они дают отличный результат в комплексной терапии и вызывают минимум побочных эффектов.

Если причиной воспаления стала инфекция, обязательной частью терапии является антибактериальное лечение. И только в запущенных случаях проводят оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение воспаления сухожилий необходимо, если процесс привел к скоплению гнойного экссудата или истощение сухожилия стало причиной разрыва. Практику восстановления структурного строения связок применяют при серьезных травмах. Лечение в этом случае длительное и требуют долгой реабилитации.

Физиотерапевтические процедуры

Для восстановления подвижности сустава и ускорения метаболических процессов в нем, а также регенерации сухожилия воспаление в тканях лечат не только медикаментозно, необходима физиотерапия.

С помощью различных методик происходит расширение капиллярных сосудов, нормализуется кровообращение, пораженные клетки восстанавливаются. При травмах, вызвавших воспалительный процесс, для регенерации ткани нужно не более 5 процедур. Дольше проходит лечение, если тендинит привел к разрыву сухожилия, или стали развиваться необратимые дистрофические изменения.

Среди эффективных методов физиотерапевтического лечения следует выделить такие:

• лазерную терапию;
• магнитную терапию;
• ультрафиолетовое излучение;
• ультразвук;
• электрофорез с лекарственными препаратами, например, лидазой.

Терапию обычно проводят в комплексном лечении или в процессе реабилитации после хирургического вмешательства. В любом случае схему и вид процедур подбирает специалист на основании результатов анализов, общего состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Воспаление сухожилий является серьезной проблемой, которая нарушает привычный образ жизни. Воспалительный процесс протекает в виде энтезита, тендовагинита, теносиновита. Сухожилие является связкой соединительных тканей, за счет их мышцы крепятся к костям. Чаще всего возникают проблемы с сухожилием плечевых суставов, верхних конечностей, могут страдать и двуглавые плечевые мышцы. Как предотвратить воспаление?

Виды воспалительного процесса в сухожилиях

• Тендинит является воспалительным или дистрофическим процессом в тканях сухожилия. В данном случае поражается место, к которому сухожилие крепится к кости, а также мышечно-сухожильный переход. Довольно часто воспаление возникает в сухожильном влагалище или сухожильной сумке.
• Тендовагинит диагностируют, когда воспаляется влагалище сухожилия.
• Тендосиновит является воспалительным процессом сухожильных тканей.

В медицине выделяется две формы сухожильного воспаления – острая и хроническая. Когда можно заподозрить острую форму воспалительного процесса в сухожилиях? Если в ткани, сухожильное влагалище попадают гноеродные микробы, инфекция. В данном случае необходимо отличать:

• Инфекционный тендинит , который вызван туберкулезными бактериями, спирохетами, бруцеллой.
• Асептический тендинит, который возникает впоследствии профессиональных нагрузок. Воспаление в этой ситуации является практически хроническим.

Отдельно в медицине выделяют заболевания энтезит (воспалительный процесс в местах, к которым крепится сухожилие). Чаще всего воспаление поражает пяточную кость, бедренную кость и связки к ребрам.

Воспалительный процесс в сухожилиях может сопровождать такие заболевания:

• Ревматизм.
• Болезнь Бехтерева.
• Склеродермию.

Некоторые патологии являются последствием некоторых профессий, при которых человек вынужден продолжительное время нагружать мышцы.

Симптомы сухожильного воспаления

• Сильная боль, когда человек активно двигается.
• Пораженный участок очень горячий, в нем повышается температура.
• Слышен хруст при движениях.
• Ограниченная подвижность в суставе.
• Инфекционный тендовагинит характеризуется сильной болью, высокой температурой и лихорадочным состоянием.
• Хронический тендосиновит проявляется в виде сильной боли, которая усугубляется при движении.

Внимание! При профессиональном сухожильном воспалении боль не является сильной. Человек может слышать хруст, скрип, при этом чувствует себя нормально.

Диагностика воспаления сухожилия

Важно проконсультировать у ревматолога. Также необходимо дополнительно сдать:

• Анализ крови.
• Пройти ревмопробу, чтобы исключить сопутствующую патологию.
• Сделать рентген, чтобы узнать о состоянии суставов, костей.
• Обследование больного врачом, проверка на осязание.
• МРТ (магнитно-резонансная томография), с помощью которой можно исследовать внутренние органы, ткани.

Основная методика лечения воспаления сухожилия

• Больной полностью освобождается от работы. Ему начинают вводить анальгетические препараты. На конечность обязательно накладывается гипс, эластичный бинт, лонгет.
• Спустя 2 дня, если боль продолжается, повторяется блокада обезболивающими препаратами.
• Спустя 3 дня назначают физиотерапевтические методы лечения.
• Через 5 дней разрешаются пассивные движения.
• Через 10 дней лонгет полностью снимается, больному назначается лечебная физкультура.
• Когда симптомы исчезают, больной выписывается, ему разрешается легкий труд.

