Как вылечить гидроцеле в домашних условиях без операции: медикаментозная терапия, диета и народные средства. Гидроцеле (водянка яичка): клиническая картина заболевания и степень опасности для мужского здоровья Как лечат гидроцеле

Содержание

Большинство мужчин, услышав при осмотре диагноз «водянка яичка», начинают паниковать, решив, что это прозвучал приговор. На самом деле, появление серозной жидкости в мошонке не всегда требует хирургического вмешательства. Ознакомившись с информацией и фото, мужчина сможет сделать свой выбор, как избавиться от водянки яичка.

Что такое водянка яичка у мужчин

Гидроцеле или водянка может быть двух типов: врожденная или приобретенная. Жидкость, которая скапливается в отделах между оболочками внутри мошонки в большом количестве, приводит к дискомфорту, увеличению размеров, затруднению выхода мочи или спермы во время полового акта. При небольшом количестве серозной жидкости визуально сложно определить диагноз. Цвет мошонки не изменяется, на ощупь она остается эластичной.

Почему скапливается жидкость в мошонке

У взрослого мужчины и новорожденного мальчика или возрастом до одного года причины появления водянки отличаются. Какие факторы влияют на появление болезни:

• Находясь еще утробно, у эмбриона мужского рода начинают формироваться половые органы, но они находятся в брюшной полости. Перед моментом рождения яички опускаются в мошонку через брюшной отросток. Если он не затягивается вовремя, то через этот проход к яичкам поступает жидкость и у новорожденного мальчика диагностируют врожденную водянку. До достижения им одного года врачи наблюдают за изменениями, происходящими в мошонке. К этому моменту в большинстве случаев у мальчика отек исчезает самостоятельно.
• Взрослый мужчина замечает припухлость, появление водянки в паховой зоне после перенесенных половых бактериальных инфекций, травмы внешних мужских органов, хирургических операций паховой грыжи. Причиной служит нарушение оттока лимфы из пространства оболочки яичка.

Возможно ли лечение гидроцеле яичка без операции

Своевременное обращение пациента к врачу, обследование и начатое лечение позволят обойтись без кардинальных мер. Лечение водянки яичка без операции у мужчин возможно, по результатам эффективность такого способа не уступает хирургическому. Детородная функция восстанавливается, уходит тяжесть и припухлость в мошонке. На сегодняшний день известны и широко используются два способа, которые помогают убрать жидкость в яичках у мужчин.

Как лечить водянку яичка у мужчины без операции

Прежде чем прибегнуть к методам безоперационного удаления жидкости из водянки яичка, опытный врач назначает противовоспалительную терапию с помощью лекарств, чтобы убрать основную причину возникновения отека. После окончания курса лечения, основная часть жидкости исчезает сама. Если объем мошонки восстанавливается не полностью, опухоль остается, то амбулаторно под местной анестезией проводят процедуру лечения гидроцеле ­без операции у мужчин путем пунктирования или склерозирования:

• Пунктирование не создает лечебного эффекта, но на время поможет облегчить состояние больного. Во время этой процедуры проводится откачивание излишней жидкости из пространства между оболочками. Спустя некоторое время наполнение может повториться.
• Склерозирование похоже по ходу выполнения процедуры на пунктирование. Проводится откачивание жидкого содержимого из водянки, но вместо него вводятся лекарственные вещества склерозанты, под воздействием которых выработка жидкости уменьшается. Для получения стойкого эффекта склерозирование проводится два-три раза.

Лечение водянки яичка народными средствами

Существуют некоторые народные методы, с помощью которых проводят лечение водянки яичка без операции у мужчин. Подручные средства, травяные настои снимают отек, помогают оттоку жидкости из мошонки. Вот несколько эффективных средств для комплексного лечения гидроцеле:

• Половиной литра темного пива залить 50-60 г сушеного гороха. Оставить на час в теплом месте, после чего довести до кипения и проварить около 20 минут. Остывший отвар использовать как примочки на отечный участок дважды за день.
• Народная целительница – свежая аптечная ромашка, после промывания измельчается до кашеобразного состояния. Полученную смесь прикладывают на мошонку несколько раз за сутки. Компресс хорошо снимает отек, быстро убирает гематомы, которые остаются после процедур откачивания жидкости.
• В эмалированную емкость поместить 1 л молока и 800 грамм свежей петрушки. Поставить в духовку на 3-4 часа при минимальной температуре, пока объем жидкости не уменьшится в два раза. Пить в течение суток небольшими порциями. Ежедневно готовить новый настой.

Видео

Водянка яичка. Описание

Водянка оболочек яичка – это специфическое заболевание, которое поражает половые органы у мужчин. Оно характеризуется скоплением жидкости между парентеральной и висцеральной пластинками яичек.

Существует несколько видов данного заболевания:

• врожденная водянка яичка;
• физиологическая водянка;
• идеопатическая;
• хроническая;
• реактивная.

В первом и втором случае наблюдается некая аномалия развития плода, после чего у ребенка появляется водянка яичка. Данная проблема обычно диагностируется после рождения малыша его врачом-педиатром. Если болезнь проявилась в старшем возрасте, скорее всего, ее развитие спровоцировали различные негативные процессы, которые протекают в его организме.

По характеру появления гидроцеле или водянки яичек разделяют:

• острая форма;
• хроническая форма.

Водянка яичка у мужчин сопровождается скоплением прозрачной жидкости, которая окрашена в желтоватый цвет. В некоторых случаях ее объем достигает 2-3 литров.

Водянка яичек у взрослых и детей в зависимости от локализации может быть:

• водянка правого яичка;
• водянка левого яичка;
• водянка обоих яичек.

Также часто встречается особая форма болезни – водянка семенного канатика, когда жидкость скапливается в его оболочках. При наличии этой проблемы у детей нужно обязательно наблюдаться у детского хирурга или уролога, который сможет определить тактику лечения.

По международной классификации болезней (МКБ 10) водянка яичка относится к классу N43.

Водянка яичек - причины

Отчего бывает водянка яичка? В первую очередь это зависит от разновидности заболевания. Если оно выявлено в младенчестве, значит, эта проблема вызвана аномалиями развития плода.

В зрелом возрасте у мужчин причинами водянки яичка могут быть:

• травмирование яичек;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, придатков, яичка или оболочки;
• гонорея;
• туберкулез;
• воспалительные процессы в организме.

Причиной возникновения болезни может стать достаточно обширная сердечная недостаточность, филляриоз. Также водянка яичек может появиться от грыжи, которую удалили хирургическим путем.

Водянка яичек у новорожденных

При нормальном развитии плода мужского пола закладка и развитие яичек происходит в забрюшинной области в животе. В процессе формирования всех органов малыша под воздействием мужских гормонов яичко опускается на свое место по паховому канальцу. У новорожденных при пальпации мошонки врач должен находить их, что является нормой.

При движении яичка вниз на передней стенке брюшины образуется небольшое выпячивание. Даже после рождения почти у всех мальчиков сохраняется некая связь между паховым канальцем и мошонкой. Уже спустя 2-3 года данный отросток должен закрыться и ограничиться от оболочек яичек. Но это происходит не у всех мальчиков.

Водянка яичка у ребенка появляется в том случае, когда нарушается процесс отделения оболочек яичка от брюшной полости. При этом происходит свободное перемещение жидкости в мошонку, где она скапливается. Это заболевание также называют сообщающейся водянкой яичка.

Физиологическая водянка яичек

Оболочка яичка выделяет специфическую жидкость, которая помогает ему свободно двигаться в мошонке. В норме этот процесс саморегулируется. Но в некоторых случаях жидкости выделяется слишком много или не происходит ее обратного всасывания.

