Таблетки от давления рамиприл. Рамиприл от давления: показания, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Главная

Разрывы

Лекарственное средство рамиприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и используется для лечения широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний. Эти препараты прочно вошли в кардиологическую практику около трех десятков лет назад и за столь непродолжительное время стали препаратами первого выбора в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Не смотря на кажущуюся фармакологическую однородность группы иАПФ, между ее членами существуют важные различия, которые могут стать причиной выбора или отказа от того или иного препарата в конкретном клиническом случае. Видным представителем в ряду иАПФ является рамиприл, синтезированный в 80-ых годах прошлого века. С тех пор было проведено множество контролируемых клинических испытаний, подтвердивших его высокую эффективность в лечении различных проявлений кардиоваскулярной патологии. Ввиду наличия прочной доказательной базы рамиприл широко используется в европейских странах где, как свидетельствует статистика, на его долю приходится около 20% от всех медицинских назначений иАПФ. В России же данный препарат куда менее популярен: отечественные терапевты и кардиологи выписывают его лишь в 6% случаев, предпочитая старый добрый каптоприл (препарат-пионер среди иАПФ) и эналаприл.

Рамиприл - растворимый в жирах иАПФ длительного действия. Является пролекарством и трансформируется в активную форму, уже находясь в организме человека. После перорального приема быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность препарата находится в пределах 50–65%. Прием пищи не сказывается на полноту абсорбции рамиприла, но снижает ее скорость. Активная форма препарата - рамиприлат - образуется в печени в результате деэстерификации рамиприла, который, к слову, уступает по фармакологической активности своему «альтер эго» в 6 раз. Период полужизни рамиприла составляет 13-17 часов, что позволяет назначать его не чаще 1 раза в сутки.

Как показала практика, более редкий прием лекарственного средства повышает приверженность к лечению, делая фармакотерапию более результативной.

Антигипертензивное действие препарата начинает развиваться спустя 1-2 часа после приема, достигает своего пика на 5-7 часу и продолжается как минимум одни сутки. При регулярном ежедневном приеме рамиприла его антигипертензивная активность постепенно нарастает. На 3-4 неделе артериальное давление стабилизируется на желаемом уровне, и держится на нем независимо от длительности лечения (вплоть до 1-2 лет). «Рабочесть» рамиприла в плане снижения артериального давления не знает ни возрастных, ни гендерных, ни конституциональных (масса тела) границ: препарат способен помочь каждому. При этом, как правило, он не вызывает чрезмерной гипотонии в начале лечения, а резкая отмена препарата не чревата развитием синдрома отмены. Рамиприлу под силу уменьшать гипертрофию левого желудочка (зловещую предвестницу инфарктов и инсультов). Препарат повышает выживаемость у пациентов с инфарктом миокарда, усугубленным острой недостаточностью левого желудочка. Что же касается выживаемости пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), то крупномасштабных исследований в этой области еще не проводилось. Однако в нескольких небольших клинических испытаниях было наглядно продемонстрировано, что рамиприл эффективно воздействует на нейрогормональное звено патогенеза ХСН, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам и, в конечном итоге, улучшает качество жизни. Дополнительное преимущество рамиприла по отношению к другим иАПФ является его нефропротективный эффект, который развивается как при диабетической нефропатии (поражение сосудов почек вследствие нарушений углеводного и липидного обмена), так и при других заболеваниях почек. Этот факт еще более расширяет границы для назначения рамиприла самым разным группам пациентов.

Фармакология

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. C max достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла - 73%, рамиприлата - 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла - 15-28%; для рамиприлата - 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.

T 1/2 для рамиприла - 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T 1/2 - 3 ч, затем следует переходная фаза с T 1/2 - 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T 1/2 - 4-5 дней. T 1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. V d рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник - 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 27 мг, лактоза - 58.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 0.9 мг, магния стеарат - 0.9 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза - 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

Взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

При одновременном применении с "петлевыми" или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

«Рамиприл» – представляет собой антигипертензивное лекарственное средство с пролонгированным эффектом. Препарат расширяет просветы в сосудах и снижает показатели артериального давления при помощи подавления активности АПФ. «Рамиприл»: инструкция по применению, при каком давлении говорится, что постоянное применение медикамента помогает в регуляции кровяного давления и стабилизации деятельности сердечно-сосудистой системы.

«Рамиприл»

Состав

В составе одной таблетки от давления содержится 2, 5 и 10 мг активного вещества – рамиприла.

В соответствии с инструкцией к дополнительным компонентам препарата относятся:

лактоза, по-другому молочный сахар – она часто применяется, как дополнительный компонент лекарственных средств, потому что становится источником энергии для организма во время болезни;
повидон – помогает высвобождаться активному компоненту препарата после попадания в организм;
целлюлоза – микрокристаллический порошок, который помогает таблеткам сохранять свою форму;
стеариновая кислота – она относится к насыщенным жирным кислотам, является стабилизатором и эмульгатором;
кросповидон – помогает высвобождать и способствует всасыванию в слизистые активного компонента;
гидрокарбонат натрия или пищевая сода – стабилизатор.

Форма выпуска

Рамиприл выпускает в форме обыкновенных таблеток. Доза может быть от 2,5 до 10 мг. В каждом фольгированном блистере 10 – 14 таблеток. Всего в картонной пачке 3 блистера по 6 таблеток, 9 блистеров по 10 штук или 1 – 4 блистера по 14 штук. К каждой пачке прилагается аннотация препарата, где можно уточнить правила его употребления.

