Препараты калия для внутривенного введения. Хлористый калий (хлорид калия)

Главная

Разрывы

действующие вещества: калия хлорид;

100 мл раствора содержит: калия хлорида - 4 г;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты калия. Код АТС А12В А01.

Показания

Гипокалиемия, обусловленная применением салуретиков, неукротимой рвотой, профузным поносом, хирургическим вмешательством; интоксикация препаратами наперстянки; аритмии различного происхождения (связанные в основном с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией); гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; мышечная дистрофия, миастения; пароксизмальная тахикардия; для восстановления уровня калия в организме при применении кортикостероидов.

Противопоказания

Нарушение выделительной функции почек (калий накапливается в плазме крови, что может привести к интоксикации), нарушения атриовентрикулярной проводимости, гиперкалиемия различного генеза, гиперхлоремия, острая почечная недостаточность (с олиго - или анурией, азотемия), ретенционная уремическая стадия при хронической почечной недостаточности, системный ацидоз, диабетический ацидоз, острая дегидратация, обширные ожоги, кишечная непроходимость, болезнь Адисона.

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно капельно или перорально.

Определение необходимой дозы базируется на показателях содержания калия в сыворотке. Дефицит калия рассчитывают по формуле:

Калий = Вес тела х 0.2 х 2 х 4.5,

калий - расчет в ммоль,

вес тела - расчет в кг,

4.5 - нормальный уровень калия в моль в сыворотке.

Полученный результат - это количество Калия хлорида 4 %, который в обычных случаях разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно (20 - 30 капель за минуту). Также в качестве растворителя можно использовать раствор Натрия хлорида 0,9% или раствор Глюкозы 5 %.

При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, применяют Калия хлорид 4 % в 40 % растворе глюкозы.

В экстремальных случаях, когда уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л или существует угроза гипокалиемии (уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л, либо имеют место изменения ЭКГ и/или паралич мышц), доза может составлять до 40 мг/ч или 400 мг/сутки под тщательным наблюдением врача и мониторингом ЭКГ и частой проверкой калия в сыворотке крови, чтобы предотвратить гиперкалиемии и остановке сердца.

Суточная доза для перорального применения от 50 до 150 мл. В некоторых случаях препарат можно применять до 200 мл в сутки.

Побочные реакции

Боль в месте введения, флебиты при концентрации больше 30 ммоль/л, гиперкалиемия (особенно при снижении функции почек), снижение артериального давления, парестезии, увеличение количества экстрасистол, кожные высыпания.

Передозировка

Долгое время остается бессимптомной, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5 - 8 ммоль/л). Ранние признаки гиперкалиемии: апатия, снижение АД и массы тела, психические расстройства, изменения на ЭКГ. В этом случае препарат необходимо отменить. Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях показано проведение гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат может быть использован по жизненным показаниям, когда польза преобладает над риском.

Дети

Данные относительно применения препарата у детей отсутствуют.

Особые меры безопасности

С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости. Резкая отмена Калия хлорида 4% при его одновременном применении с препаратами наперстянки требует особой осторожности, поскольку гипокалиемия, которая при этом развивается, усиливает токсичность наперстянки. Не вводить неразведенным !

Особенности применения

В период лечения рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови и периодически - ЭКГ, а также кислотно-щелочное равновесие крови, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. Необходимо лечить недостаток магния, который может сопровождаться недостатком калия.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении Калия хлорида 4 % возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков.

Одновременное парентеральное применение ионов кальция может вызывать аритмию.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

При одновременном применении калия хлорида с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ и НПВС повышается риск развития гиперкалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме). Под влиянием препаратов калия уменьшается побочное действие сердечных гликозидов, усиливается действие хинидина на сердце, а также нежелательное действие дизопирамида на сердечно-сосудистую систему.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Калий - действующее вещество препарата является основным внутриклеточным катионом большинства тканей организма. Ионы калия необходимы для многих жизненно важных физиологических процессов. Участвуют в регуляции функции возбуждения, сократимости, проведения и автоматизма миокарда; необходимые для поддержания внутриклеточного давления, проведения и синаптической передачи нервного импульса, поддержания концентрации калия в мышце сердца, скелетных мышцах и гладкомышечных клеток, а также для поддержки нормальной функции почек. В малых дозах ионы калия расширяют коронарные сосуды, в больших - суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Калий также играет важную роль в развитии и коррекции нарушений кислотно-щелочного равновесия.

