Главная
Разрывы
Неулептил: инструкция по применению капсул и раствора. Лекарственный справочник гэотар

Неулептил: инструкция по применению капсул и раствора. Лекарственный справочник гэотар

Препарат Неулептил является нейролептиком (антипсихотическим медикаментом). Он назначается и детям, и взрослым для борьбы с агрессивностью и раздражительностью при всевозможных психических расстройствах. Лекарство имеет международное название Перициазин, как и его главное действующее вещество. А также, врачи между собой называют средство «корректор поведения». Оно действительно помогает сделать больного более спокойным. После курса лечения Неулептилом пациенты становятся общительными и охотнее идут на контакт с врачом и близкими людьми.

Препарат обладает одновременно противоаллергическими, противорвотными, гипотермическими и седативными свойствами. При правильном применении он проявляет избирательно-нормализующее влияние на поведение пациента. Вскоре после попадания в организм больного активных веществ лекарства в стволе головного мозга блокируются адренорецепторы. Это позволяет облегчать злобно-раздражительный, а также гневливый аффект. Главным отличием обсуждаемого препарата от его аналогов можно назвать отсутствие вялости и заторможенности после приема медикамента. Агрессивность больного быстро снижается, но его нервная система продолжает работать в прежнем активном режиме.

И также при приеме средства происходит блокада :

  • периферических гистаминовых рецепторов;
  • дофаминовых рецепторов гипоталамуса;
  • адренергических структур.

Это объясняет все прочие свойства медикамента, помимо успокаивающего. Чаще всего препарат применяется при нарушении поведения у детей. После курса Неулептила специалистам становится значительно проще контактировать и работать с пациентами, не опасаясь резких вспышек агрессии.

Порадует покупателей не только эффективность препарата, но также и его приемлемая цена. На сегодняшний день средняя стоимость маленького флакона обсуждаемого раствора составляет 300 рублей. Зависит она от города и выбранной сети аптек. Конечно, есть у Неулептила аналоги, но зачастую стоят они гораздо дороже, а оказываются менее действенными и небезопасными для здоровья больного.

Форма выпуска и состав

В настоящее время препарат Неулептил можно найти в продаже сразу в двух различных формах: в виде раствора и желатиновых капсул. Оба варианта предназначаются исключительно для приема внутрь. Раствор представляет собой прозрачную флюоресцирующую жидкость с коричнево-желтым оттенком. Она имеет приятный аромат натуральной мяты. Приобрести лекарство в такой форме для удобства использования удастся во флаконах с капельницей или шприцем дозатором. Первый вариант имеет объем 30 мл, а второй — 125 мл. Флаконы сделаны из нейтрального темного стекла. Именно в этих емкостях требуется хранить препарат.

Капсулы получились белыми непрозрачными с желтоватым порошком внутри. Их оболочка изготавливается из желатина с добавлением диоксида титана. Таблетки практически не имеют запаха. Они упаковываются сначала в блистеры по 10 штук, а затем в картонные пачки.

Состав лекарства зависит от выбранной формы его выпуска. В капсулах содержатся следующие компоненты :

  1. Перициазин — 10 мг (главное действующее вещество);
  2. Стеарат магния;
  3. Дигидрат кальция гидрофосфата.

На 100 миллилитров раствора приходится сразу 4 г. основного активного вещества - перициазина. Помимо него, в составе Неулептила оказались и вспомогательные ингредиенты :

Цена препарата Неулептил также зависит от формы выпуска и его дозировки. Отпускается лекарство из аптек исключительно по рецепту врача. Категорически не подходит для самолечения.

Инструкция по применению

Обсуждаемое лекарство в растворе и капсулах является очень серьезным препаратом, который при неправильном использовании или несоблюдении дозировки может лишь ухудшить состояние больного. Поэтому так важно внимательно изучить перед началом приема Неулептила инструкцию по применению, которая всегда идет в комплекте с медикаментом и, конечно, учесть все индивидуальные рекомендации специалиста.

В каких случаях принимать?

Лекарство предназначено для терапии поведенческих расстройств, одним из главных симптомов которых является повышенная агрессия и раздражительность. Чаще всего оно оказывается частью комбинированного лечения хронических психических расстройств. Практически не применяется как единственный самостоятельный медикамент при борьбе с подобными недугами.

Неулептил в обеих формах назначается при:

Неулептил может быть назначен только психиатром. Если пациент начнет принимать лекарство без постоянного контроля специалиста, препарат способен лишь ухудшить его состояние. Перед началом курса терапии с таким медикаментом больной должен пройти полный курс обследования в медицинском учреждении.

Как применять?

К Неулептилу (капсулам) инструкция по применению также всегда идет в комплекте. Доза лекарства и продолжительность курса терапии зависит от многих факторов и назначается врачом индивидуально. Например, она может варьироваться от сложности недуга и возраста пациента. Детям специалисты чаще рекомендуют принимать суточную дозу за 2–3 раза. Большая часть капель выпивается именно в вечерние часы.

Максимальная доза препарата за день составляет 60 мг. Лишь в крайних тяжелых случаях она повышается до 200 мг. Правда, принимать такую дозу лекарства допускается исключительно в условиях психиатрического стационара. Специалистам необходимо постоянно контролировать состав крови больного. Продолжительность терапии с повышенной дозировкой Неулептила должна оказаться минимальной.

Для взрослого человека суточная доза в среднем составляет 7–10 мг. Для больных с повышенной чувствительностью она не должна превышать 3 мг.

Что касается самых маленьких пациентов, то принимать Неулептил в любой форме разрешается исключительно детям старше 3 лет. Для них доза высчитывается с учетом веса. Она должна составлять не более 0,5 мг на 1 килограмм.

Следует учитывать, что медикамент отлично всасывается через желудочно-кишечный тракт. Так как его действующие вещества связываются с плазменными белками на 90 процентов, то средство способно легко проникать в ткани. Способно попадать и в грудное молоко. Выводится из организма естественным путем с каловыми массами, желчью и мочой.

Противопоказания

Имеются у медикамента и некоторые противопоказания. Их список обязательно нужно изучить всем, кому был назначен курс лечения Неулептилом. В него попадают следующие недуги :

Как уже было отмечено выше, главные активные вещества препарата способны проникать в грудное молоко, поэтому запрещается использовать его в период лактации. Не сочетается лекарство и с Леводопой, а также другими дофаминергическими агонистами. Конечно, нельзя принимать Неулептил пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость любого из компонентов лекарства.

Что касается приема обсуждаемого медикамента при беременности , то в целом терапия с его использованием будущим мамам не запрещена. Правда, исследования влияния лекарства на плод проводились исключительно на животных.

В редких случаях у новорожденных детей, чьи матери в период беременности употребляли большие дозы Неулептила были зафиксированы экстрапирамидные расстройства и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если есть возможность, то следует ограничить прием лекарства на период вынашивания ребенка или хотя бы понизить дозы препарата к концу беременности.

С особой осторожностью стоит принимать медикамент пациентам в пожилом возрасте. Лучше всего, если терапия с его использованием будет проходить под постоянным наблюдением врача в условиях стационара.

При передозировке препаратом требуется максимально быстро вызвать скорую помощь. У пациента в таком случае возникает тошнота, рвота, затрудняется дыхание. Передозировка может привести даже к развитию коматозного состояния и к нарушениям работы ЦНС. Помощь должна быть оказана пациенту сразу после того, как появились тревожные симптомы. Не следует самостоятельно пытаться промыть больному желудок или иными способами справиться с последствиями передозировки. Это может лишь ухудшить состояние пациента.