Именно это провоцирует развитие водянки яичек у мальчиков. Ее диагностируют приблизительно у десятой части от всех новорожденных. Данный процесс не опасен для организма малыша.

Водянка яичка у грудничка вызвана не до конца развитой лимфатической системой, а конкретно – аппаратом, который находится в паховой области. В этом случае обратное всасывание жидкости происходит в значительно замедленном режиме, что провоцирует ее скопление в оболочках.

Все должно прийти в норму уже на первом или втором году жизни ребенка. Если вы заметили у своего малыша характерные симптомы, обязательно обратитесь за консультацией:

• к дежурному педиатру;
• к детскому хирургу;
• к детскому урологу.

Любой из этих специалистов должен провести осмотр грудничка, чтобы определить, не вызваны ли данные проблемы другими болезнями.

Идеопатическая и реактивная водянка яичка

Реактивная форма водянки яичка у подростков или взрослых мужчин возникает вследствие острых воспалительных процессов, которые поражают как репродуктивную систему, так и другие органы. Также она часто появляется при травмировании мошонки, после операции или при серьезной сердечной недостаточности.

Идеопатическая форма водянки развивается чаще всего вследствие функциональных изменений в организме, которые появляются с возрастом. Это влияет на отток жидкости в оболочке яичек, нарушается нормальная работа лимфатических сосудов.

Урология и водянка яичка в достаточной мере связаны. При выявлении характерных симптомов нужно обязательно обратиться к урологу, который не только проведет осмотр и нужную диагностику, но и назначит лечение. Если не принимать никаких мер, водянка яичка может перейти в хроническую форму.

Водянка яичка у мужчин после операции

Достаточно распространенной формой данной болезни является послеоперационная водянка яичка. Она появляется как негативное последствие от оперативного вмешательства, которое было показано при наличии неких проблем со здоровьем.

После операции варикоцеле, водянка яичка – не редкость. Эта проблема появляется от перерезанных лимфососудов в процессе оперативного вмешательства. Также может развиться застой крови в венах после перевязок, что повлечет за собой скопление жидкости в оболочке яичек.

Особенностью этого случая является тот факт, что при визуальном осмотре проблема незаметна. Ее удается диагностировать после проведения УЗИ, где наблюдается незначительный отек. В большинстве случаев лишняя жидкость рассасывается самостоятельно.

Эта же проблема возможна при проведении операции, которая направлена на удаление паховой грыжи.

Водянка яичка – нужна ли операция?

Может ли пройти водянка яичка самостоятельно без оперативного вмешательства? Этот вопрос беспокоит многих больных, которые боятся или не хотят ложиться под нож хирурга. Во многих случаях водянка яичка проходит сама, если она не сопровождается серьезными нарушениями функционирования половой системы мужчин. Операция показана в случае значительного увеличения мошонки.

У грудных детей водянка яичка может пройти сама до 2-3 лет. В этом случае нужно постоянно наблюдаться у детского хирурга, который будет контролировать течение болезни. Только в критических ситуациях, с серьезными нарушениями, детям старше двух лет показано оперативное вмешательство.

Рецидив водянки яичка возникает достаточно редко, лишь у 1-2% больных.

Чем опасна водянка яичка?

Опасна ли водянка яичка? Нужно ли ее лечить или можно немного подождать? Осложнения после водянки яичка достаточно серьезны, поэтому медлить нельзя. Не нужно бояться обращаться к врачу, который сможет адекватно оценить ситуацию и определиться с лечением.

Водянка яичка может сопровождаться такими осложнениями:

• нарушение сперматогенеза;
• атрофия яичек;
• эректильная дисфункция;
• омертвение тканей яичек;
• неэстетичный вид половых органов.

Главным последствием от водянки яичек может стать полная потеря детородной функции. Чтоб этого избежать, нужно вовремя обратиться к врачу-урологу.

Симптомы

Водянка яичка у мужчин: симптомы заболевания

Водянка яичка, именуемая в медицине гидроцеле, характеризуется скоплением жидкости под кожей яичка, между его оболочками. Главный симптом - значительное увеличение размера, по сравнению со здоровым органом. По статистике, встречается всего у 1% обратившихся за помощью мужчин. Из них в половине случаев имеет приобретенных характер, в другой - врожденный. Чаще всего гидроцеле диагностируют у детей.

Само заболевание редко сопровождается ощутимым дискомфортом. Боли при водянке яичка не проявляются вплоть до большого скопления жидкости, в медицинской практике зафиксированы случаи максимальной задержки от 1 до 3 литров. Минимальный показатель - несколько миллилитров.

Основные признаки водянки яичка:

• увеличение в объеме;
• изменение плотности;
• ощущение тяжести;
• изменение формы;
• незначительное, но константное повышение температуры тела;
• в редких случаях - нарушение эрекции, дискомфорт во время полового акта;
• образование имеет удлиненную форму, слегка заостренную в одном месте.

Обратите особое внимание на водянку яичка и симптомы, описанные выше, если:

• недавно вы получили травму промежности и первичных половых органов;
• имеете хроническое воспаление яичка или мочеиспускательной системы;
• у вас наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность;
• в недавнем времени вы перенесли операцию на половых органах или мочеиспускательной системе.

Резкие изменения формы, величины и тяжести только одного яичка – классические признаки приобретенного гидроцеле. Первый «маяк» водянки яичка – резкое увеличение мошонки с одной ее стороны. В исключительных случаях – с обеих.

Если вы параллельно испытываете болевые ощущения в области паха – виной воспаление в половых органах, вследствие которых могла образоваться водянка яичка. У мужчин симптомы во взрослом возрасте более ярко выраженные, чем у мальчиков.

Важно: это заболевание редко влияет на мочеиспускательную систему, редко вызывает острые болевые ощущения. Вы можете испытывать только дискомфорт от изменения формы, размера и веса, при физических нагрузках, ходьбе и тому подобном. Самостоятельно нельзя диагностировать заболевание. При обнаружении следующих симптомов достаточно обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

Разберем основные симптомы, которые проявляются при водянке яичка:

• Область поражения: типичный признак – деформация только одного яичка. В крайне редких случаях водянка образуется на обоих яичках одновременно.
• Форма: при гидроцеле она сильно изменяется. Классические очертания – груша. Водянка имеет продолговатую форму, сильно вытянутую к одному месту, обычно кверху. Жидкость накапливается медленно, но в случаях, когда это происходит быстро, и она подходит ближе к паховому каналу и попадает в него, водянка становится похожей на песочные часы.
• Размер: непосредственно зависит от количества скопившейся в яичке жидкости. Заболевание можно просто не заметить, когда отложилось несколько миллилитров. Напротив, при резком скоплении (500 и более миллилитров) размер сильно увеличивается, что причиняет дискомфорт. В некоторых случаях увеличение мошонки не свидетельствует о гидроцеле, а является следствием тяжелых венерических и вирусных заболеваний (например, грипп, хламидиоз, микоплазмоз и т.п.).
• Плотность: при водянке кожа мошонки выглядит вполне нормальной. А вот на ощупь она становится эластичной, менее плотной, сложно нащупать яичко при большом скоплении жидкости.
• Дискомфорт в области паха: возникает при большом скоплении жидкости, проявляется во время действия, при физических нагрузках и связан с неудобством движения.
• Боль: не характерна для гидроцеле, исключение составляет только запущенные и поздние стадии заболевания. Причиной болевых ощущений могут быть воспалительные процессы в яичке, например, после операции. Внезапная боль может означать также перекрученное яичко или образование паховой грыжи.
• Температура: после операции по удалению водянки яичка может наблюдаться её повышение. В редких случаях, при сопровождении гидроцеле воспалительными процессами, может наблюдаться стабильное повышение температуры в пределах 10С.

