Правильно принимать лекарства до еды. Почему одни лекарства нужно принимать до еды, другие - после, третьи - во время еды

Правильно ли вы принимаете лекарства ? Ведь 80% людей не читают инструкцию по применению препарата. В результате лекарство не дает должного эффекта или действует не так, как ожидалось.

Как принимать лекарства по часам

Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приемами нужно исходя из 24 часов. Ведь микробы не прерывают свою деятельность на сон. Если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приемами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера), если 3 раза – то 8 часов, при четырехкратном приеме интервал будет 6 часов. Особенно тщательно соблюдать интервалы нужно при приеме антибиотиков. При нарушении режима приема антибиотиков у микробов может выработаться устойчивость к препарату, и лечение придется менять.
Если вы не успели принять лекарство и опоздали больше, чем на 2 часа, то подождите до следующего приема, чтобы избежать передозировки.

Принимайте курс лечения полностью

Даже если в ходе лечения наступило улучшение, принимайте прописанный врачом курс лекарственных препаратов до конца. Прерывание курса лечения может перевести болезнь в хроническую форму.

При назначении лечения обычно оговаривается, как относительно приемов пищи принимать лекарственные препараты. Если в инструкции по применению лекарственного препарата не указано, когда принимать таблетки, то можно принимать их в любое время, но все-таки лучше за 20-40 минут до еды.

Как принимать таблетки «до еды»

Большую часть лекарств принимают за 30-40 минут до еды. Так они лучше усваиваются, компоненты пищи и желудочный сок не мешают усвоению препарата. Воздерживайтесь от еды между приемами пищи и не ешьте в течение 30-40 минут после приема лекарства.

До еды принимают лекарства: пробиотики (хилак-форте, лактобактерин, линекс), притивоязвенные и противокислотные препараты (маалокс, альмагель, гастал), гастропротекторы (де-нол, сукральфат), антиаритмики (папангин, пульснорма, кордарон), желчегонные средства, препараты железа и кальция, лекарства против , многие сердечные лекарства. Противовирусный препарат арбидол рекомендуется принимать за 30 минут до еды.

Как принимать таблетки «во время еды»

Кислотность желудочного сока во время еды очень высокая и это влияет на всасываемость лекарственных препаратов в кровь.

Во время еды принимают пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал, креон, панкреатин (так как они помогают желудку переваривать пищу), некоторые мочегонные препараты и жирорастворимые витамины (А, Д, Е). Желательно вместе с едой принимать слабительные средства, которые подлежат перевариванию (кора крушины, сенна, корень ревеня).

Как принимать таблетки «после еды»

Незначительную часть лекарств принимают после еды. Это, как правило, средства, которые раздражают слизистую желудка. К ним относятся таблетки от головной боли, жаропонижающие, аспирин, фурагин, фурадонин, метронидазол, антибактериальные препараты (к примеру, бисептол). Обязательно после еды необходимо принимать средства, являющиеся компонентами желчи (аллахол, холензим).

Как принимать таблетки независимо от еды

Вне зависимости от приема пищи принимают большую часть антибиотиков, средства для улучшения мозгового кровообращения (глицин, кавинтон, ноотропил), лекарства, понижающие давление, а также препараты, которые необходимо рассасывать (валидол, нитроглицерин). Принимают вне зависимости от времени приема пищи средства экстренной помощи (жаропонижающие и обезболивающие).

Лечение несколькими лекарственными препаратами

Большинство лекарственных препаратов нужно принимать раздельно, так как невозможно предсказать, как они будут взаимодействовать. Между приемами различных таблеток должен быть интервал хотя бы 30 минут. Если вам назначили лечение, к примеру, окулист и терапевт, необходимо им обязательно сообщить о назначенных вам медпрепаратах.

Способ употребления лекарств

Обязательно посмотрите в инструкции, как нужно принимать таблетки: глотать, жевать или рассасывать. Если таблетку нужно рассасывать, то ее нельзя разжевывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Если же в инструкции отсутствуют специальные указания, как принимать таблетки, то смело глотайте ее, запивая водой.

Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, ее нельзя разламывать. Иначе при повреждении оболочки, могут измениться свойства лекарства.

Как запивать таблетки

Практически все лекарства нужно запивать негазированной водой.

