Осложнения и побочные действия химиотерапии при онкологии — профилактика и лечение. Осложнения при химиотерапии

Лечения недугов, связанных со злокачественными новообразованиями, – включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и лучевую и химиотерапию. Курсы, включающие применение химио-препаратов, врачи назначают на запущенных стадиях онкологического процесса, когда появилось множество метастаз (не только близлежащих, но и отдаленных).

Курс химиотерапии предусматривает внутривенное введение лекарств, действие которых направлено на уничтожение раковой опухоли. Но, к сожалению, токсины не различают злокачественные и здоровые клетки. После введения лекарства появляются побочные эффекты химиотерапии, но и раковые клетки уничтожаются частично.

Методика, предусматривающая применение химиопрепаратов, очень эффективна, поскольку лекарственные средства убивают не только первоначальную опухоль, но и ее отдаленные метастазы.

После химиотерапии здоровые клетки постепенно восстанавливаются, а вот злокачественные погибают полностью. Но, к сожалению, у многих больных возникаю побочные эффекты химиотерапии.

Многие неприятные симптомы после прекращения введения химии исчезают полностью, но некоторые из них могут продержаться в течение месяцев, а иногда и лет.

Самыми неопасными осложнениями, которые вызывают препараты, считается выпадение волос. Но, после прекращения лечения, волосы восстанавливаются.

Тяжелейшие побочные эффекты, которые может спровоцировать химиотерапия

К самым опасным последствиям, которые вызывает лечение, можно отнести:

• лейкемию. Это самое тяжелое осложнение, но встречается довольно редко. Вызывает побочный эффект прием препарата Циклофосфамид;
• чрезмерное слезотечение. Побочный эффект у многих пациентов вызывает введение лекарственного препарата Адриамицин;
• химиопрепараты могут вызвать остеопороз, который приводит к ослабеванию костной ткани. Кости становятся хрупкими, поэтому у больных, подвергающихся действию химиотерапевтических средств, возникают вывихи и переломы;
• лекарство Такостер, входящее в определенные схемы лечения, может вызвать проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Поэтому данное лекарственное средство больным назначают в маленьких дозах;
• Таксанов и Абраксан вызывают тяжелейшее облысение, практически не поддающееся лечению.

В онкологии от введения химиотерапии побочные эффекты могут проявляться в различной степени. Все зависит от состава препарата, силы воздействия и формы онкологического процесса.

Химиотерапия приводит к нарушению в работе здоровых клеток, что и вызывает разнообразные побочные эффекты в организме. Яды и токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, сильно разрушают волосяные фолликулы, потому у многих онкологических больных, получающих химиотерапию, выпадают волосы.

Медикаменты, применяемые при лечениионкобольных, разрушают клетки, из которых растут волосы, поэтому больные теряют волосяной покров на всех участках тела. В медицине этот процесс называется алопеция. Облысение может начаться уже через несколько дней после введения препаратов. Этот побочный эффект не опасен для здоровья пациента, но вызывает психологический дискомфорт.

Можно попытаться предупредить алопецию, выполняя следующие рекомендации:

• подобрать шампуни, бальзамы и маски для волос, укрепляющие волосяные фолликулы. Желательно, чтобы средства личной гигиены были разработаны на основе натуральных растений;
• привыкнуть к новому образу поможет короткая стрижка, тогда контраст будет менее заметен;
• обязательно пользоваться солнцезащитными средствами в летнее время, чтобы предупредить повреждение кожного покрова.

Анемические проявления, которые вызывает химиотерапия при раке, связаны с нарушением функций кровяных телец. Ткани человеческого организма питаются кислородом, который получен из эритроцитов, а если их количество уменьшается, начинается кислородное голодание. Отсюда и анемия. Раковый больной отмечает у себя отдышку, хроническую усталость, сильную слабость, бледность кожи.

Анемические проявления нуждаются в незамедлительном лечение. Если у больного появились признаки кислородного голодания (головокружение, слабость, недостаток воздуха, сильное сердцебиение), необходимо немедленно отправиться к врачу.

Если у больного обнаруживаются признаки анемии, ему могут рекомендовать:

• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон (не менее 7 – 8 часов в сутки);
• полноценное питание, сбалансированное микроэлементами и витаминами;
• минимум физических нагрузок.

Нарушение памяти

У онкологических больных, прошедших курсы химиотерапии, может возникать нарушение мыслительного процесса, а также возможны проблемы с памятью. После лечения больным сложно сосредоточиться, решать математические и логические задачи, отвечать на вопросы.

Но сохраняются все знания в памяти, просто возникает определенная заторможенность при ответах. Раковым больным сложно сконцентрироваться на определенных мыслях, они не помнят имена и номера телефонов.
При проявлении такой симптоматике, как тоска, помутнение сознания, трудность мыслей, тяжесть в голове, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Цвет ногтей и кожи

Медикаментозная терапия химиопрепаратами влияет на состояние кожи и ногтей. Если вводят онкологическому больному сильнодействующие медикаменты, возможет риск аллергии. У некоторых больных развиваются гнойные раны на теле, сыпь, крапивница.
Может возникнуть повышенное потоотделение или, наоборот, кожа становится сухой, присоединяется вторичная инфекция.

Патологические процессы, происходящие во внутренних органах, отражаются на состояние волос и кожи. У больных, принимающих химиотерапию, отмечаются гнойники и другие кожные высыпания.

Отеки

Основное последствие лечения раковой патологии – это отеки, связанные с нарушением кровообращения, непроходимостью лимфы, недостатком физической активности. Определенные формы опухолей нуждаются не только в удалении очага новообразования, но и близ лежащих лимфоузлов. Удаление региональных узлов вызывает застой в организме лишней жидкости, скапливающейся в легких, руках и нижних конечностей.

Самый опасный побочный эффект, связанный с оттоком лишней жидкости, – это отек легких. Самостоятельно жидкость не покидает организм, что и может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода.

Отек лечится при помощи хирургического вмешательства – больному проводят лимфодренаж. Перед проведением операции больному назначают корректирующую диету, физиопроцедуры, диуретики и т.д.

Нарушение аппетита

Потеря веса и нарушение аппетита – это серьезнейшие побочные эффекты химиотерапии, влияющие на психологическое и физическое состояние больного. Потому нужно подобрать правильную сбалансированную диету и придерживаться ее до и после лечения. Больной должен употреблять жидкость в достаточном количестве, что нормализует водный баланс и улучшит аппетит пациента.

Прием лекарственных препаратов сказывается на аппетите больного, некоторые из них совсем отказываются принимать еду, а другие испытывают чувство отвращения к определенным разновидностям продуктов питания. Чтобы сохранить аппетит и избежать истощения, больному рекомендуют подкорректировать диету, включив в нее продукты, богатые белками и микроэлементами.

Принимать пищу в период терапии и после курса лечения желательно в одно и то же время, чтобы организм постепенно привыкал. Кушать желательно часто, но небольшими порциями, при этом пища должна быть полезной, свежей и высококалорийной.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты химиотерапии, больному желательно завести дневник питания, где указывать количество и виды продуктов, которые он съел в течение дня. С помощью дневника пациент и его онколог смогут подобрать оптимальную диету. Также записи помогут определить продукты, которые организм отвергает, чтобы затем исключить их из рациона.

Диспепсические нарушения

Частые рвотные позывы, тошнота, кишечные расстройства – это основные побочные эффекты, которые вызывает прием химиопрепаратов. Последствия объясняются негативным влиянием лекарств на клетки кишечника и желудка. Клетки ЖКТ быстро разрушаются, но восстанавливаются не менее быстро. Некоторые онкологические больные даже не замечают диспепсических расстройств, а у других, наоборот, нарушения проявляются в полной мере.

Эмоциональное состояние больных оказывает непосредственное влияние на диспепсические нарушения. Сильный стресс, который возникает у больного после постановки диагноза, а также необходимость вводить токсичные вещества в процессе химиотерапии, провоцируют проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Тошноту и рвоту вызывают разнообразные факторы, например, прием обезболивающих и успокоительных лекарств. Кроме того, запоры и нарушения в работе ЖКТ вызывают рвотный рефлекс.

Чтобы свести к минимуму диспепсические расстройства, больному назначается корректирующая терапия, которая направлена на снятие неприятных симптомов ЖКТ. Онколог может порекомендовать пациенту медикаментозное лечение, которое снимет основную симптоматику диспепсических расстройств.

Сколько времени длятся побочные эффекты химиотерапии?

После завершения введения токсичных препаратов здоровые клетки онкологических больных начинают постепенно восстанавливаться. Когда клетки восстановятся полностью, исчезнут и побочные эффекты.

У каждого больного продолжительность восстановительного периода своя, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но есть некоторые неприятные последствия курсов химии, которые дают о себе знать еще долгое время (от нескольких месяцев до 2-3 лет). Здесь речь идет о значительных повреждениях мочеполовой системы, легких, сердца и т.д. Причем некоторые проблемы и нарушения проявляются не сразу, а через несколько месяцев.
Онкобольные, получающие лечение химией, должны осознавать, что их главная задача – убить опухоль, а осложнения, сопровождающие процесс лечения, серьезной угрозы для жизни не представляют.

Если последствия лечения выражены очень ярко и мешают человеку вести привычный образ жизни, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Онколог подкорректирует схему лечения (заменит одно противоопухолевое средство на другое) или посоветуют корректирующую терапию, снимающую неприятную симптоматику.

В заключение хотелось бы добавить, что на состояние организма больного каждый побочный эффект влияет в разной степени, одни исчезают бесследно, а другие приходится долго лечить. Но, самое важное, это убить раковые клетки, а здоровье постепенно восстановится.

Является одним из эффективных методов лечения опухолей. Основной механизм действия химиопрепаратов – воздействие на клетки опухоли таким образом, что происходит замедление или прекращение их размножения.

К сожалению химиотерапия не обладает специфичностью: помимо клеток опухоли, повреждаются и клетки здоровых тканей и органов. В первую очередь это касается тех органов, ткани которых могут быстро расти, размножаться – волосяные фолликулы, клетки слизистой оболочки кишечника и ротовой полости, костный мозг. Наиболее часто, 80-90% осложнений после химиотерапии при раке наблюдается со стороны системы крови и пищеварительного тракта.

