Разрыв сетчатки. Как лечить разрыв сетчатки глаза

Сетчатка представляет собой весьма тонкую внутреннюю оболочку глаза, которая с наружной стороны полностью прилегает к сосудистой оболочке глазного яблока, а с внутренней стороны к стекловидному телу. Сетчатка воспринимает изображения, она чувствительна к свету.

К числу наиболее частых заболеваний сетчатки относятся , ангиопатия сетчатки, дистрофия сетчатки, дегенерация сетчатки, разрыв сетчатки, ретинит,

макулодистрофия и макулярная дегенерация, опухоль сетчатки, гипертоническая ретинопатия и кровоизлияние в сетчатку.

Патологии сетчатки могут развиться при системных и общих заболеваниях сахарном диабете, гипертонии, болезнях почек и надпочечников, черепно-мозговых травмах, а также при травмах глаза. Осложнения в виде заболеваний сетчатки могут возникнуть при ряде инфекционных заболеваний, таких, как грипп.

Симптомы

В начальной стадии болезни сетчатки могут проходить и бессимптомно, поэтому, находясь в группе риска, следует непременно осуществить на современном оборудовании диагностику. Такого рода обследование может точно показать необходимо ли лечение. При назначении операции откладывать ее нельзя ни в коем случае, а в ожидании операции следует максимально защищать глаз от вероятных повреждений.

Лечение

Если обнаружены дистрофические заболевания сетчатки, когда происходит ее разрыв на периферии и истончение, то с помощью лазера осуществляется ее укрепление. Если постараться обойтись без операции, то любое чрезмерное напряжение может вызвать отслойку сетчатки, для которой понадобится срочное хирургическое вмешательство. Этого допускать нельзя, особенно, с учетом того, что это может произойти в условиях невозможности оказания срочной офтальмологической квалифицированной помощи, что может произойти в поездке, на даче и других неудобных местах.

Отслоение сетчатки означает отделение от сосудистой оболочки глаза сетчатой оболочки глаза. В случае разрыва сетчатки под нее проникает внутриглазная жидкость и происходит отслоение от сосудистой оболочки. При отслойке сетчатки, следует срочно обратиться к врачу, поскольку .

Чаще всего при отслойке сетчатки назначают хирургическое лечение, в виде, например, пломбирования или экстрасклерального балонированя. В любом случае цель — одна достичь прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. Далее осуществляется витрэктомия (для удаления рубцов и крови из стекловидного тела) и лазерная коагуляция. Хирургическое лечение клетчатки предполагает ограничения зрительной и физической активности.

Разрывы в сетчатке появляются преимущественно при близорукости, что поясняется механическим натяжением стекловидного тела уже патологически измененного. Больные жалуютсяна черные нити, проявляющиеся перед пораженным глазом, возможно и появление световых вспышек. В первую очередь начинается отслаивание края разрыва в сетчатке, что и заканчивается отслойкой сетчатки.

Чтобы ликвидировать подобное состояние на этапе отверстий или разрывов, зоны здоровой сетчатки следует закрепить методом лазерной коагуляции. На местах коагуляции сетчатки начинается рубцевание, что и обеспечивает прочную связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Метод коагуляции состоит в нанесении нескольких рядов коагулятов вокруг разрыва или отверстия.

Дистрофия сетчатки инициируется патологиями в сосудистой системе глаза и она поражает преимущественно пожилых. Нередко дистрофию сетчатки связывают со средней и высокой степенью близорукости, когда размер глазного яблока увеличен, и выстилающая его заднюю поверхность сетчатка растягивается, что и является причиной дистрофии.

В наше время подобное состояние лечат с применением аргонового лазера, и целью этой операции является укрепление сетчатки, а если произошла отслойка сетчатки, то и послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Лазерное воздействие инициирует резкое возрастание температуры, что приводит к свертыванию (коагуляции) ткани. Это бескровная операция, к тому же лазер действует с высокой точностью и применяется для образования сращений между сосудистой и сетчатой оболочкой глаза, что приводит к укреплению сетчатки.

