Эстроген в таблетках: список названий лечебных и контрацептивных средств. Назначение, описание и названия женских гормонов в таблетках Женские половые гормоны как правильно выбрать таблетки

От гормонального фона зависит здоровье женского организма в целом. Если гормоны синтезируются в необходимом количестве, их баланс не нарушен, то системы и органы функционируют нормально. Женские половые гормоны особенно важны для представительниц слабого пола. Нарушение их синтеза чревато серьезными проблемами, которые отражаются не только на внешнем виде, но и на психологическом состоянии женщины.

Чтобы стабилизировать уровень гормонов, врачи могут назначить прием их аналогов в таблетках. Подбирать препараты нужно сугубо индивидуально, учитывая характер существующей проблемы, результаты анализов на уровень гормонов и другие факторы.

Функции половых гормонов

К ключевым половым гормонам у женщин относятся и гестагены (). Эстрогены синтезируются в яичниках, формируют основные половые признаки, благодаря которым женщина отличается от мужчины. Нормальное содержание эстрогенов в организме обеспечивает эластичность кожи, волос, защиту сосудов от образования холестериновых бляшек, способствует увеличению плотности костных тканей.

Если эстрогенов недостаточно, то у женщин начинают проявляться внешние мужские черты (оволосение, потеря упругости кожи, нарастание мышечной массы). Избыток гормонов приводит к излишнему скоплению жировых тканей в бедрах и области живота. Гиперэстрогения также может стать пусковым механизмом развития опухолевых образований в половых органах и груди.

Прогестерон яичники синтезируют в усиленном режиме во время овуляции. Он способствует выходу яйцеклетки из фолликула и обеспечивает возможность ее оплодотворения. С помощью прогестерона эмбрион не отторгается маткой и беременность протекает нормально. Низкий уровень гормона у беременных может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Причины гормонального дисбаланса

Нарушение синтеза женских половых гормонов может происходить под воздействием многих факторов:

• бесконтрольный прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
• эмоциональные потрясения;
• нарушение сна;
• сильные физические нагрузки;
• инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• аутоиммунные заболевания;
• вредные привычки.

Обзор препаратов в таблетках

Для стабилизации уровня гормонов сегодня широко используют их аналоги в форме таблеток. Назначать их должен исключительно врач, учитывая результаты клинических анализов.

Выделяют несколько групп таблеток:

• содержащие эстрогены;
• содержащие гестагены;
• комбинированные.

Их назначают для целенаправленного лечения определенных заболеваний, для предотвращения беременности, в качестве при климаксе и в других случаях.

Препараты эстрогена

Показания к применению:

• в репродуктивном возрасте;
• перенашивание беременности;
• недостаточность гендерных половых признаков;
• бесплодие;
• после удаления яичников;
• период менопаузы;
• профилактика остеопороза.

Самыми распространенными синтетическими аналогами эстрогенов в виде таблеток являются:

• Премарин - таблетки на основе конъюгированного эстрогена. Осторожно следует их применять при наличии , гипертонии, эпилепсии, заболеваниях ЦНС.
• Эстроферм - рекомендуется применять для купирования климактерических симптомов, нормализации менструального цикла. Ввиду большого количества побочных действий, при длительном лечении препаратом рекомендуется раз в полгода проводить дополнительное обследование.
• Норколут - оральный контрацептив с эстрогеном. Препарат также стимулирует купирование синтеза молока в период лактации. Используют его и при сбоях менструального цикла.

Другие представители эстрогенов:

• Пресомен;
• Тефэстрол;
• Микрофоллин.

Предупреждение! Длительный прием эстрогенов может стать причиной маточных кровотечений, разрастания эндометрия, фактором развития опухолевых образований. Лечение такими таблетками должно быть строго регламентировано врачом.

Медикаменты с прогестероном

Таблетки с содержанием прогестерона назначают при:

• недостаточности ;
• отсутствии овуляции;
• маточных кровотечениях;
• скудных месячных;
• эндометриозе;
• лечении бесплодия (после применения эстрогенов);
• угрозах выкидыша.

Распространенные таблетки с прогестероном:

• Прегнин - по свойствам и лечебному эффекту схож с природным прогестероном. Но по активности он уступает естественному гормону. Таблетку необходимо поместить под язык и дождаться ее растворения. Такой способ приема обеспечит более эффективное действие препарата.
• Норколут - гестагенный препарат на основе норэтирстерона. Дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая особенности клинической картины.
• Постинор - контрацептив, действие которого обеспечивает необходимый эффект в течение 2 суток после приема. В 95% случаев удается избежать нежелательной беременности, если Постинор принять сразу после полового акта. Противопоказано средство при печеночной недостаточности, детям до 16 лет, индивидуальной непереносимости компонентов.

При недостаточности желтого тела в качестве программы лечения бесплодия с начала овыляции и до конца цикла может быть назначен прием гестагенных препаратов , . Таблетки также принимают несколько недель после наступления беременности для ее поддержания.

Таблетки прогестерона противопоказаны при наличии опухолей в молочных железах и других органах.

Комбинированные средства

Разделяют на несколько видов:

• Монофазные - содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1 (Новинет, Логест, Жанин, Ярина).
• Двухфазные - 2 различные комбинации гормонов (Климонорм, Дивина, Секвилар, Адепал).
• Трехфазные - состоят из трех различных комбинаций половых гормонов (Триквилар, Три-мерси, Три-Регол).

