Главная
Разрывы
Проявления экземы у детей младшего возраста, какими осложнениями опасно заболевание. Где может появиться экзема у детей и как она выглядит

Проявления экземы у детей младшего возраста, какими осложнениями опасно заболевание. Где может появиться экзема у детей и как она выглядит

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.




Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

  • Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
  • Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).


  • Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
  • Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
  • Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.



  • Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям . В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
  • Неправильное проведение гигиенического ухода , особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
  • Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.


Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

  • Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.
  • Вирусная . Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи , простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
  • Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация - на руках, ягодицах, нижних конечностях.



  • Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
  • Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
  • Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.




  • Герпетиформная или экзема Капоши . Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
  • Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже - на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.




Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.



Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.



Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.



Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.


Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

  • Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички - больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты . Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
  • Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной
    • Назначение антибиотиков . Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
    • Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин , Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.


    • Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.


    • Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

    В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

Экземой называют острую аллергическую реакцию кожи с хроническим течением. Экзема у детей может проявиться в любом возрасте, в том числе в первые месяцы жизни. Болезнь сложно поддается лечению, а без него доставляет постоянный дискомфорт и переходит в опасные осложнения. Обычно самое тяжелое течение наблюдается именно у грудничков из-за чрезмерной чувствительности и тонкости кожных покровов. Предугадать, будет ли у ребенка данная патология, невозможно, так как провоцируется она многими факторами, и все дети в той либо иной степени ей подвержены.

Причины и механизмы развития

Врачи не могут сказать точно, почему проявилась экзема у каждого отдельного пациента. Заболевание имеет сложную мультифакторную этиологию.

Наследственность экземы обусловлена особенным строением и функциями иммунной системы у аллергиков. Но одной лишь предрасположенности недостаточно. Появлению неблагоприятных симптомов экземы способствуют дополнительные факторы:

  • сбои в работе нервной системы;
  • чрезмерная чувствительность эпидермиса;
  • иммунодефицит и нехватка витаминов;
  • наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, глистные инвазии, аденоидит);
  • несоблюдение гигиены;
  • искусственное вскармливание;
  • неправильный или недостаточный уход за ребенком.

Экзема у младенца провоцируется несбалансированным питанием и вредными привычками беременной женщины еще до рождения или после рождения ребенка (при грудном вскармливании), а также местными раздражителями:

  • синтетической одеждой;
  • некачественной косметикой;
  • применением серьезных лекарств.

Экзема у подростков часто начинается после затяжного хронического тонзиллита. Дерматоз у детей до года дает первые симптомы в возрасте 2-6 месяцев. На начальной стадии на теле вскакивают множественные элементы сыпи яркого красного цвета. Затем они наполняются серозным содержимым, лопаются, превращаются в точечные эрозии, покрытые чешуйками и корочками. На запущенных стадиях пораженные кожные покровы краснеют, отекают и покрываются мокрыми незаживающими эрозиями. Все эти симптомы могут внезапно исчезать, а затем проявляться повторно.

Хронический дерматоз у детей считается сезонным заболеванием. Он обостряется в осенне-зимний период, когда снижается количество витаминов, поступающих с пищей, из-за чего ослабляется иммунитет.

Как выглядит экзема у детей: типы и варианты течения

Каждый клинический тип экземы у ребенка имеет свои отличительные особенности и симптоматику. Врачи выделяют несколько типов:

  1. Монетовидная детская экзема выражается вытянутыми по форме бляшками, визуально напоминающими монету. Верхний слой пораженных участков шелушится, мертвые чешуйки легко отслаиваются. Зачастую с этой формой заболевания сталкиваются подростки.
  2. Инфекционная – является последствием хронических инфекций в организме ребенка. Внешне напоминает обычную аллергию с красными воспаленными очагами.
  3. Вирусная экзема у детей провоцируется возбудителями таких заболеваний, как грипп, герпес, ОРВИ, ветрянка, краснуха. Проявляется пятнами красного цвета, хаотично расположенными по телу, иногда сливающимися в большие очаги.
  4. Мокнущая экзема – у грудничка на коже вскакивают большие волдыри с серозным содержимым. Кожные дефекты с легкостью травмируются и после этого превращаются в раны. Такая форма характерна для возрастной категории детей 6-12 месяцев.
  5. Герпетическая – провоцируется определенными типами герпесвирусов, очень тяжело протекает в раннем детстве. На теле вскакивают хаотичные мелкие волдыри с жидкостью внутри. Наблюдаются общие тяжелые симптомы в виде интоксикации, высокой температуры, отсутствия аппетита, капризности.
  6. Бактериальная (микробная) – вызывается различными бактериями, в том числе и стафилококками/стрептококками. Чаще всего поражает новорожденных детей в возрасте 2-5 месяцев. Основной признак – красные, воспаленные, отечные пятна разной формы.
  7. Себорейная экзема напоминает стандартную себорею. Образует на коже у ребенка шелушащиеся желтые бляшки, а начальным ее симптомом часто служит обычная перхоть.
  8. Атопическая – образуется в том месте, где кожа ребенка контактировала с аллергеном, которым может быть никель, хром, красители, косметика, лекарства. На пораженном месте образуются волдыри, которые быстро трансформируются в мокнущие раны с плотными корками.
  9. Астеатотическая, или сухая экзема считается особенно тяжелой, так как поражает не только верхний, но и более глубокие кожные слои. Ее симптомами являются сильное шелушение, трещины, кровоточащие раны.

Существуют также особо редкие формы детского дерматоза: варикозная и посттравматическая. Любая форма сопровождается сильным зудом, усиливающимся после купания, жжением, болью, чувством стянутости кожи, отечностью. Из-за открытых ран пораженные участки кожи начинают гноиться, так как внутрь попадают болезнетворные бактерии.

