Главная

Прыщи

Пупочная грыжа маленький размер он исчезнет. Пупковая грыжа у взрослых (мужчин, женщин) и детей: причины и симптомы, фото, лечение

Пупочная грыжа маленький размер он исчезнет. Пупковая грыжа у взрослых (мужчин, женщин) и детей: причины и симптомы, фото, лечение

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы пупочной грыжи:

выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
боль в животе, возникающая при физи¬ческой нагрузке и кашле;
расширение пупочного кольца;
тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи:

обследование у хирурга;
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
герниография - рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи
УЗИ грыжевого выпячивания.

метастазы рака желудка в пупок.

Течение заболевания

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.

Осложнения:

ущемление пупочной грыжи - это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

тошнота, рвота;
кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный - формирование невправимой грыжи.

Причины пупочной грыжи

У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.

У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;
замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
ожирение;
послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

частый плач и крик в младенческом возрасте;
физическое перенапряжение;
запоры;
беременность;
асцит;
длительный кашель.

Профилактика пупочной грыжи:

ношение бандажа во время беременности;

правильное питание;

тренировка мышц живота;

нормализация веса.

Лечение пупочной грыжи

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Виды операций (герниопластика):

Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции:

длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).

Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два способа установки сеток.

а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.

б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.

Преимущества:

короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
низкий процент рецидива (менее 1%);
операция выполнятся под любым видом анестезии.

Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот. Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.

Причины

Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

Предрасполагающие . В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
Производящие . Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем - это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота - выпячивается.

Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

Что необходимо для диагностики?

Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

К современным информативным методам исследования относятся следующие:

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

Как выглядит пупочная грыжа: фото

Ущемление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.

Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

Лечение пупочной грыжи

Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

острые заболевания;
обострение хронических болезней;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
большие сроки беременности.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения :

пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
операция с применением синтетических имплантантов;
лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).

Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Натяжная герниопластика

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Основные недостатки такого метода лечения следующие:

Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Ненатяжная герниопластика

Лечение грыжи с использованием имплантантов - плетеных сеток - также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

Преимущества методики следующие:

Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.

Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации. Согласно отзывам, эта операция является наиболее предпочтительной для взрослых пациентов.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Реабилитация после операции

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
При болях назначают обезболивающие препараты.
Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы после операции

Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.

Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.

Лечение без операции

Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.

Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:

поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
легкие пощипывания околопупочной области;
растирания мышц брюшного пресса;
легкие расслабляющие поглаживания.

Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.

Привет, дорогие гости! Оказывается, такое явление, как грыжа пупочная диагностируется чаще всего у женщин после 30 лет.

И это понятно, у многих после родов остается большой живот, которым все время некогда заниматься.

Мышцы живота становятся дряблыми и обессиленными и замечательным плацдармом для развития всяких лишних элементов.
Сегодня я расскажу вам, какие признаки помогут вам определить этот неприятный недуг, а также мы выясним, как лечить такое недомогание и можно ли это сделать без операции.

А вы знаете, что самым слабым местом брюшной стенки является пупочное кольцо.

Именно в этой области формируются разнообразные выпуклости. Через кольцо может выходить сальник, а также петли кишечника. Грыжа имеет код мкб 10.

Вот некоторые факты о данном недуге:

Среди всех грыж живота, такой вид занимает примерно 5 %.
Чаще заболевание встречается среди женщин.
Впервые этот недуг был описан еще в I – ом веке нашей эры древнеримским врачом Цельсом.

Передние и боковые стенки живота предназначены защищать внутренние органы, а посередине живота проходит тонкая линия, которая практически не имеет защиты.
Особенностью грыжи является то, что она может ограничивать активность больного.

Причины появления пупочной грыжи у взрослых

Рассмотрим причины такого явления .

Вот основные из них:

наследственная предрасположенность;
ослабление мышц брюшной стенки;
сильное давление внутри брюшной стенки.