Блистеры Рамиприл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рамиприл обладает способностью снижать давление, а также оказывает натрийуретическое и кардиопротективное воздействие. Из лекарства синтезируется активный метаболит – рамиприлат. Он способствует замедлению производства ангиотензина 2 из циркулирующего с кровью ангиотензина 1, также медленнее ангиотензин 2 производится в тканях. Рамиприл ингибирует ренин-ангиотензиновую систему.

Лекарство обеспечивает расширение просвета сосудов почек, возникает индукция реверсии гипертрофии в левом желудочке, патологическое ремоделирование в сосудах, сердце.

Явное кардиопротекторное действие отмечается благодаря влиянию препарата на процессы биосинтеза простагландинов, стимуляции производства в эндотелии азота.

При терапии в сосудах снижается периферическое сопротивление, особенно в почечных, чуть меньше в других внутренних органах и менее всего в мышцах и мозге. Рамиприл делает интенсивнее регионарный кровоток, увеличивает концентрацию фибриногена, восприимчивость тканей к инсулину.

После приема таблеток процент всасывания составляет 50 – 60%. Пища не влияет на абсорбцию лекарства, но немного уменьшает ее скорость. Максимальное содержание активного вещества в организме отмечается через 2 – 4 часа с момента приема таблетки или капсулы.

Фармакодинамика

Метаболизм проходит в печени, там образуется активный и неактивный метаболиты. Только активный – рамиприлат – проявляет фармакологическую активность. После приема 2,5 – 5 мг препарата биодоступность равняется только 15 – 28%. При каждодневном приеме препарата стабильный уровень активного компонента устанавливается на 4-1 день терапии. Время полувыведения равняется 5 – 6 часам. Оно увеличивается у людей с диагнозом почечная недостаточность.

Показания к применению

Лекарство назначается для пациентов с такими диагнозами:

гипертоническая болезнь;
хроническая недостаточность сердца;
нефропатия диабетическая;
уменьшение рисков инфаркта миокарда, инсульта;
уменьшение случаев коронарной летальности при ишемии сердца.

В инструкции оговаривается, что медикамент допустимо использовать в период послеоперационной реабилитации с целью восстановления пациента после хирургического вмешательства на сердце или сосуды.

Рамиприл при артериальной гипертонии

Если артериальная гипертония беспокоит человека постоянно или очень часто, но при этом он старается придерживаться принципов здорового образа жизни, то нужно обращаться к врачу за помощью, не откладывая этот визит.

Врач незамедлительно проведет осмотр, назначит обследование и поставит диагноз. Только после этого допустимо приступать к лечению. Современная медицина достоверно не может установить причины, провоцирующие развитие гипертонии. В настоящее время к возможным этиологическим факторам относятся:

неправильный образ жизни;
курение;
злоупотребление спиртным;
недостаток двигательной активности;
неполноценное питание, когда в рационе явно прослеживается недостаток витаминов и минералов;
наследственность;
депрессивные состояния.

Когда диагноз уже поставлен и назначена терапия препаратом «Рамиприл» давление находится под надежным контролем. Благодаря характеристикам «Рамиприла» уровень давления начинает понижаться уже в первые дни после начала курса. В течение всего лечения не развивается скачков и перепадов благодаря укрепляющему и расширяющему просвет сосудов действию активного вещества на сердечно-сосудистую систему.

«Рамиприл» при гипертонии

Под влиянием действия таблеток «Рамиприл» на организм в нем происходит синтез вспомогательных веществ, которые еще больше противостоят высокому давлению, чем сам «Рамиприл». Благодаря такому эффекту антигипертензивное действие усиливается в 2 раза. По сравнению с другими лекарствами «Рамиприл» характеризуется пролонгированным действием. Оно начинается через час после выпитой таблетки и продолжается на протяжении 2 суток.

«Рамиприл» позволяет предупреждать инфаркты миокарда, а если он уже произошел, то препарат защитит организм от последствий в виде некрозов клеток и тканей.

Запрещено проводить лечение «Рамиприлом» во время беременности по причине риска патологических изменений в организме плода. Перед использованием медикамента женщин должна быть уверена, что не беременна. Если зачатие произошло во время курсового лечения, терапию нужно незамедлительно отменить. Тогда врач заменяет лекарство на более щадящий для будущего ребенка аналог.

Противопоказания

Не всегда «Рамиприл» будет влиять положительно на организм человека. Встречаются ситуации его негативного воздействия, когда препарат должен быть отменен и запрещен:

аллергия на компоненты, входящие в состав ингибиторов АПФ;
низкое артериальное давление;
гиперкалиемия;
недостаточность почек;
период вынашивания ребенка и лактации.

Противопоказания

Относиться с осторожностью и ограничивать дозы медикамента требуется при следующих заболеваниях:

отек Квинке в анамнезе пациента;
тяжелые степени аутоиммунных патологий;
атеросклероз;
проблемы с кровообращением;
сахарный диабет;
реабилитация после трансплантации почки;
гипонатриемия;
некоторые патологии легких.

