На какой срок ставятся прививки от гепатита. Место и схема вакцинации против гепатита В

Что такое гепатит, чем он для нас опасен и какие методы борьбы, к примеру, вакцины против гепатита В и А? Гепатит - тяжелое заболевание, от которого страдает печень, вызывается вирусами, самые распространенные типы - вирус А и В. Именно поэтому важна своевременная профилактика этих болезней путем вакцинирования. Вакцины различают импортного и отечественного производства.

Что такое гепатит?

Гепатитом называют воспаление печени вирусной природы. Известно 7 штаммов недуга, но распространенными считаются тип А и В. Гепатит А называется еще . Риск заразиться этим заболеванием высок, в мире ежегодно заболевает более полутора миллионов человек. Передается орально-фекальным путем, через инфицированные продукты, воду, руки. Перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет, переболеть им можно только раз в жизни. Воспалению нехарактерна хронизация, а летальные исходы - редкость.

Гепатит В отличается серьезным течением и опасными последствиями для организма. Приводит к развитию хронических заболеваний печени, может повлечь за собою цирроз и рак печени. В мире от этой болезни погибает ежегодно больше 1 миллиона людей, что свидетельствует о том, заболевание распространенное. Вирус не передается через зараженные пищевые продукты и бытовым путем. Главный способ заражения - контакт с биожидкостями инфицированного организма:

• Парентеральный, при медицинских манипуляциях (инъекции, стоматологические процедуры, переливание крови);
• Вертикальный, при беременности и в родах от матери к ребенку;
• При незащищенном половом контакте;

Профилактика болезни, виды вакцины, какая лучше?

Профилактикой вирусеного гепатита является соблюдение правил личной гигиены.

Профилактика гепатита А - соблюдение гигиены и санитарных норм приготовления пищи, хранении продуктов. Эффективным методом профилактики является вакцинирование. В Европе и США прививка от гепатита А входит в список обязательных. Вакцины для профилактики гепатита А рекомендованы исключительно в случае эпидемий, а также для людей из групп риска.

Профилактика гепатита В предусматривает следующий комплекс действий:

• выработка антител в крови у человека, для этого нужна вакцина против гепатита В;
• соблюдение стерильности и дезинфекции при медицинских процедурах;
• проверка донорской крови перед переливанием;
• использование одноразовых медицинских и косметологических инструментов;

Эффективным методом профилактики гепатита В считается иммунизация.

Прививки против гепатита В имеют высоэффективны, поэтому они включены в график обязательных прививок в 75-ти странах мира. Согласно календарю прививок, вакцинация проводится новорожденным и людям из групп риска. Введение препарата проводится по трехкратной схеме, зависимо от группы риска вакцинируемого.

Существуют моновакцины и поливакцины, их отличие в том, что в первом случае вводиться антиген только одного вируса, а в поливакцинах предусмотрены антигены нескольких заболеваний. Введение моно или поливакцин также зависит от соответствующего этапа схемы проведения вакцинации. Хоть названий препаратов множество, принцип действия одинаковый. Состав прививки от гепатита В подразумевает содержание антигена HBsAg, к которому и образовывается иммунитет. Несмотря на широкий выбор в названиях, все препараты могут быть взаимозаменяемыми. Разрешено сделать первую прививку одним препаратом, а продолжить другими.

Отечественные вакцины: какие бывают?

Комбиотех – иммунобиологический препарат отечественного производства для защиты от вирусного гепатита.

Вакцинирование в местных поликлиниках и роддомах проводится отечественными препаратами, они имеют бюджетную стоимость и предоставляются государством. Известные российские производители - «Комбиотех Лдт.» и «Биннофарм». Названия отечественных препаратов против гепатита В:

• «Комбиотех»;
• «Регевак»;
• «Бубо-Кок» (комплексный препарат), используется от 3-х месяцев до 6-ти лет;
• «Бубо-М» (поливакцина) - для подростков.

Импортные вакцины: какие бывают?

При желании родителей возможно использование препаратов иностранного производства. Провести вакцинацию импортным препаратом можно в частных клиниках. Возможен вариант приобретения препарата в аптеке, который затем вводится врачами местной поликлиники. Внимание при этом необходимо обратить на соблюдение правил транспортировки. Импортные вакцины изготовляются в нескольких странах. Известны бельгийские вакцины «Инфарикс» и «Энджерикс». Выбор импортных препаратов более широк:

• Поливакцина «Инфанрикс с гепатитом» (другое название «Инфанрикс гекса»), производства Бельгии;
• Поливакцина «Энджерикс», бельгийский препарат;
• «Эбербиовак НВ», совместное производство Куба и Россия;
• «Эувакс В», Южная Корея;
• Sci-B-Vac, производитель - Израиль;
• Н-В-VAX II, США;
• «Шанвак-В», Индия.

Что же выбрать: отечественные или импортные вакцины?

Переносимость зарубежных вакцин лучше, нежели отечественных.

Родители беспокоятся, какая лучше: отечественная или импортная вакцина? На этот вопрос не будет однозначного ответа. По мнению экспертов, если главной целью вакцинирования считать приобретение устойчивого иммунитета к вирусу и предотвращение заболевания, то эффективность у всех вакцин одинакова. Но если сравнивать особенности введения и индивидуальную реакцию организма на вводимые препараты, разница в производителях есть. Препараты иностранного производства имеют преимущества в виде более быстрого и удобного способа введения, используются более тонкие иглы, индивидуальные контейнеры для разового ввода вещества.

В таблице предоставлено сравнение последствий прививок препаратами импортного и отечественного производства в первые двое суток после проведения прививки у детей.