В случае генетической предрасположенности нужно оберегать себя от значительных нагрузок и поднятия всевозможных тяжестей.
На ослабление мышц брюшины может повлиять множество факторов:

беременность;
ожирение и лишний вес;
сильные нагрузки на пресс;
отсутствие нагрузок на мышцы;
травмы живота;
операции.

Значительное внутрибрюшное давление появляется в результате таких факторов:

постоянный кашель;
систематические запоры;
значительные нагрузки;
процесс родов.

После 30 – ти лет увеличиваются риски формирования грыжи при родах. Как выглядит подобное новообразование можно видеть на фото.

Разновидности грыжи

Пупочные грыжи бывают двух типов:

Свободная или вправимая легко вправляется, а также исчезает в брюшной полости, когда больной занимает горизонтальное положение. Если не провести лечение, она перейдет в другую разновидность и понадобится операция.
Невправимая грыжа отличается невозможностью вправить выпуклость. В этом случае происходит спаечный процесс, когда ткани грыжевого отверстия и грыжи сращиваются.

Также существуют врожденные и приобретенные грыжи. В первом случае выпуклость появляется у новорожденных.

Ее диагностируют практически сразу после рождения.

Симптомы грыжи

Как выглядит грыжа можно посмотреть на видео в конце статьи. Важно знать симптомы данного заболевания.

После возникновения болезни в пупочной области формируется выпуклость, которая легко вправляется. В сложных ситуациях припухлость перестают входить внутрь пупочного кольца.
Могут появиться такие признаки:

Болезненные ощущения.
Выпадение внутренних органов в отверстие кольца.
Боль во время кашля и чихания.
Могут появиться боли внизу живота, в желудке и тошнота.

Все симптомы усиливаются при напряжении и физических нагрузках. К важным симптомам стоит отнести и постоянные запоры.
Также стоит знать и о симптомах у женщин в положении.

Как подтверждают отзывы, при такой проблеме пупок начинает сильно выпячиваться, при прощупывании может чувствоваться полость, а в животе ощущаются щелчки, как лопанье пузырьков.

Особенности болезни у взрослых

Подобное новообразование может появиться у любого взрослого человека. Особенно часто она возникает у мужчин и женщин, которые регулярно поднимают тяжести.
Кроме осмотра для диагностики применяется УЗИ и рентген.
Если другого выхода нет, то применяется операция по удалению выпуклости. При герниопластике внутренние органы возвращаются на место.

У новорожденных

Пупочная грыжа является частым явлением .

Вот основные причины такого заболевания у грудничка:

Внутриутробная патология пупочного отверстия.
Скопление большого количества газов.
Наследственный фактор.
Рождение раньше срока.

Запоры, также могут спровоцировать неприятные симптомы. При этом у детей не возникает болезненных ощущений.

Особенности лечения для детей постарше

Что делать в этом случае подскажет опытный врач, но часто необходимый результат может принести массаж и упражнения. При этом укрепляется мышечный корсет.
Физические упражнения нужны ребенку с самого рождения. При этом через год организм сам восстановится. При правильном подходе грыжа проходит в кратчайшие сроки.
Рекомендуется включить в утреннюю гимнастику приседания, наклоны, повороты и махи прямыми ногами.
Также эффективны и процедуры закаливании. При этом струя воды должна перемещаться по часовой стрелке в области пупка.

Такой сеанс следует проводить два раза в сутки в течение месяца.
Хирург может порекомендовать бандаж или специальный пластырь. Выбирать подобные приспособления нужно по рекомендации врача.

У женщин

Женские мышцы пресса развиты не так хорошо, как мужские. Поэтому грыжа встречается чаще. Чаще всего такое происходит после рождения ребенка.

Вредные привычки также могут спровоцировать преждевременное старение мышц.

Во время беременности матка увеличивается и растягивает мышцы передней стенки брюшной полости. Такое не редко бывает при многоплодной беременности.

В некоторых случаях грыжа может рассосаться сама собой. Данный дефект не является противопоказанием для кесарева сечения.
Во время беременности удаление может назначаться при ущемлении.

