Сенсибилизация или сенсибилизирующее действие организма. Как применяется сенсибилизация к алкоголю

Различные аллергические реакции в наш век совсем не редкое явление. Причем возникают они с одинаковой частотой и у взрослых, и у детей.

Десенсибилизирующие препараты (противоаллергического и антигистаминного характера) представляют собой лекарственные препараты, которые широко применяются при терапии аллергических проявлений. Механизм действия подобных средств обуславливается блокированием Н1-гистаминовых рецепторов. Это значит, что препарат подавляет воздействие гистамина, являющегося веществом-медиатором и способствующего возникновению большинства проявлений аллергического характера. В данной статье будет приведен развернутый список десенсибилизирующих препаратов.

Гистамин впервые был выявлен у животных в начале 20-го века, и уже к середине тридцатых годов 20-го века учеными были изобретены первые лекарственные препараты, угнетавшие воздействие такого вещества. Многократные исследования подтверждают тот факт, что гистамины воздействуют на гистаминорецепторы кожи, дыхательной системы и глаз, чем и обуславливается возникновение типичных аллергических признаков. Именно такую реакцию способны подавить антигистаминные средства.

Десенсибилизирующие препараты классифицируются по механизму их воздействия на различные виды аллергий:

• Средства, которые влияют на аллергию немедленно.
• Средства, которые влияют на аллергию замедленно.

Противоаллергические средства немедленного типа

1. Препараты, угнетающие процесс высвобождения аллергических медиаторов из базофильных и гладкомышечных клеток. В этом случае происходит замедление цитотоксического каскада, характерного для аллергической реакции. К ним можно отнести глюкокортикоидные средства и β1-адреномиметические, а также имеющие спазмолитическое миотропное воздействие.
2. Препараты, стабилизирующие клеточные мембраны.
3. Препараты, блокирующие Н1-гистаминовые клеточные рецепторы.
4. Препараты десенсибилизирующего воздействия.
5. Препараты, являющиеся ингибиторами комплементарной системы.

Какие еще бывают десенсибилизирующие препараты?

Противоаллергические средства замедленного типа воздействия

Также классифицируются на категории:

1. Средства цитостатического характера.
2. Глюкокортикоидные средства.
3. НПВС.

Патогенез аллергической реакции

В патогенетическом формировании аллергической реакции решающую роль играет гистамин, который синтезируется из гистидина и откладывается в базофилах (так называемых тучных клетках), имеющихся в соединительной ткани организма (не исключая кровь), а также в эозинофилах, тромбоцитах, биожидкостях, лимфоцитах. В клетках гистамин присутствует в неактивной фазе и соединен с полисахаридами и белками. Его высвобождение происходит в результате механического дефекта клетки, иммунной реакции, воздействия лекарственный средств или химических веществ. Его инактивация возможна посредством гистаминазы из тканей слизистых. Гистамин активирует Н1-рецепторы, и в результате возбуждаются мембранные фосфолипиды. Из-за химических реакций возникают условия, способствующие тому, что в клетку проникает кальций. Именно он оказывает влияние на реакции сокращения гладкой мускулатуры. Десенсибилизирующие средства направлены на подавление воздействия гистамина.

Это вещество, воздействуя на Н2-гистаминорецепторы, активизирует аденилатциклазу, а также увеличивает выработку цАМФ в клетках. В результате повышается желудочная секреция. Соответственно, некоторые из десенсибилизирующих средств можно применять для снижения секреции HCI.

Гистамин вызывает расширение капилляров, усиливает проницаемость сосудистых стенок, провоцирует возникновение отека и уменьшает объем плазмы. В комплексе подобные нарушения приводят к тому, что сгущается кровь и снижается артериальное давление, сокращается гладкомышечный слой бронхов, усиливается высвобождение адреналина, происходит учащение сердцебиения.

В результате такого воздействия на Н1-рецепторы эндотелия капиллярных стенок высвобождается простациклин, что способствует процессу расширения просвета венул и мелких сосудов. В них происходит депонирование крови, объем циркулирующей жидкости падает. В результате через расширенные межэндотелиальные стеночные пространства высвобождается плазма, белки и кровяные клетки.