Фармакокинетика. Калий выводится в основном почками путем секреции в дистальных канальцах, где также происходит натрий-калиевый обмен. Способность почек сохранять калий незначительное и его экскреция с мочой продолжается даже при значительном снижении уровня калия в организме. Канальцевая секреция калия зависит от нескольких факторов, в том числе от концентрации ионов хлора, обмена ионов водорода, кислотно-щелочного равновесия и гормонов надпочечников. Некоторое количество калия выделяется с калом и незначительное его количество может выделяться со слюной, потом, желчью или соком поджелудочной железы.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная жидкость; рН 4,0 - 7,0;

Несовместимость

Не смешивать с другими лекарственными средствами. В качестве растворителя не применять другие лекарственные средства, кроме тех, что указаны в разделе «Способ применения и дозы».

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре от 10° до 25°С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 20 мл в стеклянных флаконах, по 50 мл в стеклянных бутылках.

Хлористый калий — это удобрительный состав, содержащий в себе много калия. Используют его в агротехнике с целью восполнения питательных компонентов и стабилизации развития культур. Применяют вместе с другими подкормочными составами, сочетая с азото- и фосфоросодержащими удобрениями, или отдельно. Сегодня такое удобрение считается наиболее востребованным среди огородников.

Это концентрированная калийная добавка. Исходя из способа производства и классификации по требованиям стандартов, удобрение может содержать в себе от пятидесяти двух до девяноста девяти процентов калия.

Выглядит в виде гранул или кристалликов розоватого, белого, серого и даже коричневого оттенков. Образуется в процессе реакции калийного гидроксида с кислотой соляной в лабораторных условиях. В производстве основным сырьем считается соль, содержащая в себе калий.

В условиях природы вещество содержится в сильвините, может встречаться в виде сильвина и карналита.

Калий по праву считается наиболее важным компонентом в питании культур . Он отличается от азота и фосфора тем, что включен в органический состав растения. По этой причине удобрения приходится вносить в грядки дополнительно.

Хлористый калий крупным планом в руках

Чем хорош калий хлорид как удобрение

Многие растения могут пережить недостаток микроэлементов, понижая продуктивность или прекращая плодоношение , но недостаточное количество одного из главных компонентов вызывает гибель культуры. Это означает, что на грядках приусадебного участка подкормку основными питательными компонентами следует выполнять постоянно.

Особенность калия хлорида заключается в том, что он в минимальных количествах содержится практически везде и способен восполняться за счет природных источников. Если честно, то огородники открыли для себя это удобрение относительно недавно. Но оказалось, что оно представляет собой отличное подспорье в огороде и оказывает на растения разностороннее воздействие.

Он ускоряет рост и развитие корневых систем , повышая их устойчивость к морозам и засухе, активизирует формирование побегов, повышая урожайность, улучшает качество плодов.

Свойства и преимущества от применения

Считается, что хлористый калий нет необходимости использовать на плодородной почве. Но это не так – на таких участках разрешается минимизировать или совсем не применять азот и фосфор, но калийное удобрение понадобится однозначно. С его помощью можно:

улучшить иммунную систему растений, предотвратить многие болезни;
повысить устойчивость к морозам многолетников;
помочь растениям лучше переносить температурные перепады;
понизить вероятное обезвоживание;
оказать положительное воздействие на формирование урожая, особенно для клубневых культур;
повысить товарный вид продукции и ее вкусовые качества;
продлить сроки сохранности урожая.

Хлористым калием часто можно создать перекармливание растений. У многолетних культур это выражается в болезни корневой системы, вымерзании в зимний период почек. Однолетние растения сразу полегают и начинают загнивать возле корневой шейки.

Долгое применение удобрения отрицательно скажется на состоянии почвы – она становится кислой. Кроме этого, из-за калия хлора в земле накапливается большое количество солей.

Применение удобрения на огороде

Хлористый калий в зиму не вносится, используется только в летнее время. Его применяют для:

срочной внекорневой подкормки;
тяжелого почвенного состава при весенней перекопке грядок;
подготовки многолетних культур к зимнему сезону;
сезонного подкармливания растений , хорошо усваивающих этот удобрительный состав;
высадки культур, чрезмерно потребляющих хлористый калий.

