Торговое название феназепама. От чего помогает Феназепам? Инструкция по применению
«Феназепам» - первый в СССР транквилизатор, созданный группой ученых в начале семидесятых годов прошлого века. Сначала препарат в основном использовался военными врачами, затем его применение стало популярным в терапии депрессий, бессонниц и других неврологических проблем. Действие «Феназепама» заключается в противосудорожном, успокаивающем и снотворном эффекте. Лекарство нередко вызывает сильное привыкание и во многих странах признано наркотиком.
Общие сведения
«Феназепам» - сильнодействующий транквилизатор. Он оказывает высокоактивное воздействие на нервную систему. Рекомендуется для приема по назначению и под наблюдением врача, так как могут наблюдаться непредсказуемые реакции на «Феназепам». Какое действие окажет препарат в случае бесконтрольного употребления, не известно.
В случае длительного приема (более двух месяцев) таблетки могут вызывать сильную зависимость, которая приведет к усугублению проблем. Злоупотребление грозит развитием сильнейших депрессий и даже желания покончить жизнь самоубийством.
Время действия «Феназепама» составляет несколько часов. После приема внутрь препарат легко всасывается, в течение 1-2 часов наблюдается максимальная концентрация активного вещества в крови. Период полувыведения составляет от шести до восемнадцати часов, в зависимости от дозировки.
Действие препарата
Для препарата характерны действия различного характера. Анксиолитический эффект выражается в виде уменьшения эмоционального напряжения, снятия чувства страха, беспокойства, тревоги и паники. Обуславливается он влиянием лекарства на центральную нервную систему.
Седативное действие проявляется снижением невротических симптомов, благодаря воздействию на ствол головного мозга и ядра таламуса. При этом у пациентов наблюдается постепенное успокоение, снятие агрессивности, раздражительности, нервозности.
Противосудорожное действие обусловлено усилением нервного торможения. При этом подавляются импульсы, ставшие причиной таких проявлений.
Снотворное действие связано с угнетением клеток мозга, уменьшающим воздействие раздражителей, которые влияют на механизм засыпания (эмоциональные, моторные провокаторы). В результате регулируется длительность и регулярность сна.
Показания
Действие «Феназепама» носит угнетающий характер на нервную систему, поэтому необходимость приема препарата должна определяться только врачом. Как правило, лекарство назначается в следующих случаях:
- психопатические и неврологические состояния;
- страха;
- раздражительность, агрессивность;
- паника, состояние психоза;
- расстройства сна;
- лечение алкоголизма (выступает как вспомогательное средство);
- фобии, мании;
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- эпилепсия.
Противопоказания
Категорически запрещено принимать препарат со спиртными напитками. Действие «Феназепама» с алкоголем может привести к шоковому состоянию. Помимо этого, имеется ряд других строгих ограничений:
- в острой форме;
- закрытоугольная глаукома (в том числе и склонность к ней);
- кома;
- шоковое состояние;
- миастения;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- острое отравление наркотиками, снотворным, алкоголем;
- детский и подростковый возраст (неизвестно действие и эффект);
- состояние тяжелой депрессии.
Беременным и кормящим женщинам крайне не рекомендуется принимать «Феназепам». Действие на организм ребенка может носить подавляющий и угнетающий характер, в результате чего новорожденные появляются на свет вялые (с плохим дыханием, аппетитом, малоподвижные), нередко с врожденными патологиями нервной системы. Особенно опасно употребление лекарства в первый триместр беременности.
Передозировка
В случае злоупотребления препаратом действие «Феназепама» может представлять крайне неприятные последствия, приводящие к нарушению деятельности организма. Передозировка оказывает негативное влияние на нервную систему, выражаясь в следующих состояниях:
- угнетение сознания;
- спутанность движений;
- невнятная речь;
- чрезмерная сонливость;
- снижение рефлексов;
- кома.
Избыток транквилизатора нередко приводит к нарушению сердечной и дыхательной системы, провоцируя снижение давления, отдышку, вызывая тахикардию или брадикардию. Возможны проблемы с пищеварением:
- запоры;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- изжога;
- сухость во рту.
Действие «Феназепама» характеризуется негативным влиянием на функциональность почек и мочеполовой системы, поэтому в случае передозировки возможны такие нарушения, как:
- недержание или задержка мочи;
- острая недостаточность почек;
- снижение либидо.
Помимо прочего, злоупотребление препаратом грозит возникновением лихорадки, желтухи, затруднений с дыханием или вовсе летальным исходом.
Особенности
Действие таблеток («Феназепам») особенно заметно в тех случаях, когда пациент ранее не употреблял психоактивные препараты. В таких случаях доза лекарства должна быть минимальной, так как «новички» особенно восприимчивы к таблеткам.
При длительном приеме препарата в больших дозах может развиваться сильная зависимость, поэтому не рекомендуется назначать курс более 2 недель (в редких случаях - месяц). Резкое прекращение потребления таблеток иногда провоцирует реакцию отмены, которая проявляется в бессонницы, агрессивности или повышенной потливости.
