Фуцис. Состав, виды, аналоги, показания, инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы

Органов и различных тяжелых заболеваниях ).

Успешное лечение грибковых инфекций должно проводиться курсами и быть комплексным. Оно подразумевает прием противогрибкового препарата внутрь и наружное его использование. Выбор медикамента для лечения, его форму, дозу, режим приема и нанесения должен осуществлять врач, после осмотра пациента и проведения необходимых лабораторных исследований. Самостоятельное лечение микоза может вызвать распространение этих инфекций или переход болезни в форму, неподдающуюся лечению.

Активное действующее вещество и фармакологическая группа. Формы выпуска препарата

Этот препарат относится к противогрибковым (антимикозным, антифунгальным ) средствам. Препараты этой лекарственной группы очень востребованы в настоящее время, так как согласно информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ ) каждый третий человек на планете болеет микозом, а 90% людей во всем мире хотя бы однажды перенесло эпизод грибковой инфекции. Активным действующим веществом фуциса является флуконазол , производное триазола. Триазол относится к азолам, наиболее многочисленной группе синтетических противогрибковых средств.

В аптеках могут быть представлены следующие виды фуциса:

  • таблетки для приема внутрь (с содержанием 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола );
  • таблетки диспергированные для рассасывания в полости рта (содержат 50 мг флуконазола );
  • раствор для инфузионного (внутривенного ) введения 100 мл;
  • гель для наружного нанесения 30 г (5 мг флуконазола в 1 грамме геля ).

Механизм действия

Этот медикамент имеет широкий спектр противогрибкового действия. Лечебный эффект препарата осуществляется благодаря его воздействию на мембраны клеток грибов, зависимых от фермента цитохрома Р450. Это лекарство блокирует образование эргостерола, важного компонента грибковой клеточной мембраны, но не угнетает образование этого фермента в организме человека. Действуя таким образом, он останавливает рост, размножение грибов, вызывает их гибель. Препарат не влияет на работу эндокринной системы, не обладает антиандрогенным эффектом (не понижает уровень мужского полового гормона – тестостерона ).

Фуцис оказывает фунгистатическое действие. Это означает, что он задерживает и останавливает рост и размножение грибов, однако напрямую их не убивает. При системном применении (в виде таблеток или внутривенных инфузий ) он эффективен в отношении большинства возбудителей поверхностных и глубоких микозов. Флуконазол можно применять при микозах кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос, при грибковом поражении оболочек головного мозга и внутренних органов. Его используют также при оппортунистических микозах (вызванных возбудителями очень низкой патогенности, которые не вызывают заболевания у здоровых людей ), эндемических микозах (которые проявляются на фоне сниженного иммунитета ), включая системные формы кандидоза и внутричерепные инфекции на фоне иммунодепрессии.

Фуцис действует на следующих возбудителей грибковых инфекций:

  • криптококки;
  • кокцидии;
  • гистоплазмы;
  • бластомицеты;
  • дерматомицеты и на некоторых других.
Препарат не действует на бактерии и простейших. Устойчивость грибов к нему развивается редко. Однако при длительном применении фуциса в некоторых случаях устойчивость к флуконазолу может появиться. Это встречается, например, при лечении кандидозного стоматита у пациентов с ВИЧ на поздних стадиях.

При системном употреблении этот препарат хорошо распределяется в тканях, органах и биологических жидкостях организма (слюне, мокроте , моче и иных ), создавая в них высокие концентрации. Его период полувыведения составляет около 30 часов, что позволяет принимать его лишь 1 раз в сутки для достижения достаточного лечебного эффекта. Он отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки практически в неизменном виде.

Международное название фуциса. Где производится препарат?

Международным непатентованным названием данного препарата является флуконазол. Латинским названием активного действующего вещества этого лекарства является Fluconazolum. Фуцис выпускается индийским фармацевтическим предприятием, однако существует большое количество аналогов препарата с другими торговыми названиями, которые выпускаются в Израиле, Чехии, Словении и других странах.

Состав, виды и аналоги фуциса

Фуцис – это эффективное противогрибковое средство. Оно выпускается в различных лекарственных формах. Этот препарат действует системно на весь организм при приеме внутрь (при пероральном или внутривенном введении ) или местно при наружном нанесении.

Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • фуцис - таблетки для приема внутрь (50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг );
  • фуцис - таблетки диспергированные 50 мг;
  • фуцис – раствор для инфузионного введения 100 мг;
  • фуцис – гель для наружного нанесения 30 мг.
Неизменным и главным компонентом всех вышеперечисленных лекарственных форм является флуконазол. Вспомогательные вещества придают этим препаратам форму, вкус, консистенцию. Они позволяют медикаментам сохранять свои свойства и качество в течение срока хранения.

Состав препарата в таблетках

Этот препарат в виде таблеток продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками по 1, 2, 4, 10 таблеток в одной упаковке. В одной таблетке может содержаться 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г или 0,2 г флуконазола.

Вспомогательными веществами фуциса в виде таблеток являются:

  • тальк;
  • магния стеарат;
  • натрия крахмалгликолят;
  • натрия кроскармелоза.
Таблетки имеют круглую форму со скошенными краями, они белого цвета, без запаха, с риской с одной стороны. Таблетки предназначены для приема внутрь и продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре 15 - 25 градусов в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года.

Состав препарата в диспергированных таблетках

Этот препарат в виде таблеток диспергированных продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с 4 таблетками в одной упаковке. В одной таблетке содержится по 0,05 г флуконазола. Особенностью диспергированных таблеток является способность быстро растворяться в жидкой среде (в том числе и в слюне ротовой полости ). Благодаря этому, диспергированные таблетки можно принимать внутрь или рассасывать в полости рта, например, при кандидозном стоматите.

Вспомогательными веществами фуциса в виде таблеток диспергированных являются:

  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • натрия кроскармелоза;
  • аэросил;
  • натрия сахарин;
  • ароматизатор.
Таблетки имеют круглую форму со скошенными краями, они белого цвета, с запахом мороженого, с риской с одной стороны. Они предназначены для приема внутрь, перед приемом таблетку растворяют в небольшом количестве воды (50 мг на 5 мл воды ). Продается это лекарство по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре 15 - 25 градусов в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года.

Состав препарата для внутривенного инфузионного введения

Этот препарат в виде раствора для внутривенного инфузионного введения
продается в картонных упаковках. В каждой упаковке находится инструкция по применению и по 1 полиэтиленовому флакону 100 мл. В 1 мл раствора для инфузий содержится 2 мг флуконазола.

Вспомогательными веществами фуциса в виде раствора для внутривенного инфузионного введения являются:

  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.
Это лекарство, расфасованное в полиэтиленовый флакон, представляет собой прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор. Оно предназначено для медленного капельного внутривенного введения. Продается этот препарат по рецепту врача, а введение препарата должен выполнять только квалифицированный медицинский персонал. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 2 года.

Состав препарата в виде геля

Этот препарат в виде геля продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 30 г с гелем, содержащим флуконазол (1 грамм геля содержит 5 мг флуконазола ).

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

  • карбомер;
  • спирт бензиловый;
  • полисорбат;
  • пропиленгликоль;
  • октилдодеканол;
  • натрия гидроксид;
  • ароматизатор;
  • вода очищенная.
Гель предназначен для наружного применения. Он представляет собой однородный бесцветный гель с характерным запахом, он может быть прозрачным или непрозрачным.
В отличие от других форм фуциса он продается в аптеках без рецепта врача. Его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Его нельзя замораживать. Срок годности геля составляет 2 года.

Аналоги фуциса по составу

Данный препарат имеет огромное количество аналогов по составу отечественного и импортного производства. Активным компонентом всех этих препаратов является флуконазол. Также как и фуцис они могут выпускаться в различных лекарственных формах – таблетках, капсулах, сиропе, растворе для инфузий и других.

Аналогами фуциса, содержащими флуконазол, являются следующие препараты:

  • дифлазон (капсулы от фармацевтического производителя КРКА из Словении );
  • дифлюкан (капсулы, порошок для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введения от французского фармацевтического производителя Пфайзер );
  • микомакс (капсулы, сироп от чешского фармацевтического производителя Зентива );
  • микосист (капсулы, раствор для инфузий от венгерского фармацевтического производителя Гедеон Рихтер );
  • флуконазол (препараты в различных лекарственных формах от российских и зарубежных фармацевтических производителей );
  • флюкостат (капсулы от российского фармацевтического производителя Фармстандарт );
  • форкан (капсулы от индийского фармацевтического производителя Ципла ) и другие.