Частая локализация

Место расположения сыпи зависит от формы заболевания. К примеру, монетовидная форма часто вскакивает на попе, на спине и животе, в области ягодиц, может быть на ноге. Вирусная экзема у новорожденных детей бывает на щеках, на спине, на подбородке, на руках и в других анатомических зонах.

Основным фактором, провоцирующим экзему, является наследственная предрасположенность. Если оба родителя аллергики, тогда риск передачи аллергии ребенку составляет около 65%.

У мокнущей формы экземы предпочтительными местами локализации являются руки, ягодицы, нижняя челюсть на лице. Себорейная экзема зачастую располагается в области волосистой части головы и крайне редко на других частях тела. Герпесная форма может быть вокруг рта и в области половых органов. Сухая образуется на ладонях и ступнях, крайне редко на предплечьях.

Чем может обернуться детский дерматоз

Аллергический дерматоз может стать хроническим пожизненным состоянием, особенно если он долго не проходит даже после терапии. В таком случае сыпь будет периодически исчезать и появляться вновь.

Экзема у ребенка, если оставить ее без адекватной терапии, дополняется гнойной или грибковой инфекцией. Бактерии и грибок попадают в ранки на коже. Но это еще не самое опасное осложнение. Тяжелыми осложнениями считаются:

  • эритродермия;
  • нефрит;
  • амилоидоз.

В крайне редких случаях аллергия заканчивается внезапной смертью из-за острой почечной недостаточности и анафилактического шока.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза необходимо при первых признаках заболевания (при первых аллергических высыпаниях) обратиться с ребенком к аллергологу и дерматологу. Если экзема имеет инфекционную причину, тогда нужны дополнительные консультации врачей:

  • гастроэнтеролога;
  • стоматолога;
  • инфекциониста;
  • отоларинголога.

Врачи направят на анализы крови, серозной жидкости с пораженных участков кожи, мочи и другие (аллергопробы, например) и только потом определят причину, степень тяжести и методы лечения.

Лечение экземы у детей

Лечить экзему у ребенка придется с помощью аптечных препаратов (таблеток и мазей), физиопроцедур, диеты. Также нужно правильно ухаживать за воспаленной кожей и предотвращать влияние неблагоприятных факторов, спровоцировавших болезнь, в дальнейшем. Дополнительно можно пробовать народные средства, но крайне осторожно, так как они тоже способны вызывать аллергическое раздражение.

Аптечные лекарства

Терапия начинается с антигистаминных лекарств с успокоительным действием:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Диазолин.

Для общего укрепления организма следует применять препараты с витаминами в составе.


 При наличии осложнений ребенку могут назначить антибиотики и кортикостероидные гормоны.

Мазать мокнущую экзему можно противовоспалительными мазями, например, Синафланом, делать компрессы с нитратом серебра и раствором ихтиола либо сульфатом цинка. Такие примочки подсушат ранки, обеззаразят, снимут зуд и жжение.

После заживления ран долечить воспаленные очаги можно Ихтиоловой мазью. Она обладает противовоспалительным и рассасывающим действием, благодаря чему ускоряет заживление и предотвращает образование шрамов.

Если высыпания на коже загноились, тогда лучше использовать комбинированные мази с антибиотиком в составе:

  • Пимафукорт;
  • Оксикорт;
  • Левомеколь.

Народные методы

Народная терапия предлагает лечить детские экземы компрессами и ваннами с отварами лекарственных растений:

  • коры дуба;
  • ромашки;
  • шалфея;
  • календулы.

Также для компрессов на теле можно использовать натуральный чай. Перорально полезно принимать отвар листьев брусники, которые в количестве 25 г завариваются кипятком (250 мл) и даются ребенку по чайной ложке трижды в сутки.

Мощными противоаллергическими свойствами обладает настойка на березовых почках. 25 г почек завариваются в стакане кипятка и принимаются в такой же дозировке, как предыдущее средство.

Физиотерапия

После снятия обострения детскую экзему нужно дополнительно пролечить физиотерапевтическими процедурами, а именно УВЧ-терапией и фонофорезом с Гидрокортизоном. Также назначается санаторно-курортное ежегодное лечение, но только для детей старше трехлетнего возраста.

Защита кожи

Чтобы избежать клинических признаков экземы в будущем, рекомендуется правильно ухаживать за кожей ребенка-аллергика:

  • защищать от ветра, солнца, холода;
  • носить только натуральные, приятные, мягкие ткани;
  • использовать качественные средства для купания и ухода без отдушек и красителей;
  • особенно тщательно полоскать вещи ребенка после стирки;
  • обрабатывать тело жидкими маслами (облепиховым, например);
  • увлажнять кожу кремами и лосьонами с витамином Е и цинком.

Диетическое питание

Из рациона ребенка с экземой придется исключить все потенциально аллергенные продукты:

  • шоколад;
  • цитрусы;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • копчености;
  • сладости.

Если ребенок питается грудным молоком, тогда все эти продукты исключаются из рациона его матери. Также ограничить следует употребление коровьего натурального (домашнего) и магазинного молока. Его лучше заменить кисломолочкой, а из овощей полезны картофель, кабачки, тыква, свекла, морковь.

Детская экзема относится к аллергическим формам проявления дерматоза. Развитие ее наблюдают в первые недели после рождения (иногда месяцы), однако заболеть могут и дети постарше. Чаще подталкивают к развитию экземы неправильный рацион и экссудативный диатез.

