Признаки появления и лечение спастического колита кишечника. Основы лечения спастического колита

Главная

Прыщи

Спастический колит или синдром раздраженного кишечника (СРК) – это нарушение функций толстого кишечника, при котором одна либо несколько из этих функций выполняются неправильно, но кишечник по результатам обследований выглядит здоровым. СРК может быть острым и хроническим. Каковы же основные симптомы и лечение данного вида недуга?

Симптомы хронического спастического колита

Симптоматика хронического спастического колита проявляется следующими факторами, зависящими от того каким образом нарушена функция толстого кишечника:

спазматические боли после утреннего приема пищи;
сбой в работе очистительной сферы организма: запоры, сменяющиеся поносами;
вздутие и газообразование;
постоянное напряжение мышц живота;
тошнота и отсутствие аппетита;
исчезновение болевых ощущений после дефекации.

Многие люди не спешат посетить поликлинику даже когда наличествуют дисфункциональные спастические симптомы и лечение проводят самостоятельно, только запуская этим течение болезни.

Принципы лечения

Лечить спастический колит несложно. Важно придерживаться определенной направленности и персонального подхода к каждому из пациентов.

Основные терапевтические мероприятия:

следование диете;
прием назначенных медикаментов, в том числе из практики народных врачевателей;
улучшение психо-эмоционального состояния.

Диетическая раскладка пищевого стола также различается по изначальной проблеме: запор или диарея. При запоре требуется сбалансировать до одинакового объема животные белки и клетчатку. При диарее – ограничить пищевые раздражители: жир, острые приправы, солонина. Пищу потреблять маленькими порциями не менее 5 раз в день. Полезны бобовые, фрукты, овощи, хлеб цельнозерновой.

Направленность медикаментозного лечения разделяется на противодиарейные и убирающую запор. В первом случае назначаются препараты следующих групп: кишечные антисептики, пробиотики, прокинетики, спазмолитики, адсорбенты, ферменты поджелудочной железы и средства, угнетающие прельстатику.

Из фитосредств можно принимать:

сок лука, картофеля или квашеной капусты;
чай из аниса или калины;
натертые яблоки;
порошок из листьев мать-и-мачехи;
сбор из душицы, валерьяны и ромашки;
льняное семя.

Лечить хронический спастический колит нужно в комплексе с физкультурой, правильным питанием и уменьшением стрессовых ситуаций. Вовремя замечать симптомы и лечение не запускать, тогда положительный результат не заставит себя ждать.

Спастический колит (синдром раздраженного кишечника) активно распространен среди пациентов гастроэнтеролога. Заболевание относится не столько к соматической, сколько к психосоциальной патологии.

Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.

Что такое синдром раздраженного кишечника

Спастический колит – это биопсихосоциальное расстройство, в основе которого лежат изменения сенсомоторной активности желудочно-кишечного тракта. Они приводят к нарушению функционирования органов и формированию негативных последствий.

Следовательно, нельзя вылечить синдром раздраженного кишечника лекарственными препаратами. К работе с такими пациентами привлекаются психотерапевты, проводящие коррекцию психического, эмоционального статуса личности.

Спастический колит: симптомы и лечение

Колит спастический – это распространенная нозологическая форма, а симптомы и лечение заболевания индивидуальны. Важно его своевременно выявить, чтобы начать адекватную терапию. В большинстве случаев даже при тяжелых формах заболевания врачи не могут правильно установить диагноз.

Чтобы устранить ошибочную интерпретацию, вовремя выявить патологию, в 2006 году были сформированы Римские критерии диагностики воспаления кишечника с учетом всех симптомов болезни.

Римские критерии синдрома раздраженного кишечника:

Неспецифическое расстройство желудочно-кишечного тракта;
Диарея;
Запор;
Метеоризм.

Абдоминальная боль;
Дизурические состояния;
Учащение мочеиспускания.

Даже при сформированной унификации патологии врачи затрудняются с постановкой диагноза, несмотря на Римские критерии. Очевидной связи между диареей, запором и метеоризмом на фоне спастического колита не прослеживаются. Даже специалисты не относят их к одному заболеванию.