Фуцис и другие противогрибковые препараты

У этого препарата существует большое количество аналогов по действию. В группу противогрибковых лекарственных средств входит множество препаратов природного и синтетического происхождения. Они различаются по химической структуре, механизму действия и способу использования.

Противогрибковые препараты классифицируются следующим образом:

  • Полиены. Они являются природными антимикотиками . Имеют самый широкий спектр противогрибковой активности среди всех противогрибковых препаратов. К ним относятся нистатин , леворин , натамицин , амфотерицин В.
  • Азолы. Эти препараты являются наиболее многочисленной и распространенной группой синтетических антимикотиков. Фуцис относится именно к данной группе препаратов. К азолам также относятся лекарства для системного применения, такие как кетоконазол , флуконазол, итраконазол . Для местного применения используются клотримазол , миконазол , бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол.
  • Аллиламины. Они являются синтетическими антимикотиками, с, преимущественно, фунгицидным действием. Применяются, в основном, при грибковых поражениях кожи и ее придатков. К данной группе относится тербинафин (для системного применения ) и нафтифин (для местного применения ).
  • Препараты разных групп. Существуют немногочисленные противогрибковые препараты, которые по своему составу не подходят под названные группы. Для системного применения в некоторых случаях используется гризеофульвин (антибиотик, природный антимикотик ). Для местного применения используется аморолфин (в виде лака для ногтей ), циклопирокс.

Нистатин и фуцис

Нистатин является полиеновым антибиотиком. Препарат имеет долгую историю применения, после открытия в 1940-х годах он широко применялся в лечении кандидозов и других грибковых инфекций. Способность нистатина разрушать клеточную стенку грибов позволяла использовать его в лечении разнообразных микозов. До сих пор спектр действия нистатина считается одним из самых широких.

К сожалению, сегодня нистатин применяется довольно редко. Это связано с двумя причинами. Во-первых, данный препарат имеет большой риск развития побочных эффектов. При использовании нистатина внутрь у пациентов часто наблюдается тошнота , рвота , боль в животе , а при местном использовании – раздражение, зуд и жжение кожи. Во-вторых, в течение длительной истории применения нистатина грибки приобрели устойчивость к данному лекарственному средству. Из-за этого его эффективность снижается по сравнению с новыми препаратами. Нистатин сегодня назначается только в том случае, если по данным бактериологического анализа была обнаружена чувствительность грибов к данному лекарственному средству. Именно поэтому в лечении кандидоза и других грибковых инфекций сегодня отдают предпочтение фуцису (флуконазолу ).

Кетоконазол и фуцис

Кетоконазол является первым противогрибковым препаратом из группы азолов. Сегодня данный препарат применяют только местно из-за высокой токсичности и большого риска развития побочных эффектов при системном использовании (приеме внутрь ). Кетоконазол оказывает негативное влияние на печень , а также эндокринную систему (уменьшает продукцию стероидных гормонов , тестостерона ).

Механизм действия, спектр чувствительных грибков у кетоконазола и фуциса практически совпадает. Чаще всего их используют при кандидозе, кожных грибковых инфекциях, поражениях волос, ногтей и слизистых оболочек. Однако фуцис, благодаря возможности системного использования, назначают при грибковом менингите , перитоните , воспалении легких . Иногда при тяжелых грибковых инфекциях врачи рекомендуют сочетать системное применение фуциса в виде таблеток и кетоконазола в виде мази или шампуня.

Гризеофульвин и фуцис

Гризеофульвин – это противогрибковое средство, которое применяется внутрь в случае тяжелых форм грибковых поражений кожи, при которых местные препараты (мази, лаки для ногтей, шампуни ) являются неэффективными. Данный препарат имеет узкий спектр действия, он эффективен только в отношении дерматомицетов . Дерматомицеты вызывают поражения волосистой части головы и ногтей. Гризеофульвин является устаревшим препаратом, поэтому сегодня от его применения практически отказались. Фуцис, как и некоторые другие лекарственные средства, перекрывают спектр действия гризеофульвина, являясь при этом более безопасными в использовании. Таким образом, фуцис можно считать универсальным противогрибковым средством, которое сегодня является основным лекарством при большинстве грибковых инфекций.

Показания к применению фуциса

Фуцис применяют для лечения и профилактики грибковых заболеваний различной локализации, возбудители которых чувствительны к действию флуконазола. Особенно часто его используют при лечении кандидозный инфекции. Этот препарат может действовать системно (если применяется в виде таблеток или вводится внутривенно капельно ) или местно (при нанесении геля на область, пораженную грибковой инфекцией ).
Фуцис применяется в лечении и профилактике следующих заболеваний:
  • Генерализованный (системный ) кандидоз. Это заболевание характеризуется серьезными поражениями грибками рода кандида кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной, мочеполовой, желудочно-кишечной систем. Встречается, как правило, у лиц с нарушением иммунитета.
  • Орофарингеальный (ротоглоточный ) кандидоз. К нему относится кандидоз языка, десен, небных миндалин , глотки, губ (в том числе связанный с ношением зубных протезов ).
  • Кандидурия. Заболевание представляет собой кандидоз мочевыводящей системы, когда грибки рода кандида обнаруживаются в моче.
  • Генитальный кандидоз. К нему относится острый, хронический рецидивирующий (повторно обостряющийся ) вагинальный кандидоз (молочница ) у женщин, кандидозный баланит (поражение головки полового члена ) у мужчин.
  • Криптококковый менингит. Представляет собой поражение мозговых оболочек дрожжевыми грибами – криптококками.
  • Отрубевидный (разноцветный ) лишай. Отрубевидный лишай - это поверхностное грибковое рецидивирующее (повторно обостряющееся ) заболевание кожи. Оно проявляется, в основном, в летний период, характеризуется появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков.
  • Онихомикоз. Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтей.
  • Это микозы, возбудители которых распространены в природной среде. Они передаются при вдыхании их спор и могут вызвать серьезные поражения легких и других внутренних органов при ослаблении иммунитета. К ним относятся кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз , споротрихоз и другие.
Широкий спектр действия флуконазола позволяет использовать его при любых грибковых инфекциях. Однако более точное определение показаний к применению фуциса возможно только после посева грибов на питательные среды и определения их чувствительности к флуконазолу и другим противогрибковым средствам. На практике лечение грибковых инфекций флуконазолом начинают до получения данных посева, поскольку за время его выполнения может быть потеряно драгоценное время, за которое положение больного может ухудшиться.

Когда назначается фуцис для внутривенного инфузионного введения?

Этот препарат назначается инфузионно (в виде капельницы ) для лечения, профилактики острых и хронических форм системных грибковых заболеваний. Эта форма введения лекарства применяется в случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии либо при невозможности приема таблеток (если у пациента затруднено глотание ).

Фуцис для внутривенного капельного введения применяется при лечении следующих заболеваний:

  • Кандидоз. Генерализованный кандидоз, инвазивный кандидоз, кандидемия. Кандидоз слизистых оболочек, включая кандидоз полости рта, глотки, орофарингеальный кандидоз. Бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи. Генитальный кандидоз.
  • Криптококкоз. Криптококковый менингит, включая другие локализации этой инфекции (легкие, сердце , почки ).
  • Микозы кожи. Микозы стоп, тела, паховой области. Отрубевидный лишай. Онихомикоз (поражение ногтей ).
  • Глубокие эндемические микозы. Кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз.
  • Профилактика кандидоза, криптококковой и других грибковых инфекций проводится как у пациентов с различными формами угнетения иммунитета (больных СПИДом , при трансплантации органов, больных онкологическими заболеваниями и в других случаях ), так и у больных с нормальным иммунным статусом.

Когда назначается фуцис в виде таблеток (в том числе в виде диспергированных таблеток )?

Этот препарат в виде таблеток назначается для лечения различных видов грибковых инфекций в острой или хронической форме. Также его применяют с целью профилактики этих заболеваний у лиц, с ослабленным иммунитетом, для которых существует высокий риск инфицирования или рецидива (повторного обострения ) грибковой инфекции (например, для предупреждения кандидоза у пациентов с онкологическими и другими заболеваниями ).