Отсроченное лечение значительно усугубляет проблему и дальнейшую жизнь ребенка. Что же предпринять, если были обнаружены первые признаки экземы? Сегодня мы обо всем вам расскажем. Так, вы узнаете о причинах и диагностике кожной болезни, экземы, на теле у детей, а также о том, как вылечить детскую экзему народными средствами.

Особенности болезни

Немалое значение при детской экземе играет наследственность. Причем не всегда у родственников имеются именно проявления экземы. Предрасположенными к болезни считаются люди, которые имеют аллергию на какую-либо еду или медикаменты, болеют астмой или крапивницей.

У грудничков склонность к аллергии появляется иногда еще в период нахождения в утробе. Влияет на это не только употребление продуктов-аллергенов, различные нарушения в разных сферах организма матери, даже токсикоз.

Про виды экземы у детей читайте ниже.

Об особенностях детской экземы расскажет данное видео:

Классификация и формы

Стадии детской экземы можно подразделить на следующие:

  1. Эритематозная . На коже отмечается только покраснение, но участки такие зудят и отекают.
  2. Папулезная . В области воспаления появляются узелки.
  3. Везикулезная . Узелки перерастают в пузырьки, которые наполняются серозным секретом.
  4. . Эта стадия характеризуются вскрытием пузырьков и выделением экссудата. Кожа размягчается. Именно на этой стадии существует наибольшая вероятность присоединения инфекции.
  5. Крустозная . Поверхность участков экземы покрыта корочками застывшего экссудата.
  6. Сквамозная . Стадия завершающая, поскольку начинается процесс шелушения и обновления кожного покрова.

Формы не зависят от возраста, поэтому даже у детей они будут такими:

  • Острая . Обострение всех симптомов, а иногда и внезапное начало течения болезни присуще этой форме болезни. Вместе с зудом появляется и сильное жжение. Очень быстро протекают первичные стадии экземы, однако при отсутствии лечения все они могут продолжаться дольше.
  • Подострой форме присущи все признаки острой, но только их выраженность меньшая. Высыпания иногда приобретают синюшный оттенок, но зато зуд становится более терпимым. Отсутствие лечения грозит возвращением к острой стадии.
  • Хроническая . Мечта о полном излечении может быть забыта, но стадии ремиссии могут быть длительными. Вернуться экзема может при смене сезонов, в результате болезней или нехватки витаминов, после столкновения с аллергеном. Без проявлений болезнь может протекать до взрослого возраста, однако проблема осталась и с новой силой может возникнуть при малейшем благоприятном факторе.

Виды детской экземы такие же, как и при болезни, возникающей во взрослом возрасте.

Причины возникновения детской экземы

К внутренним факторам, которые становятся причиной кожной патологии, относят:

  1. Избыток либо недостаток витаминов.
  2. Вирусы.
  3. Дисбактериоз.
  4. Болезни эндокринной сферы.
  5. Инфекции.
  6. Гельминтозное заражение.

Внешняя среда тоже немало способна повлиять на состояние здоровья, вызвав экзему. Особенно частые причины:

  • аллергия на синтетику, пищу;
  • медикаменты;
  • гигиенические средства;
  • шерсть;
  • пыль.

Выше всего риск заболеть у детей с предрасположенностью генетической.

Часто провоцируется повторная волна аллергии после возвращения из стационара. Причиной обострения становятся не только запрещенные продукты, но и пух, пыль, синтетика, пыльца цветов, некоторые лекарства.

Симптомы

  1. Недомогание.
  2. Краснота на некоторых участках кожи.
  3. Пониженный аппетит.
  4. Сыпь.
  5. Капризность.
  6. Мокнущие области на коже.
  7. Шелушение.
  8. Субфебрильная температура.
  9. Воспаленность и , причем этот участок ограничен четким контуром.

О том, как диагностировать с атопическим дерматитом детскую экзему, расскажем ниже.

О том, как проявляется детская экзема, расскажет это видео:

Диагностика

Меры диагностики необходимы не только для определения вида экземы, но и для отграничения ее от схожих кожных патологий. Проводят ряд исследований:

  • пробы чешуек с поверхности кожи;
  • анализ крови;
  • гистологическое обследование;
  • тесты (кожные) с аллергенами;
  • провокационный тест с элиминационной диетой.

Последнее исследование необходимо для исключения атопического дерматита. Для полной дифференциальной диагностики потребуется не только консультация дерматолога, но и аллерголога, ЛОР-врача, психоневролога (для детей младшего возраста), гастроэнтеролога и диетолога.

Лечение

Терапевтическое

Начинают терапию с обязательного корректирования рациона. Меню детей с экземой не должно содержать еды, которая способна спровоцировать повторный всплеск или продлить лечение. Ограничению подлежат:

  1. Углеводы, которые быстро усваиваются.
  2. Вода.
  3. Соль.
  4. Пряности.
  5. Острые продукты.
  6. Шоколад.

Основу рациона строят на белках, кашах и молочнокислых продуктах. Доктор всегда может дополнить список ограничений любыми продуктами и ужесточить диету, так как это необходимо для поиска аллергена. В пищу, следуя рекомендациям, нужно будет добавлять пепсин, витамин C или хлористоводородную кислоту. Если ребенок грудной и осуществляется грудное вскармливание, то все рекомендации по питанию касаются матери.

Терапия включает в себя и санацию инфекционных очагов, а если имеется подозрение на глистную инвазию, ребенок обязательно подвергается дегельминтизации.