Нельзя запивать таблетки чаем, так как чай может изменять их действие: от усиления или снижения побочных эффектов до интоксикации. Особенно нельзя запивать чаем препараты, которые содержат растительные компоненты (коделак, папаверин и т.д.), успокаивающие средства, снижающие давление, препараты для лечения сердца, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, оральные контрацептивы, препараты железа и антибиотики.

Молоко замедляет всасывание многих лекарств. К примеру, всасывание антибиотиков при запивании молоком снижается на 80%.

Нельзя запивать таблетки соками, кока-колой, кофе. Соки, особенно грейпфрутовый, ухудшают выведение токсичных продуктов лекарственных препаратов из организма. Это приводит к усилению побочных эффектов и передозировке.

Нельзя сочетать прием лекарств с алкоголем. Например, прием парацетамола даже с небольшой дозой алкоголя может вызвать почечную недостаточность. Сочетание алкоголя и антибиотиков вызывает тошноту, головокружение и приливы крови к голове.

И главное, прислушивайтесь к своему организму. Если от приема лекарств ваше самочувствие ухудшается, прекращайте пить таблетки и немедленно проконсультируйтесь у лечащего врача.

Две стороны таблетки. Как правильно принимать препараты.

Итак, вы вернулись из поликлиники с пачкой рецептов и с маленьким мешочком лекарств… Пора определяться со временем приема препаратов. Многие удивятся: «Для чего?» Ведь в рецепте черным по белому написано: «Принимать по 1 таблетке 3 раза в день». Что тут непонятного?.. Однако как раз за этими строками (по 1 т. 3 р./д.) кроется важная врачебная тайна.

Пишется «день» подразумеваются «сутки»

Дело в том, что микробы в отличие от людей в силу своей безграмотности день от ночи не отличают и, значит, на ночь спать не укладываются. Вредят круглосуточно. И лекарство – это не железобетонный забор от соседей; чтобы один раз поставил – и на всю жизнь защита. Лекарство – это скорее этакая «не долгоиграющая» пластинка. Льется песенка, покуда завода в патефоне хватит. А хватает обычно от 4 до 8 часов… Поэтому запоминаем главные правила приема лекарств:

Лекарство принимается круглосуточно через равные промежутки времени.

Это утверждение справедливо не только для приема антибиотиков, оно актуально для всех препаратов, назначаемых курсами. То есть все то, что назначено для длительного приема, употребляется согласно этому правилу.

ЗАДАЧКА НА СООБРАЗИТЕЛЬНОСТЬ № 1

Допустим, доктор прописал лекарство, которое следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Ну-ка, пошевелим мозговой извилиной, как составить график приема?

В сутках 24 часа, делим на 3 приема, получается 8. Цифра восемь означает восьмичасовой интервал между каждым приемом лекарства. Далее выбираем удобное для вас время начала приема. Ну например 8 утра. Устроит? Нечего долго в постели разлеживаться, лучше раньше лечь. И далее пошли через равные интервалы, у нас они составляют тоже 8 часов. В итоге предписание принимать лекарство по 1 таблетке 3 раза в день означает круглосуточный прием препарата в данном случае в 8 утра, 16 дня и 24 ночи.

Листовка-вкладыш (называется она так, потому что вкладывается в коробочку к любому лекарству) – документ более информативный, чем врачебный рецепт. Хотя и пишется он прежде всего для докторов, пытливый пациент найдет для себя много интересной информации. Например, через сколько часов будет достигнута максимальная концентрация препарата и в каких органах? Когда будет связана печенью и выведена почками половина лекарства (т.н. период полувыведения)? Когда лекарство покинет организм вовсе (период выведения)? Для чего нужно знать все это? Чтоб быстрее выздороветь!

Для того чтобы препарат действовал эффективней и с максимальной отдачей, лекарству нужно «помогать головой».

Не так: принял и забыл, а постоянно осознавая, что внутри тебя находится твой помощник и защитник, вот его сила возрастает, тебе становится лучше, а вот теперь силенки лекарства уже заканчиваются, пора за подмогой в аптеку бежать…

Залпом?

Каждый, кто хотя бы раз лежал в больнице, сталкивался с такой картиной: ходит медсестра по палатам с лоточком, как красна девица-коробейница, и раздает пациентам таблетки в маленьких пластиковых контейнерах. Кому-то одну-две, а кому-то четыре-пять таблеточек.