Фуцис в виде таблеток применяется при лечении следующих заболеваний:

  • Кандидоз. Инвазивный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек, хронический кожно-слизистый кандидоз, орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с ношением зубных протезов ), кандидурия, вагинальный кандидоз, кандидозный баланит.
  • Криптококковый менингит. Криптококковое поражение легких, костей, сердца, почек.
  • Микозы кожи. Микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз (когда местная терапия не эффективна или не может быть использована ).
  • Профилактика грибковых инфекций. Профилактика кандидоза, криптококковой и других грибковых инфекций проводится как у пациентов с различными формами иммуносупрессии (угнетения иммунитета ) так и у больных с нормальным иммунным статусом.

Когда и назначается фуцис в виде геля?

Этот препарат в виде геля назначается для лечения поверхностных грибковых инфекций, которые не носят системный характер. Местное применение фуциса уступает в эффективности системному использованию, но гарантирует сниженный риск развития побочных эффектов.

Фуцис в виде геля применяется при лечении следующих заболеваний:

  • кандидозов кожи;
  • отрубевидного лишая;
  • трихофитии и микроспории (стригущего лишая ) , который поражает волосы, ногти, кожу (болеют и люди, и животные );
  • паховой эпидермофитии и эпидермофитии стоп (грибковом поражении эпидермиса кожи указанной локализации ).

Молочница (кандидоз ) и фуцис

Кандидоз (молочница ) – один из видов грибковой инфекции, вызванный дрожжеподобными грибками рода кандида. Данные грибы являются условно патогенными, это означает, что они способны вызвать заболевание у человека только в особых условиях (снижение иммунитета, нарушение равновесия бактериальной флоры из-за лечения антибиотиками ). Большинство людей встречается с данными грибами в течение первого года жизни или даже внутриутробно, так как они могут обитать в родовых путях матери.

Народное название кандидоза - молочница - связано с образованием беловатого налета на слизистых оболочках. При этом образование налета сопровождается зудом, жжением и болью при прикосновении. Кандидоз чаще всего развивается в полости рта или на слизистой оболочке половых органов, однако редко может поражать кожу и ногти. Также существуют системные кандидозы, которые характеризуются попаданием бактерий в кровь и поражением внутренних органов. Системный кандидоз развивается только в случае серьезного иммунодефицита.

Основой лечения молочницы является применение флуконазола (фуциса ). Способ применения препарата зависит от тяжести заболевания. При легких поражениях можно использовать гель, в то время как при тяжелых системных кандидозах используют внутривенное введение фуциса. Сегодня сообщается о том, что существуют виды кандидоза, устойчивые к действию флуконазола. В таких случаях может потребоваться другая противогрибковая терапия с применением аналогов.

Онихомикоз (грибковое поражение ногтей ) и фуцис

Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтя. Чаще всего его возбудителем являются трихофиты. Возбудитель попадает на кожу и ногти через рукопожатия или предметы быта, после чего он размножается в ногтевой пластине, изменяя ее внешний вид, делая ее ломкой и хрупкой. Грибок продвигается к ногтевому ложу, после чего он вызывает отслоение ногтя и воспаление в дерме. Полное излечение от онихомикоза возможно только после смены всей ногтевой пластины, поэтому лечение при данном заболевании может длиться от 3 месяцев до года. Длительное ношение теплой тесной обуви увеличивает риск развития данного заболевания на ногах.

Существуют различные виды онихомикоза:

  • Атрофический. Часть ногтя истончается и обламывается или отторгается от ногтевого ложа.
  • Гипертрофический. Ноготь утолщается, деформируется и теряет блеск.
  • Нормотрофический. Ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но на его поверхности видны полосы и пятна. Он изменяется в цвете.
Онихомикоз внешне может выглядеть точно так же, как и травматическое поражение ногтевой пластины, в этом заключается трудность его диагностики. Лечение онихомикоза обычно проводят с применением местных средств (гелей, лаков, мазей ). Чаще всего применяют нафтифин, циклопирокс. Флуконазол используют только в том случае, если в результате лабораторных исследований была обнаружена грибковая инфекция. Для ускорения излечения иногда проводят частичное или полное иссечение ногтевой пластинки.

Криптококковый менингит (криптококкоз ) и фуцис

Криптококковый менингит – это грибковое поражение центральной нервной системы, которое развивается у лиц, больных СПИДом или другими иммунодефицитными состояниями. Возбудитель данного заболевания обнаруживается в птичьем помете, почве, но может попадать в организм только воздушно-пылевым путем, при вдыхании загрязненного воздуха. У здоровых людей с хорошим иммунитетом криптококковый менингит не развивается.

Симптомами заболевания являются высокая температура , головная боль , нарушение зрения . Криптококковый менингит развивается медленно, зачастую бессимптомно, поэтому существуют определенные сложности в его диагностике. Тошнота, светобоязнь и другие признаки раздражения мозговых оболочек при данном заболевании отсутствуют. Достоверным диагностическим критерием заболевания является определение криптококков в спинномозговой жидкости.

Лечение данного заболевания обычно начинают с внутривенного введения амфотерицина в высоких дозах, после чего переходят на использование флуконазола (внутрь в виде таблеток ). Заболевание является очень серьезным, может привести к летальному исходу, поэтому успешное лечение возможно только при своевременно начатом лечении.

Профилактика грибковой инфекции во время антибиотикотерапии при помощи фуциса

Фуцис очень часто назначается при прохождении курса антибиотиков. Это связано с тем, что при использовании антибактериальных препаратов нарушается равновесие между бактериальной и грибковой флорой в организме. В результате гибели бактерий (как вредных, так и полезных ) после приема антибиотика, освободившееся место могут занять грибы (в том числе кандиды ), нечувствительные к его действию. Именно поэтому для профилактики кандидоза и других грибковых инфекций, в середине курса антибиотикотерапии пациенту назначают прием одной таблетки фуциса (флуконазола ). Этого обычно достаточно для профилактики грибковых осложнений.

Инструкция по применению фуциса

Данный препарат может назначаться пациенту перорально (через рот ) или внутривенно с целью системного воздействия на грибковую инфекцию (в виде таблеток или капельницы ), а также в виде геля для местного лечения. При переводе пациента с внутривенного ввода препарата на прием таблеток изменения суточной дозы не требуется. Форму, дозу, режим приема, длительность лечения этим лекарством определяет врач индивидуально на основании состояния пациента, его диагноза, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарства и других факторов. Самостоятельно принимать этот медикамент нельзя.
Лечение грибковых заболеваний должно продолжаться до исчезновения признаков активной грибковой инфекции. Преждевременное прерывание лечения может вызвать обострение грибкового заболевания. Этот препарат используется также в профилактических целях у лиц с нарушениями иммунитета. Для предупреждения повторения грибковой инфекции им назначается длительная поддерживающая терапия этим препаратом.

Использование при системном лечении грибковых инфекций у взрослых

Этот препарат оказывает системное действие на организм при использовании в виде таблеток или в виде внутривенного инфузионного капельного введения. Все назначения, связанные с лечением грибковых патологий, должен делать врач, так как лечение с применением противогрибковых препаратов может иметь различные осложнения и побочные эффекты.

При лечении фуцисом грибковых инфекций у взрослых применяются следующие дозировки:

  • Криптококковый менингит и криптококковые инфекции других локализаций. В первый день обычно этот препарат назначают в дозе 400 мг, а затем переходят на дозу 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококкового менингита составляет 6 – 8 недель. Для профилактики его рецидивов (повторных обострений ) у пациентов со сниженным иммунитетом этот препарат назначают в дозе 200 мг в сутки в течение длительного времени.
  • Системный кандидоз. В первый день доза препарата обычно составляет 400 мг, а затем по 200 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии определяется врачом индивидуально.
  • Орофарингеальный кандидоз. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 50 – 100 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 1 – 2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом терапия может быть более длительной. Для профилактики рецидивов (повторных обострений ) в таких случаях препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю. Длительность терапии определяется врачом индивидуально.
  • Атрофический кандидоз полости рта (при ношении зубных протезов ). При этом заболевании доза препарата обычно составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, в сочетании с местным лечением антисептиками .
  • Кандидоз бронхов и легких, кандидоз кожи, слизистых оболочек, кандидурия. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 50 – 100 мг 1 раз в сутки в течение 14 – 30 дней.
  • Генитальный кандидоз. При вагинальном кандидозе доза препарата составляет 150 мг. Ее назначают в виде однократного приема таблеток внутрь. Для снижения частоты рецидивов (повторных обострений ) этого заболевания препарат применяется в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность такого лечения определяется врачом индивидуально. Оно может составить от 4 до 12 месяцев. При кандидозном баланите доза препарата составляет 150 мг, с однократным приемом таблеток внутрь.
  • Профилактика системной кандидозной инфекции. В зависимости от степени риска развития грибковой инфекции рекомендуемая доза препарата составляет 50 – 400 мг 1 раз в сутки. Схема и длительность терапии и определяется врачом индивидуально.
  • Микозы кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, кандидозы кожи. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 – 4 недель. При микозах стоп может длительность лечения может составить 6 недель.
  • Отрубевидный лишай. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 1 – 3 недель. Иногда для лечения этой патологии используют препарат в дозе 50 мг 1 раз в день в течение 2 – 4 недель.
  • Онихомикоз. При этом заболевании доза препарата составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение длится до замещения инфицированного ногтя здоровым. Этот срок составляет 3 – 6 месяцев (на руках ) и 6 – 12 месяцев (на ногах ).
  • Глубокие эндемические микозы. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 200 – 400 мг 1 раз в сутки в течение длительного времени. Длительность терапии определяется врачом индивидуально. При кокцидиоидомикозе она может составить 1 – 2 года. При паракокцидиоидомикозе - от 2 до 17 месяцев. При споротрихозе – от 1 до 16 месяцев. При гистоплазмозе – от 3 до17 месяцев.

Использование при системном лечении грибковых инфекций у детей

Для лечения грибковых инфекций у детей этот препарат применяют в дозах, которые не должны превышать таковые для взрослых. Назначения и контроль над эффективностью лечения этих заболеваний должен осуществлять врач. Длительность лечения зависит от состояния ребенка, его диагноза, переносимости лекарства и эффективности терапии.

При лечении фуцисом грибковых инфекций у детей применяются следующие дозировки:

  • Кандидоз слизистых оболочек. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. В первый день может быть использована ударная доза 6 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
  • Генерализованный кандидоз или криптококковая инфекция. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 6 - 12 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
  • Профилактика грибковых инфекций. У детей со сниженным иммунитетом, препарат назначают по 3 - 12 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Схема и длительность терапии и определяется врачом индивидуально.
У новорожденных и детей первого месяца жизни этот препарат выводится из организма медленно. Поэтому в первые 2 недели жизни данный препарат используют в той же дозе, что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа (1 раз в 3 суток ). Детям в возрасте 3 - 4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 часов (1 раз в 2 суток ).

Особенности применения препарата для внутривенного инфузионного введения

Данный препарат для внутривенного инфузионного введения назначают людям всех возрастов, включая новорожденных и детей первых месяцев жизни. Взрослым и детям с 3 лет это лекарство назначают согласно общим рекомендациям. Этот препарат в виде капельницы должен вводиться медленно со скоростью не более 10 мл в минуту. Перед употреблением его разводят в одном из нижеперечисленных совместимых инфузионных растворов. Смешивать его с другими лекарствами для совместного капельного введения не рекомендуется.

Для разведения фуциса для капельного введения применяют один из следующих совместимых растворов:

  • 20% раствор глюкозы (декстрозы );
  • раствор Хартмана;
  • раствор калия хлорида с глюкозой (декстрозой );
  • 4,2% раствор натрия бикарбоната;
  • аминофузин;
  • 0,9% раствор натрия хлорида.

Особенности применения препарата в виде таблеток

Данный препарат в виде таблеток назначают взрослым и детям старше 7 лет. Его принимают обычно 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетки употребляют внутрь перорально (проглатывая ), запивая достаточным количеством воды. Важно соблюдать дозировку и продолжительность приема таблеток, указанные врачом в рецепте.

Особенности применения препарата в виде диспергированных таблеток

Данный препарат в виде диспергированных таблеток используют у взрослых и детей с 3 лет. Его принимают обычно 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Перед употреблением таблетку необходимо растворить в небольшом количестве воды (таблетку 50 мг в 5 мл воды ). При использовании этого лекарства для лечения кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта врачи назначают по 50 - 100 мг этого препарата 1 раз в сутки в течение 7 - 14 дней. Лекарство для этого растворяют и полощут им рот 2 минуты, после чего раствор проглатывают. Также можно рассасывать таблетку в полости рта, так как она достаточно хорошо растворяется в слюне.

Использование препарата в виде геля?

Данная лекарственная форма применяется для лечения грибковых заболеваний кожи с 18 лет. Для этого гель наносят 1 раз в день на пораженный участок. Его осторожно втирают в пораженную кожу и область вокруг нее. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Обычно она составляет 1 – 3 недели. При лечении микозов стоп необходимо выполнить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

При использовании в течение длительного времени высоких доз флуконазола (в течение 3 месяцев 400 - 800 мг в сутки ) в период беременности возможно возникновение врожденных пороков и уродств у новорожденных. Поэтому не следует употреблять этот препарат во время беременности. Женщинам детородного возраста при системном лечении грибковых инфекций рекомендуется использовать средства контрацепции , так как беременность на фоне приема флуконазола может привести к различным аномалиям у ребенка. Действующее вещество препарата проникает в грудное молоко . Поэтому для предупреждения его негативного влияния на ребенка кормление грудью в период лечения этим препаратом следует прекратить, рекомендуется временно перейти на искусственное вскармливание .

Можно ли давать фуцис детям?

Этот препарат применяется для лечения грибковых инфекций у детей всех возрастов. Его используют у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Применение этого препарата в таких случаях имеет некоторые особенности. С 3 лет детям назначают таблетки диспергированные, которые содержат меньшее количество действующего вещества. С 7 лет применяются таблетки для перорального приема. Терапия и профилактика грибковых заболеваний у детей должна проводиться исключительно под контролем врача.

Нужна ли корректировка дозы фуциса людям с нарушением функции почек?

Этот препарат выводится из организма через почки практически в неизменном виде.
Пожилым людям при отсутствии почечной недостаточности корректировка дозы препарата не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью (в том числе и детям ) дозу лекарства необходимо корректировать. При многократном его применении следует первоначально использовать ударную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу уменьшают в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Пациентам, проходящим диализ , назначают препарат в обычной дозе, которую вводят сразу после сеанса диализа.

Как долго можно принимать фуцис?

Продолжительность лечения этим препаратом зависит от вида патологии и цели терапии. Схему лечения определяет врач. В некоторых случаях это может быть разовый прием медикамента, в других - лекарство может использоваться длительно (в течение 1 – 2 лет ).

Через сколько действует фуцис?

Лечебное действие этого препарата не зависит от способа введения (перорального или внутривенного ). Концентрация лекарства в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе. При использовании фуциса 1 раз в сутки его стабильная концентрация в крови достигается на 4 – 5 сутки. Применение ударной дозы лекарства в первый день позволяет достичь стабильной концентрации препарата в крови ко второму дню лечения. При системном использовании это препарат хорошо распределяется в тканях, органах и биологических жидкостях организма (слюна, мокрота, пот, спинномозговая жидкость и другие ). Он накапливается в роговом слое эпидермиса. Через 6 месяцев после завершения лечения активное вещество препарата все еще определяется в ногтевых пластинках.

Противопоказания к применению, взаимодействие с другими медикаментами и побочные эффекты фуциса

Фуцис является эффективным противогрибковым препаратом. Обычно он хорошо переносится даже при длительном употреблении. Флуконазол (его активное действующее вещество ) является одним из наименее токсичных веществ среди других противогрибковых лекарственных средств. Однако при его применении следует соблюдать осторожность, особенно если пациент страдает заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы, принимает постоянно какие-либо лекарственные препараты.
Противопоказаниями к использованию фуциса являются:
  • повышенная чувствительность к флуконазолу;
  • одновременное использование терфенадина (противоаллергического препарата ) при длительной терапии фуцисом в дозе 400 мг в сутки и более;
  • одновременное использование цизаприда (противорвотного препарата , повышающего подвижность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта );
  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания печени и почек;
  • аллергия в ответ на применение препарата, появление сыпи на фоне лечения (у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией, системными грибковыми инфекциями );

Побочные эффекты

Обычно данный препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Эти его свойства позволяют назначать его людям всех возрастов с различными патологиями. Однако иногда при индивидуальной чувствительности у пациентов могут появиться некоторые нежелательные симптомы. Частота побочных эффектов возрастает при неправильном использовании препарата или при превышении дозы.