Осложнения делятся по степени выраженности. Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 степени тяжести осложнений:

• I степень — минимальные изменения самочувствия пациента и лабораторных показателей, не требующие лечения. Например, выпадение волос или некоторое снижение лейкоцитов по результатам анализов.
• II степень — необходимость лечения осложнений, поскольку они влияют на общую активность пациента и вызывают изменения лабораторных показателей.
• III степень — значительное ухудшение самочувствия и состояния пациента и лабораторных показателей. Необходимость активного лечения, отсрочки очередного цикла химиотерапии или уменьшения дозы цитостатиков.
• Крайне важно сообщить врачу о первых проявлениях последствий после химиотерапии и не допустить их дальнейшего развития.

Осложнения со стороны пищеварительной системы

К наиболее частым осложнениям со стороны пищеварительной системы при проведении лекарственной терапии относятся:

• Тошнота и рвота
• Жидкий стул (диарея)
• Стоматит

Тошнота и рвота занимают лидирующие позиции среди жалоб пациентов. Причина возникновения тошноты и рвоты до сих пор до конца не ясна. Известно, что химиотерапия вызывает тошноту и рвоту посредством высвобождения эметогенных соединений, таких как допамин, серотонин и субстанция Р, воздействующих на рецепторы пищеварительной системы и центральной нервной системы, запуская рвотный рефлекс. Другими словами, развитие тошноты и рвоты связано с раздражением рецепторов в желудке и головном мозге.

Виды тошноты и рвоты

Вид тошноты и рвоты определяется временем его возникновения на протяжении цикла химиотерапии:

острая — в первые сутки после введения цитостатиков

отсроченная — в течение 2-5 суток после введения цитостатиков.

При последующих введениях препарата возможно появление «преждевременной рвоты» (тошнота и рвота «ожидания») — в течение нескольких часов до введения цитостатиков. Она, как правило, развивается у больных, получавших ранее высокоэметогенные режимы ПХТ и страдавших от ее осложнений. Ее могут провоцировать запахи, вкусовые ощущения, вид предметов и обстановки, напоминающих о лечении. Для профилактики такой тошноты и рвоты используются транквилизаторы, психотренинг, гипноз.

К сожалению, часто пациенты могут не сообщать о развитии у них осложнений. Данное поведение обусловлено широким распространением заблуждений относительно процесса химиотерапии, таких как:

• «Тошнота и рвота обязательно сопровождают химиотерапию»
• «Наличие тошноты и рвоты указывает на эффективность химиотерапии»
• «Мне отменят химиотерапию!»
• «Нет эффективных средств против тошноты и рвоты»

Некоторые пациенты преуменьшают силу и значение развивающихся осложнений и не хотят лишний раз беспокоить медицинский персонал. Такое поведение сильно затрудняет конструктивное взаимодействие между пациентом и доктором и создает дополнительные риски для здоровья.

Факторы риска развития тошноты и рвоты

Существуют различные причины, предрасполагающие к появлению тошноты и рвоты. В первую очередь, это особенности используемого препарата или их комбинации.

Большое значение имеют индивидуальные особенности пациента:

• Возраст моложе 50 лет
• Женский пол
• Склонность к укачиванию в транспорте
• Присутствие утренней тошноты во время беременности
• Наличие тошноты и рвоты в течение предыдущего цикла химиотерапии
• Редкое употребление алкоголя

Наиболее тяжело химиотерапию переносят женщины и больные моложе 30 лет.

Эффективность противорвотной терапии

Лечение таких осложнений после химиотерапии, как тошнота и рвота, может дать хороший эффект. Арсенал препаратов, которые обеспечивают профилактику и лечение тошноты и рвоты, очень большой. Комплексное их использование способно предотвратить появление этих симптомов в 90% случаев.

Полный контроль: отсутствие рвоты после введения противорвотных препаратов,

слабая тошнота

Частичный контроль: один эпизод рвоты или умеренная тошнота

Образ жизни и питание при проведении химиотерапии

Большое значение имеет образ жизни и питание при проведении химиотерапии. Рекомендуется двигательная активность, свежий воздух, дыхательная гимнастика. Двигательная активность помогает избежать осложнений.

Необходимо правильно питаться – голод усиливает тошноту. Прием пищи нужно начинать до появления голода, а есть необходимо медленно и небольшими порциями.

• Не употреблять продукты с сильным запахом
• Исключить жареную, жирную и сладкую пищу
• Пища должна быть комнатной температуры или охлажденной
• Необходимо пить достаточно жидкости, но не во время приема пищи
• Старайтесь не готовить пищу сами
• Рекомендуются легкие, быстроусвояемые продукты: отварной картофель, йогурты, куриное мясо, отварная говядина, нежирные бульоны, рисовая или овсяная каша, сухарики.

Стоматит

Стоматит — это воспаление ротовой полости, которое наблюдается примерно у трети пациентов. Воспаление чаще всего вызвано активацией бактериальной и грибковой инфекции на поврежденных цитостатиками участках слизистой оболочки. Стоматит является проявлением скрытых осложнений.

Признаки стоматита:

• «пощипывание», боль во рту
• изменение вкуса
• повышенное слюноотделение
• покраснение слизистой оболочки
• появление язвочек
• кровоточивость десен
• отечность языка и десен

При отсутствии своевременного лечения, может развиться выраженное воспаление, обезвоживание, прием пищи станет затруднен.

Предрасполагающие факторы развития стоматита

• Плохая гигиена полости рта (кариес, зубные протезы, гингивит, тонзиллит и др.)
• Курение, употребление алкоголя
• Острая, горячая, соленая пища

Профилактика стоматита включает в себя максимальное санирование полости рта до начала химиотерапии. Очень часто мы до начала лечения отправляем пациентов к стоматологу чтобы избежать последующих осложнений.

Профилактика стоматита:

• Оценка состояния зубов и слизистых оболочек перед началом и на протяжении лечения
• Полноценная санация ротовой полости (лечение кариеса, использование зубных эликсиров)
• Тщательное соблюдение гигиены полости рта и диеты

Гигиенические мероприятия включают чистку зубов мягкой зубной щеткой, полоскание слабым раствором перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина.

Если стоматит все же развился, необходимо максимально щадить ротовую полость при питании – исключить те продукты, которые могут вызвать раздражение.

Питание при стоматите:

• Исключите кислые фрукты и цитрусовые
• Употребляйте до 1.5 – 2 литров жидкости в день
• Рекомендуются готовые питательные смеси для детей, творог, йогурты, мороженое, мягкие сыры, каши, тушеные и вареные на пару говядина и птица, суфле, пудинги

Сама по себе химиотерапия не накладывает ограничений на питание, но для ускорения восстановления поврежденных клеток, мы рекомендуем употреблять больше белка и вообще здоровую полноценную разнообразную пищу.

Лечение стоматита:

• Полоскание теплыми отварами ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, раствором соды, куриного белка
• Полоскание ротовой полости «Тантум-Верде», орошение аэрозолями («Пропосол», «Гексорал»)
• Смазывание язвочек облепиховым маслом, солкосерилом, актовегином
• Пастилки для рассасывания (Септолете, Фарингосепт)

Местное лечение направлено на удаление из ротовой полости зубного налета и поддержание влажности слизистых оболочек. Обезболивание местными анестетиками (прокаин, лидокаин). При развитии эзофагита применяют антацидные препараты, обволакивающие средства, спазмолитики.

Диарея

Третья группа осложнений — диарея или жидкий стул. Также встречается довольно часто (25-30% пациентов).

Проявления:

• Учащение стула
• Изменение консистенции и объема стула
• Появление болезненных позывов
• Вздутие и боли в животе
• Обезвоживание
• Интоксикация (лихорадка, тошнота, рвота)

Диета при диарее должна быть максимально щадящей для кишечника. В первые дни можно применить водную диету чтобы кишечник максимально успокоился. Продукты, которые максимально легко усваиваются.

• Уменьшение жиров, углеводов и клетчатки
• Исключение жирных сортов мяса, рыбы, маринадов, копченостей, цельного молока, кондитерских изделий
• Исключение винограда, свежих овощей, орехов, кофе, газированных напитков
• Мягкая и жидкая пища
• Приготовление пищи на пару или варка
• Обильное питье (теплые минеральные воды без газа, некрепкий чай)
• Рекомендуются вареный рис, бананы, тосты без масла, картофель, каши

Современная медицина использует в качестве одного из методов лечения раковых заболеваний химиотерапию с применением цитостатиков и цитотоксинов. Эти группы препаратов оказывают различное воздействие на раковые клетки, но в одинаковой степени негативно влияют на состояние всего организма пациента. Осложнения после химиотерапиинаблюдаются у каждого больного раком, но степень их проявления зависит от состояния иммунитета, стадии патологии и наличием сопутствующих заболеваний.

Состояние пациента после химической терапии

Химиотерапия имеет негативные последствия для организма человека. Появление осложнений связано с отравлением организма во время приема медицинских химических препаратов. Те здоровые клетки, которые были повреждены во время лечения, со временем восстановятся и начнут правильно функционировать. Количество времени, которое потребуется для этого, зависит от общего состояния человека. Если до проведения химической терапии у него не было нарушений в работе органов и систем, хронических заболеваний, то период реабилитации будет непродолжительным.

Химиотерапия опасна для организма. В некоторых случаях осложнения могут не проходить годами. Это возникает тогда, когда у человека имелись нарушения в работе внутренних органов или они были повреждены. Нередко последствия такого лечения могут наступить не сразу, а через определенный промежуток времени.

Обратите внимание! Современная медицина обладает новейшими технологиями, которые дают возможность снизить степень развития побочных эффектов после курса химиотерапии. В ходе лечения препараты оказывают негативное влияние на раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые клетки крови.

После курса химиотерапии в организме пациента происходят обратимые изменения в системах, органах и тканях. В крови может наблюдаться снижение показателей всех компонентов, в результате чего снижается иммунитет, возникает риск присоединения вторичных инфекций. Все органы испытывают последствия лечения химиопрепаратами, содержащими токсины. Кроме злокачественных клеток они разрушают клетки костного мозга, волосяные фолликулы, эпителий, что приводит к изменению внешнего облика человека, его самочувствия, появлению новой симптоматики и депрессии.