С середины двадцатого века и до настоящего момента препараты десенсибилизирующего характера постоянно изменялись. Ученым удавалось синтезировать все новые средства, которые имеют меньший список побочных действий и обладают большей результативностью. На данный момент специалисты различают три основных группы препаратов против аллергии: от первого до третьего поколения.

Первое поколение десенсибилизирующих препаратов

Препараты первого поколения обладают свойством легкой проходимости через гематоэнцефалический барьер и соединения с гестаминорецепторами, находящимися в коре головного мозга. В результате десенсибилизирующие средства оказывают седативное влияние, проявляющееся в виде небольшой сонливости или крепкого сна. Помимо прочего, оказывается влияние на такие реакции головного мозга, как психомоторные. Именно по этой причине ограничен прием таких средств для некоторых групп больных.

Еще один отрицательный момент - наличие конкурентного действия с ацетилхолином, возникающее в результате того, что подобные средства способны взаимодействовать с нервными окончаниями мускаринового типа, собственно, как и ацетилхолин. Итак, наравне с седативным действием, препараты вызывают сухость во рту, тахикардию и запоры.

Десенсибилизированные средства первого поколения следует с осторожностью назначать больным, страдающим глаукомой, язвами, сердечными заболеваниями, в комплексе с препаратами антидиабетического и психотропного действия. Данные препараты не рекомендовано принимать курсом более десяти дней, так как они могут вызвать привыкание.

В эту группу входит "Димедрол", "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил".

Второе поколение

Данные препараты для десенсибилизирующей терапии родственны гистаминовым рецепторам, имеют свойство селективности, но не оказывают воздействия на рецепторы мускаринового типа. Помимо этого, для них характерна низкая степень проникновения через ГЭБ, для них не свойственно привыкание и возникновение седативного эффекта.

Терапевтический эффект после окончания курса лечения десенсибилизирующими препаратами второго поколения может сохраняться еще семь дней.

Некоторые из них обладают также противовоспалительным действием и эффектом кардиотонического характера. Из-за их последнего недостатка во время курса лечения с помощью подобных препаратов необходимо контролироваться деятельность ССС. Сюда входят "Кларидол", "Кларисенс", "Кларотадин", "Кларитин".

Третье поколение

Для десенсибилизирующих веществ последнего поколения характерна высокая селективность к гистаминорецепторам. Они не оказывают седативного воздействия и не воздействуют на работу сосудов и сердца.

Применение таких препаратов оправдано при проведении длительной терапии аллергических реакций, например при лечении ринита, вызванного аллергенами, крапивницы, риноконъюнктивита, дерматитов. К третьему поколению средств относят "Гисманал", "Трексил", "Зиртек", "Телфаст".

Десенсибилизирующие препараты для детей

К сожалению, аллергические реакции возможны не только у взрослых, но и у малышей буквально с первых дней жизни. Средства против аллергии для детей, относящиеся к группе Н1-блокаторов, или, как их еще называют, десенсибилизирующие средства, представляют собой медикаменты, которые используются для терапии разнообразных аллергических проявлений у этой группы пациентов. Так же как и препараты для взрослых, они классифицируются на три поколения.

Первое поколение детских средств

К этому поколению препаратов относятся:

• «Фенистил» - его рекомендуют детям, которые старше одного месяца. Назначается в виде капель.
• «Супрастин» - для детей старше года. Если ребенок младше года, то лекарство назначают в виде инъекций и только под пристальным наблюдением педиатра.
• «Димедрол» может применяться для детей в возрасте старше семи месяцев.
• «Фенкарол» - для детей старше трех лет.
• «Клемастин» может применяться для терапии детей, которые достигли возраста шесть лет.
• «Диазолин» - только старше двух лет.
• «Тавегил» - для детей, которым более шести лет.

Десенсибилизирующее лечение должен назначать только врач-педиатр.

Второе поколение детских средств

К самым распространенным препаратам данного поколения относятся:

• «Кларитин» - назначается детям старше двух лет.
• «Зиртек» - назначается в форме капель детям, которым более шести месяцев, и в таблетках для тех, кому больше шести лет.
• «Эриус» - назначается лечащим врачом в виде сиропа для детей старше года и в таблетках тем, кому больше двенадцати лет.