Диарея – проявление почечных нарушений. Запор часто наблюдается при нарушении пищеварения, наличии органических болезней желудочно-кишечного тракта. Метеоризм – признак нарушения работы печени или поджелудочной железы. Только при раздраженном кишечнике данные симптомы могут появляться вместе.

Причины спастического колита:

Изменения секреции;
Патология моторики;
Влияние психосоциальных травм;
Патология висцеральной чувствительности.

Спастический колит – это одна из форм хронического заболевания. Во время развития недуга у человека нарушается моторика толстой кишки, что способствует появлению сильного болезненного синдрома и сокращению кишечника, то есть спазмам. Этот тип недуга относится к функциональным расстройствам, который развивается под влиянием нейрогенных факторов.

Формируется патология на фоне нервного перенапряжения. Такое явление больше свойственно женскому полу, нежели мужскому, поэтому у женщин подобный недуг встречается значительно чаще. Частые нарушения гормонального фона также приводят к появлению спастического колита.

Этиология

Главной причиной, по которой прогрессирует спастический колит кишечника, является неправильное питание. Прогрессировать недуг может от употребления острой, тяжёлой пищи или спиртных напитков. Часто провоцирующими факторами становятся постоянные запоры, конфликты, страхи, усталость, нарушенный гормональный баланс, инфекции в кишечнике. Ещё одной причиной развития недуга может стать аллергия на некоторые продукты.

Также провоцирующими факторами могут послужить:

дисбактериоз;
заражение глистами;
длительное употребление слабительных;
контакт с вредными веществами;
непроходимость кишечника;
травмы живота.

Классификация

Формируется недуг в толстом кишечнике, где патология развивается в двух формах – острая и хроническая. Обострение характеризуется недлительной симптоматикой и её можно полностью устранить.

Хронический спастический колит довольно тяжело устраняется. Клиническая картина заболевания проявляется не сразу, а начинает потихоньку обостряться. Полностью излечиться от патологии практически невозможно, однако можно уменьшить количество приступов и интенсивность признаков.

Симптоматика

Патологическое воспаление может формироваться без существенных симптомов. В период прогрессирования недуга симптомы спастического колита начинают обостряться. У пациента проявляться такие показатели:

резкие боли в животе;
тошнота и приступы рвоты;
усиленное образование газов;
нарушенный стул;
конкременты со слизью.

Спастическая форма колита также характеризуется частыми запорами.

Признаки заболевания кишечника многими людьми воспринимаются, как обычное отравление продуктами. Если вовремя не проконсультироваться у клинициста, то могут проявляться более тяжёлые и серьёзные признаки воспаления - анемия, снижение веса и др. В зависимости от причин, симптоматика также может меняться.

Спастический колит в детском возрасте имеет характерные симптомы и лечение. У детей такой недуг развивается на фоне инфекционных болезней ЖКТ. Поэтому симптоматика проявляется в таких показателях:

высокая температура;
поносы;
болевой синдром;
слизь или кровь в конкрементах.

Интенсивная симптоматика развивается у ребёнка на протяжении нескольких дней после обострения. Зачастую вместе с колитом у пациентов младшей возрастной категории диагностируется гастрит или энтерит, которые также имеют характерные проявления.

Диагностика

Спастический колит довольно похож на заболевание с синдромом раздражённого кишечника. Поэтому во время диагностики доктору важно провести дифференциальное обследование и правильно установить заболевание.

Для определения причины прогрессирования симптоматики пациенту назначается проведение исследования эндоскопическими методами. В рамках такой диагностики визуализируют оболочку ЖКТ с помощью ректороманоскопа или зонда, выявляющего воспаление, атрофию, дистрофию и слизистые образования.

Перед началом инструментального обследования больному проводится пальпация живота. В рамках такого физикального осмотра доктор может диагностировать спастические, расширенные или уменьшенные зоны толстого кишечника, который характеризуется такими признаками:

вздутие живота;
урчание;
повышенное образование газов;
длительные запоры.

Назначать обследование должен гастроэнтеролог. При визуализации прямой кишки у пациента диагностируется рыхлая оболочка, которая успела покрыться эрозиями и точечными очагами кровоизлияния.

