Цирроз печени: лечение и симптомы. Можно ли вылечить цирроз печени? Алкогольный цирроз печени сколько лет формируется

Если употреблять по 80 г чистого этанола в день, то почти в половине случаев разовьется цирроз

«Пить или не пить?» - этот вопрос задают себе многие из нас. Однако единого мнения по поводу влияния алкоголя на здоровье в научной среде до сих пор не сложилось. Нередко научные исследования, доказывающие пользу красного вина или даже водки, перекрываются заявлениями, что все это от лукавого.

Но эксперты, включая Всемирную организацию здравоохранения, все чаще говорят не то чтобы о пользе, но, по крайней мере, о низком вреде алкоголя в малых дозах. Сколько можно пить, чтобы это прошло незамеченным для печени, выяснил «МК».

С тем, что в больших дозах алкоголь не несет ничего, кроме вреда, никто не спорит. Врачи даже говорят, что нет ни одного органа, на который бы спиртное не оказывало дурного влияния. И все же чаще всего в контексте алкоголя упоминают печень, которая принимает на себя удар первой. Именно в этом органе происходит самое большое количество биохимических реакций (1 миллиард в секунду!), именно здесь нейтрализуются токсичные вещества и проходят обработку все продукты обмена, включая лекарства и алкоголь.

Нарушения функции печени могут быть острыми и хроническими. Острые встречаются гораздо реже. Их может вызвать, например, прием каких-либо лекарств.

— Причиной острого поражения печени, что может даже потребовать пересадки печени, может стать даже однократный прием нестероидного противовоспалительного средства, например аспирина или парацетамола. Кстати, до 10% пересадок печени связаны с ее поражением этими препаратами, — говорит заведующий отделом гепатологии Московского клинического научно-практического центра, главный московский гастроэнтеролог профессор Игорь Бакулин.

Однако чаще всего заболевания печени (и вирусные, и алкогольные) «молчат» десятилетиями. И появление первых симптомов может свидетельствовать о циррозе, когда помочь чем-то уже либо нельзя, либо требуется срочная трансплантация. «Печень не болит, а если и появляются какие-то симптомы заболевания, их чаще всего принимают за гастрит или панкреатит и не обращают на них внимания. Москвичи по поводу болезней печени к гастроэнтерологам обращаются крайне редко. При этом в прошлом году в было 5367 госпитализаций по поводу цирроза, а летальность от цирроза печени составила 2039 случаев. В прошлом же году в городе выполнено всего 45 трансплантаций печени. Для сравнения — в Америке только в одном центре ежегодно выполняется по 800-900», — продолжает наш эксперт.

Но самое ужасное, что часто болезни печени пропускают даже врачи. Дело в том, что по УЗИ диагностировать печеночную патологию сложно, да и биохимические анализы крови далеко не всегда показывают, что процесс разрушения начался. «На днях к нам обратилась 32-летняя женщина, у нее диагностировали цирроз, стадия близка к терминальной. До прихода к нам на консультацию она на здоровье не жаловалась, работала, была примерной матерью, а ведь цирроз развивается десятилетиями! Теперь ей может помочь только трансплантация. Еще одна пациентка обратилась по поводу незначительного превышения биохимических показателей крови. А у нее — полное поражение печени из-за бесконтрольного приема обезболивающих лекарств. Через несколько дней мы перевели ее в реанимацию с печеночной комой. Такие случаи в нашей практике нередки. К счастью, ей повезло, московские врачи смогли сделать ей пересадку печени», — признается Игорь Геннадьевич.

Абсолютное большинство циррозов, которые диагностируют у москвичей (да и у россиян), вызваны употреблением алкоголя. Впрочем, в тесной дружбе с «зеленым змием» — причина 35% смертей в . По этому показателю мы, кстати, одни из первых в мире. Кривые роста производства этилового спирта в стране и смертности россиян идут, как говорится, нога в ногу. «Можно относиться к этому как угодно, но с 1985 по 1989 годы, во время антиалкогольной кампании, продолжительность жизни среди мужчин в нашей стране увеличилась на три года, а смертность от цирроза печени сократилась втрое», — говорит профессор Бакулин.

Впрочем, мало кто из пьющих или периодически выпивающих задумывается о том, какой вред он наносит печени. Тем более что многие слышали о существовании безопасных доз алкоголя — это бокал красного вина или рюмка водки в день. И хотя такими дозами мало кто ограничивается, знание о безопасных дозах согревает душу.

— Безвредных доз алкоголя не существует, это миф. И об этом наши врачи сказали еще в 1915 году на Пироговском съезде. Тогда же было заявлено, что алкоголь не лечит ни одну болезнь. А у нас на книжных развалах — масса книг из серии «Лечение водкой», «Лечение самогоном», «Лечение пивом», — уверен Игорь Бакулин. — Европейская ассоциация по изучению печени тоже заявляет: нет оснований предполагать существование безопасных доз алкоголя. Но иногда даже кардиологи рекомендуют своим пациентам принимать рюмочку «для сосудов».

Некоторые люди верят в то, что вред может причинить только фальсифицированное или произведенное кустарными методами спиртное. Врачи приводят на это афоризм, принадлежащий Аврааму Линкольну: «Алкоголизм бывает не от употребления плохой водки, а от злоупотребления хорошей». Игорь Бакулин предупреждает, что путь от романтического вечера с бокалом-другим до патологоанатомического стола может быть очень коротким: «У меня сейчас две пациентки в отделении находятся, 25-летние девушки, с алкогольным циррозом печени в терминальной стадии».

И все же в случае с лечением больных алкоголизмом врачи сегодня ставят цель хотя бы перевести их на малые дозы (зарубежная статистика говорит, что половина алкоголиков с проблемами печени готовы лишь к частичному воздержанию). Это — до 30 г чистого этанола в день для мужчин и до 20 г — для женщин. Если пить в таких дозах, алкогольный гепатит через 5 лет разовьется лишь у каждого третьего. Если же осиливать по 80 г чистого этанола в день, то почти в половине случаев разовьется цирроз, а у каждого десятого — рак печени.

В целом же токсичными для печени врачи называют дозы в 40-80 г чистого этанола, что соответствует 100-200 мл водки, 400-800 мл сухого вина или 800-1600 мл пива. Эти дозы рассчитаны на мужчин, для женщин они вдвое меньше.

— Это не безопасные дозы, нет. Но алкоголь в таких количествах приносит гораздо меньше рисков для здоровья. Исследование показало, что переход на употребление низких доз алкоголя на 25% снижает риск развития ишемической болезни сердца и риск смертности от нее на 15%. Между прочим, по эффекту это сравнимо с некоторыми лекарствами, — говорит главный гастроэнтеролог Москвы.