Современные родители информированы о необходимости своевременной иммунизации ребенка. Календарь вакцинации включает в себя ряд обязательных прививок, одна из которых - от гепатита В. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание и почему лучше заранее от него защититься. Также выясним состав прививки, график вакцинации и какие возможны противопоказания.

Нужно ли делать прививку от гепатита В детям - вопрос, волнующий каждого родителя

Чем опасен гепатит В, почему необходима вакцинация?

Гепатит типа В – заболевание вирусной природы, которое может иметь как острую, так и хроническую форму. Вирус попадает в организм различными путями – от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути, при переливании крови, половым путем. Часто заражение происходит в кабинете стоматолога или салоне красоты посредством недостаточно стерилизованного инструмента.

Острая фаза может пройти незаметно, а может характеризоваться пожелтением кожных покровов и склер. У пациента могут быть жалобы на боль и дискомфорт в области печени, возникать слабость, общее недомогание.

У некоторых больных организм самостоятельно излечивается от заболевания и формирует стойкий иммунитет к вирусу гепатита В. У других острая фаза переходит в хроническую форму. Описанное состояние опасно тем, что в печени начинают происходить необратимые процессы – клетки под названием гепатоциты заменяются фиброзной тканью - развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Статистика говорит, что самоизлечение чаще случается, если человек заболел гепатитом В в возрасте 40-60 лет – тогда выздоравливает около 95% больных. Если же заболел малыш до года, вероятность самоизлечения низка – приблизительно 5%. В возрастной группе от 1 года до окончания дошкольного периода у каждого третьего пациента болезнь переходит в хроническую форму.

В связи с этим иммунизация от этого заболевания вполне оправдана, поскольку позволяет сформировать иммунитет у ребенка искусственным путем. Не зря этот вид вакцинации финансируется государством и включен в обязательный список прививок.

Не все знают, что существует прививка от гепатита А. Детям она ставится только в тех случаях, когда высок риск заражения. Однако схема применения этой вакцины отличается от гепатита В, и эта иммунизация не обязательна.

Состав прививки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Рассмотрим, каков состав вакцины против гепатита В. В одну дозу (5 мл) препарата, используемого для детей до 19 лет, входят:

• Фрагменты оболочки вируса гепатита В, которые называются антигеном (HBsAg) – 10 мкг. Организм воспринимает эти молекулы как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, то есть формирует иммунный ответ.
• Гидроксид алюминия в качестве адьюванта – вещества, способного усилить выработку антител.
• Консервант – тиомерсал.

В РФ применяют несколько видов вакцин - есть импортные и отечественные. Все они взаимозаменяемы - если одна прививка сделана препаратом Энджерикс В (Бельгия), то следующая может быть выполнена АКДС Геп В (Россия) или Шанвак В (Индия).

Отечественная вакцина выпускается в стеклянных флаконах или ампулах по 5-10 мл. В картонной упаковке 50 ампул или 10, 25, 50 флаконов.

Импортная вакцина Энджерикс В

График вакцинации

Вакцинация против вирусного гепатита может быть сделана человеку от рождения до 55 лет, если он не был привит ранее. Стандартный график следующий:

• первая инъекция делается новорожденным в течение 12-24 часов после родов;
• следующая вакцина вводится через 30 дней – в месяц;
• третья прививка выполняется в полгода.

Если не получается следовать плану, нужно стараться соблюдать минимальный период между введением вакцины. Вторая вакцинация должна быть выполнена не ранее, чем через месяц после первой, а третья – не ранее, чем через два месяца после второй.

Используется и иная схема вакцинации, которая предполагает введение вакцины 4 раза. Прививка от гепатита новорожденным выполняется в любом случае в первые 24 часа, дальнейшее расписание инъекций может быть таким:

• 2 прививка – через 30 дней;
• 3 – в 2 месяца;
• 4 – в 12 месяцев.

Эта схема позволяет ребенку получить иммунитет ускоренным методом. Данный способ используют, если малыш родился от инфицированной женщины, ребенок контактировал с больным человеком либо в других случаях.

Куда делают прививку от гепатита? Вакцина вводится внутримышечно. Согласно рекомендациям ВОЗ, грудным детям и малышам до 3 лет ее ставят в бедро. Взрослым укол делают в дельтовидную мышцу плеча.

Выбор участков обусловлен тем, что именно в них отмечается наиболее плотный слой мышечной ткани. Это дает возможность выполнить инъекцию максимально глубоко.

Новорожденным

Большинство цивилизованных стран прививают новорожденных против гепатита В прямо в роддоме. Однако для начала мать малыша должна дать согласие на вакцинацию.

Не делают прививку недоношенным детям, родившимся с весом менее 2 кг, а также тем, кто имеет аллергию. До введения вакцины неонатолог оценивает результаты анализа крови новорожденного, осматривает кожные покровы, проверяет рефлексы.

При этом желтуха новорожденных - не противопоказание к прививке. Медики утверждают, что вакцинация не дает дополнительной нагрузки на печень и не усугубляет течение заболевания.

В 1 месяц

В месяц вакцинацию выполняют в детской поликлинике. Родители приносят ребенка на плановый осмотр, и педиатр выдает направление на прививку. Эта процедура очень важна, поскольку после стартовой вакцинации иммунитет формируется на короткий период и его необходимо закрепить.

Желательно, чтобы после первой прививки прошло не меньше 30 дней. Однако если сроки затянулись более, чем на 5 месяцев, программу вакцинации рекомендуется начинать заново.

Маленьким детям прививку делают в бедро (см. также: )

В полгода

В 6 месяцев проводится заключительный этап вакцинации от гепатита B. Только через две недели после третьего введения вакцины формируется долгосрочный иммунитет.

Если малыш отстает от графика, и его первая прививка была сделана позже, чем нужно, важно, чтобы между стартовой и финальной дозой прошло не менее 6 месяцев. Если же период между инъекциями удлинен значительно, врач принимает решение о повторной вакцинации.

Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В, как долго она действует?

До недавнего времени считалось, что иммунитет после вакцинации остается активным в течение 7 лет. Однако исследования показали, что у лиц, получивших прививку четверть века назад, также сохранилась защита.

Тем не менее, людям, находящимся в группе риска, рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет на протяжении всей жизни. Это медики, имеющие дело с больными гепатитом, пациенты, которым требуется переливание крови, нянечки и т. д.

Что делать, если нарушены сроки вакцинации детей от гепатита В и пропущена одна из прививок?

Прививки делают по графику, соблюдая сроки, указанные в Национальном календаре. Однако возникают случаи, когда одна из прививок пропущена.

Рассмотрим, сколько времени может длиться перерыв между вакцинациями, а также рекомендации педиатров:

• Пропущена первая вакцинация, которая должна быть выполнена еще в роддоме. Начинать иммунизацию от гепатита В можно в любом возрасте, после чего действовать по тому графику, который используется для грудничков.
• Пропущена вторая прививка, которую нужно делать в месяц. В данной ситуации период между первой и второй вакцинацией может составить 1-4 месяца. Если прошло больше времени, педиатр решает, продолжать выполнение графика либо начинать схему вакцинации сначала.
• Пропущена третья прививка от гепатита. 3 инъекцию разрешается сделать на протяжении полутора лет после первой вакцинации. Если и этот срок пропущен, показано исследование крови на концентрацию антител к гепатиту. Иногда иммунитет сохраняется дольше 18 месяцев, тогда повторять программу нет необходимости и курс можно закончить по обычной схеме.

Противопоказания к прививке

Противопоказания к прививке делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести инфекционные заболевания, повышенную температуру тела, малый вес при рождении или недоношенность.

Если у ребенка повышенная температура тела, плановая вакцинация отменяется

К постоянным относят:

• тяжелые аллергические реакции у детей на предыдущую вакцинацию – анафилактический шок, отек Квинке, фебрильные судороги (см. также: );
• аллергию на дрожжи;
• некоторые заболевания нервной системы, имеющие тенденцию к прогрессированию.

Возможные побочные эффекты у детей

Чаще всего детьми вакцинация переносится легко и побочных эффектов не дает. Однако в редких случаях возможна нетипичная реакция на прививку от гепатита. Рассмотрим возможные последствия:

• Повышение температуры до субфебрильных значений. Изредка возможны показания термометра в 39-40°С.
• Покраснение кожи вокруг того места, куда была сделана инъекция. Также возможен зуд, появление ореола красного цвета.

Аллергические проявления после прививки от гепатита регистрируются не чаще, чем один случай на миллион. Иногда у детей, имеющих аллергию на дрожжи, после прививки усугубляется реакция на хлебобулочные изделия. Однако такие случаи отмечаются не часто.

Прививка от гепатита В переносится детьми довольно легко, в редких случаях может возникнуть уплотнение в месте укола

Как справиться с последствиями вакцинации?

Рассмотрим, каковы должны быть основные действия родителей, если у малыша отмечается нетипичная реакция на вакцинирование:

• При повышении температуры до значений 38°С и выше нужно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке. Можно использовать препарат в виде сиропа, а также в форме суппозиториев.
• При покраснении и уплотнение кожи в месте инъекции необходимо смазать пораженный участок Троксевазином или рассасывающим средством. Если в месте укола появилась шишка, к ней можно приложить лист капусты.
• Если родители заметили, что у ребенка болит ножка, в которую делали инъекцию, стоит дать малышу обезболивающий препарат.
• При признаках аллергии – зуде, появлении пятен, крапивнице - можно дать ребенку антигистаминное средство.

При подозрении на возникновение серьезных аллергических реакций – появились признаки удушья, отек губ, опухла нога, образовались яркие пятна по всему телу - нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании доктора можно дать ребенку антигистаминные капли.

– тяжелое вирусное заболевание печени, которое передается через кровь и половые контакты. Особо неблагоприятный прогноз имеют хронические формы данного недуга – длительный воспалительный процесс приводит к замещению гепатоцитов соединительной тканью (эту патологию называют ), дисфункции органа, а в ряде случаев даже перерождению нормальных печеночных клеток в злокачественные.

Но при всей своей тяжести и опасности последствий вирусный гепатит Б имеет одно большое преимущество перед другими видами гепатитов, передающихся парентеральным путем (например, перед ), – это наличие вакцины для профилактики заболевания. Правильно проведенная иммунизация дает практически стопроцентную гарантию того, что вакцинированный человек не заболеет.

Кому необходима прививка от гепатита Б

Заразиться вирусом гепатита В не так уж и сложно. Данное заболевание не является уделом наркоманов, женщин легкого поведения и представителей нетрадиционной сексуальной ориентации, как считают многие люди. Гепатитом Б может заболеть ребенок, пожилой человек, приверженец здорового образа жизни, успешный бизнесмен, учительница, врач – в общем, любой человек, который имел контакт с кровью больного гепатитом или носителя опасного вируса. Такой контакт может произойти в стоматологическом кабинете, салоне татуажа, маникюра, педикюра, пирсинга, а также в медицинском учреждении при проведении лечебных и диагностических манипуляций.

И если от маникюра, татуажа, пирсинга можно отказаться, то от похода к стоматологу, оперативных вмешательств, переливания крови не застрахован никто. Поэтому каждый здравомыслящий человек должен привиться от гепатита Б и обязательно сделать прививки своим детям.