В остальных случаях хирургическое вмешательство проводится после родов через какое-то время.
В таких случаях часто применяется бандаж, цена которого может варьироваться в зависимости от качества материала.

Также применяется специальное белье. Такие приспособления позволяют уменьшить нагрузки на мышцы.

Помните, что бандаж необходимо правильно носить. При неправильном ношении, может произойти неправильное расположение плода внутри матки.

Возможные осложнения

Пупочная грыжа у взрослых может иметь осложнения. Прежде всего, это защемление. При этом содержимое грыжевого мешка защемляется в пупочном отверстии.

Такое осложнение часто вызвано рвотой, тошнотой, болью и высокой температурой. Больному с такой проблемой требуется срочная помощь медиков.
Также может возникнуть воспаление грыжи.

Это происходит при инфицировании грыжевого мешка. При этом может развиться гнойный процесс, который может перерасти в воспаление всей брюшной полости.

О подобной проблеме сигнализируют такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота и высокая температура.
В грыже может произойти застой каловых масс. Такое явление называют – копростаз. Подобное осложнение развивается очень медленно, а также характеризуется болезненностью в животе и запорами.

Такое осложнение часто появляется при малоподвижном образе жизни и нарушении перистальтики.
При любых осложнениях можно наблюдать такие симптомы:

Рвота и тошнота.
Повышение температуры.
Острая боль в районе грыжевого мешка и живота.
Понос или запор.

Если у вас какой-либо из этих признаков, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Как лечить пупочную грыжу

Вот некоторые способы оперативного вмешательства:

напряженная герниопластика характеризуется зашиванием краев пупочной грыжи, стягиванием мышц и соединительной ткани;
при ненапряженной герниопластики применяется специальная сетка.

К эффективным способам относится и массаж.

Вот какие движения можно использовать:

круговые движения слева направо;
пощипывание вокруг пупка до легкого покраснения;
растирание мышцы брюшины по направлению к ребрам. Можно сделать и вакуумный массаж. На кожный покров следует нанести оливковое или массажное масло.

Также для лечения применяются упражнения и народные средства. Например, можно сделать компресс из . При этом применяется желтая и красная глина.

Профилактические мероприятия

Профилактику нужно совершать, особенно если есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Не забывайте об умеренных физических нагрузках и о поддержании нормального веса. Можно укреплять пресс для укрепления мышечной ткани.

Чтобы избежать запоров, нужно правильно питаться.
Особое вынимание мерам профилактики стоит уделить беременным женщинам. Нужно носить специальное белье и бандаж.

Подобная мера предотвратит сильную нагрузку на мышцы.

Важную роль играет и правильное питание. При этом налаживается регулярный стул.

Не затягивайте и обращайтесь к врачу при появлении первых нехороших симптомах. Так как затяжная болезнь может спровоцировать неприятные симптомы.
Следите за своим здоровьем и не допускайте осложнений. Если вы знаете какие – то специальные упражнения или рецепты от такого заболевания, напишите в комментариях.

До новых полезных и увлекательных встреч, уважаемые мои читатели!

Пупочная грыжа может появиться не только у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей. У этой патологии есть немало других причин, например, беременность и хронические запоры.

У женщин она диагностируется (чаще всего) в возрасте после 45 лет. О причинах пупочной грыжи у взрослых, симптомах, лечении без операции и хирургических методах ее удаления я расскажу в этой статье.

Быстрый переход по странице

Пупочная грыжа — что это такое?

Пупочная грыжа фото

Грыжа образуется при выпячивании частей внутренних органов через патологические или естественные отверстия. Наиболее уязвимой в этом отношении является область пупка.

Пупочная грыжа - это состояние, при котором часть внутренних органов выходит наружу через пупочное кольцо. Выпирать могут петли кишечника или сальник.

Пупочное кольцо прикрыто тканевым рубцом - здесь нет подкожной жировой клетчатки и тонкая кожа, поэтому ткани при определенном воздействии (поднятие тяжестей, напряжение) легко растягиваются под давлением внутренних органов. Этим и объясняется высокая вероятность появления грыжи в зоне пупка.