Нефротоксичность как последствие химиотерапии

Большая часть химических препаратов выводится почками из организма, но некоторые из них оседают в этом органе, вызывая развитие некроза ткани. Нефротоксичность может проявляться по-разному в зависимости от вида применяемого для лечения химического препарата. У пациента может развиться тошнота и рвота, тубулярный некроз, гематурия, цистит, васкулит, почечная недостаточность или тубулярный дефект.

Кардиотоксичность

Последствия после химиотерапии в виде кардиотоксичности чаще всего наблюдаются у людей в возрасте шестидесяти лет, у которых имеются патологии сердечно-сосудистой системы, опухоли легких, а также при раннем использовании лучевой терапии. Осложнения проявляются в виде тахикардии, аритмии, болевого синдрома, снижения кровяного давления, миокардита, в редких случаях инфаркта миокарда.

Обратите внимание! Возможно развитие поздней кардиотоксичности в виде кардиомиопатии и нарушений в работе мышц сердца.

Гепатотоксичность

Негативные последствия в виде нарушений работы печени наблюдаются у 15% пациентов. Они могут проявляться в виде развития жировой дистрофии печени, некроза или фиброза, холестаза, нарушения кровоснабжения органа, обострения хронических заболеваний печени, развития опухолевого процесса. Чаще всего на такие последствия химиотерапии влияет ранее перенесенный гепатит, увеличенная концентрация билирубина, наличие иных опухолей.

Нередко последствием после химиотерапии при лечении онкологииу человека выступает развитие гепатита. Спровоцировать появление заболевания могут токсические вещества, что в большом количестве входят в состав препаратов, а также снижение сопротивляемости к инфекциям.

Обратите внимание! Чем сильнее поражена печень пациента после курса лечения, тем выше вероятность развития гепатита. При лечении рака печенихимическими препаратами, гепатит появляется практически всегда.

Пульмотоксичность

Некоторые используемые в ходе лечения химические препараты вызывают развитие пульмотоксичности. Особенно часто это наблюдается у людей пожилого возраста, при наличии сопутствующих заболеваниях дыхательных органов, в том числе и рака легких, использование в качестве лечения лучевой терапии в комбинации с химиотерапией. У человека в этом случае после химиотерапии развивается кашель, пульмонит, бронхиолит, отек легких, дыхательная недостаточность, тромбоз.

Обратите внимание! По медицинской статистике пневмония, что появилась в результате проведения химиотерапии, имеет высокий процент летальных исходов.

К симптомам последствийпослелечения химиотерапиейотносят сильно увеличенную температуру тела, острый болевой синдром в груди, продуктивный кашель, учащенное дыхание, синюшность губ и ногтей.

Алопеция в качестве осложнения

Алопеция является самым распространенным побочным эффектом лечения онкологии. При этом может наблюдаться временное, полное или частичное выпадение волос. Связано это с повреждением токсинами ДНВ клеток, которое приводит к деформации волосяных фолликулов.

При замедлении опухолевых процессов в организме больного, увеличивается иммунитет, что способствует восстановлению волосяного покрова. Существуют также химиотерапевтические средства, которые облегчают последствия химиотерапии, поэтому возможно частичное выпадение волос.

Обратите внимание! Существуют химические препараты, которые не приводят к выпадению волос. В этом случае они только становятся тонкими и слабыми.

Алопеция не является опасным осложнением, довольно быстро. Но у женщинэта проблема может спровоцировать развитие депрессии.

Половая система и химиотерапия

Лечение токсическими препаратами оказывает негативное влияние на половую систему. У мужчинможет развиться снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение их количества, что может привести к бесплодию.

Обратите внимание! После химиотерапии мужчина во время половой жизни должен пользоваться средствами контрацепции, так как некоторые токсины имеют способность вызывать генетические аномалии в клетках зародыша.

У представительниц слабого пола может наблюдаться нарушение функции яичников и гормональной системы в целом. В результате этого нарушается менструальный цикл. Все это может стать причиной временного или постоянного бесплодия. Врачи не рекомендуют планировать беременность после лечения онкологии, так как токсины сильно влияют на женский организм. В противном случае у плода могут появиться врожденные пороки развития.

При наступлении беременности до постановки диагноза, начало терапии откладывают до родов, а в некоторых случаях после двенадцатой недели вынашивания плода. В этот период риск развития патологии у плода минимальный.

Обратите внимание! Некоторые случаи заболевания требуют искусственного прерывания беременности. Связано это с высоким риском летального исхода женщины в результате развития онкологии.

Планирование беременности должно происходить не раннее одного года после прекращения лечения. В этот период организм женщины восстановится и станет готовым к оплодотворению. Кроме того, у пациентов могут наблюдаться метастазы в половых железах, при удалении которых методом химиотерапии возможно нарушение половой функции.

Состояние лимфатической системы

После химиотерапии возможна негативная реакция лимфатической системы в виде воспаления или увеличения лимфатических узлов. Это наблюдается в результате увеличения чувствительности фолликулов к воздействию токсинов. Химические вещества, что применяются для лечения онкологических больных, поражают клетки лимфаузлов, происходит снижение количества лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови, что отвечают за защитную функцию организма. Также в лимфу могут попасть различные инфекционные бактерии, в результате чего появляется воспалительный процесс.

Кровеносная система

При лечении онкологических заболеваний противоопухолевые препараты в любом случае попадают в кровь человека, при этом изменяются показатели ее составляющих. Уменьшение лимфоцитов приводит к снижению иммунитета, гемоглобина – к слабости и повышенной утомляемости. Низкое количество тромбоцитов ведет к ухудшению свертываемости крови и появлению гематом, развитию кровотечений, поэтому необходимо избегать травмирования.

Обратите внимание! Спровоцированная снижением уровня гемоглобина анемия, требует таких методов лечения, как переливание крови, в противном случае раковое заболевание начинает прогрессировать.

Кожные покровы после химиотерапии

Часто лечение рака вызывает такие побочные эффекты, как болевой синдром на кожных покровах, при этом он начинает пересыхать и шелушиться. Ногти из-за хрупкости постоянно ломаются, они могут пожелтеть или стать темными, кожа приобретает чувствительность к солнечным лучам, появляется зуд и высыпания. Одним из способов устранения неприятных симптомов является использование крема, который не имеет в составе спирта и парфюмерных компонентов. Снижение иммунитета приводит к стоматиту и крапивнице на коже.

Осложнения со стороны ЖКТ

Химические препараты способствуют повреждению эпителия желудка, в результате чего у пациента всегда развивается тошнота, боль в верхнем отделе живота, изжога, метеоризм. Все эти признаки указывают на развитие гастрита. У человека может полностью пропасть аппетит, масса тела начинает уменьшаться, появляется непереносимость некоторых продуктов.

Европейская клиника

Один из основных методов лечения в онкологии. Механизмы действия у химиопрепаратов бывают разными, но все они сводятся к одному принципу: лекарства повреждают и уничтожают быстро размножающиеся раковые клетки.

Так как химиопрепараты чаще всего вводят внутривенно, они распространяются по всему организму и атакуют не только опухолевые, но и здоровые активно делящиеся клетки, в частности в волосяных фолликулах, красном костном мозге, слизистых оболочках (рот, пищеварительный тракт, репродуктивная система). Из-за этого возникают побочные эффекты. Некоторые химиопрепараты могут повредить клетки сердца, почек, мочевого пузыря, нервной системы, легких.

Если вам предстоит курс химиотерапии, скорее всего вы переживаете по поводу серьезных побочных эффектов. Вот что об этом нужно знать:

• Нет надежного способа предсказать, как организм будет реагировать на химиотерапию. У одних пациентов побочных эффектов почти нет, у других они выражены очень сильно.
• В онкологии есть правило: доза химиопрепарата должна быть настолько высокой, чтобы эффективно убивать раковые клетки, но настолько низкой, чтобы вызывать минимум побочных эффектов. Врач всегда ищет «золотую середину».
• В последние 20 лет врачи научились эффективно предотвращать и устранять многие побочные эффекты химиопрепаратов.

Комфортно перенести курс химиотерапии помогает поддерживающая терапия. Это важно, потому что при снижении дозы или отмене химиопрепарата снижаются шансы на успешное лечение, повышается риск рецидива. Врачи Европейской клиники знают, как держать побочные эффекты под контролем.

Какого цвета бывает химиотерапия? Чем «красная» отличается от «белой»?

Деление химиотерапии в онкологии «по цветам» придумано пациентами и во многом носит условный характер. Главный критерий - цвет раствора препарата:

• Красная химиотерапия : доксорубицин, эпирубицин, идарубицин. Вызывают самые сильные побочные эффекты.
• Желтая химиотерапия : метотрексат, фторурацил, циклофосфамид. По токсичности эти препараты, пожалуй, можно поставить на второе место после «красных».
• Синяя химиотерапия : митомицин, митоксантрон.
• Белая химиотерапия : таксол, таксотел.

Основные побочные эффекты химиопрепаратов

Выпадение волос (алопеция) при химиотерапии

Этот побочный эффект химиотерапии не опасен для здоровья, но зачастую вызывает сильное беспокойство у многих пациентов. Волосы выпадают из-за того, что химиопрепараты повреждают их корни, в которых происходит деление клеток. Алопеция происходит не у всех пациентов. Иногда волосы просто становятся более тонкими.

Обычно выпадение волос начинается спустя несколько недель после начала курса химиотерапии. Иногда они выпадают быстро, пучками, иногда - постепенно. Чаще всего этот побочный эффект временный. Спустя 3–6 месяцев после завершения лечения волосы отрастают снова. Их цвет и внешний вид могут немного измениться.

В Европейской клинике применяются охлаждающие шапочки Orbis, которые помогают предотвратить выпадение волос. При охлаждении кожи головы сосуды сжимаются, уменьшается приток крови, в которой находится химиопрепарат, к корням волос.

О чем спросить врача?