К основным методам лечения тендинита относятся :

• Холодный компресс.
• Состояние покоя.
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Лечебная щадящая физкультура.
• В тяжелых случаях необходимо иссечение сухожильного апоневроза.

Как лечить острый тендосиновит или тендовагинит?

• Местное лечение – согревающие компрессы, иммобилизация пораженной конечности, физиотерапевтические процедуры. В случае гнойного процесса, необходимо хирургическое вскрытие и дренирование.
• Общее лечение необходимо при инфекционном заболевании. Оно включает прием антибиотиков, иммуномодуляторов, с помощью которых можно укрепить защитные силы организма. В случае неинфекционного процесса используются нестероидные препараты против воспаления.

Как лечить хронический тендосиновит и тендовагинит? При заболеваниях чаще всего используются физиотерапевтические методы лечения: УВЧ-терапия, электрофорез с добавлением лидазы, парафинотерапия или озокеритотерапия, лечебная физкультура и массаж. Если они не помогают, требуется операционное вмешательство.

В профилактических целях сухожильного воспаления рекомендуют посетить санаторий, который специализируется на опорно-двигательных патологиях, особенно полезно грязелечение.

Народные способы лечения воспаления в сухожилиях

• Согревающий компресс с молоком или лучше всего с молозивом. Уже через несколько дней больной чувствует облегчение.
• Холодный компресс с настоем календулы, а также . Можете использовать аптечную настойку календулы, для этого нужно столовую ложку развести в 400 мл воды, смочить повязку и приложить к пораженному месту.
• Компресс с луком и морской солью. Лук необходимо измельчить, добавить к нему немного морской соли, затем всю эту смесь необходимо выложить на марлю. Компресс делается на ночь.
• Мазь с . Готовится лечебное средство достаточно легко: возьмите свиной жир – 100 грамм, сухую полынь – 30 грамм. Все проварите на небольшом, подождите пока остынет и выложите на пораженное место. Лучше всего процедуру проводить на ночь.

Таким образом, воспаление в сухожилье не нужно запускать, иначе в дальнейшем у вас возникнут серьезные проблемы. Если вас беспокоит неприятная симптоматика, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, он вам назначит необходимый курс терапии.

Воспаление сухожилия кисти руки носит название тендинит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает сухожилие, при этом явно выражена боль в кисти и пациенты не могут выполнять ею привычные функции. Тендинит провоцируется различными факторами и может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ранее протекающих в кисти патологических процессов.

В большинстве случаев диагностируется у мужчин, что связано с выполнением ими тяжелого физического труда. Воспаление сухожилий надо вовремя лечить, поскольку в конечном итоге патологический процесс может привести к омертвению тканей и полной потере функциональности кисти руки.

Причины

Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани. Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти. Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.

Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки. Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений. Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:

• физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
• травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
• имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.

Постоянно повышенная нагрузка на сухожилие способствует его перерастяжению. Хотя сухожилия и являются довольно мощными элементами, они при длительном постоянном воздействии способны растягиваться. Само по себе такое растяжение не болит и не приводит к воспалению, однако «уставшие» сухожилия при малейшем повреждении могут надорваться или воспалиться.

Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.

ВАЖНО! Кроме физической нагрузки, провоцировать тендинит могут повреждения мягких тканей руки – обычная царапина, не продезинфицированная после получения, может в конечном итоге привести к тендиниту.

Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:

• ангина;
• рожистое воспаление;
• ревматическая лихорадка;
• артрит различного вида;
• склеродермия;
• хламидиоз;
• красная волчанка;
• остеоартроз;
• гонорея;
• боррелиоз;
• сахарный диабет;
• подагра.

Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки. Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.

Симптомы

Проявления тендинита беспокоят пациентов очень явно. Поэтому они всегда обращают внимание на дискомфорт в руке. Самым главным признаком развития заболевания является сильная боль в области сухожилия. Кроме этого, симптомы дополняются и другими признаками:

• покраснение кожного покрова в месте воспаления;
• невозможность легко совершать те движения, которые человек делал ранее, до воспаления;
• появление узелков под кожей, уплотнений;
• характерные звуки при движении рукой, похожие на хруст.

Кончено же, классическим симптомом тендинита является дискомфорт в кисти. Рука болит, и такие ощущения охватывают все запястье, усиливается дискомфорт при попытках пошевелить рукой. Интересен тот факт, что при пассивных движения, когда кисть руки будет сгибать доктор, запястье болеть не будет, поскольку сами мышцы и сухожилия не напряжены. Этот признак является важным для дифференциации, помогая врачам определить, когда болят суставы, а когда сухожилие.