На участки экземы, выделяющие секрет (мокнущие области) ежедневно прикладывают примочки (до 3-4 раз за день). Хороший результат показывают аппликации с , нитратом серебра или с борной кислотой. Как только мокнутие прекратится, эти участки нужно будет смазывать мазями. Эффективнее всего, если кортикостероидные мази (Флуцинар, ) станут чередоваться с мазями Нафталан, средствами с добавлениями дегтя, АСД, анестезина.

Местное лечение требует осторожности от медиков. Это касается подбора подходящих доз, поскольку большое количество лекарственных средств, которые наносятся на обширные участки, способны ухудшить течение болезни из-за усугубления обменных процессов. Особенно это актуально при наличии эрозивных областей. Для предотвращения расчесывания на ладошки детям лучше надевать мешочки из натурального полотна.

Как только проявления сыпи пойдут на спад, наступит ремиссионный период. Нужно будет отправиться на санаторно-курортное лечение для закрепления эффекта терапии. Терапия в дальнейшем меняется, доктор подбирает средства, которые будут бороться с вероятностью повторения острой стадии.

Про крема и другие средства от детской экземы расскажем ниже.

Медикаментозное

Маленьким пациентам для лечения столь сложного недуга назначают целый ряд специфических препаратов:

  • седативные средства;
  • десенсибилизирующие медикаменты;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • натрия бромид.

Дозировки подбирают, опираясь на возраст малыша. Все они направлены на снятие симптомов экземы, предотвращение дальнейшего воспаления, а некоторые помогают улучшить сон. Если возникают мокнущие участки и пузырьки, применяют кальция лактат. Выраженность воспаления и симптомы, возникающие из-за аллергенов, помогает убирать натрия салицилат.

Как только острая стадия минует, начинают использовать инъекции гистаглобулина с постепенным увеличением его дозы. Подбор всех препаратов очень зависит именно от индивидуальных проявлений заболевания и лабораторных показателей.

Проводят терапию иммуномодуляторами, а иногда делают даже гетерогемотерапию. Она заключается в проведении курса (обычно 10 уколов) инъекций крови родителя без аллергий в анамнезе. Обязательно проводят витаминотерапию. Некоторые из витаминов целесообразно добавлять в еду, что помогает разбавить их вкус и одновременно восполнить недостаток без неприятных ощущений для ребенка.

Применять могут целый ряд препаратов, среди которых:

  1. Диуцифон.
  2. Метилурацил.
  3. Апилак.
  4. Левамизол.
  5. Спленин.
  6. Сироп алоэ.
  7. Натрия нуклеинат.
  8. Пептон.

Если возникает необходимость, наблюдают за пищеварительной функцией и иногда применяют препараты, восстанавливающие работу ЖКТ.

Лечение антибиотиками применяют при возникновении на эрозиях микробной флоры или при хронических очагах инфекции.

Про лечение детской экземы народными средствами в домашних условиях читайте далее в статье.

Про лечение детской экземы у малышей и беременных женщин расскажет это видео:

Народные методы

Поскольку ванную дети с подобным диагнозом переносят сложно, необходимо подготавливать специальные отвары. Но использовать их можно только при удовлетворительной переносимости водных процедур, чтобы не вредить ребенку. Среди лекарственных трав подходят больше всего:

  1. Череда.
  2. Ромашка.
  3. Кора дубовая.
  4. Зверобой.
  5. Шалфей.

Добавлять в воду ванной можно еще крахмал, марганцовку или совсем немного морской соли.

Настои на основе лекарственных трав принимать нужно и внутрь. Для детей достаточно 1 ст. л. средства дважды в сутки. Готовятся отвары так: на стакан кипятка добавляют около 5 г подсушенного сырья, выдерживают некоторое время и начинают прием.

Если к экземе присоединяется геморрагический диатез, лучше всего из народных рецептов помогает настойка на основе лагохилуса. Пользу оказывает и раствор желатина. Его необязательно использовать разведенным с водой, так как и в желе он своих свойств не потеряет. Прием желатина поможет уничтожать , восполнит аминокислоты и поддержит организм.

Профилактика заболевания

Профилактика экземы в детском возрасте начинается еще со времени беременности. Именно в этот период, как и в период кормления, высока вероятность получить предрасположенность к болезни. Еще выше риск появления в будущем экземы, если мать или ее родственники уже страдали ею. Для профилактики ограничивают употребление продуктов-аллергенов. Беременная должна будет принимать Гендевит в рассчитанной доктором для нее дозе.

Если у ребенка появилась экзема, назначают процедуры ультрафиолетового облучения крови и другие физиотерапевтические методики. Все они действуют против аллергенов, восстанавливают сопротивляемость и обменные процессы в коже. При умеренных признаках диатеза обязательно делают профилактические прививки. Если симптомы выраженные, то делать их запрещено.

Ряд профилактических методик помогает предотвращать экзему:

  • подбор только натуральной обуви, чтобы стопа у ребенка могла дышать;
  • регулярное отстригание ногтей;
  • соблюдение гигиены и регулярные ополаскивания грудничка в лечебных отварах с антисептическим действием (из череды, ромашки);
  • кожа не должна запревать;
  • исключение из питания ребенка или кормящей матери продуктов, способных провоцировать аллергию;
  • груднички не должны пеленаться туго;
  • регулярные прогулки.

Все проявления сыпи и зуда должны лечиться вовремя, а если не удается справиться с явлениями самостоятельно, то визит к врачу — это лучшее решение.

Осложнения

Очень опасно присоединение вторичных вирусов и различных инфекций. Даже вирус способен обернуться фатальными последствиями для ребенка. Грозить это может , что иногда оканчивается даже летальным исходом. Вообще все виды экзем, осложненных инфекциями, протекают тяжело для самих заболевших, поэтому важна своевременная терапия.