Еще одно исследование среди 10 тысяч лиц с алкогольной зависимостью доказало, что сокращение дней тяжелого пьянства с 23 до 11 в месяц снижает на 6813 случаев заболеваний и травм, на 2016 — панкреатита, на 152 — инсультов, на 873 — циррозов. А что было бы, если б эти люди не пили вообще!..

— Даже тем, кто употребляет алкоголь в небольших количествах, я бы советовал задуматься о своем здоровье и пройти диагностику печени. На ранних стадиях даже цирроз обратим, и сегодня есть методы, позволяющие его лечить, — говорит Игорь Бакулин.

С целью стимулировать людей, которые выпивают по чуть-чуть (и больше), пройти диагностику даже разработана программа «Проверь свою печень». В соответствии с ней в поликлиниках 60 городов России, включая Москву, открываются кабинеты «Здоровая печень», где можно сделать УЗИ и пройти биохимическое исследование крови. Благодаря этой программе, надеются медики, выявляемость болезней печени существенно повысится. Еще одна задача, отмечает Игорь Бакулин, ввести в массовую врачебную практику современные методы диагностики — эластометрию (исследование на специальном проборе) и фибротесты (высокотехнологичные анализы крови). Пока они, увы, полисом ОМС не покрываются...

Доктора предупреждают: диеты могут быть опасны и рассказывают, как сбрасывать вес правильно

Казалось бы - уж кому, кому, а худым людям точно не стоит волноваться о здоровье печени. Ведь НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) - это удел толстяков. Но, как выяснилось, все не так-то просто. Оказывается, люди, которые садятся на разнообразные диеты, подрывают здоровье печени ничуть не меньше, чем алкоголики или чревоугодники.

Все, что мы едим или пьем, проходит через нашу печень. В организме она играет роль фильтра: преобразует пищу в энергию и очищает нашу кровь. Неправильное питание и избыточный вес могут привести к одному из наиболее распространенных в гепатологии заболеваний печени - неалкогольной жировой болезни печени - состоянию, при котором излишний жир накапливается в клетках печени. В нынешнем веке это заболевание распространяется со скоростью даже не эпидемии, а пандемии. Согласно исследованиям, около одного миллиарда пациентов во всем мире имеют НАЖБП. Этим заболеванием страдает 20-30% населения Европы и до 15% населения Азии. Распространённость НАЖБП в России составляет 37,3%, при этом за последние 10 лет этот показатель увеличился на 10,3%.

Жировая болезнь печени не имеет ярко выраженной симптоматики. Ей могут сопутствовать проявления, характерные для многих других состояний, такие как усталость или неприятные ощущения в области живота, однако, если вовремя не диагностировать заболевание, с течением времени ситуация может усугубиться и привести к тяжелому поражению печени.

Так, избыточный жир в клетках подвергается т.н. бета-окислению, что приводит к образованию большого количества повреждающих клетку радикалов. Это вызывает воспаление (т.н. стеатогепатит) и разрушение клеток. На данном этапе болезнь может проявиться болями в правом подреберье, повышенной утомляемостью. В последующем у пациента развивается фиброзирование (замещение клеток печени соединительной тканью) – что принято называть циррозом. У 21- 26% пациентов с диагнозом НАЖБП в течение 8 лет развивается цирроз печени.

Хорошая новость: если выявить болезнь на ранней стадии и взяться за ум (точнее, сесть на диету) и вести здоровый образ жизни, можно предотвратить дальнейшее развитие болезни.

И хотя чаще всего неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется у людей с избыточным весом или ожирением, у людей с повышенным уровнем холестерина или триглицеридов в крови, а также страдающих сахарным диабетом, бывают и исключения. Стремительная потеря веса (более 1,5 кг/неделю), чересчур строгая диета или привычка питаться нездоровой и скудной по составу полезных веществ пищей также могут привести к НАЖБП. Поддерживая нормальный вес, мы должны помнить о важности здорового образа жизни и правильного питания. Строгая ограничительная диета, длительное голодание, приводящие к резкому похудению более чем на 1,5 кг в неделю, могут негативно сказаться на состоянии печени. При нарушении питания, недостаточном употреблении белков и дефиците калорий нарушается обмен веществ, приводящий к накоплению жира в клетках печени: организм пытается восполнить энергию, накапливая жир в условиях сниженного поступления калорий, обусловленного диетой.

– Ограничительный принцип, заложенный в ряд современных диет, может приводить к нарушению сбалансированности питания, особенно при регулярном и длительном их использовании, - рассказал «МК» к.м.н., старшего научного сотрудника отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУН «Научно-исследовательского института питания и биотехнологии» Сергей Морозов. – В ряде случаев, недостаточное количество калорий, поступающее с пищей, может приводить к накоплению жира в ткани печени – развитию жирового гепатоза. Большая часть модных диет не учитывают индивидуальные особенности человека, поэтому их использование может быть сопряжено с рисками недостаточного поступления целого ряда пищевых веществ. Поддерживать здоровый образ жизни, следовать принципам рационального питания и следить за состоянием здоровья в целом следует всем людям, а не только худым или толстым. Раннее выявление заболевания может позволить провести адекватное лечение до развития серьезных осложнений. В отношении заболеваний печени проблема заключается в том, что многие из них протекают бессимптомно в течение длительного времени и могут быть диагностированы уже на поздней стадии, когда изменения в органе необратимы. Регулярное плановое обследование с проведением тестов на вирусные гепатиты B и С, ВИЧ, биохимический и общий анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости могут позволить своевременно выявить имеющиеся нарушения и предпринять эффективные меры.

Как определить, находится ли ваш вес в пределах нормы

Первый шаг к определению вашего нутритивного статуса - вычисление индекса массы тела (ИМТ). ИМТ - это величина, основанная на показателях роста и веса, которая позволяет определить, является ли масса вашего тела здоровой. ИМТ рассчитывается по формуле: масса (кг)/ рост2(м2) Если ИМТ

ЕСЛИ ВЫ РЕШИЛИ ХУДЕТЬ:

Рекомендовано постепенное снижение веса первоначально - на 10% и не более чем на 0,5 – 1,0 кг в неделю. Пациентам с НАЖБП подходит средиземноморский стиль питания; Регулярная физическая активность - умеренные аэробные нагрузки, такие, как ходьба в среднем темпе в течение 20 минут 5 раз в неделю, плавание и велосипедные прогулки. Стоит учесть, что бег не показан лицам, которые не достигли нормального Индекса массы тела (ИМТ).