Выступающие наружу фрагменты кишечника находятся в грыжевом мешке - это полость, которая выстлана изнутри эпителиальной тканью. Со временем эпителий и брюшная стенка в отдельных местах соединяются спайками. В таких случаях вправить грыжу намного сложнее, а риск осложнений высок.

Причины образования пупочной грыжи:

Повышение внутрибрюшного давления (при запорах, поднятии тяжестей);
Рубцы после хирургических вмешательств;
послеродовая слабость мышц брюшной стенки;
Беременность;
Ожирение;
Генетическая предрасположенность.

Симптомы пупочной грыжи, фото

фото пупочной грыжи у взрослого

Симптомы пупочной грыжи у взрослых, как и у детей, обнаружить несложно - это покраснение пупка и выпячивание в его области. На начальном этапе болезненность отсутствует, а вправить грыжу удается самостоятельно. Ткани сальника при этом могут закрыть пупочное кольцо и срастись - в этом случае грыжа больше не развивается.

у ребенка

Если же фрагменты кишечника выпирают значительно, то вправить их обратно не удается, а нажатие на ткани сопровождается болью. Болевые ощущения также появляются при:

дефекации;
поднятии тяжестей;
напряжении мышц брюшного пресса.

Из-за того, что часть кишечника находится не на своем месте, сопутствующими симптомами могут быть запоры и периодическая тошнота.

Лечение пупочной грыжи, операция и методики

При первых симптомах пупочной грыжи необходимо записаться на прием к врачу-хирургу. Степень развития болезни определяется на основе жалоб, визуального осмотра и пальпации.

Лечение предусматривает оперативное удаление грыжи - ни медикаменты, ни народное лечение пупочной грыжи не применяются. Вправлять её у целителей и лекарей ни в коем случае не стоит. Единственный ваш помощник - это хирург.

Однако хирургическое вмешательство иногда противопоказано, в этом случае могут применяться методы лечения пупочной грыжи без операции:

снижение физических нагрузок;
ношение специального бандажа;
массаж;
соблюдение диеты для нормализации веса.

Подобная тактика лечения возможна, когда нет осложнений и есть противопоказания к операции:

Легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;
II-III триместры беременности;
Хронические патологии в стадии обострения или остро протекающие болезни.

Хирургическое вмешательство возможно только после устранения данных препятствий - женщине могут сделать операцию после родов, при наличии заболеваний - после снятия обострений. При невозможности применения общего наркоза избираются методы удаления под местной анестезией.

Оперативное лечение пупочной грыжи у взрослых может проводиться одним из нескольких методов. Рассмотрим каждый из них.

Натяжная герниопластика

Это классический способ, при котором кожные покровы рассекают и грыжевой мешок вправляют обратно. Участки растянувшейся соединительной ткани обрезаются, а края грыжевых ворот сшиваются сухожильными или фасциевыми тканями.

Три вида натяжного грыжесечения:

По Шолдайсу - заднюю стенку пахового канала укрепляют, а отверстие после рассечения и вправления грыжи ушивается двойным швом.
По Постемпскому - паховый канал в этом случае удаляется, а семенной канатик, который обычно проходит в нем, помещают в подкожную жировую клетчатку, подшивая его к мышцам брюшной стенки. После такой операции риск повторного образования грыжи на той же стороне исключен.
По Бассини - показана при небольших прямых или косых выпячиваниях, а особенность в том, что в ходе операции к тканям пахового канала подшивают косую или поперечную мышцу живота и фасцию.

Ненатяжная герниопластика

Одной из популярных среди ненатяжных операций является герниопластика по Лихтенштейну. Ее применяют для удаления пупочных, а также бедренных и паховых грыж. Достоинство данной операции в том, что травматизм здоровых тканей минимален.