Двухфазные и трехфазные таблетки имитируют естественный баланс гормонов в разные у женщин репродуктивного возраста. Комбинированные половые гормоны используют в качестве средств контрацепции, для лечения климактерических расстройств, для нормализации менструального цикла. Монофазные препараты назначают уже рожавшим женщинам.

Необходимо помнить, что гормоны при продолжительном приеме могут оказывать ряд побочных действий на организм: головные боли, тошноту, рвоту. Принимать их можно только по назначению врача, строго по схеме.

Половые гормоны в таблетках - способ восполнить их недостаток в женском организме и решить многие проблемы со здоровьем. Благодаря гормональным препаратам можно нормализовать менструальный цикл, вылечить бесплодие, купировать неприятные симптомы, сопровождающие менопаузу. Перед приемом таблеток необходимо помнить, что назначать их должен исключительно специалист в индивидуальной дозировке. Применение гормональных средств четко по инструкции поможет справиться с существующей проблемой и минимизировать риски нежелательных последствий.

Бывает, что организм представительниц слабого пола даёт сбои.

Это неудивительно: постоянные стрессовые ситуации, неправильный образ жизни оказывают своё негативное воздействие.

Чтобы облегчить эти состояния, а то и вовсе устранить проблему, рекомендуем обратить внимание на эстрогены – женские гормоны в таблетках.

Сбой гормонального баланса происходит из-за разных моментов. Немаловажную роль играет скудная выработка женского гормона яичниками.

Это происходит по некоторым причинам, среди них, неполадки в работе гипофиза, опухоли и воспалительные процессы проходящие в придатках матки.

Болезни эндокринной системы, в частности щитовидной железы и коры надпочечников, вносят свою лепту в нарушение гормонального равновесия.

К угнетению выработки эстрогена приводят чрезмерные физические нагрузки, а также вредные привычки - курение и злоупотребление алкоголем. В результате этого, активизируется производство тестостерона - мужского гормона. Это приводит к излишнему оволосению кожных покровов, понижению тембра голоса, отсутствию месячных и другим неприятным изменениям для женского организма.

Не все эти явления с уверенностью говорят о недостатке эстрогенов, тем не менее, прежде чем заняться самолечением следует обратиться к специалисту.

Любители диет и вегетарианцы рискуют не меньше, так как истощение жировой прослойки чревато снижением гормонального фона.

Когда могут быть назначены эстрогены в таблетках?

Препараты, имеющие в составе эстрогены, применяются в лечебной и заместительной терапии, а также как противозачаточные средства.

Их приём показан женщинам с такими факторами:

1. Недоразвитость половых органов и молочных желез, являющаяся следствием врождённого генетического нарушения. Как результат - полное или частичное прекращение функционирования яичников.
2. Как при нормальном течении климакса, так и при его патологиях.
3. Снижение работы яичников и преждевременная менопауза. Поводом является фрагментарное удаление придатков после химио- и радиотерапии.
4. Ослабление работоспособности и ухудшения самочувствия после удаления одного или двух яичников. Хирургическое вмешательство необходимо при онкогинекологических заболеваниях.
5. Уменьшение деятельности половых желез.
6. Снижение плотности костей (остеопороз).
7. Тяжёлое воспалительное заболевание кожного покрова, характеризующееся появлением угрей.
8. Усиленное выпадение волос на голове, приводящее к облысению. Избыточная секреция андрогенов, которая выражается в виде вирилизации - проявлении мужских черт у женщин.
9. Необходимость защиты от нежелательной беременности. Послеоперационный период на органах репродуктивной системы. Рекомендуются после остановки развития плода.
10. Некоторые сбои функций желез внутренней секреции - эндокринное бесплодие.
11. При экстракорпоральном оплодотворении свежей донорской яйцеклеткой для синхронизации менструальных циклов реципиента (женщины желающей иметь ребёнка) и донора.
12. Неправильный ход беременности: перенашивание плода, ослабление родовой деятельности.

При употреблении средств с эстрогенами важно соблюдать дозировку, длительность и схему приёма, назначенную врачом.

Действие гормонов в таблетках

Полезные свойства

Препараты ускоряют процесс омоложения организма женщины.

В зрелом возрасте средства с эстрогенами замедляют старение и сохраняют баланс гормонального фона.

А также оптимизируется метаболизм, разглаживаются мимические морщины, стабилизируются показатели в работе нервной системы.

За счёт гормонов усиливается выработка фибриллярного белка - коллагена, который упрочняет соединительную ткань костей и сухожилий. Эстрогены препятствуют развитию хронического заболевания артерий, снижают дискомфорт во время климакса и сводят к минимуму риск сердечных заболеваний в менопаузальный период.

Препарат эффективен в курсах лечения инсультов, инфарктов и депрессии. Нормализует эндокринную систему и улучшает активность головного мозга.

Гермафродитизм – наследственное заболевание. Тестикулярная феминизация – одна из форм псевдогермафродитизма. О причинах и признаках заболевания вы можете почитать .

Побочные действия

Несмотря на положительные качества эстрогенов в таблетках, отмечаются и побочные эффекты при приёме:

1. Возможна задержка воды и проявление симптомов метеоризма.
2. Вероятны перепады настроения.
3. В некоторых случаях наблюдается головная боль и тошнота.
4. Нередко женщины испытывают боль в области груди.

Злоупотребление гормональными препаратами грозит заболеванием желчного пузыря, снижением свёртываемости крови, подавлением лактации. Чрезмерные объёмы эстрогенов вызывают повышение артериального давления и тромбофлебит, нарушают деятельность печени.