Существует опасность перетекания этой болезни в нейродермит. Подобная патология уже не исчезнет вместе с детским возрастом, а сопровождать будет на протяжении всей жизни.

Вероятнее всего присоединение именно гнойного поражения. В таких случаях полностью исключают все примочки, подбирая другое лечение: мази с дезинфицирующим и противовоспалительным воздействием (

Экзема - воспалительно-аллергическое заболевание кожи, возникающее у грудных детей с трехмесячного возраста. Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это наследственная предрасположенность. Играет роль также склонность к аллергии. Заболевание чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно она проявляется в виде покраснения кожи, которая становится влажной и на ней появляются выделения; в некоторых случаях это приводит к образованию небольших шишек, наполненных жидкостью. Если экзема перейдет в хроническую форму (будет сохраняться продолжительное время), кожа начнет уплотняться, сохнуть, на ней появятся чешуйки с крупными контурами.

Существует два основных вида экземы: атопический дерматит и контактный дерматит.

Экзема развивается отдельными вспышками, и каждую вспышку заболевания нужно лечить очень тщательно. Не менее важно уметь ухаживать за кожей ребенка между вспышками заболевания. Экзема - это заболевание кожной оболочки, и крайне важно научиться восстанавливать ребенку здоровую кожу (например, втиранием увлажняющих кремов, главным образом между вспышками экземы).

В экземе нет никакой фатальности, потому что большей частью это заболевание кожи, возникающее у грудных младенцев, постепенно проходит, т. е. через несколько лет от него не остается и следа.

Кожа - сенсорный орган, т. е. орган, воспринимающий и передающий ощущения. Поэтому, когда вы поглаживаете, ласкаете ребенка, вы помогаете ему чувствовать себя лучше.

Когда у малыша начинается очередная вспышка экземы, надо давать ему препараты, способные облегчить его весьма мучительное состояние.

Экзема сопровождается сильным зудом (в таких случаях говорят, что «у ребенка вся кожа чешется»), поэтому у вас всегда должны быть под рукой антигистаминные сиропы.

Практически для всех родителей слово «экзема» является синонимом слова «аллергия». Если это так, то прежде всего нужно определить причину аллергической реакции: пищевая это аллергия или какой-то другой ее вид. Аллергический характер проявлений на коже при экземе установить очень трудно, если только речь не идет об аллергии на белки (протеины) коровьего молока или на некоторые другие пищевые продукты.

Не признана окончательно достоверной версия о неврологической причине вспышки экземы. Но даже если установлено точно, что это вот обострение экземы вызвано причинами психологического характера, все равно первым делом надо лечить кожу. Следует подобрать такую терапию, чтобы избавиться от повторных вспышек экземы и ее осложнений. Чем меньше родители будут опасаться собственной неспособности справиться с лечением, тем лучше ребенок воспримет это лечение и лучше станет себя чувствовать.

Диагноз экзема вовсе не означает, что малыш тяжелый аллергик, а тем более что в будущем он станет астматиком.

Бывают семьи, где экземой страдают чуть ли не все. В таких случаях важно позаботиться о том, чтобы предупредить ее возникновение у ребенка, используя со дня его рождения и по крайней мере до полугода только искусственные молочные смеси (см. «Кожные аллергические реакции»).

Экзема - это хроническое неконтагиозное кожное заболевание: его симптомы, как правило, проявляются у ребенка в раннем детстве. Иногда с возрастом эти симптомы исчезают сами по себе, но в некоторых случаях они сохраняются на протяжении всей жизни. Каковы характерные признаки экземы? На коленях, локтях, запястьях, фалангах пальцев ребенка появляется красная сыпь, возникает сильное жжение, зуд. Когда ребенок расчесывает сыпь, из нее начинает выделяться жидкость. Кожа становится грубой, чешуйчатой. Через некоторое время пораженный участок кожи темнеет и уплотняется.

Существует множество разновидностей экземы. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия (аллергенами в данной ситуации могут стать лекарственные препараты, продукты питания, растения, определенные виды тканей). Чаще всего, однако, причина заболевания остается до конца невыясненной.

Ваш педиатр пропишет ребенку увлажняющую мазь (сухой коже необходима влага). Мазью следует пользоваться регулярно, нанося ее на кожу два раза в день - утром и вечером. Увлажняющие мази удерживают влагу в клетках кожи, поэтому предпочтительнее пользоваться ими непосредственно после купания. Врачи, как правило, рекомендуют применять мазь с кортикостероидами в сочетании с увлажняющим кремом.

Некоторые кремы и мази, содержащие кортикостероиды, вы можете купить без рецепта (в этих лекарственных средствах содержится 0,5-1% гидрокортизона). При первых же признаках экземы ребенок должен втереть мазь или крем в пораженные участки кожи. Скажите ребенку, что не следует расчесывать сыпь, так как зуд и жжение от этого только усилятся, Снять зуд помогут антигистаминные препараты. Имейте в виду, однако, что у этих препаратов имеются побочные эффекты - в частности, они могут вызывать сонливость.

Если ваш ребенок страдает экземой, ему не следует пользоваться шерстяными одеялами и носить одежду из шерсти и других ворсистых тканей (шерсть является сильным аллергеном). Отдавайте предпочтение мягким хлопчатобумажным тканям. Ваш ребенок должен избегать и других факторов риска (экстремальные температуры, сухой воздух, некоторые химические вещества). В данной ситуации ребенку не следует пользоваться пенами для ванн и некачественным мылом.