Побочные действия

При неправильном лечении «Рамиприлом» отмечаются следующие побочные действия:

резкий спад давления;
симптомы недостаточности сердца;
инфаркт;
малокровие;
стенокардия;
боли в грудной клетке;
головокружения и головные боли;
сильная сонливость и противоположная ей бессонница;
депрессии;
тремор конечностей;
нарушения слуха и зрения;
тошнота с рвотой, диарея;
ощущение сухости в ротовой полости;
проблемы в работе печени, обострение панкреатита;
отекания из-за нарушения функций почек;
инфицирования дыхательной системы;
бронхит;
ларингит;
высыпания на коже, эритема;
лихорадка, анорексия.

Побочные действия

Развитие сухого кашля в период курса лечения таблетками «Рамиприл» чаще всего связано с данным лечением. Пациентам во время терапии не рекомендованы сильные физические нагрузки, требуется избегать воздействия на организм высоких температур, а также отказаться от управления транспортом и другими важными механизмами.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Для терапии гипертонии «Рамиприл» назначается в конкретных дозах, врач подбирает схему, как нужно принимать лекарство:

Начинают с дозы 2,5 мг, принять ее требуется утром до завтрака, приблизительно за 20 минут. Иногда такая же дозировка делится на 2 приема в сутки;
Дозу допустимо повышать спустя 2 – 3 недели, если отмечается, что полученного эффекта недостаточно. Также дозу можно поднять при ухудшающемся положительном результате;
Для поддержания эффекта от препарата при следующем курсе объем может увеличиваться с 2,5 мг до 5 мг;
При нарушениях функций сердца показано не больше 1,25 мг за сутки, но в некоторых ситуациях ее разрешается увеличить максимум до 2,5 мг.

В любом случае доза не может быть больше, чем 10 мг в сутки. Иначе произойдет передозировка «Рамиприлом». Если ожидаемого результата от «Рамиприла» получить не удается, но помощь приходят диуретические препараты.

Дозировка и правила приема

Сразу после начала курса таблетками «Рамиприл» требуется контроль врача минимум первые 8 часов. Если за этот временной интервал в организме не произошло бесконтрольного резкого спада давления, то лечение можно продолжать уже в домашних условиях.

Правильная терапия «Рамиприлом» в соответствии с инструкцией помогает значительно уменьшить риски инсультов и инфарктов, или внезапной смерти, вызванной разрывом коронарного сосуда.

Особые указания

Врач при назначении и реализации терапии препаратом «Рамиприл» пациенту обязательно учитывает нюансы правильного лечения:

В соответствии с аннотацией медикамент назначается только после полноценной диагностики нормы работы почек пациента. Терапия также сопровождается постоянным контролированием работы почек, особенно у людей с нарушениями в почечных сосудах;
До начала курса «Рамиприла» и во время него нужно постоянно фиксировать показатели артериального давления, уровня калия и других электролитов, гемоглобина в крови, активность ферментов печени.
После первой дозы, а потом после каждого ее повышения за пациентом некоторое время наблюдает врач, чтобы предотвратить развитие бесконтрольной гипотонии и других отрицательных влияний на организм;
Пациенты со злокачественными формами гипертонии должны начинать терапию «Рамиприлом» в условиях стационара. При увеличении содержания креатинина и мочевины в крови доза уменьшается или препарат отменяется полностью из-за рисков возникновения гиперкалиемии;
При высокой активности ферментов печени и проявлении желтухи препарат отменяется;
При развитии транзиторной гипотензии прием лекарства отменяется, но после стабилизации уровня давления врач может назначить возобновление лечения, но в меньших дозах или же полностью отменить препарат;
Если планируется проведение хирургической операции любого характера даже стоматологической, пациент обязан проинформировать специалиста о лечении «Рамиприлом». В противном случае возникнет резкий спад АД под влиянием средств общего наркоза. Принимать таблетки нужно прекратить за 12 часов до анестезии.

Передозировка

Основными симптомами передозировки «Рамиприлом» становятся:

выраженный спад давления;
брадикардия;
шоковое состояние;
ступор;
острая почечная недостаточность;
проблемы с водно-электролитным балансом.

Процесс устранения симптомов передозировки предполагает организацию промывания желудка, последующее введение адсорбентов и сульфата натрия. Такой подход реализуется при легкой степени передозировки.

При выраженном спаде давления пациенту вводятся внутривенные инъекции ангиотензина 2 и катехоламина.

Взаимодействие

Одновременное лечение некоторыми лекарственными препаратами вместе с «Рамиприлом» может сделать нулевое эффективность последнего или спровоцировать опасные последствия взаимодействия. В связи с этим терапия таблетками «Рамиприл» запрещена при одновременном применении следующих средств:

прием специальных полиакрилонитрильных клеточных мембран, который всегда сопровождает гемодиализ или гемофильтрацию;
применение сульфата декстрана во время афереза;
прием солей кальция и калийсберегающих групп диуретиков.

Если перечисленные важные нюансы будут нарушаться, то аннотация препарата предупреждает о рисках возникновения анафилактических побочных действий.

Максимально осторожно нужно принимать «Рамиприл», когда одновременно человек пьет снотворное, анальгетики, гормональные препараты, иммунодепрессанты, диуретики. Также под наблюдением специалиста «Рамиприл» используется вместе с лекарствами, оказывающими прямое воздействие на состав крови.

Аналоги

На современном рынке фармацевтики можно встретить препараты с таким же активным веществом, как и «Рамиприл». К ним относятся:

«Рамазид»;
«Пирамил»;
«Амприлан».

Аналоги

Но заменить «Рамиприл» на аналог можно только по назначению или после одобрения врача. Препарат назначается при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому для предотвращения случаев самолечения и негативных последствий «Рамиприл» в аптеках отпускается по рецепту от доктора.