Если же недуг развился до атрофии, то медик устанавливает бледный оттенок оболочки кишечника, которая покрыта тонкой сеткой сосудов. На стенках нет слизи, поэтому оболочка очень сухая, уменьшается тонус кишечника.

Чтобы исключить наличие иных патологий и установить правильную форму колита, больному ещё проводится УЗИ, общее исследование анализов мочи, крови и каловых масс.

Лечение

Лечение спастического колита заключается в комплексном подходе к устранению недуга. Больному нужно изменить свой способ жизни, пересмотреть меню, заниматься спортом. Для достижения максимального эффекта и улучшения, стоит избегать стрессов, недосыпаний и гулять на свежем воздухе.

Задавая вопрос, как лечить спастический колит, доктора сразу же отвечают – диетой и лекарствами. В терапии кишечного заболевания особенное место уделяется ограничению в питании. Так как некоторая еда раздражает стенки слизистой, то её нужно устранять хотя бы на время лечения. Таким образом, диетотерапией предусматривается исключение из рациона таких продуктов:

овощи;
фрукты;
чёрный кофе;
бобовые;
спиртное;
газировка;
свежая капуста.

Такие раздражающие продукты запрещены к употреблению, если у больного выявлена диарея или частое вздутие живота. А вот если у пациента недуг диагностируется с проявлением запоров, то ему, наоборот, нужно увеличить количество фруктов и овощей, которые имеют в своём составе много клетчатки. Также при затруднительном стуле нужно есть отруби и выпивать суточную норму жидкости. Независимо от того, какие у больного проявляются симптомы, диета при спастическом колите все равно назначается.

В рамках такой терапии пациенту стоит не только знать, какие продукты можно есть ежедневно, но и как их правильно употреблять. Диета при спастическом колите кишечника предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

еда должна быть натуральной и не раздражать слизистую;
желательно выбирать легкоусвояемые продукты, но калорийные;
ингредиенты нужно варить, тушить, или готовить на паровой бане;
жареные и копчёные продукты запрещены;
в зависимости от симптоматики, докторами назначается преобладание в меню жиров растительного или животного происхождения;
при усиленных сокращениях кишечника в рационе должно быть много клетчатки.

Вместе с правильным питанием, в терапии патологии не обойтись и без препаратов. Медикаментозное лечение назначается больному в индивидуальном порядке с учётом особенностей организма. Такая комплексная терапия позволяет быстро снизить уровень нервного напряжения, нормализовать двигательную функцию толстой кишки, а также улучшить пищеварительный процесс.

Благодаря медикаментам уменьшается интенсивность симптоматики. Для достижения такой цели пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Однако длительное употребление таких средств запрещено, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья, появление осложнений, эрозий и язв на оболочке.

При употреблении антибиотиков стоит понимать, что они будут ухудшать микрофлору, уничтожая как полезные микроорганизмы, так и негативные. Поэтому больному не стоит забывать о пробиотиках - они улучшают микрофлору после терапии.

Спастический колит – недуг, в котором используется длительное медикаментозное лечение. Помимо вышеупомянутых препаратов, больному ещё нужно употреблять такие:

обезболивающие;
спазмолитики;
для снижения секреции;
вяжущие и обволакивающие;
ферментативные медикаменты;
витамины;
слабительные при запорах.

При терапии спастического колита нужна не только диета и медикаменты, но и различные терапевтические процедуры. Одним из таких мероприятий считается клизма. Её можно делать как на основе воды, так и с лекарственными травами.

Зачастую клизмы доктора проводят с добавлением ромашки и календулы - чтобы снять воспалительный процесс. Не зря в медицине используются различные травы и растения. Это связано с тем, что они оказывают такой же эффект, как и медикаменты, однако не воздействуют негативно на иные органы и очень редко провоцируют осложнения. Помимо противовоспалительного эффекта, такая клизма с ромашкой и календулой окажет обволакивающее и вяжущее действие, которого можно добиться специальными препаратами.