И еще одно замечание: у ребенка, страдающего экземой, вирус герпеса может спровоцировать опасное инфекционное заболевание кожи, поэтому носителям вируса герпеса следует воздержаться от любых контактов с малышом. Имейте также в виду, что дети, страдающие экземой, гораздо чаще болеют бактериальными инфекционными заболеваниями (например импетиго).

Симптомы и признаки экземы у детей

В начале заболевания поражается кожа лица. Она краснеет, становится отечной, на ней появляются пузырьки, которые затем лопаются, образуя мокнущие участки красного цвета. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и часто мешающий малышу спать.

При заживлении мокнущих участков образуются очаги утолщенной кожи, напоминающие панцирную корку, покрытые чешуйками и трещинами.

При инфицировании пораженных участков кожи развивается гнойное воспаление.

При прогрессировании заболевание распространяется и на другие участки тела: голову, уши, шею, туловище, ноги, руки. Протекает экзема длительно, с улучшениями и обострениями.

Атопический дерматит

Атопический дерматит зачастую проявляется у младенцев с аллергическими реакциями либо наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям или экземе, хотя заболевание не всегда вызвано аллергией. Атопический дерматит, как правило, проявляется в трех различных фазах. Первая фаза возникает в возрасте двух-шести месяцев и сопровождается зудом, покраснением и появлением небольших шишек на щеках, лбу или волосистой части кожи головы. Позднее эти высыпания могут распространиться на руки или торс. Хотя атопический дерматит зачастую путают с другими видами дерматита, в особенности с себорейным, сильный зуд и отсутствие предыдущих аллергических реакций свидетельствуют о том, что это и есть атопический дерматит. Во многих случаях высыпания проходят или становятся не такими сильными к двум-трем годам.

Контактный дерматит

Контактный дерматит может проявиться, если происходит контакт кожи с раздражающим веществом. Одна из форм этой проблемы проявляется при многократном контакте с раздражающими веществами, такими как соки цитрусовых, пены для ванн, едкие сорта мыла, определенные виды пищевых продуктов и лекарственные препараты, а также шерсть или грубые тканые материалы. Помимо этого одним из наиболее часто встречающихся раздражителей является собственная слюна младенца. При контактном дерматите не такой сильный зуд, как при атопическом, и он, как правило, проходит, как только удаляется раздражающий материал.

Другая форма контактного дерматита проявляется после контакта с веществами, на которые у младенца аллергия. Наиболее часто это такие вещества, как:

  • клей и краски, используемые при производстве (или содержащиеся в коже) обуви (при этом реакция проявляется на кончиках пальцев на ногах и стопах);
  • краски, используемые при производстве одежды (при этом высыпания появляются на местах, где одежда трет тело, либо в местах повышенного потоотделения);
  • ювелирные изделия из никеля или застежки на джинсах и штанах;
  • растения, в особенности ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах;
  • лекарственные препараты, такие как мазь с неомицином.

Высыпание обычно проявляется в течение нескольких часов с момента непосредственного контакта (и в течение одного-трех дней после контакта с сумахом). Зачастую высыпания сопровождаются зудом и появлением небольших пузырьков.

Лечение экземы у детей

Изначально выясняют причину экземы, а затем подбирают соответствующее лечение, которое всегда индивидуально для каждого ребенка.

Родители не должны допускать появления царапин на коже малыша. Для этого необходимо коротко стричь ему ногти.

С целью уменьшения кожного зуда применяют успокаивающие и противозудные средства (бепантен, радевит). Важно соблюдение режима дня.

Врач может назначить антигистаминные препараты (кетотифен, тавегил, супрастин), антибиотики (макролиды, цефалоспорины, линкомицин), а наружно - различные мази в зависимости от стадии заболевания (антибактериальные - гентамициновую, эритромициновую; противогрибковые - клотримазол, низорал).

Если на коже имеются покраснение и невскрывшиеся пузырьки, то кожу обрабатывают специальными болтушками, пастами, тальком.

При мокнущих воспалительных элементах ставят охлаждающие примочки и компрессы. На всех стадиях заболевания назначают гормональные стероидные мази (гидрокортизон, метилпреднизолон, элоком). Хороший эффект дает применение элидела (негормонального противовоспалительного препарата), который используют при отсутствии признаков инфекции. Но не забывайте, что все препараты применять надо только по рекомендации врача.

Если у вашего младенца высыпания, похожие на экзему, педиатру необходимо будет осмотреть ребенка для того, чтобы поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение. В некоторых случаях врач может направить ребенка на осмотр к педиатру-дерматологу.

Хотя лекарства от атопического дерматита не существует, в целом его можно контролировать и зачастую он проходит через несколько месяцев или лет. Наиболее эффективное лечение заключается в предупреждении пересыхания кожи и возникновения зуда, а также в избегании контакта с веществами, которые могут вызвать вспышку заболевания.

Для этого:

  • избегайте частого и продолжительного купания младенца в горячей ванне, поскольку это сушит кожу;
  • регулярно и часто используйте увлажняющие средства для кожи (такие как кремы или мази) для уменьшения сухости и снятия зуда;
  • избегайте одежды из грубых или раздражающих кожу тканей (шерстяных или грубых материалов);
  • если возникает выделение влаги или слишком сильный зуд, приложите умеренно теплый компресс к области зуда, а после этого нанесите прописанное лекарство.

Как правило, педиатр советует использовать лечебный крем или мазь для того, чтобы контролировать воспаление и зуд. Эти препараты зачастую содержат кортизон, поэтому должны применяться только по предписанию врача. Важно применять препараты в течение всего прописанного врачом курса. Если вы прекратите применять их раньше предписанного срока, это может привести к повторному проявлению реакции.

