Массаж в домашних условиях после травмы позвоночника. Лечебный массаж после травмы позвоночника

Главная

Прыщи

Опорно-двигательный аппарат в детском возрасте недостаточно крепок, поскольку кости активно растут. Из-за этого различные повреждения у ребёнка встречаются существенно чаще, чем у взрослых, однако благодаря высоким компенсаторным возможностям переломы срастаются гораздо быстрее, конечно, если правильно и своевременно оказать необходимую помощь. Например, при компрессионном повреждении позвоночника проводится целый комплекс мероприятий, в который входят физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура, ношение поддерживающего корсета, а в отдельных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Позвоночник, являющийся основным отделом опорно-двигательного аппарата, состоит из позвонков - небольших по размеру костных колечек, которые имеют тело, дугу и формируют позвоночный канал, содержащий спинной мозг.

Компрессионный перелом, нарушая целостность позвоночного столба, в первую очередь затрагивает именно позвонки. Под компрессией понимается сильное и/или резкое сжатие, сдавливание позвоночника, в результате которого передняя часть позвонка (или нескольких костных колец) приобретает клиновидные очертания. В некоторых случаях позвонок деформируется настолько, что его осколки внедряются в позвоночный канал, сдавливая или повреждая спинной мозг.

Согласно статистике, в детском возрасте «страдают» следующие отделы позвоночного столба в силу анатомических особенностей:

шейный - в 1,5% случаев;
верхнегрудной - 5,8%;
среднегрудной - 61,7%;
нижнегрудной - 21,5%;
поясничный - 9,5%.

Самым редким и наиболее опасным в плане нежелательных последствий считается компрессионное повреждение позвоночного столба в шейном отделе. Оно чревато параличом дыхательной мускулатуры, а при травмировании спинного мозга ребёнку грозит практически полная обездвиженность.

Классификация

При классификации компрессионного повреждения позвоночного столба учитывают несколько параметров:

степень сдавливания (деформации) позвоночного тела в результате механического воздействия;
особенности повреждений;
тяжесть симптомов.

Специалисты выделяют 3 степени деформирования позвонка при компрессионном переломе:

Лёгкая - позвонок уменьшается не более чем на 30% от своего первоначального размера.
Умеренная - отмечается практически 50% сдавливание позвонка.
Тяжёлая - характеризуется резким снижением высоты позвонкового тела - более чем на 50%.

При изучении особенностей повреждения медики делят компрессионный перелом на следующие типы:

Клиновидный . Передневерхняя часть позвоночного тела (обращённая в сторону грудины) приобретает клиновидную форму.
Компрессионно-отрывной . Подобное повреждение - вариант предыдущего типа перелома. В результате травмы происходит отрыв передневерхней части позвонка, на рентгене видна линия разрыва с неровными контурами. Этот осколок смещается вперёд и немного вниз, повреждая связки.
Осколочный . При таком повреждении позвоночное тело и даже межпозвонковые диски разделены на несколько частей. Осколки задних отделов позвонков часто проникают в спинномозговой канал, повреждая спинной мозг.

По тяжести симптомов компрессионное повреждение позвоночника делят на два типа:

Неосложнённый . Ребёнок ощущает кратковременные боли средней интенсивности непосредственно после перелома. Этот тип повреждения часто протекает в скрытой форме, поскольку родители принимают серьёзную травму за обычный ушиб.
Осложнённый . Подобный перелом заметить очень просто, поскольку помимо болевых ощущений наблюдаются неврологические симптомы. Обломки позвонков повреждают спинной мозг или нервные корешки, что проявляется, к примеру, потерей чувствительности.

Врач о компрессионной травме позвонков - видео

Причины компрессионного перелома

Основная причина компрессионных повреждений позвоночника у детей - сильное механическое воздействие. Чаще всего перелом случается, если ребёнок:

падает с высоты на спинку или грудь, ноги или ягодицы;
резко сгибает спину во время кувырков;
получает сильный удар в область позвоночного столба;
ударяется головой во время ныряния (так называемые травмы ныряльщика - основная причина компрессии шейного отдела позвоночного столба).

Среди факторов, провоцирующих возникновение компрессионного перелома у детей, специалисты выделяют следующие предпосылки:

Здоровый позвоночный столб выдерживает достаточно высокие физические нагрузки. В случае со слабым или недоразвитым позвоночником даже лёгкие нагрузки приводят к компрессионным повреждениям.
При остеопорозе, который встречается и у детей, снижается плотность костей, в результате чего повышается риск компрессионных травм даже при обычных нагрузках: пробежке, ходьбе, приседаниях.
Из-за недостатка витаминов и определённых минеральных веществ (особенно кальция) ухудшается состояние всего организма, в том числе костной ткани и мышц. Именно поэтому позвоночник становится слабым и не всегда выдерживает физические нагрузки.

Достаточно часто компрессионные травмы сочетаются с другими повреждениями, к примеру, переломами рук и ног, тазового кольца, сотрясением головного мозга. И «виной» тому детская подвижность, поскольку ребёнок способен упасть во время игры, на уроке физкультуры и при любой другой активности.

Симптомы и признаки

Не всегда симптоматическая картина при компрессии позвоночника носит ярковыраженный характер, особенно если перелом неосложнённый. Главными симптомами при травмировании позвоночника являются боль разной степени интенсивности и ограниченность движения. Выраженность этих признаков зависит от локализации перелома:

Если повреждён грудной отдел, то боль локализуется в межлопаточной области, но носит обычно опоясывающий характер. После травмы болевые ощущения сильные, на 3–5 минут наблюдается задержка дыхания. При этом кожные покровы становятся бледными и синюшными. После восстановления дыхательной функции болезненные ощущения ослабевают и становятся менее локализованными.
При травмировании поясничного отдела дыхание сохраняется, однако у ребёнка появляются сильные боли в области живота, особенно при перевороте со спины на живот. В некоторых ситуациях наблюдается повышенный тонус спинных мышц и искривление позвоночника в месте повреждения.
Если ребёнок травмировал шейный отдел позвоночного столба, то боль доставляет особые неудобства при движениях головой и при надавливании на повреждённый участок.

Более редкими симптомами компрессионных переломов (в случае осложнённой травмы) у ребёнка являются:

проблемы с мочеиспусканием;
нарушение дефекации;
частичный паралич конечностей;
понижение кровяного давления.

Иногда после травмирования ребёнок не способен вставать и ходить, поэтому к врачу его доставляют в лежачем положении. Обычно же при лёгких компрессионных переломах дети передвигаются самостоятельно и относительно нормально.