Описание и инструкция препарата Неулептил

Неулептил – относится к препаратам, известным, как корректоры поведения или антипсихотические лекарства. Его действующее вещество называется проперициазин. Данный препарат блокирует рецепторы, которые реагируют на дофамин , адреналин, серотонин, гистамин. В связи с этим, Неулептил способен оказывать успокаивающее действие, снимая агрессивность в поведении пациента. При этом, использование данного лекарства не приводит к заторможенности. Также, у Неулептила отмечен снотворный эффект. Другая составляющая действия этого препарата – угнетение рвотного центра в головном мозге и снижение чувствительности соответствующей иннервации пищеварительного тракта. Наряду с перечисленными эффектами, у больных уменьшается чувство тревоги, страха, понижается давление, температура . Неулептил является, также, антигистаминным, то есть, противоаллергическим средством. Все это объясняет использование препарата в психиатрической практике. Лечение назначается при состояниях, отличающихся агрессией, расторможенностью и подобными нарушениями взаимодействия пациента с окружающими.

Производят Неулептил в формах для приема внутрь – капсулах и растворе. Основное время приема, как сообщает инструкция препарата, - вечерние часы. Назначение дозы зависит от возраста, состояния пациента, списка медикаментов, принимаемых параллельно.

Не показана терапия Неулептилом при паркинсонизме, токсическом агранулоцитозе, порфирии, глаукоме, аденоме простаты. Также, противопоказаниями являются тяжелые заболевания нервной системы, печени или почек. Для беременных, кормящих, пожилых пациентов и тех, кто страдает гиперчувствительностью к компонентам препарата, он не используется. Существует, кроме того, целый список состояний, при которых прием Неулептила возможен, но ограничен и должен сопровождаться постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Побочные эффекты и передозировка Неулептилом

Системное действие лекарства способно нежелательным образом повлиять на работу различных органов. Исследования Неулептила показали его хорошую переносимость, однако необходимо постоянно наблюдать здоровье пациента – его сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной, нервной систем. Нельзя сочетать лечение с приемом алкоголя и спиртосодержащих препаратов. Вождение автомобиля и выполнение работы с механизмами, требующей высокой концентрации внимания, на фоне терапии Неулептилом – невозможны.

При передозировке данного средства возможно развитие припадков, как при паркинсонизме, а также, наступление комы. Больной нуждается в госпитализации и проведении симптоматического лечения.

Отзывы о Неулептиле

Ощущения от опыта применения этого препарата, как правило, довольно тяжелые – пациенты сообщают о развитии разнообразных побочных эффектов, подробно описанных в аннотации. У них проявлялась и аллергия в виде крапивницы , и чувствительность к ультрафиолету, и двигательные нарушения. Но трудно ориентироваться на эти отзывы, так как люди, оставляющие их, зачастую путают причины и следствия. Иными словами, в этих рассказах трудно распознать, какой симптом характеризовал заболевание, а какой появился в связи с использованием Неулептила.

Очень активно обсуждается данный препарат на форумах, где общаются родители детей с синдромом дефицита внимания. Здесь отзывы о Неулептиле, также, довольно настороженные. Лишь в редких случаях мамы пишут, что прием лекарства заметно улучшил состояние их малыша, сделал его более усидчивым, спокойным и внимательным. В большинстве же ситуаций родители остались недовольны эффектом Неулептила – дети становились вялыми, заторможенными, у некоторых начинался энурез, некоторые проявляли парадоксальное усиление агрессии и гиперактивности.

Неулептил нельзя принимать самостоятельно. Если же вам его прописывает врач – обязанность специалиста собрать полный анамнез, то есть, узнать обо всех перенесенных и наличествующих заболеваниях, всех препаратах, которые вы принимаете, о вашем образе жизни. После этого должна быть рассчитана доза, подробно расписана схема приема лекарства. Также, специалист должен объяснить, за какими симптомами нужно наблюдать, какие состояния важны настолько, что о них следует немедленно сообщать ему. Между больным и врачом должны быть установлены доверительные отношения и оговорена возможность контакта для срочного выяснения возникающих вопросов.

Оцените Неулептил !

Мне помогло 211

Мне не помогло 63

Общее впечатление: (168)

Catad_pgroup Антипсихотики (нейролептики)

Неулептил - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N014803/01-110110

Торговое название препарата: Неулептил ®

Международное непатентованное название:

перициазин.

Лекарственная форма:

капсулы.

Состав
В одной капсуле содержится:
активное вещество: перициазин - 10 мг.
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание:
внешнего вида капсул: непрозрачные твердые желатиновые капсулы №4, корпус белого цвета, крышечка белого цвета.
содержимого капсул: порошок желтого цвета, практически без запаха.

Фармакотерапевтическая группа Антипсихотическое средство (нейролептик).

КодАТХ -N5АС01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Перициазин является нейролептиком из группы пиперидиновых производных фенотиазина, антидофаминергическая активность которого обуславливает развитие терапевтического антипсихотического (без стимулирующего компонента), а также противорвотного и гипотермического эффектов препарата. Однако с антидофаминергической активностью также связано и развитие его побочных эффектов (экстрапирамидного синдрома, двигательных расстройств и гиперпролактинемии).
Антидофаминергическая активность перициазина является умеренно выраженной, благодаря чему он оказывает умеренное антипсихотическое действие при умеренной выраженности экстрапирамидных расстройств. Благодаря блокирующему влиянию перициазина на адренорецепторы ретикулярной формации ствола головного мозга и центральные гистаминовые рецепторы, препарат оказывает отчетливое седативное действие, которое также может быть желательным клиническим эффектом, особенно при злобно-раздражительном и гневливом видах аффекта, причем уменьшение агрессивности не сопровождается возникновением вялости и заторможенности. По сравнению с хлорпромазином перициазин обладает более выраженным антисеротониновым, противорвотным и центральным седативным действием, но менее выраженным антигистаминным действием.
Перициазин уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность, благодаря чему он эффективен при нарушениях поведения. Из-за нормализующего влияния на поведение перициазин получил название "корректор поведения".
Блокада периферических H 1 -гистаминовых рецепторов обуславливает противоаллергическое действие препарата. Блокада периферических адренергических структур проявляется его гипотензивным действием. Помимо этого препарат обладает холинолитической активностью.

Фармакокинетика
После приема внутрь перициазин хорошо абсорбируется, однако, как и другие производные фенотиазина, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму в кишечнике и/или печени, поэтому после его приема внутрь концентрация неизмененного перициазина в плазме ниже, чем при в/м введении и варьирует в широких пределах.
После приема внутрь 20 мг перициазина (2 капсулы) максимальная плазменная концентрация достигается в течение 2 часов и составляет 150 нг/мл (410 нмоль/л).
Связь с белками плазмы составляет 90%. Перициазин интенсивно проникает в ткани, так как легко проходит через гистогематические барьеры, в том числе, и через гематоэнцефалический барьер.
Большая часть перициазина метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации. Выделяющиеся с желчью метаболиты могут повторно всасываться в кишечнике. Период полувыведения перициазина составляет 12-30 часов; элиминация метаболитов является еще более длительной. Конъюгированные метаболиты выводятся с мочой, а остальная часть препарата и его метаболитов - с желчью и каловыми массами.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение фенотиазинов замедляется.