Боль и покраснение кисти – ведущие признаки патологии

Покраснение кожного покрова связано с воспалением сумки, окружающей сухожилие, развивается тендовагинит. Также кожа подвергается воспалению в том случае, если сухожильный тяж расположен довольно близко к поверхности кожи. Обычно это можно заметить у людей астенического типа телосложения с худыми руками.

Поскольку повреждение сухожилия запускает защитную реакцию, то практически сразу начинает развиваться отечность. Она ограничивает свободу движений в суставе, рука припухает, что можно легко заметить, сравнив больную кисть со здоровой. В таком случае пациентам тяжело делать даже обычные движения, носить рубашки с обтягивающими рукавами, свитера.

Появление болезненных узелковых уплотнений в запястье развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Узелки довольно упругие, их можно прощупать под толщей кожного покрова, они идут по ходу воспаленного сухожилия. Из-за стремительного отложения солей в области фиброзных уплотнений узелки становятся более плотными, твердеют, болят при нажатии на руку.

Если воспаление вызвано дополнительными заболеваниями, то симптоматика будет дополнена и другими признаками. Здесь важно не спутать и не пропустить признаки тендинита, чтобы не затянуть течения заболевания и не спровоцировать некроз. У пациентов дополнительно появляются признаки инфекционных патологий, ревматоидных болезней и подагры.

Если сухожильный тяж начал воспаляться на фоне инфекционной патологии, то симптоматика будет следующей:

• появляется головная боль, раздражительность;
• пациенты становятся сонливыми и уставшими;
• утрачивается аппетит;
• на протяжении недели держится субфебрильная температура;
• в зависимости от инфекции может отмечать покраснение горла, саднение при разговоре, кашле;
• половые инфекции дают характерные признаки – выделения из уретры, зуд, болезненность при мочеиспускании.

Если заболевание спровоцировано патологией ревматического происхождения, то на первое место выступают именно эти признаки. Во-первых, пациенты обычно страдают болями с утра, а не вечером. Воспаляются сухожилия обеих кистей. Параллельно появляются и другие признаки:

• искривление пальцев на руках;
• возникновение тофусов;
• огрубение кожи, шелушение;
• повышенная температура тела.

СПРАВКА! Подагра дополняет тендинит такими симптомами, как отечность, возникновение узелков, появление болевых приступов, вздувшиеся воспаленные шишки. При подагре важно не пропустить тендинит, поскольку специфические проявления болезни становятся менее выраженными.

Диагностика

В процессе диагностики важно установить несколько характерных особенностей тендинита, которые будут наталкивать врача на мысль о воспалении сухожилий кисти. Обычно при обращении больного с жалобами на боль в запястье врач устанавливает:

• была ли повышенная физическая нагрузка на кисть, характеризующаяся монотонными действиями;
• ощущается ли пациентом разница при движении обеими кистями рук;
• возникает ли болезненность при активном движении рукой;
• существует ли дискомфорт при прощупывании сухожилия в запястье.

Если эти признаки положительные, то изначально ставится предварительный диагноз – тендевит (микроразрыв в сухожилии) или тендинит (воспалительный процесс). В дальнейшем врач назначает другие способы диагностики, чтобы дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.

Получить ценные диагностические данные при появлении подозрения на воспаление в сухожилии можно на основании анализа крови. В результатах анализа будет обнаружен:

• лейкоцитоз;
• высокая скорость оседания эритроцитов;
• наличие С-реактивного белка, если тендинит спровоцирован заболеванием инфекционной природы;
• повышенный уровень мочевой кислоты;
• увеличенные показатели ревматоидного фактора.

При наличии этих особенностей анализа крови можно уже с высокой вероятностью установить диагноз и говорить о развитии тендинита. Тем не менее, врачи предпочитают проводить дополнительно аппаратную диагностику. Например, ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить надрывы в сухожилии. Это крайне важно при травматическом тендините, а также если у больного в качестве сопутствующих патологий выступают бурсит или артрит кисти руки.

При проведении рентгенографического исследования можно увидеть четко деформированную хрящевую ткань, заметить отложение солей, что характерно для патологии ревматического происхождения. Если рентгеновское исследование по какой-либо причине не дает полной картины, то проводится магнитно-резонансное исследование. Оно позволяет более точно установить наличие микротравм, очагов кальцификации и т.д.

Лечение

При тендините проводится базовая терапия, которая дает хорошие результаты при лечении патологии. В первую очередь врачи иммобилизуют запястье, чтобы обеспечить кисти полный покой. При получении травмы необходимо приложить лед, чтобы противостоять развитию отечности. Затем назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дополнительно рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.