Третье поколение

К препаратам этого поколения можно отнести:

• «Терфенадин» - может быть назначен детям, которые достигли возраста трех лет (в виде суспензии) и шести лет (в таблетках).
• «Астемизол» - для детей, которым больше двух лет.

Сенсибилизация - это процесс, в результате которого организм вырабатывает иммунитет к возбудителям болезней. Принципы протекания данного процесса используются в разработке программ десенсибилизации.

Суть метода сенсибилизации

Процесс сенсибилизации делает организм восприимчивым к определенным веществам. Этот механизм играет важную роль, так как благодаря ему при попадании в организм возбудителя, например ветряной оспы, мы вырабатываем иммунитет, позволяющий противостоять последующим вирусным атакам. Тем не менее, чаще всего о сенсибилизации говорят в связи с аллергическими реакциями.

Нарушение функции иммунной системы может привести к повышению чувствительности организма к безвредным веществам. Наиболее острые аллергические реакции наблюдаются при сенной лихорадке , астме и пищевой аллергии.

Для лечения аллергии применяются несколько методов. Наиболее распространенные из них: полное исключение вещества, вызывающего аллергию, и прием антигистаминных и стероидных препаратов. Однако оба метода имеют свои недостатки. Десенсибилизация - альтернативный способ лечения аллергии, который иногда оказывается более эффективным.

Метод десенсибилизации в аллергологии

Метод десенсибилизации используется для снижения или устранения чувствительности организма к определенному веществу. К сожалению, он эффективен не для всех. Тем не менее не стоит им пренебрегать, так как он предоставляет значительные преимущества по сравнению с традиционными терапиями. Лечение методом десенсибилизации опирается на процесс, во многом схожий с тем, что протекает при сенсибилизации. Он основан на малоизученных свойствах иммунной системы, которые пока не до конца понятны.

Сенсибилизация возникает вследствие многократного контакта с различными дозами аллергена (вещества, вызывающего аллергическую реакцию). Предполагается, что появление аллергии каким-то образом связано с непостоянной силой воздействия аллергена и спорадическим характером контакта с организмом.

Программы десенсибилизации эффективны потому, что их заранее тщательно планируют. Регулярное введение аллергена в организм в постепенно нарастающих дозах приводит к тому, что у человека вырабатывается устойчивость к соответствующему веществу. Однако если тщательно спланированная программа была внезапно прервана или если слишком большая доза вещества была введена на раннем этапе, то может возникнуть резкая аллергическая реакция, сопоставимая с первоначальной.

Лечение аллергических состояний

Прежде чем начать лечение, необходимо выявить причину аллергической реакции. Для этой цели были разработаны несколько методов анализа. В случае астмы или сенной лихорадки применяют метод кожных проб. Врач делает царапину на коже руки пациента и затем наносит на это место состав, содержащий специфический аллерген. Во время анализа могут проводиться около 40 таких проб. Если у испытуемого возникает реакция к какому-либо аллергену, то в соответствующем месте на коже появляются признаки воспаления.

По степени раздражения кожи можно сделать вывод о чувствительности пациента к конкретному аллергену. На основе полученных данных выбирается начальная доза при десенсибилизации.

Если пациент чувствителен к нескольким веществам, можно пройти программу десенсибилизации одновременно для всех аллергенов. В таком случае применяют специальный раствор, в котором содержится каждый из аллергенов.

Очень важно правильно подобрать начальную дозу. Спустя неделю после первой инъекции пациент приходит, чтобы получить следующую. В случае аллергической реакции или прерывания курса программу нужно начать сначала. Дозу аллергена постепенно увеличивают с каждой последующей инъекцией, пока пациент не будет десенсибилизирован (то есть пока фактически не пропадет аллергическая реакция).

Врачи не знают точно, чем объясняется эффективность этого метода, но считается, что позитивный результат достигается за счет постепенного нарастания дозы, что позволяет организму выработать антитела, способные нейтрализовать аллергическое вещество прежде, чем оно сможет нанести вред.

