Задержка месячных причины после 45 лет. Задержка месячных и беременность

В среднем фертильный возраст женщины продолжается до 45–50 лет. После этого может наблюдаться периодическая или постоянная задержка месячных, причины которой после 40 лет кроются в снижении детородной функции, изменении концентрации эстрогена и медленном стихании репродуктивных возможностей организма.

Гормональная перестройка, связанная с климаксом, развивается индивидуальными темпами. В среднем одна из ста женщин отмечает первые признаки уже в 40 лет или раньше.

Преждевременным считают такое подавление гормональной функции яичников, которое развивается до исполнения сорока лет. При регулярных задержках тест отрицательный, беременность отсутствует.

Основные причины задержки месячных в 40 лет, связанные с :

1. Наличие генетических патологий, за счет которых яичники прекращают функционировать преждевременно. Такие мутации тканей приводят к снижению чувствительности ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Овуляция прекращается. Обычно генетические аномалии имеют семейный анамнез – гормональный дисбаланс наблюдается из поколения в поколение по женской линии.
2. Перенесенная лучевая и/или химиотерапия, особенно при лечении рака матки или расположенных рядом с ней органов. Общая доза свыше 6 грэй вызывает необратимое разрушение яичников, после чего они теряют свою основную функцию. При получении меньшей дозы есть шанс на восстановление репродуктивной функции женщины.
3. Перенесенные операции на матке, трубах или самих яичниках. Миома матки чаще манифестирует спаечные процессы, операция по поводу устранения кист яичника вызывает повреждения тканей с фолликулами.
4. Хронические воспалительные болезни яичника (сальпингоофорит), безмикробные воспаления при операциях не только нарушают регулярность месячных, но и снижают функциональность яичников и репродуктивные возможности женщины в целом.
5. Некоторые аутоиммунные заболевания, например болезнь Аддисона, сахарный диабет, влекущие за собой поражение яичников. В редких случаях хроническое воспаление возникает сразу в половых железах, из-за чего фолликулы перерождаются в соединительную ткань.

Иногда возникновение климакса в 40 лет, задержка месячных и снижение репродуктивной функции происходят под действием неизвестных причин задержки месячных (кроме беременности). Здесь в качестве «виновников» принято подозревать возникшие ранее вирусные инфекции, особенно персистирующие, которые не проявляют себя симптомами, но приводят к гибели фолликулов.

Существует несколько других причин задержки: оперативное удаление яичников, проведение агрессивной терапии медикаментами, общая тенденция к стремительной акселерации (раннее половое созревание девочек).

Прекращение менструации связано с подготовкой организма к переходу в новое состояние – . Если в некоторых случаях возможно восстановление репродуктивной функции при помощи подбора специальных медикаментозных средств, то при удалении яичников, агрессивном лучевом воздействии или химиотерапии это практически исключено.

Периоды в жизни женщины после 40

Индивидуальная выраженность гормональной перестройки в предклимактерическом периоде определяет интенсивность изменений в женском организме. Причины задержки месячных после 40 лет могут быть связаны не только с наступлением климакса, но и с беременностью, воспалительными процессами, новообразованиями, удалением яичников.

Позже могут наступать естественные причины задержки месячных (в 47 лет и старше), связанные с возрастными изменениями. Однако угасание репродуктивной функции в возрасте 40–46 относится к преждевременному климаксу.

Предклимактерический период

Задержка месячных в 45 лет наряду с другими симптомами говорит о наступлении . Основные проявления:

• нарушение менструации – сбой в цикличности, задержки, возникающие в середине цикла выделения крови, изменение характера менструаций (более обильные или скудные);
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы после 45 лет – развитие атеросклероза, ИБС, стенокардии, приливы;
• , повышенная чувствительность груди;
• нарушение памяти, повышенная утомляемость, сниженная концентрация внимания;
• нестабильный психоэмоциональный фон;
• снижение либидо, дискомфорт во время полового акта;
• нерегулярные месячные, усиление предменструального синдрома;
• головные боли, мигрени и другие симптомы.