Если же говорить об абсолютных показаниях к проведению вакцинации от гепатита Б, то она необходима следующим группам населения:

• Близким больных гепатитом Б и носителей вируса – супругам, детям, родителям. Заражение может произойти при половом контакте, а также в быту при совместном пользовании бритвенными, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой.
• Гомосексуалистам.
• Инъекционным наркоманам.
• Людям, страдающим болезнями, при которых жизненно необходимо проведение гемодиализа или переливания крови.
• Медицинским работникам.
• Больным другими вирусными гепатитами и тяжелыми недугами печени. Заражение еще одним типом гепатита может усугубить течение этих заболеваний.
• Лицам, неразборчивым в половых связях.
• Детям мам, инфицированных гепатитом Б или являющихся носителями вируса.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорожденному ребенку

Этот вопрос беспокоит многих новоиспеченных родителей. Одни мамочки бояться, что организм их новорожденного ребенка еще слишком слабый, поэтому могут развиться осложнения после прививки, возникнут проблемы с печенью. Другие родители просто не понимают, какая связь может быть между их невинным малышом и таким опасным заболеванием, как . Разберемся во всех этих вопросах.

Применяемые для вакцинации детей и взрослых вакцины никаким образом не влияют на состояние печени и не вызывают ее дисфункцию. В вакцинных препаратах нет ни живых, ни мертвых вирусов, а содержатся только части вирионной оболочки с антигенами, к которым в последствие иммунная система вырабатывает антитела. Прививки от гепатита B очень легко переносятся, поэтому вскоре после укола и ребенок, и мама забывают о том, что была вакцинация.

Что касается связи между новорожденным малышом и риском заражения гепатитом В, то к удивлению родителей она есть. Каждый ребенок в первые месяцы своей жизни подвергается массе медицинских манипуляций, даже если абсолютно здоров. В случае же появления каких-то проблем может потребоваться оперативное вмешательство, и риск заражения гепатитом вырастет в разы. Кроме того, ребенок может инфицироваться этой опасной болезнью в быту, поскольку никогда нельзя быть уверенным в том, что близкие не больны (о гепатите B очень часто узнают уже тогда, когда стаж недуга составляет несколько лет).

Еще одним важным моментом, который необходимо рассмотреть, являются особенности течения вирусного гепатита B у детей. Если ребенок заболевает этим недугом в младенческом возрасте, практически всегда патологический процесс в печени становится хроническим (иммунная система просто не готова адекватно сражаться с инфекцией). И уже к подростковому возрасту у ребенка могут развиться такие опасные осложнения гепатита, как цирроз и рак печени.

Поэтому не стоит откладывать прививку и вместе с ней защиту от гепатита B на потом. Родители должны понимать, что, вакцинировав малыша в раннем детстве, они обеспечат ему иммунитет к вирусу гепатита B как минимум на ближайшие 10-15 лет.

Когда делать прививки от гепатита B

В России вакцинация от гепатита B входит в национальный календарь прививок. За государственный счет прививают всех детей и лиц из групп риска. При этом применяют следующие схемы иммунизации:

• 0-1-6.
• 0-1-2-12.

Для детей цифры в схемах отвечают возрасту в месяцах. Если же прививку делают взрослому или ребенку, не привитому в роддоме, за 0 принимается дата введения первой дозы вакцины, соответственно вторая должна быть введена через месяц, а третья – через пять (по второй схеме – через месяц, а четвертая – через 10 месяцев после третьей).

Первая схема применяется для плановой вакцинации всех детей и взрослых, вторая же считается экстренной (ускоренной) и используется тогда, когда необходимо в кратчайшие сроки добиться достаточного иммунитета. В частности по такой схеме прививают детей в роддоме, если у мамы диагностирован гепатит Б, или же если она является носителем вируса гепатита, принимает наркотики, или же не была обследована во время беременности на маркеры вирусных гепатитов. Кроме того, по такой схеме желательно прививать детей и взрослых, в семье которых есть больной или носитель вируса гепатита Б.

Чтобы организм выработал долгосрочный иммунитет к гепатиту Б, человек должен получить минимум три дозы вакцины, поэтому незаконченный курс вакцинации нельзя считать эффективной профилактикой заболевания. Даже если после первой или второй вакцинации прошло больше положенного срока, необходимо получить очередные дозы вакцины обязательно. Начинать иммунизацию по-новому при нарушении календаря прививок нет необходимости.

Важно: информация относительно длительности сохранения поствакцинального иммунитета и необходимости ревакцинации от гепатита Б неоднозначна. Многочисленные исследования показали, что иммунитет после получения всех положенных доз вакцины сохраняется более 20 лет (возможно и намного дольше, но прививки делают не так давно, поэтому определить сложно). Многие же инфекционисты и производители вакцин в аннотациях рекомендуют проводить ревакцинацию через каждые 5-10 лет тем, кто имеет повышенный риск заражения инфекцией. Российским национальным календарем прививок ревакцинация от гепатита Б не регламентирована, поэтому все вопросы, относительно ревакцинации, лучше всего решать со своим врачом.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению вакцинации от гепатита B следующие:

Что касается временных противопоказаний (когда прививку не отменяют, а откладывают), то к ним относят:

• тяжелое состояние новорожденного;
• любое острое заболевание;
• обострение хронического недуга

В этих ситуациях прививку делают после нормализации состояния ребенка или взрослого.

Не являются противопоказаниями для проведения вакцинации от гепатита B :

• Беременность (женщина, планирующая зачатие, должна заранее сделать все необходимые прививки, но если есть высокий риск заражения, вакцинацию от гепатита B можно не откладывать до родов).
• Лактация.
• Недоношенность.

Осложнения после прививки от гепатита B

Побочные реакции после введения вакцины от гепатита B развиваются редко, и в основном они легкие:

• местные болевые ощущения;
• покраснение и небольшая припухлость в месте введения вакцины;
• кратковременное повышение температуры;
• слабость, недомогание;

Аллергические реакции также возможно, но риск их возникновения минимальный (составляет сотые доли процента).