Помимо кожных препаратов вашему ребенку, возможно, также необходимо будет перорально принимать антигистаминные препараты, чтобы контролировать проявление зуда, а также антибиотики, если произойдет заражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита проходит так же, хотя педиатр-дерматолог или аллерголог захочет выяснить причину высыпания, изучив всю историю болезни или взяв серию кожных аллергических проб. Эти пробы берутся при помощи нанесения незначительного количества распространенных раздражителей (или аллергенов) на кожу младенца. Если на коже появляется покраснение и возникает зуд, это означает, что необходимо избегать контакта с этим веществом.

Сообщите педиатру, если у ребенка возникнет одно из перечисленных ниже состояний:

  • высыпания младенца чрезвычайно сильные и отсутствуют реакции на лечение, которое проводится в домашних условиях;
  • у ребенка поднимается температура или появляются признаки инфекции (такие как волдыри, покраснение, желтоватые корочки, боли или влажные выделения);
  • высыпание распространяется или появляется в другие местах.

Что такое экзема и как ее лечить?

Экзема, или атопический дерматит, - это хроническое аллергическое состояние кожи. Чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, у которых в семье кто-то страдал астмой или аллергией. Отдельные участки кожи становятся сухими, начинают чесаться, появляется раздражение. В более серьезных случаях больное место краснеет, опухает, кожа трескается, покрывается коростой или шелушится. Экзему может спровоцировать что угодно, в том числе еда, мыло, стиральный порошок, перемены температуры, пот и другие раздражители. У некоторых детей мест на коже, пораженных экземой, немного, и они появляются изредка. У других же признаки болезни держатся постоянно, и степень их выраженности заметно меняется - от легких до весьма обширных.

Саму экзему вылечить практически невозможно, но ребенок может ее просто перерасти. А пока можно лечить проявления экземы и стараться сделать так, чтобы они не появлялись вновь. Прежде всего уберите подальше все, что вызывает у ребенка сыпь. Правда, зачастую экзему вызывает не один какой-то раздражитель, а сочетание сразу нескольких. Старайтесь, чтобы ребенок поменьше имел дело с сушащими кожу и вызывающими аллергию веществами - это не так сложно, как может показаться. К примеру, используйте стиральный порошок без отдушек и красителей. Откажитесь от кондиционеров для белья - они нежелательны, когда у ребенка экзема. Мыло тоже нужно выбирать мягкое, без ароматических добавок. Помните, что вода, особенно мыльная, сушит кожу. Не вытирайте ребенка насухо после купания - лучше мягко промокните и смажьте все тело неароматизированной мазью или жирным кремом. Лучше всего нанести мазь или крем не позднее чем через три минуты после того, как вынете ребенка из ванны, пока вода не испарилась и кожа не пересохла. Намазывайте малыша кремом или мазью дважды в день, чтобы кожа оставалась увлажненной - это поможет избежать тяжелых обострений болезни. Если проявления экземы становятся чаще или сильнее, поговорите с педиатром. Есть много стероидных и нестероидных мазей, которые можно использовать регулярно или по мере необходимости. Если ребенок всю ночь не может уснуть, чешется и расцарапывает кожу (что может усугубить заражение и помешать заживлению), возможно, врач выпишет антигистаминное средство.

Если вы заметили на коже ребенка сочащиеся или гноящиеся ранки, если какое-то место покраснело и к нему больно прикасаться, если у ребенка поднялась температура - звоните врачу. Возможно, это признаки кожной инфекции.

Экзема у детей представляет собой заболевание аллергической природы, при котором появляются кожные высыпания в виде мокнущих зудящих пузырей. Болезнь хроническая, склонна к рецидивам в результате повторного воздействия антигенов либо стрессовых факторов.

Не у всех, склонных к аллергии детей развивается экзема. Предрасполагающим фактором служат врожденные особенности конституции, именуемые в медицине экссудативно-катаральным и атопическим диатезом. Эти понятия нельзя считать клиническим диагнозом, но обязательно нужно рассматривать, как состояния на фоне которых могут развиваться другие болезни.

Часто клиника обоих состояний трудноотличимая, сдвиги могут носить смешанный характер. Несомненное одно – диатезы имеют семейную предрасположенность и в огромном проценте случаев объясняются нарушением режима питания матерью во время беременности . У детей с экссудативно-катаральным диатезом с раннего возраста отмечаются склонности к высыпаниям, зуду, образованию чешуек на голове – гнейса, изменениям погодных условий. Отчетливо прослеживаются признаки иммунодефицита. В ряде случаев проявления настолько напоминают собственно экзему, что провести грань между этими патологиями весьма проблематично.

Другие причины экзематозных поражений кожи:

  • токсикозы беременности;
  • расстройства пищеварения у ребенка;
  • неадекватный подбор молочной смеси;
  • несоблюдение кормящей матерью диеты;
  • содержание в прикорме детей до года большого количества аллергенов;
  • очаги хронической инфекции в организме (аденоидиты, тонзиллиты, гаймориты и даже туберкулез).

Клинические проявления

Симптомы заболевания появляются после контакта даже с небольшой концентрацией аллергена. Основные формы экземы, наблюдаемые у детей:

  1. истинная;
  2. себорейная;
  3. микробная.

Истинная экзема у детей встречается чаще всего и развивается на первых месяцах жизни. Сначала появляются зудящие покраснения на лице. Постепенно измененный участок покрывается пузырьками, которые вскрываются. Язвочки сливаются с образованием мокнущих поверхностей, покрытых корочками. Экзематозные очаги можно найти на попе, туловище и конечностях.