Показания к применению

  • Острые психотические расстройства.
  • Хронические психотические расстройства, такие как шизофрения, хронические нешизофренические бредовые расстройства: параноидальные бредовые расстройства, хронические галлюцинаторные психозы (для лечения и профилактики рецидивов).
  • Тревожное состояние, психомоторное возбуждение, агрессивное или опасное импульсивное поведение (в качестве дополнительного препарата для краткосрочного лечения этих состояний). Противопоказания
  • Гиперчувствительность к перициазину и/или другим ингредиентам препарата.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы.
  • Агранулоцитоз в анамнезе.
  • Порфирия в анамнезе.
  • Сопутствующая терапия допаминергическими агонистами: леводопа, амантадином, апоморфином, бромокриптином, каберголином, энтакапоном, лисуридом, перголидом, пирибенидилом, прамипексолом, хинаголидом, ропиниролом, за исключением их применения у пациентов с болезнью Паркинсона (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
  • Сосудистая недостаточность (коллапс).
  • Острое отравление веществами, угнетающими ЦНС или кома.
  • Сердечная недостаточность.
  • Феохромоцитома.
  • Миастения тяжелая псевдопаралитическая (болезнь Эрба-Гольдфлама).
  • Детский возраст (для данной лекарственной формы) С осторожностью препарат следует применять у следующих групп пациентов:
  • у пациентов с предрасполагающими факторами для развития желудочковых аритмий (пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденным удлиненным интервалом QT, брадикардией, гипокалиемией, гипомагниемией, голодающих и/или злоупотребляющих алкоголем, получающих сопутствующую терапию препаратами, способными удлинять интервал QT и/или вызывать выраженную брадикардию менее 55 ударов в минуту, замедлять внутрисердечную проводимость, или изменять электролитный состав крови), так как фенотиазиновые нейролептики в очень редких случаях могут вызывать удлинение интервала QT (этот эффект зависит от дозы) и увеличивать риск развития тяжелых желудочковых аритмий, включая двунаправленную желудочковую тахикардию типа "пируэт", которая может представлять опасность для жизни (внезапная смерть);
  • у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью (риск кумуляции препарата);
  • у пациентов пожилого возраста (имеется повышенная предрасположенность к развитию постуральной гипотонии, чрезмерному гипотензивному и седативному эффектам, развитию экстрапирамидных расстройств, гипертермии в жаркую и гипотермии в холодную погоду, запоров, паралитической кишечной непроходимости и задержки мочи при заболеваниях предстательной железы, имеется риск накопления препарата из-за снижения функции печени и почек);
  • у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в связи опасностью для них возможных гипотензивного и хинидиноподобного эффектов, способности препарата вызывать тахикардию);
  • у пациентов пожилого возраста с деменцией и пациентов с факторами риска развития инсульта (у пациентов пожилого возраста с деменцией наблюдалось троекратное увеличение частоты развития инсультов);
  • у пациентов с факторами риска развития тромбоэмболии (см. разделы "Побочное действие", "Особые указания").
  • у пациентов с эпилепсией, не получающих адекватной противосудорожной терапии (нейролептики из группы фенотиазина снижают порог судорожной готовности);
  • у пациентов с болезнью Паркинсона;
  • у пациентов с гипертиреозом (повышение риска развития агранулоцитоза при применении перициазина в сочетании с препаратами для лечения гипертиреоза);
  • у пациентов с изменениями картины крови (повышенный риск развития лейкопении или агранулоцитоза);
  • у пациентов с раком молочной железы (возможность прогрессирования заболевания в связи с повышением уровня пролактина в крови). Беременность и лактация
    Беременность
    Желательно поддерживать психическое здоровье матери во время беременности с целью предотвращения декомпенсации. Если для поддержания психического равновесия необходима лекарственная терапия, то она должна начинаться и продолжаться на эффективных дозах в течение всей беременности. Экспериментальные исследования у животных не выявили тератогенного действия перициазина. Изучения тератогенного действия перициазина у человека не проводилось, отсутствуют данные о влиянии приема перициазина во время беременности на развитие головного мозга плода, однако анализ беременностей, которые протекали на фоне приема перициазина, показал отсутствие у него специфических тератогенных эффектов. Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если он и имеется, является незначительным.
    Назначение перициазина при беременности возможно, но всякий раз необходимо сопоставлять пользу для матери с риском для плода. Целесообразно ограничивать продолжительность назначения препарата во время беременности.
    В редких случаях сообщалось о появлении следующих расстройств у новорожденных, матери которых получали длительное время лечение большими дозами перициазина:
  • тахикардия, гипервозбудимость, вздутие живота, задержка отхождения мекония, связанные с атропиноподобным действием препарата, которое может потенцироваться в случае его комбинации с корректирующими противопаркинсоническими средствами, угнетающими холинергическую передачу в ЦНС;
  • экстрапирамидные расстройства (мышечный гипертонус, тремор);
  • седация.
    По возможности в конце беременности желательно уменьшать дозы перициазина и корректирующих его противопаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. У новорожденных следует контролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта. Лактация
    В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко не рекомендуется проводить грудное вскармливание во время приема препарата. Способ применения и дозы
    Неулептил ® , капсулы 10 мг предназначен для приема внутрь взрослыми пациентами.
    У детей следует использовать Неулептил ® 4%, раствор для приема внутрь (смотри раздел "Противопоказания").
    Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и состояния пациента. Дозы препарата должны подбираться индивидуально. Если позволяет состояние пациента, то лечение должно начинаться с низких доз, которые затем могут постепенно увеличиваться. Всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.
    Суточная доза должна разделяться на 2 или 3 приема и большая часть дозы всегда должна приниматься вечером.
    У взрослых суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг.
    Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
    Лечение острых и хронических психотических расстройств
    Начальная суточная доза составляет 70 мг разделенная на 2-3 приема). Суточная доза может увеличиваться на 20 мг в неделю до достижения оптимального эффекта (в среднем до 100 мг в сутки).
    В исключительных случаях суточная доза может увеличиваться до 200 мг.
    Коррекция нарушений поведения
    Начальная суточная доза составляет 10-30 мг.
    Лечение пациентов пожилого возраста
    Дозы снижаются в 2-4 раза. Побочное действие
    Неулептил ® обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться перечисленные ниже нежелательные реакции, возникновение которых может, как зависеть, так и не зависеть от величины принимаемой дозы, и в последнем случае быть следствием повышенной индивидуальной чувствительности пациента.
    Со стороны центральной нервной системы
    Седация или сонливость, более выраженные в начале лечения и обычно проходящие через несколько дней.
    Апатия, тревожное состояние, изменения настроения.
    В отдельных случаях возможны парадоксальные эффекты: бессонница, возбуждение, инверсия сна, повышение агрессивности и усиление психотической симптоматики.
    Экстрапирамидные расстройства (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах):
  • острые дистонии или дискинезии (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм и.т.п.), возникающие обычно в течение 4-х дней после начала лечения или увеличения дозы;
  • паркинсонизм, который чаще развивается у пациентов пожилого возраста и/или после длительного лечения (в течение недель или месяцев) и частично устраняется при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств и проявляется появлением одного или нескольких из следующих симптомов: тремор (очень часто является единственным проявлением паркинсонизма), ригидность, акинезия в сочетании с мышечным гипертонусом или без него;
  • поздние дистонии или дискинезии, обычно (но не всегда) возникающие при длительном лечении и/или применении препарата в высоких дозах, и способные возникать даже после прекращения лечения (при их возникновении антихолинергические противопаркинсонические средства не оказывают эффекта и могут вызвать ухудшение);
  • акатизия, обычно наблюдаемая после приема высоких начальных доз.
    Угнетение дыхания (возможно у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию угнетения дыхания, например у пациентов, получающих другие лекарственные средства, способные угнетать дыхание, у пациентов старческого возраста и т.п.).
    Со стороны вегетативной нервной системы