Запрещается пить любые спиртосодержащие напитки, употребляя «Феназепам». Действие на организм при взаимодействии со снотворными или наркотическими препаратами усиливается в проявлении угнетения центральной нервной системы. Подобное совмещение гарантирует состояние крайней неадекватности и может продлиться несколько дней.
«Феназепам» влияет на поэтому на время лечения не рекомендуется водить транспорт, управлять механизмами и заниматься любой другой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Феназепам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Феназепам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии неврозов, психозов, эпилепсии и других психических и психосоматических расстройств и заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Феназепама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Высокоактивным транквилизатором, оказывающим на организм выраженное анксиолитическое, противосудорожное, снотворное и центральное миорелаксирующее действие, является Феназепам. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки для лечения психозов, расстройств сна, невротических и психопатических состояний.
Форма выпуска и состав
Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток для приема внутрь дозировкой 500 мкг, 1 мг и 2,5 мг.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны. Упаковано лекарство в контурные ячейковые упаковки по 10 штуки и 25 штук в картонной коробке, к таблеткам прилагается аннотация с подробным описанием характеристик.
В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество Феназепам в дозировке 500 мкг, 1 мг, 2,5 мг соответственно.
Фармакологическое действие
Феназепам инструкция относит к транквилизаторам, которые оказывают анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама.
Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства. По полученным отзывам Медикамент практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.
От чего помогает Феназепам?
Показания к применению лекарства включают:
- неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
- алкогольный абстинентный синдром;
- резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
- неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
- дискинезия, тики;
- синдром вегетативной дисфункции;
- ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
- височная и миоклоническая эпилепсия;
- реактивный психоз;
- профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
- расстройства сна;
- панические реакции.
В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.
Инструкция по применению
Феназепам назначают внутрь. Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг, а при нарушениях сна — 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.
- Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0.5-1 мг, на ночь — 2.5 мг.
- При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.
- При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг в сутки.
- Для лечения алкогольной абстиненции назначают в дозе 2.5-5 мг в сутки.
В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5-5 мг, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг.
Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.
Противопоказания
Перед началом приема таблеток Феназепам необходимо обязательно получить консультацию невропатолога или психиатра. Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема препарата, таблетки нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний у пациента:
- шоковые состояния;
- кома;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препарата;
- миастения;
- острая дыхательная недостаточность;
- тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
- закрытоугольная глаукома.
Относительными противопоказаниями к применению являются:
- возраст пациентов более 65 лет;
- печеночная недостаточность;
- депрессия;
- заболевания головного мозга органические;
- прием других психотропных препаратов;
- почечная недостаточность.
Побочные явления
- головокружение, головная боль;
- тошнота;
- нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений (особенно при высоких дозах);
- сухость во рту;
- атаксия;
- возможно парадоксальное возбуждение;
- кожная сыпь, зуд;
- диарея;
- снижение либидо;
- нарушение менструального цикла;
- дизурия;
- мышечная слабость;
- сонливость.
При длительном применении, особенно в высоких дозах — привыкание, лекарственная зависимость.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Феназепам нельзя применять в 1-й триместр беременности и лактационный период. Беременным женщинам можно принимать лекарство в случае крайней необходимости: препарат оказывает токсическое воздействие на плод. Прием препарата противопоказан детям младше 18 лет.
Особые указания
Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.
Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения категорически запрещено употребление этанола.
Оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Феназепам не рекомендуется назначать одновременно с противосудорожными препаратами, снотворными, седативными, транквилизаторами. Это связано с тем, что под воздействием этих препаратов терапевтический эффект медикамента усиливается, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.
Лекарство усиливает антигипертензивный эффект препаратов для лечения артериальной гипертензии, что следует учитывать и корректировать дозы лекарств во избежание стремительного падения артериального давления.
Аналоги лекарства Феназепам
По структуре определяют аналоги:
- Фезипам.
- Фенорелаксан.
- Элзепам.
- Фезанеф.
- Транквезипам.
Схожим действием обладают аналоги Феназепама:
- Лоразепам.
- Медазепам.
- Релиум.
- Диазепам.
- Алпразолам.
- Валиум.
- Сиденар.
- Лоренин.
- Реланиум.
- Апаурин.
- Лорафен.
- Тофизопам.
- Сибазон.
- Нозепам.
- Тавор.
- Ативан.
- Седуксен.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Феназепам (таблетки) в Москве составляет 100 рублей. Отпускается из аптек только по рецепту врача.
Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года со дня даты производства.
Инструкция по применению:
Фармакологическое действие
Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.
По полученным отзывам Феназепам практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.
Дозировка Феназепам и инструкция по применению
Внутримышечно и внутривенно: для быстрого купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха, а также при психотических состояниях и вегетативных пароксизмах– начальная доза до 1мг, средняя доза за сутки –3-5 мг, максимальная – 7-9 мг.
Пероральный прием: при нарушениях сна, от 250 до 500 мкг, за 20-30 минут перед сном. При терапии психопатических, невротических, психоподобных и неврозоподобных состояний, первая доза до 1 мг, 2-3 раза в сутки. Дозировка может быть увеличена через 2-4 дня, при наличии положительного эффекта, до 4-6 мг в сутки. При выраженном страхе, ажитации, тревожности перваядоза составляет 3 мг в сутки, с быстрым наращиванием до достижения терапевтического эффекта. При терапии эпилепсии 2-10 мг в сутки.При лечении заболеваний с мышечным гипертонусом принимают по 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 10 мг/сутки.