• Будут ли у меня выпадать волосы во время лечения?
• Как правильно ухаживать за волосами?
• Есть ли возможность использовать охлаждающую шапочку, чтобы защитить волосы?
• Как быстро отрастут волосы после курса химиотерапии?
• Где можно купить парик?
• Где можно получить психологическую помощь?

Анемия при химиотерапии

Доставку кислорода к тканям организма осуществляют красные кровяные тельца - эритроциты. Каждый из них живет всего 3–4 месяца, поэтому в красном костном мозге постоянно должны образовываться новые. Химиопрепараты атакуют клетки красного костного мозга, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови снижается, развивается анемия.

Проявления анемии:

• слабость;
• головокружения;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение.

Сообщите врачу, если вы начали испытывать похожие симптомы. Анемия требует немедленного лечения. Существуют препараты, которые повышают активность красного костного мозга. В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы.

Изменение аппетита при химиотерапии

Как правило, химиотерапия вызывает два вида изменения аппетита:

1. Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия.
2. Изменение вкуса продуктов.

Для онкологического больного важно продолжать питаться и принимать достаточное количество жидкости. Помогут в этом некоторые советы:

• Приучите себя есть всегда примерно в одно и то же время . Даже если вы не голодны, примите немного пищи.
• Зачастую 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше , чем 3 больших.
• Попробуйте новые блюда.
  Если вам не хочется есть, принимайте пищу «за компанию» с родными и друзьями, во время просмотра телевизора.
• Вкус пищи могут улучшить приправы . Спросите врача, какие из них можно использовать в вашем случае.
• Иногда пациенты чувствуют металлический привкус во рту. В таком случае можно сменить ложку и вилку на пластиковые.
• Пища должна быть калорийной, богатой белком.
• Больше двигайтесь. Физическая активность поможет повысить аппетит.
• Ешьте жидкую пищу (бульоны, коктейли), которую легко глотать.
• Не пейте во время еды.
• Ведите пищевой дневник , записывайте в него всё, что съели, отмечайте время. Это поможет вам и врачу проконтролировать, насколько полноценно вы питаетесь.

• Супы : фасолевые, чечевичные, крем-супы.
• Напитки : цельное молоко, фруктовые смузи, молочные коктейли, питьевые йогурты.
• Закуски : фасоль (черная и красная), курица, рыба, яйца, злаки, орехи, пророщенная пшеница.
• Десерты : кексы, мороженое, заварной крем, йогурт, пудинги.
• Другие продукты : маргарин, подсолнечное и сливочное масло, мягкий сыр, сметана, творог, сухое молоко, жидкие заменители еды.

Если вы теряете вес - обязательно сообщите об этом врачу!

О чем спросить врача?

• Какие продукты можно есть?
• Стоит ли принимать витаминные комплексы, белковые коктейли?
• Сколько жидкости нужно пить каждый день?
• Какие физические упражнения для повышения аппетита можно выполнять?
• Как правильно вести пищевой дневник, что туда записывать?
• В каких случаях нужно срочно связаться с врачом?

Изменение кожи и ногтей при химиотерапии

Во время курсов химиотерапии могут беспокоить: сухость, зуд, покраснение, боль кожи, повышенная чувствительность к солнечным лучам. На коже может появиться крапивница. Ногти становятся ломкими, хрупкими. Обо всех этих симптомах нужно сообщить врачу.

• Принимайте непродолжительные души и ванны с теплой водой. Не используйте горячую воду.
• Во время мытья кожу нельзя тереть мочалкой, аккуратно поглаживайте ее.
• Применяйте лосьоны и кремы, спросите у врача или медсестры, как ими правильно пользоваться.
• Крем должен быть мягким, воздействовать на кожу нежно. Ни в коем случае не применяйте средства, которые содержат парфюмерные компоненты и спирт.
• Иногда в области кожных складок (в подмышках, под молочными железами, в подколенных впадинах) стоит наносить кукурузный крахмал. Это поможет предотвратить раздражение и зуд.
• Если бритье вызывает неприятные ощущения, раздражение, то бриться стоит реже, либо не бриться вообще.
• Защитите кожу от солнечных лучей. Когда выходите из дома, надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, используйте солнцезащитный крем и гигиеническую помаду.
• Не посещайте солярий.

• Стригите ногти коротко.
• Когда моете посуду и занимаетесь уборкой, надевайте на руки резиновые перчатки.

О чем стоит спросить врача?

• Как правильно ухаживать за кожей и ногтями? Какие средства лучше использовать?
• Каким мылом, шампунями и лосьонами не стоит пользоваться?
• Какой стоит купить солнцезащитный крем и гигиеническую помаду?
• Какими средствами обрабатывать ногти?
• Можно ли делать маникюр?
• Что делать, если кожа сильно чешется?
• Как ухаживать за кожей и ногтями после лечения? Как долго это придется делать?

Изменение памяти при химиотерапии

Примерно у каждого пятого пациента, который получает курс химиотерапии, возникают проблемы с памятью и мышлением. Они могут быть вызваны двумя причинами:

1. побочными эффектами химиопрепаратов;
2. усталостью, тревогой, стрессом из-за болезни и лечения.

Врач должен разобраться в причинах и назначить лечение. Иногда ухудшение памяти выражено не сильно и не вызывает особых проблем, в других случаях мешает выполнять повседневные дела.

• Планируйте дела заранее. Записывайте их в ежедневник или на цветных стикерах, наклеенных на видном месте.
• Самые сложные задачи нужно выполнять, когда вы чувствуете себя хорошо и можете максимально сконцентрироваться.
• Больше отдыхайте.
• Вовремя и правильно принимать лекарства помогут записки , специальные коробочки, отметки в календаре или ежедневнике.
• Не стесняйтесь просить о помощи родных и друзей , если не справляетесь с делами самостоятельно.
• Попросите, чтобы родные или медсестра напоминали вам о приеме лекарств, процедурах.
• Если вы чувствуете, что ваше состояние ухудшилось, сознание спутано - нужно позвонить врачу и попросить, чтобы кто-то из близких постоянно находился рядом с вами.

О чем стоит спросить врача?

• Почему ухудшилась память?
• Какие лекарства могут её улучшить?
• Надолго ли сохранятся эти нарушения?

Запоры при химиотерапии

Запор - состояние, когда стул становится более редким, плотным, отходит с трудом, в туалете приходится сильно и подолгу тужиться.

Когда обратиться к врачу?

Сообщите доктору, если вас беспокоят следующие симптомы:

• Стула не было больше 2 дней.
• Беспокоит боль в животе.
• Живот увеличился в размерах.
• Снизился аппетит, периодически возникает тошнота и рвота.

Как справиться с запором?

Многим людям помогают эти простые советы:

• Пейте достаточное количество жидкости - не менее 8 стаканов в день. Подойдет обычная вода, компот, соки из фруктов и овощей, чай, кофе. Вода поможет размягчить стул и облегчить его отхождение.
• Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой : семечки, орехи, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб.
• Больше двигайтесь. Физическая активность помогает усилить моторику кишечника. Ходите пешком или ездите на велосипеде по 15–30 минут ежедневно. Спросите у врача, какие упражнения можно выполнять в вашем случае.

О чем спросить врача?

• Какие лекарства помогут облегчить запор?
• Что лучше есть и пить?
• Сколько жидкости нужно выпивать ежедневно?
• Какие физические упражнения можно выполнять?
• Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Утомляемость и слабость при химиотерапии

Повышенная утомляемость может быть связана с химиотерапией, анемией, стрессом и депрессией, бессонницей, хронической болью. Иногда усталость возникает только в определенное время, в других случаях она сохраняется весь день. Обязательно сообщите врачу, если из-за этого вам стало сложнее справляться с повседневными делами, если усталость не проходит даже после отдыха.

• Планируйте дела заранее. Выполняйте самые важные из них в первую очередь, когда вы чувствуете себя хорошо.
• Просите родных о помощи , если не справляетесь самостоятельно.
• Если во время лечения вы планируете продолжить работу - отпрашивайтесь пораньше, возьмите меньше рабочих часов .
• Полезно вести дневник. Записывайте в нем каждый день, как вы себя чувствуете. Это поможет врачу лучше контролировать ваше состояние и назначить оптимальное лечение.
• Питайтесь полноценно . Готовьте пищу, когда чувствуете себя хорошо, и замораживайте на будущее.
• Лучше 5–6 небольших приемов пищи в течение дня , чем 3–4 основательных.
• Пейте не менее 8 стаканов жидкости в день. Можно делать небольшие глотки в течение дня.
• Старайтесь выполнять физические упражнения хотя бы по 15 минут в день.
• Чаще отдыхайте . Если вы почувствовали усталость - не стоит насиловать себя и продолжать работу.
• Приучите себя к дневному сну . Он должен продолжаться не меньше часа.
• Ложитесь спать всегда в одно и то же время.
• Перед сном постарайтесь расслабиться. Например, помогает приятная музыка.
• Ваш ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов.

О чем стоит спросить врача?

• Какие лекарства помогут справиться с усталостью?
• Что мне лучше есть и пить?
• Какое количество жидкости мне нужно пить каждый день?
• Какие физические упражнения могут улучшить мое самочувствие?
• Как мне правильно контролировать свое самочувствие? Какую информацию нужно записывать в дневник?
• В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Тошнота и рвота при химиотерапии

Обычно тошнота и рвота беспокоят в дни, когда химиопрепараты не вводят. С этими побочными эффектами помогают справиться лекарства и некоторые рекомендации:

• Ограничьте острую, сладкую, соленую, жареную, жирную пищу.
• Если вы плохо переносите запах сырой еды, попросите близких приготовить её для вас.
• Дайте пище остыть, не ешьте её горячей.
• Ешьте понемногу, но чаще. 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше, чем три «больших».
• Если вам сложно пить помногу, принимайте жидкость в течение дня небольшими глотками.
• Во время введения химиопрепаратов нужно постараться расслабиться и дышать глубоко. Близкие могут помочь, отвлечь вас.
• Найдите оптимальное для вас время приема пищи. Некоторые люди чувствуют себя хорошо, если немного подкрепятся перед процедурой. Другим лучше ничего не есть.
• Как минимум, в течение часа после введения химиопрепаратов не рекомендуется ничего есть и пить.
• Некоторым людям справиться с тошнотой помогает акупунктура.