«Рамиприл» впервые попал на рынок фармацевтики еще в 90-е годы 20-го века. Но тогда он не получил заслуженного признания. Со временем после многочисленных исследований было подтверждено, что он имеет мощное кардиопротективное действие, уменьшая риски серьезных болезней сердца и сосудов. В современной медицине «Рамиприл» признан одним из самых высокоэффективных ингибиторов АПФ. Но самолечение им категорически запрещается, перед приемом требуется консультация лечащего врача и его рекомендации.

Для терапии артериальной гипертензии аптеки сегодня предлагают огромное количество различных средств. Одним из наиболее часто назначаемых является Рамиприл. Этот ферментный препарат облегчает жизнь многим больным, снижает артериальное давление и стабилизирует ЧСС. В данной статье мы рассмотрим его свойства и особенности, а также инструкцию по применению.

Рамиприл – ингибитор АПФ. Продается только по рецепту специалиста. МНН – Рамиприл. Лекарственная форма – таблетки белого цвета, содержащие в составе 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества. Сортируются в упаковки по 28 или 30 штук.

Состав и механизм действия

Лечащее вещество – рамиприл. В таблетке также находятся связующие дополнительные компоненты, которые обеспечивают целостность ее формы, а также активизируют действие рамиприла. Лечебного эффекта они не имеют. Ингибитор АПФ способствует урегулированию артериального давления.

Воздействует на рецепторы, вырабатывающие ангиотензин I, преобразовывая его в ангиотензин II. Одновременно способствует расщеплению брадикинина, являющегося активным вазодилататором.

Действие Рамиприла

При угнетении выработки всех веществ расширяются сосуды, и давление понижается. Повышает активность ренина в плазме крови, ингибирует метаболизм брадикинина. Снижает ОПСС, существенно не изменяет почечный кровоток, слегка повышая его, и тем самым понижает скорость клубочковой фильтрации.

Не оказывает негативного воздействия на ЧСС. Действует мягко, не провоцируя тахикардии. Максимального эффект достигает спустя два часа после приема. Лечащее вещество сохраняется в организме около суток, что обеспечивает его эффективность.

Свойства и цена

За счет накопления брадикинина препарат способствует улучшению работы сердца, непосредственно действует на миокард, уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, расширяет сосуды, укрепляет их стенки. Рамиприл обеспечивает блокировку ангиотензина, переизбыток которого приводит к сужению кровеносных сосудов, стимулирует производство альдостерона. Он, в свою очередь, удерживает натрий.

Лекарство благотворно влияет на сосуды, расслабляя и расширяя их. Улучшается кровоток, избыток натрия выводится, давление понижается, разгружается сердечная мышца.

Цена варьируется от 63 до 135 рублей и зависит от количества активного вещества.

Форма	Стоимость, руб.
0,0025 № 28	От 78
0,005 № 30	От 119
0,01 № 30	От 129

Виды

Лекарство представлено под несколькими названиями.

Среди них выделяют:

Рамиприл-СЗ.
Рамиприл-Акрихин.

Рамиприл СЗ имеет те же показания и противопоказания. Отличием является то, что данное средство может сортироваться от 14 до 90 таблеток в упаковке. Страна-производитель – Россия, фармацевтическая компания «Северная звезда».

Рамиприл-Акрихин имеет расширенный список показаний. Средство назначают при артериальной гипертензии, злокачественной и рефрактерной гипертензии, вазоренальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности II-III. Препарат существует в двух формах — таблетки и капсулы. Выпускается российской фармацевтической компанией «Акрихин».

По сути, все три лекарственных средства имеют идентичный состав и список показаний. Отличаются они приставкой к основному названию, количеством таблеток в упаковке и фирмой-производителем.

Показания и противопоказания

Препарат имеет ряд показаний к использованию. Среди них выделяют:

артериальную гипертензию;
хроническую сердечную недостаточность;
сердечную недостаточность после острого инфаркта миокарда;
диабетическую и недиабетическую нефропатия;
снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности.

Противопоказаний очень мало. Они выражаются в гиперчувствительности к лечащему ингредиенту, возможности ангионевротического отека. Не рекомендовано использовать беременным, кормящим матерям и детям до 18 лет.

Инструкция по применению

Инструкция по применению четко определяет количество лекарства. Употребление начинается с небольшого количества – 25 мг. Дозировку лекарства постепенно увеличивают через каждые три недели и доводят до 10 мг. На первых этапах лечения принимают по одной таблетке до еды один раз в сутки. В некоторых случаях прописывают по две таблетки на день до еды.

Для пожилых и больных сахарным диабетом максимальное количество медикамента не должно превышать 5 мг в день. Начинается лечение с половины таблетки, то есть с 1,25 мг.

Возможные побочные действия

Обладает рядом побочных воздействий. Изредка возможно возникновение:

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Рамиприл и алкоголь несовместимы. При принятии спиртного воздействие лекарства удваивается, провоцируя чрезмерное понижение давления, в некоторых случаях возможна остановка сердца и летальный исход.

При сочетании с другими лекарствами действие Рамиприла проявляется по-разному. Его воздействие возрастает при соединении с бета-адреноблокаторами, анальгетиками, мочегонными лекарствами.

Снижается эффективность при совмещении с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами, симпатомиметиками.