Благодарные пациенты тут же всю эту разноцветную россыпь себе в горло одним махом и водичкой сверху, что называется для полировки. Правильно ли это?

Если для суточного приема назначено несколько лекарств, необходимо принимать их не «враз», а постепенно, в произвольной очередности, с временным интервалом минимум в 30 минут.

Дело в том, что любое лекарство, как бы магически оно ни именовалось, это в конечном итоге просто химическая формула в красивой обертке. И чем больше лекарств принимается одновременно – тем больше химических формул перемешивается в нашем желудке. Какое чудо-лекарство получится в результате такой алхимии – никакой нобелевский лауреат вам не разъяснит. Теоретически в тех же листовках-вкладышах, в графе «взаимодействия с лекарственными препаратами», должно быть указано, с какими лекарствами вашему препарату встречаться противопоказано. Но данные эти не всегда исчерпывающи; чтобы проверить совместимость вашего лекарства со всеми возможными препаратами, фармкомпаниям и ста лет не хватит. Поэтому в том разделе обычно указываются те противопоказания, которые изучены и потому известны. А те, что неизвестны и не изучены, соответственно не указываются. Так что давайте без экспериментов. Составляйте себе график приема лекарств, примерно с шагом в полчаса.

30 минут требуется в среднем для того, чтобы действующие вещества таблетки полностью всосались в кровь через слизистую двенадцатиперстной кишки.

Выдерживая такой временной интервал, вы исключаете возможность взаимодействия лекарств друг с другом, а значит, эффективность принимаемых лекарств остается на достаточно высоком уровне. И кстати, реальная экономия денег. Ни одна молекула препарата не вылетит, что называется, «в трубу».

ЗАДАЧКА НА СООБРАЗИТЕЛЬНОСТЬ № 2

Разомнем мозговые косточки. Итак, к назначенному нам препарату (см. задачку 1) добавляется еще одно лекарство, которое следует тоже принимать три раза в день. То есть тоже круглосуточно каждые восемь часов. Для приема двух лекарств имеем такой график приема:

Первое лекарство принимается в 8, 16, 24 часа.

Второе лекарство принимается в 8.30, 16.30, 24.30.

Если назначено три и более лекарств, график еще больше усложняется. С одной стороны, это создает ряд неудобств, про лекарства нужно постоянно помнить, не всегда удобно их употреблять на работе, нужно всегда иметь под рукой воду и т.д.

Конечно, удобней проглотить всю горсть сразу по методу медсестры-коробейницы и забыть про таблетки до обеда. Но. Мы говорим не про удобства, а про то, как извлечь из препарата максимальную пользу и сэкономить деньги, во-первых; а во-вторых, еще и не нанести вред своему организму. О каком вреде речь, ведь лекарства для здоровья пьем? Конечно, для здоровья. Но, применяя любой препарат, имейте в виду следующее.

Любое лекарство действует в трех основных направлениях:

• лечебном, то есть лечит (приняли таблетку – голова прошла);
• побочном, одно – лечит, другое – калечит (голова прошла – желудок заболел);
• отрицательном, с ним еще хуже (голова заболела сильнее).

Помните, что любое лекарство – это как бы вагон и две маленькие тележки (иногда очень маленькие, микроскопические): куда вагон с пользой – туда и тележки с побочным и отрицательным действиями. Любое, даже самое безобидное лекарство в чем-то помогает, а в чем-то обязательно вредит.

Нет и не может быть абсолютно безопасного для здоровья лекарства, как нет и не может быть самой лучшей в мире таблетки. Чем быстрее она вам помогает, тем она опаснее и вероятнее осложнения.

Позднее мы расскажем об особенностях дозировки лекарств для детей и пожилых и о том, кто такой «средний пациент» и почему вес является главным параметром для расчета дозы лекарства. Чем опасен бесконтрольный прием лекарств и почему нужно обязательно советоваться с врачом или фармацевтом.

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные , врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды - это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а - это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

• что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
• что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если у вас организовано по принципу «понедельник-среда-пятница».

«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Когда её лучше выпить - вечером или надо было это сделать утром? Как её сочетать с едой: принять на голодный желудок, во время еды или после?

Как она сочетается с соком, выпитым полчаса назад, и как будет сочетаться с принятым раньше аспирином?