Преимущества

Достоинство таблеток - содержание разного количества эстрогена на один миллиграмм твёрдой лекарственной формы. Они принимаются в строгой последовательности. Такой подход к изготовлению позволяет правильно дозировать препарат. В итоге нормализуется гормональный уровень в женском организме.

Препараты, содержащие эстрогены

Лекарственные средства с эстрогенами делятся на два типа:

1. лечебная группа;
2. контрацептивная.

В свою очередь, таблетки бывают природного происхождения или синтетического.

К лечебным препаратам относятся:

• «Гормоплекс» - прописывается в период менопаузы. Приводит в норму менструальный цикл у женщин детородного возраста.
• «Овестин» - рекомендуется для профилактики бесплодия и осложнений при климаксе.
• «Премарин» - используется при гормональной терапии, маточных кровотечениях, остеопорозе во время менопаузы.
• «Пресомен» - сохраняет функции женской репродуктивной системы.
• «Прогинова» - универсальное средство, устраняющее дисбаланс гормональной системы.
• «Триквилар» - содержит повышенное число эстрогенов.
• «Хлортрианизен» - назначается при злокачественных новообразованиях молочной железы.
• «Эстрофеминал» - используется женщинами среднего возраста для профилактики бесплодия.
• «Эстрадиол» - улучшает гормональный фон в крови.

Нередко половой гормон входит в состав контрацептивов. Линейка средств представлена такими препаратами, как:

• «Активель»;
• «Дивина»;
• «Жанин»;
• «Линдинет»;
• «Мерсилон»;
• « Синфаз»;
• «Триаклим»;
• «Фемоден»;
• «Эвиста»;
• «Ярина».

Существует большой выбор препаратов, которые в основном используются для поддержания гормонального фона.

Некоторые из них отпускаются без рецепта, но несмотря на это, назначать их должен только врач, который пропишет правильную дозу в зависимости от полученных анализов.

Стоимость

Цена на женские гормоны эстрогены в таблетках напрямую зависит от: вида, страны производителя, объёма лекарства и поставленного диагноза.

Средняя цена таблеток составляет - 650 рублей. Дешёвое средство среди гормональных лекарств - «Гормоплекс». Его стоимость - 200 рублей.

Самый дорогой препарат, который встречается на аптечных прилавках, - «Овестин». Одну упаковку можно приобрести за 1119 рублей.

Стоимость контрацептивных препаратов варьируется в пределах 442-2762 рублей. «Ярина» относится к числу дорогостоящих средств. Бюджетный вариант защитных лекарств - «Линдинет».

Следует помнить, что ценовая политика аптек определяется поставщиком медикаментов и валютным рынком.

Нехватка эстрогенов возникает в любом возрасте и по разным факторам. Ключевым результативным методом при нарушениях в работе организма остаётся заместительная гормональная терапия. Поэтому таблетированные препараты являются надёжными помощниками для женщин.

Видео на тему

В зависимости от половой принадлежности человека, в его организме доминируют те или иные гормоны, благодаря которым формируются вторичные половые признаки. В организме женщины эту функцию выполняют эстрогены – стероидные гормоны , действие которых позволяет женщине оставаться женщиной. Они вырабатываются яичниками и корой надпочечников, а в период беременности их выработка осуществляется плацентой.

Какие функции выполняют эстрогены в женском организме, почему важно поддерживать их нормальный уровень, и какие препараты помогают достичь желаемой цели?

В переводе с древнегреческого языка слово «эстроген» означает «род», «живость» и «яркость». Именно поэтому при нормальной выработке этих гормонов женщина выполняет свою репродуктивную функцию и расцветает. Недостаток данных веществ приводит к бесплодию и ухудшению внешнего вида. Впрочем, не менее опасен и их избыток , вызывающий образование гормонозависимых опухолей.

С наступлением определенного возраста в организме девочек активизируется выработка эстрогенов, благодаря чему происходит половое созревание. Под действием этих гормонов происходят изменения в тканях половых органов. Кроме этого, эстрогены способствуют проявлению вторичных половых признаков в виде роста молочных желез, округлости форм тела, а также они влияют на развитии интереса к противоположному полу.

В сочетании с другими гормонами эстрогены оказывают влияние на обменные процессы в клетках тканей. При нормальной концентрации данных гормонов у женщин улучшается внешний вид волос и кожи.

Препараты с эстрогенами назначаются при следующих состояниях:

• недостаточность функции яичников, характеризующаяся уменьшением либо полным прекращением выработки гормонов;
• для облегчения симптомов, сопровождаемых женщин в климактерический период;
• при отсутствии выработки собственных гормонов в случае удаления матки с придатками;
• состояния, вызванные избытком мужских гормонов, в том числе андрогенная алопеция и акне;
• недоразвитие половых органов;
• контрацепция, в качестве которой могут применяться не только таблетки, но и гель.

Недостаточная выработка эстрогенов приводит к нарушениям менструального цикла и бесплодию. Восстановление репродуктивной функции возможно при применении гормонозаместительной терапии, а также вагинальных средств, восстанавливающих ткани влагалища и шейки матки. К одному из таких средств относится вагинальный гель.

Разновидности эстрогенсодержащих препаратов

Все медицинские препараты, содержащие эстроген, делятся на две группы.

• Лечебная. К этой группе могут относиться любые лекарственные средства, применяемые для коррекции уровня гормонов при эндокринных заболеваниях.
• Контрацептивная. Данная группа препаратов назначается с целью контрацепции.