Лекарство повышает процент лития и дигоскина, удваивая их токсичность. При соединении с калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими добавками может развиться гиперкалемия. Совмещение с антидепрессантами приводит к агранулоцитозу, нейтропении с наступлением смерти.

Аналоги

Если лекарство не подходит, пациенту выписывают аналоги. Возможными заменителями являются:

Корприл.
Рамигамма.
Рамитрен.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о препарате по большей мере положительные. Врачи отмечают, что он не только понижает давление. Также благотворно воздействует на почки, сердце, сосуды. Натуральный препарат при постоянном приеме улучшает последствия хронической ИБС. В пользу препарата говорит и то, что побочные действия крайне редки.

А вот как о лекарстве высказываются пациенты:

Галина Романовна, 56 лет: «Рамиприл пью уже шесть месяцев. Это очень хорошее лекарство и по цене недорогое. Сначала пила по 25 мг, потом дозировка была увеличена до 5 мг. Чувствую себя отлично. Препарат действует сразу же.

При этом давление понижается медленно. Нет, как от других препаратов, головокружения, ряби в глазах. Очень мягко действует, что положительно сказывается на сердце. Только немного беспокоит появление сухого кашля. Но лечащий врач сказал, что это неопасно. Назначенным препаратом очень довольна».

Геннадий Арамисович, 52 года: «Подкупает цена препарата. Да и давление он снижает отлично. Принимал его три месяца. Но только имеет множество побочных явлений, что очень пугает. У меня развился сильный лающий кашель. Хотя врач отговаривал, перешел на другой препарат, так как кашель очень досаждал».

Марина Петровна, 71 год: «В моем возрасте у меня развилась артериальная гипертензия. Прописали Рамиприл. Очень хороший препарат. Не нужно постоянно беспокоиться о скачках давления. Оно стабильное, сколько не меряю. Вдобавок чувствую себя хорошо, прошли сердцебиения. Очень довольна лечением».

Анатолий Иванович, 60 лет: «Три месяца назад стал пить Рамиприл. Препарат очень эффективный. Давление понижает сразу же и продолжительно держит. Достаточно одной таблетки, и весь день ходишь с нормальным давлением. Побочных явлений не проявлялось. Чувствую себя хорошо. Да и стоимость у моего лекарства не зашкаливает. Цена очень небольшая, что также приятно».

Антон Игнатович, 69 лет: «Рамиприл спас меня от инсульта. Принимаю по 5 мг до еды. Перестало болеть сердце, да и давление понизилось. Хотя лекарство имеет множество побочек, у меня они не наблюдаются. Чувствую себя хорошо. Отдельно хочу сказать о стоимости медикамента. Она очень демократична. В отличие от многих других лекарств, стоит всего чуть больше ста рублей. Такое лечение по карману любому пенсионеру».

Рамиприл – очень эффективный ингибитор АПФ. Он не только понижает давление, но помогает справиться с сердечной болью и нарушением сосудов. Как вы убедились, лекарство стоит принимать по предписанию кардиолога пациентам с серьезными заболеваниями. Побочные воздействия практически не проявляются.

Основой успешного лечения артериальной гипертензии является грамотная фармакологическая терапия. Она назначается исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Зачастую специалисты рекомендуют принимать ингибиторы АПФ.

Рамиприл, инструкция по применению которого включает полную информацию о препарате, является именно таким средством.

Эффект обуславливает активное вещество, входящее в его состав. Таблетки Рамиприл действуют за счет основного компонента - рамиприла.

Таблица 1. Действующее вещество Рамиприла и оказываемые им эффекты.

Ангиотензин – катализатор выработки альдостерона, приводит к сужению сосудов и увеличению давления	Под влиянием препарата процесс превращения гормона из пассивной формы в активную замедляется, выброс альдостерона сокращается
Альдостерон - увеличивает объем циркулирующей крови, повышает давление, сужает сосуды.	Высвобождение гормона минимизируется
Брадикинин – оказывает расслабляющее действие на стенки артерий и вен, понижает давление	Распадается значительно медленнее
Пульс	Не возрастает
Сердечные камеры	Стенки расслабляются
Вены/артерии	Расширяются, при длительном приеме отмечается ангиопротективный эффект (согласно инструкции по применению)
Артериальное давление	Понижается
Миокард	Нагрузка уменьшается, при длительном приеме отмечается кардиопротективный эффект (информация из инструкции по применению)

От чего таблетки с Рамиприлом?

Повышенном артериальном давлении. Средство, согласно инструкции, назначается для достижения целевых показателей систолического и диастолического давления.
Терапии ряда сердечных патологий. Как принимать таблетки Рамиприл, от чего и в каких дозах напрямую зависит от заболевания.
Проведении профилактики болезней сердца и сосудов при выявлении рисков.
Предотвращении летального исхода вследствие сердечно-сосудистых причин.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается на базе одноименного действующего вещества. Консистенцию, скорость всасывания и продолжительный срок хранения обуславливают дополнительные вещества.

Согласно инструкции по применению препарат Рамиприл также содержит:

Лактозу. Вещество также известно как молочный сахар. Используется в качестве наполнителя таблетированных препаратов, является дополнительным источником энергии.
Повидон. Относится к энтеросорбентам, способствует высвобождению активного вещества.
Целлюлоза. Используется в форме микрокристаллического порошка, позволяет таблетке сохранять форму.
Стеариновая кислота. Насыщенная жирная кислота, эмульгатор и стабилизатор.
Кросповидон. Способствует высвобождению и всасыванию активного вещества.
Гидрокарбонат натрия. Известен как пищевая сода, является стабилизатором.

