Можно ли пить анвимакс и антибиотики. Анвимакс от гриппа: инструкция

Главная

Прыщи

Анвимакс – первый российский препарат, предназначенный для комплексного лечения ОРВИ и гриппа.

Он оказывает противовирусное и симптоматическое действие, что позволяет одновременно бороться с причиной гриппа, простуды и с их симптомами.

На этой странице вы найдете всю информацию о Анвимакс: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Анвимакс. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Цены

Сколько стоит Анвимакс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 160 рублей.

Форма выпуска и состав

Производятся Анвимакс капсулы в двух разновидностях - П и Р, в каждой из них имеются различные компоненты.

Капсула П содержит 360 мг основного компонента, которым выступает парацетамол. Также имеются:

Лактоза в форме моногидрата
Стеарат магния
Коллоидный диоксид кремния
Крахмал прежелатинизированный
Полисорбат.

Внутри капсулы типа Р имеется такие составляющие:

Кислота аскорбиновая в дозе 300 мг
Глюконат кальция в виде моногидрата – 100 мг
Гидрохлорид римантадина в дозировке 50 мг
Рутозид массовой долей 20 мг
Лоратадин дозировкой 3 мг.

Дополнительно присутствуют:

Крахмал
Стеарат магния.

Внутри одного пакетика имеется порошок, включающий:

Кислоту аскорбиновую – 300 мг
Парацетамол – 360 мг
Глюконат кальция (моногидрат) – 100 мг
Гидрохлорид римантадина – 50 мг
Рутозид – 20 мг
Лоратадин – 3 мг.

В порошке также присутствуют:

Моногидрат лактозы
Подсластитель (аспартам)
Гипромеллоза
Коллоидный диоксид кремния
Красящие вещества
Ароматизатор лимонно-медовый, черной смородины, клюквы, малины, лимона.

Фармакологический эффект

Являясь комбинированным препаратом и вмещая в свой состав ряд биологически активных веществ, Анвимакс способен оказывать на организм комплексное лечебное воздействие. В его арсенале достаточно широкий спектр фармакологических эффектов:

Снижение высокой температуры тела;
Обезболивающее действие;
Устранение раздражения слизистой носа;
Торможение развития вируса;
Укрепление иммунитета;
Укрепление сосудистой системы и устранение отеков.

Состав Анвимакс отличается удачно подобранным комплексом компонентов:

Аскорбиновая кислота – регулирует окислительно – восстановительные процессы в организме, устраняет чрезмерную проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), нормализует свертываемость крови, восполняет дефицит витамина С. В составе препарата дополнительно способствует ускоренной регенерации тканей и повышает иммунитет.
Парацетамол – ингредиент, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. Он быстро снижает температуру, купирует головные, суставные и мышечные боли. Активное вещество отличается высокой абсорбцией и быстро проникает через гематоэнцефалический барьер.
Глюконат кальция – это вещество является источником ионов кальция, которые необходимы организму для предотвращения проницаемости и ломкости сосудов. Еще одна важная функция данного компонента – противодействие аллергическим реакциям. После перорального приема, около трети вещества всасывается в тонкой кишке, причем абсорбция ионов кальция будет гораздо выше при его дефиците в организме.
Рутозид - обладает сильными ангиопротекторными свойствами. Быстро снимает отечность и воспаление и укрепляет сосудистую стенку за счет снижения проницаемости капилляров. Этот компонент выводится из организма в основном с желчью, и лишь малая часть удаляется почками.
Римантадин – активное вещество с противовирусным и противовоспалительным действием. Эффективно борется с вирусом гриппа А, блокируя его способность проникать в клетки организма. Римантадин быстро индуцирует выработку интерферонов, которые купируют симптомы респираторных инфекций. При вирусе гриппа В, оказывает противотоксическое действие. После приема внутрь римантадин полностью всасывается в кишечнике, но абсорбция происходит медленно. С белками плазмы связывается до 40 % активного вещества.
Лоратадин – вещество с антигистаминным (противоаллергическим) действием. Работает как блокатор гистаминовых рецепторов, предупреждает высвобождение гистамина и связанного с ним отека тканей. Вещество отличается полным и быстрым всасыванием в ЖКТ, при этом связывание с белками крови достигает 97%. Метаболизируется в печени, выводится из организма почками и с желчью.