Предклимакс проявляет себя разными признаками в зависимости от состояния здоровья женщины, уровня гормонов, возраста.

Менопауза

Необратимое прекращение месячных, вызванное окончанием выработки гормонов яичниками, называется менопаузой. При развитии усиливаются признаки эстрогенной недостаточности. В среднем этот этап длится в течение 5 лет – от последних месячных до наступления постменопаузы.

Проявляется менопауза не только отсутствием месячных после 45 лет, но и такими симптомами, как:

• вегетативные приступы – приливы жара в верхней половине туловища, лица, покраснение кожи и появление мраморного рисунка;
• потливость, озноб, чаще ночью;
• нарушение сна, бессонница;
• эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
• ощущение сердцебиения.

Если истощение запасов фолликулов начинается после 30–35 лет, то уже до 45 женщина ощущает выраженные симптомы менопаузы. Увеличивается количество ановуляторных циклов, снижается выработка эстрогена. При отсутствии месячных и остановке работы яичников невозможно забеременеть, в фазу менопаузы репродуктивная функция отсутствует.

Перименопауза

До диагностики полноценной менопаузы примерно к 40 годам менструальные выделения изменяют характер, снижается концентрация эстрогенов, яичники работают не так интенсивно. Этот период называется перименопаузой.

Продолжительность его составляет около 4 лет, но может длиться и несколько месяцев, и десятилетие. Заканчивается примерно через год после наступления полноценной менопаузы, то есть через 12 месяцев отсутствия менструального цикла.

Признаки этого периода такие же – приливы, снижение сексуальной активности, утомляемость, частое мочеиспускание, обострение ПМС. Основным симптомом является нарушение цикличности менструации, ее отсутствие.

Постменопауза

Постменопаузу относят к последнему этапу климактерии, ранняя фаза наступает через 5 лет отсутствия менструации, поздняя – через 10.

Именно в этот период наступает полноценный климакс, что полностью исключает возможность забеременеть. Основными признаками являются прекращение менструации, остановка работы яичников, отсутствие отслойки эндометрия.

Любое кровотечение в периоде постменопаузы является опасным и говорит не о возобновлении менструации, а о серьезных патологиях, требующих врачебного вмешательства.

В среднем период постменопаузы наступает в возрасте 60 лет, но при развитии климакса после 40 данный этап в жизни женщины наблюдается к 50-летнему рубежу.

Осложнения менопаузы

Преждевременная задержка месячных после 40 лет и следующая за этим менопауза влекут за собой возможные осложнения:

1. Заболевания сердца. Снижение выработки эстрогенов разрушающе действует на сосуды. Нарушаются свойства эндотелия, соотношение липидов в составе крови, усиливается тромбообразование. Могут возникать спазмы сосудов, сбои в обмене глюкозы.
2. Болезнь Альцгеймера. Доказана связь развития старческого слабоумия с наступлением раннего климакса.
3. Патологические климактерические кровотечения – часто провоцируются нарушением менструационного цикла при раннем климаксе.
4. Остеопороз. При снижении концентрации эстрогена нарушается плотность тканей кости, она истончается, повышается риск переломов. Особенно он увеличивается, если менопауза вызывается искусственно в возрасте до 40 лет – костная ткань теряется с интенсивностью до 15 % ежегодно.
5. Лишний вес. Перераспределение жировой ткани происходит под воздействием женских гормонов. Как только эстрогены прекращают продуцироваться, возникают отложения на боках, животе (передняя стенка брюшной полости и около внутренних органов). Также мышечная масса постепенно замещается жировой тканью, возникает риск заболеваний сердца, сахарного диабета, остеоартроза, печеночных патологий.

Осложнений раннего климакса можно избежать, если проводить адекватную заместительную терапию и выполнять рекомендации лечащего врача.

Стоит ли беспокоиться

Многие женщины волнуются, когда в положенный срок менструации нет. Что делать в случае, если это вызвано приближением климакса, поможет определить только врач.

Помните, что климакс является всего лишь новой фазой в жизни женщины. Чтобы этот период прошел как можно легче, необходимо придерживаться здорового образа жизни, внимательно реагировать на изменения в работе организма.