Водянка яичка и бесплодие не синонимы. В отдельных случаях гидроцеле является следствием тяжелых заболеваний, воспалительных процессов, которые могут привести к нарушению детородной системы. Если вы наблюдаете у себя основные симптомы гидроцеле, попробуйте вспомнить, когда вы заметили первые признаки (увеличение в объеме, изменение формы и плотности на ощупь, тяжесть, дискомфорт при половом акте, физических нагрузках или мочеиспускании) и незамедлительно обратитесь к врачу.

Диагностика

К какому врачу следует обратиться для диагностирования водянки яичка?

Если у мальчика или мужчины наблюдаются признаки водянки яичка, ему необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу – урологу. Перед тем как провести хирургическое вмешательство, связанное с мошонкой, пациента отправляют на консультацию к терапевту. Водянка, или как врачи называют этот недуг – гидроцеле, является следствием сильного отёка. Осмотр также проводят врачи кардиологи, гепатологи, нефрологи и эндокринологи, которые формируют окончательный диагноз и назначают послеоперационное лечение. В отдельных случаях понадобится дополнительная консультация врача-инфекциониста. Если гидроцеле имеет некоторое воздействие на кровеносные сосуды, располагающиеся на поверхности яичек, то показан осмотр у сосудистого хирурга. Для того чтобы мужчине было намного проще жить после хирургического вмешательства, ему понадобятся консультации у сексологов и андрологов.

Диагностика водянки яичка

Сам процесс диагностирования данной болезни у врачей никогда не вызывал особых затруднений. Как уже было сказано, диагностикой этой проблемы у мужчин занимаются врачи урологи и хирурги. Диагностирования основывается на жалобах пациента и анамнезе заболевания. У заболевшего уточняется информация о том, имелась ли до этого травма паха или острые и хронические заболевания, связанные с наружными половыми органами. Были ли хирургические вмешательства в области мошонки. Имея всю эту информацию, врач сможет точно определить диагноз, после чего будет проведено полноценное медицинское обследование.

Первым, на что врач обратит внимание, будет сильно увеличенная в размерах мошонка, либо полностью весь орган. Насколько сильно будет увеличен орган, зависит от таких факторов, как время течения болезни и её возможные причины. В процесс ощупывания врач определяет грушевидную форму яичек, которые по консистенции являются плотными, эластичными и флюктуирующими. Если образование в яичках по форме напоминает песочные часы, это свидетельствует о том, что жидкость из яичек перетекает через паховый канал. Кожа в этом случае обычно остаётся такой же, как и обычно, её можно спокойно сложить в несколько складок. Процедура пальпации не будет доставлять неприятных ощущений пациенту, если речь идёт о хронической форме болезни. А вот у острой формы гидроцеле в различных областях ощупывания будут различные по степени болевые ощущения.

Если жидкости в оболочках мало, яичко возможно ощупать в нижней части мошонки. В случае черезмерной степени увеличения мошонки в размерах яичко невозможно прощупать, либо же оно малодоступно.

Процедуры для диагностирования водянки яичка

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, используются две процедуры: УЗИ водянки яичка и диафаноскопия.

Диафаноскопия является самым быстрым способом определения и использует естественные свойства света. Если между слоями находится жидкость, свет, проходящий сквозь мошонку, будет равномерным, а вот если внутри мошонки грыжа, свет пройти уже не сможет.

УЗИ мошонки позволяет выявить заболевание с более высокой надежностью. С его помощью можно определить объём жидкости внутри и возможную причину гидроцеле (будь то опухоль или инфекционное воспаление). Этот способ может отличить водянку от варикоцеле, грыжы, орхита, эпидидимита и опухоли семенного канатика.

В случае затруднений при выявлении причин, приведших к подобного рода образованию, используется пункция водянки яичка. Производится прокол, и из мошонки отбирается проба жидкости для последующего анализа и диагностирования.

Лечение

Лечение водянки яичка представляет собой нелёгкую задачу и зависит от большого количества факторов и вопросов таких как: врождённая водянка, или приобретённая (в том числе первичная или вторичная), возраст человека, и имеются ли осложнения (особенно в тех случаях, когда водяночный мешок больших размеров).

Лечение водянки яичка без операции возможно лишь при симптоматической гидроцеле, которая может образовываться в результате травм, воспалительных заболеваний яичка и его придатков, а также при перекрутах яичка и гедатиды у детей. При симптоматической (вторичной) водянке яичка показано лечение основной патологии вроде орхита, орхоэпидидимита или опухолевого процесса. При этом назначается курс антибиотиков – при орхитах и орхоэпидидимитах применяются фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (азитромицин). Ставится цель не только убить бактерии, но и предупредить развитие гнойных осложнений. Кроме этого необходимо ношение суспензория и постоянный покой. После устранения основной причины жидкость, как правило, сама рассасывается в окружающих тканях. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть не достаточно, и необходимо будет хирургическое лечение.

Иногда водянка яичка диагностируется у новорожденного. Лечение в таком случае проводится ниже описанными методами, однако, хирургическое вмешательство стараются отложить до двухлетнего возраста, при этом наблюдая за динамикой у уролога (или андролога).

Важным моментом является необходимость устранения жидкости из полости, что может быть обеспечено пункцией водяночного мешка. После эвакуации жидкости можно вводить склерозирующие препараты в полость. Но такая операция не несёт радикальный характер лечения и в настоящее время применяется редко. Это объясняется тем, что после таких пункций (хоть они и менее травматичны) часто возникают рецидивы и/или осложнения, и требуется повторное удаление водянки яичка. Поэтому показаниями к таким процедурам являются либо отказ человека от радикальной операции, либо тяжёлое общее состояние и сопутствующие заболевания.

Основным же методом лечения гидроцеле являются хирургические операции, которые носят радикальный характер. Они могут быть открытые и лапароскопические. Из-за частых осложнений и рецидивов не нашла широкого применения лапароскопическая операция. Водянка яичка при открытых операция рецидивирует всего в 2% случаев, что является довольно хорошим показателем.

Существует много описанных оперативных методик и модификаций в лечении гидроцеле, основными из которых являются:

• Операция Винкельмана – применяется довольно часто;
• Операция Лорда, или пликация оболочек яичка – наиболее эффективный способ лечения приобретенной водянки.
• Операция Бергмана – чаще показана, когда возникает водянка яичка у ребенка старше 12 лет.
• Операция Росса – показана при сообщающейся водянке яичка.

Операция Винкельмана – это операция по удалению водянки яичка, которая выполняется в три этапа: сперва идёт вскрытие полости водянки, на втором этапе оболочки яичка выворачивают, а затем образовавшиеся края оболочек сшивают за придатком яичка. Тем самым устраняется полость, в которой находилась жидкость, и достигается соприкосновение собственной оболочки яичка с мясистой, что позволит рассасываться жидкости.

Операция Лорда (или пликация оболочек яичка) – самая эффективная хирургическая операция для лечения водянки у мужчин. Лечение при такой операции сводится к минимальным повреждениям ткани мошонки, что благоприятно влияет на выздоровление. После разреза хирург отделяет влагалищную оболочку от окружающих тканей, выворачивая её, и собирает её в париетальный листок несколькими швами (пликация). Всего по периметру яичка накладывается около 7 таких швов и яичко погружается под мясистую оболочку. В конце мошонку необходимо поместить в эластичный суспензорий. Удаление водянки яичка у ребёнка при такой операции начинается также с поперечного разреза, но в области наружного пахового кольца, а при перевязке влагалищного отростка брюшины перевязывают только проксимальный конец.