Как подготовиться к прививке от гепатита B

В какой-то специальной подготовке необходимости нет. На момент прививки ребенок или взрослый должен быть здоровым. Взрослым вакцинацию могут сделать без предварительного медицинского осмотра (если нет никаких противопоказаний, и врач дал рекомендации относительно вакцинации), детей же без осмотра в день вакцинации прививать нельзя.

На сегодняшний день ревакцинация против гепатита В является единственным реальным способом защититься от этого заболевания. Большинство людей проходят вакцинацию от гепатита В в детском возрасте. Но потребность в вакцинации появляется и позже. Как подтверждает статистика: у взрослых уровень заболеваемости гепатитом значительно выше, чем у детей. Связано это с тем, что многие люди старшего возраста считают, что прививка им не нужна. А ведь организм после вакцинации способен вырабатывать антитела в среднем до пяти лет.

Сроки воздействия на организм у разных вакцин схожи, и когда это воздействие заканчивается, риск возникновения болезни увеличивается, а с возрастом значительно усиливается тяжесть ее последствий. Что надо знать о ревакцинации от гепатита В, чтобы не упустить момент, когда организму будет необходима помощь?

Почему остается риск заразиться?

Некоторые люди полагают, что риск заразиться гепатитом есть у человека только в детском возрасте, когда он пребывает в детском саду или учится в школе. Это далеко не так. В то время, когда человек становится старше, риск заражения гепатитом не уменьшается. Люди, у кого не сделаны повторные прививки, могут заразиться гепатитом в бытовых условиях.

Вероятность инфицирования достаточно высока при посещении медицинских учреждений. Как утверждает медицинская статистика: многие взрослые заражаются гепатитом при получении услуг стоматолога. Не меньшую опасность представляет собой и сдача анализов. Да, для данных целей применяются одноразовые приспособления, но случаи, когда пациент заражается гепатитом В при сдаче анализов крови, постоянны в медицинской практике.

Без парикмахерских салонов, маникюра и педикюра большинство людей не представляют налаженного быта. Однако вероятность инфицирования гепатитом в парикмахерских и косметических салонах, как признают эксперты в области здравоохранения, является в России одной из самых высоких. Некоторые считают, что визит в элитный косметический салон или парикмахерскую гарантирует, что там не произойдет инфицирования гепатитом. Но даже самое жесткое соблюдение санитарно-гигиенических норм и требований не гарантирует ту защиту от недуга, которую обеспечивает прививка.

Необходимо учитывать: такие работники сферы обслуживания, как персонал частных клиник и государственных учреждений здравоохранения, входят в одну из самых многочисленных групп риска инфицирования гепатитом В. Для таких категорий работников повторные прививки от гепатита обязательны и являются одним из важных условий их профессиональной деятельности.

В России с целью не допустить массового инфицирования трудоспособного населения существуют схемы ревакцинации гепатита у взрослых. Реализация их в повседневной медицинской практике привела к тому, что в государстве удалось остановить массовое инфицирование людей в возрасте от 20 до 50 лет. Для данной категории населения разработаны и внедрены две схемы прививок:

• из трех инъекций;
• из четырех инъекций.

Гепатит не пройдет, если позаботиться о ревакцинации своевременно

Разница между схемами вакцинации в основном состоит в длительности. Оба графика разработаны для ревакцинации против гепатита В с учетом того, что антитела вырабатываются у человека постепенно. С момента вакцинации проходит в среднем 14-15 дней, прежде чем организм начинает вырабатывать антитела.

У обеих схем прививок есть своя первичная или начальная ступень, когда делают первую инъекцию. Вторую осуществляют через месяц. А черед пять месяцев — по первой схеме — делают еще одну инъекцию. Но очередность процедур по второй схеме с третьей ее ступени становится другой. Согласно второму графику: разница между второй и третьей инъекцией составляет 1 месяц. А четвертую прививку выполняют по истечении года после самой первой инъекции.

Поэтапное прививание от любых инфекционных заболеваний принято считать в современной медицине одним из наиболее эффективных и щадящих для организма. Но в современной науке до сих пор спорным остается вопрос, как долго у человека вырабатываются антитела. Одни ученые утверждают, что после вакцинации процесс длится минимум 5 лет, другие — что иммунитет против гепатита В будет пожизненным.

Как показывает медицинская практика: правы обе стороны, ведь у разных категорий пациентов этот процесс происходит по-разному. Особую опасность инфицирования представляет проживание на тех территориях, где часто происходят вспышки гепатита В. Защитить себя от недуга в таких случаях значительно сложнее, но это не значит, что невозможно. Для того чтобы решить данную проблему, вакцинацию надо проходить раз в 3 года по любой из схем, если на то нет медицинских противопоказаний.

О противопоказаниях и побочных эффектах

Прививке, как и любой медицинской процедуре, свойственны свои противопоказания и побочные эффекты, о которых надо знать заранее. Людям в возрасте после 55 лет инъекции от гепатита В не вводятся. Если человек переболел гепатитом, ревакцинация ему не производится.

Пациентам, болеющим гепатитом, выполнять процедуру вакцинации категорически запрещено, потому что инъекция в этот момент может вызвать резкое ухудшение самочувствия. Данное правило действует и в отношении людей, страдающих острыми формами любых заболеваний, ведь организм в это время очень ослаблен и усилия его направлены на борьбу с обострившимся недугом. Только после полного выздоровления вакцинация может быть разрешена пациенту, но не сразу, а когда пройдет в среднем от 10 до 14 дней.