Именно поэтому некоторые дети попадают к доктору с большим запозданием, когда их состояние существенно ухудшается. Вот почему при любой травме спины необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, поскольку могут быть повреждены и внутренние органы.

Диагностика

Диагностирование всех видов переломов проводит травматолог, изучающий обстоятельства получения повреждения, клиническую картину и данные осмотра.

Прежде всего врач проводит пальпацию (ощупывание) позвоночника, чтобы определить наиболее болезненное место, указывающее на повреждённый участок. В случае тяжёлой компрессии, которая сопровождается смещением дужек, наблюдается патологический кифоз - увеличение физиологического изгиба позвоночника.

Следует понимать, что осмотр не всегда даёт точную картину нарушения целостности позвонков. Поэтому травматологи часто назначают целый комплекс инструментальных диагностических методов:

Рентгенография позвоночного столба - главная исследовательская процедура, позволяющая выявить наличие перелома. Рентген проводят в боковой и прямой проекциях, чтобы с большой точностью определить локализацию травмы и её степень.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнительный диагностический метод, который назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на травмирование нервных окончаний.
Компьютерную томографию (КТ) используют для более детального обследования повреждённого участка, чтобы выявить изменения в структуре костей. Она также необходима, если в месте перелома образовался кровоподтёк - КТ поможет обнаружить внутренние кровоизлияния.
Денситометрия - рентгенологическое исследование минеральной плотности костной ткани, которое показано при подозрении на остеопороз у ребёнка.

Важно дифференцировать компрессионный перелом с юношеским кифозом (сутулостью), врождёнными клиновидными позвонками и прочими аномалиями. Кроме того, чтобы определить наличие сопутствующих травм, врач может направить ребёнка к специалистам по нейрохирургии и неврологии.

Лечение ребёнка

При компрессионных травмах позвонков лёгкой степени нередки случаи, когда ребёнка доставляют в больницу родители, поскольку симптомы выражены слабо, а дети остаются подвижными, жалуясь только на боль в лопатках.

Медики же рекомендуют незамедлительно вызвать скорую помощь при любом повреждении позвоночника у детей. Если ребёнок не двигается, категорически запрещается его дёргать, тормошить и пытаться перевернуть на живот. Родителям необходимо успокоить получившего травму малыша и беседовать с ним, пока не приедет бригада врачей.

Транспортировку ребёнка нужно проводить в том положении, которое он занял после перелома, предварительно уложив его на твёрдую поверхность. Это уменьшит риск повреждения спинномозгового канала обломками позвонков, если они образовались при травме.

Ребёнок, получивший неосложнённое компрессионное повреждение, лечится в стационаре, а затем проходит восстановление в амбулаторных условиях под контролем хирурга или травматолога. В случае осложнённой травмы позвоночника сроки терапии определяются индивидуально, а реабилитация проходит в специальных центрах.

«Классическое» лечение компрессионного перелома у ребёнка состоит из следующих этапов:

Доктор купирует болевой синдром при помощи лекарственного средства (с учётом возраста пациента). В особо тяжёлых случаях назначают опиоидные анальгетики.
Лечащий врач по результатам диагностики определяет тяжесть перелома и выбирает консервативный или хирургический метод его терапии.
Затем проводятся реабилитационные мероприятия, которые направлены на восстановление тонуса мышц и функции сгибания и разгибания позвоночного столба.

Консервативная терапия

Компрессионные переломы лёгкой степени обычно лечат консервативным методом. Чтобы восстановить повреждённые позвонки, на пострадавшую область надевают корсет. Кроме того, показаны следующие способы терапии:

Функциональный . Если позвоночное тело сдавлено на треть, а неврологическое повреждение отсутствует, доктор назначает ребёнку коррекцию позвоночного столба с помощью продольного вытягивания на наклонном щите.
Репозиция . Этот метод подразумевает последовательное увеличение угла наклона жёсткой поверхности (например, ортопедической постели). Процедура позволяет постепенно улучшать степень разгибания позвоночного столба.

Хирургические методы

При компрессиях умеренной и тяжёлой степени врачи обычно назначают хирургические методы лечения. В детском возрасте показаны малотравматичные (закрытые) операции под местной анестезией:

Вертебропластика. Во время этой процедуры вводят особый затвердевающий раствор в тело повреждённого позвонка. Эта манипуляция проводится через небольшой прокол на коже с помощью специальной иглы.
Кифопластика. Метод, позволяющий восстановить форму и высоту костных колец. С помощью тонкой трубки в повреждённый позвонок вводится крохотный баллончик, который приподнимает его тело и формирует в нём полость. Затем баллон удаляется, а образовавшееся пространство заполняется затвердевающим раствором. Эта процедура позволяет:

В особо тяжёлых случаях показано проведение открытых операций, осуществляемых под общим наркозом. Хирурги стабилизируют позвонок, соединяя его с соседними при помощи особых фиксирующих элементов.

Реабилитация

Правильно проведённое лечение - только часть терапии повреждённого позвоночника. Ещё один крайне важный элемент для восстановления позвонков - комплекс реабилитационных мероприятий. Их назначение и проведение зависит от тяжести травмы, наличия осложнений (например, повреждение спинного мозга) и успешности терапии.

Основные восстановительные мероприятия:

физиотерапия (обёртывание парафином, ультравысокочастотная терапия, лечение магнитами);
массаж (выполняет специалист, поскольку от качества проведения зависит успешность всего курса лечения);
плавание (детям часто рекомендуют посещать бассейн, чтобы вернуть подвижность позвоночнику и нарастить мышечный каркас).

Главная методика восстановления после компрессионного перелома - упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), проводимые параллельно с другими мероприятиями. При лёгком повреждении позвонков ЛФК назначают с первых же дней после травмирования.

Лечебная физкультура, как и терапия, подразделяется на несколько этапов, причём первые три следует проводить в лежачем положении:

В первые 7 дней после компрессионного повреждения проводят простые упражнения, цель которых - улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта, сердца и органов дыхания, а также предотвратить атрофию мышц. Например, ребёнку показано:
Упражнения на втором этапе (следующие 2–3 недели) направлены на улучшение кровообращения, формирование и укрепление мышечного корсета. Ребёнку разрешается выполнять ЛФК лёжа на животе. Под руководством инструктора ребёнок:
На третьем этапе, который продолжается около месяца, позвоночник ребёнка подготавливается к вертикальному положению через укрепление тазовой и спинной мускулатуры. Особенности упражнений:
Последний этап ЛФК характеризуется важным событием: ребёнок встаёт с кровати. Поэтому важно обеспечить привыкание позвоночного столба к вертикальной ориентации и восстановить общую двигательную активность. Дети выполняют упражнения, опираясь на кровать или стену:

Даже после окончания реабилитационного периода ребёнка наблюдают на протяжении нескольких лет. Всё это время показаны занятия лечебной гимнастикой под контролем специалистов.