В медицинской практике уже давно применяются препараты, способные стабилизировать гормональный фон женщины. Все они обладают не только определенными преимуществами, но и недостатками, нанося вред организму. Фармакологи постоянно трудятся над разработкой новейших препаратов, обладающих менее выраженными побочными эффектами. При этом принимать их рекомендуется только при наличии определенных показаний.

Существует несколько разновидностей эстрогенсодержащих препаратов.

• Природные стероиды, содержащие эстрогены, выделяемые из биологических организмов, как правило, из мочи животных, что является причиной частого развития аллергических реакций у людей.
• Синтетические аналоги получают в лабораториях путем химических преобразований. Данные препараты обладают высокой эффективностью и применяются для лечения многих гормонозависимых заболеваний.
• Соединения природных стероидов – это фитоэстрогены, получаемые из растительного сырья путем синтеза. Их используют в случае отсутствия естественной выработки гормонов организмом, к примеру, в климактерический период.

Препараты в таблетках

• препараты, содержащие исключительно эстрогены;
• комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены.

Все гормональные лекарственные средства для женщин подразделяются и по направленности действия:

• оральные контрацептивы;
• средства заместительной лекарственной гормонотерапии.

Средства, применяемые для восполнения в организме нехватки гормонов, в качестве которых выступает эстроген в таблетках, используется при нарушениях менструального цикла и восстановления репродуктивной функции у женщин. Такие препараты эффективно снимают симптомы климакса и стабилизируют гормональный фон у беременных женщин. В качестве эстрогена, содержащегося в таких таблетках, чаще всего выступает эстрадиол . А наиболее популярными среди них являются следующие аптечные средства:

• Эстрадиол. Это лекарство чаще всего назначают женщинам в период менопаузы для восстановления гормонального фона.
• Премарин применяют при сбоях менструального цикла, а также при маточных кровотечениях.
• Экстрофеминал назначается в случае бесплодия. Он помогает стабилизировать уровень гормонов женщинам репродуктивного возраста.
• Гормоплекс – препарат широкого спектра действия. Он может применяться женщинами вне зависимости от возраста и причин недостатка гормонов.
• Прогинова. Данный препарат, как и предыдущий, может применяться при любых проявлениях гормональной недостаточности (от 138 руб).
• Овестин. Действующим веществом в этом препарате является эстриол. Показаниями к его применению выступают симптомы климакса, бесплодие и сопутствующие состояния после перенесенных операций по удалению репродуктивных органов (от 763 руб.).
• Триквилар – комбинированный эстроген-гестагенный препарат, содержащий высокие дозы гормонов (от 469 руб.).
• Микрогинон. Данное лекарственное средство, как и предыдущее, относится к группе комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (от 261 руб.).

Наиболее популярными контрацептивами являются следующие противозачаточные таблетки:

• Активель;
• Жанин (от 817 руб.);
• Линдинет (от 358 руб.);
• Фемоден (от 526 руб.);
• Ярина (от 878 руб.).

Все эти противозачаточные таблетки относятся к монофазным контрацептивам с низким содержанием эстрогенов. Их принцип действия основан на том, что синтетический эстроген, попав в организм, способствует выработке естественных гормонов, вследствие чего овуляции не происходит.

Принимать любые эстрогенсодержащие препараты, в том числе и контрацептивный, необходимо совместно с гестагенным лекарственным средством.

Вагинальные препараты

Крем с эстрогеном и гель вводятся во влагалище с помощью аппликатора. Гормон в такой форме оказывает благотворное влияние на ткани влагалища и систему мочеиспускания. Крем предназначен для снятия симптомов климакса и позволяет предотвратить изменения, вызываемые нехваткой гормонов. Подобным действием обладают вагинальные таблетки с эстрогенами и свечи.

К наиболее популярным вагинальным препаратам относится следующее:

• Оген – крем;
• Эстрейс – крем;
• Эстрадерм – крем;
• Эстрожель – гель (от 584 руб.);
• Овестин – таблетки и свечи (от 763 руб.).

Фитоэстрогены в таблетках

В настоящее время при изготовлении лекарственных препаратов на основе растительных аналогов гормонов используются следующие фитоэстрогены:

• лигнаны;
• изофлавоны;
• салонины – стероидные и тритерпеноидные;
• куместаны;
• кислотные резорциловые лактоны;
• фитостеролы.

Впрочем, в продуктах и травах фитоэстрогены содержатся в ничтожно малых количествах. Поэтому для повышения эффективности при производстве таблеток используются вытяжки из растений.

Фитоэстрогены содержат следующие препараты:

• Иноклим – изготовлен на основе эстрогенов, выделенных из сои. Помимо высокой эффективности данный препарат практически не оказывает побочных действий.
• Феминал – изготавливается из вытяжки красного клевера. Данный препарат устраняет проявления климакса, улучшает работу сердца и сосудов, а также укрепляет костную ткань. Стоимость данного препарата начинается от 814 руб.
• Ци-Клим, Эстровел, Климадинон. В составе этих препаратов содержатся натуральные фитоэстрогены, полученные из растения цимифута. Их состав также дополнен витаминно-минеральным комплексом. Поэтому их прием существенно улучшает внешний вид женщин. Купить данные препараты можно по цене от 220 руб., 446 руб. и 332 руб. соответственно.
• Климафем содержит натуральные фитоэстрогены, выделенные из красного клевера и хмеля. Это средство эффективно устраняет проявления климакса и улучшает состояние кожи.