Во избежание приобретения зависимости от Феназепама инструкцией рекомендуется, чтобы курс терапии не длился больше двух недель. В исключительных случаях возможно увеличение продолжительности курса до 2 месяцев. Снижение дозировки должно происходить постепенно.
Показания к применению Феназепама
Феназепам показан при невротических, неврозоподобных, психопатических и психоподобных состояниях. При реактивных психозах, сенесто-ипохондрических расстройствах, бессоннице, алкоголизме, токсикомании, эпилептическом статусе, эпилептических припадках.
Для терапии ригидности мышц, гиперкинезы, атетоза, тика, вегетативной лабильности.
Противопоказания к применению Феназепама
- кома;
- миастения;
- тяжелая форма депрессии;
- закрытоугольная глаукома;
- отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
- острая дыхательная недостаточность;
- I триместр беременности;
- детям до 18 лет;
- при лактации;
- непереносимость бензодиазепинов.
Особые указания
Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.
Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом.
Передозировка Феназепамом
Симптомы передозировки Феназепамом: снижение рефлексов, сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия, одышка или затрудненное дыхание, брадикардия, кома, снижение артериального давления.
Взаимодействие Феназепама с другими препаратами
Согласно отзывам Феназепам оказывает снижение эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона. Феназепам повышает токсичность зидовудина.
Отмечено взаимное усиление эффекта при сочетании с антипсихотическими, противоэпилептическими и снотворными средствами, а также с центральными миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и этанолом.
При сочетании с антигипертензивными средствами возможно усиления их действия. При одновременном приеме клозапина возможно угнетение дыхания.
Беременность и лактация
Применение Феназепама беременными женщинами допустимо только по жизненным показателям. Препарат оказывает токсическое воздействие на плод, увеличивая опасность развития врожденных пороков, при использовании в 1-ом триместре беременности. Применение Феназепама на более поздних сроках вызывает у новорожденного угнетение центральной нервной системы. Регулярный прием во время беременности может развить зависимость и синдром отмены у новорожденного.
Применение Феназепама во время родов, или непосредственно перед ними, может быть причиной появления у новорожденного: угнетенного дыхания, гипотермии и гипотонии.
Побочные действия Феназепама
Со стороны центральной и периферической нервной системы: в первые дни приема (особенно у пожилых пациентов) – чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, дезориентация, замедление реакций; редко – депрессия, эйфория, головная боль, тремор, нарушение координации, ухудшение памяти, неконтролируемые движения, астения, дизартрия, миастения, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией); крайне редко – агрессивные вспышки, страх, психомоторное возбуждение, суицидальные наклонности, спазмы мышц, галлюцинации, раздражительность, возбуждение, бессонница, тревожность.
Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны пищеварительной системы: изжога, рвота, диарея или запоры.
Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.
Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы - появление синдрома отмены.
Феназепам (таблетки) — свежее описание медикамента, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, Феназепам (таблетки). Полезные отзывы о Феназепам (таблетки) —
Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина.
Препарат: ФЕНАЗЕПАМ®
Активное вещество препарата:
non appropriated
Кодировка АТХ: N05BX
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Регистрационный номер: Р №003672/01
Дата регистрации: 16.06.08
Владелец рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ОАО {Россия}
Форма выпуска Феназепам (таблетки), упаковка препарата и состав.
1 таб.
500 мкг
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
1 таб.
феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)
1 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
1 таб.
феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепинон)
2.5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Феназепам (таблетки)
Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепама в крови — от 1 до 2 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.
Показания к применению:
Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
Реактивные психозы;
Ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
Вегетативные дисфункции;
Расстройства сна;
Профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
Височная и миоклоническая эпилепсия;
Гиперкинезы и тики;
Ригидность мышц;
Вегетативная лабильность.
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 — 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь — до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.
Побочное действие Феназепам (таблетки):
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод — тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения — синдром отмены.
Противопоказания к препарату:
Миастения;
Закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
Тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
Острая дыхательная недостаточность;
Беременность (особенно I триместр);
Период грудного вскармливания;
Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
Повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и лактации.
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).
Особый указания по применению Феназепам (таблетки).
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).
При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.
Передозировка препаратом:
Симптомы: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.
Взаимодействие Феназепам (таблетки) с другими препаратами.
При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Феназепам (таблетки).
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Феназепам является довольно распространенным в медицине препаратом, который используется в основном для воздействия на центральную нервную систему (ЦНС ) человека. По медикаментозному эффекту он относится к группе транквилизаторов , так как подавляет активность многих нервных центров. Благодаря этому достигается множество различных эффектов.
Наиболее часто феназепам используют для достижения следующих эффектов:
- Седативный . Седативный эффект – это успокоение при различных возбужденных состояниях. Именно он часто необходим в психиатрии.