Рамиприл (форма выпуска - только таблетки) доступен в следующих дозировках:

2,5 мг. Белые/почти белые таблетки, упакованные в блистеры и картонную пачку. В каждой 10, 14 или 28 штук.
Рамиприл 5 мг. Таблетки белого/бело-серого цвета, без оболочки. В блистере 10/14/28 штук. Блистеры упакованы в коробку из картона. В каждой пачке содержится инструкция по применению.
Рамиприл 10 мг. Имеют белый/почти белый оттенок, не покрыты оболочкой. Таблетки находятся в блистерах по 10/14/28 штук. Продаются в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Рамиприл, дозировка которого определяется специалистом, отпускается по рецепту.

Рамиприл-СЗ и Рамиприл - синонимы. Изучив инструкцию по применению обоих препаратов, можно сделать вывод об идентичности состава и одинаковом эффекте.

Отзывы пациентов преимущественно положительные. В частности:

Таблетки от давления Рамиприл отличаются быстрым эффектом. По инструкции по применению всего через 15 минут состояние пациента начинает улучшаться.
Пролонгированный эффект. Целевые показатели сохраняются в течение 12–24 часов.
При назначении курса отмечается улучшение общего состояния здоровья и качества жизни.
Побочные явления возникают редко и имеют мягкую форму.

Еще одно синонимичное средство, выпускаемое под другим торговым именем. Пирамил и Рамиприл, состав которых отличается только некоторыми вспомогательными веществами, являются взаимозаменяемыми препаратами. Препарат показывает хорошие результаты при терапии гипертонии. Также его рекомендуют при:

различных формах ;
СН хронического типа;
нефропатии, возникшей на фоне сахарного диабета;
при патологиях сосудов (инсульте, заращении);
для профилактики некоторых болезней и смерти от них.

Подробную информацию о том, что такое Пирамил, как его правильно принимать, и в каких случаях он запрещен, содержит инструкция по применению.

Качественное лекарственное средство, используемое для терапии множества патологических состояний. Имеет синонимичный эффект и близкий состав. Согласно данным исследований, проведенных в 1990-х годах, приводит давление к целевым показателям лучше многих других средств (например, Эналаприла). К существенным недостаткам Хартила относится его цена. В среднем препарат обойдётся в 3–4 раза дороже, чем Рамиприл (показания к применению средств идентичны). Запрещен:

женщинам, планирующим беременность, беременным или кормящим;
детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Пациенты старше 65 лет должны принимать Хартил с осторожностью. Первую таблетку стоит выпить под наблюдением специалиста.

Представляет собой усиленную формулу препарата. Более выраженный эффект обуславливается наличием в составе диуретического компонента - гидрохлоротиазида. Вещество способствует снижению артериального давления при незначительном увеличении диуреза.

Согласно инструкции по применению препарат рекомендуется пациентам, невосприимчивым к монотерапии . Для достижения заметного результата назначается курсовой прием Хартила-Д.

Кто выпускает оригинальный препарат?

Существует множество торговых марок, выпускающих лекарственное средство со схожим составом, но под разными именами. Рамиприл - оригинальный препарат, производимый в России. Фармацевтическая компания «Татхимфармпрепараты» находится в Казани и функционирует на протяжении 85 лет. Предприятие выпускает более 100 наименований лекарственных средств и гарантирует безопасность продукции. На сайте компании можно найти полную официальную инструкцию по применению.

Показания к использованию

Лекарство Рамиприл, инструкция по применению к которому содержит полный перечень показаний, назначается после проведенного обследования и установленного диагноза. Средство рекомендовано при:

Артериальной гипертензии. Рамиприл помогает снизить давление при первичной форме заболевания, возникшей отдельно от других патологий. Эффективен также при вторичной гипертонии, вызванной нарушениями регулирующей системы.
Сердечной недостаточности хронического типа. Применяется в рамках проведения комбинированного лечения.
, в том числе после .
Проведении терапии у пациентов, переживших операцию на сосудах (шунтирование, ангиопластику и прочее).
Больным, страдающим поражениями сосудов, в том числе с инсультом в анамнезе.
Проведении профилактики патологий сосудов и сердца, для предупреждения летального исхода.
Осложненном сахарном диабете.

От чего зависит артериальное давление человека

При каком давлении принимают?

Артериальное давление свыше 140/90 считается повышенным и требует специального лечения. Однако оно не может быть эпизодичным, а должно носить курсовой характер.

Только длительный прием препарата Рамиприл (инструкция по применению при каком давлении пить таблетки не сообщает именно по этой причине) имеет смысл.

Инструкция по применению

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с рекомендациями производителя. Инструкция по применению содержит перечень причин, запрещающих прием препарата. Именно:

Болезни системного типа, затрагивающие соединительную ткань (волчанка красная, склеродермия).
Индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе нарушения усвоения лактозы.
Диагностированный отек Квинке или отек Квинке, возникающий ранее после приема средств на основе рамиприла.
Гипотоническая болезнь.
Нарушение в работе печени или почек.
Стеноз артерии единственной/двух почек, пережитая операция по пересадке почки.
Декомпенсированная .
Чрезмерный синтез альдостерона.
Применение у больных с сахарным диабетом, получающих алискерен и прочее.