Сетчатка глаза — это светочувствительная, очень тонкая оболочка, которая прикреплена к стекловидному телу по зубчатой линии, плотно прилегая к нему. Сетчатку глаза еще называют ретиной. «Retina» в переводе с латинского означает — сетчатка. Нарушение её целостности, в следствие ряда причин, и называется разрывом сетчатки глаза. Разрывы наблюдаются в местах прилегания сетчатки к стекловидному телу и зачастую сопровождаются отслоением сетчатки. Это опасный процесс, который может привести к полной потере зрения. Серьезно ли это — разрыв сетчатки глаза? Да, ибо это чревато утратой зрения. Обращение к офтальмологу при малейшем подозрении на разрыв — основное условие!

Различные факторы могут стать причиной разрыва сетчатки глаза: повышенная физическая нагрузка при подъеме тяжестей, травмы головы, сильный стресс, высокое артериальное давление, резкие наклоны, прыжки.

Существует четыре основных вида разрыва: клапанный разрыв, дырчатый разрыв, макулярный разрыв и разрыв от зубчатой линии. Их классифицируют именно по тем причинам, которые его вызвали.

Клапанный разрыв.

Первой причиной такого разрыва является сращение между сетчаткой и стекловидным телом. При возрастных изменениях начинается задняя отслойка стекловидного тела, в этот период между ним и сетчаткой скапливается гель, содержащийся в стекловидном теле. В тех местах, где наблюдается сращивание — происходит разрыв.

Макулярный разрыв.

Это самый опасный разрыв, имеющий форму отверстия. Разрыв, который требует незамедлительной операции. Его опасность заключается в том, что макулярная зона — это зона центрального зрения.

Дырчатый разрыв затрагивает область периферического зрения.

Он происходит там, где сетчатка истощена. Дырчатый разрыв является следствием периферической дистрофии. В местах истончения ретины также могут наблюдаться участки сращивания стекловидного тела и сетчатки.

Разрыв сетчатки от зубчатой линии.

Такой разрыв наступает в результате травмы или сильного сотрясения. При травме или сотрясении нарушается нормальное взаимодействия ретины с зубчатой линией, что и вызывает разрыв.

Основные признаки, симптомы разрыва

Самым опасным симптомом, при котором немедленно следует обратиться в пункт неотложной помощи — это появившаяся перед глазом темная завеса с какой-либо одной стороны, так как это является грозным симптомом отслойки сетчатки. Возможен риск потери зрения.

Ухудшение зрения, при котором искажаются предметы и суживается поле зрения, так же очень опасно, ибо может указывать на макулярный разрыв или отслойку ретины, которая произошла в зоне центрального зрения.

Появившиеся перед глазом мушки тоже могут указывать на отслойку. Они могут быть вызваны и другими причинами, так что следует исключить именно отслойку, чтобы спать спокойно. Этот же симптом может указывать на разрыв сетчатки и кровеносного сосуда одновременно.

Симптомом разрыва сетчатки глаза служат возникающие вспышки света: в месте разрыва сетчатка натягивается, как результат могут возникнуть вспышки света, напоминающие молнию. Особенно ярко это наблюдается в темном помещении. Внутренняя оболочка глаза в области разрыва натягивается, что и вызывает такое явление.

Диагностика

Для диагностики разрыва сетчатки глаза необходимо исследование глазного дна. Глазное дно в этом случае исследуют при расширенном зрачке, т. е. предварительно капают расширяющий зрачок препарат. При диагностике определяется количество и величина разрывов, что играет важную роль при назначении лечения в конкретном случае.

Лечение

Разрыв сетчатки более всего опасен своим осложнением — отслоением сетчатки глаза. Если отслойка сетчатки еще не зафиксирована, то целесообразно провести лазерное лечение, лазерную коагуляцию, назначение которой — создать барьер, предотвращающий отслоение. Если отслойка уже имеет место, то лазерная терапия не поможет. В этом случае проводят операцию — витрэктомию. Это эндоскопическая операция, которая проводится непосредственно в полости глаза.