- Противосудорожный . Антиконвульсивный или противосудорожный эффект необходим, чтобы быстро снять у пациента судорожный синдром. В противном случае существует опасность нарушения жизненно важных функций (остановка дыхания или сердцебиения, необратимые повреждения органов ). Для снятия судорог на практике применяется чаще не феназепам, а другие препараты из его группы. Противосудорожный эффект важен для оказания срочной помощи при судорожном синдроме.
- Анксиолитический . Данный эффект схож по действию с седативным. Он заключается в устранении тревожных состояний, сильных переживаний. Это также часто применяется в психиатрии.
- Миорелаксирующий . Данный эффект подразумевает расслабление большинства мышц организма. Он часто используется в анестезиологии, чтобы подготовить организм к операционному вмешательству. Однако у феназепама данный миорелаксирующий эффект выражен относительно слабо.
- Снотворный . Высокие дозы феназепама дают выраженный снотворный эффект. Его также часто используют в психиатрии для успокоения буйных и возбужденных пациентов.
Феназепам является одним из наиболее сильнодействующих веществ среди бензодиазепинов. Потенциально он может вызвать довольно сильное привыкание в будущем и, как следствие, синдром отмены. В большинстве стран продажа феназепама без рецептов запрещена из-за высокой опасности для здоровья при неправильном применении. Запрещена также перевозка этого препарата через границу без сопутствующих документов (справка от врача о том, что препарат необходим пассажиру ).
Фармакологическая группа феназепама
С точки зрения фармацевтической классификации феназепам относится к бензодиазепинам. Действующее вещество у данного препарата – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В целом группа бензодиазепинов обладает психоактивными свойствами. Для большинства препаратов этой группы характерно угнетение активности ЦНС, снотворный, успокоительный и расслабляющий эффект различной степени выраженности.Наряду с феназепамом к группе бензодиазепинов относятся следующие препараты:
- диазепам;
- лоразепам;
- алпразолам;
- клоназепам;
- мидазолам и др.
После консультации с врачом или фармацевтом феназепам можно заменить следующими аналогами (препараты с тем же действующим веществом ):
- фенорелаксан;
- фезанеф;
- фезипам;
- элзепам;
- транквезипам.
Как пишется феназепам по-латыни?
Как и подавляющее большинство других фармакологических препаратов, традиционно название феназепама пишут на латыни. Чаще всего это используется при выписывании рецептов. Правильное название препарата – Phenazepam. Также можно встретить варианты Phenazepami и Phenazepamum, которые являются склонениями названия в различных падежах латинского языка.Механизм действия препарата феназепам
Как уже говорилось выше, феназепам оказывает комплексное воздействие на ЦНС. Это воздействие обусловлено в основном реакцией с определенными рецепторами. Работу ЦНС можно абстрактно представить в виде клубка нервов, по которым одновременно проходит множество импульсов. Раздражение определенных зон или структур головного мозга контролирует не только эмоции человека, но также движения, чувствительность, работу внутренних органов и вообще практически любые процессы. В организме человека существует особое вещество, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК
), которое ухудшает проведение нервных импульсов в ЦНС. Феназепам через рецепторы усиливает действие этого вещества, блокируя некоторые участки головного мозга. Именно этим объясняются основные лечебные воздействия препарата.Эффект от приема феназепама достигается благодаря следующим механизмам:
- уменьшение активности подкорковых структур головного мозга;
- стимуляция рецепторов ГАМК (уменьшает проводимость нервных импульсов );
- ослабление и торможение спинальных рефлексов;
- влияние на миндалевидное тело (одна из структур мозга ) уменьшает эмоциональные переживания, беспокойство, страх и т. п.;
- угнетение клеток ретикулярной формации (одна из структур мозга ) уменьшает раздражение нервной системы и облегчает процесс засыпания;
- влияние на неспецифические ядра таламуса (одна из структур мозга );
- торможение моторного (двигательного ) импульса обеспечивает прекращение судорог и расслабление мышц.
Сколько феназепам обнаруживается в крови и моче?
Несмотря на то, что эффект от феназепама длится обычно 6 – 8 часов (не более суток ), остаточные дозы могут обнаруживаться в крови и в моче более длительное время. В среднем продукты распада данного препарата выводятся в течение недели. За этот период его можно обнаружить при помощи химико-токсикологического анализа крови или мочи. Данное исследование является очень дорогостоящим и применяется достаточно редко. Остаточное количество феназепама в крови уже не дает токсических эффектов при приеме других медикаментов или алкоголя.Следует отметить, что при некоторых заболеваниях печени или почек срок полного выведения препарата из организма может несколько увеличиться. Это объясняется тем, что именно печень и почки «нейтрализуют» феназепам и способствуют его выделению с мочой. При тяжелых нарушениях в работе этих органов препарат не назначают именно потому, что он долгое время не выведется из организма.