Заправлять осенью перед зимним сезоном хлористый калий в почву можно на глинистых и суглинистых местах, где выпадает много снега.

Мешки хлористого калия для использования в сельском хозяйстве

Совместимость с другими удобрениями

Запрещается одновременное использование вместе с известью, мелом или доломитовой мукой. Разрешается совмещать удобрение с сульфатом аммония, навозом, аммофосом, куриным пометом, диаммофосом.

Непосредственно перед использованием вещество смешивается с мочевиной, аммиачной, кальциевой, натриевой селитрой, суперфосфатами.

Хранение и меры предосторожности

Как следует из инструкции, хлористый калий является веществом умеренно опасным. На целостность кожного покрова он негативного воздействия не оказывает, но заживлению ранок препятствует, раздражает и может способствовать воспалительным процессам.

Поэтому рекомендовано при работе с таким удобрительным составом использовать защитную одежду, прикрывая открытого типа раны и повреждения. Соединившись с воздухом, вещество не создает токсичных соединений, опасных для организма. Оно не считается горючим и взрывоопасным, не образует коррозийных процессов.

Высокие показатели гигроскопичности состава предписывают хранить его в закрытом помещении с низким уровнем влажности. Не допускается попадание осадков и подтопление грунтовыми водами. На улице удобрение хранится в плотно закупоренной таре или в полиэтиленовых мешках. Участок должен находиться под навесом.

Согласно требованиям государственных стандартов, продолжительность хранения препарата не должна превышать шести месяцев. Через это время удобрение теряет внешние данные, образует комки, но химические показатели при этом сохраняет полностью.

Опытные садоводы отмечают, что применение хлористого калия возможно даже в экстренных ситуациях. Признаками его недостатка в этом случае служат завернутая листва, бурые пятнышки между жилками, усыхание.

Правильное и своевременное внесение удобрения поможет поддерживать развитие культур и формирование ими хороших урожаев.

Формула: KCl, химическое название: калия хлорид.
Фармакологическая группа: макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие: восполняющее дефицит калия, нормализующее кислотно-щелочное состояние.

Фармакологические свойства

Хлорид калия активирует большинство цитоплазматических ферментов, регулирует синтез белка, внутриклеточное осмотическое давление, перенос аминокислот, сокращение скелетных мышц, проведение нервных импульсов. Ионы калия урежают частоту пульса, уменьшают автоматизм, проводимость и возбудимость миокарда, понижают сократительную активность миокарда. В небольших дозах препарат расширяет коронарные сосуды, в больших - сужает. Калий способствует в увеличении уровня ацетилхолина и возбуждении центральной нервной системы (симпатического отдела). Оказывает среднее диуретическое воздействие. Повышение содержания калия понижает возможность развития токсического воздействия на сердце сердечных гликозидов. Из таблеток ретард калий медленно и постепенно высвобождается на всем протяжении системы пищеварения. Хлорид калия при приеме внутрь практически в любом количестве и легко пассивно всасывается, так как его содержание выше в тонкой кишке, чем в крови. В толстой и подвздошной кишках калий по принципу сопряженного обмена с ионами натрия выделяется в просвет кишок и выходит с фекалиями (около 10%). В организме калий распределяется в течение 8 часов после приема.

Показания

Гипокалиемия (включая и при сахарном диабете, продолжительной рвоте или/и диарее, лечении гипотензивными препаратами, глюкокортикоидами, некоторыми диуретиками); профилактика аритмии у пациентов с острым инфарктом миокарда; профилактика и терапия дигиталисной интоксикации.

Способ применения калия хлорида и дозы

Калия хлорид принимают внутрь не зависимо от приема пищи, или внутривенно. Схему терапии и дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня K+ в крови и показаний. При тяжелых интоксикациях калия хлорид вводят внутривенно. Осторожно используют у пациентов с нарушением AV проводимости. При терапии необходим контроль уровня K+ в сыворотке крови, кислотно-щелочное состояние, ЭКГ. Диета с большим количеством натрия хлорида повышает выведение из организма калия. Необходимо помнить, что гиперкалиемия, которая может привести к летальному исходу, может протекать бессимптомно и развиваться быстро.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, полная блокада сердца, хроническая и острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, терапия калийсберегающими диуретиками, болезни системы пищеварения в стадии обострения, метаболические нарушения (гиповолемия с гипонатриемией, ацидоз), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности использовать калия хлорид возможно, но только после оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода. Необходимо прекратить грудное вскармливание на фоне приема калия хлорида.