Побочные эффекты

При приеме эстрогена в таблетках возможно возникновение побочных эффектов:

• увеличение размера молочных желез;
• отечность конечностей;
• увеличение массы тела;
• судороги;
• снижение аппетита и вздутие живота;

• тошнота и рвота, вызванные проблемами с желчным пузырем и печенью;
• кровянистые выделения из влагалища;
• пожелтение глаз и кожи;
• одышка и головокружение;
• диарея;
• головная боль;
• повышение либидо.

Чтобы избежать побочных действий, можно покупать лекарственные средства с натуральными эстрогенами растительного происхождения, а также вагинальные свечи, крем или мазь, гель и таблетки, оказывающие целенаправленное воздействие. Они восстановят пониженный уровень гормонов, не оказывая влияния на внутренние органы.

Большинство людей, в силу отсутствия познаний в области медицины, считают гормональные препараты чем-то ужасным, приносящим огромное количество побочных эффектов (от увеличения массы тела до значительного оволосения). Подобные страхи являются беспочвенными. Пример – гормональные таблетки для женщин. Эти препараты широко распространены и эффективны в своем применении. Что собой представляют гормоны, для чего их пьют, и какие из них самые лучшие, рассмотрено в статье.

В состав гормональных препаратов входят синтетические гормоны или гормоноиды (вещества, имеющие схожие свойства). Гормоны вырабатываются железами эндокринной системы. Поступая в кровь, они разносятся по организму и достигают клеток-мишеней, на которые имеют непосредственное воздействие. Там происходят специфические реакции, контролирующие жизнедеятельность организма.

Все гормональные лекарства можно разделить на следующие виды:

• препараты гипофиза – представителями являются хорионический гонадотропин и окситоцин , который известен каждой женщине;
• гормоны щитовидной железы – применяются в терапии недостаточного или избыточного синтеза гормонально активных веществ;
• средства поджелудочной железы (на основе инсулина);
• препараты паращитовидных желез;
• гормоны коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероиды, которые применяются в большинстве областей медицины для купирования недостаточности, воспалительных и аллергических процессов;
• препараты половых гормонов (эстрогенов , прогестинов, андрогенов);
• анаболики.

Для чего используют гормональные средства?

Применяются гормональные препараты для лечения и профилактики ряда патологических состояний, а именно:

• в качестве контрацепции;
• для заместительного лечения в период климакса и менопаузы, сюда же относятся и мужчины, имеющие андрогенную недостаточность;
• лечение болезней воспалительного и аллергического характера;
• заместительная терапия недостаточности определенных гормонов;
• в качестве звена комплексного лечения опухолевых процессов.

Женские гормональные препараты используются со следующими целями:

• нарушение менструального цикла;
• профилактика и лечение анемии;
• период после внематочной беременности;
• послеродовая контрацепция (через 3 недели с момента окончания лактации);
• терапия гинекологических патологий;
• состояние после аборта.

Особенности пероральной контрацепции

История контрацепции уходит в далекие времена. Что только не использовали до тех пор, пока не было изучена структура стероидных гормонально активных веществ и открытие подавляющего влияния высоких доз половых гормонов на овуляцию. Это было прерванное половое сношение, различные чехлы, пропитанные настоями и отварами трав, рыбьи пузыри, длительное кормление грудью.

Использование гормонов началось в 1921 году, когда австрийский профессор Хаберландт подтвердил возможность тормозить процесс овуляции введением экстракта из самих же яичников. В 1942 году в США был впервые синтезирован прогестерон , а использован в 1954. Негативным моментом считалось то, что гормоны в таблетках содержали на тот момент значительную дозу активного вещества (в десятки раз превышающую ту, что принимает женщина сейчас), а значит, и вызывали массу побочных эффектов.

Современные средства, обладающие хорошей переносимостью, синтезировали в 90-х годах XX века. Насколько эффективный препарат, оценивает индекс Перля. Этот показатель уточняет возможность наступления беременности в течение 12 месяцев регулярного применения средства. Индекс современных гормональных препаратов находится в диапазоне от 0,3% до 3%.

Контрацептивы на основе гормонов:

• комбинированные;
• мини-пили (некомбинированные);
• препараты для ургентной контрацепции.

Комбинированные гормональные средства

КОК – группа наиболее популярных современных средств контрацепции. В их состав входят эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) – гормоноиды, аналогичные по своему действию с женскими половыми гормонами.

В зависимости от дозировки, а также соотношения гестагенов и эстрогенов различают несколько групп гормональных таблеток:

1. Монофазные – имеют одинаковую дозировку активных веществ в каждой таблетке упаковки.
2. Двухфазные – количество эстрогена является постоянным, а доза гестагена меняется в зависимости от фазы цикла.
3. Трехфазные – переменное содержание гормонов в составе.

Последняя группа считается наиболее физиологической. Она содержит три вида таблеток. Количество гормонов в каждом виде зависит от фазы менструального цикла. Первые 5 таблеток соответствуют фолликулярной фазе, следующие 6 штук имитируют периовуляторную, остальные 10 – лютеиновую фазу. Количество эстрогена в каждой из таблеток максимальное, а уровень гестагена планомерно увеличивается, достигая наибольших показателей к третьей фазе цикла.

Механизм действия

Все контрацептивы на основе гормонов направлены на препятствие выработки и высвобождения активных веществ, действие которых связано с овуляцией и имплантацией плодного яйца в полость матки. Половые железы уменьшаются в размерах, как бы «засыпая».

Препараты имеют свойства делать цервикальную слизь более густой, что предотвращает проникновение значительного количества сперматозоидов в матку. Кроме того, происходит изменение функционального состояния эндометрия, он истончается, уменьшается его способность прикреплять к себе плодное яйцо, в случае, если зачатие все же произошло.

