Мифепристон какие ощущения после приема. Как действует Мифепристон? Инструкция по применению
Назначают препарат в следующих случаях:
- для лекарственного аборта на сроке до сорока двух суток задержки менструации,
- в качестве вспомогательного препарата при родах , проходящих вовремя.
Также при использовании препарата могут возникнуть осложнения, требующие срочного вмешательства врача. Поэтому использование его осуществляется в медицинском учреждении и только под контролем специалиста.
Также важно заблаговременно сообщить врачу о наличии каких-либо недугов, имплантатов, о том, ведет ли пациентка здоровый образ жизни или у нее есть вредные привычки, например, курение .
Использование препарата осуществляется в специальных медицинских учреждениях, в которых есть необходимые приборы для контроля над ходом процедуры. Как употребление лекарства, так и дальнейшее наблюдение за пациенткой осуществляется опытным медицинским персоналом.
Пациентка, спустя полтора часа после трапезы, употребляет шестьсот миллиграммов лекарства и выпивает пол стакана воды. На протяжении двух - четырех часов после этого за состоянием больной следят врачи. Через полтора - два дня женщина проходит ультразвуковое обследование, спустя семь суток – еще одно, осмотр у гинеколога и анализ крови .
Отзывы о мифепристоне достаточно однородны. И женщины, осуществлявшие с помощью препарата медикаментозное прерывание беременности, и женщины, рожавшие с использованием этого лекарства, говорят об эффективности средства. Упоминается достаточно быстрый эффект, а также отсутствие недомоганий или их быстрое исчезновение. В единичных случаях есть отзывы о появлении кровотечений и увеличении температуры .
Женщины же, рожавшие с помощью данного препарата, произвели на свет здоровых малышей и не испытывали никаких неприятных ощущений, вызванных мифепристоном.
Мифипрекс
Препарат производится в США. Является аналогом мифепристона, так как основное действующее вещество в нем то же. При использовании данного средства особо осторожными следует быть пациенткам, страдающим бронхиальной астмой , ХОБЛ, тяжелыми нарушениями работы сердца и сосудов и даже с вероятностью их развития. Не следует применять мифипрекс пациенткам, страдающим тяжелыми нарушениями работы почек и печени , а также женщинам в возрасте от тридцати пяти лет, злоупотребляющих никотином.
Среди побочных эффектов препарата значатся: обильные маточные кровоизлияния, боль в нижней части живота, а также воспалительные процессы органов воспроизводства.
Мифепристон выпускается в виде таблеток, лимонного цвета округлой формы. В качестве основного действующего компонента препарата в каждой таблетке присутствует 200 миллиграммов мифепристона. Кроме этого вещества, в таблетках содержатся вспомогательные компоненты: лактоза, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпирролидон, а также стеарат магния.
Лекарство относится к группе антигестагенных средств, которые активизируют сокращения миометрия, а также усиливают его тонус.
Показания:
Мифепристон используется для искусственного абортирования маточной беременности на сроках до сорока двух дней задержки менструации. Также используется препарат для активизации и подготовки к родам в случае наступления их в срок.
К общим противопоказаниям относятся:
- недостаточность надпочечников
- лечение глюкокортикостероидами длинными курсами
- почечная недостаточность в хронической или острой форме
- печеночная недостаточность в хронической или острой форме
- порфирия
- анемия в сложной степени
- воспалительные процессы органов воспроизоводства
- изменение состава крови, а также недавно прошедшее лечение препаратами, снижающими свертываемость крови
- возраст старше тридцати пяти лет в сочетании с курением (только после консультации гинеколога )
- патологические состояния системы воспроизводства (только после консультации терапевта)
- индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.
- вероятность трубной беременности
- срок вынашивания более сорока двух суток задержки менструации
- вероятность отсутствия беременности
- беременность, наступившая при использовании внутриматочной спирали или при окончании употребления оральных контрацептивов .
- гестоз тяжелой формы
- эклампсия и преэклампсия
- роды раньше срока или позже срока
- предлежание плода
- истечение крови из влагалища в период вынашивания, необъясненное никакими причинами.
Список же побочных действий постинора раза в три длиннее. К тому же, данный препарат еще и влияет на менструальный цикл, чаще всего сбивая его в ту или иную сторону.
После приема же мифепристона цикл у подавляющего числа женщин остается в норме и менструации идут регулярно.
Многие жители страны возлагали надежды на то, что создание подобного препарата сможет остановить «абортные войны», проходящие в США с начала семидесятых годов, когда были официально разрешены аборты. Но перемирия не произошло.