Почему, когда говорят об операции на глаза, то используют термин «микрохирургия» глаза? Потому что при проведении такой операции используют специальную линзу, увеличивающую изображение. Операция на глаза — процесс сложный. Витрэктомия проводится через три прокола:

• Через первый подается жидкость, она не позволяет глазу уменьшиться в размере,
• Через второй — осветительный прибор,
• И, наконец, через третий — подаётся инструмент.

Инструментом при такой операции является вакуумный пинцет. Удаляют мембрану и фиксируют поврежденный участок. Фиксируют с помощью перфтордиколина. Перфтордиколин — это тяжелая вода для фиксации. Она прижимает поверхность сетчатки, растекаясь по ней.

При менее сложных случаях используют пломбировку склеры силиконовой губкой.

Цена операции при разрыве сетчатки глаза определяется индивидуально и зависит от сложности операции.

После лечения необходим контроль, регулярное обследование, ибо возможны повторы разрыва сетчатки.

Профилактика

Разрыв сетчатки глаза может протекать почти бессимптомно. Установить разрыв наверняка может только врач-офтальмолог. Поэтому не стоит закрывать глаза на «мелкие» недомогания, а уж тем более — на явные.

Конечно, каждый человек индивидуален и неповторим. Разные люди подвержен этому недугу в разной степени. Но меры профилактики необходимы всем: не позволять себе чрезмерных физических нагрузок, если это возможно, и при первых признаках разрыва сетчатки обращаться за помощью к офтальмологу.

Вконтакте

Разрывы сетчатки представляют собой нарушения тканей сетчатки глаза, которые обычно приводят к ее отслоению. В местах разрывов сетчатки под неё начинает
Лечение разрыва сетчатки глаза без операции
Разрывы сетчатки представляют собой нарушения тканей сетчатки глаза, которые обычно приводят к ее отслоению.
В местах разрывов сетчатки под неё начинает просачиваться жидкость, образуя между сосудистой оболочкой и сетчаткой своеобразные карманы, заполненные этой жидкостью.

В результате зрение ухудшается, а сетчатка постепенно отслаивается от сосудистой оболочки.
Симптомы
Неожиданные “молнии” или вспышки света, возникающие чаще всего в тёмных помещениях.

Данный феномен объясняется натяжением внутренней оболочки глаза в области разрыва;
Появление мушек перед глазами. Это может быть проявлением задней отслойки стекловидного тела либо признаком кровоизлияния в стекловидное тело вследствие разрыва кровеносного сосуда вместе с ретиной;
Ухудшение зрения, проявляющееся в виде сужения поля зрения или искажении видимых предметов.

Объясняется образованием макулярного разрыва сетчатки или прогрессированием отслойки сетчатки, дошедшей до зоны центрального зрения;
Появление завесы перед глазами, образующейся с одной из сторон. Это признак наличия разрыва и уже начавшейся отслойки сетчатки. При наличии данного симптома необходимо сразу же обратиться к офтальмологу, так как при промедлении возможна полная потеря зрения.

Чаще всего симптомы разрыва сетчатки отсутствуют, и обнаружить проблему можно только с помощью офтальмологического исследования. В ходе осмотра фиксируется количество и величина разрывов, определяются методы дальнейшего лечения.
Причины
Сегодня в медицинской практике принято разделять разрывы сетчатки сообразно причинам их вызвавших:

Клапанный разрыв сетчатки. Обычно его провоцируют сращения между сетчаткой и стекловидным телом.