Лечебная гимнастика в домашних условиях - видео

Образ жизни и особенности питания

При лечении и реабилитации компрессионного повреждения позвоночника важно выполнять все предписания врача. Например, необходимо следить за активными детьми, которым непросто соблюдать постельный режим и ограниченность в движениях.

После того как ребёнок вернётся домой, стоит следить, чтобы он носил корсет (если это нужно), принимал лекарственные средства для укрепления костей, воздерживался от чрезмерных физических нагрузок и посещал сеансы лечебного массажа.

Кроме того, родителям маленьких пациентов нужно скорректировать питание, чтобы укрепить и восстановить костную ткань. Для этого в рацион включают продукты с высоким содержанием следующих витаминов и минеральных веществ:

кальций - в больших количествах присутствует в молочных продуктах, в том числе сыре, бобовых, орехах, семечках кунжута, рыбе сельдевых и лососёвых пород;
магний - присутствует в орехах, салате, бананах и морепродуктах;
цинк - содержится в больших количествах в какао-порошке, морепродуктах, орехах, говядине, гречневой крупе;
витамин B6 и фолиевая кислота - эти элементы присутствуют в печени, бобовых, свёкле, бананах.

На время лечения и реабилитации необходимо по мере возможности отказываться от продуктов питания, которые вымывают кальций из костей (крепкий кофе и чай, газировка) и препятствуют его нормальному усвоению (жирная пища). Сыр - вкусный и полезный «поставщик» кальция В твороге содержится легкоусвояемый организмом кальций
В бобовых, в частности фасоли, содержится много кальция
Возможные осложнения и последствия
Реабилитация ребёнка после компрессионного перелома позвоночника занимает длительное время и требует от родителей огромного терпения. Самый благоприятный прогноз касается повреждения позвонков лёгкой степени, которое обычно заканчивается полным восстановлением.
В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью или осложнённого перелома возможны такие осложнения, как:
искривление позвоночника - посттравматический кифоз и сколиоз;
остеохондроз (дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, позвонках и близлежащих суставах);
стеноз позвоночного канала;
повреждение нервных корешков, что в некоторых ситуациях приводит к параличу.

Безусловно, практически невозможно оградить ребёнка от различных травм и падений. Однако родители всё-таки могут предупредить возникновение компрессионного перелома, если обеспечат детям правильное питание, богатое кальцием и витаминами, необходимый уровень физической нагрузки, а также не забудут о регулярных обследованиях скелета ребёнка. Лишь в этом случае детский позвоночник останется крепким и здоровым.

Значение массажа в терапии спинальных повреждений трудно переоценить. Составные элементы механизма его действия как нельзя лучше отвечают целям и задачам восстановительного лечения. Теоретическое обоснование, технические и методические вопросы использования массажа в лечении полно и подробно отражены в литературе. Поэтому нет необходимости останавливаться на этих вопросах. Мы ставим перед собой задачу осветить лишь некоторые вопросы, относящиеся к использованию массажа у лиц, перенесших травму позвоночника и спинного мозга.

Массаж оказывает на организм разнообразное влияние.

Рефлекторное действие. Механическая энергия массажных движений превращается в энергию нервного возбуждения, осуществляющего запуск сложных рефлекторных реакций, следствием которых является нормализация тонических соотношений и эластичности мышц. Так, при массаже агонистов рефлекторно развивается торможение мышц-антагонистов, что улучшает реципрокность мышц.
Гуморальный фактор. Под действием массажа в коже образуются и поступают в кровь биологически активные вещества - ацетилхолин и гистамин, повышается биоэнергетика тканей. Увеличение квантов ацетилхолина способствует восполнению дефицита медиатора в условиях денервации и таким образом усиливает импульсное проведение, при этом повышается возбудимость, лабильность и сократимость нервно-мышечного аппарата. Гистамин оказывает вазоактивный эффект.
Механический фактор. Поток нервных импульсов, возникающий при раздражении проприоцепторов мышц, устремляется к коре головного мозга, усиливает там процессы возбуждения и, следовательно, тонизирует весь организм. Во время массажа непосредственному механическому воздействию подвергаются и ангиорецепторы, что в сочетании с повышением уровня гистамина ведет к интенсификации крово- и лимфообращения, вследствие чего улучшается клеточное питание, ускоряется освобождение тканей от скопившихся метаболитов, улучшаются окислительно-восстановительные процессы, то есть происходит нормализация тканевой трофики.

Лечебный массаж, применяемый у больных травматической болезнью спинного мозга, можно разделить на 4 основные группы: классический ручной массаж, сегментарный массаж, точечный массаж, аппаратный массаж (механический, вибрационный, воздушный, или пневмо-массаж, водный, или гидромассаж).

Ручной классический массаж объединяет 4 группы технических приемов, различающихся по характеру действия: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживание бывает плоскостным и обхватывающим, оно может осуществляться одной рукой и двумя руками, проводиться прерывисто и непрерывно. Различают поверхностное и глубокое поглаживание, а по направлению движений - спиралевидное и концентрическое.

Растирание - один из наиболее распространенных приемов в спинальной клинике. Наиболее энергичным действием является разминание. Прием может осуществляться однонаправленно и разнонаправленно, может выполняться с накладыванием одной руки на другую, то есть с усилением. Эффективным средством являются приемы массажа с вибрацией. Классический массаж может выполняться не только ручным способом, но и с помощью вспомогательных приспособлений и средств - массажными щетками, роликами, массажным молоточком.

При сегментарном массаже через раздражения определенных рефлексогенных зон добиваются избирательного влияния на отдельные внутренние органы и системы организма, целенаправленно изменяя их функции. При этом применяют основные приемы классического массажа, а также некоторые специальные приемы, в частности сверление, перемещение, вытяжение, сжимание и др. Точечный массаж, в сущности, является разновидностью сегментарно-рефлекторного массажа, но со своеобразной техникой. Воздействию при этом подвергаются локальные участки биологически активных точек, с древнейших времен используемые в народной медицине Востока для прессии, прижигания и иглоукалывания в целях получения рефлекторных ответов на эти раздражения в виде реактивного изменения той или иной функции. Техника точечного массажа заключается в пальцевом воздействии в заданных точках. При точечном массаже применяют давление, растирание, вибрацию, пунктациго, вращение. Набор точек определяется их функциональным назначением и конкретной терапевтической задачей в данном случае. Массаж проводится в двух вариантах - тормозном и возбуждающем. В первом случае процедура осуществляется с увеличением интенсивности раздражения и нарастанием временных параметров - от 1 -1,5 до 2,5-4 мин; во втором - сильными, короткими и быстрыми раздражениями, последовательно наносимыми в конкретные точки.