  • Антихолинергические эффекты (сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы
  • Снижение артериального давления, обычно постуральная артериальная гипотензия (чаще возникающая у пациентов пожилого возраста и пациентов со снижением объема циркулирующей крови, особенно в начале лечения и при использовании высоких начальных доз).
  • Аритмии, включая предсердные нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, желудочковую тахикардию, в том числе потенциально фатальную желудочковую тахикардию типа "пируэт", более вероятные при использовании высоких доз (см. разделы "Противопоказания", подраздел "С осторожностью"; "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"; "Особые указания").
  • Изменения ЭКГ, обычно незначительные: удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST, появление зубца U и изменения зубца Т.
  • При применении нейролептиков наблюдались случаи тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии (иногда фатальные) и случаи развития тромбозов глубоких вен (см. раздел "Особые указания").
    Эндокринные и метаболические нарушения (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах)
  • Гиперпролактинемия, которая может приводить к аменорее, галакторее, гинекомастии, импотенции, фригидности.
  • Увеличение массы тела.
  • Нарушения терморегуляции.
  • Гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.
    Кожные и аллергические реакции
  • Аллергические кожные реакции, кожная сыпь.
  • Бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, гипертермия и другие аллергические реакции.
  • Фотосенсибилизация (чаще при использовании препарата в высоких дозах). Контактная сенсибилизация кожи (см. раздел "Особые указания").
    Гематологические нарушения
  • Лейкопения (наблюдается у 30% пациентов, получающих высокие дозы нейролептиков).
  • Крайне редко: агранулоцитоз, развитие которого не зависит от дозы, и который может возникать как сразу, так и после продолжающейся в течение двух-трех месяцев лейкопении.
    Офтальмологические нарушения
  • Коричневатые отложения в передней камере глаза, пигментация роговицы и хрусталика вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение (особенно при применении высоких доз производных фенотиазина в течение длительного времени).
    Со стороны печени и желчевыводящих путей
  • Очень редко: холестатическая желтуха и поражения печени, преимущественно холестатические или смешанного типа, требующие прекращения приема препарата.
    Другие
  • Злокачественный нейролептический синдром, потенциально фатальный синдром, способный возникать при приеме всех нейролептиков и проявляющийся гипертермией, ригидностью мышц, вегетативными расстройствами (бледность, тахикардия, неустойчивое артериальное давление, повышенное потоотделение, одышка) и нарушениями сознания вплоть до комы. Возникновение злокачественного нейролептического синдрома требует немедленного прекращения лечения нейролептиками. Хотя этот эффект перициазина и других нейролептиков связан с идиосинкразией, существуют предрасполагающие факторы для его возникновения, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга.
  • Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза.
  • Очень редко: приапизм, заложенность носа.
  • Очень редко: развитие синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина, проявляющегося тошнотой, рвотой, бессонницей и возможностью обострения основного заболевания или развития экстрапирамидных расстройств.
    Среди пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда, были отмечены единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной кардиологическими причинами (см. разделы "Противопоказания", подраздел "С осторожностью"; "Особые указания"), а также необъяснимые случаи внезапной смерти. Передозировка
    Симптомы
    Симптомы передозировки фенотиазинов включают в себя угнетение ЦНС, прогрессирующее от сонливости до комы с арефлексией. У пациентов с начальными проявлениями интоксикации или интоксикацией средней тяжести могут наблюдаться беспокойство, спутанность сознания, ажитация, возбужденное или дерилиозное состояние. К другим проявлениям передозировки относятся снижение артериального давления, тахикардия, желудочковые аритмии, изменения ЭКГ, коллапс, гипотермия, сужение зрачка, тремор, мышечные подергивания, спазм или ригидность мышц, судороги, дистонические движения, мышечная гипотония, затруднение глотания, угнетение дыхания, апноэ, цианоз. Также возможно появление полиурии, приводящей к дегидратации, и тяжелых экстрапирамидных дискинезии.
    Лечение
    Лечение должно быть симптоматическим и проводиться в специализированном отделении, где возможно организовать мониторинг функций дыхания и сердечно-сосудистой системы и продолжать его до полного устранения явлений передозировки.
    Если после приема препарата прошло менее 6-ти часов, то следует провести промывание желудка или аспирацию его содержимого. Применение рвотных средств противопоказано из-за опасности аспирации рвотных масс на фоне заторможенности и/или экстрапирамидных расстройств. Возможно применение активированного угля. Специфического антидота нет.
    Лечение должно быть направлено на поддержание жизненно-важных функций организма.
    При снижении артериального давления больного необходимо перевести в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Показано инфузионное внутривенное введение жидкости. В случае если введение жидкости оказывается недостаточным для устранения гипотонии, возможно введение норэпинефрина, допамина или фенилэфрина. Введение эпинефрина противопоказано.
    При гипотермии можно ждать ее самостоятельного разрешения, за исключением случаев, когда температура тела снижается до уровня, при котором возможно развитие сердечных аритмий (то есть до 29,4°С).
    Желудочковые или наджелудочковые тахиаритмии обычно реагируют на восстановление нормальной температуры тела и устранение гемодинамических и метаболических расстройств. При сохранении опасных для жизни нарушений ритма может потребоваться введение антиаритмиков. Следует избегать применения лидокаина и, по возможности, длительно действующих антиаритмических средств.
    При угнетении ЦНС и дыхания может потребоваться переведение пациента на искусственную вентиляцию легких и проведение антибиотикотерапии для профилактики легочных инфекций.
    Тяжелые дистонические реакции обычно реагируют на внутримышечное или внутривенное введение проциклидина (5-10 мг) или орфенадрина (20-40 мг).
    Судороги могут купироваться внутривенным введением диазепама.
    При экстрапирамидных расстройствах внутримышечно применяются антихолинергические противопаркинсонические средства. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    С дофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у пациентов без болезни Паркинсона -взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Не следует проводить лечение вызванных приемом нейролептика экстрапирамидных расстройств с помощью дофаминергических агонистов (снижение или потеря нейролептической активности) - в этом случае более показано применение антихолинергических противопаркинсонических средств.
    Не рекомендованные комбинации
  • С дофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у пациентов с болезнью Паркинсона -взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Дофаминергические агонисты могут усилить психотические расстройства. Если пациентам с болезнью Паркинсона, получающим дофаминергические агонисты, требуется лечение нейролептиком, то у них следует провести их отмену путем постепенного снижения доз (внезапная отмена дофаминергических агонистов может увеличить риск развития злокачественного нейролептического синдрома). При использовании перициазина совместно с препаратом леводопа следует использовать минимально эффективные дозы обоих препаратов.
  • С алкоголем - потенцирование седативного эффекта, вызываемого перициазином.
  • С амфетамином, клонидином, гуанетидином - эффект этих препаратов уменьшается при одновременном приеме с нейролептиками.
  • С сультопридом - увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности, фибрилляции желудочков.
    Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности
  • С лекарственными средствами, способными увеличивать интервал QT (антиаритмики IA и III класса, моксифлоксацин, эритромицин, метадон, мефлохин, сертиндол, трициклические антидепрессанты, соли лития и цизаприд и другие) - увеличение риска развития аритмий (см. раздел "Противопоказания", подраздел "С осторожностью").
  • С тиазидными диуретиками - возрастает риск возникновения аритмий, в связи с возможностью развития электролитных расстройств (гипокалиемия, гипомагниемия).
  • С гипотензивными средствами, особенно альфа-адреноблокаторами - увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (аддитивное действие). Для клонидина и гуанетидина см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами", подраздел "Не рекомендованные комбинации лекарственных средств".