С возрастом увеличивается риск возникновения заднего отслоения стекловидного тела. Такой процесс ведет к попаданию содержащегося в стекловидном теле геля в срединную область между ретиной и мембраной стекловидного тела. В результате чего мембрана отходит от внутренней оболочки, что при наличии плотных сращений ведет к отрыву сетчатки и дальнейшей её отслойке;
Отрыв ретины, происходящий по зубчатой линии, может возникать вследствие изменения нормального взаимодействия сетчатки и зубчатой линии. Причинами разрывов в данном случае становятся травмы или сильные сотрясения головы и органа зрения;
Макулярный разрыв сетчатки локализуется в области центрального зрения и представляет собой отверстие, которое образовалось вследствие плотного сращения стекловидного тела и сетчатки в зоне макулы. Он является самым тяжёлым видом разрыва и требует скорейшего оперативного вмешательства.
Факторы, провоцирующие разрыв сетчатки, как правило, дополняются причинами, усугубляющими сложившуюся ситуацию, что ведет к прогрессированию разрывов, развитию отслойки сетчатки. Такими причинами становятся:
Большие физические нагрузки;
Резкие наклоны или прыжки;
Повышение артериального давления.

Лечение
К профилактическим методам лечения относят:
1. криотерапию (замораживание задней стенки глаза за участком разрыва сетчатки для стимуляции процесса рубцевания).

2. лазеркоагуляцию на щелевой лампе (в точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание, вследствие чего возникает прочная связь хориоидеи и сетчатки).
3. лазеркоагуляцию при непрямой офтальмоскопии в комбинации со склерокомпрессией.
В большинстве случаев выбор осуществляется в зависимости от индивидуальных предпочтений и опыта, а также наличия оборудования. Кроме того, учитывают следующие факторы:
1. Локализация дистрофий.

А) При экваториальных дистрофиях возможно проведение как лазеркоагуляции, так и криотерапии.
б) При постэкваториальных дистрофиях показана только лазеркоагуляция, если отсутствуют разрезы конъюнктивы.
в) При дистрофиях около «зубчатой» линии показана либо криотерапия, либо лазеркоагуляция с применением системы непрямой офтальмоскопии, в комбинации с компрессией.

Лазеркоагуляция с использованием системы со щелевой лампой в таких случаях сложнее и может привести к неадекватному лечению основания U-образного разрыва.
2. Прозрачность сред. При помутнении сред проще осуществить криотерапию.
3.Размер зрачка.

При узких зрачках легче проводить криотерапию.

Макулярный
Макулярные разрывы сетчатки приводят к существенному снижению центрального зрения, искажению изображения, к затруднению работы на близком расстоянии и чтению. Некоторые макулярные разрывы закрываются самостоятельно и не требуют лечения.

Но, как правило, требуется хирургическая операция, чтобы закрыть макулярный разрыв сетчатки, а следовательно, повысить остроту зрения и улучшить качество зрения.
Современное хирургическое лечение макулярного разрыва сетчатки позволяет полностью устранить проявления заболевания.
В нашей клинике при макулярном разрыве проводится операция микроинвазивной витрэктомии в формате 25G. Через три микропрокола, диметром 0,5 мм, хирург вводит в оперируемый глаз канюлю для подачи сбалансированного физиологического раствора, витреотом и эндоосветитель.
В ходе операции при макулярном разрыве в максимально возможном объеме удаляется измененное стекловидное тело. Витреотомом или при помощи витреального пинцета производится отделение заднего основания стекловидного тела от сетчатки (удаление ЗГМ), тем самым устраняются тракции на сетчатку глаза.

Для надежной адаптации и склеивания краев макулярный разрыв операция завершается тампонадой витреальной полости силиконовым маслом, стерильным воздухом или газо-воздушной смесью. Силиконовое масло облегчает послеоперационный период, касающийся обязательного вынужденного положения пациента «лицом вниз». Однако, к применению силиконовой тампонады при операции макулярного разрыва имеются определенные показания (макулярный разрыв большого диаметра, ригидность сетчатки, рецидив макулярного отверстия, сопутствующая миопия высокой степени).

Поэтому если позволяют условия, лечение макулярного разрыва проводится с использованием газовой тампонады.

Разрыв сетчатки глаза представляет собой патологию, которая развивается как самостоятельное заболевание или симптом других офтальмологических болезней. При этом в результате изменений, происходящих в оптических средах глаза, человек может полностью ослепнуть.