Попытки найти вещества, вызывающие повышенную чувстви­тельность (сенсибилизацию) к алкоголю и непереносимость спиртных напитков, интолерантность к ним, предпринимались давно. Этими свойствами обладают некоторые грибы, напри­мер серый навозник (копринус).

Он растет иа унавоженйой почве, осенью встречается на выгонах, в садах и огородах, относится к съедобным грибам. У человека, съевшего опре­деленное количество этих грибов, возникает непереносимость алкоголя - через некоторое время после употребления спирт­ных напитков возникают тошнота, рвота, сердцебиение. Такое состояние сохраняется несколько часов. Непереносимость ал­коголя вызывают амилнитрит, нитрит натрия и др. Однако вещества эти токсичны, их действие избирательно и кратко­временно.

Лишь в последние десятилетня в наркологическую прак­тику внедрены малотоксичные вещества, вызывающие умеПа­точно выраженную сенсибилизацию к алкоголю. Первым та­ким веществом, годным к длительному применению, явился тетраэтилтиурамдисульфид - органическое вещество, приме­няемое в химической промышленности для вулканизации каучука. Химически чистый, годный для медицинских целей препарат был синтезирован в 1946 г. .1. НаИ и назван анта­бусом (от апН а(н1*ик - против пьянства). Для лечения боль­ных алкоголизмом его использовали Е. ЛасоЬзеп, О. Маг1еп- кеп-Ьагзеп (1949), в Советском Союзе - И. В. Стрельчук (1951), М. Я. Серейский (1952) и др. Отечественная промыш­ленность выпускает зтот препарат под названием «тетурам».

Лечение тетурамом. Тетурам* (международное на­звание дисульфирам. в различных странах имеет названия антабус, эсиераль, антэтил и др.) выпускается в таблетках по 0,15 и 0,25 г и в порошке.

Принятый внутрь тетурам всасывается из тонкого кишеч­ника, 0,5 г препарата задерживается в организме до 72 ч, мри

этом тетурам частично метаболизируется в Ы.Ы-диэтилдитий- карбамииовую кислоту (ДЭДК). Необходимо иметь в виду, что таблетки тетурама при хранении могут кальцинироваться й терять способность растворяться в желудке и кишечнике, вследствие чего препарат не всасывается и не действует. Таб­летки тетурама перед употреблением необходимо растирать или раздавливать в небольшом количестве воды (в ложке с водой) и принимать в растертом виде, запивать 150-200 мл воды (лучше минеральной водой для ускорения всасывания).

После приема 0,5 г тетурама максимальное содержание препарата и его метаболитов (ДЭДК и ее натриевая соль ДЭДКН) -5-10 мкг/мл достигается через 6-12 ч [Трухи- на В. И. и др., 1971.], после чего снижается и через 24-72 ч становится равным нулю.

По данным К. Р. Адата! и соавт. (1986), фармакологи­ческий эффект дисульфирама достигает максимума спустя много часов после приема препарата, поэтому реальная сен­сибилизация наступает лишь при приеме несколько дней под­ряд.

Циркулирующий в организме тетурам и его метаболиты (ДЭДК и ДЭДКН) снижают н даже полностью блокируют ферментные системы, участвующие в биотрансформации не только самого алкоголя, но и катехоламинов и серотонина [Кораблев М. В., Курбат Н. М., Квец М. А., 1981]. В резуль­тате ингибицин ферментных систем тетурамом и его метабо­литами в организме повышается содержание ацетальдегида, дофамина, ДОФА и серотонина, одновременно снижается со­держание норадреналина, адреналина и 5-ОИУК. Наиболее с\ шественно торможение тетурамом и его метаболитами ак­тивности ацетальдегидоксидазы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида и ведет к накоплению в организме этого токсичного вещества. Послед­ние работы А. X. Абдрашитова, А. Е. Успенского (1983) по­казали, что у больных алкоголизмом, принимающих тетурам по 0,5-0,75 г/сут в течение 7-10 дней при полном воздержа­нии от спиртных напитков, содержание ацетальдегида в кро­ви не повышается, а после имплантации эспераля даже не­сколько снижается, следовательно, свойственная больным алкоголизмом умеренная ацетонемия при воздержании от ал­коголя уменьшается.