Как предотвратить болезнь печени

Обратитесь к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени, и проходите регулярные обследования. Поговорите с ним о методах, позволяющих улучшить состояние печени. На сайте программы «Проверь печень» представлен список диагностических кабинетов, расположенных в более чем 80 городах России.

Если вы страдаете от избыточного веса, постарайтесь постепенно сбросить его и впоследствии поддерживать на нормальном уровне. Питайтесь сбалансированно - включайте в свой рацион все категории продуктов питания: зерновые, богатые белками продукты, молочные продукты, фрукты, овощи и жиры. Выбирайте пищу, богатую клетчаткой, например, свежие фрукты и овощи, хлеб из цельнозерновой муки, рис и крупы. Сократите количество жареной и жирной пищи, а также пищи с большим содержанием сахара и соли. Не употребляйте в сыром виде устрицы и моллюски. Пусть физическая активность войдет в привычку: занимайтесь как минимум четыре раза в неделю. Это могут быть прогулки, плавание, садоводство или упражнения на растяжку.

Откажитесь от алкоголя.

Цирроз происходит от греческого терминаscirrhusи применяется для описания оранжевой или желтовато-коричневый поверхность печени. Это очень опасное и тяжёлое заболевание печени, в результате которого клетки печени отмирают, а на их месте появляются необратимые клетки из коллагеновых и упругих волокон (Фиброзная соединительная ткань) в которых практически нет живых клеток. При этом структура печени полностью меняется, увеличивается в размерах и перестаёт выполнять свои функции.

Причиной заболевания циррозом часто является алкоголизм или некоторые другие заболевания печени (гепатит В, гепатит С). При хроническом гепатите у большинства людей цирроз не развивается стремительно, а протекает медленно, годами и десятилетиями и лишь у 10-25% больных через много лет появляется цирроз печени.

Алкоголь вызывает не только ухудшение состояния печени, но увеличивает и усугубляет течение заболевания и способствует стремительному разрушению клеток печени и проявлению алкогольного цирроза печени при котором, если не принимать соответствующих мер то смерть наступает через пару лет.

Продолжительность жизни пациентов с поражениями печени зависит от стадии заболевания и его непосредственного лечения. Несмотря на необратимость поражения клеток и довольно высокую смертность, современная медицина способна остановить патологический процесс в печени и даже компенсировать ее утраченные функции. Сколько живут с циррозом печени, и какими способами возможно продлить этот срок?

Причины возникновения

Ещё раз повторюсь. Цирроз является тяжёлым заболеванием, после которого невозможно полностью восстановиться. Паренхиматозная ткань печени замещается фиброзной или стромой, а сама печень становится очень плотной и бугристой, изменяясь в размере.

Развивается цирроз печени в результате действия на орган токсинов, вирусов и прочих негативных факторов. Основных причин заболевания семь:

• злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность;
• криптогенный фактор;
• вирусные гепатиты;
• аутоиммунный гепатит;
• сбои в иммунной системе;
• гипоксия и застой венозной крови.

Алкогольный цирроз возникает из-за злоупотребления спиртным. Клетки печени разрушаются, и вместо них образуется фиброзная ткань. Постепенно здоровой ткани становится мало, и орган перестает выполнять свои функции. Продолжение приема алкоголя приводит к смерти через 1-1,5 года после возникновения болезни.

Также цирроз может передаваться с генами, а зачастую встречается и диагноз криптогенного цирроза, который означает, что установить причину заболевания невозможно.

Когда заболевание развивается на фоне вирусного гепатита, зачастую оно сопровождается асцитом, или застоем жидкости в полости живота. Если человек страдает аутоиммунным гепатитом, поражение тканей печени может начаться даже вследствие обычной аллергии.

Билиарный цирроз является следствием нарушений иммунной системы, причем у женщин его диагностируют чаще, чем у мужчин. Сбои в организме приводят к перекрытию желчевыводящих протоков, и клетки печени начинают отмирать. При проблемах с иммунной системой требуется регулярно делать биохимический анализ крови.

При застойной форме заболевания ткань печени начинает разрушаться в результате застоя венозной крови и гипоксии. Поскольку портальная вена закупоривается, давление в ней повышается, и все это приводит к разбуханию селезенки и асциту.

Очень редко цирроз является врожденным или возникающим на фоне интенсивного приема лекарственных препаратов.

Симптомы

Выделяют несколько характерных признаков цирроза печени:

• постоянная усталость;
• длительная апатия, вялость;
• похудение без видимых причин;
• неприятные ощущения в области печени;
• горьковатый привкус во рту;
• отрыжка;
• разбухание живота.

При наличии таких признаков следует обратиться в больницу. Если начать бороться с болезнью на ранних стадиях, есть возможность сохранить достаточное количество здоровых клеток печени.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности поражения клеток, выделяют 4 стадии цирроза печени:

1. Повреждение желчных капилляров.
2. Возникают первые симптомы. Нарушается циркуляция желчи и поражается печень.
3. Усиление симптомов. Воспаление прогрессирует, вызывая отмирание клеток и формирования на их месте фиброзной ткани.
4. Осложнения. Печень утрачивает свои функции, а количество соединительной ткани становится больше чем здоровых клеток.

Смертью от цирроза печени заканчивается половина всех случаев заболевания. Однако при грамотном лечении можно остановить перерождение ткани печени и компенсировать утраченные функции органа.

Несмотря на то что цирроз неизлечим, при выявлении болезни его на ранней стадии и квалифицированном лечении врачи дают благоприятный прогноз для пациентов. При алкогольном циррозе печени благоприятный исход для человека возможен только при полном отказе от спиртного

С помощью препаратов исправляют нарушения обмена веществ. Используют гепатопротекторы, средства для нормализации флоры кишечника и энтеросептики. Гормоны назначают при необходимости корректировки функций иммунной системы, интерфероны - для борьбы с вирусами.

Для того чтобы продлить жизнь при циррозе, используются также хирургические методы. При заболевании с выраженным асцитом пациенту проводят парацентез и откачку лишней жидкости из полости живота. Альтернативный кровоток формируется за счет шунтирования сосудов. Если же заболевание перешло в тяжелую форму и стремительно прогрессирует, пациенту показана трансплантация печени.

При алкогольном циррозе печени благоприятный исход для человека возможен только при полном отказе от спиртного. Иначе любое лечение окажется бесполезным, и разовьются тяжелые осложнения, среди которых - печеночная кома. От нее умирают от 80 до 100% людей.

Лечебная диета

В рамках общей терапии пациенту обязательно назначается особое питание при циррозе. Важно, чтобы суточный рацион был полноценным и включал 90 г белков, 90 г жиров и 350 г углеводов.