В последние годы усилился интерес к аппаратным видам массажа.

Вибрация - ритмичные колебания упругой среды - обладает широким терапевтическим диапазоном. Для вибрационного и вибрационно-ударного массажа в основном применяется низкочастотная вибрация от 30-50 до 150- 170 Гц.

Водный массаж (гидромассаж) проводится в ручном и аппаратном вариантах. Ручной массаж под водой представляет собой классический массаж, выполняемый в особых условиях. Есть несколько разновидностей гидромассажа с помощью аппаратов:

Водоструйный массаж. Процедуры осуществляются струей воды (или несколькими струями одновременно) на воздухе. Примером могут служить душ Шарко, циркулярный душ. Для лечения больных травматической болезнью спинного мозга можно использовать навесной душ-массаж (по типу циркулярного).
Массаж струей воды под водой. Процедуры отпускают в специальных ваннах при помощи аппарата. Струя воды выбрасывается через гибкий шланг под давлением 2-3 атм. Для изменения мощности струи на шланг можно надевать различные насадки. Механическую силу струи можно регулировать также изменением расстояния до участка тела и угла воздействия. У больных с повреждением позвоночника применимо давление от 0,5 ати до 1-2 ати в течение 15-20 мин. Поглаживание проводят с зазором 25-40 см. Для циркулярного растирания устанавливают зазор 10 см, вибрация осуществляется при зазоре 30 см.
Подводный пневмомассаж осуществляется струей сжатого воздуха под водой. Метод чрезвычайно прост и может быть применен в любой больнице.

Г.Карелов

"Лечебный массаж после травмы позвоночника" и другие статьи из раздела

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Любой перелом позвоночника требует не только комплексного стационарного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, но и длительного процесса реабилитации пострадавшего, включающей в себя ряд этапов по возобновлению нормальной работы всех систем организма.

Реабилитация после перелома позвоночника имеет очень важную роль в лечении травмы.

Про оказание первой помощи при переломе позвоночника можно узнать .

Основные методы реабилитации и ее необходимость

К основным методам реабилитации относят:

ЛФК для позвоночника . Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
Массаж . Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
Физиопроцедуры . В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
Корсет . На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
Альтернативные методики . Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.

Реабилитационный период очень важен, поскольку позволяет полностью восстановить организм человека после перелома и лечения, позволив пациенту перейти к привычному образу жизни, естественно, с определенными ограничениями.

ЛФК после перелома позвоночника

При переломах позвоночника к лечебной физкультуре приступают спустя неделю после начала консервативного лечения, если у пациента не осложненная форма травмы со смещениями позвонков и разрывом сопутствующих структур (например, спинного мозга). В последнем случае необходима предварительная стабилизация состояния человека, обычно занимающая от 2 до 4 недель. Упражнения после травмы позвоночника следует выполнять предельно аккуратно и не отходить от курса, назначенного врачом.

Каждый этап реабилитации после перелома позвоночника имеет свои сроки, точное расписание упражнений назначит врач!

Первый этап

Ориентировочные сроки – с 7 до 12 день реабилитационного периода. Все мероприятия направлены на улучшение работы органов дыхания, ЖКТ, сердца, сосудов, повышение общего жизненного тонуса и нормализацию работы мышц.

Применяются преимущественно дыхательные и общеразвивающие упражнения в форме индивидуальных коротких занятий до 15 минут . Положение пациента – лежачее, конечности активно не используются.

Глубокие вдохи-выдохи с задержкой дыхания на пиках. 5-7 раз, 2 подхода;
Подъём таза с опорой на лопатки и стопы. 7-12 раз, размеренно, 2 подхода;
Иные простые упражнения без нагрузок на спину, большие мышцы и конечности.

Второй этап

Ориентировочные сроки – с 12 до 30 день реабилитационного периода. ЛФК направлена на нормализацию работы внутренних органов, стимуляцию регенерации, общее укрепление мышц с выработкой базы для расширения двигательного режима. Средняя продолжительность занятий увеличивается до 20 минут , больной может переворачиваться на живот, частично использовать конечности.

Прогибания в грудном отделе. 7-10 раз, 3 подхода;
Третичное качание пресса (нагрузка на верхний отдел). 5-10 раз, 2 подхода;
Боковые махи руками и ногами. 5-7 раз, 4 подхода;
Cгибание стоп. 15-20 раз, 2 подхода;
Активная дыхательная гимнастика. 7-8 минут;
Поочередное поднятие ног на угол 45 градусов с отрывом от плоскости постели. 3-5 раз, 2 подхода;
Иные упражнения по рекомендациям.

Третий этап

Ориентировочные сроки третьего этапа лечебной гимнастики при переломе позвоночника – с 30 по 60 день реабилитации. Прогрессивная нагрузка при помощи ЛФК после травмы позвоночника, подключение упражнений с отягощением и сопротивлением, частичное использование осевой нагрузки на спину. Выполняется стоя на коленях или четвереньках с разгрузкой позвоночника. Время занятий – до получаса .

Активные движения ногами с отрывом от кровати. 10-15 раз, 3 подхода;
Наклоны по сторонам, назад. 5-8 раз, 4 подхода;
Передвижение на коленках или четвереньках сначала вперед, потом назад. 4-5 шагов в обе стороны, 2 подхода;
Весь комплекс упражнений из 1 и 2 периода, выполняемый на горизонтально опущенной кровати в качестве дополнения.

Четвертый этап

Завершающий этап реабилитации включает в себя период от подъема пациента с кушетки до его полной выписки из стационара. ЛФК переходит на полную осевую нагрузку, направлено на восстановление навыков ходьбы, осанки, нормализацию мобильности позвоночника. Подъем с кровати возможен в корсете, без использования сидячего положения.

Время занятий увеличивается до 45-50 минут . Используются упражнения из всех предыдущих этапов, а также мероприятия в вертикальном положении:

Перекаты с пятки на носок. 20 раз, 2 подхода;
Движения голеностопами. 15 раз, 2 подхода;
Полуприседания с прямой спиной. 7-10 раз, 2 подхода;
Отведение и приведение ног. 5-8 раз, 3 подхода;
Дополнительные упражнения с гимнастической стенкой и спортивно-процедурными предметами.

Точный комплекс упражнений при переломе позвоночника назначит врач, не занимайтесь самолечением!