На сегодняшний день в США мифепристон распространяется только в специализированных клиниках, занимающихся абортами. Из трехсот шестидесяти подобных учреждений страны двести пятьдесят уже предлагают подобную услугу. До появления препарата в стране количество врачей, выполняющих оперативное прерывание беременности, постоянно уменьшалось. Сегодня предполагается, что число клиентов клиник, делающих медикаментозные аборты, увеличится. Поэтому срочно готовятся новые специалисты, которые будут распространять препарат не только в условиях клиник, но и через гинекологические кабинеты.
По опросам, проведенным среди врачей разных специальностей, которые могут назначить прерывание беременности, сорок четыре процента не против введения медикаментозного прерывания.
Тем не менее, в Конгрессе США ведутся споры по поводу запрещения препарата, хотя для этого нужны очень веские основания, которых пока нет.
Местные законодательные органы в это время постепенно ставят препоны в использовании препарата. Так в тридцати одном штате требуется разрешение родителей на использование мифепристона, а в тринадцати штатах до использования препарата введен период ожидания.
Сегодня речь пойдет о таком препарате как миропристон - через сколько он начинает действовать. Этот препарат назначается в разных случаях: от прерывания беременности , вплоть до стимуляции родов .
Это серьезное средство, продающееся по рецепту врача, может применяться в медицинских заведениях, имеющих лицензию на осуществление деятельности. Препарат является одним из самых эффективных для прерывания беременности или стимуляции родов. Он имеет много аналогов, обладающих подобными действиями.
Как действует миропристон?
Как же действует «Миропристон» в домашних условиях? В результате применения препарата выводится плодное яйцо, если речь идет о ранних сроках - то прерывается беременность, если о поздних - то стимулируется . Период полувыведения может продолжаться до восемнадцати часов, он происходит в два этапа:
- Препарат медленно выводится на протяжении от 12 часов до 72;
- Быстрое выведение препарата.
Он может оказывать на организм определенное воздействие, поэтому нужно принимать его желательно в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Ведь лекарство может по-разному проявляться и поэтому консультация доктора просто необходима. Некоторых женщин кладут в больницу, а некоторым велят через определенное время явиться к доктору на осмотр. Прием лекарства при стимулировании родов дает следующие результаты:
- Раскрытие шейки матки;
- Желание плода вылезть наружу;
- Схватки;
- Отхождение околоплодных вод.
Через сколько действуют таблетки миропристон?
Этот препарат действует индивидуально и через сколько он начнет действовать - зависит от многих факторов и показателей организма, но в среднем - это 24 часа . Известны и такие случаи, когда одна таблетка не эффективна, и нужно принимать две таблетки , чтобы добиться желаемого эффекта.
Если первая таблетка не подействовала, то вторую нужно принимать спустя сутки, но только под наблюдением специалиста.
Если через двое суток препарат не подействует, то доктор может назначить применение более сильнодействующего препарата.
Если спустя две недели таблетка не подействовала, то нужно другим способом прервать беременность.
Отзывы о препарате
Елена из Краснодара пишет, что - приняла вечером таблетку, а на утро уже начались схватки. Поэтому в препарате видит только одни достоинства.
Марина из Тюмени говорит, что в родильных домах их города часто дают препарат для стимулирования родов. Результаты разные: кому-то быстро помогает препарат, а есть и такие которые после двух таблеток не могут самостоятельно рожать.
Ирина из Санкт-Петербурга говорит, что таблетки ей вообще не помогли, принимала две таблетки, но ей провели кесарево сечение в 41 неделю.
Противопоказания препарата
Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить - что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:
- Срок беременности более шести недель;
- Неподтвержденная беременность;
- Внематочная беременность;
- Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;
Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:
- Недоношенная беременность;
- Кровяные выделения;
- Преэклампсия;
- Патологическое положение плода;
- Раннее отхождение вод;
- Переношенная беременность;
- Эклампсия;
- Некоторые заболевания плода;
- Несовместимость головки плода и таза роженицы;
- Гестез.
Общими противопоказаниями , относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:
- Непереносимость компонентов;
- Миома матки;
- Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
- Анемия;
- Недостаточность надпочечников;
- Пожилой возраст;
- Нарушение гемостаза;
- Тяжелые заболевания;
- Порфирия;
- Чувствительность к лекарству;
- Патологии женских органов;
- Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
- Проблемы с почками и печенью.
Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:
- Сердечная недостаточность;
- Астме;
- Заболеваниях легких;
- Артериальная гипортензия;
- Нарушения сердечных ритмов.
Побочные действия
Миропристон может иметь и побочные действия . Если речь идет о применении таблеток , то они могут быть следующими:
- Головные боли;
- Тошнота;
- Крапивница;
- Рвотный рефлекс;
- Недомогание и слабость;
- Головокружение;
- Боли в области живота;
- Гипертермия.