1. Жареные блюда.
2. Бульоны.
3. Специи.
4. Продукты с холестерином.
5. Соль (если присутствует асцит).

Полезно употреблять:

1. Овощи.
2. Фрукты.
3. Нежирная рыба, мясо.
4. Подсушенный хлеб.
5. Молочные продукты.

Знаете ли вы, что ваша печень является самым большим внутренним органом (примерно размером с футбольный мяч!)? Ваша трудолюбивая печень обладает весом примерно три-четыре килограмма, находится под грудной клеткой в правой части живота. Она отвечает за важнейшие функции организма такие, как переваривание пищи, хранение энергии и выведения токсинов из вашего тела.

Немногие из нас живут в чистой среде и питаются совершенно “чистыми” продуктами. В результате, многие люди испытывают постоянный приток токсинов из воздуха, почвы, воды и продуктов питания. Эти токсины, в большинстве случаев, приводят печень к перегрузке и требуется большие дозы гепатопротекторов, чтобы защитить печень от этих токсинов. При плохой работе печени возникает целый ряд симптомов, в нарушения в печени могут повлиять на почти все системы организма. Среди таких симптомов есть большое их количество, которые люди обычно не связывают с больной печенью.

Некоторые незначительные или умеренные нарушения работы этого органа могут эффективно стабилизироваться или лечиться с помощью только изменения образа жизни. Снижение повышенного веса, улучшение качества продуктов питания и прекращение употребления алкоголя, могут достаточно быстро помочь. Но это не всегда работает при циррозе печени. По сути, цирроз – это гораздо более серьезная и продвинутая форма повреждения печени. К сожалению, современная медицина не может предложить никакого лечения против цирроза печен и. Однако, есть процедуры, которые могут снизить риск развития печеночной недостаточности и других осложнений.

Каким образом вы можете предотвратить цирроз и другие развивающиеся заболевания печени? Когда речь идет о печени, то – это ключ к решениям проблем. Регулярные физические упражнения, снижение воздействия токсинов, ограничение количества алкоголя, лекарств, пестицидов, гербицидов и гормонов… все это может дополнить и поддержать здоровое питание.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – это серьезное прогрессирующее заболевание, при котором в печени развивается рубцовая ткань. Как следствие, подобные изменения вызывают дисфункцию работы органа, что влияет на ряд важнейших процессов, таких как: кровообращение, выведение токсинов из организма, уровень гормонов и правильность пищеварения некоторых необходимых питательных веществ.

По данным Национального института диабета (США) желудочно-кишечные заболевания, болезнь почек, злоупотребление алкоголем, развитая жировая болезнь печени, различные вирусы (гепатит) – являются наиболее распространенными причинами, почему опасная рубцовая ткань заменяет здоровые ткани печени.

Другие факторы, такие как неправильное питание, наследственная генетика или – также могут способствовать дисфункции печени и росту риска цирроза.

К сожалению, если болезнь печени серьезно ухудшится до “продвинутой стадии цирроза печени,” то может наступить печеночная недостаточность и развиться рак печени. При современной медицине такое состояние может стать фатальным, и трансплантация печени может быть единственным выходом из ситуации. Но, к счастью, изменение образа жизни и применение некоторых фармакологических препаратов может помочь остановить прогресс, и даже повернуть вспять цирроз в некоторой степени.

Общие симптомы цирроза

Многие люди не замечают каких-либо симптомов повреждения печени или цирроза. Некоторые общие признаки и симптомы цирроза и других форм заболеваний печени включают следующий перечень состояний:

• Недостаток энергии или усталость.
• Потеря аппетита.
• Симптомы желтухи, включая пожелтение кожи и глаз
• Проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, боли в животе и спазмы.
• Проблемы с работой мозга, такие как спутанность сознания, дезориентация, и изменение настроения.
• Отеки в ногах и лодыжках.
• Проблемы кожи как ощущение зуда.
• Темный цвет мочи (коричневый или темно желтый)
• Бледный или очень темный цвет кала
• Синдром хронической усталости
• Изменение в весе, как правило, потеря из-за меньшего апатита
• Склонность к легкому появлению синяков

Стадии цирроза печени

Болезнь печени является серьезной проблемой, которая затрагивает миллионы людей каждый год. Заболевание печени является одной один из 10 ведущих причин смерти каждый год. Существует более 100 видов разных видов заболеваний печени, в том числе: синдром жировой дистрофии печени, желтуха, цирроз печени, генетические заболевания и различные вирусы, таких как гепатит А, В и С.

Цирроз печени приводит к сильному сокращению продолжительности жизни. К сожалению, медиана времени выживания пациентов с циррозом печени на последней стадии составляет 1-2 года. А на ранних стадиях при заболевании печени и даже при циррозе может вообще не проявляться никаких симптомов. Из-за этого, причины или факторы риска, которые делают состояние еще хуже, не могут быть выявлены и своевременно устранены.

В начале заболевания появляются такие симптомы, как низкая энергия (частая или постоянная усталость), изменения кожи, отек конечностей и недостаток питательных веществ. С течением времени, если повреждение печени углубляется, то начинает развиваться рубцевание, что свидетельствует о циррозе. Это в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности, что может стать фатальным для человека.

Осложнения цирроза при развивающемся рубцевании может вызывать появление следующих симптомов :

• Портальная гипертензия: накопление жидкости приводит к отеку, растет риск инфекции, увеличиваются кровеносные сосуды и селезенка, появляется спутанность сознания.
• Отек и асцит, что может привести к бактериальному перетониту.
• Варикоз: расширенные кровеносные сосуды в пищеводе, желудке или в обоих, что может привести к разрыву и к смертельно опасному кровотечению.
• Проблемы с селезенкой, вызывающие изменения в крови.
• Печеночная энцефалопатия: из-за плохой работы печени в мозге накапливаются токсины, что вызывает нарушения мышления.
• Метаболические болезни костей: приводящие к изменениям в уровнях минерализации и к потере костной массы.
• Камни в желчном пузыре и в желчных протоках.
• Повышенная чувствительность к лекарствам.
• Ослабленная иммунная система и повышенный риск инфекции.
• Более высокий риск почечной и легочной недостаточности.
• Развитие рака печени.

НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ КАК ПРИЧИНА И СЛЕДСТВИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Причины цирроза и факторы риска

Большинство людей ассоциируют болезнь печени с . Однако, все то, что ваш организм не может расщепить и использовать для получения энергии, сразу попадает в печень для детоксикации. Благодаря этому, ваша печень постоянно нуждается в любой помощи. Когда вы злоупотребляете алкоголем, или различными химическими веществами, лекарствами, жареными продуктами, обработанными или рафинированными продуктами (например, белая мука, обычные молочные продукты из магазина, сахар и мясные продукты низкого качества), ваша печень подвергается сильнейшему воздействию и не может нормально работать.