Еще одним барьером к введению инъекции является аллергия. При непереносимости пациентом хотя бы одного из компонентов препарата, вакцинация не проводится. Врач может предложить аналог, и если в вакцине не будет вызывающего аллергическую реакцию компонента, процедуру осуществляют. Делать или нет вакцинацию беременным женщинам — тоже очень спорный вопрос. Случаи заражения гепатитом В во время беременности периодически происходят. Производители фармацевтических препаратов уверяют, что средства для инъекции не наносят вреда организму беременной женщины и плоду. Но все же медицинские специалисты советуют женщинам еще до зачатия ребенка осуществить все необходимые процедуры по ревакцинации, чтобы защитить себя и плод от инфицирования.

Всем, кому начали выполнять ревакцинацию, надо внимательно следить за состоянием своего здоровья. Введение вакцины от гепатита В может вызвать:

• боль на участке, где осуществлена инъекция;
• увеличение температуры тела;
• расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта;
• диарею и рвоту;
• слабость и потерю аппетита;
• раздражительность или агрессивное эмоциональное состояние.

Аллергические высыпания после инъекций регистрируются очень редко, но тем не менее появиться они могут и у людей, не страдающих пищевой аллергией. Если после инъекции состояние здоровья начинает резко ухудшаться и перечисленные симптомы долгое время не проходят, надо без промедления обращаться к врачу.

Прививка от гепатита не является обязательной, но на сегодняшний день это единственный реальный способ обезопасить себя от недуга.

Прежде чем решиться на вакцинацию, надо проконсультироваться с медицинскими специалистами, они смогут спрогнозировать, как вакцинация отразится в том или ином случае на состоянии здоровья.

Какая инъекция правильная?

Для того чтобы вакцина эффективно подействовала, ее необходимо правильно ввести в организм. Инъекция от гепатита В выполняется для взрослых только внутримышечно. Связано это с тем, что если ввести препарат подкожно, эффективность от него станет низкой. При этом на теле появляются своеобразные уплотнения, показывающие: процедура выполнена неправильно.

Если же средство поступает в мышцу, оно транспортируется в полном объеме в кровь и запускает механизм выработки антител для создания защитного барьера от гепатита. В США и ряде государств Европы вакцинация против гепатита считается недействительной, если средство в ходе процедуры было введено подкожно. В подобных случаях результаты ревакцинации аннулируются, и человеку заново приходится проходить все ее процедуры.

Полноценная иммунная защита организма складывается из различных факторов. Как подтверждают многочисленные научные исследования, антитела в организме человека после ревакцинации сохраняются в среднем 20 лет. После нее в иммунологической памяти организма происходят изменения, и он уже на уровне иммунитета помнит, как бороться с инфекцией. Учитывая данные факторы, ВОЗ считает, что вакцинацию взрослого трудоспособного населения не надо осуществлять слишком часто и предлагает, например, медработникам проходить ее раз в 7 лет.

Спасибо

Вирусный гепатит В является широко распространенной инфекцией, как некогда оспа или холера. Чтобы уменьшить масштабы распространения гепатита В в популяции людей, используется вакцинация . Вакцинация представляет собой процесс активной иммунопрофилактики, в ходе которой организм становится невосприимчивым к инфекции, то есть не заболевает даже при тесном контакте с потенциально заразным индивидуумом. Основа вакцинации – это прививка от гепатита В, которая принята во многих развитых странах, в том числе в России.

От какого гепатита делают прививки

На сегодняшний день можно провести вакцинацию против двух видов гепатитов – А и В. Обе формы – вирусные. Гепатит А можно смело назвать "болезнью немытых рук", т.к. он передается при бытовых контактах. А гепатит В передается только через кровь. Не стоит думать, что заразиться могут только деклассированные элементы общества или наркоманы. Заразная доза крови - очень маленькая, для инфицирования достаточно капли, которая остается на игле шприца после инъекции. Вирус сохраняется даже в засохших каплях крови на ткани в течение двух недель. Гепатит А – относительно безопасен, он хорошо поддается терапии и не дает осложнений. А гепатит В опасен именно своими осложнениями – циррозом и раком печени.

Вакцинация против гепатита В в России обусловлена очень широким распространением заболевания, которое уже приобрело характер эпидемии. Вакцинация позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции , уменьшит количество инфицированных, и предупредит поздние и тяжелые осложнения в виде цирроза и рака печени.

Обязательна ли прививка?

На сегодняшний день любая прививка не является обязательной, в том числе против гепатита В, согласно положению международной хартии. Решение о вакцинации или об отказе от нее принимается только самим пациентом. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений может только порекомендовать прививку от данного заболевания.

Однако, для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями (кровь, моча, кал, слюна, пот, сперма, слезы и т.д.). Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита В в перечень обязательных для детей.

Нужна ли прививка от гепатита В?

В современном мире бурлит спор о необходимости прививок в принципе, и в том числе против гепатита В. Есть ярые сторонники и не менее ярые противники вакцинации. В большинстве случаев противники не являются врачами, биологами, молекулярными генетиками или вирусологами, поэтому имеют о предмете весьма поверхностные познания.

Существует дискуссия и в медицинском сообществе по поводу прививок, но она относится к вопросу – следует ли ко всем детям подходить с одним, единым календарем. Ведь в некоторых случаях лучше отложить вакцинацию, и провести ее в более благоприятное время. В подтверждение своих выводов о необходимости гибко подходить к графику вакцинации, врачи часто приводят примеры возникновения тяжелых осложнений, развившихся после прививки, сделанной в неблагоприятный период времени. Непрофессионалы, вдохновенно повествующие об их вреде, выдергивают данные случаи из контекста и подают информацию, как истинное свидетельство вреда вакцинации. Однако никто из врачей и специалистов-вирусологов не сомневается в необходимости прививок.