Весь список указан в инструкции по применению. Не забывайте читать аннотацию перед медицинским использованием препарата.

Дозировка

Количество препарата напрямую зависит от текущего заболевания.

Таблица 2. Примерные дозировки Рамиприла при различных заболеваниях

Гипертония	2,5-10 мг. Прием необходимо начинать с минимального количества, постепенно увеличивая дозировку. Возможно пить 1 или 2 раза в сутки
Гипертония (ранее принимались диуретические средства)	Необходимо прекратить прием диуретиков за 72 часа. Начальное количество препарата составляет 1,25 мг с постепенным увеличением до 10
Гипертония (тяжелое течение)	1,25-10 мг
Сердечная недостаточность (хрон.)	1,25-10, принимать однократно с последовательным увеличением дозы
Сердечная недостаточность (после инфаркта миокарда)	5-10 мг в сутки дважды в день, при гипотонии – 1,25-10мг
Нефропатия (диабет.)	1,25-5 мг, прием однократный
Профилактика	1,25-10мг

Согласно последним исследованиям, приведенным в инструкции по применению, средство стоит начинать пить с 1,25 мг в сутки. Однако решение по конкретному пациенту принимает врач. Подробные схемы приема указаны в аннотации.

Побочные действия

В некоторых случаях прием таблеток приводит к негативным последствиям.

Таблица 3. Возможные побочные действия препарата Рамиприл.

Сосуды/сердце	Понижение давления, инфаркт миокарда, брадикардия, аритмия, тахикардия, стенокардия и прочее
ЦНС	Возникновение боли в голове, бессонница, повышенная возбудимость и др.
Дыхательная система	Ринорея, пневмония, сухой кашель, трахеит, бронхиальная астма и прочее
ЖКТ	Диарея, тошнота, изжога, рвота, пожелтение кожи и другое
Кожа	Крапивница, ангионевротический отек, зуд, жжение, шелушение, экзема и прочее
Мочеполовая система	Повышенное выделение мочи, снижение либидо, импотенция
Другое	Металлический привкус, потливость, выпадение волос

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство не стоит совмещать со спиртными напитками по некоторым причинам:

Алкоголь приводит к чрезмерному эффекту лекарственного средства. Чрезмерное понижение артериального давления может стать причиной серьезных осложнений или даже смерти пациента.
Увеличение токсического воздействия. Лекарственное средство и этанол отравляют организм, утяжеляют похмелье и приводят к различным нарушениям.

Рамиприл и алкоголь, совместимость которых сомнительна, стоит принимать отдельно. Даже серьезный повод поднять бокалы не может быть причиной рисковать здоровьем.

Рамиприл-С3 - эффективный препарат, применяющийся для лечения артериальной гипертонии. Быстро снижает артериальное давление, не оказывая губительного воздействия на другие органы. Требует врачебного внимания во время лечения.

АТХ

Формы выпуска и состав

Таблетки

Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг действующего вещества.

Несуществующая форма

Капсулы - это форма препарата, которая не существует в продаже.

Фармакологическое действие

Относится к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, из которого в процессе метаболизма образуется рамиприлат. Вещество эффективно снижает интенсивность выработки ангиотензинпревращающего гормона, приводящего к образованию ангиотензина-2, обеспечивающего сужение сосудов.

Из-за снижения уровня ангиотензина-2 увеличивается активность ренина плазмы крови. Препарат нормализует кровообращение в сосудах легкого, повышает объем сердца и его устойчивость к нагрузке. Снижает вероятность внезапной смерти у пациентов после инфаркта и при прогрессирующей недостаточности сердца. Уменьшает вероятность госпитализации, в связи с тяжелым заболеванием сердца.

Препарат снижает вероятность развития инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в группе риска и подвергающихся воздействию таких факторов:

ишемическая болезнь сердца;
патологии периферических сосудов, в том числе инсульт;
сахарный диабет;
микроальбуминурия;
гипертония;
повышение уровня холестерола в крови;
курение;
злоупотребление алкоголем.

Медпрепарат снижает количество альбуминов в моче и предупреждает развитие нефропатии у больных диабетом.

Фармакокинетика

Эффект Рамиприла-С3 начинается у взрослых примерно через час после перорального приема, достигает пика через 3-6 часов и продолжается около суток.

Показания к применению

Препарат показан к приему при:

артериальной гипертензии;
хронической сердечной недостаточности;
состоянии после инфаркта;
диабетической нефропатии;
хронических диффузных нарушениях функции почек.

Назначается пациентам, перенесшим инфаркт, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.

При каком давлении?

Принимают только при повышенном давлении.

Противопоказания

Противопоказан при:

повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
наличии ангионевротического отека в анамнезе;
возрасте пациента до 18 лет (в практике не существует доказательств относительно безопасности этого препарата для детей).

С осторожностью

Необходимо принимать препарат с осторожностью при склонности к отекам, поражении почек или печени.

Как принимать Рамиприл С3?

Таблетка не разжевывается и глотается целиком, запивая достаточным количеством воды (не сока, чая), независимо от приема пищи. Доза и длительность лечения выбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом показаний.

При гипертензии начальная доза - 2,5 мг, которая принимается раз в сутки утром. Если через 3 недели не нормализовалось давление, то доза увеличивается до 5 мг. Максимальная рекомендованная доза - 10 мг препарата. При недостаточном гипотензивном действии назначаются диуретики и блокаторы кальциевых канальцев.