Продукты и напитки, которые помогут улучшить ваше состояние:

• Прозрачные бульоны: говяжий, куриный, овощной.
• Виноградный или клюквенный сок.
• Газировка.
• Регидрон и другие растворы солей для регидратации.
• Рисовые хлопья.
• Манная каша.
• Курица без кожи в вареном или запечённом виде.
• Овсяная каша.
• Печенье, крекеры.
• Вареный картофель.
• Макароны, лапша.
• Гренки (из белого хлеба).
• Белый рис.
• Йогурты.
• Яблочное пюре.
• Консервированные персики и груши.
• Бананы.
• Щербет.
• Фруктовый лед.
• Кисель.

О чем стоит спросить врача?

• Какие продукты мне рекомендуется есть?
• Какие продукты нужно ограничить?
• Какие продукты нужно полностью исключить?
• Сколько жидкости нужно пить ежедневно?
• Может ли в моем случае быть полезна физиотерапия и акупунктура? Где можно найти специалистов?
• Где можно найти диетолога, который составит оптимальный рацион питания?

Влияние химиотерапии на женскую фертильность

Химиотерапия может привести к снижению уровня женских половых гормонов и преждевременной менопаузе. Возникают такие симптомы, как:

• Сухость, зуд во влагалище, боль и неприятные ощущения во время полового акта.
• Приливы жара.
• Снижение полового влечения.
• Слабость, эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии.
• Нерегулярные месячные, либо их отсутствие.
• Потливость по ночам.

Справиться с этими проявлениями помогает гормональная терапия, техники релаксации, искусственные смазки для влагалища. Если беспокоят приливы, носите с собой веер. Под теплую одежду надевайте легкую, чтобы её можно было снять во время прилива.

Во время химиотерапии нужно пользоваться средствами контрацепции, потому что химиопрепараты повреждают клетки эмбриона и плода. Если в будущем вы планируете заводить ребенка, нужно заранее сообщить об этом онкологу, проконсультироваться со специалистом по репродуктивному здоровью.

Влияние химиотерапии на мужскую фертильность

Некоторые химиопрепараты вызывают снижение уровня тестостерона в организме у мужчин. Это приводит к некоторым симптомам:

• Эректильная дисфункция: сложности в возникновении и удержании эрекции.
• Снижение полового влечения.
• Повышенная утомляемость.
• Раздражительность, склонность к депрессиям.
• Иногда - приливы жара, потливость.

Бороться с этими нарушениями помогают некоторые медикаментозные препараты.

Когда мужчина проходит курс химиотерапии, во время половых контактов он должен пользоваться презервативом, даже если партнерша использует другие средства контрацепции. Химиопрепараты могут проникать в сперму и попадать вместе с ней в организм женщины.

Ротовая полость и горло

Клетки слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта постоянно размножаются и обновляются, поэтому химиопрепараты могут их повредить. У некоторых пациентов через 7–10 дней после начала лечения возникает воспалительный процесс во рту - оральный мукозит. Беспокоит жжение, как после ожога кипятком, могут появиться язвы.

Сообщите врачу, если у вас появились похожие симптомы:

• Стало сложно принимать пищу и глотать.
• На слизистой рта появились болезненные пятна, язвочки.
• На губах и на щеках внутри появились болячки.
• Вы стали по-другому чувствовать вкус и запах пищи, предметов.
• Почти перестала выделяться слюна, во рту постоянная сухость.
• Когда принимаете горячую или холодную пищу, возникает боль.

• Регулярно ухаживайте за зубами. Чистите зубы и язык после каждого приема пищи, а также перед сном.
• Пользуйтесь зубной щеткой с мягкими щетинками или ватными палочками.
• Зубная паста должна содержать фтор - он помогает укрепить зубы.
• Полощите рот раствором столовой соды (¼ чайной ложки) и соли (1/8 чайной ложки), разведенных в стакане воды. После этого нужно прополоскать рот обычной водой.
• Увлажняйте губы гигиенической помадой.
• Пейте мелкими глотками или через соломинку.
• Отдавайте предпочтение мягкой пище, которую легко глотать.
• Если беспокоят боли во рту, можно есть яичницу, каши, картофельное пюре.
• Твердую пищу помогут размочить бульоны , подливы, соусы.
• Не ешьте горячую пищу , дайте ей остыть.
• Не пейте цитрусовый и томатный сок.
• Не пейте алкогольные напитки.
• Не пейте сладкую газировку , ограничьте продукты, которые содержат сахар.
• Если вы курите - постарайтесь бросить.

За 2 недели до начала химиотерапии нужно посетить стоматолога. Если вы лечите зубы, лечение должно быть завершено. Возьмите у стоматолога выписку и покажите вашему онкологу.

О чем нужно спросить врача?

• Какую еду и напитки мне лучше употреблять?
• Можно ли мне полоскать рот раствором соли и соды?
• Как можно уменьшить боль во время чистки зубов?
• Какую зубную пасту лучше использовать?
• Какие лекарства могут уменьшить мои симптомы?
• В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Диарея (жидкий стул) при химиотерапии

Из-за химиопрепаратов стул может стать жидким и частым. Во время диареи организм теряет жидкость, это может приводить к серьезным осложнениям. Улучшить состояние и восполнить потери жидкости помогут некоторые советы:

• Ешьте чаще: 5–6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших. Отдавайте предпочтение продуктам, которые легко усваиваются.
• Пейте больше - 8–12 стаканов воды в день.
• Восполнить потери жидкости хорошо помогают прозрачные бульоны, кисели, раствор Регидрон.

Избегайте продуктов, которые усиливают диарею:

• Любые алкогольные напитки.
• Кофеин, в том числе в составе черного и зеленого чая.
• Жирные, острые, жареные блюда.
• Молочные продукты. Вместо них лучше покупать продукты без лактозы.
• Капуста, брокколи и другие продукты, которые усиливают образование газов.
• Мюсли, цельнозерновой хлеб и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Сырые овощи и фрукты. Вместо них лучше есть консервированные.
• Диарею усиливают некоторые лекарства. Прежде чем принимать тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Когда нужно вызывать врача?

Если диарея сопровождается некоторыми симптомами, это говорит о серьезных нарушениях. Свяжитесь с врачом, если:

• Диарея и колики беспокоят больше суток.
• Частота стула более 6–7 раз в день.
• Кружится голова.
• Температура поднялась выше 38°C.
• Появились боли в прямой кишке, примеси крови в стуле.

О чем спросить врача?

• Какие лекарства помогут справиться с жидким стулом?
• Какое количество жидкости нужно пить ежедневно?
• Стоит ли принимать растворы для регидратации?
• Где можно найти диетолога, который порекомендует оптимальный рацион во время курса химиотерапии?

Отеки при химиотерапии

Возникновение отеков могут провоцировать химиопрепараты, гормональные сдвиги в организме, общее состояние здоровья (в частности, сердечно-сосудистой системы). Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

• Затруднение дыхания.
• Ощущение того, что сердце работает с перебоями.
• Быстро, резко возникший отек, который быстро увеличивается.
• Необъяснимое увеличение веса - оно также может быть связано с отеками.
• Очень редкие мочеиспускания, небольшое количество мочи - это говорит о том, что жидкость задерживается в организме.

• Носите свободную обувь.
• Старайтесь не стоять подолгу.
• Когда лежите или сидите, старайтесь поднимать ноги, чтобы они находились не ниже уровня сердца.
• Взвешивайтесь ежедневно, в одно и то же время, заведите дневник и записывайте результаты каждый день.
• Не добавляйте в еду соль и соевый соус.
• Избегайте продуктов, которые содержат большое количество соли: ветчину, чипсы, квашеную капусту, соленые огурцы.
• Когда покупаете продукты, обязательно читайте этикетки и проверяйте, сколько в них соли.

О чем стоит спросить врача?

• Сколько соли я могу употреблять за день?
• Стоит ли мне носить компрессионное белье?
• На какую прибавку в весе нужно обратить внимание?
• Какие продукты не стоит есть?
• Как можно уменьшить отеки и улучшить состояние?

Нервная система при химиотерапии

Химиотерапия может вызывать некоторые побочные эффекты со стороны нервной системы. Заметив их, нужно сразу сообщить врачу:

• Боль во время ходьбы.
• Быстрая утомляемость рук и ног, покалывание, жжение, онемение.
• Потеря равновесия, падения.
• Головокружение.
• Мышечные спазмы, судороги, боли.
• Ухудшение работы рук: стало сложнее поднимать и удерживать предметы.
• Снижение слуха.
• Боли в животе.
• Запоры.

Полезные советы для людей с неврологическими расстройствами:

• Уберите или отодвиньте ковры в доме, чтобы не спотыкаться.
• Прикрутите в ванной специальные поручни.
• Положите в ванной коврик, который не допустит скольжения.
• Носите удобную обувь без высокой подошвы.
• Используйте трость.
• Купите удобную обувь для дома.
• Когда работаете на кухне или занимаетесь уборкой, надевайте резиновые перчатки.
• Регулярно осматривайте ступни при помощи зеркальца, попросите помочь близких.
• Боль и неприятные ощущения поможет уменьшить пакет со льдом.
• Выполняя дела по дому, не торопитесь и не перенапрягайтесь.
• Если вам сложно выполнять некоторые дела, не стесняйтесь просить помощи у близких.

О чем стоит спросить врача?

• Какие лекарства могут помочь справиться с неврологическими расстройствами?
• Стоит ли мне обратиться к мануальному терапевту?
• Какие неврологические проблемы могут у меня возникнуть, и когда это скорее всего произойдет?
• Как долго сохранятся эти побочные эффекты?
• В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Расстройство мочеиспускания при химиотерапии

Из-за химиотерапии может измениться цвет и запах мочи. Спросите у врача, какие изменения могут возникнуть. Если появились некоторые симптомы, о них нужно обязательно сообщить доктору:

• Озноб, повышение температуры более 38°C.
• Моча стала красной, оранжевой, темно-желтой, зеленой, мутной, в ней появилась кровь.
• Мочеиспускания стали затрудненными, во время них возникает жжение, боль.
• Моча стала резко пахнуть.