Неприятные симптомы климактерического периода, интенсивные в первые годы, постепенно уменьшаются и к постменопаузе практически исчезают.

Желательно получить консультацию доктора, особенно если симптомы климакса появились очень рано, до 40 лет. Для сохранения репродуктивной функции могут быть назначены гормонотерапия, физиопроцедуры.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "задержка месячных в 45 лет причины" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: задержка месячных в 45 лет причины

2010-09-08 23:43:13

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте!! помогите,!! мне 20. у меня постоянные задержки месячных.ходила к геникологу, причина - климат и небольшая эрозия шм. я худенькая. живу за полярным кругом (Мурманск). приехала с лета, должны были дни начаться и до сих пор их нет. 3 дня боли внизу живота. не понимаю что болит! похоже как перед месячными, но они не начинаются. это может болеть кишечник?? .

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Надежда. При дефиците массы тела (индекс массы тела меньше 20), возможно нарушение менструального цикла, лечение которого состоит в приведение индекса массы тела к нормальному. Причину болей заочно определить невозможно.

2016-08-12 14:47:07

Спрашивает Катя :

Здраствуйте мне 15 лет у меня задержка месячных 3 месяца,половой жизнью я не живу,каковая причина?

Отвечает :

Здравствуйте, Екатерина! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2016-07-27 06:06:15

Спрашивает Мария :

Здравствуйте! Мне 16 лет. У меня задержка месячных на два месяца. Сбои были и раньше, но считала, что цикл просто не установился. Но месячные начали уже 3 года назад. В июне я болела, был сильный кашель и температура, а потом уехала на море. Также потеряла в весе до 45 кг при росте 170. Был половой акт, но защищённый. Могу ли я быть беременна? Или причина в чем-то другом?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Мария! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2016-04-08 18:44:40

Спрашивает снежана :

Здраствуйте мне 15 лет я девственица задержка месячных 1,5месяцев болят груди,что делать?и какая может быть причина етого всего?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Снежана! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2016-04-07 13:58:34

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Мне 16 лет. Была у гинеколога по причине задержки месячных, она отправила на узи, там обнаружили кисту левого яичника. Врач сказала, что киста может быть из-за гормонального сбоя. Начала болеть грудь, как обычно перед месячными, но, когда я сжала грудь,начали появляться прозрачные, а местами белые выделения, уже около месяца.Выписали дюфастон, пью его 6-й день, выделения не проходят и ужасно болит грудь. Это очень пугает..Что это может быть? Может ли быть рак груди? Помогите, пожалуйста, очень страшно!


Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Анна! Изменения в груди (боль, выделения из соска) соответствуют диагнозу гормональный сбой. Восстановление нормального гормонального фона и исчезновение изменений в груди требуют времени. Наберитесь терпения и выбросьте из головы глупости про рак груди. Помните, что состояние стресса - один из факторов риска развития гормональных нарушений. Берегите здоровье!

2016-03-14 11:03:12

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте.Мне 23 года,веду половую жизнь,была задержка месячных на 7 дней,затем пошли,все нормально,а на 3 день МС появились скудные коричневые выделения,половой акт прерванный,на 5 день задержки делала тест(отрицательный),но в этом месяце была очень сильная стрессовая ситуация.Подскажите пожалуйст,какая может быть причина скудных выделений?Спасибо

2014-08-30 12:13:11

Спрашивает Алина :

Здравствуйте,мне 31 год.У меня недавно была задержка месячных почти на месяц только скудные выделения в начале месяца,затем после приема дюфастона были месячные пришли с задержкой,но протекали как обычно.Вот опять были скудные месячные.Если повод для волнения?каковы могут быть причины.Есть один ребенок хочу вот планирую родить второго.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алина! Вас направляли на УЗД при задержке месячных? Установили причину? Я бы Вам советовала пройти Узд органов малого таза, чтобы оценить количество антральных фолликулов и сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. После получения результатов можно будет говорить конкретнее.