Если речь идет о прерывании беременности , то побочные эффекты могут быть следующими:
- Кровяные выделения;
- Боли внизу живота;
- Воспаления в организме.
При применении препарата нужно знать - если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.
Цена на такой препарат высока, за три таблетки придется заплатить примерно 2000 рублей , в зависимости от выбранной аптеки.
Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.
Видео о приеме Миропристона
Мифепристон – стероидный гормон, который назначается и применяется в медицинских учреждениях для химического прерывания беременности и стимуляции родов. Препараты с меньшим количеством этого вещества применяются при лечении миомы матки и экстренной контрацепции в течение 72 двух часов, прошедших после незащищенного полового акта.
Мифепристон - фармакологическое действие
Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.
Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.
Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.
Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.
Показания к применению препарата
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.
Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:
- искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
- стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
- экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
- медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.
Инструкция по применению и дозировка
Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.
Для экстренной контрацепции используются таблетки по 10 мг, выпускаемые под торговым названием Женале. Их принимают разово за 2 часа до или спустя 2 часа после еды, в период до 3 суток после полового акта.
Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.
При прерывании беременности
До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.
Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.
Для стимуляции родов
Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.
Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.
Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.
Побочные действия и противопоказания
Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.
Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.
Применение препарата иногда вызывает смещение менструального цикла, при котором может понадобиться гормональная корректировка. Грудное вскармливание отменяется в течение 2 недель после начала процедуры.
Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.
Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:
- почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
- воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
- нарушения свертываемости крови, анемия;
- тяжелые патологии внутренних органов;
- прохождение курса лечения глюкокортикоидами.
С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.
Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.
Аналоги препарата
На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов с Мифепристоном: Женале, Миропристон, Гинестрил, Гинепристон, Пенкрофтон, Мифегин, Агеста, Мифолиан, Мифепрекс и другие, которые отличаются составом вспомогательных веществ и концентрацией активного вещества. Среди гормональных средств похожим эффектом обладают препараты с левоноргестрелом.
Мифепристон производится в таблетках, которые имеют светлый желтый цвет, могут также обладать зеленоватым оттенком. Содержатся таблетки в упаковках или в полимерных банках по 3 или 6 шт.
Фармакологическое действие
Средство Мифепристон является стероидным синтетическим антигестагенным препаратом. Под его влиянием увеличивается тонус и сократительная активность миометрия. Попадая в организм, активное вещество блокирует влияние на уровне рецепторов. Не демонстрирует гестагенную активность, отмечается антагонизм вещества с ГКС ввиду конкуренции на уровне связи с рецепторами.
Сократительная способность миометрия под воздействием лекарства увеличивается за счет стимуляции высвобождения интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, а также увеличения уровня чувствительности миометрия к простагландинам. Как следствие, под влиянием препарата проходит десквамация децидуальной оболочки и плодное яйцо выводится.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как препарат был принят внутрь в дозе 600 мг, максимальная концентрация активного вещества отмечается спустя 1.3 часа, составляя при этом 1.98 мг/л. Уровень абсолютной биодоступности равен 69 %.
С белками крови мифепристон связывается на 98%.
Период полувыведения равен 18 часам. Из организма вещество выводится в две фазы: сначала происходит его медленное выведение на протяжении от 12 до 72 часов, после чего уровень концентрации компонента в плазме снижается в два раза. Далее следует фаза быстрого выведения мифепристона.
Показания к применению
Средство применяется в таких случаях:
- с целью прерывания маточной на сроке до девяти недель (отсутствие менструации до 63 дней) медикаментозным методом, сочетая с синтетическими аналогами простагландинов;
- для консервативного расширения шейки матки перед прерыванием беременности сроком до 12 недель хирургическим методом;
- для потенцирования влияния простагландинов в процессе прерывания беременности, срок которой — 13-22 недели (проводится по социальным и медицинским показаниям);
- для родовозбуждения при гибели плода во втором и третьем триместрах беременности.
Противопоказания
Существует ряд общих противопоказаний для приема таблеток Мифепристон:
- продолжительное лечение ГКС;
- надпочечниковая недостаточность;
- почечная или печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
- порфирия ;
- анемия в тяжелой форме;
- болезни женских половых органов воспалительного характера;
- нарушения гемостаза (также при лечении антикоагулянтами , предшествующем приему лекарства);
- тяжелая экстрагенитальная патология (нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом);
- высокая чувствительность к компонентам лекарства;
- при условии, что пациентка в возрасте после 35 лет регулярно курит.