Показания к применению феназепама
Благодаря широкому спектру действия феназепам применяют в различных областях медицины и с различными целями. В большинстве случаев его назначают планово после тщательного обследования пациента. Курс лечения ведется с периодическими консультациями врача. В экстремальных ситуациях или при отсутствии альтернативных препаратов феназепам может быть применен и разово (например, для снятия судорог
). Во всех случаях приходится считаться с широким спектром побочных эффектов.Чаще всего феназепам назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- реактивные психозы ;
- патологическая раздражительность;
- повышенная тревожность;
- нервные срывы;
- необоснованная смена настроения (эмоциональная лабильность );
- абстинентный синдром (ломка ) после прекращения приема алкоголя или наркотических препаратов;
- некоторые расстройства вегетативной нервной системы;
- нервные тики;
- при некоторых судорожных состояниях;
- при некоторых формах шизофрении ;
- при некоторых формах эпилепсии ;
- панические состояния;
- некоторые фобии;
- для премедикации (медикаментозной подготовке ) перед хирургическим вмешательством.
Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке?
Феназепам по лечебному эффекту является, в том числе, и анксиолитическим препаратом, то есть он может снимать различные тревожные состояния. Этот его эффект часто применяется для лечения шизофрении, различных видов паранойи и других психических заболеваниях. При данных патологиях он снимает соответствующие симптомы. Также препарат можно использовать однократно в случае панической атаки .Следует отметить, что во всех этих случаях феназепам не является препаратом выбора, так как его действие на организм будет комплексным. Существуют анксиолитики с более узким спектром действия, применение которых будет более безопасным и эффективным. Однако в случае восприимчивости пациента именно к феназепаму, он может быть назначен в виде довольно длительного курса лечения. Разумеется, при этом пациента регулярно должен наблюдать специалист.
Противопоказания к применению феназепама
Поскольку феназепам оказывает серьезное влияние на ЦНС, его прием может серьезно повлиять на течение ряда патологий. В основном речь идет о хронических заболеваниях, которые могут обостриться. Патологические и некоторые физиологические состояния, при которых феназепам может повредить здоровью пациента, относятся к противопоказаниям.Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания подразумевают, что вред для здоровья будет умеренным, и препарат можно применять, если врач, например, не имеет доступа к его аналогам, а состояние пациента без приема феназепама сильно ухудшится. Абсолютные противопоказания категорически исключают применение феназепама, так как резкое ухудшение здоровья пациента чаще всего создаст прямую угрозу для жизни или вызовет необратимые нарушения.
Противопоказания к применению феназепама
| Абсолютные | Относительные |
| Повышенная чувствительность (риск тяжелой аллергии ). | Некоторые заболевания головного мозга (перенесенные травмы, опухоли, операции и др. ). |
| Некоторые виды отравлений (алкогольное, снотворными препаратами, наркотиками и др. ). | Почечная недостаточность на фоне различных патологий. |
| Закрытоугольная глаукома (может вызвать необратимую потерю зрения ). | Нарушения чувствительности или движений. |
| Хроническая обструктивная болезнь легких (тяжелые формы ). | Низкий уровень общего белка в крови (гипопротеинемия ). |
| Депрессии со склонностью к суициду. | Острые психозы. |
| Шоковые состояния различного вида. | Пожилой возраст. |
| Беременность (первый триместр ) и лактация (препарат выделяется с молоком ). | Нарушения дыхания во время сна (ночное апноэ ). |
| Кома различного происхождения. | Склонность к наркомании (лекарственная или наркотическая зависимость в прошлом ). |
| Тяжелые заболевания легких с выраженной дыхательной недостаточностью. | |
| Возраст до 18 лет (нет проверенных данных об использовании ). |
Об абсолютных противопоказаниях необходимо знать как врачам, так и пациентам, потому что в противном случае можно просто непреднамеренно убить пациента. Относительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать врачи, так как они представляют себе, как именно может ухудшиться состояние пациента, и готовы оказать необходимую помощь. Без консультации врача ни в коем случае нельзя пренебрегать даже относительными противопоказаниями.
Возможно ли применение феназепама при беременности и лактации (кормлении)?
Феназепам обладает тератогенным эффектом (может вызывать повреждение плода и врожденные мутации на уровне ДНК ). В связи с этим препарат не рекомендуется применять во время беременности. Наиболее опасным периодом является I триместр, так как в это время клетки плода делятся наиболее активно. Любое токсическое воздействие на них (например, феназепам ) с высокой вероятностью приведет к тяжелым врожденным порокам.Во II и III триместрах применение феназепама возможно, но не желательно. В этот период риск врожденных пороков снижается, но здоровье ребенка все равно под угрозой. Повышается риск различных осложнений течения беременности. Прием препарата накануне родов может привести к тому, что у ребенка после рождения возникнут проблемы с дыханием. Однако применение феназепама при беременности допустимо по жизненным показаниям (если прием препарата может спасти жизнь пациентки, а у врачей нет более безопасных средств ).
Во время кормления грудью феназепам может выделяться из организма матери в небольших количествах с молоком и таким образом попадать в организм ребенка. Даже эти ничтожно малые дозы могут повлиять на его здоровье. Поэтому в период лактации применение феназепама также не рекомендуется.
Можно ли пить алкоголь и феназепам?