Образ жизни и режим сна после травмы позвоночника

Реабилитационная гимнастика для позвоночника должна сопровождаться правильным образом жизни и режимом сна. В процессе реабилитации и после неё необходимо придерживать нормальные суточные ритмы сна и бодрствования: спать не менее 8 часов, в послеобеденное время желательно также отдыхать 2 часа, в горизонтальном положении находиться на ортопедическом матрасе, под шею и поясницу при этом подкладываются плотные валики.

В течение первых месяцев нужно свести к минимуму сидячее положение тела. В качестве альтернативы можно стоять на коленях, подложив под них подушку.

Размеренный образ жизни исключает любые резкие и ударные нагрузки, перенапряжения (как физические, так и умственные). Занятия спортом – в рамках ЛФК и кардионагрузки. Профессиональный спорт противопоказан как минимум на 1-2 года, иногда гораздо дольше. По возможности, раз в год приезжайте на бальнеологические курорты, с профилактической целью посещайте кабинет физиотерапии при поликлинике.

Питание и витамины для восстановления

В период реабилитации организму необходима витаминно-минеральная поддержка. Врачи рекомендуют использовать комплексные препараты, отдельно принимать Кальций D3 и потенцирующие его поглощение организмом вещества. Наиболее важны для восстановления витамины групп B, C и D, а также микроэлементы: цинк, фосфор.

Вас заинтересует... Основа питания в период восстановления – белковая (50% животного и 50% – растительного происхождения) . Схема питания – дробная, 5-6 приёмов пищи в сутки. В достаточном количестве нужно употреблять мясо, рыбу и яйца, а также желеподобные продукты, способствующие восстановлению хрящей: кисель, холодец из свинины либо курицы, желе.

Рекомендуется вводить в рацион полный спектр молочной продукции, от сыра и ряженки до сметаны, йогурта и нежирного творога. Дополнительно – фасоль, чечевицу, миндаль, иные бобовые, семена и орехи, а также в увеличенных порциях морепродукты, овощи, зелень, фрукты и ягоды.

Массаж после перелома позвоночника

При травмах позвоночника применяется комплексный симметричный массаж, включающий в себя классические, рефлекторные и точечные компоненты. Его основная цель – дополнение реабилитационной ЛФК, нормализация обменных процессов и кровообращения. Проводится с 2-3 суток после поступления потерпевшего и до его выписки со стационара.

Приёмы массажа в случае перелома позвоночника пассивные, со стимуляцией работы отдельных центров и общим понижением рефлекторной возбудимости. Нагрузка – дозированная, процедуры проводятся сначала на лечебной кушетке (1 и 2 этап реабилитации), потом в кабинете мануального специалиста (пациент находится в гипсовом полукорсете). Базовые основные этапы включают в себя:

Сеансы на 1 этапе реабилитации не превышают 15 минут. Со 2 и 3 этапа функционал симметричного массажа значительно расширяется (начинается обработка таза, воротниковой зоны, паравертебральных областей и т.д.), длительность сеанса увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Физиотерапия используется на всех этапах реабилитации пациента. Классические методы:

Электрофорез. Начинает применяться с 2 суток после поступления. Проводится с насыщением обрабатываемого участка солями кальция, никотиновой кислотой, эуфиллином;
Парафиново-озокеритовые аппликации. Применяются на 1 этапе реабилитации в качестве пассивного воздействия на мускулатуру и глубокие слои эпителия;
УВЧ. Предназначены для уменьшения болевого синдрома и нормализации кровотока;
Индуктотерапия. Необходима для уменьшения воспаления тканей;
УФО. Уничтожает патогенную микрофлору, предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций;

Также возможны дополнительные методики: миостимуляция, криотерапия, диадинамотерапия, бальнеологические процедурыи прочее по рефению врача.

Корсет для позвоночника

Корсет – важный элемент защиты и поддержки позвоночника в процессе реабилитации и последующем этапе перехода к привычному образу жизни.

В условиях стационара после прохождения 1 этапа реабилитации пострадавшему накладывают жесткий гипсовый корсет. После выписки пациент должен приобрести данное устройство самостоятельно.

Современная медицина рекомендует вне пределов больницы использовать корсеты на металлопластиковой основе – они легче гипсовых, могут подстраиваться под индивидуальные особенности строения тела и многофункциональны, поскольку учитывают все анатомические особенности пациентов.

До полного сращивания перелома и образования костной мозоли необходимо пользоваться только жесткими вариантами корсетов. По истечении 4-5 месяцев врач рекомендует сменить его на эластичный с полусвободной фиксацией, позволяющей свободно наклоняться: такие изделия принимают на себя большую часть нагрузок и при этом надежно удерживают позвонки.

Снимать его самостоятельно в любое время строго запрещено, делать это можно только после согласования с лечащим врачом (ортопедом и травматологом).

Хорошие корсеты изготавливаются из высококачественных материалов – надежных, гибких и при этом пропускающих воздух, чтобы тело могло под ним «дышать». Обязательно обращайте внимание на степень фиксации: чем больше у системы ребер жесткости, тем более вариативным становится само изделие (его можно применять длительный период времени, подстраивая под свои нужды после предварительной консультации с врачом).

Процедура ношения:

Под корсет надевается тонкая хлопчатобумажная майка;
Степень фиксации регулируется таким образом, чтобы человек мог свободно дышать, не нарушалось кровообращение, и при этом происходила надежная фиксация позвоночника. Первую калибровку устройства лучше проводить в присутствии врача;
По согласованию с ортопедом и травматологом, корсет может сниматься на ночь (если соблюдены все необходимые условия для сна, присутствует ортопедический матрас, валики под поясницу и шею, проч.).