• Пейте достаточное количество жидкости - не меньше 8 стаканов ежедневно. Это может быть вода, соки (их лучше разбавлять водой), морсы, молочные коктейли, компоты, супы.
• Пейте больше воды, даже если вы часто и помногу мочитесь - это поможет нормализовать работу вашего организма.
• Избегайте любых напитков, которые содержат алкоголь, кофеин.

О чем стоит спросить врача?

• Сколько жидкости мне нужно выпивать ежедневно?
• Какие напитки лучше пить?
• Какие напитки нежелательны?
• Какие напитки принимать нельзя?
• В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Кровоточивость при химиотерапии

Химиотерапия подавляет производство тромбоцитов в красном костном мозге, в результате их уровень в крови снижается, возникает повышенная кровоточивость. Кровотечение может начаться из-за небольшого повреждения тканей, вызванного повседневными действиями.

• Не ходите босиком.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (такие выдают пациентам в Европейской клинике).
• Не сморкайтесь очень сильно.
• Пользуйтесь только электрической бритвой.
• Перед визитом к стоматологу обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Не поднимайте тяжести.
• Не принимайте алкоголь.
• Не допускайте запоров, пейте больше жидкости.
• Не используйте клизмы.

При сильном кровотечении немедленно обратитесь к врачу!

О чем стоит спросить врача?

• Какие лекарства помогут уменьшить кровоточивость?
• Какие рекомендации нужно соблюдать?
• Может ли потребоваться переливание тромбоцитарной массы? В каких случаях?
• В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?

Инфекция при химиотерапии

Немедленно сообщите, если у вас:

• Температура 38⁰ С или выше. Узнайте у врача, как следует измерять температуру.
• У вас озноб.
• Кашель или боль в горле.
• Боль в ушах.
• Головная боль и боли в гайморовых, лобных пазухах.
• Боль или неподвижность в мышцах шеи.
• Сыпь на коже.
• Язвы, белый налёт на языке или внутренней поверхности щёк.
• Покраснение или припухлость где-либо. Особенно важно, если у вас установлен катетер.
• Кровь в моче или мутная моча.
• Боль или жжение при мочеиспускании.

Если вы чувствуете себя плохо или появились симптомы, которых не было раньше, - не ждите. Немедленно позвоните врачу.

Следуйте этим советам, чтобы снизить шанс заражения:

Всегда мойте руки:

• Перед тем, как готовите и употребляете пищу,
• После туалета,
• После нахождения в общественных местах. Мойте руки тёплой водой с мылом.
• Просите ваших близких также тщательно мыть руки.
• Посоветуйтесь с врачом по использованию дезинфицирующего средства для рук.

Соблюдайте правила гигиены:

• Чистите зубы после еды и перед сном. Пользуйтесь очень мягкой зубной щёткой.
• Если у вас стоит катетер, старайтесь держать эту область сухой и чистой. Спросите у медсестры как ухаживать за этим местом.

Постарайтесь избегать травм:

• Используйте электрическую, а не обычную бритву.
• Тщательно и аккуратно подмывайтесь после посещения туалета. Сообщите врачу, если у вас болит или кровоточит ректальная область.
• Не трогайте и не давите прыщи.

Избегайте контактов с микробами:

• Держитесь подальше от заразных людей, особенно тех, у кого простуда или грипп. Избегайте больших скоплений людей.
• Тщательно мойте сырые фрукты и овощи.
• Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса. Тщательно прожаривайте мясо.
• Постарайтесь избегать людей, которым недавно делали прививки от кори, ветрянки, полиомиелита.
• Попросите кого-нибудь убирать за домашними животными.

Вопросы, которые следует задать врачу:

1. В каких случаях мне стоит вызвать врача?
2. Что ещё я могу сделать, чтобы избежать инфекции?
3. Как часто надо измерять температуру?
4. В каких случаях надо вызывать скорую помощь?

Побочные эффекты химиотерапии

5 (6 голос[ов])

Раковые клетки имеют особенность стремительно делиться, что позволяет опухоли очень быстро расти и метастазировать в другие органы человеческого организма. Чтобы предотвратить их рост и разрушить уже имеющиеся онкоклетки, медицина применяет такую методику воздействия, как химиотерапия. Но на современном уровне развития медицины еще не удалось создать препарат, который бы избирательно уничтожал только раковые клетки. Поэтому последствия после химиотерапии достаточно сложны и разрушительны для организма больного.

После прохождения такой терапии, пациенту приходится впоследствии проходить и реабилитационный курс.

Последствия химиотерапии у мужчин

Раковые клетки достаточно агрессивны и обладают высокой скоростью деления. Чтобы притормозить этот рост и разрушить онкологические клетки, применятся лечение химическими медицинскими препаратами. Последствия химиотерапии у мужчин в большинстве своем такие же, как и у представительниц слабого пола, но в свете физиологических различий существуют и отличия. Применяемые препараты существенно влияют на функцию половых органов сильной половины человечества. После проведения лечебных процедур, репродуктивные способности снижаются, так как падает количество и активность сперматозоидов. Это и становится фактором временного бесплодия. При благоприятном исходе, через определенный промежуток времени, половые клетки восстанавливаются, их число нормализуется.

Еще одной, чисто психологической проблемой, может быть потеря либидо и эрекции. Здесь большое значение в помощи восстановления «потерянных» функций имеет поддержка второй половинки больного. Со временем, в подавляющем большинстве случаев, эрекция и влечение к противоположному полу возвращается. Во время химиотерапии и еще в течение года после нее, в процессе полового акта мужчина должен пользоваться презервативами, так как велика вероятность зачатия ребенка с отклонением развития.

Последствия химиотерапии у женщин

Рак позади, и теперь приходится столкнуться с последствиями химиотерапии у женщин. Сам образ жизни после стационара некоторым приходится менять радикально.

• Необходимо более внимательно относиться к своему здоровью.
• Более основательно подойти к сбалансированности рациона питания.
• Овощи в сыром и тушеном виде и фрукты должны стать основой стола.
• Не стоит забывать о мясе и рыбе.
• Положительные эмоции – это тоже лекарство, которое поможет больному в наиболее короткий промежуток времени пройти процесс реабилитации.
• Сон и прогулки на свежем воздухе.
• Свести к минимуму физические нагрузки.

Последствия после химиотерапии у женщин могут вылиться нарушением работы яичников. В связи с этим, месячные становятся не регулярными или вообще способны пропасть на некоторое время. Этот фактор является причиной временного бесплодия женщины. Со временем все детородные функции должны восстановиться. Срок зависит от особенностей физиологии конкретной женщины. Могут возникнуть симптомы сродни менопаузе. Но это тоже все проходящее.

Если при проведении химиотерапии лечащий врач побеспокоился о защите яичников женщины, то это даст ей возможность стать в будущем мамой. Если же злокачественная опухоль распознана в момент, когда представительница прекрасного пола беременна, врачи могут, по возможности, отложить химиотерапию на послеродовый период. Во время прохождения процедур, половым партнерам необходимо пользоваться средствами контрацепции, так как в этот период беременность недопустима. Последствия воздействия химических препаратов могут сказаться на развитии маленького человека.

Последствия химиотерапии у детей

Многие родители понимают, что эффективность химиотерапии в уничтожении злокачественных клеток не вызывает сомнения, но последствия химиотерапии у детей могут быть существенными и проявляются с различной степенью тяжести. Маленькие человечки после такой процедуры нуждаются в повышенном внимании родителей и специальном уходе. Кое-что придется ограничить. Все осложнения, которые переживают взрослые, присущи и маленьким пациентам с той лишь разницей, что в силу не совершенства иммунной системы, они переносят их гораздо острее. Поэтому родителям необходимо знать несколько несложных правил, которые помогут малышу легче пройти процедуры и пережить их последствия.

• Чтобы избежать или снизить тяжесть проявления рвоты или поноса, не стоит давать малышу острую, сладкую и жирную пищу. Прием еды должен быть дробный, небольшими порциями. Ребенок необходимо пить достаточное количество жидкости. За три – четыре часа до процедуры малыша кормить не стоит. Если эти осложнения все же проявились и достаточно в тяжелой форме, необходимо поставить в известность врача-онколога, который припишет медикаменты, снимающие данную проблему.
• Ребенку необходимо чистить зубки мягкой щеточкой, чтобы не повредить слизистую. При сухости в ротовой полости в гигиенический комплекс ввести полоскания лечебными настоями, ополаскивателями или спреями.
• При мытье головы необходимо использовать мягкий шампунь, при расчесывании – не жесткую расческу. При выходе на улицу, голова малыша должна быть покрыта панамкой, шапочкой или платком. Старшим детям стоит купить парик, предварительно обсудив цвет и прическу, чтобы они более комфортно чувствовал себя в нем.
• Малышу необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы не было задержки в выводе мочи из организма.
• Необходимо следить за питанием малыша. Оно должно быть разнообразным и в обязательном порядке содержать продукты, способствующие восстановлению уровня гемоглобина в крови.
• Если в процессе реабилитации возникли какие-то симптомы заболевания любого генезиса – необходимо немедленно поставить в известность лечащего врача ребенка.
• Зачастую у малыша последствия после химиотерапии могут проявиться и через годы. Чаще всего может пострадать репродуктивная и сердечнососудистая функции. Поэтому таких деток держит на контроле врач-кардиолог.

Как облегчить последствия химиотерапии?

Химиотерапия – эффективная методика при борьбе с раковыми опухолями, но она приносит с собой осложнения, с которыми во время реабилитации и приходится бороться пациентам. Как облегчить последствия химиотерапии? Этот вопрос задает себе любой человек, который столкнулся с данными проблемами.

Купировать многие осложнения, возникшие после химиотерапии, помогут сорбенты. Они сорбируют (забирают на себя) токсины и с помощью мочевыводной системы удаляют из организма, тем самым снижая агрессивность осложнений, делая их менее ощутимыми. Одним из практикуемых в сложившейся ситуации сорбентом является энтеросгель.