Отзывы женщин, которые пользуются средствами этой группы, подтверждают эффективность применения в возрасте до 35 лет. В упаковке находится 21 таблетка одинакового цвета. Может присутствовать строгая схема использования, но она не имеет особой ценности, поскольку все таблетки имеют одинаковый состав. Далее указан список наиболее популярных и эффективных средств.

Препарат содержит этинилэстрадиол в количестве 30 мкг и 2 мг диеногеста. Регулярный прием имеет следующие особенности:

• индекс Перля не превышает 1%;
• имеет андрогенную активность – принимают женщины с повышенными показателями мужских гормонов;
• нормализует уровень холестерина в крови.

Хороший препарат производства Германии. Гестаген представлен гестоденом (75 мкг). Выпускается в форме драже. Нежелательно использовать с другими лекарственными препаратами, поскольку повышается риск маточного кровотечения.

Средство является самым популярным представителем группы. В роли гестагена выступает дроспиренон. Свойства схожи с препаратом Жанин. Помимо снижения показателей холестерина и антиадрогенного действия, Ярина оказывает положительное влияние на состояние кожи. Это объясняет, зачем дерматологи назначают таблетки в терапии прыщей и угревой сыпи.

Является аналогом Логеста. Существенные отличия – страна производителя, цвет оболочки таблеток и немного выше содержание эстрогена в составе.

Название этого представителя также постоянно на слуху. В состав входит этинилэстрадиол и ципротерона ацетат. Средство является препаратом выбора для тех женщин, которые имеют повышенный уровень оволосения, поскольку гестаген, входящий в состав, обладает мощным антиандрогенным эффектом.

Один из хорошо переносимых препаратов, исключающий образование отеков, увеличения массы тела, усиления аппетита. Дроспиренон, входящий в состав, обладает следующими особенностями:

• смягчает действие эстрогена;
• купирует проявления предменструального синдрома;
• снижает уровень холестерина в крови.

Монофазные препараты не заканчиваются на этом списке. Существует еще значительное количество представителей:

• Минизистон;
• Мерсилон;
• Силест;
• Регивидон;
• Димиа;
• Мидиана.

Двухфазные и трехфазные средства

Специалисты предпочитают монофазные препараты представителям этих групп из-за меньших побочных эффектов. Двухфазные применяются редко, именно поэтому среди них есть таблетки, названия которых не знакомы даже фармацевтам: Фемостон, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин, Нувелле.

Трехфазные препараты, в силу своего физиологического состава, более популярны, однако, побочные эффекты и осложнения при их приеме выражены от этого не меньше. Представитель группы будет называться следующим образом: название начинается с приставки «три». Например, Три-регол, Три-мерси, Тристер, Тризистон.

Таблетки окрашены в разные цвета в зависимости от фазы приема. Такие препараты нужно принимать строго по схеме, которая прилагается к упаковке.

Преимущества и недостатки

У современных контрацептивов есть масса положительных качеств, что делает их широко используемыми:

• быстрый эффект и высокая надежность;
• возможность самой женщиной контролировать состояние своей фертильности;
• изученность средства;
• низкая частота побочных эффектов;
• простота использования;
• отсутствие влияние на партнера;
• снижение возможности развития внематочной беременности;
• положительный эффект при наличии доброкачественных опухолевых процессов молочной железы;
• профилактика опухолевых процессов женской репродуктивной системы;
• купирование проявлений дисменореи;
• положительное влияние на состояние кожи, ЖКТ, опорно-двигательной системы.

Отрицательные стороны КОКов заключаются в необходимости регулярного применения согласно определенной схемы, а также возможность задержки последующих циклов овуляции после отмены препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения КОКов считают наличие беременности, злокачественных опухолей репродуктивной системы и молочных желез, патологии печени, сердца и сосудов, острого тромбоза или тромбофлебита, а также маточных кровотечений невыясненной этиологии.

К патологическим состояниям, которые создают проблемы в период применения препаратов, относятся:

• артериальная гипертензия;
• эпилептическое состояние;
• мигрень;
• депрессия, психозы;
• сахарный диабет любого типа;
• патологии печени хронического характера;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• порфириновая болезнь – патология пигментного обмена, сопровождаемая высоким уровнем порфиринов в крови и их массивным выведением с мочой и каловыми массами;
• доброкачественные опухоли матки;
• предстоящая иммобилизация или оперативное вмешательство.

Существует ряд факторов, которые снижают эффективность применяемых средств. К ним относят диспепсические проявления в виде рвоты и поноса, прием слабительных, антибиотиков, противосудорожных медикаментов. Если рвота и понос возникли в течение 3 часов с момента приема последней таблетки, необходимо выпить дополнительную.

Что такое гестагенные оральные контрацептивы?

Это альтернативные препараты (мини-пили), которые содержат в составе исключительно гестагены. Нужны гормоны из этой группы в следующих случаях:

• женщинам старшего возраста;
• в период лактации;
• тем, кто курит;
• тем, кому КОКи противопоказаны;
• больным гипертонией.

Гестагенные контрацептивы обладают более высоким индексом Перля. Он может достигать 4%, что является отрицательным моментом для процесса контрацепции. Представители – Левоноргестрел, Чарозетта, Оврет, Микронор.

Схема приема

Таблетки необходимо принимать раз в день в одно и то же время. Если женщина пропустила прием, то пить гормоны нужно сразу, как только вспомнили, даже если придется употребить одновременно две таблетки.