Операция Бергмана – применяется при гидроцеле крупных размеров, в частности, при склерозированных и плотных оболочках яичка. При такой операции часть собственной оболочки удаляется (резецируется часть внутреннего листка, отступив при этом около 1 см от яичка) и затем, что осталось, сшивают. Очень важно проводить адекватный гемостаз. После операции водянки яичка необходимо пройти курс антибиотикотерапии и в первые часы на оперированную область накладывается холод.

Операция Росса при водянке яичка требует хорошей квалификации оперирующего хирурга, адекватной техники и бережного обращения с элементами семенного канатика. После того, как был произведен разрез в области пахового кольца выделяется семенной канатик и влагалищный отросток брюшины перевязывается в области внутреннего пахового кольца. В оболочках яичка формируется так называемое «окно».

Выполнение той или иной операции зависит от формы гидроцеле, предпочтительности хирурга и наличия осложнений, поэтому подход к хирургическому вмешательству строго индивидуален.

В после- и предоперационном периоде у больного часто возникает вопрос: «Какие трусы нужно носить, когда обнаружена водянка яичка?». Ответ один: удобные, эластичные и при этом не тесные, чтобы они не сдавливали мошонку.

Реабилитация после операции при водянке яичка

Послеоперационный период в 95% случаев протекает хорошо, передвижение детей не ограничивается, а в некоторых клиниках человека после проведенной операции могут отпустить домой уже через 5-6 часов после операции. При проведении хирургического вмешательства у детей рекомендуется:

• При наличии некоторого дискомфорта ребёнку может быть показано применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
• Ограничить физические нагрузки (в том числе подвижные игры) и не травмировать мошонку.
• Родителям необходимо смотреть за ребёнком, чтобы он не прикасался, не чесал и не мочил послеоперационную рану.

Профилактика водянки яичка заключается в лечении воспалительных заболеваний органов мошонки, избегании травматических повреждений и своевременном обращении к врачу. Избегайте переохлаждений мошонки, которые будут способствовать развитию воспаления. Родителям необходимо осматривать половые органы новорожденных в первые 2 года жизни, обращать внимания на отклонения в размерах мошонки. Взрослым пациентам с целью профилактики гидроцеле рекомендуется избегать инфекции, передающихся половым путём, а при выявлении своевременно лечить их.

Лекарства

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический. В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей. При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);

для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);

для борьбы с инфекцией – антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;

раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;

гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;

ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы - Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;

антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;

антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов. Самолечение недопустимо.

Народные средства

Народное лечение водянки яичка

В большинстве случае народное лечение водянки яичка не применяется, а вместо него используется современное продвинутое хирургическое вмешательство. Тем не менее, если водянка яичка у мужчин не запущена и не прогрессирует, для её лечения можно пользоваться народными средствами. При этом следует учитывать, что подобное народное лечение не стоит проводить без предварительной консультации с лечащим врачом. Если пытаться самостоятельно лечить гидроцеле, это может только ухудшить текущее положение вещей, затруднить интимную жизнь и даже лишить возможности иметь потомство.

Использование трав, растений и овощей в борьбе с водянкой яичка

Водянка яичек неплохо лечится использованием горохового компресса. У новорождённых подобное лечение весьма действенно и популярно. Для этого вам понадобится сухой горох, чистая питьевая вода и небольшой кусок хлопковой ткани. Горох следует поместить в кастрюлю и дать ему разбухнуть, после чего довести до кипения и ещё варить около пятнадцати минут. Как только такой отвар остынет, смочите в нём ткань и приложите к опухшему яичку на двадцать-тридцать минут. Подобного рода компресс способен быстро убрать отёк. Повторять процедуру нужно два раза в день до полного избавления от отёчности. Хранить в холодном месте, а перед применением разогревать до комнатной температуры.

В качестве ещё одного действенного средства выступает обыкновенная петрушка. Для рецептуры понадобятся листья петрушки и свежее непастеризованное молоко. В кастрюле смешивают петрушку и молоко, а после кипятят. Затем содержимое охлаждают и процеживают. Полученную смесь надо пить по двадцать-тридцать миллилитров через один час. Сделанной порции должно хватать на сутки лечения, на следующий день нужно сделать новую порцию.

Для лечения гидроцеле также можно использовать смеси лекарственных трав. Возьмите сушеный донник и мать-и-мачеху в количестве одной столовой ложки и залейте кипящей водой. Настаивайте около тридцати минут. После процедите через марлю и употребляйте получившуюся настойку несколько раз в сутки. Такая смесь обладает естественными противоотёчными свойствами, выводя лишнюю жидкость из организма. Курс продолжать до полного излечения.

Чтобы избавиться от водянки яичка можно использовать смесь из детского крема и мази из календулы в одинаковых пропорциях. Наносите средство на опухшую мошонку, прикрывая её после этого бинтом и плотным нижним бельём. Наносить крем нужно ежедневно до полного исчезновения отёчности.

У мужчин особой популярностью пользуется следующий метод. Смешивается белое виноградное вино с травами репешка, смесь кипятят около пяти минут, затем охлаждают и процеживают при помощи ситечка. Марлю, пропитанную этой смесью, прикладывают к отёкшим яичкам на тридцать минут. Процедуру повторять два раза в сутки. Такой компресс сможет вывести скопившуюся в яичках жидкость.

Также некоторые люди в подобной ситуации используют заговор от водянки яичка, который нужно читать определенное количество раз. Естественно, не существует достоверных сведений, можно ли в принципе «заговорить» водянку яичка подобным методом.

Если через несколько дней лечения народными средствами вы не обнаружили улучшения, следует незамедлительно направиться к врачу-специалисту и проконсультироваться о вашей проблеме с ним.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Гидроцеле, водянка яичка, а точнее, его оболочек выявляется как у детей, так и в среднем у 1,5% — 4% мужчин любого возраста. Заболевание иногда сочетается с водянкой семенного канатика. У мужчин репродуктивного возраста гидроцеле, в зависимости от его выраженности и/или иногда возникающих осложнений, достаточно часто становится причиной временного или постоянного мужского бесплодия.

В результатах проведенного исследования эякулята (спермограмма) у таких пациентов нередко определяются количественные и качественные нарушения состава спермы в виде снижения ее объема, тератозооспермии и даже . Это объясняется нередко развивающимися при этом заболевании ухудшением лимфатического оттока и нарушениями кровообращения в репродуктивных органах, что отрицательно влияет на их секреторную функцию. Особенно часто бесплодие сопровождает двухстороннюю локализацию водянки оболочек яичек.

Механизмы и причины возникновения патологии

Гидроцеле осумкованное (терминология в соответствии с кодированием по 10-й Международной классификации болезней) представляет собой скопление серозной жидкости между листками собственных оболочек яичка с последующим увеличением объема мошоночной полости. В связи с этим его иногда неверно трактуют как «гидроцеле мошонки».

Различают водянку оболочек яичка:

1. Врожденную.
2. Приобретенную.

В зависимости от локализации ее подразделяют на:

• одностороннюю;
• двустороннюю.

Врожденная водянка яичек

Одной из стенок яичка служит, так называемая, влагалищная оболочка, формирующаяся из брюшины. Это формирование происходит в брюшной полости плода одновременно с яичком. Еще до полного развития гонад (на 3 месяце внутриутробного развития) происходит выпячивание, участков брюшины в паховый канал плода с каждой стороны, напоминающее собой дивертикул.