После вскрытия грыжевого мешка его содержимое помещается в брюшную полость на свое анатомическое место. Затем проводится пластика грыжевых ворот - это самый важный этап процедуры. В отличие от прочих видов операций, герниопластика по Лихтенштейну не предусматривает рассечения мышечной ткани.

Используется имплант, который подшивают к воротам грыжи, после чего паховая разрез ушивается. Операция выполняется под общей или спинномозговой анестезией.

Лапароскопическая герниопластика

Данная операция по удалению пупочной грыжи у взрослых заключается в том, что через небольшие разрезы в ткани вводится видеокамера с источником света и хирургические инструменты. Хирург видит изображение на мониторе и вправляет грыжу.

Лапароскопический метод имеет ряд преимуществ:

минимальное повреждение здоровых тканей;
короткий восстановительный период;
менее интенсивные болевые ощущения в первые дни после операции;
низкий процент развития осложнений.

Однако стоимость такой операции значительно выше по сравнению с традиционными методами.

Послеоперационный период — бандаж и питание

Длительность реабилитационного периода зависит от соблюдения пациентом всех предписаний доктора, а также от вида операции - минимален он при проведении лапароскопии.

Бандаж при пупочной грыже обязателен, его следует носить как минимум в течение месяца после операции - он поддерживает брюшину, распределяя давление на ткани. На 10-15 день можно начинать делать простые упражнения, также необходимо ежедневно ходить пешком.

Физическая активность должна быть ограничена - нельзя напрягаться, поднимать тяжести, бегать.

Важно придерживаться правильного питания, отказаться от курения и принятия спиртных напитков. Основная цель диеты после операции на грыже в том, чтобы не допускать растяжения желудка и кишечника. Поэтому порции должны быть маленькими, количество приемов пищи при этом можно увеличить до 5-6 в день.

Из рациона следует исключить продукты, повышающие газообразование и замедляющие переваривание пищи:

все виды капусты;
бобовые;
жирное мясо;
грибы;
сдоба и ржаной хлеб;
перловую, пшенную и кукурузную крупы;
яйца, сваренные вкрутую;
томаты и шпинат;
баклажаны.

рисовая или гречневая каша;
яйцо всмятку;
некрепкий чай;
обезжиренные молочные продукты;
овощные супы;
куриный бульон;
постное мясо на пару или отварное;
картофель, овощи и зелень.

Прогноз

Чем дольше вы откладываете визит к хирургу, тем выше становится вероятность осложнений грыжи. Основная опасность - это ущемление внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Оно может произойти внезапно - при кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов, во время смеха, при падении, прыжке.

Результат ущемления - нарушенное кровоснабжение тканей и, как следствие, их некротизация. Поэтому пупочная грыжа, особенно больших размеров, имеет потенциально неблагоприятный прогноз.

Вот почему важно как можно раньше обратиться к врачу. При вовремя проведенной операции и отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Уже спустя 1-2 месяца после удаления пупочной грыжи у взрослых человек может вернуться к своей привычной деятельности.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактика появления грыжи сводится к регулярному выполнению упражнений на мышцы пресса, здоровому питанию и поддержанию в норме массы тела.

Также следует избегать чрезмерного перенапряжения тканей брюшной полости - не поднимать большие тяжести, при запорах не тужиться во время дефекации, а принимать слабительные средства. При беременности следует носить специальный бандаж.

Грыжи шейного отдела позвоночника - их симптомы и…
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела…

Грыжа – это процесс, при котором происходит выпячивание определенного органа под кожные покровы, в клетчатку между мышцами либо в иные внутренние органы. Грыжа также может выпячиваться в петли кишок или в сальник, при этом целостность кожи нарушаться не будет.

Грыжи живота – одни из наиболее распространенных грыж. При этом у взрослых и у детей диагностируется на сегодняшний день особенно часто, занимая по степени распространенности второе место среди разновидностей грыж передней брюшной стенки. У больных пупочной грыжей внутренние органы выходят сквозь физиологическое отверстие, которое появляется в передней брюшной стенке. Это отверстие локализируется вблизи от пупка (пупочное кольцо – это врожденное слабое место).