Если женщина вспомнила о таблетке не позднее 12 часов с момента необходимости приема – эффект контрацепции сохраняется, позже 12 часов – следует использовать дополнительные методы предохранения.

Ургентные средства

Экстренная контрацепция представлена препаратами, используемыми в моменты непредвиденных случаев. Эти средства имеют в составе значительные дозы гормонов, которые предотвращают процесс овуляции или изменяют функциональное состояние эндометрия матки. Наиболее известные – Постинор, Эскапел, Гинепристон. Случаи, когда появляется необходимость приема таких препаратов, должны бывать как можно реже, поскольку они вызывают огромный гормональный всплеск в организме.

Как выбрать оральный контрацептив

Специалист оценивает гормональный баланс организма пациентки и определяет, какая минимальная доза препарата способна будет показать желаемый эффект. Доза эстрогена не должна быть выше 35 мг, а гестагена (в пересчете на левоноргестрел) – 150 мкг. Также врач уделяет внимание конституционному типу женщины. Существует три основных типа:

• с преобладанием эстрогенов;
• баланс;
• с преобладанием гестагенов.

Представителям первого типа подходят те средства, которые имеют повышенную дозу гестагенов, третьего – с повышенным уровнем эстрогенного компонента. Если женщина имеет признаки повышенного количества мужских половых гормонов, идеальным вариантом будет использование препаратов с усиленным антиандрогенным эффектом.

Гинеколог оценивает и состояние репродуктивных органов пациентки. Менструации обильного характера, имеющие длительный период, увеличенный размер матки – факторы повышенного уровня эстрогена в организме. Менструация скудного характера в сочетании с маточной гипоплазией говорит о высоких показателях гестагена.

В настоящее время наиболее используемыми считаются комбинированные моно- и трехфазные оральные контрацептивы, имеющие низкую дозу гормонально активных веществ, входящих в состав. Эти средства имеют одинаковую эффективность и безопасность, если соблюдать правила их использования. Выбор между конкретными представителями проводится на основании каждого индивидуального клинического случая. Подтверждением, что контрацептив выбран правильно, считается отсутствие маточных кровотечений или выделений между менструациями кровянистого характера.

Список литературы

1. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
4. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Препараты используются для лечения многих заболеваний женской половой системы. Чтобы применение этих лекарств было безопасным, необходимо знать их особенности, показания и противопоказания.

– это женские стероидные половые гормоны эстрон, эстриол и эстрадиол. От их содержания в крови зависит возможность забеременеть, фаза менструального цикла, а также общее самочувствие женщины.

Поэтому препараты эстрогена используются с лечебной целью, в заместительной терапии и для контрацепции.

Показания к применению

Врач может назначить по следующим показаниям:

• половых при климаксе;
• гипофункция яичников, связанная с различными заболеваниями этих органов, после лучевой, химиотерапии и частичного их удаления;
• посткастрационный синдром, развивающийся после удаления яичников по той или иной причине;
• остеопороз, связанный с менопаузой;
• гипогонадизм – связанное с хромосомными нарушениями недоразвитие половых желез;
• выпадение волос и другие патологические состояния, развивающиеся при повышении уровня мужских половых гормонов в крови женщины (гиперандрогении);
• тяжелая угревая болезнь, которая не поддается местному лечению;
• контрацепция по медицинским показаниям или по желанию пациентки. Обычно эстрогенсодержащие препараты назначают женщинам после перенесенной операции на матке, абортов;
• эндокринное бесплодие;
• перед проведением экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки. Использование гормональных препаратов необходимо для того, чтобы синхронизировать менструальный цикл реципиента и донора;
• некоторые разновидности патологии беременности, например, слабость родовой деятельности, перенашивание и т.д.

Важно! Применение гормональных препаратов без показаний может привести к развитию тяжелых осложнений. Чтобы не допустить этого, рекомендуется перед началом лечения проконсультироваться с врачом, пройти все требуемые диагностические процедуры.

Список эстрогенсодержащих лекарств и препаратов

Могут назначаться в различных формах. Разница будет лишь в скорость способе их усвоения и попадания в организм. Определением нужной вам должен заняться ваш лечащий врач.

В каких таблетках содержится?

Гормональные средства в виде таблеток – это основная лекарственная форма, применяемая для заместительной терапии. Это обусловлено высокой усвояемостью, воздействием на организм в целом.

Врач может назначить при наличии любого из перечисленных выше показаний. Чаще всего используются эстрадиол или эстриол. Длительность приема и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от уровня.

Существует отдельная группа гормональных препаратов для контрацепции. В нее входят средства:

• Диане-35;
• Ярина;
• Жанин и др.

Применяют их в зависимости от дня менструального цикла, в конце которого делают перерыв в 7 дней. Дозировку подбирает лечащий врач на основании данных исследований в зависимости от разновидности контрацептивного препарата.

Названия пластырей

Трансдермальные гормональные средства – это современная лекарственная форма, которая позволяет добиться воздействия на организм женщины в течение дня.

Благодаря этому уровень гормонов в крови сохраняется примерно на одном уровне, не возникает резких скачков, что снижает вероятность развития осложнений.

Представители этой группы препаратов – Климара, Экстратерм, Евра. Их можно применять в качестве контрацептива, при климаксе, нарушении менструального цикла.

Продолжительность использования определяется индивидуально в зависимости от цели применения, выраженности симптомов.

Вагинальные свечи и мази

Обычно используются для терапии климактерического синдрома. Они оказывают выраженное местное действие, эффективно снижают дискомфорт во влагалище и другие симптомы. Представители этой группы лекарств – Овипол Клио, Овестин, Эстрокад, Ревитакса и др.