Удивительно, но чётких ответов на эти роковые вопросы часто не дают ни длинные инст-рукции к лекарствам, ни врачи, их назначившие. Более того, это часто остаётся тайной и для производителей лекарств. Фармкомпании не обязывают проводить такие испытания. Безопасность и эффективность они изучают, а эти нюансы - нет. Потому большинство знаний мы черпаем из результатов различных ЧП, произошедших с ранее принимавшими такую же таблетку людьми. Например, у пациента, принимавшего статины для снижения холестерина, разрушилась печень. При расследовании выяснилось, что он всегда запивал их грейпфрутовым соком. Потом установили, что этот сок вызывает передозировку статинов и, кстати, многих других лекарств. И теперь все новые средства в некоторых странах требуют обязательно проверять на совместимость с этим соком. А нам стоит усвоить: пьёшь лекарства - о грейпфрутовом соке лучше забудь. Кстати, точно так же печень может разрушиться при сочетании парацетамола с алкоголем.

Вопрос, принимать утром или вечером, важен в первую очередь для сердечников. Как недавно доказали учёные влиятельного института «Кохрейн колаборейшн», препараты от гипертонии лучше снижают давление, если их глотают на ночь перед сном. Точно так же сердечникам лучше принимать и аспирин - вероятность возникновения тромбов ночью выше. А вот для большинства других лекарств это не столь важно. Когда приходится лечиться сразу несколькими препаратами (одни назначил терапевт, другие - невропатолог и т. д.), риск побочных эффектов резко возрастает. Поэтому нужно обязательно провести ревизию всех прописанных лекарств на совместимость. Среди них не должно быть средств не только с одними и теми же активными компонентами (принимая их вместе, вы удваиваете дозу), но и с одинаковым механизмом действия. Чтобы определить это, посмотрите в инструкции, к какой группе препарат относится, - двух препаратов из одной группы быть не должно. Типичный пример: кардиолог назначил аспирин, а ревматолог - ибупрофен от суставов. Оба лекарства принадлежат к одной группе, т. н. НПВС, и ибупрофен будет нивелировать защитный эффект аспирина. И обязательно изучите раздел, который обычно называется «лекарственное взаимодейст-вие». Там обычно указывают, как некоторые препараты влияют друг на друга. Возможно, что такие «враждующие» лекарства разные врачи прописали вместе по недосмотру.

Что надо знать перед приёмом лекарств

Если в листке-вкладыше нет чёткой информации о правилах приёма лекарств, то лучше соблюдать следующие правила:

Самые непредсказуемые лекарства

Антибиотики, многие противоаллергические и противогрибковые средства, снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам), антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО), парацетамол, статины (снижают холестерин), циметидин (применяют при язве), омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность при язве), циклоспорин (применяют при трансплантации, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях), цизаприд (слабость желудка, рефлюкс-эзофагит), варфарин (препятст-вует образованию тромбов).

Мы привыкли, что, назначая ле­карство, врач обычно говорит, сколь­ко раз в день его нужно принимать, иногда уточняя, до еды его надо пить или после. Вот, пожалуй, и вся кон­кретизация временных условий при­ема лекарств. Между тем, чтобы ле­карство действовало наиболее эф­фективно, очень важно, в какое вре­мя суток мы его принимаем - утром, днем, вечером или даже ночью. Мо­жет быть, многим покажется стран­ным прерывать сон ради приема ле­карства, но порой это единственная возможность избавиться от болезни. Связано это с изменением суточных, или циркадных, биоритмов, в соот­ветствии с которыми работают все наши органы и системы.

Особый раздел фармакологии, хронофармакология, опираясь на учение о биоритмах, исследует, в ка­кое время то или иное лекарство ус­ваивается лучше всего.

Современная наука начала зани­маться исследованием биоритмов не так давно, и разработок, имею­щих практическую направленность, по существу, пока нет. Поэтому нам приходится опираться на знания, накопленные древней медициной.

Суточный биоритм, согласно воззрениям врачей Древнего Китая, начинается в 3 часа ночи с системы легких. Мудрость природы состоит в том, что в каждой системе ровно через 12 часов после максимума на­ступает минимум энергообеспече­ния. Причем на разных полюсах би­оритма каждые 3 часа находятся именно те системы, которые более всего взаимосвязаны энергетичес­ки: сердца и желчного пузыря, тон­кого кишечника и печени, толстого кишечника и почек и т. д.