Побочные действия калия хлорида

Система пищеварения: тошнота, диарея, боль в животе, рвота, метеоризм, кровотечения, изъязвления слизистой оболочки, непроходимость и перфорация кишечника;
нервная система: парестезия, спутанность сознания, миастения; прочие: снижение артериального давления, гиперкалиемия, аллергические реакции.

Взаимодействие калия хлорида с другими веществами

Нестероидные противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики (в том числе и спиронолактон, амилорид, триамтерен), ингибиторы АПФ (в том числе и эналаприл, каптоприл) увеличивают возможность развития гиперкалиемии при использовании вместе с хлоридом калия.

Передозировка

При передозировке калия хлоридом возникают гиперкалиемия (парестезия, мышечный гипотонус, аритмия, замедление AV проводимости, остановка сердца). Ранние клинические проявления гиперкалиемии обычно появляются при содержании K+ в крови большее 6 мэкв/л: уширение комплекса QRS, заострение зубца T на ЭКГ. Более тяжелые признаки гиперкалиемии - остановка сердца и паралич мускулатуры - развиваются при содержании K+ 9–10 мэкв/л. Необходимо внутривенно или внутрь - раствор хлорида натрия; если необходимо, то проведение гемодиализа и перитонеального диализа.

Хлорид калия является пищевой добавкой под обозначением Е508. Он имеет вид белого кристаллического вещества, запахом не обладает, растворяется в воде. Что касается спирта, то в нём он практически нерастворим. Получают химическим путём, благодаря взаимодействию гидроксида калия и соляной кислоты. Также его можно получить из природного минерала - сильвина - методом галургии (переработки природных солей) и флотации (разделения мелких твёрдых частиц в водной суспензии или растворе). При взаимодействии гидроксида калия и соляной кислоты вся химическая реакция основывается на возникающей разнице растворимости под действием повышения температуры. При добыче из природного минерала такая реакция основана на разной способности удерживаться на границе раздела фаз в жидкости. Химическая формула известна многим - KCl. В природе хлорид калия встречается в виде минералов - карналлита и сильвина.

Карналлит

Этот минерал редко можно обнаружить в кристаллизованном виде. Чаще он представляет собой сплошные массы. Карналлит легко растворим в воде и используется в качестве сырья при добыче калийной соли и удобрений. Кроме того, является важным источником при добыче калия, магния и брома. Отличить карналлит от его "собрата" сильвина можно по характерному скрипу, который образуется при вращательном воздействии твёрдого карандаша либо острия ножа на грани кристалла.

Сильвин

Данный минерал широко применяется вместе с галитом в сельском хозяйстве как минеральное удобрение. Он хорошо растворяется в воде, а также обладает едким, горьковатым привкусом (уж не спрашивайте, кто и зачем его пробовал, но, надеемся, этот человек здравствовал до старости). Найти сильвин можно в соляных месторождениях и в возгонах (говоря проще, в образовавшихся отложениях) вулканов.

Хлорид калия: применение

После приёма внутрь соли калия беспрепятственно всасываются, а затем выводятся почками. В небольших дозах хлорид калия используется в медицинской сфере в качестве препарата, укрепляющего сердечную мышцу. Также добавляется в продукты питания разного рода, дабы предотвратить комкование. В сельскохозяйственной промышленности он используется в качестве калийного удобрения, в химической - как вещество, способствующее производству гидроксида калия. Кроме того, широко используется и гидрохлорид калия. Он помогает в диагностике грибковых поражений. А в некоторых штатах США используют хлорид калия, смертельная доза которого вводится путём инъекции.

Смертельная доза

Для печального исхода достаточно всего 15 грамм вещества, принятых внутрь либо введённых внутривенно. После попадания хлорида калия внутрь наблюдается слабость, расстройство речи и глотания, возможно прекращение дыхания. Затем возникает спутанность сознания, замедление внутрижелудочковой проводимости и фибрилляция желудочков. Если не принять мер для спасения (в том случае, когда человек проглотил вещество случайно), то промедление может стоить жизни.

Карналлит

Сильвин

Хлорид калия: применение

Смертельная доза

Разделы