Факторы риска развития цирроза печени:

• История жировой болезни печени.
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Употребление наркотиков и курение
• Неправильное питание (с низким содержанием овощей, листовой зелени и фруктов, с высоким потреблением обработанных пищевых продуктов, сахара, соли и насыщенных жиров)
• Развитый сахарный или метаболический синдром
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов
• Хронические вирусы и различные инфекции
• Сильное воздействие токсинов и загрязнений из окружающей среды
• Генетические факторы
• Различные заболевания, которые повреждают, разрушают и блокируют желчные протоки и мешают процессам пищеварения

У вас есть два фактора риска, которые вы можете изменить достаточно просто и эффективно: питание обработанными продуктами (фаст-фуд) и употребление алкоголя. Для вашей печени очень полезны различные овощи, в том числе и овощные соки, потому, что в них содержатся важные электролиты, фитонутриенты, ферменты и антиоксиданты. Овощи и некоторые фрукты (особенно цитрусовые, такие как лимоны и лаймы) также помогают снизить кислотный уровень в организме, что создает более дружественный баланс и может предотвратить снижение уровня калия , что связано с повреждением печени.

Кроме того, все эти растительные продукты содержат столь необходимые пищевые волокна, что помогает поддерживать и кишечную микрофлору. Регулирование работы пищеварительной системы имеет решающее значение для здоровья печени, поэтому необходимо добиваться ежедневного стула (дефекации), чтобы вовремя устранять токсины из вашего тела после того, как печень вывела их.

Традиционное лечение цирроза

Лечение цирроза будет зависеть от того, какая причина в первую очередь вызвала его и насколько серьезно нынешнее состояние. Врачи часто применяют комбинированные методы лечения, включая лекарства и изменения образа жизни. Пока нет гарантированного “лечения” для цирроза печени, поэтому существует большое разнообразие методов управления состоянием, используемых для купирования симптомов цирроза:

• Прекращение употребления алкоголя и приема лекарств
• Применение мочегонных средств, чтобы контролировать отек (задержку жидкости) и асцит (жидкость в животе)
• Питание с меньшим количеством обработанных продуктов, увеличение потребления питательных веществ и уменьшение потребления соли
• Снижение веса, и управление
• Терапии, направленные на улучшение работы мозга, а иногда и прием препаратов для улучшения настроения или купирования психического расстройства
• Прием слабительных для улучшения выведения токсинов
• При развитом гепатите применяют различные лекарственные препараты (противовирусные и стероиды)
• Пересадка печени при отказе печени

Восемь дополнительных способов лечения цирроза печени

Регулярно занимайтесь “очищением печени”

Многие древних народы, в том числе и китайцы, считали печень самым важным органом, поэтому часто включали в название этого органа слово «жить». Если вы еще не перешли на здоровую диету с преобладанием овощных блюд, не занимаетесь регулярно спортом, и не ограничиваете алкоголь, то, как и большинство людей, нуждаетесь в очищении печени.

• темно-зеленые листовые овощи
• тушеные и сырые овощи, свежие выжатые овощные соки
• цитрусовые
• сладкий картофель, бананы, авокадо (источник калия)
• семена или шрот расторопши
• куркума
• имбирь
• спирулина, хлорелла, пырей
• пробиотики
• корень одуванчика
• масло черного тмина
• свежий сок лимона
• оливковое масло первого холодного отжима
• кокосовое масло (с осторожностью)
• яблочный уксус
• говяжья печень

Перечень продуктов или действий, которые стоит избегать:

• переедание
• очень острая пища
• жаренная пища
• рафинированные углеводы (сахар)
• глютен в пище
• слишком много кофеина (чай, кофе)
• сложные блюда (слишком много различных типов продуктов)

Перейдите на противовоспалительную диету, ориентируясь на продукты без загрязнителей

По сути, питание с высоким содержанием насыщенных жиров низкого качества, жареной пищи, химических веществ и обработанных продуктов питания (фаст-фуд) могут повысить риск заболевания печени. Как следствие, высокие уровни триглицеридов и холестерина в крови являются двумя серьезными факторами риска поражения печени и развития цирроза.

Регулярное употребление овощей и других натуральных растительных продуктов является ключом к сохранению здоровой печени. Важно принимать в пищу разнообразные сырые овощи, в идеале около 4-5 порций свежих, экологически чистых овощей каждый день. Под порцией считается объем не более одного стакана 200 мл. Если такое количество овощей в питании кажется вам чрезмерным, то стоит попробовать хотя бы принимать выжатый овощной сок (следите за содержание сахара!). Подобные соки способствуют быстрому перевариванию и не требуют много желчи, что дает печени некоторый отдых.

ОЖИРЕНИЕ ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ МНОГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. НА СИНЕМ ФОНЕ УКАЗАНЫ ПРИРОДНЫЕ ВЕЩЕСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ СНИЖЕНИЮ ВОСПАЛЕНИЯ И УМЕНЬШЕНИЮ РИСКОВ БОЛЕЗНЕЙ.

Для снижения нагрузки на печень можно ограничить в питании , чтобы их поступало меньше, но они были только высокого качества, например от животных, выращенных на открытых пастбищах, а не на животноводческих фермах. Известно, что у животных, выращенных на современных сельскохозяйственных фермах, обычно очень много токсинов в жире . Кроме этого можно добавить в питание кокосовое масло, орехи, семечки (не жаренные) и морепродукты.

Короче, чем меньше вы будете есть пищу, которая в магазине упакована в красочные коробки, тем будет лучше вашему организму. Дело все в том, что продукты из таких коробок содержать значительное количество химических консервантов, наполнителей и синтетических ароматизаторов. Например, значительный объем нитратов всегда присутствует в овощных консервах, а в мясных консервах зачастую обнаруживаются гидрогенезированные масла (транс-жиры).

Старайтесь как можно чаще включать в свою диету эти овощи :

• цветная капуста
• брокколи
• зелень, шпинат, одуванчик, кресс-салат
• Брюссельская капуста
• обычная капуста
• сельдерей
• аспарагус
• морковь
• огурец
• травы, в том числе петрушка, мята, кинза, базилик

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ, КОТОРЫЕ ПОМОГАЮТ УДАЛИТЬ ИЗ ПЕЧЕНИ ЛИШНИЕ ЖИРОВЫЕ НАКОПЛЕНИЯ

Уменьшите потребление алкоголя, бросьте курить и принимать не нужные лекарственные препараты

Потребление алкоголя в больших количествах наиболее тесно связано с жировой болезнью печени, которая представляет собой накопление жира в клетках печени, что может вызвать отек и цирроз. Выпивая большое количество алкоголя, вы используете один из самых быстрых способов, чтобы повредить или уничтожить клетки печени. А сочетание алкоголя с различными рецептурными лекарственными препаратами, сигаретами и плохой диетой – является губительно вредным.