Противопоказания при медикаментозном прерывании беременности:
- наличие подозрения на ;
- при отсутствии клинического подтверждения беременности;
- срок беременности больше 42 дней аменореи ;
- при беременности, которая возникла при применении внутриматочных противозачаточных средств либо после отмены гормональных контрацептивов.
Противопоказания в случае подготовки и индукции родов:
- преэклампсия ;
- в тяжелой форме;
- эклампсия ;
- переношенная или недоношенная беременность;
- аномальное положение плода;
- несоответствие головки плода и размеров таза роженицы;
- наличие кровянистых выделений из половых органов в период беременности, происхождение которых не установлено.
Осторожно следует принимать Мифепристон пациенткам, страдающим обструктивными заболеваниями легких в хронической форме, , аритмией , артериальной гипертензией , сердечной недостаточностью в хронической форме.
Побочные действия
Побочные действия, которые возникают при приеме таблеток Мифепристон:
- ощущение дискомфорта в нижней части живота;
- чувство общей слабости;
- , головная боль ;
- рвота , тошнота ;
- гипертермия ;
- субинволюция матки.
Побочные действия, которые связаны с проведением медикаментозного аборта:
- кровянистые выделения из половых органов;
- чувство боли в нижней части живота;
- обострения воспаления матки, придатков.
При проведении комбинированной терапии, в которую входит , могут развиваться , вагинит , , чувство беспокойства, анемия , астения , состояние обморока.
Таблетки Мифепристон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Следует учитывать, что инструкция по применению Мифепристона предусматривает применение таблеток только в условиях медицинских учреждений, в которых есть необходимое оборудование и контроль специалистов.
С целью прерывания беременности в ранние сроки назначается однократный прием в дозе 600 мг лекарства (три таблетки). Следует принять таблетки в присутствии врача, делать это необходимо спустя 1-1.5 часа после легкого приема пищи. Таблетки запивают половиной стакана воды.
Врач должен наблюдать за пациенткой на протяжении, как минимум, двух часов. Спустя 36-48 часов после того, как была принята таблетка, женщине необходимо посетить медицинское учреждение и провести ультразвуковой контроль. При необходимости назначают .
Важно провести спустя 10-14 дней повторное исследование и контроль УЗИ. Если существует необходимость, врач назначает пациенту определение уровня хорионического гонадотропина, чтобы подтвердить проведение самопроизвольного аборта .
В случае, если эффект от использования лекарства отсутствует на 14-й день (то есть произошел неполный аборт либо беременность продолжается), гинеколог проводит вакуум аспирацию и последующее гистологическое исследование аспирата.
Мифепристон для стимуляции родов при доношенной беременности необходимо принимать в дозе 200 мг, то есть одну таблетку один раз в день. Спустя 24 часа назначают повторно аналогичную дозу. По истечению от 48 до 72 часов оценивают состояние родовых путей. Если существует необходимость, пациентке назначают прием или простагландины .
Когда начинает действовать эта схема лечения, зависит от состояния женщины. Как правило, изгнание плода происходит на протяжении меньше 10 часов после применения схемы лечения.
Мифепристон в/в не применяется.
Мизопростол и Мифепристон
Для процесса прерывания беременности на ранних сроках часто используется и Мифепристон вместе. Лекарство Мифепристон способствует размягчению шейки матки и ее сокращениям, Мизопростол индуцирует маточные сокращения.
Несмотря на то, что существует инструкция, как принимать Мифепристон и Мизопростол, точную схему приема определяет врач. Таблетки можно пить только под контролем специалиста и в специализированных учреждениях. Купить эти лекарства можно непосредственно в медучреждениях. Цена мифепристона и мизопростола зависит от того, под какой торговой маркой реализуются эти лекарства. Отзывы женщин свидетельствуют, что такая комбинация лекарств эффективна для прерывания беременности на ранних сроках.
Мифепристон и Миролют
При проведении медикаментозных абортов также сочетают препараты Мифепристон и , активным веществом которого является мизопростол. Использовать эти средства также следует только под наблюдением врача, который определяет, как принимать таблетки. В домашних условиях этого делать нельзя. Как правило, Миролют назначают в дозе 400 мг спустя 36-48 часов после приема Мифепристона в дозе 600 мг.
Передозировка
При применении препарата в дозе до 2 г негативные проявления не развиваются. Если происходит передозировка лекарства, у пациента может проявиться надпочечниковая недостаточность.
Взаимодействие
При применении одновременно Мифепристона и ГКС дозу последних следует увеличить.
Условия продажи
Мифепристон поставляется в специализированные медицинские учреждения.