Некоторые авторы [Ромась Р. С. и др., 1985] указывают, что при лечении тетурамом (без алкогольных проб) у боль­ных усиливается влечение к алкоголю. Это можно объяснить двумя факторами. Во-первых, при вынужденном воздержании от алкоголя после начала лечения тетурамом («химическая изоляции от алкоголя») усиливается первичное патологиче­ское влечение к приведению себя в состояние опьянении п первые недели и лаже месяцы воздержания, может возник­нуть «псевдоабстинентный синдром» от воздержания от алко­голя, а не от действия тетурама.

Во-вторых, последние работы отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют об из­менениях под влиянием тетурама и его метаболитов кон­центрации катехоламинов, в частности, возможно увеличение концентрации дофамина. ДОФА и серотонина, а их роль в формировании патологического влечения к алкоголю весьма значительна [Буров Ю. В., Тресков В. Г.. Ведерникова Н. Н..

1985] . В связи с этим лечение тетурамом необходимо прово­дить в комплексе с активной психотерапией, применением соответствующих симптоматических средств и методов УРТ {Ри11ег Р. К. е4 а!., 1986].

Ряд отечественных [Гулямов М. Г., 1980; Яковченко В. А. и др., 1984] и зарубежных [Агап N. Н е1 аI., 1982; Реа- сНеу Л. Е., Ыагапр С. А., 1984; СНдпае С., Рагяие! РЬ. Л..

1986] авторов указывают, что эффективность лечения тетура­мом снизилась, так как больные «теряют к нему доверие». Однако лечение тетурамом выдержало испытание временем и этот препарат остается наиболее эффективным средством соз­дания непереносимости алкоголя. Ограничения в его исполь­зовании связаны с возможными побочными действиями и ос­ложнениями, но он продолжает широко использоваться при амбулаторном и стационарном лечении больных алкоголиз­мом.

Курсовое и поддерживающее лечение тетурамом. Перед началом лечения тетурамом как в стационаре, так и амбула­торных условиях необходимо тщательное обследование боль­ного с проведением дополнительных исследований (ЭКГ. об­щие анализы крови, мочи, более подробное обследование функции печени, консультации терапевта, невропатолога, при необходимости других специалистов).

Абсолютными противопоказаниями к лечению тетурамом являются; а) выраженные формы эндокринных заболеваний (тиреотоксикоз, диабет и др.), б) заболевания сердечно-сосу­дистой системы: резко выраженный кардиосклероз и ишеми­ческая болезнь сердца, атеросклероз мозговых сосудов, пост-

11предынфарктные состояния, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II и III степени, другие тяжелые сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации; в) туберкулез лег ких с распадом ткани и кровохарканьем, све­жий туберкулезный инфильтрат; г) нетуберкулезные заболе­вания органов дыхания (бронхиальная астма, эмфизема лег­ких и др.) в стадии декомпенсации; д) заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст­ной кишки в стадии обострения, болезни печени с нарушени­ем ее функции; е) болезни почек, кроветворных органов и

другие заболевания внутренних органов в стадии обострения и декомпенсации: ж) психические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, инфекционные заболевания головного мозга и др.) в активных фазах, при обострении, глубоком психическом дефекте; з) полиневриты любой этиологии, невриты слухового нерва, невриты зритель­ного нерва, глаукома, заболевания нервной системы в состоя­нии декомпенсации; и) злокачественные новообразования, бе­ременность, идиосинкразия к тетураму.

Относительными противопоказаниями считаются компенси­рованные формы перечисленных заболеваний - пожилой воз­раст, остаточные явления травм головного мозга, перенесен­ные ранее алкогольные психозы, сочетание алкоголизма с психопатиями, циклотимией, другими формами нервно-пси­хических расстройств.

Перед назначением тетурама с больным проводят психоте­рапевтическую беседу с разъяснением механизма действия препарата, опасности употребления спиртных напитков после его приема. Перед началом лечения тетурамом больной и его родственники расписываются под следующим текстом.