Профилактика

В профилактических целях медики предлагают всем людям:

избегать стрессов и нервных напряжений;
добавить растительные волокна в рацион;
сбалансировать питание;
заниматься йогой или ходить на аутотренинги.

Верный путь к быстрому устранению недуга – это профилактика и своевременное обращение за помощью.

По международным соглашениям спастический колит - это функциональное расстройство кишечника, сопровождающееся болью и иными дискомфортными ощущениями в брюшной полости, интенсивность которых снижается после акта дефекации. Болевой синдром связан с нарушениями стула (частотой, видом, консистенцией) и длится более полугода.

Синдром раздраженного кишечника (другое название спастического колита) оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов. Диагноз выставляется в том случае, если комплекс означенных нарушений прослеживается не реже чем три раза в месяц на протяжении последнего квартала.

По МКБ-10

Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой).

По характеру нарушения стула

Существует четыре типа данного заболевания, дифференцируемые между собой по изменениям стула.

К сожалению, не все пациенты в состоянии разумно оценить изменения своего стула. Некоторые из них под диареей подразумевают частое опорожнение, сопровождающуюся оформленными каловыми массами; другие под запором имеют в виду дискомфортные ощущения в области ануса и прямой кишки при дефекации.

Причины заболевания

К развитию спастического колита приводит комплекс самых разнообразных причин, среди которых можно назвать стрессы, прием антибиотиков, инфекции. Существует теория о предположительном механизме формирования СРК: болезнь возникает из-за увеличения активности отдельных частей ЖКТ.

Пища проходит по пищеварительному тракту благодаря такому явлению, как перистальтика. Если перистальтика становится слишком сильной или аномальной, развивается выраженный болевой синдром. Этим объясняется и преходящий характер клиники: сила волн перистальтики изменяется каждую минуту.

Влияние на подобную активность могут оказать указанные ниже факторы:

длительный прием антибиотиков, которые уничтожают полезную кишечную микрофлору;
повышенная активность вегетативной нервной системы: нарушается нервная регуляция кишечного тракта. Немаловажную роль в этом играют:
повышенная эмоциональность и стрессы;
хроническая вялотекущая инфекция бактериального или вирусной природы, способная периодически провоцировать приступы обострения;
индивидуальная непереносимость продуктов питания (в самом низком проценте случаев).

Симптомы

Клиника

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

кишечные;
жалобы на иные отделы ЖКТ;
жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Перечислим особенности симптоматики:

Больной характеризует боль как неопределенную. Она преходяща и может быть тупой, колющей или же жгучей, выкручивающей; локализована обычно в левой подвздошной области.

В стоячем положении отмечается появление боли в подреберье слева. Её интенсивность снижается при перемещении больного в горизонтальное положение с немного приподнятым тазом. Типично снижение интенсивности болевого синдрома после еды, опорожнения, отхождения газов, употребления спазмолитиков, в период менструации. Ночью боли обычно не беспокоят.

Симптоматика меньше всего выражена утром. После приема пищи отмечается вздутие живота.
Диарея развивается после приема завтрака. Частота актов дефекации - от двух до четырех подряд. Понос часто сопровождается тенезмами - ложными позывами и ощущением частичного опорожнения. Первый стул обычно оформленный. Вес каловых масс за сутки - не более двухсот граммов. Ночью диарея не беспокоит.
Спастический колит с запором характеризуется фрагментированным стулом (по типу «овечьего», «пробок»). Затем могут появиться водянистые выделения. В кале может присутствовать слизь. Гноя или кровянистых примесей быть не должно!

Дополнительные симптомы

Указанную клинику нельзя считать патогномоничной для СРК, так как все симптомы могут встречаться и при иных болезнях ЖКТ. Однако хронический спастический коли т часто сопровождается жалобами на диспептические нарушения: изжогу, тошноту, вздутие и негастроэнтерологической симптоматикой.

Последняя включает в себя головные боли, появление болей в области поясницы, мышц, суставов, чувство внутреннего дрожания. Встречаются частое мочеиспускание, учащение такового ночью, чувство наполненного мочевого пузыря после его опорожнения. У таких пациентов отдельно стоит подчеркнуть склонность к эмоциональным нарушениям: излишней ипохондрии, депрессивности, тревожности; проблемы со сном.