Ввиду того, что симптомы и течение данного заболевания заметно отличаются у людей в разных возрастных периодах, различают пупочные грыжи у взрослых и пупочные грыжи у детей.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностировать пупочную грыжу можно достаточно просто, ведь в большинстве случаев к специалистам пациенты обращаются с определенными симптомами. Так, выраженное выпячивание в области пупка, исчезающее тогда, когда человек принимает горизонтальное положение, является явным признаком пупочной грыжи. Кроме того, в процессе опроса и осмотра больного врач выясняет, присутствуют ли болевые ощущения в животе во время сильных физических нагрузок и кашля, имеет ли место расширение пупочного кольца.

Диагностику пупочной грыжи проводит хирург. Для получения более детальных результатов проводится рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания, а также гастроскопия. В некоторых случаях также применяется метод герниографии (введение в брюшную контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу).

В процессе обследования особенно важна дифференциация пупочной грыжи с рака желудка. Также во время исследований нередко выявляются заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже.

Доктора

Лечение пупочной грыжи

В основном при лечении пупочной грыжи у детей хирургическая операция не требуется. Как правило у детей к трем-пяти годам пупочное отверстие становиться меньше, после чего закрывается без постороннего воздействия. Однако если к указанному возрасту данный процесс не происходит, то требуется вмешательство хирурга.

Применяются и консервативные методы лечения грыжи. Это процесс укрепления брюшной стенки путем выполнения гимнастических упражнений, а также с помощью специально разработанного курса массажа . Активно применяется массаж живота для лечения детей с врожденной пупочной грыжей. Под воздействием подобных процедур и в процессе роста и укрепления брюшной стенки пупочная грыжа у детей в основном успешно излечивается.

Специалисты советуют особенно осторожно подходить к заклеиванию грыжи лейкопластырем. Ведь данное действие чревато раздражением на коже и последующим распространением инфекции.

В то же время при лечении пупочной грыжи у взрослых хирургическая операция является необходимым методом. Консервативные методы терапии при пупочной грыже назначаются только в случае неосложненной грыжи либо при серьезных противопоказаниях к хирургическому вмешательству у больного. Так, операции не производятся при острых болезнях, а также при обострении хронических недугов, людям с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тяжелыми болезнями, женщинам на поздних сроках . При консервативном лечении больным настоятельно рекомендуется значительно уменьшить физические нагрузки, снизить вес, постоянно носить специальный бандаж.

При проведении хирургической операции врач выделяет и вскрывает грыжевой мешок, после чего содержимое этого мешка погружают в брюшную полость. Далее проводится закрытие и последующее укрепление грыжевых ворот согласно разработанной методике.

Профилактика пупочной грыжи

У новорожденных младенцев для профилактики появления пупочных грыж важно правильно перевязывать пуповину и в первые дни жизни малыша ухаживать за пупком правильно. Следует следить за питанием новорожденного – он не должен переедать и страдать запорами. Грудных малышей несколько раз в сутки выкладывают на живот с целью укрепления мышц брюшного пресса. Не нужно слишком туго пеленать новорожденного ребенка. В первые дни и недели жизни не стоит держать его в вертикальном положении и подбрасывать вверх, чтобы предупредить проявление пупочной грыжи у детей.

Беременные женщины для профилактики растяжения брюшной стенки могут носить специальный бандаж. Важно особое внимание обращать на качество питания, вести активный и динамичный образ жизни. Немаловажную роль в профилактике пупочной грыжи играет тренировка мышц живота с помощью специальных упражнений. Если человек страдает ожирением, следует предпринять правильные действия для нормализации веса.

Особое внимание на профилактику грыжи следует обращать тем людям, которые ранее уже перенесли операции на органах брюшной полости. Для того, чтобы предупредить проблемы в дальнейшем, следует на протяжении двух месяцев после операции постоянно носить послеоперационный эластичный бандаж, ни в коем случае не поднимать тяжести и не выполнять упражнения для брюшного пресса.