При тендините сухожилиям обязателен покой

Иммобилизация конечности может быть выполнена при помощи тугой повязки, сделанной из эластичного бинта, а также можно использовать специальные ортопедические конструкции – ортезы или туторы, позволяющие обездвижить кисть. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка, носить которую приходится от двух до четырех недель в зависимости от тяжести повреждения. Если заболевание спровоцировано инфекционной или ревматоидной причиной, то иммобилизация не требуется.

В качестве медикаментозной терапии можно лечить тендинит препаратами из группы НПВП. Это Ибупрофен, Нимид, Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Долобене или Випросал. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют непосредственно на звенья воспалительного процесса. При выключении определенных механизмов воспаление не развивается и восстановление происходит гораздо быстрее.

В ряде случаев нестероидные противовоспалительные препараты оказываются слишком слабыми и их действия не хватает для обеспечения терапевтического эффекта. Тогда врачи сменяют НПВП на гормональные препараты, причем вводятся они непосредственно в воспаленное место. Это крайне важно при заболевания ревматоидного происхождения.

ВАЖНО! Применение кортикостероидных препаратов осуществляют осторожно, поскольку при снятии воспаления сухожильная волокнистая структура повреждается и повышается риск получения микротравм.

При инфекционном тендините на первое место выходят препараты антибактериального действия, а справиться с подагрическими болями поможет средство Колхицин. Консервативное лечение воспаления сухожилий кисти руки дополняется физиотерапевтическими процедурами. Для больных хороший эффект принесет лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ударно-волновое лечение. После окончания терапии для восстановления подвижности в кисти рекомендован курс массажа и восстановительная ЛФК.

При ухудшении ситуации, если присутствует абсцесс, необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится от двух до шести часов в зависимости от того, насколько сильно поражено сухожилие, ведь при инфекционном воспалении можно довольно быстро справиться с абсцессом, промыть полость, установить дренаж. А вот при травматическом повреждении, если есть сопутствующие осложнения со стороны сосудов и нервных окончаний, то проводится микрохирургия, требующая больше времени.

Профилактика

Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:

• при появлении дискомфорта в руке необходимо на несколько дней обездвижить руку и прекратить повторяющиеся движения запястьем. В большинстве случаев первые звоночки тендинита не приводят к полномасштабному развитию заболевания, поэтому даже при визите к врачу и обследовании диагноз поставить не удастся. Тем не менее, это не означает, что рука вполне здорова и кисть можно нагружать, как и раньше, – только при ответственном подходе к своему здоровью можно остановить тендинит на ранней стадии;
• на работе, если она связана с нагрузкой на кисть, необходимо делать перерывы. Это даст необходимый отдых сухожилиям запястья. Достаточно 10–15 минут покоя в час, чтобы сухожилия отдохнули от монотонной работы;
• при возникновении усталости в руках нужно позаботиться о правильном обустройстве рабочего места, ведь гигиена труда направлена на сохранение здоровья работника, что в современных условиях соблюдается далеко не всегда;
• при появлении болезненности в кисти или предстоящей повышенной нагрузке на запястье нужно позаботиться о бандаже. Например, если предстоит нагрузка в спорте, соревнованиях, необходимость длительно работать на компьютере, то лучше заранее приобрести и надеть бандаж на кисть. Поддержка из неопрена даст возможность защитить лучезапястный сустав, но в то же время не будет препятствовать движениям руки;
• если в процессе работы на кисти появляются особенно болезненные, чувствительные к прикосновениям места, то к ним можно прикладывать холодный компресс. Это может быть лед, грелка с холодной водой и т.д.;
• при сильной болезненности можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат. Это даст возможность устранить воспалительный процесс в самом начале его развития;
• в домашних условиях можно выполнять несложную гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, чтобы снять болезненность. При усилении боли такие упражнения нужно прекратить;
• при занятиях травматическим спортом, например, катании на роликах, всегда используйте защиту для запястья;
• применяйте препараты кальция и витамины во время беременности и в период климакса, чтобы снизить риск появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Самое важное

Воспаление сухожилий кисти руки связано преимущественно с травмами и повышенной нагрузкой на запястье. Повреждение тяжей сухожилия возникает как у женщин, так и у мужчин, причем в последнее время тендинит особенно часто диагностируется как профессиональное заболевание.

Диагностика проводится на основании общего осмотра, анализа крови и рентгеновского снимка. Это позволяет установить объем повреждения, выявить характер травмы и причины ее появления. Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное, операция применяется лишь при усугублении патологии, формировании абсцесса, тяжелом сопутствующем повреждении нервов и сосудов. Прогноз положительный.