При употреблении фуциса могут проявиться побочные эффекты со стороны следующих систем: - нарушение состава крови (
Одновременное применение фуциса со следующими медикаментами строго противопоказано (вызывает нарушения в работе сердца ):

  • терфенадин, астемизол (противоаллергические препараты );
  • цизаприд (противорвотный препарат );
  • пимозид (успокоительное средство );
  • хинидин (антиаритмическое средство );
  • эритромицин (антибиотик ).
Так как при одновременном применении этого медикамента и других лекарств возможно изменение их действия и проявление нежелательных побочных эффектов, применение любых препаратов в период лечения фуцисом должно быть взвешенным и осторожным. Пациенты, принимающие комбинированное лечение, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Они должны регулярно проходить необходимые медицинские исследования, сдавать анализы. При выявлении отклонений или побочных эффектов дозу препаратов корректируют или лечение прекращают.

Возможна ли передозировка при приеме фуциса?

При передозировке данного препарата могут усилиться побочные эффекты, появиться тошнота, рвота, диарея, нарушения со стороны нервной системы и психики - судороги, галлюцинации, параноидальное поведение. При передозировке необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью. Для оказания помощи при передозировке применяется форсированный диурез (применение мочегонных препаратов ), гемодиализ.

Фуцис и алкоголь

Не следует принимать алкоголь в период лечения данным препаратом. Фуцис гепатотоксичен. Алкоголь также повреждает печень. При совместном использовании лекарства с алкоголем токсическое действие усиливается в несколько раз. Поэтому не следует чрезмерно нагружать этот орган алкоголем при лечении грибковых инфекций.

Фуцис и вождение автомобиля

Данный препарат может оказать негативное влияние на нервную систему, вызвать головокружение, судороги. Иногда на фоне использования препарата снижается внимание и скорость реакции. Поэтому в период лечения этим лекарством не рекомендуется садиться за руль автомобиля и других технических средств и механизмов.

Стоимость фуциса в аптеках различных городов России

Фуцис – это препарат индийского производства, содержащий в качестве основного действующего вещества флуконазол. Препарат имеет низкую цену и разнообразные формы выпуска. К сожалению, в российских аптеках флуконазол под данным торговым названием можно встретить очень редко, однако фармацевты могут предложить прямые аналоги фуциса по составу. Более распространены такие препараты, как, например, флуконазол, флюкостат, дифлюкан. Цены на перечисленные препараты могут варьировать в широких пределах, однако все они содержат флуконазол в одинаковых дозировках.
Стоимость фуциса в городах России

Город

Цена различных форм фуциса

Фуцис

таблетки 150 мг, 1 штука

Фуцис

таблетки 150 мг, 4 штуки

Москва

Санкт-Петербург

Екатеринбург

Красноярск

Краснодар

Нижний Новгород

Воронеж

Новосибирск

Саратов

Ростов на Дону

Нужен ли рецепт для покупки препарата?

Для приобретения этого препарата в виде таблеток или раствора для инфузионного введения требуется рецепт врача. Гель в аптеках отпускается свободно. Требование рецепта объясняется тем, что препарат считается сильнодействующим и может привести к разнообразным побочным явлениям при неправильном применении.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контроля медицинской и
фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__ г.

№ ______________


Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Торговое название

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг, 150 мг и 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг,

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон К 30, тальк, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия кроскармеллоза, спирт изопропиловый.

Описание

Белые, круглые со скошенными краями таблетки, с линией разлома на одной стороне (для дозировок 100 мг, 150 мг и 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа.

Противогрибковые средства системного применения. Производные триазола.

Код АТХ J02A C01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая биодоступность- 90%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Связывание с белками - низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов, проявляет активность при инфекциях, вызванных:

Candida spp., включая генерализованный кандидоз

Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

Microsporum spp.

Trychoptyton spp.

Blastomyces dermatitides

Coccidioides immitis

Histoplasma capsulatum

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р - 450.

Показания к применению

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т. ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т. ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции

Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Способ применения и дозы

Применение у взрослых

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сутки.

Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

При орофарингеальном кандидозе в первый день препарат обычно назначают по 200 мг, затем продолжают по 100мг один раз в сутки. Лечение продолжают в течение 2 недель, чтобы снизить вероятность рецидива.

При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например, эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес.

При кандидозном баланите Фуцис назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза Фуциса составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако, скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сутки. Длительность терапии определяют индивидуально.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Побочные действия

Головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса

Тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, диспепсия

Гепатотоксичность, включая редкие случаи с летальным исходом

Повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия

Нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха

Сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром

Стивенса - Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

Лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения

Анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд)

Увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

У больных СПИДом или раком, при лечении Фуцисом и сходными препаратами, наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой

Одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более

Одновременное применение цизаприда

Беременность и период лактации

Детский возраст до 7 лет

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственные взаимодействия

Флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем, возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь флуконазола с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сутки изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и флуконазола приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сутки увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сутки и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сутки и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сутки в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение флуконазола и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо, контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении зидовудина с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств.

Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием флуконазола

В дозе 50мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения Фуцисом нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить.

Фуцис в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения Фуцисом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением Фуциса, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить Фуцис при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Фуцис может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении Фуцис увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у серьезно больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять Фуцис следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением Фуциса рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Фуциса 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч., но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Передозировка

Симптомы: - усиление побочных действий.

Лечение: - симптоматическое (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).

Фуцис выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Представительство Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.», Индия в РК

Также эффективно помогают пациентам избавиться от заболеваний, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к их активному веществу.

В настоящее время существует огромное количество подобных медикаментов. Их фармакологические характеристики нередко совпадают. Но чаще всего специалисты назначают своим пациентам такой препарат, как «Фуцис». Инструкция по применению и особенности данного средства будут представлены в материалах этой статьи.

Состав, форма и упаковка

Лекарственный препарат «Фуцис», инструкция к которому вложена в пачку из картона, можно приобрести в форме таблеток. Их активным ингредиентом выступает флуконазол. Также в состав медикамента входят и вспомогательные компоненты.

Рассматриваемый препарат выпускается в дозах 50, 150, 100 и 200 мг. Таблетки, в количестве 4 штук, упакованы в блистер и картонную пачку соответственно.

В какой еще форме можно приобрести «Фуцис»? Инструкция по применению (таблетки - это не единственная форма упомянутого средства) сообщает, что данный медикамент выпускается и в виде раствора для инфузий. В состав таблеток входит флуконазол и такие дополнительные ингредиенты, как целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, лактоза, тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат и прочие.

Раствор для внутривенных уколов поступает в продажу во флаконах по 100 мл.

Что касается геля «Фуцис», то его можно купить в тубах по 30 г.

Фармакология лекарственного препарата

Какие особенности присущи препарату «Фуцис»? Инструкция по применению гласит, что каждая форма упомянутого средства оказывает выраженное противогрибковое действие.

Флуконазол является синтетическим производным и принадлежит к группе тиазоловых соединений. Данное вещество способствует устранению ферментативной активности специфических компонентов, которые находятся в грибковых клетках.

После применения препарата нарушается биологический синтез стероловых соединений, а также угнетается процесс преобразования ланостерола в эргостерол. Такие изменения в мембранах клеток способствуют прекращению размножения грибов.

Свойства лекарства

Какими свойствами обладает препарат «Фуцис»? Инструкция по применению (таблетки имеют такие же фармакологические характеристики, как раствор и гель) гласит, что для этого медикамента характерна невысокая токсичность. В связи с этим он не оказывает негативное влияние на организм человека, а также значительного воздействия на цитохромы и количество андрогенных гормонов в плазме крови.

Фармакокинетика лекарственного средства

Инструкция «Фуциса» гласит, что после приема таблеток внутрь они довольно быстро и хорошо абсорбируются из ЖКТ. Согласно отзывам специалистов, флуконазол имеет высокую биологическую доступность. Употребление пищи не оказывает никакого влияния на процесс всасывания данного средства.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается примерно через 60-90 минут после приема.

Рассматриваемый медикамент довольно хорошо проникает в состав биологических жидкостей и тканей. Также флуконазол проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и концентрируется в спинномозговой жидкости.