Код по МКБ-10

H33.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки.

Причины патологии

Разрыв сетчатки глаза в большинстве случаев происходит у людей из группы риска, обусловленной наличием следующих факторов :

• Неконтролируемые физические нагрузки.
• Травма глаз в результате механического воздействия.
• Длительные психоэмоциональные всплески.
• Скачки артериального давления.
• Возрастные изменения.
• Усугубление близорукости.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность.

Разрыв сетчатки может произойти во время беременности и родов. У молодых людей он может появиться спустя несколько лет после черепно-мозговых травм или повреждений зрительных органов. Одна из причин разрыва сетчатки описывается пользователями интернета таким образом:

Классификация разрывов сетчатки

Причины патологии и расположение дефектов послужили основой для разделения разрывов сетчатки на такие виды :

• Дырчатый. Чаще всего образуется на участках, отвечающих за периферическое зрение. Причина патологии – дистрофия сетчатки. При этом нередко отмечаются ее отслойка или сращение со стекловидным телом.
• Отрыв ретины. Проходит вдоль зубчатой линии. Происходит из-за сотрясений мозга, травм головы и зрительных органов.
• Клапанный разрыв. Происходит в результате сращения сетчатки и стекловидного тела. Риск подобной патологии увеличивается с возрастом. Процесс образования разрыва начинается с попадания в область между ретиной и мембраной стекловидного тела вещества из последнего.
• Макулярный разрыв. Расположен в области центрального зрения. Результат полного сращения сетчатки и стекловидного тела в макулярной зоне. Данная патология приравнивается к отклонениям тяжелой формы. Ее лечение откладывать нельзя.

Несмотря на различный механизм образования разрывов, они имеют общую симптоматику. Отдельного внимания заслуживает макулярный разрыв сетчатки.

Макулярный разрыв

Такой тип разрыва подразумевает образование макулярного отверстия. Оно появляется в результате отделения сетчатки от стекловидного тела, происходящего из-за возрастных изменений. Иное название макулярного разрыва – спонтанный или идиопатический . Он может распространяется на все слои сетчатки (сквозной ) или затрагивать некоторые из них (несквозной ). Второе название несквозного разрыва – ламеллярный .

По статистике 10% случаев макулярного разрыва спровоцировано распространением ударной волны во время травмы на глазное яблоко. Разрыв при таких обстоятельствах размещается в центре сетчатки там, где ее ткани более тонкие. В 1% случаев патология наблюдается в качестве послеоперационного последствия.

Зафиксировано, что макулярному разрыву чаще подвержены женщины старше 55 лет. В большинстве случаев заболевание носит двусторонний характер.

Симптомы разрыва сетчатки

Очень редко разрыв сетчатки проявляется сразу. Длительное время он может протекать бессимптомно или с незначительными изменениями в состоянии зрительных органов. Поэтому стоит насторожиться при появлении таких признаков :

• Интенсивные вспышки перед глазами наподобие молний, чаще всего появляющиеся в темноте.
• Появление в поле зрения точек, мушек и линий.
• Снижение остроты зрения.
• Размытость или затуманенность изображения.
• Появление слепых зон в поле зрения и их постепенное увеличение.

Данные симптомы говорят о том, что началось отслоение сетчатки, вызванное ее разрывом. Обнаружив их, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Последствия разрывов

Разрыв сетчатки при отсутствии должного лечения может спровоцировать патологические состояния зрительных органов. Среди них — появление на сетчатки рубцов, стягивающих ее ткани по направлению к дефекту. Также могут произойти кровоизлияния, которые в последствии превращаются в гематомы. Все эти образования приводят к отслоению сетчатки. Она постепенно отслаивается от сосудистой оболочки, теряя доступ к питанию. Происходит медленная гибель сетчатки. Человек становится слепым. Данный процесс необратим.