Очаги себорейной экземы можно обнаружить на голове и за ушами. Предрасполагают к этому младенческие корочки, которые могут быть очагом инфекции. Для этого вида экземы образование пузырьков не характерно. Мокнутие может быть при локализации процессов в складках.

На фоне снижения иммунной реактивности возможно повышение чувствительности к патогенным гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам. Вокруг ссадин и царапин формируются гнойничковые образования, которые сливаясь, образуют сплошные, покрытые корками очаги. Попутно обнаруживаются другие образования воспалительной природы:

    • заеды;
    • конъюнктивиты;
    • тонзиллиты;
    • воспаление волосяных фолликулов.

Микробная экзема может трансформироваться в истинную, тогда на теле есть высыпания смешанного характера. «Любимые» места микробной экземы: плечи, предплечья, а на ногах – голени и бедра.

Диагностика экзематозных высыпаний несложна, основывается на визуальной оценке врачом состояния кожи и не требует дорогостоящей аппаратуры. Как выглядит и где можно найти экзематозные очаги проиллюстрировано на фото.

Усугублять течение болезни могут вирусные инфекции, особенно ветрянка и герпес. Эти возбудители сами по себе вызывают образование зудящих пузырей на фоне имеющихся кожных поражений. Вирусная экзема у детей плохо поддается терапии и склонна к нагноению.

Доктор о лечении экземы (видео)

Лечение

Заболевание не представляет прямой угрозы для жизни, однако лечению поддается с трудом, требуя подбора и длительного применения лекарственных средств.

Лечение экземы у детей и других болезней, связанных с аллергическими проявлениями следует начинать с определения возможных провокаторов.

Возможно, придется удалить из дома животных, отказаться от любимого стирального порошка.

Питание прежде всего

Экзема у детей до года – повод для матери пересмотреть свое ежедневное меню. Недопустимы острые блюда, продукты, содержащие большое количество сахара и консервантов. Малышам, получающим молочные смеси, надо подбирать кисломолочные продукцию, и линии, предназначенные для аллергиков.

У детей постарше меняется соотношение молочных продуктов в пользу кисломолочных и уменьшения содержания цельного молока. Расширяется рацион за счет овощей и фруктов своего географического региона. Исключаются магазинные соки. Допускаются те, которые имеют маркировку «для детского питания». Максимально ограничиваются простые легкоусвояемые углеводы: кисели, конфеты, пирожные, картофель.

Проведите ревизию гардероба ребенка. Одежда, нижнее белье приобретайте только из натуральных тканей. Детская косметика должна быть только лечебных серий.

Без лекарств не обойтись

Чем лечить экзему? Одновременно назначаются противоаллергические и противовоспалительные препараты. При остром развитии клиники лучше использовать представителей второго и третьего поколения, потому что они не имеют большого количества побочных эффектов. Применять лекарство одного вида надо не более 7-10 дней. В противном случае развивается тахифилаксия – снижение, вплоть до полного исчезновения, лечебного эффекта. Можно назначать: тавегил, фенкарол, лоратадин, цетиризин. У грудного ребенка предпочтительным средством является фенистил, выпускаемый в каплях. Учитывая роль нервной системы в прогрессировании экземы, обоснованным будет применение легких седативных препаратов, которые к тому же уменьшат зуд.

Обязательно проводиться санация очагов хронической инфекции: аденоидитов, отитов, тонзиллитов.

Экзема на верхних конечностях, на пальце чаще всего провоцируется непосредственным контактом с бытовой химией, домашними животными. Ограничить такое взаимодействие с аллергеном – первоочередная задача родителей.

После исчезновения острых явлений целесообразно применения иммуномодуляторов. Это гамма-глобулин, метилурацил, левамизол. Назначаются они по специальным схемам и после лабораторного исследования иммунного статуса!

Микробная экзема у детей лечится с применение антибиотиков как в виде мазей, так и в виде препаратов, используемых внутрь или в уколах. Надо знать, что любые гнойные процессы отлично поддерживаются «сладкой» жизнью, поэтому обязательное условие – ограничение в меню сладостей.

Другие медикаментозные средства, обладающие свойством выводить и блокировать действие аллергенов:

  1. препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция);
  2. натрия тиосульфат для дезинтоксикационной терапии;
  3. пребиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта (лактофильтрум, линекс, энтерол).

Внутрь назначаются поливитаминные препараты, подобранные соответственно возрасту малыша.

Дозировку с учетом диагноза и активности процесса подбирает врач!

Местное лечение сводится к применению заживляющих средств, противоаллергических мазей на руках и ногах. Ванны с травами не рекомендуются, так как некоторые дети плохо их переносят. Но при положительной реакции готовят отвары и настои, обладающие подсушивающим действием: коры дуба, ромашки, череды. Можно делать ванны с раствором марганцовки.

Для непосредственного воздействия на очаги экземы полезны мази и пасты, приготавливаемые в аптеках, пасту Лассара, ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей (бриллиантовой зелени, метиленовой синьки). При затянувшемся течении можно использовать мази кортикостероидами (флуцинар, лоринден, преднизолоновую). Надо учесть, что гормональные препараты хорошо всасываются через кожу и могут провоцировать все побочные эффекты, присущие этой группе.

Профилактика

Предупреждение экземы начинать с момента наступления беременности. Будущая мама, особенно сама страдающая аллергией должна соблюдать гипоаллергенную диету и, несмотря на свои желания, исключить клубнику, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.

Для профилактики обострения у заболевших детей помимо правильного питания, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных внешкольных занятий. Отличное подсушивающее действие оказывает ультрафиолетовое облучение кожи. Кроме того, оно улучшает местный кожный иммунитет, что важно при склонности к микробным осложнениям.



Разделы