Употреблять алкоголь одновременно с приемом феназепама категорически запрещено из-за высокой опасности осложнений. Алкоголь сам по себе воздействует на центральную нервную систему, а при приеме феназепама он усиливает действие препарата. К тому же, при одновременном влиянии алкоголя может не подействовать необходимый лечебный эффект. Другими словами, пациенту препарат может не помочь, зато побочные эффекты и симптомы передозировки значительно усилятся.Так как феназепам потенциально может угнетать жизненно важные процессы (дыхание и сердцебиение ), его прием одновременно с алкоголем попросту опасен для жизни. Степень опасности прямо пропорциональна дозе алкоголя и препарата. В случае регулярного приема феназепама в течение длительного времени, алкоголь нельзя употреблять на протяжении всего курса лечения. Лишь после постепенного снижения дозы, а затем полной отмены препарата можно употреблять спиртные напитки. В большинстве случаев время их употребления и дозу лучше заранее обговорить с лечащим врачом.
С какого возраста детям можно принимать феназепам?
В целом считается, что группа бензодиазепинов, к которой относится и феназепам, может оказать очень сильное влияние на детский организм. Поскольку основной эффект феназепама – угнетение различных процессов в ЦНС, его применение в детском возрасте может быть попросту опасным. В настоящее время не собрано точных данных о безопасной дозировке в детском возрасте, поэтому препарат не назначают пациентам младше 18 лет.Если ребенок примет стандартную для взрослого дозу феназепама, высок риск передозировки или развития серьезных побочных эффектов. Наиболее тяжелыми из них являются выраженное нарушение сознания, дыхания, сердцебиения, а также кома. Проблема заключается в том, что такой же эффект могут дать и меньшие дозы (ведь детский организм чувствительнее ). Именно поэтому данный препарат не назначают детям.
Можно ли феназепам пациентам с сахарным диабетом?
В принципе, сахарный диабет не является противопоказанием к применению феназепама, так как данный препарат не повышает уровень сахара в крови. Тем не менее, при данной патологии его нужно принимать с осторожностью. Обязательно следует уведомить лечащего врача о наличии у пациента сахарного диабета, даже если в момент обследования уровень сахара в норме.Дело в том, что при сахарном диабете могут оказаться поврежденными некоторые внутренние органы. Патология этих органов способна изменить эффект от приема феназепама. Например, при диабетической нефропатии препарат будет медленнее выводиться из организма, следовательно, его действие может быть более продолжительным и токсичным. Возрастает риск передозировки и побочных эффектов.
Инструкция по применению препарата феназепам
Феназепам можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (уколов ). Лекарство следует принимать именно в той форме и дозе, которые были прописаны лечащим врачом. Только в этом случае его действие будет оптимальным и поспособствует выздоровлению.Таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Синхронизация приема таблеток с едой не имеет принципиального значения. Чаще всего феназепам пьют на ночь, чтобы избежать побочного эффекта в виде сонливости днем. Ампулы с раствором продаются в готовой к употреблению форме. Раствор набирают в шприц и делают инъекцию в мышцу или в вену. После введения или употребления феназепама рекомендуется оставаться дома и не заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания или физической нагрузки.
Срок годности препарата феназепам
Стандартный срок хранения таблеток феназепам у большинства производителей составляет 3 года. При неправильном хранении он уменьшается. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнца месте. Оптимальная температура для хранения – не более 25 градусов.Чем опасен просроченный транквилизатор феназепам?
Любая фармакологическая продукция имеет срок годности, после истечения которого ее применение становится опасным. Феназепам по механизму действия является транквилизатором, то есть препаратом, воздействующим на центральную нервную систему. Просроченный препарат может несколько изменять химическую структуру вещества. Также в нем могут накапливаться со временем другие соединения (примеси ). Во-первых, вследствие этого феназепам может просто не подействовать на пациента (не даст ожидаемого лечебного эффекта ). Во-вторых, примеси и другие химические соединения могут быть токсичными. В первую очередь, это повышает риск различных побочных эффектов, связанных с воздействием на ЦНС. Принимая простроченный феназепам, пациент подвергает себя серьезной опасности, так как измененное действие препарата может вызвать остановку дыхания или сердцебиения.Дозировка и метод использования феназепама
Феназепам выпускают в нескольких лекарственных формах - таблетки, раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Препарат не применяют в детском или подростковом возрасте (до 18 лет
). У взрослых дозировка может варьировать в широких пределах в зависимости от цели применения лекарства. Во всех случаях феназепам стараются не применять непрерывно долгое время (обычно курс длится не более 2 недель
). Это объясняется возможным развитием привыкания. В некоторых случаях (при хронических психических расстройствах
) возможно назначение и более длительного курса лечения (до 2 месяцев
). Во всех случаях феназепам отменяют путем постепенного уменьшения дозы, чтобы не спровоцировать синдром отмены.Ориентировочные дозировки феназепама при различных патологиях
| Форма приема | Патология | Способ применения и доза |
| В таблетках | Нарушения сна | 0,25 – 0,5 мг за полчаса до сна. |
| Неврозы и психопатии | Начинают с дозы 0,5 – 1 мг 2 – 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 4 – 6 мг/сут. | |
| Выраженные тревожные состояния | 3 мг/сутки за 2 – 3 приема. | |
| Эпилепсия | По решению лечащего врача постепенно подбирают дозу в пределах 2 – 10 мг/сут. | |
| 2,5 – 5 мг/сут. | ||
| Выраженное повышение мышечного тонуса (судороги, спазмы и др. ) | По 2 – 3 мг 1 – 2 раза в сутки. | |
| Внутримышечно и внутривенно
(в уколах ) | Неврозы и психозы (для купирования приступа ) | 0,5 – 1 мг, при необходимости повторного введения – 3 – 5 мг/сут. Редко до 7 – 9 мг/сут. |
| Частые эпилептические припадки | Начинают с 0,5 мг и по необходимости увеличивают до 1 – 3 мг/сут. | |
| Алкогольный абстинентный синдром | 0,5 мг 1 раз в день. | |
| Повышенный мышечный тонус | 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки. |
При необходимости срочного купирования приступа целесообразно ввести препарат внутривенно или внутримышечно для достижения более быстрого эффекта. После этого при необходимости длительного применения рекомендуют перейти на пероральный прием (в таблетках ).