На фоне этого разберемся для чего делают прививку против гепатита В. Во-первых, распространение гепатита в России приобрело характер эпидемии, во-вторых заболевание склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени . Все это ведет к инвалидности и ранней смертности. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут - ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики , и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в поликлинике. Вспомните, надевает ли медсестра новые стерильные перчатки для забора анализа крови ? А в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице валяются шприцы и множество других предметов, которые ребенок подбирает и рассматривает, и нередко тянет в рот - просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В представляется довольно полезной вещью.

Сколько действует?

Согласно данным научных исследований, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет, при условии вакцинации в младенческом возрасте. Иногда у этой категории людей не обнаруживают в крови антитела против вируса гепатита В, но это не является показателем того, что нужно проводить новую вакцинацию. Просто не всегда удается захватить именно тот образец крови, в котором есть антитела.

Согласно выводам Всемирной Организации Здравоохранения, средний срок активного иммунитета против гепатита В после прививки сохраняется на протяжении 8 лет. В России нет разработанных методов и критериев для проведения повторной вакцинации, но ВОЗ рекомендует проходить обследование через 5 лет после прививки. Если в крови выявляется достаточное количество антител против гепатита В (более 10 мЕ/мл), то курс повторной вакцинации можно отложить минимум на год. В целом ВОЗ рекомендует проводить повтор прививки против гепатита В через 5-7 лет. Однако у многих людей иммунитет против гепатита В может оставаться на всю жизнь и после единственного курса.

Состав и производство вакцин

Сегодня применяются вакцины, полученные при помощи генно-инженерных технологий. Для этого из генома вируса гепатита В вырезают ген, кодирующий производство определенного белка – HbsAg. Затем методами молекулярной биологии в генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка. В процессе синтеза собственных белков дрожжевая клетка вырабатывает и HBsAg, который называется австралийский антиген . Когда культура клеток размножится, наработав достаточно большое количество HBsAg, ее рост прекращают, удаляя питательную среду. Специальными химическими методиками проводят выделение вирусного белка, и очищают его от примесей.

После выделения чистого вирусного белка необходимо его нанести на некоторый носитель, в качестве которого выступает гидроксид алюминия. Гидроксид алюминия нерастворим в воде, поэтому после введения вакцины в организм он высвобождает вирусный белок порциями, не весь сразу - что и позволяет выработать иммунитет к гепатиту В, а не просто уничтожить слабый чужеродный агент. Помимо австралийского антигена и гидроксида алюминия, в состав вакцины входит минимальное количество консерванта – мертиолята, который позволяет сохранить активность препарата.

Сегодня все вакцины против гепатита В получают именно таким образом, а называются они рекомбинантными . Отличительное свойство рекомбинантных вакцин – полная безопасность, и способность во всех случаях приводить к формированию качественного иммунитета к гепатиту В.

Вакцины могут содержать 10 или 20 мкг австралийского антигена. Это обусловлено тем, что детям необходима меньшая доза для формирования иммунитета. Поэтому до 19 лет включительно прививают вакциной, содержащей по 10 мкг австралийского антигена, а с 20 лет – по 20 мкг. Для людей, склонных к аллергии или повышенной чувствительности существуют вакцины с количеством австралийского антигена по 2,5 или 5 мкг для применения детям, и по 10 мкг для использования у взрослых.

Какие вакцины применяют сегодня, и можно ли их менять?

Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин, изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки. Часто люди думают, что если первую прививку поставили одной вакциной, то все последующие надо непременно выполнять той же. Это не соответствует действительности. Все производители выпускают препарат с одинаковыми характеристиками, что позволяет заменять их друг на друга без какого-либо отрицательного эффекта на формирование иммунитета против гепатита В. Это означает, что первая прививка может быть поставлена одной вакциной, вторая – другой, а третья – вовсе третьей. Важно поставить все три прививки для формирования полноценного иммунитета.
В России доступны следующие вакцины против гепатита В:

• Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (производство – Россия);
• Регевак В (Россия);
• Эбербиовак (Куба);
• Эувакс В (Южная Корея);
• Энджерикс В (Бельгия);
• Н-В-Vax II (США);
• Шанвак (Индия);
• Биовак (Индия);
• Серум институт (Индия).

В России наиболее распространен ayw-тип вируса гепатита В, против которого создан препарат Регенвак В. Эффективны все вакцины, но данная направлена прицельно против наиболее распространенного на территории страны типа вируса.

Помимо вышеперечисленных вакцин, против гепатита В имеются комбинированные отечественные препараты: Бубо–М и Бубо–Кок. Бубо–М – против гепатита В, дифтерии и столбняка , а Бубо–Кок – против гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша . Также существует вакцина против гепатитов А и В, производимая фармацевтической фирмой Smith Kline.

Куда вводят вакцину?

Вакцина против гепатита В вводится инъекционным способом в мышцу. Нельзя вводить вещество подкожно, поскольку это значительно уменьшит ее эффективность, и приводит к образованию уплотнения. В Соединенных Штатах, по ошибке или неосторожности, введенная под кожу вакцина не считается действенной - ее аннулируют, и через некоторое время инъекцию делают повторно. Такой подход объясняется тем, что только при введении в мышцу вся доза поступает в кровь, и вызывает иммунный ответ должной силы.

Обычно маленьким детям до 3-летнего возраста, в том числе новорожденным, прививку ставят в бедро. Пациентам старшего возраста вакцину вводят в плечо. Такой выбор места для введения обусловлен тем, что на бедре и плече мышцы хорошо развиты, и подходят близко к коже. Не следует делать прививку в ягодицы, поскольку подкожный жировой слой развит хорошо, а мышца залегает глубоко, и достать ее сложнее. Кроме того, укол в ягодицы сопряжен с риском повреждения сосудов и нервов.