Под влиянием «гунтерова» тяжа и гормонов яичко опускается в мошонку, увлекая за сбой и брюшину. «Дивертикул» постепенно удлиняется, образует складку и превращается в полостной (влагалищный) отросток. На 7 месяце внутриутробного развития плода этот участок брюшины вместе с яичком проходит паховый канал и к 9 месяцу они полностью опускаются на дно мошонки, после чего начинается сложный гормональнозависимый процесс зарастания (облитерации) полости влагалищного отростка и его превращения в связку яичка.

В результате облитерации связь между брюшной полостью и отростком прекращается. При этом его дистальные отделы, которые находятся в мошонке, не зарастают. Из их стенок формируются белочная и париетальная (наружная) оболочки яичек.

Влагалищный отросток, являясь производным брюшины, подобно ей вырабатывает серозную жидкость, состав и количество которой сохраняются постоянными, благодаря обратному всасыванию. Увеличение выработки этой жидкости или/и нарушение процессов резорбции (обратного всасывания) приводит к ее скоплению между белочной и париетальной оболочками и развитию водянки.

Таким образом, механизмами развития врожденного гидроцеле являются:

• сохранившееся сообщение с брюшной полостью - сообщающееся гидроцеле;
• нарушение всасывающей способности стенки влагалищного отростка;
• нарушение оттока лимфатической жидкости из-за недостаточного развития лимфатичесой системы в паховых областях.

Врожденная форма встречается в среднем у 10% мальчиков, но у подавляющего большинства из них она является физиологической и к 18-месячному возрасту разрешается самостоятельно в результате завершения облитерации отростка, окончательного формирования систем микроциркуляции крови и путей лимфатического тока, увеличения реабсорбционных возможностей оболочек. В случае отсутствия зарастания вагинального отростка с одной стороны развивается одностороннее, с обеих сторон - двустороннее гидроцеле.

Приобретенная водянка

Она развивается у мальчиков старших возрастов и у мужчин. В зависимости от причинного фактора, различают формы:

1. Первичную, или идиопатичесчкую (самостоятельную), когда иные причины не выявлены. Чаще всего это происходит в результате склеротических процессов оболочек и зарастания лимфатических сосудов яичек, что приводит к нарушению резорбтивной способности оболочек.
2. Вторичную, или симптоматическую.

Вторичное гидроцеле может развиваться в результате:

Клиническое течение

Признаки патологического процесса зависят от характера клинического течения, которое может быть:

1. Острым.
2. Хроническим.

Острое течение

Наблюдается при острых воспалительных процессах непосредственно яичек и их придатков (орхит, орхоэпидидимит), при острых респираторных заболеваниях, способных вызвать эти осложнения, при травмах мошонки, геморрагических диатезах. Симптомы гидроцеле в этих случаях нарастают быстро и выражаются в:

• увеличении мошонки;
• отечности, гиперемии или ее цианотичной окраске (при посттравматической гематоме);
• плотноэластической консистенции мошонки;
• флюктуации;
• болезненности яичка и его придатка, резко усиливающихся при пальпации;
• повышении температуры тела, если причиной является воспалительный процесс.

В некоторых случаях острый процесс может переходить в хронический. Также возможно развитие хронического процесса даже через 2 — 3 месяца после завершения острого воспаления.

Хроническое течение

У взрослых в 70% приходится на 20 – 30-летний возраст, среди детей 50% - на возраст менее 5 лет. Эта форма развивается, в основном, медленно и незаметно, поскольку накопление жидкости происходит постепенно (очень редко - «скачкообразно») в течение нескольких недель, а иногда и лет, и может достигать значительных объемов.

Длительное время патология не вызывает никаких субъективных ощущений и протекает при удовлетворительном самочувствии и без повышения температуры, в отличие от острого течения, связанного с воспалительным процессом. Повышение температуры на фоне гидроцеле свидетельствует уже о развитии пиоцеле - осложнения водянки оболочек, связанного с инфицированием жидкости и развитии гнойного воспалительного процесса.

По мере нарастания количества жидкости появляются ощущение дискомфорта при ходьбе и во время полового акта, неприятное чувство давления, тяжести или незначительной болезненности в паховой области и мошонке по ходу семенного канатика, возможно болезненное мочеиспускание.

Увеличение мошонки становится заметным уже при относительно значительном накоплении жидкости между оболочек яичка. При осмотре отмечается асимметрия мошонки за счет увеличения соответствующей ее половины или равномерное увеличение - при двухсторонней водянке. В связи с этим основной жалобой пациента при обращении к врачу является изменение контуров, а иногда и величины мошонки. В случае очень большого размера водянки кожа мошонки над ней растягивается, а половой член «втягивается» под кожу. При этом отмечается ее мацерация в результате постоянного попадания мочи во время мочеиспускания.

При пальпации содержимого мошонки гидроцеле изолированной формы определяется как безболезненная с гладкой поверхностью припухлость плотноэластической консистенции, в нижних отделах которой расположено яичко. Очень часто последнее пропальпировать не удается, но при этом выявляется флюктуация.

Сообщающаяся водянка при пальпации имеет грушевидную форму с широким основанием внизу и верхушкой, ограниченной наружным кольцом пахового канала. Иногда верхний отдел образования проникает в паховый канал, и оно приобретает форму песочных часов или становится многокамерным.

При сообщающейся форме водянки яичка и семенного канатика с брюшной полостью объем жидкости между оболочек на протяжении дня может изменяться, что зависит от физических нагрузок и преимущественного положения тела. При этом во время задержки воздуха пациентом или «натуживании», образование увеличивается, и его плотность значительно возрастает. В горизонтальном положении или давлении на мошонку жидкость легко перемещается в брюшную полость, в результате чего первая уменьшается или ее припухлость вообще исчезает.

Возможные осложнения

1. Различные нарушения сперматогенеза, эякуляции, в связи с высокой чувствительностью яичка и придатка к изменению окружающей их среды и ухудшению кровотока.
2. Атрофия яичка, которое может возникнуть в результате выраженного нарушения кровообращения при напряженной водянке оболочек.
3. Орхит, орхоэпидидимит или пиоцеле (гнойное), которые развиваются при присоединении вторичной инфекции.
4. Нарушение мочеиспускания (при большом скоплении жидкости).
5. Повышенная опасность травмы мошонки даже при незначительном воздействии.
6. Функциональные и косметические неудобства.

Диагностика

УЗИ - наиболее достоверный инструментальный метод диагностики гидроцеле яичка

Диагностика заболевания осуществляется на основании:

• Опроса пациента и специфики клинического течения.
• Внешнего осмотра и пальпации образования, при которых обращается внимание на изменение формы, размеров, консистенцию мошонки и ее содержимого.
• Диафаноскопии, представляющей собой просвечивание мошонки направленным интенсивным пучком света. При наличии серозной жидкости между оболочек световой луч беспрепятственно проходит через них, равномерно окрашивая при этом мошонку в интенсивно розовую окраску. Это имеет значение в дифференциальной диагностике, так как просвечивание будет недостаточным, неравномерным или вообще отсутствовать при гематоцеле (наличие в жидкости крови), опухоли, элементов грыжи или значительного утолщения оболочек после разрешения воспалительного процесса.
• Ультразвукового исследования, являющегося наиболее достоверным инструментальным методом, позволяющим установить наличие жидкости, ее характер и объем, оценить кровоток в яичке и степень изменений в последнем, выявить наличие сообщающейся формы патологии, осуществить дифференциальную диагностику с опухолью и с пахово-мошоночной грыжей.