2014-08-20 06:41:53

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте, уважаемые гинекологи. Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Мне 44 года. Очень хочу забеременеть.Стараемся с мужем чтобы забеременеть уже скоро будет как 2.5 года Сейчас у меня задержка 10 дней, месячных нет. Тест на беременность на 4 день задержки и на 9 отрицательный. Базальная температура держится на уровне 37 градусов. В этом цикле никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимала. Перед этим 6 циклов принимала эстерлан с 5 по 10 день, витамин с с 11 по 20, прогестерон 2.5 % с 17 дня №10. Скажите пожалуйста возможна ли беременность при отрицательных тестах (анализ крови на ХЧГ в районной поликлинике не делают). Еще, 17.07.2014г на 5 день цикла сдавала анализ крови на антимюллеров гормон - 0.72, фоликулостимултрующий гормон -6.4. Проходимость труб есть.
Или месячные отсутствуют по другим причинам? По каким? Очень переживаю чтобы не было гормональных нарушений или еще чего-то другого нехорошего. Очень буду Благодарна за ответ.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Вы должны четко понимать, что Ваш возраст для зачатия ребенка критический, овариальный резерв понижен и нарушения гормонального фона вполне возможны. Не думаю, что это беременность. Советую пройти УЗД органов малого таза, если возможности сдать кровь на ХГЧ нет. Если Вы действительно хотите ребенка, то Вам нужно в срочном порядке обратиться к репродуктологу и планировать ЭКО, хотя не факт, что на собственных яйцеклетках это получится.

2014-06-19 05:55:42

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте! У меня стоит спираль уже 2 года, после долгого перерыва (1,5 года), снова стала жить половой жизнью. Раньше ощущала усики спирали, а теперь нет.Половой акт был 11.06, задержка месячных 1 неделя, сделала уже 3 теста- результат отрицательный. может ли из-за активной половой жизни сместится спираль и может ли это быть причиной сбоя менструального цикла. Заранее спасибо

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

В первую очередь советую Вам сдать кровь на ХГЧ, его результат точно даст понять беременны ли Вы. Ни активная половая жизнь, ни спираль не могут быть причиной гормонального сбоя. Также советую пройти УЗД органов малого таза для того, чтобы установить расположение спирали и возможную причину задержки месячных.

Популярные статьи на тему: задержка месячных в 45 лет причины

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Промежуток времени в жизни женщины, соответствующий постепенному переходу от репродуктивного периода к пострепродуктивному, принято называть климаксом (в переводе с греческого – ступень, переход).

Этот отрезок времени характеризуется утратой детородной функции, угасанием выработки женских половых гормонов, нарушением менструального цикла в виде обильных нерегулярных месячных после 45 лет, перестройкой всех органов и систем к новым условиям существования.

Причины

Повышенная выработка эстрогенов является причиной гиперпластических процессов эндометрия. Этот процесс происходит благодаря рецепторам, находящимся в ткани эндометрия – эстрогены воздействуют на них, стимулируют пролиферативный рост клеток. В зависимости от степени продукции гормонов и патологии клеточного состава выделяют следующие превращения слизистого слоя:

• Железистая гиперплазия и железистые полипы.
• Железисто-фиброзные, аденоматозные полипы.
• Атипическая гиперплазия и полипы.

Предрасполагающими факторами для развития гиперэстрогении могут быть:

• ановуляторные менструальные циклы, частота которых значительно увеличивается после 45 лет;
• избыточное превращение андрогенов в эстрогены при висцеральных формах ожирения;
• гормонопродуцирующие опухоли яичников;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• патология надпочечников.

Кровотечения могут быть следствием заболеваний матки (патологии слизистого, мышечного слоя, сосудов эндометрия), яичников, влагалища, приема медикаментов, нарушений свертывающей системы крови.

Симптомы

В период 45-47 лет часто возникают маточные кровотечения циклического характера. Это ведущая жалоба, с которой женщины обращаются к врачу. Шестьдесят процентов пациенток переносят хирургическое лечение по этому поводу.