Методы диагностики

Несмотря на то, что симптоматически разрыв сетчатки себя никак не проявляет, выявить его на ранней стадии можно, если периодически проходить осмотр у офтальмолога. Врачу достаточно провести осмотр с помощью щелевой лампы, чтобы выявить нарушение. Составить более точную клиническую картину помогает исследование глазного дна и УЗИ зрительных органов.

Лечение при разрыве сетчатки

Разрыв сетчатки лечат только хирургическим методом. Если вовремя не диагностировать отклонение и не прибегнуть к оперативному вмешательству, человек может ослепнуть. В зависимости от клинической картины врач отдает предпочтение одной из следующих операций :

В некоторых случаях стойкий положительный эффект достигается после того, как были проведены несколько операций. Пациентам, которые столкнулись с этим, нужно чаще наблюдаться у офтальмолога. Они рискуют снова получить разрыв сетчатки.

Послеоперационная реабилитация

После операции у пациента на глазах оставляют повязку. Она снимается только на следующее утро. Пациент наблюдается в стационаре в течении трех дней. После чего его выписывают с рекомендациями от врача. При этом назначаются мази для глаз, которые нужно использовать в течение недели.

Обратите внимание: Для предотвращения кровотечения в глаз вводится специальная воздушная или газовая смесь. При этом иногда резко снижается зрение, картинка перед глазами расплывается. Смеси удаляются из глаз после операции промыванием. Остаточные явления могут наблюдаться от нескольких дней до двух месяцев.

Профилактически меры

Профилактические меры сводятся к недопущению дальнейшего развития заболевания и последующей отслойки сетчатки. Для этого следует :

• Вовремя лечить общие заболевания организма.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Предотвращать появление травм зрительных органов и головы.
• Контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.

Постоянное наблюдение у офтальмолога дает шанс выявить патологию до того момента, как произошла отслойка сетчатки.

13.10.2016

Разрыв сетчатки глаза в офтальмологии относится к состояниям, которые можно считать как следствием, так и причиной. Цепочка патологических изменений в тонких оптических структурах приводит к тому, что человек, вставший на это путь, рискует потерять зрение.

Как устроена сетчатка и каково ее значение?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует хорошенько изучить анатомию и физиологию глаза. Сетчатка, или ретина, представляет собой тончайшую оболочку внутри глаза, которая обеспечивает первичную обработку световых лучей, преобразуя их в нервный импульс. Поэтому ее называют начальным отделом, или анализатором, зрительного центра. Толщина этой важной структуры составляет десятые доли миллиметра, колеблясь от 0,6 до 0,3 мм в самом тонком участке.

Прямо перед сетчаткой находится стекловидное тело, представляющее собой гелеобразную субстанцию, которая заполняет внутреннюю камеру глаза вплоть до хрусталика. В свою очередь, хрусталик «прячется» за зрачком, куда и поступают лучи света. Сетчатка покрывает внутреннюю поверхность глаза, прилегая одной стороной к сосудистой оболочке, которая обеспечивает ее питание.

Внутриглазные сосуды просвечивают сквозь ретину, давая в норме красный рефлекс с глазного дна. Сетчатка не фиксирована на всем своем протяжении, она крепится только в двух точках: в месте расположения диска зрительного нерва, связываясь с его волокнами, и на зубчатой линии перед экватором глаза. Вся же остальная внутренняя выстилка глаза удерживается на своем месте давлением стекловидного тела, с которым она в норме не срастается.

Причины разрыва сетчатки

К причинам разрыва ретины относят состояния, нарушающие ее природную структуру, а также изменения окружающих тканей.

Последствия разрыва сетчатки глаза

Самым грозным последствием разрыва сетчатки является ее отслойка, что подразумевает потерю контакта между ретиной и сосудистой оболочкой. Без питания, которое обеспечивают ретине кровеносные сосуды, она быстро погибает, а человек рискует остаться незрячим на всю жизнь.

В числе других осложнений – рубцевание сетчатки, которое влечет за собой «стягивание» тонкой оболочки к участку формирования дефекта и опять-таки грозит отслойкой ее интактных участков.