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА (БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ СПИННОГО МОЗГА) Печать E-mail Переломы позвонков в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах бывают следующих видов: компрессионный, перелом дужки позвонка (встречается чаще все-го); переломы поперечных и остистых отростков позвонка. В каждом случае методика сеанса массажа будет особой как в первом периоде, так и в после дующих. При переломах позвонков используется не только классический массаж, но и рефлекторный, точечный. Методика массажа в первый период лечения. Задача массажиста в это время - вы-вести больного из состояния угнетенности, связанного с травмой; восстановить мы-шечный тонус нижних конечностей; нормализовать обмен веществ; улучшить кровооб-ращение и выделения. К массажу приступают со второго дня после поступления больного в стационар, т.е. когда он находится на вытяжении. С первых дней значительное место занимает массаж в сочетании с пассивными движе-ниями, так как они понижают рефлекторную возбудимость, стимулируют деятельность соответствующих центров. Массаж, способствуя сохранению эластичности суставно-связочного аппарата, позволяет предупредить деформацию суставов. Методика массажа строится в зависимости от тяжести перелома и количества повреж-денных позвонков. Приемы должны быть строго дозированы, не следует допускать возбуждения спастических мышц и появления болезненности. Массаж: при переломах шейных позвонков. Приступают к массажу уже на второй день после травмы. Первые сеансы проводят в положении пациента лежа на спине (петля Гиссона не снимается), позднее - в гипсовом ошейнике или гипсовом полукорсете. Массаж проводят плавно, не допуская резких движений, чтобы не нарушить систему вытяжения. Начинают сеанс с массажа грудной клетки. На больших грудных мышцах выполняют продольное попеременное поглаживание (4 - 6 раз), легкое выжимание, ординарное разминание (по 3 - 5 раз), поглаживание (4-6 раз). Весь комплекс повторяют 2 - 5 раз. На межреберных промежутках применяют прямолинейное, спиралевидное растирание (по 3 - 5 раз каждое). Через 4 - 6 дней к комплексу приемов добавляется двойное кольцевое разминание (3 - 4 раза). Массаж живота проводится с целью укрепления мышц и улучшения перистальтики кишечника. На бедрах применяют поглаживание (1 - 2 раза), выжимание (5 - 7 раз), двойное кольцевое разминание (4 - 6 раз), поглаживания. Комплекс повторяют 3 - 5 раз. Голень массируется на конечности, согнутой в тазобедренном и Коленном суставах. Приемы на икроножной мышце: поглаживание, вьгжимание, разминание (по 3 - 6 раз). На переднеберцовых мышцах Применяют поглаживание, выжимание, разминание ребром ладони, подушечкой большого пальца и поглаживание (по 3 - 5 раз). На предплечье и кистях рук применяются все известные приемы. Массаж проводится 2 раза в день по 10-15 мин. На втором этапе первого периода, между 10-м и 20-м днем, вольной находится в полу-корсете, ему разрешается вставать, ходить и сидеть. Методика массажа усложняется, время сеанса увеличивается до 20 - 25 мин. Положение пациента лежа на животе, начинают сеанс с массажа спины, применяя сле-дующие приемы: поглаживание (3 - 4 раза), выжимание (4 - 6 раз), на длинных мышцах разминание основанием ладони, фалангами согнутых пальцев, подушечкой большого пальца (по 3 - 6 раз), на широчайших мышцах - двойное кольцевое, «двойной гриф» (по 4 - 6 раз каждый прием). Затем переходят к растиранию паравертебральных зон, межреберных промежутков во-круг лопаток (по 3 - 5 раз каждое). На тазовой области применяются все известные приемы. Из положения пациента лежа на спине сеанс массажа начинают с грудной клетки. На больших грудных мышцах выполняют поглаживание, выжимание, размина-ние ординарное, двойное" кольцевое, потряхивание. Каждый прием применяют по 3 - 5 раз. На межреберных промежутках, грудине и подреберье применяются различные виды растирания. Массируются плечи и по возможности надплечья. После массажа нижних конечностей выполняют щадящие пассивные движения в сус-тавах. Методика массажа во второй период лечения. Во втором периоде, т.е. после снятия гипса, методика массажа меняется. Задача его - вернуть позвоночнику подвижность в шейном отделе, для чего используют массаж шеи, надплечья, воротниковой зоны. Пациент лежит на животе (или сидит). Применяются следующие приемы: поглажива-ние на спине (2 - 3 раза), выжимание (2 - 3 раза), разминание на длинных мышцах основанием ладони двух рук (4 - 6 раз), поглаживание (3 - 4 раза), растирание груд-ного отдела позвоночника. На шее применяют поглаживание (4 - 6 раз), выжимание (3 - 4 раза), разминание щипце-видное (3 - 4 раза), двойное кольцевое (3 - 4 раза), поглаживание комбиниро-ванное (рис. 134), растирание позвоночника прямолинейное, спиралевидное - поду-шечками больших пальцев (по 3 - 4 раза), поглаживание (3 - 4 раза), двойное коль-цевое (3 - 4 раза). Весь комплекс повторяют 3 - 5 раз. Постепенно время сеанса мож-но увеличивать. Пассивные движения выполняются после массажа по согласованию с врачом. Массаж при переломах в грудном и поясничном отделах позвоночника. Массаж проводится в положении пациента лежа на спине. Начинают сеанс с грудной клетки. Выполняют продольное попеременное поглаживание (5 - 7 раз), продольное выжима-ние (2 - 4 раза), поглаживание (4 - 5 раз), разминание ординарное, подушечками че-тырех пальцев, снова ординарное. Комплекс повторяют 2–3 раза. После каждого прие-ма разминания выполняют поглаживание (2 -4 раза). Далее используют растирание межреберных промежутков, грудины, подреберного угла подушечками четырех паль-цев (по 4 - 6 раз). Заканчивают вибрацией в области переднего и боковых отделов грудной клетки. Комплекс повторяют 2 - 4 раза. На животе применяют поглаживание, разминание прямых и косых мышц живота, виб-рацию (по 3 - 4 раза). Массаж рук выполняется в пяти положениях. На плече применяют поглаживание (2 - 3 раза), выжимание (2 - 3 раза), разминание (4 - 6 раз), потряхивание. То же самое проводят на предплечье. Весь комплекс повторяют 2 - 4 раза. Заднюю часть шеи массируют, располагаясь у изголовья. По возможности не причиняя боли в грудном отделе, подводят пальцы обеих рук под шею и, удерживая голову на весу, то одной, то другой рукой, подушечками четырех пальцев, выполняют погла-живание вдоль позвоночного столба (5 - 6 раз), выжимание (4- 6 раз), разминание (4-6 раз). Все массажные движения начинаются от позвоночного столба и постепенно перемещаются в сторону, до грудино-ключично-сосцевидных мышц. Растирание про-водят по кромке затылочной кости и у сосцевидных отростков. Допустимы пассивные движения в шейном отделе, но плавные, без рывков и не вызывающие боли. Массаж ноги проводят на конечности, приподнятой на бедро массажиста. Такое поло-жение способствует более полному расслаблению мышц бедра и естественному оттоку крови от нижележащих частей тела (икроножной мышцы, стопы), а также позволяет массировать