  • С другими лекарственными средствами, обладающими угнетающим действием на ЦНС: производными морфина (анальгетики, противокашлевые средства), барбитуратами, бензодиазепинами, небензодиазепиновыми анксиолитиками, снотворными, нейролептиками, антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), блокаторами гистаминовых H 1 -рецепторов с седативным эффектом, гипотензивными средствами центрального действия, баклофеном, талидомидом, пизотифеном - опасность дополнительного угнетающего воздействия на ЦНС, угнетения дыхания.
  • С трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином -увеличение риска развития злокачественного нейролептического синдрома, возможно усиление и увеличение продолжительности седативного и антихолинергического эффектов.
  • С атропином и другими холинолитиками, а также лекарственными средствами с холинолитическим действием (имипраминовые антидепрессанты, антихолинергические противопаркинсонические препараты, дизопирамид) -возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту, тепловой удар и т. п., а также уменьшения антипсихотического эффекта нейролептиков.
  • С бета-адреноблокаторами - риск развития гипотонии, особенно ортостатической (аддитивное действие), и риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
  • С гепатотоксическими препаратами - увеличение риска гепатотоксического действия.
  • С солями лития - снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения Li + , усиление выраженности экстрапирамидных нарушений; причем ранние признаки интоксикации Li + (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов.
  • С альфа- и бета-адреностимуляторами (эпинефрин, эфедрин) - уменьшение их эффектов, возможно парадоксальное снижение артериального давления.
  • С антитиреоидными препаратами - увеличение риска развития агранулоцитоза.
  • С апоморфином - уменьшение рвотного действия апоморфина, усиление его угнетающего действия на ЦНС.
  • С гипогликемическими препаратами - при сочетании с нейролептиками возможно снижение гипогликемического действия, что может потребовать увеличения их доз.
    Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание
  • С антацидами (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) -снижение абсорбции перициазина в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и перициазина должен составлять не менее двух часов.
  • С бромокриптином - повышение плазменной концентрации пролактина при приеме перициазина препятствует эффектам бромокриптина.
  • Со средствами для снижения аппетита (за исключением фенфлурамина) -уменьшение их эффекта. Особые указания
    При приеме перициазина рекомендуется регулярно контролировать состав периферической крови, особенно в случае появления лихорадки или присоединения инфекции (возможность развития лейкопении и агранулоцитоза). В случае выявления существенных изменений в периферической крови (лейкоцитоз, гранулоцитопения) лечение перициазином должно быть прекращено.
    Злокачественный нейролептический синдром - в случае необъяснимого повышения температуры тела лечение перициазином должно быть прекращено, так как оно может быть проявлением злокачественного нейролептического синдрома, ранними проявлениями которого также может быть появление вегетативных расстройств (таких, как повышенная потливость, неустойчивость пульса и артериального давления).
    Во время лечения нельзя принимать алкоголь и содержащие алкоголь препараты, так как при этом потенцирование седативного эффекта приводит к снижению реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и механизмами (см. раздел "Взаимодействия с другими лекарственными средствами")
    Вследствие способности препарата снижать порог судорожной готовности, при приеме перициазина больными с эпилепсией за ними следует проводить тщательное клиническое и, по возможности, электроэнцефалографическое наблюдение.
    За исключением особых случаев, перициазин не следует применять у пациентов с болезнью Паркинсона (см. разделы "Противопоказания", подраздел "С осторожностью").
    Нейролептики группы производных фенотиазина способны дозозависимо удлинять интервал QT, что, как известно, может увеличивать риск развития тяжелых желудочковых нарушений ритма, включая опасную для жизни двунаправленную желудочковую тахикардию типа "пируэт". Риск их возникновения увеличивается при наличии брадикардии, гипокалиемии и при удлинении интервала QT (врожденном или приобретенном под влиянием лекарственных средств, увеличивающих продолжительность интервала QT). Перед назначением терапии нейролептиками, если позволяет состояние пациента, необходимо исключить наличие факторов, предрасполагающих к развитию этих тяжелых аритмий (брадикардии менее 55 ударов в минуту, гипокалиемии, гипомагниемии, замедления внутрижелудочковой проводимости и врожденного удлиненного интервала QT или удлиненного интервала QT при применении других препаратов, удлиняющих интервал QT) (см. разделы "Противопоказания", подраздел "С осторожностью" "Побочное действие").
    Контроль за этими факторами риска следует проводить и во время лечения препаратом.
    В случае появления на фоне приема перициазина вздутия живота и болей в брюшной полости, следует провести необходимое обследование на предмет исключения кишечной непроходимости, так как развитие этого побочного эффекта требует проведения необходимых неотложных мероприятий.
    Особенно тщательный контроль за состоянием пациентов и соблюдение особой осторожности требуется при назначении перициазина и других нейролептиков пациентам пожилого возраста, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста с деменцией и пациентам, имеющим факторы риска развития инсульта (см. раздел "Противопоказания", подраздел "С осторожностью").
    В рандомизированных клинических исследованиях по сравнению некоторых атипических нейролептиков с плацебо, проведенных у пациентов пожилого возраста с деменцией, наблюдалось троекратное увеличение риска развития цереброваскулярных событий. Механизм этого риска не известен. Нельзя исключить увеличение такого риска при приеме других нейролептиков или в других популяциях пациентов, поэтому перициазин следует с осторожностью назначать пациентам с факторами риска развития инсульта.
    У пациентов пожилого возраста с психозами, связанными с деменцией, при лечении антипсихотическими препаратами наблюдалось повышение риска наступления смерти. Анализ 17-ти плацебо-контролируемых исследований (средней продолжительностью более 10 недель) показал, что большинство пациентов, получавших атипические антипсихотические препараты, имели в 1,6-1,7 раз больший риск смерти, чем пациенты, получавшие плацебо. Хотя причины смерти в клинических исследованиях с атипическими антипсихотическими препаратами варьировали, большинство причин смертей было или сердечно-сосудистыми (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть), или инфекционными (например, пневмония) по природе. Наблюдательные исследования подтвердили, что подобно лечению атипическим антипсихотическими средствами, лечение обычным антипсихотическими средствами также может увеличивать смертность. Степень, до которой увеличение смертности может быть обусловлено антипсихотическим препаратом, а не некоторыми особенностями пациентов, не ясна.
    При применении антипсихотических препаратов наблюдались случаи венозной тромбоэмболии, иногда фатальной. Поэтому перициазин следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития тромбоэмболии, смотри "Побочное действие".
    В связи с возможностью развития синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина (см. раздел "Побочные эффекты"), отмену препарата при его использовании в высоких дозах следует проводить постепенно.
    В связи с возможностью развития фотосенсибилизации, пациентам, получающим перициазин, следует рекомендовать избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.
    В связи с тем, что у лиц, часто обращающихся с фенотиазинами, в очень редких случаях возможно развитие контактной сенсибилизации кожи к фенотиазинам, следует избегать прямого контакта препарата с кожей.
    В педиатрической практике целесообразно использовать Неулептил ® 4%, раствор для приема внутрь. Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
    Следует информировать пациентов, особенно являющихся водителями транспортных средств или лиц, работающих с другими механизмами, о возможности появления у них сонливости и снижения реакции в связи с приемом препарата, особенно в начале лечения, так как нарушение психомоторных реакций может быть потенциально опасным при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Форма выпуска
    Капсулы 10 мг.
    По 10 капсул в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения
    При температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Список Б. Срок годности
    5 лет.
    По истечении срока годности препарат применять нельзя. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Производитель
    Хаупт Фарма Ливрон, Франция Адрес производителя:
    Рю Комт де Синар - 26250, Ливрон Сюр Дром, Франция Претензии потребителей направлять по адресу:
    115035, Москва, ул. Садовническая, 82, стр. 2.