Длительные обильные месячные приводят к анемии, настораживают в плане онкопатологии, пик которой приходится на возраст 50-55 лет, нарушают сексуальную функцию и психоэмоциональный статус.

Сбой менструального цикла после 45 лет происходит в виде задержек менструации или гиперполименореи, в этом возрасте частой причиной нарушений являются гиперплазии эндометрия. Высок процент выявления субмукозных миом , аденомиоза , злокачественных новообразований в период после 45 лет. Проявляются обильные месячные в виде:

• Менометроррагии – возникающие после задержки менструального цикла длительные месячные.
• Меноррагии – регулярные обильные, более семи дней протекающие критические дни.
• Метроррагии – кровотечения в межменструальный период.
• Полименореи – регулярные менструации, наступающие ранее 21 дня от первого дня предыдущих месячных.

У женщин возрастом 45-47 лет нарушения цикла чаще проявляются в виде менометроррагий. Кровотечения из половых путей только симптом, задача врача выяснить причину, назначить адекватную терапию заболевания.

Диагностика

С жалобами на обильные месячные после 45 лет женщины обращаются к гинекологам женских консультаций . При кровотечении требуется срочная госпитализация в гинекологический стационар.

Задача врача выяснить причину, локализацию процесса, оценить степень кровопотери, ее интенсивность. С этой целью проводят гинекологический осмотр, проводят лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторная

При данном методе диагностики определяют уровень разнообразных показателей крови – гемоглобина, времени свертывания крови, печеночных ферментов, сывороточного железа, гормонов, онкомаркеров . Все исследования проводят в лаборатории. Кроме этого исследуют анализы выделений из влагалища, мочи. Для выяснения этих показателей гинекологи назначают:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови, коагулограмму.
• Гормональное обследование – ХГЧ , эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ЛГ.
• Определение онкомаркеров – СА199, СА125.
• Анализ выделений на степень чистоты влагалищной флоры .

Имея данные перечисленных исследований, специалисты могут выявить анемию, нарушения в работе печени, свертывающей системе крови, гормональном статусе, заподозрить злокачественный процесс, воспалительные заболевания женской половой сферы.

Дополнительная

Опираясь на данные инструментальных методов обследований, исключают ряд заболеваний эндометрия, имеющих органический характер – злокачественные новообразования матки и шейки, полипы, гиперплазию эндометрия, субмукозную фибромиому матки. С этой целью рекомендуют:

• УЗИ , МРТ органов малого таза.
• Гистероскопию и раздельное выскабливание полости матки с последующей гистологией .

Наибольшую опасность представляют так называемые бессимптомные (не вызывающие жалоб) заболевания, которые выявляют при профосмотрах женщин менопаузального периода в 5% случаев, в связи с чем после 45 лет рекомендуют дважды в течение года делать УЗИ матки и придатков.

Лечение

Необходимый объем терапии зависит от причины, вызвавшей обильные месячные. Задача врача – остановить патологический процесс и добиться отсутствия рецидива. При наличии доброкачественных заболеваний эндометрия, ставших причиной кровотечения, проводят гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, абляцию эндометрия. Наличие фибромиомы матки предусматривает удаление органа с придатками .

Злокачественные новообразования лечат в специализированных онкологических центрах, метод и объем терапии выбирают в зависимости от стадии и степени злокачественности опухоли. Если причиной кровотечения является гормональный дисбаланс – проводят остановку кровотечения с помощью гормональных и кровоостанавливающих препаратов.

Нарушения свертываемости крови и заболевания печени лечат, привлекая сопутствующих специалистов – гематолога, гепатолога. На рецепторы эндометрия воздействуют с помощью препаратов, связывающих простагландины – Напроксена и др. Их принимают во время кровотечения. К медикаментозным препаратам, уменьшающим объем кровопотери, относят:

• Дицинон, этамзилат.
• Викасол.
• Аминокапроновую кислоту.
• Памбу.
• Транексам.
• Амбен.

При отсутствии эффекта от кровоостанавливающей терапии, наличии изменений уровня гормонов, после диагностического выскабливания назначают гормональный гемостаз с помощью натуральных эстрогенов: эстрадиола валериата, 17 бета эстрадиола.