Энтеросгель. Курс приема сугубо индивидуален. В среднем составляет от недели до двух, а в более тяжелых случаях интоксикации с промежутком в три дня цикл приема повторяют. Препарат выпускается в виде пасты. Применяют его вовнутрь, запивая приличным объемом воды. Лекарство пьют за два часа до или после приема пищи. Суточная дозировка для взрослых составляет 45 г, разделенных на три приема (одноразово – 15 г или одна столовая ложка).

• в возрасте до трех лет – дважды в день по одной чайной ложке или 5г за прием.
• малышам трех – пяти лет – чайная ложка трижды в сутки.
• детям от пяти до 14 лет – одна десертная ложка трижды в сутки. Суммарно – 30 г суточных.

Противопоказанием к применению препарата является только острая кишечная непроходимость.

Противоопухолевые препараты не различают где раковая клетка, а где нормальная, разрушая с одинаковым усилием. Благодаря такому поражению значительно страдает иммунная система, создавая прекрасную почву для патогенной флоры и вирусов. Если поднялась температура и появились другие признаки заболевания, необходимо посоветоваться с врачом-онкологом и приступать к лечению прогрессирующей болезни. Доктор может назначить прием антибиотиков.

Питание такого пациента должно быть сбалансированным, обогащено витаминно-минеральным комплексом. Приемы еды - дробными, мелкими порциями, пять – шесть раз в день. Очень показаны молочные продукты, способные восполнить потребность ослабленного организма кальцием.

Для того чтобы поддержать функцию печени, раковому больному в период восстановления приписывают гепапротекторы, например фосфолипиды. Применяют это лекарственное средство внутривенно в дозировке 0.5-1 г две – три капельницы в сутки, предварительно разводя в 250-300 мл 5% раствора декстрозы (или кровью пациента в соотношении 1:1). Длительность приема до трех месяцев.

Препарат противопоказан к применению только при гиперчувствительности к его составляющим.

В любом случае все препараты должен назначать только доктор! А в повседневной жизни больному будет необходимо корректировать свои привычки.

• Диеты и ограничения в еде оговаривает лечащий врач.
• Уменьшить физические нагрузки.
• Больше отдыхать на природе.
• Если почкам не нанесен существенный урон, то их поддержать можно обильным потреблением минеральной слегка щелочной воды (без газа). Она прекрасно очищает организм, выводя результаты клеточного распада.
• Чтобы нормализировать давление – принимают мочегонные травы.

Многие пациенты настолько устали от уколов и таблеток, что предпочитают народные способы восстановления. Например, чтобы увеличить число белых кровяных телец (лейкоцитов) пьют настои из корней дягиля, цветов цикория, донника. А вот настойка элеутерококка, крапивы, тысячелистника, золотого корня поможет поднять гемоглобин, число тромбоцитов и эритроцитов в крови. Чтобы быстрее восстановить волосяной покров на голове – мыть ее рекомендовали еще наши бабушки настоями корня лопуха или хмеля.

При желании, пациент может пройти реабилитационную поддержку в специализированном профилактории или санатории.

Последствия после химиотерапии при раке легких

Любой противоонкологический препарат токсичен для организма. Медицине и фармакологии еще не удалось получить такое лекарственное средство, которое бы эффективно уничтожала раковые клетки и обходила здоровые. Поэтому, наиболее распространенные последствия после химиотерапии при раке легких - это выпадение волос, тошнота и рвотные проявления. Как бороться с этими симптомами, написано выше.

После химиотерапии при раке легких, больному в течение продолжительного времени необходимо контролировать составляющие крови, так как к осложнениям позднего периода можно отнести угнетение кроветворения.

Современная медицина предлагает достаточно широкий выбор противорвотных препаратов, которые прекрасно снимают и тошноту. Существуют инновационные методы борьбы и с выпадением волос – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и он подскажет, что делать.

Последствия после химиотерапии при раке яичников

На сегодняшний день более весомых методов предупреждения рака яичников, чем профилактических осмотров женщин у гинеколога, не существует. В случае подозрения на заболевание назначается еще ультразвуковая томография и при подтверждении диагноза (будь то злокачественная или доброкачественная опухоль) ее удаляют, достаточно часто вместе с яичниками.

Новейшие методики в области онкологии позволяют щадяще относиться к организму больного, чем еще несколько лет назад, при этом главное правильно подобрать дозировку препарата и протокол их введения. Последствия после химиотерапии при раке яичников достаточно многообразны и схожи с осложнениями, которые получают пациенты после химиотерапии других органов. Хотя врачи и стараются свести их к минимуму.

Осложнения после химиотерапии:

• Потеря волосяного покрова, что психологически бьет по женщине.
• Тошнота с проявлениями рвоты, понос.
• Инфекционные заболевания в связи со снижением защитных сил организма.
• Патология кровяных образований.
• Анемия.
• Проблемы с мочевыделением.
• Отечность.

Применяемые в восстановительный период методы, напрямую зависят от результатов проведенной биопсии и других клинических исследований. И, прежде всего, необходимо максимально ускорить процесс усиления защитных свойств организма, которые существенно ослаблены действием химических препаратов. Химиотерапия в случае с раковыми больными оправдана на сто процентов, так как это, порой, единственная возможность дать больной надежду на жизнь.

Чаще всего рецидивы данного заболевания проявляются после лечения в первые полтора – два года. В большинстве своем пораженные клетки локализуются в области пространства прямая кишка – матка. Поэтому не стоит игнорировать профилактические походы к врачу-гинекологу.

Последствия после химиотерапии при лимфоме

Все виды цитостатиков последнего поколения достаточно избирательны, направляя максимальное воздействие на пораженные раком клетки, при этом более щадяще относятся к здоровым клеткам. Но они все равно подвергаются этому токсическому воздействию, что выливается в осложнения, которые однотипны для последствий химиотерапии с локализацией опухоли в других органах. Поэтому если перечислять последствия после химиотерапии при лимфоме, то они, во многом, такие же, как описаны ранее.

Но медицина не стоит на месте, и появляются препараты (моноклональные антитела), которые избирательно уничтожают только В-клетки, правда как опухолевой классификации, так и нормальные В-лимфоциты. Осложнения проявляются во время процедуры введения препарата, либо после него, но все же они более узконаправленны. С такими и бороться проще. На уровне лабораторных исследований находятся препараты, которые направленно разрушают только раковые клетки – это просто прорыв в онкологии. Получив такое лекарство, больной будет практически полностью лишен последствий после химиотерапии. Но пока это может и не далекое, но все-таки будущее.

Назначая лечебный курс, онколог рассматривает перспективы возможных осложнений и рецидивов. Например, если данный вид лимфомы агрессивен и отличается тяжелой степенью протекания, то риск применения химиотерапии, со всеми вытекающими осложнениями, оправдан. Лучше лечить последствия, чем лишиться жизни.

Последствия после химиотерапии при лейкозе

Наиболее часто встречающиеся последствия после химиотерапии при лейкозе можно выделить как кровотечения, тошнота, в тяжелых случаях - рвота, и выпадение волос. Причиной их проявления является угнетение или замедление роста быстро делящихся здоровых клеток организма.

Последствиями химиотерапии при некоторых видах лейкоза может стать бесплодие. Причем это способно касаться и перспективы не иметь впоследствии детей у еще маленьких пациентов. Если взрослый мужчина, которому показана химиотерапия, еще планирует иметь наследников, лечащий врач предлагает перед началом курса лечения сдать сперму на заморозку (впоследствии ею можно будет воспользоваться для репродукции). Это предлагается потому, что после воздействия противоонкологических препаратов, мужские половые органы перестают воспроизводить сперматозоиды, становясь бесплодными. Со временем данная функция может восстановиться, а может и остаться потерянной навсегда.

В случае с женщинами, поражению подвергаются яичники. Такая патология влечет за собой сбои в менструальном цикле, возможны проявления менопаузы. Как и с мужчинами, у женщины, после химиотерапии велика вероятность возникновения бесплодия, поэтому, если она когда-то пожелает познать радость материнства, ей необходимо перед лечебным курсом провести процедуру изъятия и крио заморозки яйцеклетки.

Последствия после химиотерапии достаточно различны. Все зависит от физиологических особенностей каждого пациента, тяжести заболевания, дозировки принимаемых препаратов и временного спектра лечения.

Последствия после красной химиотерапии

Медицинские работники, зачастую, красной химиотерапией называют рак молочной железы. И не нужно считать, что данная патология касается только женщин. Да, их число среди пациентов с данным диагнозом в процентном соотношении больше, чем мужчин. Но болезнь не разбирает по половому признаку.

Последствия после красной химиотерапии, в большинстве своем, временны. Часть из них, при небольших стараниях со стороны пациента, проходят самостоятельно, а некоторые требуют и медикаментозного лечения.

Кроме тошноты, рвоты, потери аппетита и других, рассмотренных выше осложнений, на коже тела и на пластинках ногтей появляются шелушащиеся участки, может контурно выделиться венозный рисунок, проявиться воспалительные процессы. Такие поражения желательно как можно меньше открывать прямым солнечным лучам. Будет неплохо если нижнее белье и одежда были изготовлены из натуральных материалов (лучше из хлопка и льна).

Больной после курса химиотерапии обязан свести на нет контакт с агрессивными химическими средами и бытовой химией. Женщине придется какое-то время обходиться без косметики, так как есть вероятность возникновения аллергической реакции на компоненты вещества, даже если до лечения таких появлений не было.

Выпадение волос и ломкие ногти – психологически неприятно, но поправимо. Бывают проявления более тяжелой степени, когда ногтевая пластина просто снимается, отходя от кожи. Это дает возможность болезнетворным бактериям и вирусам попадать в ослабший организм. В данном случае ноготки необходимо состричь коротко, запрещено использовать лак и накладные ногти. В противном случае восстановление ногтя будет проходить гораздо медленнее. Домашние дела желательно проводить, надев на руки перчатки. Пока не отрастут волосы – придется обходиться париком.

Осложнения после химии при раке молочной железы, как правило, неприятные, но не тяжелые и при адекватной терапии проходят достаточно быстро, позволяя женщине вернуться к привычному для жизни ритму и распорядку дня.