Особый интерес представляет учение об энергетических меридиа­нах. К сожалению, не все врачи при­знают существование меридианов. Между тем учение об энергетичес­ких меридианах легко переводится на язык современной медицины, ес­ли понимать под меридианами ве­гетативную нервную систему. Эту мысль уже давно высказывали наши и зарубежные ученые.

При рассмотрении работы веге­тативной нервной системы сквозь призму энергетических меридиа­нов, на функционирование которых влияют суточные биоритмы орга­низма, симптоматика многих неяс­ных расстройств становится понят­нее.

Современные системы компью­терной биорезонансной диагности­ки, тестирующие энергетическое состояние органов и систем, позволяют наглядно наблюдать измене­ния в меридианах (другими слова­ми, в вегетативной нервной систе­ме), а значит, более точно выявлять причины нарушений здоровья и уст­ранять их.

Приведу пример из практики на­шего медицинского центра. Один из пациентов, Алексей Михайлович, лечился у нас от хронического брон­хита. По результатам компьютерной диагностики мы подобрали ему ин­дивидуальные гомеопатические препараты, которые существенно снизили проявления заболевания. Алексей Михайлович стал меньше кашлять днем. Но вот с 3 до 5 часов утра сильный кашель продолжал его беспокоить. Согласно таблице ак­тивности энергетических меридиа­нов, в эти часы наиболее активен меридиан легких, и бронхи больного с большей интенсивностью пытают­ся избавиться от накопившейся мо­кроты, поэтому кашель и усиливает­ся. Если войти в резонанс с биорит­мами организма и усилить актив­ность меридиана легких, это уско­рит процесс освобождения дыха­тельных путей. Таким образом, что­бы лекарство оказало наибольший эффект, его надо принимать в три часа утра. Принимая лекарства в со­ответствии с биоритмами, Алексей Михайлович избавился от затяжных приступов кашля.

Другую нашу пациентку, Наталью Ивановну, долгое время мучили сильнейшие головные боли по типу мигрени. Они обычно возникали с трех до пяти утра. Боли были на­столько сильными, что Наталья Ива­новна не могла спать. Из-за бессон­ницы у нее стало « прыгать» давление, появились нервоз­ность и слабость. Ей приходилось принимать спазмо­литики и пить по ут­рам крепкий кофе, чтобы поднять то­нус. Это приносило некоторое облегче­ние, но не воздействовало на причи­ну болезни.

Я назначил На­талье Ивановне гомеопатические препараты, успо­каивающие нерв­ную систему, одно­временно ее дав­ней травмой по­звоночника занял­ся вертеброневролог. После приема лекарств и процедур она стала спокойней, у нее улуч­шился сон, но приступы утренней головной боли по-прежнему возникали очень часто.

Я задался вопросом: почему у нее голова всегда болит с трех до пяти утра, то есть в те часы, когда по биоритмам на максимуме находит­ся меридиан легких, а на минимуме - мочевого пузыря? Компьютерная диагностика показала, что энерге­тика меридиана легких у Натальи Ивановны в норме, а вот меридиана мочевого пузыря значительно сни­жена. Но если в одном месте наблю­дается недостаток энергии, думал я, то надо искать, где она в избытке, ведь, согласно древневосточному учению о первопричинах болезней, в их основе лежит именно энергети­ческий дисбаланс.

В максимуме напряжения у На­тальи Ивановны оказался мериди­ан, ответственный за энергетичес­кое обеспечение сердечно-сосуди­стой системы. « Какая же связь меж­ду энергетическим сдвигом в раз­ных каналах - мочевого пузыря и сердца?» - недоумевал я.

Все объяснилось после того, как я подробно расспросил Наталью Ивановну обо всех перенесенных ею болезнях и травмах. Она вспом­нила, что в молодости у нее был ос­трый цистит, кроме того, она сильно ушибла пятый палец стопы. Вот здесь и крылась часть разгадки.

На пятом пальце находится вы­ход меридиана мочевого пузыря. Травма и переход нелеченого ост­рого цистита в хроническую форму ослабили энергетику меридиана мочевого пузыря. Но поскольку организм стремился сохранить энергетический баланс, недоста­ток в одном канале он уравновесил избытком в другом - сердечном.