Ограничьте потребление алкоголя до “здорового” уровня для большинства взрослых, что не превышает 1-2 напитков в день (приблизительно 30 граммов алкоголя, что считается “безопасным” количеством). Если же у вас есть какие-либо известные проблемы с печенью, то лучшее, что вы можете сделать для своей печени, это совсем прекратить употреблять алкоголь.

Поддерживайте печень специальными добавками

Добавки, травы и специи, в том числе куркума, расторопша, пробиотики и имбирь – могут помочь производить правильное количество желчи и ферментов, успокоить желудочно-кишечный тракт, уменьшить объем кишечных газов и снизить воспаление.

• Расторопша считается «королем» трав для избавления от токсинов. Это растение используется на протяжении веков для помощи печени по очищению и удалению тяжелых металлов, загрязняющих веществ и лекарств.
• Куркума является мощным противовоспалительным средством, которая не только помогает пищеварению, но и способствует восстановлению здорового баланса сахара в крови, что поддерживает обмен веществ печени.
• Недавние исследования также показывают, что пробиотики могут быть полезны для здоровья печени потому, что микрофлора играет важную роль в детоксикации и прохождении обменных процессов. Изменение проницаемости кишечника (также называемый синдромом дырявой кишки) может сделать так, что состояние уже пораженной печени может стать только хуже. Вероятно, что , может быть рекомендовано пациентам с болезнью печени, чтобы помочь снизить вредное действие и восстановить иммунные функции организма.
• Многие продукты питания или биологические добавки, перечисленные выше, являются также серьезными источниками необходимых питательных веществ, таких как калий , витамин C , витамин A и витамин B-6 . Богатые калием продукты особенно полезны, поскольку помогают снизить систолическое кровяное давление, понижают уровень холестерина и снижают уровень триглицеридов.

Поддерживайте здоровый вес своего тела

Заболевания печени, связанные с ожирением, сегодня являются самыми распространенными заболеваниями этого органа в развитых странах. Ожирение может привести к неалкогольной жировой болезни печени и связано с повышенным риском развития других проблем с печенью. Метаболический синдром – это термин, обозначающий ряд одновременно проходящих состояний: избыточный вес, высокое кровяное давление, повышенный сахар в крови, значительный объем жира вокруг талии, низкий уровень «хорошего» холестерина и повышенные значения триглицеридов. Все эти факторы повышают шансы появления нарушений в печени, не говоря уже о болезнях сердечно-сосудистой системы, а и инсульта.

Недавнее исследование, опубликованное в Журнале эндокринологии и обмена веществ показало, что ожирение у взрослых увеличивает в 3-15 раз риск развития заболеваний печени , чем у взрослых, имеющих нормальный вес. Это происходит потому, что избыточный вес изменяет уровень жирных кислот и ферментов, которые производит ваша печень. Возникает неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), когда скорость поглощения жирных кислот и их синтеза превышает скорость окисления жирных кислот и их экспорта. Этот процесс называется “жировым гепатозом”, и результатом является повышенное количество триглицеридов, производимых печенью.

Жировой гепатоз связан с вредными изменениям в уровнях глюкозы, жирных кислот и в метаболизме липопротеинов, что может увеличить накопление жировой ткани, нарастить системное воспаление, развить резистентность к инсулину и способствовать нарастанию кардиологических рисков.

Уменьшите воздействие токсинов

Мы все ежедневно контактируем с различными формами токсинов в воздухе, которым мы дышим, в пище, которую мы едим, и в вещах, которые мы используем. Необходимо сделать все возможное, чтобы избежать вдыхания токсинов или прикосновения к ним, особенно стоит ограничить количество бытовых химических веществ, чистящих и косметических средств, которые вы часто используете. Химические элементы, найденные в аэрозольных препаратах, инсектицидах, синтетических косметических средств и в сигаретах, способствуют повреждениям клеток печени.

Проверьте принимаемые лекарства

Печень отвечает за переработку химических веществ в вашей крови. В перечень таких веществ входят и лекарственные препараты, противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия и многие другие. Многие ученые считают, что значительное количество лекарственных препаратов, представленных в аптеках, неправильно используется или неправильно сочетается, например, антибиотики и болеутоляющие вещества.

Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты, узнайте о том, как они могут повлиять на работу вашей печени. Следуйте инструкциям по дозировке. Попросите вашего врача, чтобы он порекомендовал какие-то природные средства, которые вы могли бы использовать вместо этих препаратов.

Защищайте свою печень от инфекций

Различные заболевания печени, включая гепатиты А, В и С вызываются вирусами, которые передаются от человека к человеку. Такие вирусы, попав в печень, могут привести к нарушению работы этого органа, вплоть до его отказа. Кроме этого они могут привести к раку печени. Большинство врачей заявляют, что лучшая защита от гепатитов А и В – это вакцинация, но вакцины против гепатита С пока нет. Поэтому, по сути, единственным способом предотвратить инфекцию гепатита С, является избегание контакта с кровью носителей этого вируса: безопасный секс, не использование совместных шприцев, игл, бритв, зубных щеток и предметов личной гигиены, всегда мыть с мылом и теплой водой сразу же после посещения туалетов или прикосновения к чей-то крови.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание как – цирроз печени, а также его признаки, причины, виды, степени, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. Итак…

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – хроническое заболевание печени, характеризующееся стойким ее поражением, при котором нормальные ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Конечным результатом поражения, если не предпринять каких-либо действий, является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии, после чего обычно наступает летальный исход больного. Смерть обычно наступает на 2-4 год болезни. Иногда последствием цирроза становится .

Печень играет одну из основных ролей по очистке организма от отравляющих веществ, она также способствует синтезу жиров, белков и углеводов, участвует в процессах пищеварения и выработке необходимых для нормальной жизнедеятельности организма веществ. При циррозе, печень покрывается рубцами, разрастается и увеличивается или уменьшается в размере, становится плотной, шероховатой и бугристой. Ее клетки (гепатоциты) перерождаются и перестают выполнять свои функции, именно поэтому, разрушение этого органа несет угрозу жизни живого организма, будь то человек, или животное.

Основными признаками цирроза печени постепенно усиливающаяся боль в животе (преимущественно в правом подреберье), которая на последней стадии развития больного становится настолько сильной, что в качестве обезболивающего пациентам назначают даже наркотические препараты, а также расстройство пищеварения (тяжесть в животе, тошнота и рвота).