Я (фамилия, имя. отчество), предупрежден лечащим врачом о тех опасных для здоровья и жм.ми последствиях, которые могут возникнуть в случае употребления спиртных напитков после лечения тетурамом Я обя­зуюсь не употреблять никаких спиртных напитков даже в самых небольших количествах и строго соблюдать все рекомендации лечащего врача

Принцип использования сенсибилизирующих средств состоит в прием* препаратов, повышающих чувствительность к спиртным напиткам, тем са мым делая невозможным употребление алкоголя. Формируется «химическая защита» от алкоголя.

Метод распространен в России и за рубежом. Для «хими ческой защиты» от алкоголя используют тетурам (включая пролонгированные препараты, содержащие тетурам), метронидазол, циамид, фуразолидон, нико тиновую кислоту и другие.

Тетурам (антабус, дисульфирам, абстинил, стопетил) относится к наиболее широко применяемым сенсибилизирующим средствам. Курс лечения состой в назначении препарата в возрастающих дозах (с 0,15 г 1-2 раза/сут до 0,5 г 1-

2 раза/сут) в течение 20-25 дней. С целью усиления психотерапевтического эффекта на фоне курсового лечения тетурамом в стационаре проводят 2-3 тетурам-алкогольные пробы (перед пробой увеличивают дозу тетурама до 1 г/сут): в день пробы (обычно через 7-10 дней лечения, затем с интервалом в 3-5 дней) после приема 0,5-0,75 г тетурама дают 30-50 мл водки. Возникают выраженная вегетативная реакция и чувство страха. Лечение тетурамом противопоказано при выраженных соматических нарушениях, включающих поражение печени (гепатит, цирроз), ишемическую болезнь сердца с частыми приступами стено­кардии, перенесенным инфарктом миокарда или выраженной сердечной недо­статочностью, туберкулез легких, бронхиальную астму в стадии обострения, яз­венную болезнь, острый панкреатит, органические заболевания мозга, эпилепсию, невриты, ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Побочные эффекты при лечении тетурамом немногочисленны и выража­ются в виде диспептических явлений, аллергических высыпаний на коже, сим­птомов астении, редко гепатита. Тетурам используют также в виде препаратов пролонгированного действия, например таблеток эслераля (радотера) для внут­римышечной имплантации больным алкоголизмом. Препарат имплантируют глубоко в мышцы ягодиц, области спины, живота. В дальнейшем происходит постепенное всасывание препарата, и в крови поддерживается определенная концентрация тетурама. Результаты лечения эспералем нестабильны, однако препарат остается достаточно популярным в России.

Для сенсибилизации к алкоголю используют также метронидазол (трихо- пол, флагил) в дозах 1,2-2,5 г/сут, циамид (темиозил) по 0,5 г 2 раза/сут, фуразолидон (фуроксон, трихофурон) в дозах 0,1-0,2 г 3-4 раза/сут, никоти­новую кислоту в дозах 0,1-0,2 г/сут. Иногда проводят препарат-алкогольные пробы, сходные с таковыми для тетурама. Продолжительность приема препа­ратов составляет 8-10 дней, для никотиновой кислоты - 20-30 дней.

Еще по теме Сенсибилизирующая терапия:

1. Методики и модификации сенсибилизирующей к алкоголю терапии
2. ПЕРМИССИВНЫЕ (СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ, ПОТЕНЦИРУЮЩИЕ) ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ
3. Показания для начала заместительной почечной терапии в отделении интенсивной терапии
4. Когнитивно-бихевиоральная терапия в сравнении с терапией с помощью движений глаз
5. Терапия творческим самовыражением: КЛИНИЧЕСКАЯ терапия творчеством, ДУХОВНОЙ культурой (1999) |19)

В борьбе с пристрастием к спиртному широко применяется сенсибилизация к алкоголю. Избавление от алкогольной зависимости с помощью этого метода основывается на том, что в организме человека создается стойкий барьер в виде отвращения к алкоголю. Такое действие вырабатывается благодаря применению специальных медицинских препаратов.

В случае положительного эффекта у пациента полностью меняется отношение к алкоголю: он его уже никак не привлекает. Больной постепенно возвращается к трезвому образу жизни. Подобное действие метода при правильном его использовании закрепляется и сохраняется на длительное время.

Суть метода

Приступать к процедуре лечения методом сенсибилизации можно только после того, как пациенту будет разъяснена вся методика и ее возможные последствия влияния на организм.