Почему нарушения возникли именно в меридиане сердца, также нетрудно объяснить. У Натальи Ива­новны, как уже говорилось, была давняя травма позвоночника, кото­рая привела к спазмам сосудов го­ловного мозга и головным болям. А так как развитие болезненного со­стояния было взаимосвязано с про­блемой мочевого пузыря, спазм со­судов возникал синхронно с биорит­мами этой системы. Вот такой пред­стала первопричина болезни при рассмотрении ее на тонком энерге­тическом уровне.

Наталье Ивановне были назначе­ны препараты для коррекции обоих меридианов. Первый, для повыше­ния активности меридиана мочево­го пузыря, ей надо было принимать с 3 до 5 утра. Второй, направленный на снижение напряжения сердечно­сосудистой системы, - с 11 до 13 часов, в период наибольшей актив­ности меридиана сердца. И произо­шло, как выразилась сама пациент­ка, чудо: впервые за многие годы го­лова перестала болеть даже при смене погоды и атмосферного дав­ления, то есть в те моменты, когда у нее всегда возникали сильнейшие спазмы сосудов.

Такие примеры убедили меня, что если принимать лекарство с уче­том суточной активности энергети­ческих меридианов соответствую­щих органов и систем, то оно дает максимальный эффект. И что еще немаловажно - с помощью значи­тельно меньших доз! В некоторых случаях обычно назначаемые 3 таб­летки 3 раза в день можно заменять даже 1 таблеткой в сутки…

Естественно, опираться на хронофармакологию целесообразно, когда речь идет о тех препаратах, которые лучше действуют в опреде­ленное время. Помимо этого есть много лекарств, для эффективности которых время приема не играет ро­ли. К ним относятся, например, ан­тибиотики и противовирусные пре­параты.

К числу наиболее употребляемых средств относятся витамины. Для укрепления организма и профилак­тики болезней, конечно, целесооб­разно принимать витаминные ком­плексы. А вот при хронических забо­леваниях, когда ослабленный орга­низм остро нуждается в определен­ных питательных веществах, лучше принимать отдельные витамины.

Чтобы витамины полней усваи­вались и меньше подвергались воз­действию желудочных ферментов, большинство из них лучше прини­мать в те часы, когда наиболее акти­вен тонкий кишечник, где происхо­дит их всасывание. В частности, это время благоприятно для приема бе­та-каротина, витаминов А и Е, а так­же препарата аевит, содержащего оба эти витамина.

А вот витаминам группы В (осо­бенно это касается пиридоксина - В6, назначаемого при фолиодефицитных анемиях) требуется расщеп­ление соляной кислотой и фермен­тами поджелудочной железы, по­этому их лучше принимать с 7 до 12 часов, в периоды активности мери­дианов желудка и поджелудочной железы.

Витамин С (аскорбиновая кисло­та), наоборот, не следует совмещать с соляной кислотой желудка, так как чрезмерная кислотность будет раз рушать его слизистую оболочку. По­этому витамин С принимают, когда активность меридианов желудка и поджелудочной железы находится на минимуме и, соответственно, функции этих органов снижаются, то есть во второй половине дня.

В это же время целесообразно поднимать активность обменных процессов в организме, которая по­сле 12 часов идет на спад. Витамин С, как известно, является мощным сти­мулятором этих процессов. Таким образом, и с этой целью его лучше принимать во второй половине дня.

При воспалительных заболева­ниях опорно-двигательного аппара­та, например артритах и артрозах, часто назначают бутадион, диклофенак, индометацин и другие по­добные средства. Как правило, их рекомендуют принимать 3-4 раза в день. Однако все они имеют побоч­ное действие - раздражают слизи­стую оболочку желудка. Если же учесть, что в течение дня эти препа­раты усваиваются по-разному, их дневную дозу можно без ущерба для здоровья уменьшить вдвое. Са­мое лучшее время для их приема 13 и 19 часов. Поясню, почему. С 13 до 15 часов наиболее активен тонкий кишечник, поэтому всасывание пре­парата там произойдет быстрее, чем в другое время суток. А в 19 ча­сов на минимуме находится мери­диан желудка, поэтому его слизис­тая оболочка будет меньше реаги­ровать на раздражающее воздейст­вие лекарства.