Показания к применению

АнвиМакс относится к группе, которая в короткие сроки устраняет вирусные проявления, а также он очень хорошо зарекомендовал себя в лечении таких состояниях, как:

, простуда, грипп;
состояния, которые сопровождаются повышением температуры, ознобом, а также болью в голове.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат при таких заболеваниях и состояниях:

гемофилия;
геморрагический диатез;
повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;
хронический алкоголизм;
гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
нефроуролитиаз;
саркоидоз;
гипопротромбинемия;
портальная гипертензия;
авитаминоз К;
почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
фенилкетонурия (для порошка);
беременность;
период грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и лактации

Запрещено принимать Анвимакс женщинам, независимо от срока, в период всей беременности и лактации.

Инструкция по применению Анвимакс

В инструкции по применению указано, что Анвимакс предназначен для перорального употребления, начиная с момента появления первых симптомов болезни.

Порошок следует употреблять после еды по 2–3 раза в день, предварительно растворив содержимое в 100–200 мл воды. Вода должна быть слегка подогретой до температуры 35–45 градусов Цельсия. Анвимакс тщательно размешивают в воде, полученную суспензию следует немедленно выпить.
Капсулированную форму препарата следует употреблять в виде 2 капсул (1 шт. с пометкой «П», 1 шт. с пометкой «Р») 2–3 раза в сутки.

Курс лечения Анвимаксом от 3 до 5 дней. Не рекомендуется превышать 5-дневный срок лечения препаратом. Если симптомы простуды не исчезли, нужна консультация врача.

Побочные эффекты

Консервативное лечение АнвиМаксом может вызывать такие нежелательные последствия:

По части органов кроветворения: изменение показателей крови (необходимы регулярные диагностические анализы во время проведения консервативного лечения).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсическое расстройство, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, сухость ротовой полости, метеоризм (вздутие живота внутрикишечными газами), диарея, снижение аппетита.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость или повышенная возбудимость, тремор, излишняя подвижность (гиперкинезия), головокружение и головная боль, артериальная гиперемия кожных покровов лица.
Со стороны других систем органов: – угнетение выработки инсулина б-клетками поджелудочной железы, глюкоземия, глюкозурия и выраженные манифестации сахарного диабета, как следствие. Также комплексный препарат может вызывать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, пигментированных высыпаний, крапивницы.

Передозировка

У пациентов, принимающих повышенные суточные дозы, могут диагностироваться:

Нарушения со стороны ЖКТ (эпигастральные боли, диарея, тошнота и позывы к рвоте)
Ухудшение работы ССС (нарушение сердечного ритма, обострение хронических недугов)
Ацидоз
Бледность кожи.

По прошествии 48 ч с момента приема высокой дозировки лекарства могут проявиться признаки нарушения деятельности печени. Не исключена вероятность возникновения печеночных патологий и впадение в коматозное состояние.

Лечение проводится путем введения такого препарата как ацетилцистеин, также назначается прием метионина. Показано промывание ЖКТ, проведение терапии, направленной на устранение наблюдаемых симптомов. Специфического антидота нет.

Особые указания

Парацетамол оказывает повреждающее действие на печень, поэтому больным, злоупотребляющим алкоголем, следует сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Во время лечения следует быть осторожными при вождении автотранспорта, а также выполняя работу, требующую быстрых реакций и повышенную концентрацию внимания.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Анвимакса для лечения врач обращает внимание на прием больным других препаратов. Врачи учитывают следующие моменты:

Анвимакс усиливает действие Гепарина и Гирудина.
Вещества препарата снижают эффективность антидепрессантов (Дезипрамина) и контрацептивов.
При совмещении приема Анвимакса с барбитуратами может наступить общая интоксикация организма. Эффект от употребления самого препарата снижается.
Содержащееся в Анвимаксе вещество ремантадин медленно выводится с организма, а прием Циметидина может еще снизить скорость выведения вещества и привести к интоксикации.
При одновременном введении Анвимакса и Бензилпенициллина существует риск образования кристаллов салицилата натрия.

Появляются очень не вовремя. Эпидемия гриппа приходит каждую зиму и продолжается до самой весны. Когда все болеют на работе, до которой вы добираетесь на общественном транспорте, остаться незараженным просто невозможно. Картина гриппа всем знакома: ломота в теле, озноб, головная боль, слабость, вялость, тянут мышцы, температура зашкаливает или, наоборот, зависает на 37 градусах. Иногда болеть просто нельзя, и избавиться от симптомов нужно как можно быстрее. В таких случаях на помощь приходят различные порошки и таблетки, наносящие удар по ОРЗ и гриппу. К таким препаратам относится "Анвимакс", отзывы пациентов о котором содержат много положительной информации.