    • Врачи-психиатры для коррекции поведения агрессивных больных используют "Неулептил". Отзывы специалистов об этом лекарстве свидетельствуют, что препарат устраняет враждебность, вспыльчивость, импульсивность пациентов. Медикамент относится к группе нейролептиков. Однако он действует более мягко, чем другие антипсихотики. "Неулептил" гораздо реже вызывает такие проявления, как резкая заторможенность, дрожание конечностей, двигательные нарушения и симптомы, напоминающие болезнь Паркинсона. По этой причине лекарство относят к малым нейролептикам. Такое средство не способно снять бред и галлюцинации, но хорошо помогает при эмоциональном возбуждении.

    Состав лекарства

    Действующим компонентом лекарства является антипсихотическое вещество - перициазин. Препарат выпускают в виде капсул и капель. Эти формы медикамента содержат различное количество лекарственного вещества.

    В состав капсул входит 10 мг действующего компонента. Сверху они покрыты оболочкой из желатина и других вспомогательных веществ. Внутри находится порошок, содержащий перициазин.

    В состав капель входит 4 г (4 %) действующего компонента. А также раствор содержит воду, этиловый спирт, эфирное масло мяты, глицерин, аскорбиновую и винную кислоты, карамель. Раствор разлит во флаконы по 30 или 125 мл. К каждой упаковке прилагается капельница или шприц-дозатор.

    Врачи дают положительные отзывы о каплях "Неулептил". Такая форма выпуска удобна для дозирования лекарства. Она позволяет отмерить такое количество препарата, которое оказывает терапевтическое действие, но при этом не вызывает побочных эффектов.

    Как действует препарат?

    Перициазин действует как антипсихотик. Он уменьшает агрессивность, эмоциональную возбудимость, вспыльчивость. Под влиянием препарата поведение больного становится более спокойным. Это лекарство избирательно действует на психику пациента. По этой причине врачи называют "Неулептил" корректором поведения.

    Основной компонент лекарства обладает седативным действием. Отзывы о "Неулептиле" свидетельствуют, что в первые дни лечения у больных может наблюдаться сильная сонливость. Однако со временем, когда организм адаптируется к препарату, это явление проходит.

    Перициазин не стимулирует психику. Он не действует, как антидепрессант, но успокаивающе влияет на эмоциональную сферу. Кроме этого, лекарство может устранять спазмы мышц и рвоту. При приеме этого средства необходимо помнить, что оно может усиливать действие других медикаментов. Об этом говорят отзывы о применении "Неулептила" совместно со снотворными и обезболивающими.

    Показания к применению

    Основным показанием к применению лекарства являются психические нарушения, которые сопровождаются проявлениями агрессии. Препарат используют при лечении следующих заболеваний:

    • шизофрении;
    • психопатии;
    • тревожных нарушений с психомоторным возбуждением;
    • старческих психозов.

    Это средство назначают не только взрослым, но и детям. Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы врачей говорят об эффективности лекарства при лечении гиперактивности, задержки психического развития, аутизма. Препарат в виде капель можно принимать с 3 лет.

    Противопоказания

    Необходимо помнить, что "Неулептил" является препаратом, который принимают строго по назначению врача. Самостоятельно использовать это средство запрещено. Только специалист может подобрать правильную дозировку и учесть все показания и противопоказания.

    Препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях:

    • аллергии на действующее вещество и любой вспомогательный ингредиент капсул или капель;
    • задержке мочеиспускания при болезнях простаты;
    • патологиях крови и кроветворения (агранулоцитозе, порфирии);
    • хронической глаукоме с нарушением полей зрения;
    • острой сердечной недостаточности;
    • гормонально-активной опухоли надпочечников (феохромоцитоме);
    • интоксикации препаратами с угнетением нервной системы;
    • миастении.

    Препарат назначают пожилым больным при лечении старческих психозов. Однако в этом случае необходимо соблюдать осторожность и применять низкие дозировки, так как у людей преклонного возраста может развиться острое нарушение мозгового кровообращения на фоне приема лекарства. Особенно подвержены инсульту вследствие употребления препарата люди преклонного возраста с деменцией. С осторожностью этот медикамент применяют при болезнях печени и почек, а также при сердечно-сосудистых патологиях.

    Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы врачей свидетельствуют о допустимости использования этого средства во время беременности. Риск негативного воздействия препарата на плод незначителен. Однако в этом случае необходима минимальная эффективная дозировка. Если назначение лекарства показано в период лактации, то грудное вскармливание нужно прервать.

    Детям препарат не назначают в форме капсул. Допустимо только лечение каплями, начиная с 3-летнего возраста.

    Нежелательные эффекты

    Этот препарат является довольно сильным антипсихотиком и может вызывать нежелательные симптомы. Согласно инструкции по применению "Неулептила" и отзывам специалистов, перициазин обладает мощным седативным эффектом. Поэтому чаще всего больные жалуются на сонливость, заторможенность, вялость, апатию. Обычно такие явления наблюдаются в первые дни терапии и со временем исчезают самостоятельно. Иногда вегетативная нервная система негативно реагирует на препарат, что проявляется в головокружении, спазме аккомодации, задержке мочеиспускания.

    При приеме высоких доз развиваются неврологические нарушения: насильственные непроизвольные движения (дискинезия), повышенный тонус мышц, паркинсонизм, тремор. Могут возникать гормональные отклонения, связанные с повышением уровня пролактина, такие как аменорея, гинекомастия, импотенция, увеличение веса.

    Инструкция по применению "Неулептила" и отзывы сообщают о более редких побочных эффектах: кожной аллергии, снижении тонуса глазных яблок, отклонениях в анализе крови.

    Наиболее опасным побочным эффектом является злокачественный нейролептический синдром. Это заболевание проявляется в резком повышении температуры, вегетативных нарушениях и побледнении кожи. Обычно такие симптомы возникают у пациентов с повышенной чувствительностью к нейролептикам. При появлении необъяснимой лихорадки на фоне приема препарата, необходимо срочно отменить лекарство и обратиться к врачу.

    Передозировка препаратом опасна. Могут возникнуть тяжелые неврологические нарушения и потеря сознания вплоть до комы. В случае превышения допустимой дозы лекарства необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

    Как принимать препарат?