При большинстве патологий средняя разовая доза составляет 0,5 – 1 мг, а средняя суточная доза – 1,5 – 5 мг (разбито на несколько приемов ). Максимальная суточная доза составляет 10 мг, в редких случаях возможно небольшое ее превышение.
Все дозировки приведены ориентировочно, так как при каждой конкретной патологии требуется тот или иной эффект (а он зависит от дозы препарата ). Пациентам следует строго придерживаться дозы, предписанной лечащим врачом. Самостоятельный прием препарата без консультации с врачом опасен даже в субтерапевтических дозах (меньше минимальных, указанных в таблице ).
Сколько длится курс лечения таблетками и уколами (инъекциями) феназепам?
Длительность курса лечения зависит в основном от патологии, при которой назначен феназепам. Следует отметить, что таких патологий не так уж и много, и в большинстве случаев врачи стараются использовать феназепам однократно, а не курсами. Это объясняется тем, что для длительного лечения существуют другие препараты, которые лучше переносятся.Если же речь идет о неврозах, психозах, эпилепсии и некоторых других заболеваниях, при которых действительно необходим курс феназепама, то он длится в среднем около двух недель. За это время при правильном приеме у пациентов не успевает развиться зависимость от препарата и не возникнет синдром отмены. В некоторых случаях длительность курса может достигать 1 – 2 месяцев (на усмотрение врача ), но потом препарат придется отменять постепенно.
Возможна ли передозировка феназепама (отравление)?
При приеме чересчур больших доз препарата феназепам возможна передозировка, которая представляет серьезную опасность для здоровья пациента. Существует риск летального исхода. В случае передозировки состояние пациента быстро ухудшаются. Появляются в основном неврологические симптомы, характерные для нарушений на уровне различных структур ЦНС. Поначалу может показаться, что имеют место только побочные эффекты. Но сочетание нескольких побочных эффектов у одного пациента сразу после приема – очень редкое явление. К тому же симптомы ярко выражены и усиливаются.Распознать передозировку феназепама можно по следующим симптомам и признакам:
- выраженная спутанность сознания и дезориентация;
- угнетение сердцебиения (слабый пульс, урежение сердцебиения и др. );
- угнетение дыхания (поверхностное, редкое дыхание );
- ослабление рефлексов (коленный, локтевой и др. );
- сильная сонливость;
- снижение артериального давления ;
- головокружение , шум в ушах , тошнота ;
- непроизвольная дрожь в конечностях (тремор );
- быстрые непроизвольные движения зрачков (вертикально или горизонтально ).
В случае передозировки феназепама пациента нужно срочно доставить в больницу. Основным лечением является промывание желудка и использование сорбентов (активированный уголь и др. ). Гемодиализ для выведения препарата из крови обычно не дает достаточного эффекта. Возможно назначение флумазенила (уже в больнице ). Также при необходимости поддерживают дыхание и сердцебиение.
Сколько миллиграммов (мг ) феназепама нужно принять для сна?
Снотворный эффект является одним из наиболее выраженных действий данного препарата. В связи с этим его часто назначают именно при нарушениях сна (бессонница, поверхностный и беспокойный сон ). Чаще всего пациентам рекомендуют принимать 1 таблетку по 0,5 мг феназепама за полчаса до сна. Большинству пациентов данная доза обеспечит глубокий хороший сон. Увеличивать дозу без консультации с врачом не рекомендуется. Есть вероятность, что это вызовет побочные эффекты, но не даст видимого улучшения сна. Если стандартная доза не помогает, нужно проконсультироваться со специалистом и подобрать другое снотворное средство.Чем отличается феназепам в таблетках от феназепама в инъекциях (в уколах )?
В принципе, действие феназепама остается одинаковым вне зависимости от способа его попадания в организм. В обоих случаях происходит воздействие на рецепторы в ЦНС с ее последующим торможением. Основное отличие в данном случае заключается в скорости действия препарата. Поскольку время будет отличаться, имеются и особенности в назначении уколов или таблеток.Таблетки, попадая в организм, проходят через пищевод и желудок , и лишь в кишечнике препарат всасывается в кровеносную систему. На прохождение верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо некоторое время, поэтому феназепам подействует медленнее. При внутримышечном введении (обычно в ягодичную мышцу ) препарат попадает в кровь быстрее, и время наступления эффекта сокращается. Наиболее быстрый эффект достигается при внутривенном введении, так как раствор при этом попадает непосредственно в кровоток. Также замечено, что чем быстрее наступает эффект от применения препарата, тем меньше он длится.