заднюю часть бедра, что очень важно для больного, который не может по-вернуться на живот. На бедре делают продольное попеременное поглаживание (4 - 6 раз), продольное вы-жимание (5 - 7 раз), двойное ординарное разминание (5 - 7 раз), поглаживанием (3 - 5 раз), выжимание (5-7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4- 6 раз). Заканчивают поглаживанием (3 - 4 раза). Весь комплекс повторяют 2 раза. На икроножной мышце выполняют прямолинейное и зигзагообразное поглаживание (по 2 раза), выжимание ребром ладони (3 - 5 раз), разминание ординарное, ребром ладони (по 3 - 5 раз), потряхивание (2 - 4 раза). Весь комплекс повторяют 3 - 4 раза. На переднеберцовых мышцах применяют поглаживание (3 - 5 раз), выжимание (3 - 5 раз), разминание подушечкой большого пальца, ребром ладони, фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 - 5 раз). Каждый прием разминания чередуется с погла-живанием. При вялом параличе применяют преимущественно глубокие приемы (разминание), при спастическом - поверхностные (поглаживание, легкое выжимание, разминание). Массаж проводится по 2 раза ежедневно или через день. Продолжительность сеанса - 12–20 мин. В связи с нарушением трофики тканей у больного развиваются пролежни, которые в дальнейшем с трудом поддаются лечению. Чтобы предупредить их возникновение, при массаже спины, крестца, ягодичных мышц следует использовать камфорный спирт. Первый период (обычно 10-12 дней) длится с момента возникновения травмы до того, как больной сможет самостоятельно повернуться на живот. Эта возможность появится, когда больной будет в состоянии поднимать выпрямленные в тазобедренных суставах ноги вверх до угла 35 - 40°. Второй период длится с того момента, как больной начнет подниматься на ноги и хо-дить. Задача массажа во втором периоде - укрепить мышцы спины и нижних конечностей, сформировать правильную осанку. Начинают массаж со спины. Делают продольное поглаживание (6 - 8 раз), продольное выжимание (4 - 6 раз), на длинных мышцах спины - разминание щипцевидное (3 - 5 раз), ребром ладони (3-4 раза), затем комбинированное поглаживание (5 - 7 раз); на широчайших мышцах - разминание двойное кольцевое (4 - 6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 - 6 раз), потряхивание (3 - 4 раза), двойное кольцевое, «двойной гриф» (по 3 - 4 раза). Вновь на длинных мышцах применяют разминание подушечкой большого пальца, основанием ладони (по 3 - 4 раза), поглаживание (3 - 5 раз). Растирание вдоль позвоночного столба от таза до шеи выполняется с осторожностью, чтобы не причинить боли. Если же определенный прием растирания вызывает сильные болевые ощущения, от него следует день-два воздержаться. Все приемы выполняются в щадящем режиме. Начинают с легкого поперечного растирания (т. е. поперек позвоночника) ребром ла-дони («пиление») одной или двумя руками, затем выполняют растирание прямолиней-ное подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (4 - 8 раз), постепенно уси-ливая давление, и спиралевидное - подушечками больших пальцев (4 - 6 раз), снова «пиление» (10-15 с) и поглаживание (4 - 6 раз). Заканчивают пунктирным растира-нием подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Прием повторяют 4 - 5 раз и всякий раз сопровождают выжиманием и поглаживанием (по 2 - 3 раза). Комплекс повторяют 2 раза. С каждым сеансом число повторений и сила воздействия увеличиваются. При массаже следует обратить внимание на верхнюю часть спины в области лопаток: там требуется более глубокая проработка (воротниковая зона). На шее и надплечье применяются поглаживание (5 - 7 раз), выжимание ребром ладо-ни (3 - 5 раз), разминание ординарное, двойное кольцевое, выжимание, поглаживание (по 3-5 раз). Комплекс повторяют 2 - 4 раза. На ягодичных мышцах применяют продольное попеременное поглаживание (3 - 4 раза), выжимание (5 - 8 раз), разминание двойное кольцевое, «двойной гриф», кула-ками (по 3 - 5 раз), потряхивание, поглаживание. Комплекс повторяют 2-3 раза. На крестце применяют поглаживание (2 - 3 раза), выжимание ребром ладони (2 - 3 раза), растирание ладонями обеих рук (4 - 6 раз), тыльной стороной кистей (3 - 5 раз), поглаживание (3 - 4 раза), растирание прямолинейное и спиралевидное поду-шечками четырех пальцев, от копчика вверх до поясницы (4 - 6 раз). После каждого растирания проводят поглаживание (2 - 3 раза). Весь комплекс повторяют 3 - 5 раз. После этого проводят два-три приема разминания на ягодичных мышцах (по 2 - 3 раза) и приступают к растиранию гребня подвздошной кости. Затем больной ложится на спину, и массаж продолжается на грудной клетке, ногах, жи-воте, руках. При массаже ноги конечность больного лежит на бедре массажиста. Такое положение позволяет массировать как заднюю, так и переднюю часть бедра. Применяются следующие приемы: продольное поглаживание (3 - 6 раз), продольное выжимание (5 - 8 раз), валяние (3 - 5 раз), поглаживание (2 - 5 раз). Комплекс по-вторяют 3 - 5 раз. На опущенной ноге выполняют разминание кулаками (3 - 5 раз), прямолинейное и спиралевидное растирание наружной части бедра гребнем кулака (по 2 - 3 раза) и заканчивают поглаживанием. На коленном суставе применяют все известные приемы растирания, обращая внимание на боковые части сустава и места прикрепления мышц выше и ниже коленного сустава. При спастике мышц растирания сочетают с пассивными движениями, а при парезах - с активными движениями. Голень массируется из положения согнутой ноги в коленном и тазобедренном суставах, стопа больного упирается в бедро массажиста, сидящего в ногах пациента. Одной ру-кой массажист поддерживает конечность в колене, а другой проводит массаж. На ик-роножной мышце применяют поглаживание (3 - 5 раз), выжимание ребром ладони (3 - 6 раз), разминание ординарное (3 - 5 раз), фалангами паль-цев, согнутых в кулак (3 - 5 раз), подушечками четырех пальцев (2 - 4 раза), потря-хивание, поглаживание (по 3 - 4 раза). На переднеберцовых мышцах применяют продольное поглаживание (3 - 5 раз), вы-жимание ребром ладони (5 - 7 раз), разминание ребром ладони, фалангами четырех пальцев (3 - 5 раз), подушечкой большого пальца (3 - 5 раз), поглаживание (3 - 5 раз). Весь комплекс повторяют 3 - 5 раз. Заднюю поверхность ног можно массировать и в положении больного лежа на животе.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника – часть лечения, направленная на улучшение состояния пациента и возвращение его к прежнему образу жизни. Перелом позвоночника – очень тяжелая травма. Она способна на всю жизнь оставить человек инвалидом, а в худшем случае приводит к смерти. Это обусловлено тем, что повреждается спинной мозг, отвечающий за жизненно важные функции. Конечно, перелом без травмы спинного мозга способен полностью восстановиться, не оставляя негативных последствий, но раз на раз, как говорится, не приходится. Реабилитация – это время, за которое больной человек выполняет определенные указания врача. Сначала рассмотрим общие принципы восстановительного периода.