Медикамент "Анвимакс": показания к применению

Препарат "Анвимакс" подходит для симптоматического лечения и устранения причины заболеваний гриппа А, а также при ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся такими симптомами, как повышенная температура, озноб, лихорадка, ломота в суставах, головная боль, общая слабость организма. Не подходит препарат "Анвимакс" для детей (назначается только после 12 лет).

Форма выпуска и характеристика раствора

Выпускается в форме порошка в пакетиках или капсулах. Есть средщство "Анвимакс" со вкусом лимона, малины, лимона с медом, с ароматом черной смородины. Порошок мелкий, допускается присутствие в нем белых гранул или
розоватых. Обычно гранулы имеют желтоватый оттенок. Раствор получается белый, мутный, со вкусом и запахом, обозначенным на упаковке. Вкусовые и ароматические добавки препарата "Анвимакс" (отзывы покупателей это подтверждают) делают прием лекарственного препарата более приятным.

Состав препарата и действующие вещества

Препарат "Анвимакс" (порошок) обладает комплексным действием: антибактериальным, противовирусным, обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим. Основное действующее вещество - парацетамол. Он снимает боль в мышцах и суставах, успокаивает головную боль, снижает температуру.

Аскорбиновая кислота нормализует привычное количество витамина С в организме, помимо этого, способствует развитию иммунитета, улучшает процессы регенерации, нормализует свертываемость крови и обеспечивает нормальную проницаемость сосудов (капилляров).

Глюконат кальция, входящий в состав препарата, восполняет необходимое количество кальция в организме, противостоит чрезмерной проницаемости стенок сосудов, одновременно уменьшая аллергические реакции.

Римантадин - вещество, которое борется с вирусом гриппа А. Оказывая противовирусное и противовоспалительное действия, римантадин
препятствует дальнейшему развитию гриппа. При гриппе штама В оказывает противотоксичное действие.

Рутозид - компонент препарата, препятствующий появлению воспалений и отеков.

Похожее действие оказывает и компонент лоратодин в препарате "Анвимакс", состав которого обеспечивает его комплексное действие.

Порошок для раствора "Анвимакс": инструкция по применению, отзывы пациентов

В день взрослому человеку понадобится 2-3 пакетика препарата. Количество определяется индивидуально в зависимости от сложности болезни и наличия симптомов. Содержимое пакетика растворяется в половине стакана теплой воды (не горячей). Перед тем как выпить раствор, его следует размешать, так как на дне могут оставаться частицы действующих веществ. Препарат применять с интервалом в 4-6 часов (2-3 раза в сутки).

Курс приема - от 2 до 5 дней, пока не исчезнут симптомы болезни (температура, озноб, головная боль, ломота). Принимать препарат дольше 5 дней нельзя. Это касается и других противовирусных препаратов в шипучих таблетках или порошках, а не только препарата "Анвимакс". Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что препарат начинает действовать уже после трех дней. Некоторые отмечают, что действие наступает через 2 дня приема препарата.

Препарат "Анвимакс" выпускается также в капсулах. Взрослым рекомендуется принимать по 1 красной
и 1 синей капсуле 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Как и в случае с порошком, длительность лечения 2-5 дней.

При отсутствии улучшений в самочувствии применение лекарственного средства следует прекратить.

Побочные действия

Несмотря на несомненные достоинства препарата, есть и ряд недостатков -

Со стороны центральной нервной системы отмечаются сонливость, небольшая лихорадка Иногда, напротив, человек становится перевозбужденным и слишком активным.

В желудочно-кишечном тракте побочные действия проявляются в виде метеоризма или диареи, вздутия желудка, кишечных колик. Чаще - сухость во рту.

Также возможно появление аллергической реакции на действующие или вспомогательные вещества препарата (в частности, на вкусовые добавки). Чаще всего это покраснения кожи, крапивница или сыпь.

При появлении побочных действий, при их усугублении или при проявлении реакций, о которых не сказано в инструкции к препарату, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Противопоказания

"Анвимакс" (состав и действие препарата это объясняют) имеет ряд
противопоказаний. В первую очередь в группу риска входят пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта (такими как обостренный гастрит, язвенная болезнь, эрозия, рефлюкс и т.д.).