Подбор гормонального препарата для лечения гиперплазии эндометрия как причины кровотечения у пациенток 45-47 лет может быть затруднен из-за наличия противопоказаний к терапии.

В этом возрасте часто выявляют заболевания, ограничивающие их прием. Если нет препятствий к назначению этого вида лечения, то рекомендуют:

• Норэтистерон;
• Бусерелин;
• Гидроксипрогестерона капронат;
• Гозерелин;
• Медроксипрогестерон;
• Трипторелин.

Препараты назначаются под контролем врача на полгода, с динамичным наблюдением через каждые три месяца, при отсутствии жалоб, исследованиями свертывающей системы крови, сонографией, ПАП-тестом.

Для коррекции климактерических расстройств при отсутствии гиперпластических процессов рекомендуют заместительную гормонотерапию в течение трех лет. На ранних этапах климакса считают целесообразным назначать препараты, содержащие эстроген и гестагены:

• Дивина.
• Три-секвенс.
• Климен.
• Цикло-прогинова.
• Фемостон.
• Климонорм.

Перед назначением заместительной терапии изучают наследственную предрасположенность к злокачественным процессам, наличие сопутствующих заболеваний, состояние венозной и свертывающей системы, структуру молочной железы, пристрастие к табаку, алкоголю. При отсутствии противопоказаний препарат подбирают в индивидуальном порядке. Альтернативой гормонотерапии может стать абляция эндометрия .

Обильные месячные после 45 лет должны стать поводом для своевременного обращения к врачу. Гормональные и нейроэндокринные изменения в этом возрасте способствуют развитию доброкачественных и злокачественных заболеваний женских половых органов:

• дисфункциональных маточных кровотечений;
• аденомиоза;
• фибромиомы матки;
• гиперпластических процессов эндометрия;
• новообразований яичников;
• опухолей молочной железы.

Существующие современные виды терапии позволяют выбрать наиболее приемлемый и эффективный вариант лечения.

Когда возраст женщины достигает 45 лет, то ее менструальный цикл меняется, и не всегда это приводит к улучшению самочувствия. В этот период менструация должна уменьшаться и вообще пропадать. Поэтому нерегулярность цикла должна восприниматься нормально, она информирует об ослабленной работе яичников. Если в течение долгих лет менструация длилась от пяти до семи дней, то после 45 три дня – это норма. Когда цикл становится дольше – это не должно смущать. Количество выделений может меняться от обильных до скудных и это не есть проблемой. Если продолжительность больше семи дней, то тоже не стоит волноваться.

Месячные в 45 лет претерпевают определенные изменения

О чем свидетельствуют обильные менструации в возрасте «за»?

А вот когда после 45 лет все, как и прежде, незамедлительно посетите врача-гинеколога. В возрасте от 40 до 45 лет бывают частые случаи, когда менструации вообще нет. Это свидетельствует о климаксе, что наступил ранее положенного. В основном, климакс проявляет себя в 51-55 лет.

У некоторых женщин после 45 лет появляются проблемы, когда месячные обильные. Если ранее регулярная менструация длилась от трех до пяти дней и выделения были средними, то в 45 месячные продолжаются дольше и становятся более обильными: «льет, как из ведра».

Это первый звоночек о том, что климакс «не за горами». Пойдите к специалисту гинекологу за консультацией, чтобы избежать последующих осложнений. Такие симптомы могут предупреждать о разных болезнях.

Специалист с помощью УЗИ и лабораторных анализов проведет обследование на наличие всевозможных патологий. Если установленный диагноз не даст подтверждения болезни, то будет назначено лечение гормонами, чтобы климакс проходил легче для вас.

Лабораторный анализ подтвердит или опровергнет наступление климакса

Мизерные выделения

У некоторых женщин, которые достигают 45 — летнего возраста, месячные прекращаются. У других они все же продолжаются, но выделения в малом количестве, они характерны мажущимся «сгусткам», которые присутствовали при нормальных месячных. Цикл теряет регулярность и функционирует в пределе от 25 до 40 дней. Это показатель того, что яичники перестали работать на все 100%, и в ближайшее время наступит менопауза.