Похожий механизм потери зрения и у следующего осложнения разрыва сетчатки – кровотечения, которое провоцирует формирование гематомы, отслаивающей сетчатку на всем протяжении.

При наличии симптомов разрыва, а тем более отслойки, сетчатки глаза необходимо скорейшее обращение в специализированное медицинское учреждение для проведения неотложного лечения.

При разрыве сетчатки глаза лечение подбирается исходя из стадии, на которой находится патологический процесс.

Наиболее распространенные симптомы разрыва сетчатки глаза

Коварство этого состояния в том, что какое-то время оно может никак не проявляться, а может вызывать настолько незначительные симптомы, которым пациенты редко придают значение.

При наличии хотя бы одного из указанных ниже симптомов обратитесь к офтальмологу как можно скорее.

• Появление перед глазами мелких вспышек, напоминающих по интенсивности удары молнии. Особенно заметными эти явления становятся в темных помещениях.
• Мелькание во взоре темных точек, «мушек», линий.
• Ухудшение зрения, размытость окружающих предметов, видение мира «как сквозь пленку».
• Появление «пелены», темной завесы, то есть участка любого размера, который затемняет поле зрение. Этот участок может находиться где угодно и иметь различные размеры. Прогностически неблагоприятным признаком является увеличение размеров данного участка черноты.

Все указанные симптомы в той или иной степени говорят о начинающемся процессе отслойки сетчатки, потому как патогномоничных именно для разрыва сетчатки симптомов нет. Последний симптом напрямую говорит о том, что ретина отслоилась, и зрительные клетки с этого участка больше не «транслируют» изображение в мозг.

Чем больше времени продолжается отслойка, тем меньше шансов восстановить зрение.

Разрыв сетчатки глаза: эффективно ли лечение?

Безусловно, вовремя начатое лечение имеет высокие показатели восстановления и последующего сохранения зрения. Однако застарелые разрывы и отслойки с трудом поддаются лечению и показывают незначительные результаты даже после операции.
Для диагностики и подтверждения разрыва ретины проводят офтальмоскопию, осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы, а также сонографическое исследование, то есть УЗИ органа зрения.

После того, как диагноз подтвержден, устанавливают его точную локализацию, величину и давность образования. Выбор методики лечения разрыва сетчатки базируется именно на этих данных.

Виды операций при разрыве сетчатки глаза

Если разрыв ретины не сопровождается ее отслойкой, методом выбора лечения такой патологии считается лазерная коагуляция. При проведении этого вида вмешательства участок патологически измененной сетчатки изолируют от нормальной ее ткани, тем самым блокируя распространение разрыва на интактные участки. По тому же принципу работает и криохирургическое лечение, только вместо высокой температуры лазера инструментом для создания барьера вокруг разрыва является низкая температура.

В том случае, когда разрыв сопровождается отслойкой ретины, операция по ограничению патологического процесса не будет иметь эффекта, особенно если дело касается макулярной зоны. Для такого вида разрыва сетчатки операция должна включать элемент давления на ретину. Это достигается путем проведения витрэктомии - удаления стекловидного тела, которое не считается незаменимой оптической структурой, в отличие от сетчатки. На место стекловидного тела помещают «тяжелую воду», которая плотно прижимает ретину к сосудистой оболочке. Альтернативным видом вмешательства выступает пломбирование склеры с использованием губки из силикона.

При разрыве сетчатки глаза после операции пациент должен регулярно посещать офтальмолога, поскольку существует риск рецидивирования процесса.

Обратитесь для лечения разрыва сетчатки в многопрофильный медицинский центр им. С. Федорова, где работают лучше офтальмологи-микрохирурги. Наши доктора с радостью спасут ваше зрение, в прямом смысле подарив вам светлое будущее. Стационары нашего медцентра оборудованы в соответствии с европейскими требованиями стандартов, а обслуживающий персонал заботится о каждом пациенте, как о близком человеке. Сохраните свое здоровье, а мы вам в этом поможем!

Запись на прием Сегодня записались: 13