Больной должен дать расписку, и лишь после этого можно приступать к лечебным мероприятиям.

Перед началом лечения пациенту необходимо воздержаться от употребления алкоголя как минимум 3 дня. После этого под кожу пациента вводится небольшая капсула, содержащая лекарственный препарат длительного действия. Поскольку такая капсула имеет небольшой размер, она не вызывает ощущение дискомфорта. Лекарственное вещество, содержащееся в ней, начинает действовать в случае приема алкоголя. Здесь начинает проявляться эффект сенсибилизации. У пациента возникает сильное чувство тошноты. Оно может продолжаться до тех пор, пока человек не выйдет на свежий воздух. При этом не обязательно пить алкоголь, достаточно будет вдохнуть пары спирта, и эффект не заставит себя ждать. При приеме алкоголя внутрь начнется сильная рвота.

Для лечения применяются не только капсулы, но и таблетки, а также внутримышечные и подкожные инъекции. Ассортимент их достаточно широк. Врач подберет оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. Наиболее известными среди подобных препаратов являются:

1. Эспераль. Под воздействием препарата на организм человека печень блокирует выработку ферментов, которые расщепляют алкоголь. Данное лекарственное средство используется для лечения алкоголиков с большим стажем, которое проводится в условиях стационара или амбулатории. Этот препарат французского производства считается весьма эффективным.
2. Темпозил. Его действие также основано на блокировке выработки ферментов. Он применяется в начале развития алкогольной зависимости, поэтому является менее мощным по действию, чем предыдущий препарат. Лечение рекомендовано проводить в стационаре.

Кроме того, применяются такие препараты как Антабус, Дисульфирам, Трихопол, Лидевин, Стоптил, Контрапот. Активные действующие вещества данных препаратов не оказывают вредного воздействия на организм человека до тех пор, пока они не начнут сенсибилизировать, т. е. реагировать на раздражитель. В данном случае это компоненты алкоголя.

Для достижения наибольшего эффекта в терапии рекомендуется применять метод сенсибилизации в комплексе с психотерапевтическим воздействием. Оно вызовет положительный настрой у пациента и стойкое желание избавиться от алкогольной зависимости. Занятия могут быть как групповыми, так и индивидуальными.

Противопоказания и побочные эффекты

Процедура лечения методом сенсибилизация требует предварительного комплексного обследования больного. Оно необходимо для того чтобы определить, имеются ли противопоказания к подобному лечению.

Обычно у людей, употребляющих длительное время алкогольные напитки, присутствуют те или иные хронические заболевания, при наличии которых имеется высокий риск возникновения осложнений в результате сенсибилизации.

Так основными противопоказаниями являются:

• эпилепсия;
• заболевания головного мозга;
• возраст старше 60 лет;
• слабоумие;
• полиневрит;
• соматические заболевания, протекающие в тяжелой форме.

При наличии хотя бы одного из указанных пунктов у страдающего алкогольной зависимостью делает применение этого метода невозможным. Важно, чтобы пациент не скрывал, что у него в анамнезе имеются такие заболевания. Поскольку все лекарственные препараты, которые применяются в сенсибилизирующей терапии, имеют противопоказания. Поэтому врач подберет наиболее подходящие для конкретного пациента .

Необходимо знать, что данная процедура является весьма серьезной манипуляцией, требующей постоянного медицинского контроля. Чтобы достичь желаемого результата и при этом избежать неблагоприятных последствий лечения, следует четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Самым опасным результатом неправильного применения сенсибилизации являются судорожные припадки и коллапс. Кроме того, возможны следующие побочные эффекты:

1. Психозы, являющиеся результатом превышения дозировки лекарственных средств. Они могут длиться от 1 дня до месяца. В этом случае возникает необходимость в госпитализации пациента.
2. Соматические расстройства в виде потери аппетита и нарушения стула.
3. Психические расстройства, которые сопровождаются тревогой, страхом, галлюцинациями.
4. Нарушения слуха.

При возникновении подобных явлений необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Чрезвычайно важным является отказ от употребления любых видов спиртных напитков после прохождения курса лечения. Игнорирование этого условия может привести к тяжелым последствиям для пациента.