Часто скудные месячные проходят в комплексе с явлениями:

• плохое самочувствие;
• бывают частые приливы;
• появляются проблемы со сном;
• повышается потливость;
• снижается сексуальное влечение;
• появляются приступы тахикардии;
• наблюдается сухость и жжение в области влагалища;
• выпадают волосы;
• кожа становится менее эластичной и сухой.

Если вы обнаружили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то менопауза не заставит себя долго ждать.

В случае, когда мажущиеся выделения не проходят в течение шести-семи дней, стоит начать волноваться. А если еще и температура повышается или же появляется боль в области лобка или болит в области яичников, обязательно обращайтесь к специалисту. Иногда такие симптомы приводят к болезням, что имеют воспалительный характер или даже к онкологии. Консультация и обследование врача-гинеколога поможет вам выяснить стопроцентную проблему.

Тахикардия может сопровождать скудные месячные

Причина длительных месячных после 45 лет

Если менструальный цикл затянулся, вас беспокоят частые кровяные выделения – это нехороший признак. Частые патологии в гинекологии имеют женщины после 45 лет, а длительные месячные о них предупреждают.

• Может прогрессировать воспалительный процесс.
• Один из вариантов – заболевание половых органов.
• Еще происходят нарушения свертываемости.
• Длительные месячные могут быть вызваны затяжным приемом лекарственных средств.

О чем свидетельствуют?

Частые случаи, когда месячные идут несколько раз в месяц, или же случаются кровотечения между месячными. Если такие явления присутствуют в организме женщины – это проявляется полименореей. Она появляется у женщин старше 45 лет в результате ослабленной работы яичников, которые вырабатывают эстроген. Он является регулятором продолжительности и частоты месячных.

В случае, когда месячные не имеют отношения к работе яичников и диагноз полименореи не подтвердился, это проявляют себя другие заболевания. После 45 лет женщина должна прислушиваться к своему организму внимательно и в случае необходимости обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Полименореей называют слишком частые кровотечения

Причины задержки месячных после 45

На самом деле причин, которые влияют на задержку месячных после 45 лет достаточно много. Остановимся на основных. Как уже говорилось ранее, одной из причин является угасание работы яичников. Частые сбои появляются в стрессовых ситуациях и при психологическом состоянии женщины. Эмоциональная задержка месячных происходит в том случае, когда женщина находится в состоянии сильного впечатления. И это не только плохое, но и что-то хорошее, что переполняет чувства. Задержке месячных могут служить гинекологические заболевания репродуктивной системы органов.

После 45 частые физические, сильные умственные нагрузки могут быть источником задержек. Когда женщина пускает на самотек свой образ жизни, не придерживается режима, набирает лишние килограммы, часто болеет простудными заболеваниями, что приводит к ослабленному иммунитету – это ряд причин для длительных сбоев и того, что месячные могут задерживаться. А еще причинами могут быть заболевания эндокринологической системы, увеличенная щитовидная железа. Определенные лекарственные средства являются источником сбоя.

Первое, что следует сделать каждой женщине после 45 лет, когда задержка менструации длится больше семи дней – это купить тест на беременность и удостовериться в ее отсутствии.

Если тест отрицательный, а самочувствие нормальное, нет определенных болей, усталости, раздражительности, повышенной температуры, то можно подождать пока пройдет один месяц. А далее обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Устранение нарушений менструального цикла после 45 лет

Во многих случаях лечением нарушения менструации для женщин после 45 лет есть гормональная терапия. С ее помощью улучшается самочувствие, проявление климакса становится менее болезненным. Если у женщины обнаружили онкологию, то гормональное лечение применять нельзя. Поэтому, каждая любящая и уважающая себя женщина должна обратиться к квалифицированному специалисту после 45 лет, пройти обследование, и только после этого делать выводы, в порядке ли ее месячные, чтобы принимать препараты.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• , особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.