    Дозу лекарства определяет врач в зависимости от заболевания и возраста пациента. Препарат употребляют в 2-3 приема, большей частью вечером. Это средство способствует быстрому засыпанию, как свидетельствуют отзывы о "Неулептиле". Взрослым капли или капсулы назначают в дозировке от 30 до 100 мг действующего вещества в день. При тяжелых состояниях количество препарата увеличивают до 200 мг.

    Детям от 3 лет лекарство назначают только в форме капель. В день допускается принимать от 0,1 до 0,5 мг нейролетика на 1 кг веса ребенка. Дозировку необходимо тщательно соблюдать. Нужно пользоваться специальным шприцем или капельницей из упаковки, чтобы отмерить рекомендуемое количество "Неулептила" для детей. Отзывы свидетельствуют, что превышение допустимой дозы может вызвать серьезные побочные явления у ребенка.

    Совместимость с другими медикаментами

    Препарат можно принимать далеко не со всеми лекарствами. Перициазин вступает во взаимодействие со многими медикаментами. Следует избегать совместного употребления "Неулептила" со следующими препаратами:

    1. "Леводопа" (средство от болезни Паркинсона). Эти лекарства взаимно ослабляют фармакологическое действие друг друга.
    2. Другие медикаменты из группы нейролептиков. В этом случае повышается риск возникновения побочных эффектов. При употреблении "Неулептила" с "Сультопридом" возможна аритмия и тахикардия.
    3. Антидепрессанты. Совместный прием может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома.
    4. Снотворные. Увеличивается угнетение нервной системы.
    5. Лекарство от гипертонии "Гуанетидин". Снижается гипотензивное действие препарата. При совместном приеме с другими средствами от повышенного давления возможно ортостатическое головокружение.
    6. Холиноблокаторы. "Неулептил" усиливает их действие, что проявляется в сухости во рту, задержке мочеиспускания и стула.

    Инструкция и отзывы о "Неулептиле" свидетельствуют, что во время лечения нейролептиком необходимо полностью исключить употребление алкоголя. Нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от приема лекарств, содержащих этиловый спирт.

    Особые указания

    Инструкция по применению и отзывы о "Неулептиле" в каплях и капсулах сообщают, что этот препарат вызывает заторможенность, сонливость и снижение концентрации внимания. Поэтому во время лечения нельзя выполнять работу, требующую быстрой реакции. А также в период приема этого лекарства нельзя водить автомобиль и другие транспортные средства.

    Условия хранения

    Капсулы или капли нужно хранить при температуре не более +25 градусов. В таких условиях они сохраняют годность в течение 4 лет. По истечении этого срока препарат употреблять не рекомендуется.

    Цена и аналоги

    "Неулептил" отпускается из аптек строго по рецепту. Цена капсул от 150 до 200 рублей. 30 мл капель стоят от 250 до 400 рублей, а 125 мл - от 1150 до 1250 рублей.

    Аналогов препарата по лекарственному веществу и терапевтическому действию не существует. "Неулептил" является медикаментом с избирательным влиянием на психику человека. Другие антипсихотики воздействуют на нервную систему иначе и не обладают свойством подавлять агрессию.

    Латинское название: Neuleptil
    Код АТХ: N05A C01
    Действующее вещество: перициазин
    Производитель: A.Nattermann and Cie.
    (ФРГ), Haupt Pharma Livron (Франция)
    Отпуск из аптеки: по рецепту
    Условия хранения: при т-ре до 25°C
    Срок годности: 3 г.

    Неулептил – препарат из группы нейролептиков. Оказывает антипсихотическое и седативное действие. Показанием к применению Неулептила является купирование агрессивности при различных видах психических расстройств, состояний беспокойства и повышенной тревожности. Препарат зарекомендовал себя как корректор поведения.

    Состав и лекарственная форма препарата

    Капсулы

    • 10 мг перициазина
    • Дополнительные компоненты: Е 572, преципитат
    • Компоненты капсулы: Е171, желатин.

    ЛС в виде твердых желатиновых капсул в непросвечивающимся белом корпусе. Наполнение – желтая порошковая смесь. Лекарство расфасовывается в блистеры по 10 штук. В пачке картонной — 5 пластинок, аннотация.

    Неулептил раствор

    В 100 мл ЛС:

    • 4 г перициазина
    • Дополнительные компоненты: сахароза, аскорбиновая к-та, винная к-та, глицерин, мятное масло, этиловый спирт, E150d (карамель), вода.

    ЛС в форме перорального раствора – просвечивающаяся оранжево-коричневая жидкость, с флуоресценцией, пахнущая мятой. Препарат (30 мл) помещен в светозащитные флаконы, оборудованные капельницей, либо в темные флаконы (125 мл), укомплектованные дозатором в виде шприца. В упаковке из картона – 1 емкость, инструкция по использованию.

    Таблетки Неулептила (Teofarma) содержат 10 мг перициазина. В РФ не поставляются.

    Лечебные свойства

    Терапевтический эффект Неулептила объясняется свойствами его главного компонента – перициазина. Вещество является производным соединением фенотиазина, входит в группу пиперидиновых нейролептиков. Отличается умеренным успокоительным и противопсихотическим действием. Помимо этого, перициазин оказывает спазмолитическое, противорвотное действия, может снижать температуру тела.

    Неулептил эффективно снимает состояние агрессии, понижает возбудимость, оказывает снотворное действие.

    После приема внутрь активное вещество быстро усваивается из органов ЖКТ, почти в полном составе связывается с плазменными белками, быстро проникает в жидкости организма, преодолевает ГЭБ.

    Метаболические процессы происходят в печени при первом проникновении в орган. Период полувыведения занимает полутора суток. Из организма выводится почками, кишечником и желчью.

    Способ применения и режим дозирования

    Средняя цена: 278 руб.

    Особенности терапии определяются лечащим специалистом в соответствии с показаниями пациента и тяжестью диагноза. Использовать Неулептил нужно согласно инструкции по применению: назначенную суточную дозировку распределить на несколько приемов. Лучше всего последний прием приурочить к отходу ко сну.

    • Суточная норма для взрослых – 30-100 мг, при необходимости ее можно увеличить до 200 мг.
    • Детям (с 3 лет) Неулептил назначают в количестве 0,1-0,5 мг на 1 кг массы тела.

    При беременности и грудном вскармливании

    Во время беременности очень важно поддерживать психическое состояние женщины в норме, чтобы предотвратить декомпенсацию. Специальных исследования с целью изучения влияния перициазина на развитие эмбриона/плода не проводилось, но клинические наблюдения за состоянием женщин на фоне терапии лекарством не подтвердили тератогенного воздействия перициазина на ход вынашивания. Поэтому применение Неулептила для терапии беременных не запрещено. Но при назначении врач должен учитывать соотношение пользы/вреда для матери и плода и прописывать лекарство на самый короткий период.

    Имеются сообщения, что у новорожденных, чьи матери проходили длительную терапию большими дозами Неулептила, отмечались побочные действия медикамента:

    • Тахикардия, повышенная возбудимость, метеоризм, задержка отхождения первородного кала (мекония)
    • Экстрапирамидные нарушения (гипертонус мышц, тремор)
    • Состояние седации.