Основными причинами развития цирроза печени в большинстве случаев являются – , а также частое и , которые собственно отравляют не только печень, но и весь организм.

Сколько живут при циррозе печени?

Количество лет жизни при циррозе во многом зависит от степени (стадии) патологического процесса в печени, методов терапии и строгого соблюдения терапевтических и профилактических предписаний лечащего врача, а также образа жизни пациента.

Компенсированная форма цирроза печени обычно характеризуется выживаемостью в 50% случаев. При субкомпенсированной форме, врачи прогнозируют срок жизни пациента, в среднем — 5 лет, при декомпенсированной форме – до 3 лет.

Стадию заболевания многие специалисты устанавливают по прогностической системе Чайлда-Пью, Кокса и другие.

Однако спешу отметить, что в сети есть свидетельства уверовавших в Иисуса Христа людей, которые выздоравливали после обращения, даже при самых запущенных стадиях цирроза, когда врачи не давали шансов на выздоровление, поэтому, надежда всегда есть!

Статистика заболевания

Врачи отмечают, что цирроз наблюдается преимущественно у мужской половины населения, примерно 3 к 1. Это связано, прежде всего, с тем, что мужчины чаще женщин любят употреблять крепкие алкогольные напитки, а это, как мы уже и говорили, в большинстве случаев, является основной причиной цирроза печени.

Если говорить об общей картине, то патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, ) приводит к смерти ежегодно около 300 тысяч человек. При чем, в развитых странах, цирроз печени встречается в среднем, у 20 человек на 100 000 населения, в то время как на территории бывшего СССР, этот показатель составляет 1% населения. Ниже представлена карта распространенности цирроза по всему миру (по состоянию на 2004 г). Чем светлее цвет (ближе к желтому) тем меньше случаев заболевания, чем темнее, тем больше:

За последние 10 лет, процент заболеваемости данным недугом увеличился на 12%!

Возраст больных в большинстве случаев составляет от 40 до 60 лет.

Цирроз печени – МКБ

МКБ-10: K74.3 - K74.6;
МКБ-9: 571.

Основным признаком цирроза печения является , преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Первые признаки цирроза печени

• Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
• Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
• Повышенная утомляемость, раздражительность;
• Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, ;
• Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

• Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
• Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при ;
• Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
• Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
• Наблюдается и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
• В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
• Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
• Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
• Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
• Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
• Больного преследуют апатия ко всему, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
• Температура тела обычно , и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
• Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

Осложнения цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

• Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
• Печеночная энцефалопатия;
• Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
• , после чего следует развитие ;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
• Присоединение вторичных – , и другие;
• Летальный исход.

Основными причинами цирроза печени являются:

• вирусные , преимущественно типа , и G, конечным результатом которых и является патологическое перерождение печени;
• регулярное употребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное;
• нарушение обмена веществ, которое сопровождается жировым гепатозом;
• отравление печени некоторыми лекарственными препаратами (андрогены, анаболические стероидные средства, «Ипразид», «Индерал», «Метилдофа», «Метотрексат» и др.), солями тяжелых металлов, промышленными ядами, () и другими веществами;
• систематическое недоедание, а также питание преимущественно ;
• наличие хронических наследственных и , а также патологических состояний – гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз) и другие.

Одновременное воздействие на организм нескольких вышеперечисленных факторов, например гепатит с употреблением алкоголя, ускоряют патологическое перерождение печени, иногда в десятки раз!

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

• Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
• Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
• Неполная септальная форма;
• Смешанная форма.

По этиологии:

• Алкогольный;
• Вирусный;
• Лекарственный;
• Вторичный билиарный;
• Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз;
— тирозиноз;
— гепатолентикулярная дегенерация;
— дефицит α1-антитрипсина;
— гликогенозы;
— галактоземия.

• Болезнь и синдром Бадда-Киари;
• Застойный (при недостаточном кровообращении);
• Обменно-алиментарный, возникающие при:

• Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный;
— Первичный билиарный;
— Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и , периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!

Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Подсчет баллов

• Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
• Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
• Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени обычно включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Ангиография;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Исследование на наличие вирусов гепатита;
• Анализ кала;
• Сцинтиграфия;
• Биопсия печени.

Как лечить цирроз печени? Лечение цирроза печени обычно начинается с устранения причины заболевания и включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение;
2. Строгую диету;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Дозированные физические нагрузки;
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости).

1. Медикаментозное лечение цирроза печени (лекарства при циррозе)

1.1. Защита клеток печени

Как мы уже и говорили, основной механизм развития цирроза печени – перерождение ее клеток (гепатоцитов). Поэтому, одним из важнейших пунктов терапии цирроза – применение препаратов, защищающих гепатоциты от патологического перерождения и замещения. Кроме того, обычно эти препараты поддерживают саму печень и ее функционирование.

Для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы, — условная группа препаратов, которые косвенно в тех или иных ситуациях благоприятно воздействуют на работоспособность печени.

К гепатопротекторам можно отнести следующие группы препаратов:

• Растительные препараты для лечения цирроза печени;
• Эссенциальные фосфолипиды;
• Липотропные вещества;
• Витамины для печени.

Растительные препараты для лечения цирроза печени. Все гепатопротекторы растительного происхождения основаны преимущественно на растении – расторопша пятнистая. Это связано с тем, что расторопша пятнистая имеет в своем составе силимарин, который выполняет защитную функцию клеток печени от патологического на них влияния и разрушения.

Другим замечательным лекарственным растением, являющимся основой некоторых гепатопротекторов является – артишок, семена которого богаты на цинарин. Цинарин по своей защитной функции схож с силимарином.

Среди иных растений, выполняющих защитную функцию клеток печени, а также способствующих нормализации жизнедеятельности печени можно выделить экстракты березы, пижмы, кассии, и другие.

Среди лекарственных препаратов против цирроза печени растительного происхождения можно отметить: « », «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана»,

Эссенциальные фосфолипиды. Эта группа препаратов представляет собой незаменимые сложные жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма, играющие важную роль в нормальном обмене веществ, например, между плазмой крови и красными кровяными тельцами (эритроцитами). Поддерживают нормальный баланс жиров, углеводов и холестерина.

Эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена, из-за которого собственно и происходит замещение клеток печени фиброзной тканью.

Среди современных эссенциальных фосфолипидов можно выделить — «Фосфоглив», «Фосфонциале», « », «Эссенциале форте Н», «Эслидин», «Эссливер форте».