Пупочные грыжи у взрослых

У взрослых людей пупочные грыжи составляют низкий процент (3-5%) от грыж живота в целом. Пупочная грыжа у взрослых чаще всего диагностируется у женщин, которые уже достигли тридцатилетнего возраста. Главной причиной проявления данного заболевания является ослабление пупочного кольца, которое провоцирует растяжение передней брюшной стенки в процессе вынашивания ребенка и во время родов. Если грыжа очень большая, то мешок может иметь несколько камер, а его содержанием может стать кишечник и желудок .

Симптомы пупочной грыжи проявляются в зависимости от того, какая величина непосредственно грыжи, каковы размеры грыжевых ворот, насколько выражены спайки, и есть ли у больного .

Грыжи у взрослых принято различать вправляемые и невправляемые . В последнем случае происходит срастание грыжевого мешка с окружающими тканями вследствие спаечного процесса.

В ряде случаев пупочные грыжи небольшого размера особых неприятностей больным не доставляют. Но это возможно только в том случае, если ширина грыжевых ворот достаточно большая, и при этом грыжу можно свободно вправить. Если грыжа большая, а ворота относительно узкие, то движение содержимого по кишечнику может значительно затрудняться. Как следствие, у больных проявляются , болевые ощущения, рвота и тошнота. Если грыжа невправимая, то подобные явления будут более выраженными.

В процессе развития заболевания образования могут достигать особенно больших размеров, выходить во всех органах, расположенных в брюшной полости, в грыжевой мешок.

В итоге больные ощущают значительный дискомфорт, грыжа ухудшает качество жизни человека в общем. В данной ситуации не всегда возможно хирургическое лечение грыжи, ведь перед операцией необходимы плановые меры по подготовке к подобному вмешательству. Достаточно часто на состояние больных влияет негативно наличие .

Пупочная грыжа у детей

В детском возрасте пупочная грыжа – это следствие проявления дефекта в развитии передней брюшной стенки. Как правило, возникновение грыжи происходит вследствие повышенного внутрибрюшного давления, которые вызывают самые разнообразные факторы. У младенцев пупочные грыжи диагностируются достаточно часто. При этом заболевание возникает в основном в первые месяцы жизни ребенка, чаще пупочная грыжа проявляется у девочек.

Чтобы определить наличие пупочной грыжи у детей, необходимо обратить внимание на присутствие некоторых признаков этого заболевания. Так, если держать ребенка вертикально, то при натуживании у него будет проявляться выпячивание, имеющее овальную или округлую форму. При этом если малыша вернуть в горизонтальное положение, то выпячивание самостоятельно вправится обратно на место. Это легко происходит, если есть широкие грыжевые ворота . При узких грыжевых воротах вправление грыжи может происходить более сложно. Подобное явление иногда расценивают как наличие частичного ущемления. Намного реже при грыже у детей встречаются полные ущемления.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее распространенным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление, в процессе которого происходит резкое сдавливание содержащегося в грыжевых воротах. При данном состоянии больному может требоваться неотложная помощь. Важно экстренно обратиться к специалисту, если у человека проявляется рвота и тошнота, в кале присутствует кровь либо дефекация и отхождения газов отсутствуют вообще, грыжу невозможно вправить в горизонтальном положении.

Также осложнением может стать воспалительный процесс в органе, пребывающем в грыжевом мешке. Еще один возможный вариант осложнения пупочной грыжи — копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Ущемление пупочной грыжи

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом ущемления пупочной грыжи считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто. Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимост и .

Список источников

Чугунов А. Н. Герниология / Чугунов А. Н., Славин Л. В., Речковский Л. Р. // Москва, 2004.
Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота / В.В. Жебровский. М.: МИА, 2005.
Грубник, В.В. Современные методы лечения брюшных грыж / В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Бая-зитов.- 2001.- 227 с.
Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. - М.: Медпрактика-М, 2002.

Разделы