Лечение гидроцеле

При наличии сообщающегося гидроцеле оболочек яичка и семенного канатика у детей в возрасте до 2-х лет рекомендуется выжидательная тактика, поскольку нельзя исключить процесса самоизлечения за счет полного окончания облитерации вагинального отростка. Никакие медикаментозные препараты, а тем более «лекарства» народной медицины, не способны привести к излечению или уменьшению выраженности этого патологического состояния. При его хронических формах у детей после 2-х лет и у взрослых показано только плановое хирургическое лечение, являющееся единственным патогенетически обоснованным и радикальным способом.

Консервативная терапия

Исключением является водянка оболочек яичка, причиной которой является острый воспалительный процесс (орхит, орхоэпидидимит), аллергический отек или «свежая» травма с наличием гематомы. В этих случаях возможно лечение гидроцеле без операции, причем в основном - в домашних условиях. Консервативное лечение включает покой, использование суспензория, прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

При остро возникшей напряженной водянке, в том числе и с гематомой, после подтверждения диагноза в амбулаторно-поликлинических условиях вначале осуществляется пункция гидроцеле (или гематоцеле) и удаление жидкого содержимого с последующим наложением давящей повязки или/и суспензория. Кроме того, назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Пункцию при рецидивах можно повторять до 3-х раз. В случае отсутствия четкого эффекта и рецидивирования напряженного скопления жидкости пациенту должно быть рекомендовано хирургическое лечение.

Операция при гидроцеле

Существуют несколько видов хирургического лечения водянки оболочек яичка.

При сообщающейся форме патологии

Применяется операция по методике Росса, смысл которой заключается в разобщении брюшной полости и полости вагинального отростка. В этих целях лапаротомическим доступом через разрез в паховой области осуществляются мобилизация и перевязывание вагинального отростка у внутреннего кольца пахового канала.

Затем производится частичное удаление отростка таким образом, чтобы в собственных оболочках яичка осталось отверстие. Оно предназначено для свободного оттока водяночной жидкости в окружающие ткани, из которых происходит ее дальнейшее рассасывание.

При наличии технических возможностей и подготовленного персонала операция может быть выполнена лапароскопическим доступом.

При изолированной форме патологии

Суть хирургического лечения заключается в ликвидации вагинальной оболочки. Это может быть осуществлено одним из трех методов:

1. Операция Винкельмана - собственная оболочка яичка рассекается по передней поверхности, выворачивается и в этом положении сшивается позади него.
2. Операция Бергмана осуществляется мошоночным доступом - наружный листок влагалищного отростка иссекается и удаляется, а оставшиеся оболочки после тщательного гемостаза обшиваются в целях создания герметичности для яичка. Затем последнее погружается в мошонку, которая ушивается наглухо.
3. При операции Лорда уменьшение степени повреждения сосудов и окружающих тканей достигается путем исключения «вывихивания» репродуктивного органа в рану. Оболочки рассекаются, водяночная жидкость эвакуируется, а оболочки ушиваются вокруг яичка «гофрированным» швом.

Редкие возможные осложнения после операции - рецидив водянки, высокая локализация яичка, при которой иногда требуются его низведение и фиксация хирургическим путем (через полгода), гематоцеле, пиоцеле, несостоятельность мошоночных швов в связи с особенностями ее кровоснабжения.

Послеоперационный период заключается в домашнем режиме, ограничении физических нагрузок в течение 1 — 1,5 недель и исключении в течение 1 месяца занятий физкультурой, приеме противовоспалительных, анальгезирующих и десенсибилизирующих средств. При необходимости назначается недельный курс приема антибактериальных препаратов.

Уход после операции состоит в ежедневной обработке операционного шва антисептическими растворами и смене антисептических повязок в течение 10 — 12 дней (до снятия операционных швов), в ношении поддерживающих специальных суспензориев.

Опасности самолечения

Как лечить это патологическое состояние в домашних условиях и поможет ли солевой компресс при гидроцеле яичка?

В статьях по лечению этой патологии на многих интернет-сайтах легко можно найти рекомендации по применению различных мазей, составов для приема внутрь (с медом и редькой), примочек с отваром гороха, компрессов, в том числе солевых, с настоем ромашки, луковым соком, кашицей цветков различных растений и т. д.

Следует отдать должное некоторым авторам подобных статей - в них сделана оговорка о том, что лечение народными средствами возможно при «слабой (?) форме» заболевания. Однако методы народной медицины при этом патологическом состоянии не только не помогают, но приводят к потере времени и, больше того, могут способствовать более быстрому накоплению жидкости, развитию мужского бесплодия и другим осложнениям.

Гидроцеле яичка, известное в народе как водянка, – это в меру серьёзная патология оболочки яичек и всей части мошонки, характеризующаяся скоплением некоторого количества серозной жидкости в соединительной ткани. У мужчин зрелого возраста гидроцеле может развиться как следствие ушибов, травм, а также заболеваний мочеиспускательной и половой систем. В детском же возрасте водянка является врождённым дефектом.

Гидроцеле, при отсутствии своевременного вмешательства, может привести к серьёзным осложнениям и снижению способности к деторождению у мужчин разного возраста.

Водянка оболочек яичек – это патология, при которой мембрана оболочки яичек и мошонка наполняется жидкостью различной природы:

• лимфатическая жидкость;
• кровь;
• выпот, образовавшийся в результате удаления паховой грыжи;
• экссудат с содержанием гноя как результат серьёзных воспалительных процессов;
• выпот после проведения хирургической операции при варикоцеле (нарушение питания яичек из-за венозного расширения семенного канатика).

В большинстве случаев водянка яичек диагностируется у половозрелых мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, а также у новорождённых младенцев.

В медицине существует несколько видов классификации водянки мошонки:

По показателям Международной классификации болезней (МКБ-10) патологии гидроцеле присвоен номер N43.

Заболевание классифицируется следующим способом:

• осумкованное гидроцеле: полость мошонки увеличивается в объёме из-за образования резервуара с серозной жидкостью внутри полостей мембранной оболочки яичек;
• опоясывающее гидроцеле: излишек жидкости в тканях, соединяющих часть мошонки и семенников;
• инфицированное гидроцеле: скопление жидкости, вызванное различными инфекциями мочеполовой системы;
• неуточненное гидроцеле: скопление жидкости не имеет особой локализации.

По определению точного месторасположения водянки, заболевание подразделяется на следующие виды:

• несообщающееся гидроцеле: излишек жидкости образуется только вокруг одного яичка;
• сообщающееся гидроцеле: жидкое вещество заполняет мошонку и переходит в полость брюшины;
• водянка семенного канатика: экссудат заполняет пространство вокруг соединения яичек и семенников.

Классификация водянки исходя из причин её возникновения:

• идиопатическое гидроцеле: без возможности определения точной причины возникновения болезни;
• симптоматическое гидроцеле: патология является симптомом или следствием других заболеваний половой и мочеиспускательной систем.

При постановке диагноза используются также такие классификации водянки, как острое и хроническое гидроцеле, одностороннее и двустороннее.

Причиной появления гидроцеле яичка у младенцев являются особенности развития плода в утробе матери. У половозрелых мужчин водянка развивается либо как результат травм, ушибов и других видов воздействия на чувствительный орган, либо как фоновая патология другого заболевания.

Одним словом, водянка не диагностируется как самостоятельная патология, но лишь вытекающее последствие иных заболеваний.

Водянка мошонки как приобретённое заболевание встречается лишь у 5% мужчин.