Липотропные вещества. Представляет собой группу препаратов, состоящую преимущественно из аминокислот, которые понижают в крови уровень «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), усиливают действие липазы, которая способствует расщеплению жиров, а также защищают печень от жировой инфильтрации. Многие липотропные вещества относятся к витаминоподобным веществам.

Препараты липотропного действия обычно основываются на следующих веществах — адеметионин, аргинин, бетаин, орнитин, цистеин и другие.

Среди препаратов липотропного действия можно выделить: «Бетаргин», «Гепа-мерц», «Гептрал», «Глутаргин-алкоклин», «Орнилатекс».

Конкретные витамины и их дозировки назначает только врач, и только на основании анализов, т.к. некоторые из витаминов при передозировке могут вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные последствия.

1.2. Восстановление дефицита желчных кислот

При билиарной недостаточности, в организме уменьшается выработок жёлчной кислоты, участвующей непосредственную роль в переваривании пищи. Кроме того, в этом состоянии нарушается превращение ферментов, которые в дальнейшем также участвуют в поддержании и нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

С целью восстановления поступления в кишку желчи и панкреатического сока, назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая является синтетическим аналогом желчной кислоты. Дозировка обычно составляет 10-15 мг на 1 кг веса/1 раз в сутки, лучше на ночь.

Кроме того, УДХК способствует нормализации иммунного ответа организма на инфекционные агенты в печени, предотвращает всасывание печенью так называемого «плохого» холестерина, усиливает действие фермента «липаза», которая способствует расщеплению жиров, а также УДХК помогает понизить уровень сахара в крови. Фактически, урсодезоксихолевую кислоту можно отнести к гепатопротекторам.

Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты можно выделить: «Урсонан», «Урсодекс», «Урсором», «Эксхол».

1.3. Укрепление и стимулирование иммунной системы

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, а также для дополнительного укрепления печени и поддержания нормальной жизнедеятельности всего организма назначают прием иммуностимулирующих препаратов.

Среди препаратов, предназначенных для стимулирования работы иммунитета можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».

1.4. Выведение из организма лишней жидкости

Цирроз печени часто сопровождается накоплением в брюшной полости сверхбольшого количества жидкости. Этот процесс называется асцит. При асците, у пациентов также отмечаются отеки рук и ног, внутренних органов. Чтобы этого не происходило, больному дополнительно назначают прием мочегонных средств (диуретиков). Однако, некоторые врачи, в профилактических целях назначают прием диуретиков еще до появления видимых признаков асцита.

Среди мочегонных средств при циррозе печени можно выделить следующие группы препаратов — антагонисты альдостерона, калийсберегающие средства, тиазиды, ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики.

Каждая группа сильно отличается по принципу действия, поэтому самостоятельное их применение строго противопоказано. Врач назначает конкретную группу мочегонных препаратов только на основании анализов.

1.5. Симптоматическая терапия

Для облегчения течения цирроза печени дополнительно могут назначить симптоматические препараты.

При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Диазолин», « », « », «Димедрол».

Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

Диета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.

В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – .

Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более! Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости – не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.

Что можно есть при циррозе печени?

• Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
• Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
• Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
• Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
• Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
• Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
• Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
• Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
• Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
• Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.

Что нельзя есть при циррозе печени?

• Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
• Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
• Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
• Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
• Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
• Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
• Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
• Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
• Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.

3. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

• Плазмаферез;
• Ультразвук на область печени;
• Индуктотермия;
• Диатермия;
• Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

4. Дозированные физические нагрузки

Лечебные упражнения улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют укреплению иммунной системы, а также укрепляют костно-мышечный корсет.

5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости)

Хирургическое лечение цирроза печени включает в себя трансплантацию (пересадку) печени. Это достаточно дорогая процедура, которая помимо финансов также усложняется поиском донора.

Обычно трансплантацию назначают в случаях, когда консервативное лечение цирроза печени не принесло необходимых результатов, а патологический процесс разрушения данного органа продолжает беспощадно развиваться.

Помимо цены, недостатком пересадки печени является дальнейший прием подавляющих иммунитет препаратов, причем на протяжении всей жизни.

Противопоказаниями к трансплантации печения являются с метастазами, некоторые тяжелые патологии сердца и легких, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном мозге и другие.

Однако, еще раз хочу напомнить, даже если врачи отказываются помочь и списывают человека, есть выход в Боге!

Важно! Перед применением народных средств против цирроза печени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. Смешайте 1 ч. ложку измельченных семян расторопши пятнистой с 1 ч. ложкой листьев данного растения, после чего залейте полученную смесь стаканом кипятка, отставьте его минут на 20 для настаивания и остывания. Далее средство нужно процедить и выпить за 1 раз полностью. Ежедневно, этот настой нужно принимать 3 раза, утром (натощак), перед обедом и перед сном. Дополнительно можно употреблять чай из , который помимо успокоительного эффекта, также усилит действие настоя из расторопши.

Девясил. Добавьте в небольшую кастрюльку полторы ложки измельченного и залейте его 500 мл воды, поставьте средство на медленный огонь, минут на 30, после чего отставьте средство для настаивания, минут на 20, процедите его и принимайте 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, выпивая за раз по 200 мл. Курс лечения – 10 дней.

Куркума. 1 ч. ложку порошка куркумы залейте стаканом теплой кипяченной воды, добавьте сюда для улучшения вкусовых качеств , тщательно перемешайте и пейте по 100 мл 2 раза в день, за 30 минут до еды.

Овощные соки от Нормана Уокера. Суть лечения заключается в ежедневном употреблении свежевыжатых соков из овощей. Оптимальное количество выпитых соков – 1 л/сутки. Ниже представлены 3 рецепта, которые можно так и пить, по 1 большому стакану (250 мл) 3 раза в день, чередуя:

• Рецепт 1. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:3:3) — морковь, огурец и свекла.
• Рецепт 2. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:6) — морковь и шпинат.
• Рецепт 3. Сочетание овощей в следующей пропорции (5:1) — морковь и черная редька.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – плоды (20 г), корневище пырея (20 г) и листва (10 г). Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на огонь, минут на 15, снимите, отставьте на 15 минут для остывания и настаивания, процедите. Принимать отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером.

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – плоды (шиповника), корни (девясила, шалфея лекарственного, тысячелистника и лопуха), цветки ( , пижмы) и травы ( , и горца птичьего). Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на 15 минут на медленный огонь, проварите, снимите, и отставьте средство на 15 минут для настаивания и остывания. После отвар нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Травяной сбор 3. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – трава зверобоя, трава тысячелистника, и кора цикория. Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте его 20 минут, процедите и принимайте эту порцию в течение дня, за 3 приема.

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

• Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
• Не оставляйте на самотек , особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
• Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи

  Видео о циррозе печени