Выведение препарата из организма пациента осуществляется вместе с мочой. Его период полувыведения составляет примерно 30 часов.

Какими кинетическими показателями обладает раствор «Фуцис»? Инструкция гласит, что фармакокинетика при внутривенном введении препарата почти не отличается от перорального приема.

Что касается противогрибкового средства в виде геля, то оно обладает такими же характеристиками и активностью. Особенно эффективно гель проявляет себя при дерматофитах и дрожжах.

Во время наружного нанесения этого средства лишь небольшое количество его активного вещества попадает в кровь. В связи с этим его системное действие полностью исключается.

Также специалистами было установлено, что гель не оказывает отрицательного влияния на состояние кожных покровов.

Показания к применению

Инструкция «Фуциса» сообщает, что данный препарат очень часто используют при лечении инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны микроорганизмами, проявляющими высокую чувствительность к флуконазолу. Как правило, рассматриваемый медикамент назначается гинекологами, дерматологами и микологами.

Так когда следует использовать препарат «Фуцис» (таблетки)? Инструкция сообщает, что данную форму лекарства назначают при:

  • терапии микозов, возникших на стопах и в паховой области, онихомикозов, дерматомикозов и отрубевидного лишая;
  • инфекциях на слизистых оболочках, которые были вызваны грибами рода Кандида;
  • кандидозных инфекциях разной локализации (например, при кандидемии, диссеминированном кандидозе, кандидурии и прочих формах генерализованного кандидоза, что были вызваны грибком Кандида);
  • бронхолегочных неинвазивных кандидозных инфекциях;
  • лечении хронической и острой формы вагинального кандидоза (рецидивирующего);
  • хроническом кандидозе слизистой рта, который связан с ношением съемных зубных протезов;
  • лечении гистоплазмоза, споротрихоза и других эндемических микозов.

С какой еще целью может быть назначен пероральный препарат «Фуцис» (таблетки)? Инструкция гласит, что данный медикамент нередко используется для профилактики рецидивов у пациентов с:

  • кандидозным баланитом;
  • вагинальным хроническим кандидозом;
  • криптококковыми инфекциями разной локализации;
  • грибковыми инфекциями разной локализации, если больной страдает иммунодефицитом или получает цитостатическую, а также лучевую терапию.

Что касается раствора для инфузионного введения, то инструкция «Фуциса» указывает на то, что данная форма препарата используется при лечении:

  • системных грибковых инфекций (кандидемии, кандидозных инфекций глаз, кандидурии, эндокарда);
  • криптококковых инфекций кожи и органов дыхания.

Медикамент для наружного нанесения может быть назначен при:


Противопоказания к применению

А какова схема лечения препаратом «Фуцис» для детей? Инструкция гласит, что это средство взрослым и малышам не рекомендуется использовать при повышенной индивидуальной чувствительности к элементам лекарства. Также его не применяют при наличии аллергии к азольным соединениям, близким по своей структуре к флуконазолу.

С какого возраста приобретают «Фуцис ДТ» для детей? Инструкция информирует о том, что обычные таблетки крайне противопоказаны для лечения малышей до 7 лет, а диспергированные - до 3 лет.

Также рассматриваемый медикамент запрещен к приему в период беременности и грудного вскармливания. Его не используют для лечения людей, получающих терапию «Цизапридом» и «Терфенадином», и тех, чья работа связана с управлением автотранспорта и потенциально опасными механизмами.

Препарат «Фуцис ДТ»: инструкция по применению

Медикамент в форме таблеток, а также в виде раствора и геля следует использовать по-разному.

Как следует принимать препарат «Фуцис 50»? Инструкция говорит о том, что лекарство с содержанием активного вещества в 50-200 мг используют для лечения не только взрослых людей, но и маленьких пациентов от 3-7 лет.

Таблетки принимают в любое время суток перорально. Дневная дозировка лекарственного средства рассчитана на один прием и устанавливается только врачом (в зависимости от заболевания).

Как использовать диспергированные таблетки «Фуцис» (50 мг)? Инструкция сообщает, что перед приемом данного препарата его следует предварительно растворить в обычной воде (около 5 мл).

Людям, страдающим от генитального кандидоза, препарат в таблетках назначают однократно в количестве 150 мг. Для профилактики рецидивов вагинального кандидоза хронического характера (молочницы) медикамент используется в той же дозе, но только раз в месяц.

Как правило, дозировка рассматриваемого средства не зависит от его способа применения, а также не изменяется при переходе с на пероральный прием.

Способ применения инфузионного раствора

Инструкция «Фуциса» сообщает, что в препарате для внутривенного введения содержится 200 мг флуконазола, а также 100 мл раствора натрия хлорида (изотонического).

Перед введением медикамента больному следует ограничить потребление воды и натрия. Также требуется учитывать содержание ионов хлора и натрия в растворе.

Несмотря на отсутствие выраженной лекарственной несовместимости, рассматриваемое средство не следует смешивать с другими препаратами для инфузий.

Применение геля

Гель «Фуцис», как и таблетки, необходимо использовать один раз в сутки. Наружное средство аккуратно втирают в пораженные кожные участки, а также области, расположенные вокруг них.

Специалисты сообщают, что для достижения терапевтического эффекта пациенту требуется лишь небольшое количество геля. Его тщательно растирают по всей поверхности пораженного грибками участка, дабы предотвратить развитие мацерации.

Теперь вам известно, как использовать гель, раствор и таблетки «Фуцис» (150 мг). Инструкция гласит, что дозировка, а также длительность применения каждой из представленных форм должна определяться только лечащим врачом.

Побочные явления

Какие побочные эффекты может вызвать применение инфузионного раствора, геля и таблеток «Фуцис 150»? Инструкция гласит, что на фоне использования данных средств у пациента могут развиться следующие нежелательные реакции:

  • сильные головные боли, тремор, головокружение и судороги;
  • аритмия и тахикардия;
  • тошнота, боли в животе, рвота, нарушение пищеварения, диарея и прочие;
  • аллергические реакции на кожных покровах в виде алопеции, токсического эпидермального некроза, зуда, кожной сыпи, крапивницы, отечности, синдрома Стивенса-Джонсона.

Также применение этого лекарства может повлиять на показатели лабораторных исследований (нейтропению, лейкопению, агранулоцитоз, гипокалиемию, тромбоцитопению, уровень триглицеридов и холестерина в составе крови).

Перечисленные побочные эффекты требуют незамедлительного прекращения приема «Фуциса».

Случаи передозировки

При передозировке раствора или таблеток «Фуцис» у пациента могут развиться такие негативные симптомы, как головокружение, головная боль и галлюцинации. Помимо этого, нельзя исключать параноидального поведения человека.

При передозировке пострадавшему промывают желудок и проводят симптоматическую терапию.

Совместимость средства с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение раствора и таблеток «Фуцис» с антикоагулянтами значительно усиливает их эффект. В связи с этим требуется постоянный контроль показателей

Рассматриваемое лекарство может увеличивать плазменные концентрации «Бензодиазепина», «Мидазолама», «Циклоспорина», «Фенитоина» и «Рифабутина» в составе крови. При сочетании флуканозола с любым из перечисленных средств требуется корректировка дозы препарата и наблюдение опытного специалиста. Если пренебречь данным советом, то такие комбинации могут усилить побочные эффекты, вызвать развитие психомоторных реакций и прочее.

При регулярном использовании гидрохлортиазида с «Фуцисом» можно ожидать значительное повышение концентрации флуконазола в крови. Однако это не требует коррекции дозировок.

Прием упомянутого лекарства не снижает действия оральных комбинированных контрацептивов.

В процессе терапии «Фуцисом» пациентов с сахарным диабетом следует учитывать вероятное развитие гипогликемии.

Одновременный прием этого препарата с «Рифампицином» требует увеличение дозы флуконазола.

Комбинация «Фуциса» и «Такролимуса» очень часто вызывает взаимное усиление их нефротоксичности.

Стоимость и аналоги противогрибкового средства

После назначения противогрибкового препарата «Фуцис» многие пациенты задают вопрос о том, сколько он стоит. Следует отметить, что цена этого лекарства в разных аптечных сетях может незначительно различаться. Его средняя стоимость составляет около 300-400 рублей (вне зависимости от формы выпуска).