Причины возникновения болезни могут быть следующими:

• травмы и ушибы мошонки;
• различные инфекционные заболевания соответствующих систем организма;
• патология лимфоузлов в области таза и паха в результате задержки оттока лимфатической жидкости;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• осложнения в постоперационный период;
• опухолевые образования в яичках;
• венерические заболевания и половые инфекции типа ЗППП (триппер, сифилис, гонорея и другие);
• чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Крайне редко гидроцеле яичка может развиться в результате лечения онкологических заболеваний посредством лучевой и химиотерапии.

У 1 из 10 новорождённых мальчиков при рождении диагностируется врождённая водянка яичек, она же физиологическая. Такой вид гидроцеле является результатом некоторых нарушений во время нахождения в утробе матери.

Яички начинают формироваться ещё в период развития на стадии эмбриона, и происходит это следующим образом:

• образование яичек происходит внутри полости брюшины будущего мальчика;
• непосредственно перед появлением малыша на свет яички, покрытые брюшной оболочкой, опускаются в мошонку;
• после рождения начинает зарастать проток между брюшной полостью и верхней частью мошонки;
• если процесс срастания не завершается к 1 году, может образоваться грыжа в мошонке или вышеописанное гидроцеле яичек.

У новорождённых мальчиков единственной причиной водянки является отсутствие перегородки между полостью брюшины и верхней части мошонки, откуда в мембрану оболочки яичек может прокачиваться жидкость.

В 1-й год жизни малыша данная проблема может решиться без радикального медицинского вмешательства посредством позднего зарастания перегородки.

Главным симптомом всех форм и видов гидроцеле является значительное увеличение размеров яичек и мошонки в результате скопления в них серозной жидкости. Но при этом острая и хроническая формы водянки обладают различным набором сопровождающих характеристик.

У малышей размеры гидроцеле яичек в дневное и ночное время могут сильно разниться. Сильное увеличение мошонки наблюдается днём, а ночью отёк сходит на нет, не причиняя при этом малышу какого-либо дискомфорта.

Симптомы хронической формы гидроцеле:

• размеры мошонки изменяются очень медленно;
• незначительное повышение температуры тела;
• болевые ощущения тянущего характера;
• неудобство при ходьбе и другой физической активности.

При водянке яичек объём заполняемой жидкости может варьироваться от небольшого количества до нескольких литров. При этом у мужчины могут проявляться проблемы с опорожнением мочевого пузыря и половое бессилие (половая дисфункция).

Симптомы острой формы гидроцеле:

• резкое изменение размеров яичек и мошонки;
• сильный жар;
• пульсация и резкие боли в области мошонки;
• невозможность обозначить яичко посредством пальпации.

В зависимости от того, в каком именно месте происходит скопление жидкости, мошонка может принимать различные формы. Если отёк напоминает по форме песочные часы, то жидкость локализуется и в паховой области.

При водянке кожа мошонки разглаживается под натяжением, а сам отёк упругий и гладкий на ощупь. При этом сами яички могут прощупываться очень слабо.

Если возникновение гидроцеле не было вызвано травмами, ушибами или инфекциями, существует благоприятный прогноз на лечение заболевания. Хроническая форма водянки опасна полным отмиранием яичек.

Диагноз определяется посредством результатов врачебного осмотра и сбора анамнеза, а также показателей различных диагностических мер:

1. На осмотре специалист производит пальпацию яичек и мошонки в приложениях стоя и лёжа на спине.
2. Сбор анамнеза включает в себя устный опрос пациента на предмет его самочувствия, в какой момент времени были замечены первые изменения, какого рода дискомфорт испытывает пациент.
3. Специалист проводит диафаноскопию (просвечивание поражённых областей с помощью специальной лампы). Благодаря данной процедуре можно определить характер заполняемой мошонку жидкости: лимфатическая жидкость, гной или сгустки крови.
4. Ультразвуковое исследование позволяет определить точный объём жидкости, находящейся в оболочке, а также состояние яичек.
5. Пациент сдаёт общий и химический анализы крови, а также образец мочи для выявления инфекционных заболеваний.
6. При сильной степени развития гидроцеле могут быть назначены МРТ и пункция жидкого вещества.

На этапе диагностики также выявляются все фоновые заболевания, которые могут быть предполагаемой причиной развития водянки оболочки яичек.

При водянке у новорождённых специалисты не принимают радикальных мер лечения. Над ребёнком устанавливают особый врачебный контроль и наблюдают изменения гидроцеле в динамике. До года проблема вполне может решиться сама собой. Однако, если до года пространство между брюшиной и мошонкой не зарастает, необходимо провести хирургическое вмешательство.

У взрослых мужчин с приобретённой формой заболевания гидроцеле лечится посредством проведения хирургической операции.

Исключением является случай острого протекания болезни на фоне инфекционного заражения. В этом случае пациент сначала проходит курс приёма антибиотиков.

В случае когда нет возможности провести операцию по удалению гидроцеле (например, ряд медицинских противопоказаний к анестезии), специалисты назначают пункцию жидкости и извлечение всей полости. Однако данный метод лечения не является приоритетным, так как сопряжён с рисками осложнений.

В остальных случаях проводится хирургическое вмешательство по полному удалению гидроцеле.

Существует несколько видов подобных операций:

1. Винкельман. Данная операция заключается в откачивании патологической жидкости через небольшой разрез в оболочке яичек. Все слои листков один за другим изучаются на предмет наличия жидкости, после чего врач осматривает само яичко, и если его состояние удовлетворительно, – выворачивает оболочку наизнанку и сшивает.
2. Лорд. Операция проводится таким образом, что полость с жидкостью удаляется целиком, без высвобождения яичка от слоёв ткани.
3. Бергман. Удаляется патологическая жидкость, после чего удаляется часть тканей оболочки.

В постоперационный период пациенту надевается специальный тканевый дренаж для сохранения формы мошонки и снижения нагрузки на семенной канатик. Очень важно, чтобы дренаж был выполнен из хлопка, необходимо обеспечить хорошую циркуляцию кислорода для лучшего заживания швов. Помимо этого, лечащим врачом назначается схема приёма противовоспалительных и противовирусных препаратов.

Если игнорировать симптомы водянки оболочки яичек и откладывать на потом обращение к специалисту, халатное отношение к собственному здоровью проявится в виде серьёзных, иногда необратимых осложнений:

• под давлением жидкости яичко может деформироваться, потерять свои функции или вовсе атрофироваться;
• нарушение не только мочеиспускания, но и эрекции, эякуляции с последующим развитием мужского бесплодия;
• психологические проблемы на фоне снижения самооценки мужчины – следствие постоянного физического и морального дискомфорта.

Гидроцеле яичка не считается особо серьёзным и опасным для здоровья мужчины заболеванием. Своевременно оказанное лечение практически в 100% случаев приводит к полному устранению проблемы.

Статистика показывает, что только в 12% может произойти рецидив заболевания и причинами этому могут стать несоблюдение врачебных предписаний в реабилитационный период, а также развитие основного заболевания, на фоне которого произошло образование гидроцеле яичек.

Игнорирование симптомов заболевания и отказ от помощи специалиста может привести к уменьшению размеров яичек, истончению тканей семенного канатика и нарушению сперматогенеза.

Профилактика заболевания

Профилактические меры для предотвращения возникновения гидроцеле весьма просты:

• избегать травм паховой области;
• не допускать переохлаждения или перегрева мошонки;
• предохраняться во время половых актов, во избежание половых инфекций;
• периодически сдавать анализы и проходить врачебный осмотр для своевременного выявления различных заболеваний, на фоне которых может развиться гидроцеле.