Отдаленные последствия химиотерапии

Отдаленные последствия химиотерапии редко, но проявляются. После прохождения курса лечения с использованием метода химического воздействия на раковую клетку, существует небольшая вероятность того, что используемые противоопухолевые препараты со временем могут стать причиной возникновения раковых новообразований другого типа. Процент таких рецидивов невелик (1 – 2%). Но все-таки. Обычно такое «дежавю» проявляется после прохождения десяти лет.

В некоторых случаях последствием применения химии может стать бесплодие больного, прошедшего лечение. Чтобы дать возможность впоследствии пациентам стать родителями, лечащий врач-онколог предлагает пройти процедуру изъятия и заморозки: у мужчин – сперматозоидов, а у женщин – яйцеклеток.

Реабилитация, или восстановление, которое больной онкологическим заболеванием должен пройти, чтобы ликвидировать последствия после химиотерапии, может занять значительный промежуток времени (от полугода и до двух лет). Только полное восстановления всех функций организма можно однозначно сказать, что данный этап завершен. Но какая бы не пугающая была химиотерапия со всеми своими осложнениями, порой, она единственная спасительная соломинка, способная вернуть пациента к жизни. Каким бы не был диагноз – за жизнь необходимо бороться! И идти в этой борьбе до конца!

Лечение последствий химиотерапии

Как не странно это звучит, но после лечебного курса онкозаболевания, приходится врачам-онкологам начинать следующий этап - лечение последствий химиотерапии. От действия противоопухолевых лекарственных средств наибольшему разрушительному действию подвергается желудочно-кишечный тракт и иммунная система организма. Поэтому доктор приписывает своему пациенту препараты, которые способны стабилизировать и поддержать функцию ЖКТ. Стоит так же увеличить объем потребления молочнокислых продуктов. Не последнее место здесь занимает и гранат с печенью, при ежедневном потреблении которых гемоглобин больного повышается.

• Лоперамид

Этот препарат назначается при острой диарее, которая зачастую сопутствует последствия после химиотерапии.

Малышам это лекарство назначают:

• карапузам двух – пяти лет – трижды в сутки по 1мг,
• деткам с шести до восьми лет – дважды в течение дня по 2мг,
• детям с девяти до двенадцати – по 2 мг трижды в сутки.

Если на вторые сутки понос не прекращается, дозу увеличивают до 2 мг после каждого испражнения. Суточное количество препарата определяют из расчета не более 6 мг на каждые 20 кг веса ребенка.

Взрослому человеку назначается стартовая доза в 4 мг, а затем каждое испражнение еще по 2 мг (постепенно уменьшая дозировку). Поддерживающий суточный объем препарата – это 4 – 8 мг, максимальная дозировка в день – 16 мг.

При хроническом проявлении симптомов стартовая дозировка остается той же, далее поддерживающая доза рассчитывается в зависимости от суточной частоты стула (консистенция кала должна быть нормальной). Если туалет исчисляется одним - двумя походами, то прием препарата составляет 2 - 12 мг в сутки.

Побочное воздействие проявляется только при длительном приеме лекарственного средства.

• Диарол

Препарат назначают деткам взрослее 12 лет и взрослым по 2 каплеты сразу после первого случая жидкого опорожнения кишечника. Далее по одной каплете после каждого испражнения, но, не превышая 4 штук в сутки.

• с девяти до одиннадцати лет (при весе 27–43 кг) – 1 штука после первого жидкого стула и по половине после каждого следующего похода в туалет (не больше 3 штук в сутки).
• с шести до восьми лет (при массе 21–26 кг) – дозировка такая же, как и более старшим детям, за тем исключением, что принимать в сутки не больше 2 каплет. Прием препарата не более двух суток.

Противопоказания: детки в возрасте до 6 лет, индивидуальная непереносимость к составляющим лекарственного средства, диарея с высокой температурой и в случае если в кале просматривается кровь и слизь.

Чтобы поднять иммунитет пациента назначается витаминно-минеральный комплекс в тандеме с продуктами питания, богатыми микроэлементами и витаминами.

Одним из неприятных последствий после химиотерапии является появление на слизистой ротовой полости небольших, но болезненных язвочек – стоматита. Обычно он проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но чтобы этот процесс ускорить, в домашних условиях необходимо несколько раз на день полоскать рот лечебными ополаскивателями, бальзамами. Можно проводить полоскания отварами трав, которые обладают антисептическими свойствами: календула, кора дуба, шалфей, ромашка… Зубы желательно чистить мягкой щеткой, чтобы не травмировать ткани десен, а используемая зубная паста не должна содержать лауриловый сульфат натрия и карбонат кальция, являющиеся достаточно грубым абразивом. Отлично, когда она сделана на базе диоксида кремния, и в ней присутствуют антисептики и фториды.

На фоне проведенной химеотерапии, у больного, зачастую, возникает тошнота и рвота. Современная медицина может предложить достаточно широкий ассортимент препаратов, которые способны решить и эту проблему, но назначать их должен только лечащий врач. Например:

• Зофран

Препарат для взрослого доктор может назначить однократно в вену или внутримышечно, в количестве 8 мг перед процедурой или 8 – 32 мг растворенного в 100 мл 0,9% растворе натрия хлорида, через капельницу после химии.

Детям в возрасте от шести месяцев и до 17 лет:

• если у ребенка площадь тела меньше 0,6 м2, то стартовая доза поступает внутривенно в количестве 5 мг/м2перед химиотерапией. Далее 2 мг через 12 часов в течение пяти суток.
• если площадь поверхности попадает в пределы 0,6 – 12 м2, препарат вводится в той же дозе перед процедурой, а затем по 4 мг каждые 12 часов на протяжении пяти суток.
• площадь поверхности ребенка больше 12 м2, стартовая дозировка – 8 мг поступает перед процедурой и это же количество через каждые 12 часов в течение пяти суток.

• Ативан

Данный препарат вводят в мышцу или вену. Флакон разбавляют непосредственно перед уколом. Раствор получается путем смешивания содержимого флакона препарата ативан с 5% солевым раствором для инъекций. Скорость ввода не должна превышать 2 мг в минуту. Данный препарат не вводится в артерию. Его нельзя приписывать людям, страдающим аллергической реакцией на составляющие лекарства, если у них существуют проблемы с дыханием в процессе сна, функциональными нарушениями в почках и печени и другими заболеваниями (с более полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к данному препарату).

Облысение, пожалуй, это одно из самых психологически неприятных последствий после химиотерапии, особенно для женщин. Это явление можно отнести к временным неудобствам. Со временем волосяной покров восстановится самостоятельно, а на период реабилитации можно воспользоваться услугами парика. Чтобы частично предотвратить, а впоследствии и реанимировать волосы, необходимо придерживаться ряда несложных правил:

• Мыть голову мягким детским шампунем.
• Не пользовать бигуди и щипцы.
• Не сушить волосы феном.
• Обязательно пользоваться головным убором на улице.

В процессе, и еще длительное время после химиотерапии, организм пациента находится в ослабленном состоянии, иммунная система угнетена, и бороться с патогенной флорой и вирусными инфекциями не может. Поэтому в данный период необходимо до минимума свести контакты больного с окружающими, в том числе и с родственниками. Чем с меньшим количеством человек общается пациент, тем больше у него шансов избежать заражения и осложнений после заболевания. Болезнь может возникнуть и от своих собственных бактерий, которые, в обязательном порядке, присутствуют в любом организме (например, такая как молочница).

• Дифлюкан

Этот препарат представлен в капсулах и таблетках. Пьют его за полчаса до приема пищи. Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач.

• при возникшей молочнице в полости рта - прием проводится одну – две недели в дозировке 50 – 100 мг.
• при кожных проявлениях - один раз в течение недели по 150 мг. Срок лечения от двух до шести недель. Длительность зависит от тяжести заболевания.

Необходимо, так же, для повышения иммунных сил организма, подключить минерально-витаминный комплекс и рационально сбалансированное питание.

Еще одним последствием после химиотерапии является анемия, которая выражается снижением числа эритроцитов в плазме крови и уровнем гемоглобина. Для приведения данных параметров в норму лечащий врач приписывает своему пациенту железосодержащие препараты, такие как мальтофер, ферлатум и другие.

• Ферлатум

Лекарственное средство употребляют до или после еды. Для взрослых дозировка составляет 15 – 30 мл суточных. Для деток назначается индивидуально из расчета 1,5 мл на один килограмм массы ребенка. После стабилизации нормы гемоглобина в крови, закрепляющие действия продолжают еще два – три месяца.

• Данный препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентным веществам, если больной страдает хроническим панкреатитом, циррозом…

• Мальтофер

Лекарство в капелях или сиропе растворяют в соке или любым напитком (только не алкоголе). Таблетки просто запивают стаканом воды или той же жидкостью. Срок приема и дозировку назначает врач.

Дозировка:

• Грудничкам до года – один раз в сутки по 25-50 мг. Профилактика – 15 – 25 мг.
• Малышам от года до двенадцати – один раз в сутки по 50-100мг препарата, профилактически - 25-50мг.
• Подросткам старше 12 лет и взрослым - 100-300 мг одноразово в сутки. Профилактически – 50 – 100мг суточных.

Продолжительность приема – пять – семь месяцев.

Данный препарат желательно не принимать людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, а так же при проблемах функции выделения железа.

Тромбофлебит – еще одно последствие после химиотерапии. Воспаление стенок вены, оно может возникнуть:

• Как результат приема препаратов, используемых при химиотерапии.
• Вследствие употребления гормональных препаратов.
• Может развиться после долгого присутствия катетера в кровеносном сосуде.
• Травмы.
• Генетическая или приобретенная склонность к образованию тромбов.

Такие осложнения редки, но их не стоит сбрасывать со счетов.

• Вобэнзим

Профилактически – по три таблетки трижды в день на протяжении полутора месяцев.

Для малышей от пяти до двенадцати лет суточная дозировка рассчитывается как на один килограмм веса ребенка одна таблетка. Подросткам старше 12 лет – схема приема назначается как для взрослых. Курс лечения приписывает лечащий врач индивидуально каждому пациенту.

Лекарственное средство пьют за полчаса до приема пищи, запивая стаканом чистой воды.