К препаратам, схожим по фармакологическим характеристикам, можно отнести такие лекарственные средства, как «Флуконазол», «Фукорцин», «Клотримазол» и «Ливарол». Однако при их приеме необходимо учитывать, что они могут иметь совершенно другие противопоказания и побочные явления. Поэтому для замены «Фуциса» этими средствами следует обязательно обратиться к доктору. Кстати, именно последний сможет подобрать для вас правильную и наиболее эффективную схему терапии.

Производитель: Кусум Хелткер Пвт. Лтд

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Fluconazole

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№019070

Дата регистрации: 14.11.2016 - 14.11.2021

Инструкция

  • русский

Торговое название

Фуцис®

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Таблетки 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - флуконазола 50 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон К 30, тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолят, спирт изопропиловый.

Описание

Белые, круглые со скошенными краями таблетки, с линией разлома на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства системного применения.

Производные триазола.

Код АТС J02A C01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая биодоступность - 90%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация в плазме крови достигает пика через 0,5 - 1,5 ч после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Связывание с белками - низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80 % введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов, проявляет активность при инфекциях, вызванных:

Candida spp., включая генерализованный кандидоз

Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

Microsporum spp.

Trychoptyton spp.

Blastomyces dermatitides

Coccidioides immitis

Histoplasma capsulatum

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р - 450.

Показания к применению

- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и горла, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные кандидозные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта (связанный с ношением зубных протезов)

Генитальный кандидоз, острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза и более в год); кандидозный баланит

Криптококковый менингит и инфекции другой локализации

Дерматомикозы, включая микозы стоп, паховой области, лишаи ногтей (онихомикоз), а также отрубевидный лишай

Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз

Профилактика грибковых инфекций (криптококкоза, орофарингеального кандидоза) у пациентов, которые получают цитостатическую или лучевую терапию, у больных СПИДом

Способ применения и дозы

Применение у взрослых

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг/сут. В случае необходимости доза может быть повышена до 400 мг/сут.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения - 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта , обусловленном ношением зубных протезов, препарат назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например, при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат назначают по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе флуконазол назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов заболевания препарат принимают в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально (от 4 до 12 мес.).

При кандидозном баланите флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

Для больных с высоким риском генерализованной инфекции , например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализации в первый день обычно назначают 400 мг, затем - 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием. При криптококковом менингите курс лечения не менее 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом (после завершения курса первичного лечения) терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут. можно продолжать длительное время.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако скорость роста ногтей может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально; при кокцидиомикозе - 11 - 24 месяцев, при паракокцидиомикозе - 2 - 17 мес., при споротрихозе - 1 - 16 мес., при гистоплазмозе - 3 - 17 месяцев.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Больным (включая детей) с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Детям от 7 лет флуконазол назначают по рекомендации врача.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Продолжительность курса лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Побочные действия

- головная боль, головокружение, судороги, нарушение вкуса

- увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

- тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия

- гепатотоксичность, включая редкие случаи с летальным исходом, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и

триглицеридов в плазме, гипокалиемия, нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха

- лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия

Анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд)

- сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром

Стивенса - Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой

Одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более

Одновременное применение цизаприда, терфенадина

Беременность и период лактации

Детский возраст до 7 лет

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственные взаимодействия

Фуцис® , при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь флуконазола с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, Фуцис® существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих Фуцис® , следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме Фуцис® в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении Фуцис® и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с Фуцис® приводит к увеличению концентрации Фуцис® в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с Фуцис® в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

® и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение Фуцис® и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении Фуцис® и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и Фуцис® , необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и Фуцис® приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение Фуцис® и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение Фуцис® и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме Фуцис® в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием Фуцис® в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение Фуцис® в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение Фуцис® и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо, контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении зидовудина с Фуцис® отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение Фуцис® с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием Фуцис® В дозе 50мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Перечисленные взаимодействя установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Особые указания

В редких случаях применение Фуцис® сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Гепатотоксическое действие Фуцис® обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением Фуцис® , препарат следует отменить.

Фуцис® в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением Фуцис® , препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Фуцис® может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении Фуцис® увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у серьезно больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять Фуцис® следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением Фуцис® рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Фуцис® 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч., но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: симптоматическое (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка). Фуцис® выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Форма выпуска и упаковка

По 4 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

SP 289 (A), Riico Indl. Area, Chopanki, Bhiwadi (Raj.), India

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.», Индия в РК

г. Алматы, ул. Тулебаева, 38

тел/факс: 273-93-74; 273-68-10

электронный адрес:

[email protected]

Прикрепленные файлы

154995011477977080_ru.doc 85.5 кб
646563251477978244_kz.doc 94 кб

Практически невозможно найти ни одной женщины, которая никогда на протяжении своей жизни не сталкивалась с этим заболеванием. Кандидоз – научное название данного заболевания, возбудителем которого служат грибы дрожжевого генезиса. Незначительное количество этих грибов, принадлежащих к роду Кандида, присутствует постоянно в женском организме, но лишь стечение определенных факторов способно спровоцировать проявление болезни. Симптомы этой болезни многим знакомы не понаслышке: сметанообразные или створоженные выделения белесо-молочного цвета, неприятный зуд в вагинальной области, дискомфорт. Фуцис от молочницы – удобно, быстро, эффективно избавит от заболевания, уничтожая не последствия проявления, а саму причину ее возникновения.

Наше современное высокотехнологическое общество окружило себя множеством машин, новейшими технологиями, но бичом современности становится и возникновение, мутация все новых вирусных и грибковых инфекций. Чтобы как-то защитить себя, снизить риск или степень сложности заболевания, человек должен выполнять ряд простых правил:

  • Личная гигиена. Родители обязаны приучать ребенка к этим нехитрым действиям с пеленок.
  • Гиподинамия – отправная точка многих заболеваний. Двигайтесь – это Ваше здоровье!
  • Питайтесь «правильно».
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Периодически посещайте врача - периодическое превентивное обследования позволит распознать болезнь на ранней стадии ее проявления.

Если Вы чувствуете недомогание, появился дискомфорт – проконсультируйтесь с врачом. Если специалист поставит диагноз – молочница, не паникуйте, фуцисе от молочницы эффективно и быстро снимет болезненные симптомы, справится с причиной заболевания – дрожжевым грибком.

Стоит лишь не забывать об одном – любое медикаментозное средство, его дозировку должен назначать врач после постановки диагноза, сделанного на основании результатов исследований и анализов.

ATC

J02AC01 Fluconazole

Действующие вещества

Флуконазол

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Противогрибковые препараты

Показания к применению фуциса от молочницы

Данный препарат разрабатывался как средство для борьбы с микроорганизмами, вызывающими заболевания инфекционного характера различной области локализации. Возбудителем кандидоза являются дрожжевые грибы , которые, как показали исследования, прекрасно реагируют на такое вещество как флуконазол, являющееся основной активной составляющей рассматриваемого лекарства. Это и является показанием к применению медикамента. Эта фармакологическая формула не только принимается при лечении острых воспалительных и хронических форм кандидоза вагинальной локализации, но и в профилактических целях, предвосхищая возникновение рецидивов у пациенток, имеющих хроническое течение заболевания. Обладающий противомикробным и противовоспалительным действием, медикамент не только убивает пагубный грибок, но и снимает воспалительный процесс.

Форма выпуска

Формы выпуска представлена как в таблетированном виде, так и в тубе с гелем. Существует некоторая разновидность этих таблеток, отличающихся друг от друга различной массовой долей активного вещества флуконазола.

  • Белые округлые таблеточки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1единице – 100 мг. Дополняющими фармакологическими компонентами являются: целлюлоза (микрокристаллическая), лактоза, тальк, повидон К30, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат. На одном блистере расположено 4 таблетки.
  • Белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1таблетке – 150мг. Дополнительные вещества те же. На одном блистере расположено 1 таблетка.
  • Белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1таблетке – 200мг. Дополнительные фармовещества те же. На одном блистере расположено 4 таблетки.
  • Фуцис ДТ. Дисперсные белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока и привкус мороженого с другого. Содержание флуконазола в таблетке – 50мг. Дополняющие вещества, кроме озвученных выше: ароматизатор DC 129, называемый "американским мороженым", сахарин натрия. На одном блистере расположено 4 таблетки.

Фуцис относится к фармакологической группе противогрибковых препаратов.