Следует отметить, что феназепам в уколах несколько чаще вызывает побочные эффекты и риск передозировки при неправильном подборе дозы выше. Поэтому таблетки в основном врачи стараются назначать таблетки (особенно при необходимости длительного приема ). Внутривенное введение может быть однократным в экстренных ситуациях. Например, феназепам могут ввести пациенту под анестезией в случае повышения артериального давления, если другие средства не помогают. Также предпочтительнее сделать укол при панической атаке или приступе эпилепсии. В любом случае правильный способ употребления препарата при конкретной патологии подскажет лечащий врач.
Возможные побочные эффекты феназепама
При применении феназепама возможно появление различных побочных эффектов. Так как препарат воздействует на различные структуры в центральной нервной системе, через нее он может воздействовать на различные органы и ткани. Этим объясняется широкий спектр возможных проблем. В целом, однако, они появляются достаточно редко. Побочные эффекты более характерны для пациентов с определенными противопоказаниями или при неправильно употреблении препарата (некорректная доза или режим приема
).При применении феназепама могут появиться следующие побочные эффекты:
- Кожная сыпь и зуд . Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
- Сонливость, усталость и апатия . Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
- Головная боль . Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
- Депрессия, подавленность . Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
- Нарушения координации . Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
- Помутнение сознания и ухудшение памяти . Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
- Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях ). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
- Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения ). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
- Нарушения мочеиспускания . Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
- Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) . Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога , рвота или боли в животе . На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка ).
- Дисменорея . У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла .
- Понижение артериального давления . Редкий побочный эффект.
- Понижение массы тела . Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
- Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами ). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
- Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре.
Очень редко при использовании феназепама возникают так называемые парадоксальные побочные эффекты (противоположные основному действию препарата ). Например, возможен приступ психоза или сильное возбуждение.
В целом же надо отметить, что большинство побочных эффектов, перечисленных выше, появляется только на фоне длительного применения или после изменения дозировки во время курса лечения. Если следовать назначению лечащего врача, вероятность появления этих нарушений сильно снижается.
Вызывает ли феназепам галлюцинации?
Феназепам обладает достаточно широким спектром действия на нервную систему, но не является галлюциногенным препаратом. Даже при его длительном применении данный побочный эффект встречается исключительно редко. У пациентов, жалующихся на галлюцинации при приеме феназепама, в большинстве случаев наблюдается несовместимость приема нескольких лекарственных препаратов. Также следует учесть, что при некоторых заболеваниях, которые могут лечить феназепамом, галлюцинации являются одним из возможных симптомов. Таким образом, сам феназепам галлюцинаций не вызывает, и при их появлении нужно искать другую, более реальную причину проблемы.Можно ли принимать феназепам в пожилом возрасте?
Пожилой возраст (после 65 лет ) является относительным противопоказанием для применения феназепама. Из-за особенностей работы ЦНС препарат может спровоцировать так называемый сенильный делирий (старческий психоз ). Он проявляется в скором времени после употребления некоторых психотропных препаратов. Данное состояние характеризуется возбуждением, помутнением сознания, суетливостью, нарушениями речи. Эти симптомы постепенно проходят. Ввиду опасности данного осложнения феназепам назначается пожилым людям только в крайнем случае.Цена на препарат феназепам
Стоимость препарата может варьировать в достаточно широких пределах. Это объясняется различными фирмами-производителями, затратами на доставку препарата. Также цены в одном и том же городе могут меняться в зависимости от места приобретения (крупные сети аптек, больничные аптеки, фармацевтические склады и др.
). В таблице ниже приведена средняя стоимость препарата феназепам в различных субъектах Российской Федерации.Можно ли приобрести феназепам в интернет аптеке с доставкой (Москва, Санкт-Петербург )?
В настоящее время в наиболее крупных городах Российской Федерации и СНГ работают интернет-аптеки, которые оказывают также услуги по доставке лекарств на дом. В большинстве случаев существуют также варианты «срочной доставки», которая обойдется дороже. Стоимость доставки зависит от расстояния до склада или аптеки, откуда берут товар, поэтому она может отличаться для пациентов с разными адресами. Стоимость самого товара при этом примерно такая же, как и в обычных аптеках города.Интернет аптеки, которые могут доставить феназепам
| Москва | Санкт-Петербург |
| apteka.ru (+7 495 663 03 59 ) | apteka.ru (8 800 100 10 69 ) |
| aptekaonline.ru (+7 499 648 09 38 ) | |
| apteka-ifk.ru (8 495 937 32 20 ) |
Следует отметить, что многие интернет-аптеки не доставляют препараты, продающиеся по рецепту, на дом. Ни одна из этих аптек не может законно продать феназепам без рецепта. Некоторые интернет-аптеки обеспечивают проверку рецепта на месте после доставки. Процедура может несколько отличаться у различных компаний.