Противопоказан препарат людям с нарушениями свертываемости крови: при гемофилии или склонности к образованию тромбов.

Нельзя употреблять препарат хроническим алкоголикам или людям в состоянии алкогольного опьянения.

Препарат может усугубить заболевания почек (нельзя применять при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите, гломерулонефрите и т.д.). Также противопоказано применение "Анвимакса" при остром гепатите и других проблемах с печенью.

С осторожностью (под наблюдением врача) следует использовать порошок "Анвимакс" людям, страдающим артериальной гипертензией.

Противопоказанием к применению является беременность и период грудного вскармливания.

При любых, даже не острых проблемах с печенью, почками, желудком, сосудами, сердцем применять препарат следует с острожностью, внимательно прислушиваясь к своему организму. Опасность представляют некоторые компоненты препарата "Анвимакс". Можно ли давать детям раствор? Ответ - "однозначно нет". Детям до 12 лет препарат противопоказан.

Только под наблюдением лечащего врача препарат применяют пациенты, страдающие от эпилепсии, сахарного диабета. Также внимательно стоит отнестись тем, кто страдает диареей. Компоненты "Анвимакса" способствуют большей дегидратации.

Особенности применения препарата

Как отмечалось выше, нельзя применять раствор "Анвимакса" дольше 5 дней.

Пациентам, которые регулярно употребляют алкоголь, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение препаратом "Анвимакс". Отзывы врачей говорят о том, что данный медикамент может влиять на способность управлять транспортным средством. Поэтому при лечении нужно с осторожностью обращаться с механизмами, автомобилем и заниматься любой деятельностью, сопряженной с риском.

Простудные и вирусные заболевания встречаются часто, особенно осенью и зимой. Они сопровождаются неприятными ощущениями, слабостью, снижают работоспособность. Фармацевтическая промышленность предлагает лекарственное средство Анвимакс - инструкция по применению его уведомляет потребителя, что активные компоненты препарата эффективно действуют при гриппе и ОРЗ.

Что такое Анвимакс

Популярность среди заболевших Анвимакс приобрел из-за способности устранять одновременно:

Причину болезни, так как он пагубно воздействует на возбудителя инфекции и повышает иммунитет организма.
Сопровождающие болезнь симптомы. Благодаря этому свойству после применения лекарственного средства происходит значительное улучшение самочувствия больного.

Состав

Широкий спектр действия препарата объясняется большим количеством активных веществ, которые входят в состав препарата:

Парацетамол. Обладает способностью снижать возбудимость центров терморегуляции и боли, благодаря чему происходит понижение температуры тела больного, достижение обезболивающего эффекта.
Аскорбиновая кислота. Способствует улучшению углеродного обмена; нормализации свертывания крови и проницаемости стенок мелких капилляров. Вещество служит источником восполнения организмом витамина С, содействует повышению иммунитета.
Глюконат кальция. Является источником ионов кальция, которые внедряются в стенки кровеносных сосудов и улучшают их структуру – снижают характерную для простудных заболеваний повышенную ломкость и проницаемость стенок капилляров, предотвращают развитие воспалительных процессов, образование отеков. Вещество обладает антиаллергенными свойствами.
Римантадин. Блокирует способность вируса гриппа А повреждать клеточную мембрану и проникать внутрь клетки, препятствует его размножению. При заболевании гриппом В вещество способствует выведению токсинов вируса. Содействует выработке организмом интерферона альфа и гамма.
Лоратадин. Блокирует рецепторы, отвечающие за выработку гистамина. Приостановление синтеза гормона способствует предотвращению образования отека пораженных тканей, развития воспаления.
Рутозид. Защищает стенки кровеносных сосудов от повреждения, препятствует слипанию эритроцитов, увеличивает степень их деформации, чем облегчает отток крови от пораженных участков. Эти процессы содействуют предупреждению образования отечности и гиперемии.

Форма выпуска

В аптечной сети можно приобрести Анвимакс без рецепта врача. Потребителю предлагаются две формы выпуска препарата:

порошок;
капсулы.

По внешнему виду порошок Анвимакс представляет собой смесь мелких частиц и гранул желтого цвета с зеленоватым оттенком, иногда встречаются розовые гранулы. Имеет вкус и запах клюквы, малины, лимона или смородины. При растворении порошка в воде образуется почти прозрачный, чуть мутноватый желтого цвета раствор с небольшим осадком. Разовая доза порошка находится в одном герметическом пакетике, которые фасуются по 3,6,12, или 24 штуки в общую внешнюю картонную упаковку.