Условия хранения
Средство относится к списку А. Его нужно хранить в темном и сухом месте, беречь от доступа детей.
Срок годности
Можно хранить 2 года. После истечения срока годности использовать нельзя.
Особые указания
Необходимо в обязательном порядке информировать женщин о том, что если они не отмечают эффекта от применения лекарства на 10-14 день после его приема, необходимо обязательно прерывать беременность иным способом, так как есть вероятность развития врожденных пороков у плода.
При применении лекарства нужно предупредить резус-аллоиммунизацию и провести другие общие мероприятия, которые практикуют при аборте.
Применение проводится исключительно в условиях стационара. Следует учитывать, что при развитии обильного кровотечения может потребоваться немедленное проведение хирургической операции.
Женщины, у которых установлен искусственный сердечный клапан или пациентки с инфекционным эндокардитом должны пройти курс профилактического лечения – это лекарство-аналог, которое содержит в составе активный компонент мифепристон. Этот препарат имеет схожее действие и применяется по аналогичной схеме. Какое из лекарств выбрать, зависит от рекомендаций врача. Оба лекарства имеют обширный список противопоказаний и могут применяться только в стационаре под контролем специалиста.
Для детей
Не применяется.
При беременности и лактации
Применение таблеток предусматривает прекращение естественного кормления на три дня после приема таблетки в случае медикаментозного прерывания беременности.
Если Мифепристон назначают с целью подготовки к родам шейки матки, на грудное вскармливание в будущем его применение не влияет.
Наименование:
Наименование: Мифепристон (Mifepristone)
Показания к применению:
Медикаментозное прерывание маточной беременности периодом до 9 недель (аменорея до 63 дней) в сочетании с синтетическими аналогами простагландинов.
Консервативное расширение шейки матки перед хирургическим прерыванием беременности до 12 недель.
С целью потенциирования действия простагландинов при прерывании беременности от 13 до 22 недели по медицинским и социальным показаниям.
Родовозбуждение в случае прерванной беременности в II-III триместрах (внутриутробной гибели плода).
Фармакологическое действие:
Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС. Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина8 в хориодецидуальных клетках, повышая восприимчивость миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg). В результате действия продукта происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Фармакокинетика:
Всасывание:
После единоразового приема 600 мг продукта Cmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л в плазме. Биодоступность - 69%.
Распределение:
Связывание с белками плазмы (альбумином и кислым альфа1 -гликопротеином) - 98%.
Выведение:
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация сокращается в 2 раза между 12-72 ч, потом более быстро. T1/2 составляет 18 часов.
Мифепристон способ применения и дозы:
Препарат должен использоваться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Для медикаментозного прерывания беременности: единоразово 600 мг мифепристона принимают вовнутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч в последствии приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 - 400 мг мизопростола. Пациентка обязана находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере на протяжении 2 ч в последствии применения. Через 36-48 ч в последствии приема мифепристона пациентка обязана явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения продукта на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с в последствиидующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: единоразово 200 мг мифепристона внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по надобности назначаются Pg или окситоцин.
Мифепристон противопоказания:
Гипервосприимчивость, наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя использовать курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта). Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по периоду 42 дня в последствии прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или в последствии отмены гормональной контрацепции. Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.C осторожностью. ХОБЛ (в т.ч. тяжелые формы бронхиальной астме), артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ХСН.
Мифепристон побочные действия:
Метроррагия, лохиометра, субинволюция матки, дискомфорт и боль внизу живота; обострение инфекций матки и мочевыводящих путей; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, озноб. На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb, обморочные состояния, бели.
Использование с другими лекарственными препаратами:
Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, т.к. они могут повлиять на эффективность лечения.
Форма выпуска:
Таблетки по 3 или 6 шт. в пачках ячейковые контурные - пачки картонные.
Таблетки по 3 или 6 шт. в банках полимерных - пачки картонные.
Передозировка:
Прием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает побочных эффектов.
Симптомы: надпочечниковая недостаточность.
Лечение: при надобности проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света, недоступном для малышей месте. Список А.
Условия отпуска из аптек:
Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.
Синонимы:
Мифегин, Мифолиан, Пенкрофтон, Мифепрекс
Мифепристон состав:
Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком.
Каждая таблетка содержит 200 мг мифепристона.
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, магния стеарат.
Дополнительно:
Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней в последствии приема. Применение продукта требует предупреждения резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Применяют только в стационаре. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при использовании мифепристона надлежит проводить профилактическое лечение антибиотиками.
Производитель:
ЗАО "Мир-Фарм", Россия
249030, Калужская область, г. Обнинск
Внимание!
Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».