Следует обратить внимание на несоответствие объема жалоб достаточно удовлетворительному самочувствию и длительности болезни.

Внимание! При появлении «тревожных симптомов» в виде резкого снижения веса, ночных или постоянных болей, прогрессирования болезни следует пройти полное обследование в отношении онкологии. Подозрение на другую патологию должно появиться и в том случае, если кто-то из родственников пациента , НЯК, целиакией .

Диагностический ряд

Спастический колит кишечника следует дифференцировать с:

поджелудочной недостаточностью;
эндокринологической патологией;
целиакией;
ферментативной недостаточностью (лактаза, дисахаридаза);
иными воспалительными заболеваниями ЖКТ ( и болезнь Крона);
колитами другого происхождения (например, псевдомембранозный);
синдромом избыточного бактериального роста.

Обследование

Подозрение на хронический спастический колит влечет за собой комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:

Отказ от использования УЗС и колоноскопии, если жалобы пациента соответствуют международным критериям при полном отсутствии «тревожных симптомов». Подобный подход помогает исключить возможные диагностические ошибки.
Выполнение таких исследований, как биохимический и клинический анализ крови, анализ концентрации некоторых гормонов в крови (для исключения эндокринной патологии), анализ мочи и кала (в том числе и на скрытую кровь), анализ на пищеварительные ферменты. При наличии отклонений: ФГДС, УЗС, колоноскопия и т. д.

Лечение спастического колита

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

диета,
лекарственные препараты (народные средства),
психотерапия.

Многое в лечении зависит от отношения врача: терапевт или гастроэнтеролог должен сформировать у пациента соответствующие взгляды на лечебную стратегию, разъяснить ему суть заболевания, рассказать о возможных побочных эффектах на терапию.

Диета и правильное питание

Диетическое питание для каждого больного спастическим колитом подбирается индивидуальным образом и зависит от варианта патологии. Однако имеются и общие рекомендации:

Лекарственные средства

Препараты, которые назначает гастроэнтеролог при спастическом колите, можно распределить по следующим группам:

для ликвидации болевого синдрома;
для устранения диареи;
для устранения запора;
комбинированные средства;
пробиотики;
психотропные.

В первую группу входят спазмолитики самого разнообразного механизма действия: блокаторы кальциевых и натриевых каналов, а также М-холинолитики (соединения гиосцина, пинаверия). Принадлежат к первым препаратам среди практических рекомендаций пациентам со спастическим колитом.
Ликвидация диарейного синдрома. Используются лоперамид - лопедиум, пробиотики (о них чуть ниже), «кишечный» антибиотик рифаксимин, смекта. Каждое средство имеет свое назначение.

- влияет на консистенцию каловых масс, снижает интенсивность и количество тенезмов. На болевой синдром не влияет.

Смекта - ежедневный трехкратный прием препарата, по результатам испытаний, помог улучшить качество жизни больных СРК, снизил выраженность таких симптомов, как вздутие, метеоризм, абдоминальные боли.

Рифаксимин эффективно ликвидирует диарейный синдром, устраняет вздутие. Поскольку спастический колит - заболевание хроническое, то длительное использование рифаксимина должно осуществляться по назначению врача.

Устранение запора. Здесь важную роль играют рекомендации по рациону питания. Следует увеличивать объем употребляемой клетчатки и жидкости, отдельное внимание уделять активному образу жизни. Однако без применения лекарственных средств эффект от подобных рекомендаций может быть сведен к минимуму. Обычно назначают:

Слабительные, воздействующие на осмос: лактулоза, макрогол 4000 - задерживают воду в просвете кишечника, способствуют опорожнению без дискомфортных ощущений;

Препараты, например, бисакодил;

Вещества, увеличивающие объем кала и работающие по рефлекторному принципу (семена подорожника), разжижают массы, делая их консистенцию более мягкой. Не раздражают слизистую стенку кишечника, не вызывают синдрома привыкания. Такие пищевые волокна, как отруби, в данном случае просто неэффективны.