При хронической недостаточности сердца начальная доза - половина таблетки в 2,5 мг. Она может увеличиваться с учетом реакции организма на лечение. При дозе больше 1 таблетки ее надо делить на несколько приемов с равными промежутками времени. Предельная дозировка - 10 таблеток.

С целью снижения риска развития инфаркта или инсульта начальная дозировка - 2,5 мг с постепенным увеличением до поддерживающего уровня в 10 мг. Превышение этого количества нецелесообразно, т.к. нет доказанной эффективности.

При состоянии, вызванном острым инфарктом (от 2 до 9 дня после острого приступа), начальная доза - 5 мг (ее разделяют на 2 приема). При чрезмерном снижении давления дозу уменьшают. Предельное количество препарата - 10 мг. Рекомендуется постепенно повышать дозировку, чтобы не было чрезмерного понижения давления, грозящего перейти в коллаптоидное состояние.

При выраженной сердечной недостаточности рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы в полтаблетки, постепенно повышая ее.

При сахарном диабете

При диабетическом поражении почек и других сопутствующих патологиях начальная доза - половина таблетки, с постепенным увеличением до 5 мг. При повышении дозы сверх этого эффективность лечения не доказана.

Побочные действия Рамиприла С3

В редких случаях препарат способен вызвать снижение массы тела, рост количества азота, мочевины и креатинина крови, ангионевротические отеки. Чрезвычайно редко у пациентов происходит выраженное изменение всех показателей крови.

Желудочно-кишечный тракт

Таблетки способны вызвать рвоту, понос и тошноту. В редких случаях появляется ощущение жажды, или, наоборот, повышение количества слюны. Редко у больных снижается аппетит (вплоть до анорексии), расстройство переваривания пищи, нарушение деятельности печени в виде повышения активности трансаминаз.

Органы кроветворения

Возможно снижение количества тромбоцитов и эритроцитов.

Центральная нервная система

Пациентов могут беспокоить головокружение, болевые ощущения в голове, астения. В редких случаях нарушается память, судороги, депрессивное состояние, бессонница или сонливость, нарушение рефракции глаз, снижение слуха.

Со стороны мочевыделительной системы

У редких больных возможно появление в моче белка. Иногда снижается количество мочи, возникают отеки.

Со стороны дыхательной системы

У больных может развиваться кашель, фарингит, синусит, спазм бронхов.

Аллергии

Аллергические реакции проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Особые указания

Применение Рамиприла С3 должно происходить только при тщательном контроле врача с полным соблюдением инструкции. До начала терапии надо отменить диуретики, назначавшиеся как гипотензивные препараты. У пациентов со злокачественной формой гипертензии отмену проводят постепенно. Если это невозможно, то корректируют водный и электролитный баланс.

В период лечения пациенты нуждаются в постоянном контроле картины крови. Необходимо следить за показателями азота мочевины, креатинина. При развитии обезвоживания корректируют дозировку.

Назначение Рамиприла С3 детям

Препарат не назначается детям из-за отсутствия доказательств безопасности препарата.

Применение при беременности и в период лактации

Это лекарство противопоказано при беременности и грудном вскармливании. Если же в период лечения беременность наступила, то нужно как можно раньше заменить лекарственный препарат другим. Иначе существует высокий риск негативного воздействия на плод в первом триместре. Медикамент вызывает такие внутриутробные патологии:

нарушение развития;
снижение артериального давления (гипотония плода);
нарушение почечной функции;
понижение уровня калия в крови эмбриона;
поражение черепа и мозга;
уменьшение количества околоплодных вод;
поражение конечностей.

На период лечения необходимо прекратить кормление новорожденного грудью.

Передозировка Рамиприла С3

При передозировке этого препарата развивается периферическая вазодилатация. Она проявляется в чрезмерном снижении давления и шоке. У пациентов появляется брадикардия, нарушение водно-электролитного обмена, острая недостаточность почечной функции.

Лечение состоит в промывании желудка. Больным надо принять адсорбенты и сульфат натрия (как можно раньше). Для восстановления нормального объема циркулирующей крови при артериальной гипотонии показано введение Допамина и Норэпинефрина (в виде уколов). В случае устойчивой брадикардии временно устанавливается искусственный водитель ритма.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано применение декстрана сульфата из-за риска развития анафилактической реакции. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие мочегонные препараты, потому что существует риск резкого повышения количества этого вещества в крови.

С осторожностью назначаются другие гипотензивные препараты (из-за возможного риска резкого снижения давления крови). То же относится и к снотворным препаратам, и вазопрессорным симпатомиметикам.

Аллопуринол, Прокаинамид, цитостатики, глюкокортикостероидные медикаменты и иммунодепрессанты могут нарушить равновесие форменных элементов крови. Возможно развитие лейкопении и нейтропении.

Прием пероральных сахаропонижающих средств вместе с Рамиприлом С3 может вызвать приступ гипогликемии. Натрия хлорид ослабляет гипотензивные свойства лекарства. Эстрогены способны вызвать задержку жидкости в организме.

Чем заменить?

Аналоги этого лекарства:

Амприлан;
Дилапрел;
Корприл;
Рамепресс;
Рамигамма;
Тритаце;
Хартил.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается только по рецепту врача.

Цена на Рамиприл С3

Стоимость упаковки - около 220 руб. Украина не выпускает данное медсредство.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить лекарство в сухом и темном месте, при температуре до +25°C.

Разделы