Состав порошка одного пакетика Анвимакса состоит из перечисленных выше действующих компонентов, а также вспомогательных веществ:

гипромеллозы;
моногидрата лактозы;
аспартама;
диоксида кремния;
пищевого ароматизатора.

Анвимакс в капсулах в аптеки поступает в картонной упаковке. Внутри коробки находятся два блистера, содержащие по 10 капсул красного и синего цвета. В состав красной капсулы входят: аскорбиновая кислота, глюконат кальция, рутозид, лоратадин, римантадин. Из вспомогательных веществ в порошке присутствуют крахмал и стеарат магния. Внешняя оболочка обеих капсул состоит из желатина.

Химический состав содержимого капсулы синего цвета включает активное вещество парацетамол и дополнительные компоненты:

крахмал;
диоксид кремния;
моногидрат лактозы;
стеарат магния;
полисорбат.

Фармакологическое действие

Из-за присутствия в составе препарата шести активных веществ лекарственное средство обладает комбинированным действием, с его помощью можно осуществлять комплексную терапию вирусных, простудных заболеваний. Порошок от простуды Анвимакс обладает следующими фармакологическими свойствами:

жаропонижающим;
болеутоляющим;
противовирусным;
интерфероногенным;
антигистаминным;
ангиопротекторным.

От чего Анвимакс

Способность активного вещества препарата подавлять деятельность и препятствовать размножению вируса используют при консервативном лечении гриппа А. Используется препарат в качестве продукта для симптоматического лечения при:

простудных заболеваниях;
острых респираторных вирусных инфекциях;
миалгии;
других патологиях для устранения температуры, головной боли, озноба;

Инструкция по применению

При назначении препарата врачи учитывают следующие моменты:

Парацетамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, через полчаса наблюдается его максимальная концентрация в плазме; метаболизируется в печени, а выводится почками. Из-за снижения клиренса вещества у людей пожилого возраста может наступить интоксикация организма.
Аскорбиновая кислота всасывается из тощей кишки, она связывается с белками плазмы, проникает в тромбоциты и лейкоциты, накапливается в железах, печени, хрусталике глаза. Может проникать через плацентарный барьер и воздействовать на плод. Метаболизируется в печени, выводится почками, кишечником, через потовые железы.
Глюконат кальция тоже всасывается в тощей кишке, а выводится кишечником (80 процентов) и почками. Процесс всасывания ускоряется при недостаточности кальция в кровеносной системе.
Медленно абсорбируются в пищеварительном тракте рутозид и римантадин, накопление римантадина может оказывать токсическое действие.

Лекарственное средство рекомендуется принимать 3 дня, максимально допустимая продолжительность периода употребления Анвимакса может составлять 5 дней. При отсутствии видимых результатов на протяжении 3 дней больному необходимо обратиться к врачу для назначения нового курса лечения другим препаратом. Употреблять лекарственное средство нужно после приема пищи.

Порошок

Порошкообразный Анвимакс перед приемом необходимо растворить. Для приготовления раствора нужно прокипятить полстакана воды и охладить до 40 градусов, высыпать содержимое одного пакета (разовую дозу лекарственного средства) и тщательно размешать. Принимать препарат только после еды 2-3 раза в день до исчезновения симптомов болезни, но не дольше 5 дней.

Капсулы

Для достижения лечебного эффекта необходимо употреблять одновременно синюю и красную капсулы – дозировка Анвимакса для одного приема состоит из двух капсул разного цвета. Препарат нужно запивать водой, принимать после еды не больше трех раз в сутки. Длительность лечения капсулами Анвимакса не должна превысить 5 дней. Во избежание передозировки необходимо строгое соблюдение назначения врача.

При беременности и грудном вскармливании

Употребление лекарственных средств нежелательно при беременности. В необходимых случаях, когда без лекарств нельзя обойтись, врачи выбирают курс лечения препаратами, которые имеют минимальное побочное действие. Аннотации к препарату содержит предостережение о противопоказании принимать женщинам Анвимакс при грудном вскармливании новорожденного и в период беременности.

При беременности на ранних сроках

Первые недели являются ответственным периодом в развитии плода – происходит передача наследственной информации от хромосом родителей, плод сильно уязвим, поэтому врачи запрещают употреблять препарат. Ведь препарат воздействует не только на вирус, его активные вещества способны проникать через плаценту и оказывать токсическое воздействие на плод.