При аллергии часто назначают антигистаминные средства: супрастин, тавигил, диазолин и другие. Организм вырабатывает наиболь­шее количество гистамина с 21 до 24 часов. Если выпить таблетку, по­давляющую это вещество, именно в то время, когда оно сконцентриро­вано в крови, действие препарата в значительной степени будет подав­лено. Следовательно, противогистамицные препараты должны посту­пить в организм раньше - с 19 до 21 часа, чтобы они не только успели всосаться, но и произошло их на­копление в крови. Замечу, что антигистамины длительного действия типа кларитина для более полного эффекта желательно принимать еще раньше - с 15 до 16 часов.

Фурасемид как мочегонное средство лучше принимать в 10 ча­сов утра. Дело в том, что в 13 часов его воздействие видоизменяется, и он начинает выводить из организма натрий. А в 17 часов под влиянием препарата начинает выводиться ка­лий, что может привести к наруше­ниям сердечного ритма. Вот почему в комплексе с фурасемидом врачи обычно назначают препараты калия - аспаркам, панангин. Но пить их 3 раза в день, как обычно рекоменду­ют, совершенно нецелесообразно. Препараты калия достаточно при­нять 1 раз в день в 16 часов, а фура­семид - утром.

При некоторых болезнях щито­видной железы назначают препара­ты, содержащие йод. Замечу, что йод в основном усваивается лишь утром, поэтому йод-актив и другие пищевые добавки следует употреб­лять до 11 часов.

Какой препарат по широте упо­требления может сравниться с ас­пирином? Его принимают не только при простуде, но и для профилакти­ки нарушений кровообращения, ин­фарктов, инсультов и других забо­леваний сердечно-сосудистой системы. С точки зрения хронофармакологии, оптимальное время его приема для предотвращения сер­дечно-сосудистых нарушений - с 20 до 22 часов (по ¼ или по ½ таб­летки). Причем лучше употреблять специальный кардиологический ас­пирин, так как в обычном содержит­ся больше веществ, раздражающих желудок.

Седативные средства также луч­ше принимать на ночь, как и бронхо-дилятаторы, применяемые для про­филактики удушья при бронхиаль­ной астме. А вот эуфеллин, теопек и другие назначаемые таким больным препараты теофиллина эффектив­нее принимать утром.

Заболевания желудка являются одними из самых распространен­ных, и ученые постоянно ведут по­иск наиболее оптимальных методик их лечения. Во врачебном журнале, издаваемом Московской медицин­ской академией имени И. М. Сече­нова, я как-то прочитал об успеш­ном лечении язвы желудка введени­ем мелатонина на ночь. Почему инъ­екции делались обязательно перед сном, мне было понятно. Дело в том, что мелатонин, вещество, регу­лирующее многие обменные про­цессы, в том числе предупреждаю­щее развитие язв и опухолей, выра­батывается в организме только в ночное время. Естественно, допол­нительное введение в это время ме­латонина значительно усилит его лечебное действие. Предложив сво­им больным это вещество в виде го­меопатических крупок, которые они принимали на ночь, мы также на­блюдали эффект ускоренного руб­цевания язв.

Поскольку мелатонин обладает противоопухолевой активностью, то глюкокортикоиды и цитостатики, которые назначают онкологическим больным, также лучше принимать на ночь. Они будут действовать на­много эффективнее с мелатонином, вырабатываемым организмом.

Больным язвенной болезнью и га­стритом с повышенной кислотностью часто назначают антацидные средст­ва, защищающие слизистую желудка от повышенного уровня соляной кис­лоты (например, гастроцепин). Их также нужно принимать на ночь, так как желудок на минимуме своей ак­тивности (а значит, и на самом низком уровне выработке соляной кислоты) находится с 19 до 21 часа.

А вот гиперацидные средства, направленные на повышение уров­ня кислоты, которые назначаются при гастритах с недостаточной сек­реторной функцией, наоборот, сле­дует принимать утром с 7 до 9 ча­сов, когда наиболее активен мери­диан желудка, чтобы помочь ему стимулировать процесс секреции соляной кислоты.АСД фракция - применение человеком

Зверобой: взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Комитет по безопасности лекарств Великобритании (КБЛ) и Европейское медицинское агентство по оценке лекарств (ЕМАОЛ) распространили предостережение о возможных неблагоприятных последствиях взаимодействия…