Для местной терапии применяют также препараты синтетического эстрогена в виде мазей или гелей. Принцип их действия и показания не отличаются от вагинальных свечей.

Как повысить средствами растительного происхождения?

Иногда, при небольшом отклонении разумнее не применять гормональные препараты, а воспользоваться дарами природы. Но делать это надо строго по согласованию с врачом и никогда не заниматься самолечением.

Семена льна

Этот продукт считается наиболее эффективным растительным средством, показанным при снижении уровня эстрогенов.

Семена льна не только повышают содержание этих гормонов в крови, но также способствуют очищению организма, оказывают противоопухолевое действие.

В аптеках можно найти вытяжку из льняных семян, которую также можно использовать при появлении признаков климакса.

Боровая матка

Данное фитотерапевтическое средство также обладает достаточно высокой эффективностью при снижении уровня эстрогенов в крови. Врачи нередко назначают его пациенткам с бесплодием.

Важно! Средства, основанные на боровой матке, не рекомендуется применять вместе с синтетическими гормональными препаратами. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений при одновременном использовании лекарств.

Перед началом приема нужно проконсультироваться со специалистом, а во время прохождения курса терапии следует периодически сдавать анализы. Длительность лечения не должна превышать трех месяцев.

Бывают ли негормональные?

Данные препараты обычно назначают для нейтрализации неприятных последствий климакса. Обязательно консультируйтесь с врачом.

В ампулах

Для нейтрализации проявлений климактерического синдрома врачи нередко назначают препараты, оказывающие влияние на нервную систему.

Например, такое средство, как Атаракс, снижает выраженность тревоги, возбудимости, нарушения сна, нормализует сердечную деятельность. Он выпускается в ампулах по 2 мл, рекомендуется внутримышечное введение на ночь.

Препараты компании «Эвалар»

Для негормональной терапии при менопаузе можно использовать средство Ци-клим от компании «Эвалар». В его основе лежит экстракт растения цимицифуги, которая содержит в себе фитоэстрогены.

Применение Ци-клим помогает избавить женщину от таких проявлений климактерического синдрома, как:

• нарушение настроения;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• потливость.

Эффект от использования препарата наступает постепенно, пик отмечается через две-четыре недели после начала лечения.

Отличие синтетических и натуральных

Прежде всего следует отметить, что натуральные средства, повышающие уровень эстрогенов в крови, не являются полноценными лекарствами.

Это БАДы, которые обладают меньшей, а часто и с не доказанной эффективностью, но гораздо реже вызывают развитие нежелательных эффектов при использовании. Поэтому их применяют в качестве дополнения к основной терапии.

Противопоказания

Противопоказано использовать в следующих случаях:

• наличие доброкачественных новообразований половой системы, молочных желез;
• мастопатия;
• злокачественные новообразования любой локализации, не только органов, которые относятся к половой системе;
• повышенное содержание эстрогенов в крови женщины во время климактерического периода;
• эндометрит;
• заболевания, связанные с чрезмерным разрастанием эндометрия, например, эндометриоз.

Для исключения наличия противопоказаний к применению необходимо сначала пройти полное обследование. Кроме того, после начала лечения врач должен регулярно контролировать состояние пациентки и показатели лабораторных исследований. Благодаря такому подходу можно своевременно выявить развивающееся осложнение и изменить схему терапии.

Передозировка при лечении эстрогенами

• тошнота, рвота;
• влагалищное кровотечение;
• значительные отеки;
• нарушение сознания вследствие кровопотери.

Важно! При подозрении на развитие этого состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Пациентку госпитализируют в стационар, где она должна находиться под наблюдением специалистов.

Первая помощь

Специфических мер, направленных на устранение гиперэстрогении вследствие передозировки препаратами гормонов, не существует. Чтобы вывести из организма остатки лекарства, проводят промывание желудка. После этого назначают поддерживающую терапию, которая включает в себя мочегонные средства, витамины и т.д.

Побочные эффекты

Велика вероятность развития нежелательных эффектов, связанных с нарушением свертываемости крови, поражением органов-мишеней и изменением обмена веществ.

Чаще отмечаются:

• развитие тромбоза или тромбоэмболии вследствие повышения свертываемости крови. Особенно велика вероятность этого осложнения, если у женщины диагностировано варикозное поражение вен, при наличии гематологических заболеваний;
• нестабильность настроения, депрессии;
• регулярные головные боли, напоминающие мигрень;
• возникновение отеков нижних конечностей, связанное с изменением минерального обмена, задержкой жидкости в организме;
• печеночная недостаточность, холецистит, холангит. Эти осложнения связаны с изменением обмена холестерина, изменением состава желчи;
• нарушение пищеварения, которое может проявляться диареей, запорами, тошнотой, отсутствием аппетита и другими симптомами.

Если при использовании отмечаются какие-либо из перечисленных нежелательных эффектов, следует изменить схему лечения. Иногда достаточно смены лекарства, но нередко требуется полностью отказаться от приема гормонов.

Важно! При длительном приеме препаратов эстрогена возрастает вероятность развития опухолей молочной железы и других органов, рака эндометрия. Поэтому во время лечения необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Можно ли увеличить грудь и железы?

Размер груди зависит от двух факторов: уровня женских половых гормонов в крови и генетических особенностей. Если у женщины ранее отмечалась гипоэстрогения, то есть снижение концентрации эстрогена, то при приеме гормональных препаратов возможно некоторое увеличение молочных желез.