Продолжительность терапии означенными средствами не превышает двух недель.

Вещества, оказывающие комплексное воздействие на симптомы заболевания. Не только снижают выраженность болевого абдоминального синдрома, но и нормализуют стул (его консистенцию и частоту). Среди них можно отметить тримебутина малеат. Данное средство безопасно при продолжительном употреблении, весьма эффективен в терапии СРК.

Эффект от использования данной группы препаратов обычно оценивают спустя месяц от начала приема. При СРК рекомендуют использовать средства, содержащие S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus,B. breve. Требования, предъявляемые к пробиотикам:

объем бактерий в одной капсуле не менее 10 9 ;
наличие оболочки, растворимой только в кишечнике.

На территории РФ выпускается лекарственное средство, разработанное специально для больных спастическим колитом и отвечающее вышеуказанным требованиям и составу.

К психотропным лекарственным средствам относят препараты группы СИОЗС (например, флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин), а также трициклические антидепрессанты. Их используют для воздействия на эмоциональные изменения и снижения болевого синдрома в животе. К сожалению, больные плохо привержены к терапии психотропными веществами и в трети случаев прекращают их употребление самостоятельно. Несмотря на высокую эффективность, информации о безопасности психотропных средств и их переносимости в настоящий момент недостаточно.

Психотерапия

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Не все пациенты привержены к лечению своего заболевания. Многим не нравится мысль о том, что им придется принимать слишком много (на их взгляд) лекарственных средств. Они считают это возмутительным вредным.

Некоторые больные предпочитают прибегать к рецептам народной медицины.

Хорошо помогает от вздутия и метеоризма анисовый чай, отвар семян укропа.
Сок крыжовника - отличное средство при абдоминальных болях и выраженной диарее.
Мучает запор - поможет рассол обычной заквашенной на зиму капусты.
Тыква, брюква - превосходные слабительные.
Плоды черники в любом виде: сироп, настойка, засушенные ягоды - .
От воспалительного процесса избавят свежие яблоки и шиповник. Яблоки должны быть средней твердости, лучше немного кисловатые.
При метеоризме поможет сбор из душицы, валерианы и ромашки в соотношении 5:1:5. Приготовленный настой пьют по 100 мл дважды в день после приема пищи (через 30 минут).
Частые запоры можно победить с помощью настоя семян льна. Семена льна заваривают крутым кипятком (одна чайная лодка на стакан).

Прогноз

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

плохая приверженность пациента к терапии;
вариант колита с преобладанием диареи;
синдром хронической усталости, частые стрессы;
тревожность больного о рисках своей болезни;
серьезное нарушение качества жизни;
длительное течение;
сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Современный образ жизни – недостаток сна, стрессы, питание на бегу, употребление обработанной пищи, нехватка клетчатки приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. С каждым годом их статистика «молодеет»: почти каждый четвертый школьник страдает расстройством пищеварения. А к возрасту 25 лет проблемы с ЖКТ имеются у каждого второго.

Спастический колит доктора относят к «болезням цивилизации»: это плата людей за неправильный образ жизни. Это постоянный спазм мускулатуры толстого кишечника, в результате которого ухудшается их тонус, развивается воспаление, нарушается стул. Как следствие – в организме накапливаются токсины, плохо всасываются питательные вещества. К кишечной симптоматике присоединяется общая интоксикация, ослабевает иммунитет, появляются головные боли и бессонница.

У половины пациентов, которые приходят к врачу с жалобами на боль в животе и расстройство пищеварения обнаруживается спастический колит как самостоятельное заболевание или «довесок» к имеющемуся гастриту, холециститу или панкреатиту.

Причины возникновения спастического колита

Как и в большинстве проблем с желудочно-кишечным трактом, основной причиной спазмов является неправильное питание, несоблюдение режима.

А также запущенные проблемы с ЖКТ – это идеальные условия для развития спастического колита:

панкреатит, гастрит, воспаление желчного пузыря, дисбактериоз, - эти заболевания приводят к тому, что пища, поступившая в тракт, полностью не переваривается и поступает в толстый кишечник, раздражая слизистую и способствуя воспалительным процессам;
самолечение: частые клизмы, неправильное применение слабительных препаратов и других лекарственных средств.