    Чтобы минимизировать у ребенка возможные нежелательные эффекты, беременной на последних сроках рекомендуется уменьшать количество препарата, а также ЛС с корректирующим действием (противопаркинсонические медикаменты). Состояние нервной системы и органов ЖКТ ребенка должны контролироваться врачами с первых минут его жизни.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Применение препарата Неулептила запрещено при:

    • Индивидуальной непереносимости или высокой чувствительности к содержащимся веществам
    • Глаукоме закрытоугольной
    • Задержке мочеиспускания у пациентов, страдающих болезнями предстательной железы
    • Болезни Паркинсона
    • Терапии Леводопой
    • Наличии в анамнезе агранулоцитоза, порфириновой болезни

    Относительными противопоказаниями являются:

    • Болезни ССС
    • Дисфункции печени и/или почек
    • Пожилой возраст (из-за риска выраженного седативного и гипотензивного действия).

    При наличии этих факторов риска назначение Неулептила должно проходить после тщательного обследования больного, а сам курс терапии постоянно контролироваться медиками.

    Раствор для приема внутрь не должен применяться для терапии людей, страдающих алкоголизмом, различными формами эпилепсии, с повреждениями ГМ и прочими факторами риска, поскольку в его составе имеется этанол.

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    Цена: Неулептил капли (30 мл) – 278 руб., (125 мл) – 1259 руб.

    Во время терапии следует учитывать способность Неулептила вступать в реакции с иными ЛС, что может негативно сказаться на лечебных действиях медикаментов.

    • Неулептил полностью несовместим с дофаминергическими ЛС (Леводопой, бромокриптином, Амантадином, Перголидом и пр.).
    • Неулептил не рекомендуется сочетать в одном лечебном курсе с ЛС, содержащими этанол, так как в этом случае возможно усиление седативного действия нейролептика.
    • Неулептил уменьшает эффективность Амфетамина, Гуанетидина и Клонидина.
    • При совмещении с сультопридом усиливается угроза желудочковой фибрилляции.

    Сочетания, требующие осторожного применения при совмещении:

    • С ЛС, способными удлинять интервал QT вследствие усиления угрозы возникновения аритмий.
    • Совмещение с тиазидными мочегонными ЛС усиливает риск аритмий из-за электролитного дисбаланса.
    • Неулептил усиливает эффект гипотензивных ЛС, что может спровоцировать ортостатическую гипотензию.
    • Усиление угнетающего действия на ЦНС наблюдается при совмещении с препаратами, подавляющими ее функционирование (барбитуратами, снотворными, нейролептиками, антагонистами кальция, антидепрессантами с седативным действием). Возможны серьезные нарушения дыхательной активности.
    • Совмещение с ТЦА, Имао усиливает риск возникновения ЗНС, удлинение и потенцирование седативного действия.
    • Сочетание с атропином и ему подобных веществ снижает противопсихотическое действие Неулептила.
    • Совмещение нейролептика с БАБ способствует сильному понижению АД, ортостатической гипотензии, постоянной ретинопатии.
    • Неулептил при приеме с адреностимуляторами снижает их терапевтический эффект.

    Если есть необходимость одновременного приема нескольких видов препаратов, нужно обязательно выяснить перед началом курса особенности их сочетания.

    Побочные эффекты и передозировка

    Обычно таблетки и капли Неулептила хорошо воспринимаются пациентами. Но, как и всякое лекарство, нейролептик может спровоцировать отрицательные реакции организма. Нижеперечисленные следующие побочные реакции возникают с разной частотой и могут быть спровоцированными не только Неулептилом, но и быть проявлением индивидуальных особенностей ЛС.

    • ЦНС: состояние седации, сонливости (чаще в начале терапии, исчезают самостоятельно по мере продолжения курса), апатичность, лабильность настроения. У некоторых пациентов возможно развитие парадоксальных эффектов (нервного возбуждения, повышенной агрессивности, бессонницы), экстрапирамидные нарушения (чаще всего после больших дозировок). Проявляются в виде дискинезии, острой дистонии, паркинсонизма (особенно присуще пожилым), поздней дискинезии (после длительного курса высокими дозами), нарушения дыхательной активности. Нарушения вегетативной НС проявляются сухостью оболочек рта, параличом аккомодации, затрудненным мочеотделением, запором, кишечной непроходимостью.
    • ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии (АВ-блокада, желудочковая тахикардия, нарушения ритма предсердий), изменение ЭКГ, удлинение QT-интервала, угнетение ST и др.), ТЭЛА (возможен летальный исход), ТГВ.
    • Эндокринная система и метаболизм: гиперлактинемия (возможные последствия – аменорея, увеличение молочных желез у мужчин, эректильная дисфункция, фригидность), набор лишнего веса, расстройство терморегуляции организма, гипергликемия.
    • Кожные покровы: зуд, высыпание, чувствительность к УФИ и солнечному свету.
    • Аллергические реакции: спазм бронхов, отек Квинке, повышенная температура тела.
    • Кровеносная система: лейкопения, агранулоцитоз (у единичных пациентов).
    • Органы зрения: гиперпигментация роговицы, хрусталика, отложение пигмента в передней камере (как правило, на остроту зрения не влияет).
    • Печень: холестатическая желтуха, нарушения печени, при которых требуется отмена ЛС.
    • Прочие симптомы: ЗНС с возможным смертельным исходом. Проявляется высокой температурой, мышечной ригидностью, расстройствами вегетации (диспноэ, синюшность кожи, сильная потливость, неустойчивое АД), потерей сознания, комой. При появлении признаков синдрома требуется срочная отмена нейролептика.
    • Синдром отмены может возникнуть после внезапной отмены больших доз Неулептила на протяжении длительного периода лечения. проявляется тошнотой, рвотой, нарушением сна. Если у пациента имеются другие заболевания, то возможно их обострение или рецидив.

    Применение высоких дозировок медикамента может спровоцировать перенасыщение организма перициазином. Вызванная Неулептилом передозировка проявляется в виде усиления угнетения ЦНС, которая проявляется от усиленных побочных реакций до коматозного состояния с арефлексией. Легкая и умеренная формы интоксикации проявляются повышенным беспокойством, помрачением сознания, ажитацией, делирием. У пациента также могут проявиться:

    • Падение АД
    • Тахикардия
    • Желудочковая экстрасистолия
    • Коллапс
    • Снижение температуры тела
    • Тремор
    • Тик, спазм мышц
    • Судороги
    • Затруднение глотания
    • Ухудшение дыхания, одышка
    • Цианоз.

    Устранение передозировки проводится с помощью симтптоматической терапии, поддержания функций сердца и органов дыхания, которые проводятся в условиях больницы. Специфического антидота пока не существует.

    Если после приема медикамента Неулептил прошло меньше 6 часов, то больному назначается промывание желудка. Мероприятия по стимулированию рвоты не применяются из-за риска аспирации рвотных масс при заторможенности реакций организма или на фоне экстрапирамидных нарушений.

    Аналоги

    Если по каким-либо причинам пациент не может принимать лекарство, ему следует обратиться к своему доктору, чтобы тот смог подобрать к препарату Неулептил аналоги и назначил новую схему терапии.

    JELFA (Польша)

    Цена: 10 мг (60 табл.) – 270 руб., 25 мг (60 табл.) – 430 руб.

    Нейролептик на основе тиоридазина для терапии шизофрении, психотических нарушений, выраженных проявлений агрессии, неврозах, алкогольной/наркотической абстиненции.

    Плюсы:

    • Устраняет раздражительность
    • Сильное действие.

    Минусы:

    • Провоцирует заторможенность
    • Сильные побочки.


    Разделы