Прививка от гепатита В – инструкция

Укол делают в мышцу плеча или бедра, но не в ягодичную.

Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В:
1. Стандарт – 0 – 1 – 6 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев). Самая эффективная схема.
2. Быстрая – 0 – 1 – 2 – 12 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 2 месяца, четвертая – через год). Иммунитет вырабатывается быстро, схему используют для вакцинации людей, у которых имеется большой риск заражения гепатитом В.
3. Экстренная – 0 – 7 – 21 – 12 (первая прививка, вторая – через 7 дней, третья – через 21 день, четвертая – через 12 месяцев). Такая вакцинация используется для очень быстрой выработки иммунитета - например, перед операцией.

Если человек не привит, то время первой инъекции можно выбрать произвольно, но затем обязательно соблюдать выбранную схему. Если вторая прививка пропущена и прошло больше 5 месяцев, то схему начинают заново. Если пропущена третья инъекция, то прибегают к схеме 0 – 2: ставят одну инъекцию, и через два месяца вторую, после чего курс считается полностью законченным. Если человек несколько раз начинал иммунизацию, и делал по две прививки, в итоге накопив три инъекции, то курс считается полным - больше ничего ставить не нужно. После однократной инъекции иммунитет против гепатита образуется только на небольшой промежуток времени, а для формирования долговременной невосприимчивости необходима серия из трех уколов.

Сроки прививок следует соблюдать. В крайнем случае, можно удлинить интервал между инъекциями, но не укоротить - так как это приведет к формированию неполноценного иммунитета, особенно у детей.

Вторая прививка от гепатита В

Часто люди по разным причинам не делают вторую прививку против гепатита В, но через некоторое время возвращаются к этому вопросу. Согласно стандартам, принятым в России, если после первой вакцинации прошло более 5 месяцев для взрослых, и более 3 месяцев для детей до 19 лет - необходимо заново начинать всю схему – 0 – 1 – 6. То есть выбрать время, и поставить прививку, которая будет считаться первой.

Однако международные стандарты предлагают просто продолжить цикл прививок, и поставить вторую - человек сможет это сделать, не начиная заново всю схему. В таком случае третью прививку ставят не раньше, чем через месяц после второй.

Вакцинация в период беременности и лактации

Лучше всего, чтобы женщина планировала беременность , и перед зачатием ребенка поставила все прививки, в том числе от гепатита В, и пролечила все имеющиеся заболевания. Экспериментальные исследования не выявили негативного воздействия вакцин против гепатита на плод. Но по понятным причинам исследования на людях не проводились. Поэтому врачи и вирусологи рекомендуют не проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях - например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. В принципе, Минздрав России не внес беременность в перечень противопоказаний для прививки против гепатита В.

Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В. Никакого вреда для ребенка она не несет - напротив, часть антител против гепатита с молоком матери попадает в детский организм, создавая иммунитет против инфекции и малышу. Помните, что ребенок с молоком получает все антитела, имеющиеся в организме матери.

Прививка новорожденным в роддоме

Новорожденным прививка от гепатита В ставится в течение 12 часов после рождения. При этом существует две схемы: для детей, у которых высокий риск заражения, и для малышей с обычным риском инфицирования. Высокий риск заражения определяется следующими обстоятельствами:

• мать ребенка имеет вирус в крови;
• мать ребенка страдает гепатитом В, или была заражена в течение 24 – 36 недели беременности;
• мать не обследована по поводу гепатита В;
• мать или отец ребенка употребляют наркотики;
• дети, среди родственников которых имеются носители и больные гепатитами.

Данную группу новорожденных прививают согласно следующему графику:

• 1 прививка – 12 часов после рождения;
• 2 прививка – в 1 месяц;
• третья – в 2 месяца;
• четвертая - в 1 год.

Всех остальных детей прививают по другой схеме, которая включает в себя только три прививки:

• в течение 12 часов после рождения;
• в 1 месяц;
• в полгода.

Многие родильницы не желают ставить ребенку прививку, и считают желтуху новорожденных противопоказанием. Это в корне неверно, поскольку желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина . При распаде гемоглобина образуется билирубин, который и придает желтый цвет кожным покровам. Вакцинация против гепатита не является дополнительной нагрузкой на печень новорожденного, и не увеличивает период желтушности.

Противопоказаны прививки следующим категориям новорожденных:

• мать имеет сильную аллергию на хлебопекарные дрожжи (это проявляется в виде аллергии на хлебобулочные изделия, пиво, квас и т.д.);
• чрезмерно малая масса ребенка (менее 2 кг);
• признаки первичного иммунодефицита.

Ни тяжелые роды , ни вакуум-экстракция плода, ни наложение акушерских щипцов, ни асфиксия - не являются противопоказаниями для прививки против гепатита В. Молодые мамы, желая защитить ребенка, в подобных ситуациях говорят, что у малыша и так травма , а его еще подвергать дополнительной нагрузке! Следует делать различие между прививкой, которая активирует иммунитет, и травмой, нанесенной в родах. Это два совершенно разных процесса, и отсутствие прививки не поможет ребенку быстрее восстановиться после родовой травмы. Напротив, активация иммунитета может способствовать более быстрому восстановлению нормальной структуры поврежденных в родах тканей и структур.

Отзывы молодых мам касательно прививки от гепатита В новорожденным часто кладутся в основу решения о том, вакцинировать ли своего ребенка. Такой подход в корне неверен. Это решение следует принять заранее, обдумав все свои соображения "за" и "против", поскольку женщина в родильном доме чрезвычайно эмоционально лабильна, подвержена воздействию рассказов о всяческих ужасах и напастях, творимых прививкой. К тому же, накладывается волнение перед предстоящими родами, что не позволяет адекватно оценить ситуацию. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.