Классификация спастического колита

По характеру нарушения стула

Существует четыре типа данного заболевания, дифференцируемые между собой по изменениям стула.

Спастический колит с запором. Преобладает стул твердой консистенции, оформленный или фрагментированный - более четвертой части всех случаев дефекации. Жидкий стул в меньшинстве - менее 25%.
СРК с диареей - все с точностью до наоборот: преобладает водянистая, жидкая консистенция стула.
Смешанный вариант носит в себе черты первых двух типов: и фрагментированный или твердый, и жидкий стул встречаются чаще, чем в 25% случаев.
Неклассифицируемая форма. Недостаточно информации, чтобы отнести спастический колит у данного пациента к конкретному виду.

Симптомы спастического колита

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

кишечные;
жалобы на иные отделы ЖКТ;
жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Перечислим особенности симптоматики:

В стоячем положении отмечается появление боли в подреберье слева. Ее интенсивность снижается при перемещении больного в горизонтальное положение с немного приподнятым тазом. Типично снижение интенсивности болевого синдрома после еды, опорожнения, отхождения газов, употребления спазмолитиков, в период менструации. Ночью боли обычно не беспокоят.

Симптоматика меньше всего выражена утром. После приема пищи отмечается вздутие живота.
Диарея развивается после приема завтрака. Частота актов дефекации - от двух до четырех подряд. Понос часто сопровождается тенезмами - ложными позывами и ощущением частичного опорожнения. Первый стул обычно оформленный. Вес каловых масс за сутки - не более двухсот граммов. Ночью диарея не беспокоит.
Спастический колит с запором характеризуется фрагментированным стулом (по типу «овечьего», «пробок»). Затем могут появиться водянистые выделения. В кале может присутствовать слизь. Гноя или кровянистых примесей быть не должно!

Указанную клинику нельзя считать патогномоничной для СРК, так как все симптомы могут встречаться и при иных болезнях ЖКТ. Однако хронический спастический колит часто сопровождается жалобами на диспептические нарушения: изжогу, тошноту, вздутие и негастроэнтерологической симптоматикой.

Внимание! При появлении «тревожных симптомов» в виде резкого снижения веса, ночных или постоянных болей, прогрессирования болезни следует пройти полное обследование в отношении онкологии. Подозрение на другую патологию должно появиться и в том случае, если кто-то из родственников пациента был болен раком толстой кишки, НЯК, целиакией или болезнью Крона.

Диагностика спастического колита

Изначально обследование проводится при помощи пальпации брюшной стенки – врач может поставить предварительный диагноз. Если симптомы указывают на спастический колит, чтобы подобрать правильное лечение проводят дополнительные исследования:

Капсульное – новый метод, пациент глотает специальный видеодатчик, который после показаний выводится из организма с дефекацией или постепенно растворяется;

Эндоскопическое – при помощи ультразвукового прибора проверяют слизистые ткани кишки. При таком осмотре можно выявить симптомы болезни: воспаления, атрофические, дистрофические отклонения кишечника, налет на стенках;

Фазе обострения характерна рыхлость верхнего слоя кишки, эрозийные повреждения, элементы кровоизлияния;

УЗИ – чтобы исключить другие патологии организма;

Колоноскопия – помогает определить качество болезненного процесса, провести гистологию;

Лабораторное обследование: анализ крови, мочи. Каловые массы проверяют на наличие возможных инфекций желудочно-кишечной системы.

Лечение спастического колита

Пациентам, у которых диагностировано это заболевание, необходимо изменить режим жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, недосыпания, уделить достаточное количество времени занятиям спортом и отдыху на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.

Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея). Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).

Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.

В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств.

Народные методы лечения спастического колита

Заболевания органов ЖКТ изучены специалистами очень хорошо. Часто доктора назначают лечение таких недугов лекарственными травами. Спастический колит не является исключением.

Использование народных методов принесет больному облегчение. Вместе с лечением обязательно должна соблюдаться диета.