Анвимакс детям

По инструкции препарат предназначен для употребления после восемнадцати лет. Для детей и подростков прием Анвимакса запрещен. Объясняется это возможностью накопления активных веществ продукта и неблагоприятным воздействием на развитие детского организма. Опасность для детей представляет способность вещества парацетамол миновать гематоэнцефалический барьер и воздействовать на головной мозг.

Лекарственное взаимодействие

Анвимакс усиливает действие Гепарина и Гирудина.
Вещества препарата снижают эффективность антидепрессантов (Дезипрамина) и контрацептивов.
При совмещении приема Анвимакса с барбитуратами может наступить общая интоксикация организма. Эффект от употребления самого препарата снижается.
Содержащееся в Анвимаксе вещество ремантадин медленно выводится с организма, а прием Циметидина может еще снизить скорость выведения вещества и привести к интоксикации.
При одновременном введении Анвимакса и Бензилпенициллина существует риск образования кристаллов салицилата натрия.

Побочные действия

Человеческий организм по-разному воспринимает воздействие активных веществ Анвимакса. При употреблении препарата случаются побочные эффекты. Инструкция к Анвимаксу предупреждает о возможности наступления следующих реакций:

Может произойти нарушение работы пищеварительной системы, которое проявляется диареей или метеоризмом.
Воздействие на центральную нервную систему Анвимакса может вызвать сонливость или возбуждение, головокружение, тремор.
Могут измениться показатели крови.
Происходит снижение функции поджелудочной железы и может повыситься содержание сахара.
Могут наблюдаться крапивница, покраснение, зуд кожи.

Регистрационный номер: ЛП 001965-111016
Торговое название препарата: АнвиМакс®
Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу
Капсула П. Действующее вещество: парацетамол - 360,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 9,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,0 мг, лактозы моногидрат - 1,2 мг, магния стеарат - 3,8 мг, полисорбат 80 - 3,0 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин - 94,795 мг, краситель синий патентованный (Е 131) или краситель бриллиантовый голубой (Е 133) - 0,265 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,940 мг.
Капсула Р. Действующие вещества: аскорбиновая кислота - 300,0 мг, кальция глюконата моногидрат - 100,0 мг, римантадина гидрохлорид - 50,0 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20,0 мг, лоратадин - 3,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 2,2 мг, магния стеарат - 4,8 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин - 94,064 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0,970 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,485 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) - 0,511 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,970 мг.

Описание
Капсулы П твердые желатиновые № 0 синего цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, допускается наличие комков.
Капсулы Р твердые желатиновые № 0 красного цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул от желтого до желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, допускается наличие комков.

Фармакотерапевтическая группа
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.

Код АТХ: R05X

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина C.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа A. Блокируя M2-каналы вируса гриппа A, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Фармакокинетика
Парацетамол. Абсорбция - высокая. Связь с белками плазмы - 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома P450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов, дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: максимальная концентрация в плазме крови достигается при применении капсул через 1,20 ± 0,72 ч и составляет 5,01 ± 1,70 мкг/мл, период полувыведения равен 3,04 ± 1,01 ч.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы - 25 %. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником.
Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения - 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: максимальная концентрация в плазме крови достигается при применении капсул через 4,53 ± 2,52 ч и составляет 68,2 ± 26,6 нг/мл, период полувыведения 30,51 ± 9,83 ч.
Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. Период полувыведения - 10-25 ч.
Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50 %. Связь с белками плазмы - 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,92 ± 1,31 ч и составляет 2,36 ± 1,53 нг/мл, период полувыведения равен 12,3 ± 6,84 ч.

Показания к применению

Этиотропное лечение гриппа типа A, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия; геморрагические диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания; заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов); хронический алкоголизм; гиперкальциемия, выражения гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.
Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Взрослым: 1 капсула П синего цвета и 1 капсула Р красного цвета (разовая доза) 2-3 раза в день после еды, запивая водой, в течение 3-5 дней, до исчезновения симптомов болезни. При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочное действие

В соответствии с входящими в состав компонентами.
Со стороны центральной нервной системы. Повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).
Со стороны мочевыделительной системы. Умеренная поллакиурия.
Со стороны органов кроветворения. Изменения показателей крови. Необходим контроль.
Прочие. Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.
Не применять при наличии метастазирующих опухолей.
Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Разделы