Фуцис гель

Современный фармакологический рынок предлагает на суд потребитель достаточно широкий спектр товара, относящегося к единой фармакологической группе, но представленного в различной лекарственной форме. На сегодняшний день, врач в состоянии предложить медикамент не только в таблетированном виде, но и в тубе с гелем. Фуцис гель – это одна из форм, предлагаемая медиками своим пациентам для лечения заболевания. Действующее вещество – все тот же флуконазол, содержание которого в 1г геля составляет 5мг, сопровождаемый другими вспомогательными веществами: полисорбитом 80, бензоловым спиртом, натрий гидроксидом, карбомером, октилдодеканолом, очищенной водой и ароматизатором. Гель представляет собой прозрачную, либо не прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Фуцис гель от молочницы применяется локально, как мазь широкого противогрибкового действия. В тандеме с оливоводной эмульсией, помогает достигнуть отличной восприимчивости препарата. Клиническая проверка фуцис геля с участием детей не проходила, но оценка реакции взрослых показала, что лекарство незначительно всасывается системой организма, при этом нормально переносится кожным покровом и не есть фототоксичным.

Основным противопоказанием к применению лекарства является непереносимость или повышенной восприимчивости к флуконазолу.

Фуцис ДТ от молочницы

Диспергируемый таблетированный медикамент, после употребления вовнутрь, достаточно в ограниченный промежуток времени всасывается в систему пищеварения. Общая биодоступность активного элемента превышает 90%. Максимальное содержание вещества в кровяной плазме проявляется после введения по прошествию 30÷90 мин. На данный процесс поступающая в процессе питания еда не влияет. Период половинного вывода лекарства из организма захватывает 30 часов. Это дает возможность пить данное лекарство единоразово в один день. Суточная дозировка медикамента рассчитывается исходя из характера протекания болезни, степени запущенности болезни.

Фуцис 200 от молочницы

При молочнице (вагинальном кандидозе) однократно внутрь принимают 200 мг лекарства. Для того чтобы уменьшить риск возникновения рецидивов данной болезни лекарство пьют единожды в месяц дозой 200 мг. Продолжительность терапии может определить только врач индивидуально. Сроки могут колебаться от 4 месяцев до года. В исключительных случаях доза и кратность принятия может быть повышена.

Фармакодинамика

Основа активного вещества флуконазола относится фармацевтами к классу соединений триазольной группы. Оно способно радикально и разрушающе воздействовать на синтез дрожжевых грибковых стеролов. Противогрибковое действие выражается в специфическом воздействии на ферменты грибка, разрушая их структуру, тем самым их убивая.

Фармакокинетика

Лекарство отлично воздействует на саму причину болезни, ее возбудителей. Активное вещество лекарства отлично и достаточно быстро усваивается организмом. Причем, пища, попадающая в желудок во время еды, ни в коей мере не мешает процессу всасывания. 0,5÷1,5 часа и концентрация флуконазола достигает максимума. Выводится из организма человека лекарство достаточно медленно (с мочой, 80% препарата выходит не измененным). Это обуславливает прием его единожды на протяжении 24 часов. При вагинальном кандидозе достаточно одной таблетки, чтобы снять зуд и неприятные ощущения – получая ожидаемый терапевтический эффект. Принятая дозировка прямо пропорциональна накоплению препарата в крови(11÷ 12 % активного компонента связывается с белком плазмы).

При 4÷5 дневном курсе приема фуциса от молочницы, концентрация вещества стабилизируется у 90% больных. При необходимости в первый день курса дают двойную дозу лекарств – эффект стабилен и на вторые сутки.

Использование фуциса от молочницы во время беременности

В период беременности будущей мамочке противопоказаны многие фармакологические средства. Чтобы избежать ненужных осложнений, прибегать к самолечению не стоит. Необходимо немедленно посоветоваться с лечащим доктором, так как методы должны быть эффективными, но безопасными как для мамочки, так и для будущего ребенка. Внимательно изучив инструкцию, можно сделать единственный и не утешительный вывод: использование медикамента во время беременности не допустимо!

Прием данного препарата может приписать специалист только тогда, когда присутствуют высыпания в тяжелой форме, либо определилась опасная инфекция. То есть только в том случае, когда риск заболевания превышает опасность для будущего ребенка.

При приеме лекарства, его активный компонент не только прекрасно впитывается кровью, но и всеми жидкими составляющими организма, включая и материнское молоко. Поэтому специалисты стараются не назначать его во время лактации.

Противопоказания

Оговаривая противопоказания к применению фуциса от молочницы, стоит выделить некоторые:

  • Беременность, особенно первый ее триместр.
  • Лактация.
  • Дети до 7 лет, а диспергированные таблетки - деткам до 3лет.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарства.
  • Фуцис от молочницы не назначается, если работа пациента тесно связана с опасными механизмами.

Если пациент получает уже препараты, такие как терфенадин или цизапридом.

Побочные действия фуциса от молочницы

Заботясь о своем здоровье, некоторые пациенты сталкиваются с нежелательными последствиями лечения. Как и любой другой лекарственный препарат, фуцис от молочницы обладает рядом неприятных побочных эффектов:

  • Головокружение.
  • Болевые спазмы.
  • Судороги.
  • Дрожь в конечностях.
  • Аритмия и тахикардия.
  • Рост количества холестерина.
  • Рвотные проявления.
  • Понос.
  • Отклонение в работе печени.
  • Аллергические проявления.
  • И другие.

Способ применения и дозы

Профилактически, чтобы предотвратить заболевание, фуцис от молочницы, в основном, применяют в дозировке 3÷12 мг на кг массы больного. Курс лечения продолжается под наблюдением специалиста до получения отрицательного ответа на тест, выявляющий присутствие грибковой инфекции.

Используют фуцис от молочницы в виде диспергируемых таблеток для поражения дрожжевых грибков согласно приведенным в инструкции рекомендациям. Рассматриваемое лекарство в виде инфузийного раствора назначается врачом как для деток, так и для взрослых в индивидуальном порядке, так же основываясь на общие рекомендации.

Передозировка

В любом случае принятие большей дозы – это плохо. Передозировка фуцис от молочницы способна спровоцировать головную боль с головокружениями и галлюцинациями. У части больных, принявших повышенное количество лекарствавозникают параноидальные, навязчивые идеи.

При передозировке следует как можно быстрее сделать больному промывание желудка, дать принять мочегонное. Эффективен также гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение нескольких препаратов одновременно способно как улучшить антикоагуляцию, так и привести к нежелательным последствиям. Исходя из этого, сочетание лекарств и их дозировка должна быть четко рассчитана лечащим врачом, который на протяжении всего курса лечения обязан постоянно держать под контролем временной протромбин. Основа фуциса от молочницы – компонент флуконазол. При использовании его в процессе лечения растет дозировка мидазолама в крови. При совместном пероральном использовании мидазолама и фуциса вполне возможна психомоторная реакция организма больного.

Комбинация флуконазола и бензодиазепина небезопасна. Ее возможно применять только при постоянном контроле медика, снизив дозировку бензодиазепина.

Сочетание цизаприда и флуконазола, в совместном использовании, противопоказано к применению из-за негативного побочного эффекта поражающего сердечно сосудистую систему.

Отмечается рост плазменной доли циклоспорина в кровеносных сосудах при совместном применении фуциса. Если все-таки данная комбинация необходима, доктор обязан откорректировать дозу циклоспорина, постоянно проверяя его концентрацию в крови.

Гидрохлортиазид, при совместной работе с фуцисом, способствует значительному повышению плазменной концентрации флуконазолом. Но в данном случае корректировать дозы препаратов не нужно.

Воспаление сосудистой глазной оболочки глаза может стать результатом единовременного приема флуконазола и рифабутина.

  • Болезненные ощущения при половом акте.
  • Появление неприятного запаха.
  • Фуцис от молочницы для мужчин – это не только эффективное, максимально безопасное, но и экономически доступное лекарство. Необходимо только запомнить, что любое лекарственное средство, в том числе и фуцис от молочницы, необходимо принимать только по предписанию специализированного врача.

    Цена

    Ценовая политика на данное лекарство достаточно демократична и придется по карману достаточно широкому пласту населения. Конечно, колебание цен от аптеки к аптеке допустимо, но не стоит искать больших расхождений. Так же цена фуциса от молочницы колеблется в зависимости и от формы представления препарата: фуцис гель будет стоить несколько дороже того же фуциса, только таблетированного.