Среди распространенных народных методов можно отметить следующие:

ложку анисовых семян залить кипятком в размере одного стакана. После того как настой немного остынет, его нужно пить небольшими порциями;

взять среднюю картофелину и выдавить из нее сок. Корнеплод должен быть сырой. Сок пить утром перед едой и вечером;

чайную ложку сухой ромашки заварить кипятком. Полученный отвар пить по четверти стакана утром, в обед и вечером;

мята перечная в размере 2 столовых ложек заваривается стаканом кипятка. Смесь установить на водяную баню и выпарить около 10 минут. Пить настой можно как чай;

ложку сухих цветов календулы следует залить кипятком, после чего выпарить, установив смесь на водяную баню. Пить средство перед едой, предварительно нагрев.

Лечить запор при колите можно таким средством: взять по 200 граммов инжира, кураги и чернослива, несколько листиков алоэ и 50 граммов травы Сенны.

Все измельчить и сделать из смеси небольшие шарики. Перед сном необходимо съедать по одному шарику. Есть еще один способ быстро лечить запор - каждое утро натощак пить ложку растительного масла.

Проводить лечение колита народными средствами следует только после консультации с доктором. Ведь одни и те же симптомы могут проявляться у различных заболеваний.

Только после полного обследования врач выпишет необходимые медикаменты, посоветует те народные рецепты, которые принесут больному облегчение.

Диетотерапия при спастическом колите

Основные принципы

Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:

Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами;

Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно;

Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства;

Синдром раздраженного кишечника или функциональная диарея, то есть расстройство с ускоренным опорожнением кишечника, требует преобладания белковых продуктов животного происхождения в питании при спастическом колите. В этом случае полезными являются кисломолочные продукты, а нежелательными - продукты, подверженные сбраживанию - виноградный или сливовый сок. Разрешено употреблять растительную пищу, не содержащую грубой клетчатки и обязательно термически обработанную;

Если кишечные расстройства протекают с замедленным опорожнением, то необходимо выяснить природу запора, то есть установить спастический он или атонический. Именно от этого зависит преобладание животных или растительных продуктов в диете. Спастический запор требует примерно одинакового количества в рационе животного белка и клетчатки. Грубую клетчатку рекомендуется ограничить;

Для повышения активности кишечных сокращений в пищу следует добавлять значительное количество клетчатки. Ее много содержится в свежих фруктовых и овощных соках, салатах из свежих овощей, отварных и тушеных овощах, хлебе из муки грубого помола. Для улучшения перистальтики применяют пареные отруби, которые готовят так: одну столовую ложку заливают стаканом кипятка и оставляют на пять минут. После этого воду сливают, а отруби съедают с первой порцией пищи. Стимулирует работу кишечника отварная тыква или свекла, а также сухофрукты - чернослив, инжир, финики. Эти продукты способны набухать в просвете кишки, что приводит к их ускоренному изгнанию.

Диета при остром спастическом колите

Диета при остром спастическом колите основана на исключении или ограничении употребления жирной, острой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку кишечника. В рацион следует включать овощи, фрукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Питаться необходимо дробно: малыми порциями несколько раз в день. Это поможет уменьшить диарею, снизить газообразования и сделать более стабильным состояние больного.

Диета при хроническом спастическом колите

Лечение хронического спастического колита кишечника следует начинать с самого доступного и безвредного способа - ведения дневника своего рациона.

Больным рекомендуется увеличить употребление клетчатки: овощей, фруктов, бобов, молочнокислых продуктов, сухофруктов, отрубного и цельнозернового хлеба. Необходимо исключить или, хотя бы, ограничить продукты животного происхождения, например, сливочного масла и жира, а также категорически запрещается принимать алкоголь, кофе, воду с газом и крепкий чай. Следует избегать продуктов, которые могут спровоцировать обострение заболевания или вызвать спазм: шоколад, жирное мясо, кремы, сыры, сливочное масло, цельное молоко.

Прогноз заболевания

плохая приверженность пациента к терапии;

вариант колита с преобладанием диареи;

синдром хронической усталости, частые стрессы;

тревожность больного о рисках своей болезни;

серьезное нарушение качества жизни;

длительное течение;

сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Разделы