Очень важно внимательно относиться к своему здоровью в целом для предотвращения развития различных серьёзных заболеваний и патологий, которые могут образоваться на фоне основных проблем.

Вопрос о том, возможно ли лечение гидроцеле яичка без операции, интересует многих, поскольку данное заболевание является одной из самых распространенных патологий мужской половой системы. Водянка яичка диагностируется не только у взрослых мужчин, но и у подростков и детей. Выбор метода лечения водянки зависит от причины ее возникновения, а также от стадии развития, возраста пациента и наличия у него сопутствующих болезней.

В каких случаях возможно консервативное лечение

Основным методом лечения гидроцеле является хирургическое вмешательство, но в некоторых случаях избавиться от скопившейся жидкости в мошонке можно с помощью консервативных и альтернативных методов терапии. Прежде чем назначить лечение, врач-уролог на основании главных клинических проявлений заболевания проводит дифференциальную диагностику.

Если патология обнаружена у ребенка, не достигшего годовалого возраста, то в таком случае врачи выбирают выжидательную тактику, поскольку врожденная патология со временем проходит без какого-либо лечения у подавляющего большинства детей.

Больным с приобретенной формой гидроцеле, причиной возникновения которой являются различные инфекции, механические повреждения, воспалительные процессы, плохое кровообращение, важно вовремя обратиться к специалисту, поскольку консервативное лечение гидроцеле как альтернатива операции допускается на ранних стадиях его развития.

Если у пациента имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, то используются малоинвазивные (безоперационные) процедуры:

• аспирация (прокол мошонки с последующим отсасыванием содержимого ее полости);
• склерозирование (в пораженную тестикулу с помощью инъекции вводится склерозирующий раствор, который не позволяет накапливаться жидкости в яичке).

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение проводится при водянке бактериальной этиологии и остром течении болезни. Такое лечение включает в себя препараты, имеющие антибактериальную и противовоспалительную направленность. Для устранения застойных процессов и улучшения кровоснабжения назначают ангиопротекторы. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики. В схему лечения часто включают диуретики. Многие врачи рекомендуют принимать общеукрепляющие препараты. Все лекарственные средства назначаются индивидуально.

Народная медицина

Если болезнь не прогрессирует и объем экссудата невелик, то лечить патологию можно с помощью средств нетрадиционной медицины.

Перед использованием в лечебных целях лекарств, приготовленных в домашних условиях, требуется консультация врача.

Эффективным и доступным средством для местного воздействия является настой на основе ромашки. Чтобы его приготовить, потребуется:

1. 1,5 ст. л. сухих измельченных соцветий лечебной травы засыпать в термос и залить 250 мл кипящей воды.
2. Дать настояться жидкости в течение 6–8 часов, после чего настой процедить и использовать в качестве компресса.
3. Процедуру проводить не менее 2 раз в день. Держать компресс нужно от 30 до 45 минут.

Для лечения инфекционно–воспалительного поражения мужской половой железы широко используют компресс из горохового отвара. Готовят его из расчета 2 ст. л. крупы на 0,5 л воды.

При лечении гидроцеле яичка положительный эффект имеет растительный препарат в виде мази. Для ее приготовления нужно 100 г свиного жира либо вазелина растопить на водяной бане, добавить 30 г сухих измельченных до порошкообразного состояния ноготков и хорошо перемешать. Готовую мазь поместить в емкость из темного стекла, плотно закрыть крышкой и поставить в холодное место. Наносить ее нужно 1 раз в день перед сном.

В качестве лечебного средства нетрадиционная медицина предлагает использовать настой, приготовленный на основе донника лекарственного и мать-и-мачехи. Ингредиенты следует брать в соотношении 1:1. Полученную смесь (5 г) залить 0,2 л крутого кипятка и настоять 40 минут. Полученное средство выпить в течение дня, разделив на 4–5 приемов. Курс лечения не должен превышать 3 недель. Повторить прием можно спустя 10 дней.

Эффективным средством в борьбе с патологическим накоплением жидкости в мошонке является масляный настой белены:

1. Для получения лекарства нужно 50 г сухих измельченных листьев засыпать в стеклянный сосуд и залить 1 стаканом масла оливы.
2. После этого сосуд плотно закрыть и поставить настаиваться в темное, но не холодное место на 10 дней. В течение этого времени содержимое советуют ежедневно встряхивать.
3. Готовый мацерат нужно процедить и наносить легкими круговыми движениями на проблемное место.

Особым спросом пользуется рецепт петрушки с молоком. Чтобы приготовить действенное средство, нужно мелко нарезанную зелень (средний пучок) залить 800 мл молока. Емкость поставить на слабый огонь либо в духовой шкаф и томить до тех пор, пока смесь не уменьшится до половины первоначального объема. Пить домашнее лекарство нужно маленькими глотками на протяжении дня.

Чтобы снять симптомы урологической патологии и облегчить общее состояние, можно применять компресс на основе репешка аптечного. Для него понадобится 50 г измельченного сырья всыпать в кастрюлю с эмалированным покрытием и залить 500 мл вина.

Сторонники натуральных методов лечения для этих целей рекомендуют использовать вино хорошего качества и только из белых сортов винограда. Содержимое нужно подогреть, не доводя до кипения, а затем дать настояться около 45 минут.

Готовым средством пропитывают полоску бинта и прикладывают ее к пораженной мошонке. Процедуру необходимо проводить 2 раза в день.

Ускорить процесс выздоровления при отеке тестикулы нетрадиционная медицина предлагает с помощью отвара на основе коры бузины. Для лечебного средства потребуется:

1. 3 ст. л измельченной коры залить 3 стаканами крутого кипятка, поставить емкость с содержимым на водяную баню и томить на протяжении 25 минут.
2. Остывший отвар процедить через мелкое сито.
3. Принимать четырежды в день по полстакана за 30 минут до еды. В напиток допускается добавлять небольшое количество меда.

Для лечения распространенного патологического состояния хорошо себя зарекомендовала толокнянка. Целители рекомендуют использовать полезное растение в виде настоя. Для получения лекарства нужно использовать высушенные и измельченные листья травы. Для приготовления суточной нормы настоя нужно 3 ст. л. сырья залить 3 стаканами кипящей воды и дать настояться не менее 8 часов. Лечебное средство разделить на 3 приема.

Больным, страдающим гидроцеле яичка, полезно включать в свой рацион сок тыквы и черной редьки. Свежевыжатые овощные соки не только помогают справиться с заболеванием, но и повышают иммунитет. Пить любой сок нужно по 100 мл в день, разделив на несколько приемов.

Когда необходима операция

Дети нуждаются в хирургическом лечении в том случае, если физиологическая (врожденная) водянка яичек самопроизвольно не исчезает до двухлетнего возраста.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства при вторичном гидроцеле являются:

• сохранение дискомфорта либо усиление выраженных симптомов болезни, несмотря на корректно подобранную консервативную терапию;
• стремительное прогрессирование патологии;
• снижение эректильной функции у мужчин фертильного возраста;
• наличие кистозного образования, паховой грыжи;
• разрыв белочной оболочки семенника.

Заключение

Для того чтобы избавиться от водянки яичка без операции и избежать развития осложнений, необходимо начинать лечение при первых признаках патологического процесса. Заниматься самолечением и бесконтрольным применение лекарственных средств не стоит, т. к. это может усугубить ситуацию. Только врач после постановки диагноза и оценки общего состояния больного может назначить эффективное лечение гидроцеле.