Общие принципы реабилитации

Пациенты, попавшие в травматологическое отделение с компрессионным переломом, должны полностью пересмотреть свой режим. Состояние здоровье не усугубится, травмированный отдел полностью восстановится, а мышечному корсету вернется прежний тонус в том случае, если человек будет выполнять определенные правила.

Те, кто ценит свое здоровье, обязательно предпримут все меры для того, чтобы реабилитация прошла успешно. Перелом позвоночника – не порок, но его наличие должно настроить человека внимательно относиться к своему здоровью.

Реабилитация включает в себя два важных момента – массаж и ЛФК. Конечно, их проведение назначает и контролирует врач, ведь любое нарушение может привести к осложнениям.

Рассмотрим, как обычно проходит ЛФК и массаж после перелома позвоночника.

Массаж

При переломе позвоночника проводится особый массаж в разных периодах восстановления. Используется как , так и . Цель специалиста по массажу в первый лечебный период – вывести пациента из угнетенного состояния, улучшить кровообращение и нормализовать обмен веществ. Массаж начинается со второго дня с того момента, как человек поступил в стационар, значит, на этапе .

Значительную роль играют пассивные движения, потому что они способствуют понижению рефлекторной возбудимости и стимуляции деятельности определенных центров. Методика массажа зависит от количества сломанных позвонков и тяжести перелома. Приемы делаются дозировано. Не должно возникать боли или возбуждение спастических мышц. При повреждениях шейных позвонков массаж проводится, когда человек лежит на спине, но петля Глиссона при этом не снимается. Впоследствии сеанс делается в .

Массаж должен делаться плавно, без порывистых движений. Система вытяжения не должна быть нарушена. Процесс выполняется поэтапно на различных участках.

Начинается сеанс с грудной клетки. Сначала несколько раз выполняется продольное поперечное поглаживание на грудных крупных мышцах, затем легкое выжимание, разминание ординарного типа и поглаживание. Комплекс таких упражнений выполняется от двух до пяти раз.
Межреберные промежутки. Здесь проводится спиралевидное, прямолинейное растирание. Каждое из них нужно сделать по три или пять раз. Приблизительно через пять дней к растиранию прибавляется кольцевое двойное разминание.
Живот. Цель массажа в этой области – улучшить кишечную перистальтику и укрепить мышцы.
Бедра. Сначала пару раз делается поглаживание, затем несколько раз выжимание, кольцевое двойное разминание и опять поглаживание. Повторение комплекса – от трех до пяти раз.
Голень. Эта часть массируется при согнутой в коленном и тазобедренном суставе конечности. Действия выполняются на области икроножной мышцы. От трех до шести раз выполняется поглаживание, выжимание, а затем разминание. Переднеберцовые мышцы массируются этими же приемами ребром ладони, а также подушечкой крупного пальца. Все завершается поглаживанием.
Предплечье и кисти рук. Используются все известные приемы.

Весь сеанс длится около пятнадцати минут и проводится два раза в одни день. Между десятым и двадцатым днем проведения вышеописанных действий, пациент, находясь в полукорсете, может вставать, сидеть и ходить. С этого периода времени методика становится более сложной, длительность увеличивается до 25 минут.

Пациент также лежит на животе. Массаж начинает выполняться со спины с помощью поглаживания и выжимания. Разминание на длинных мышцах выполняется основанием ладони, подушечкой крупного пальца и фалангами согнутых пальцев. На самых широких мышцах выполняется «двойной гриф».

После этого растираются паравертебральные зоны, а также межреберные промежутки возле лопаток. Тазовая область массируется всеми известными способами. Затем, когда пациент ложится на спину, проводится массаж, начиная с грудной клетки. На больших мышцах делается поглаживание, выжимание, затем ординарное и двойное кольцевое разминание и потряхивание. Все это проделывается несколько раз. Подреберье, грудина и межреберные промежутки растираются различными способами. Также следует помассировать плечи и надплечья. После нижних конечностей делаются пассивные движения суставов.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника на втором периоде лечения означает, что с пациента сняли гипс. С этого момента методика меняется. Теперь целью становится возвращение подвижности в шейном отделе, при этом особое внимание уделяется массажу воротниковой зоны, надплечья и шеи. Пациент или лежит на животе или сидит. Выполняется спинное поглаживание, выжимание, разминание, опять поглаживание и растирание грудного отдела. Разминание делается основание ладони обеих рук и на длинных мышцах.

На шее выполняется поглаживание, выжимание, щипцевидное и двойное кольцевое разминание, комбинированное поглаживание, позвоночное прямолинейное растирание, а также спиралевидное растирание с помощью подушечек больших пальцев. После этого делается двойное кольцевое поглаживание. Повтор комплекса от трех до пяти раз. Перед выполнением пассивных движений необходимо посоветоваться с врачом.

Массаж при других видах перелома позвоночника делается с помощью похожих движений и только специалистом. Главное – регулярность и осторожность.

Теперь рассмотрим комплекс упражнений, выполняемых в реабилитационном периоде.

ЛФК

При переломах шейного отдела ЛФК назначается после острого периода. Весь процесс контролируется специалистом. Любое неосторожное движение может причинить боль и обострить течение заболевания, чего допускать никак нельзя. Пациент должен лежать в исходном положении. Все упражнения выполняются медленно, амплитуда движений небольшая. Обычно используются элементарные упражнения и дыхательную гимнастику. Через две или три недели вытяжение сменяется на шейный корсет, расширяется, а занятия проводятся в сидячем, стоячем или лежачем положении. При этом добавляются упражнения на все мышечные группы, даже для шейных мышц и плечевого пояса. После того как снимается повязка для восстановления движений в шее, подключаются плавные повороты и наклоны головы, а также добавляется массаж воротниковой зоны.

Чаще всего переломы лечатся вытяжением в течение двух месяцев. Все это время пациент проводит на жесткой поверхности. Для того чтобы сжатый позвонок расправился, под поясницу кладут подушечку, наполненную песком. Конец головы немного приподнят. Верхняя область туловища зафиксирована с помощью лямок у изголовья, протянутых через подмышечные впадины. ЛФК используется с третьего или второго дня, если в месте перелома нет боли.

Все рекомендации выполняются строго по назначению квалифицированного специалиста. Самостоятельные вмешательства в процесс лечения могут сильно осложнить ситуацию, так что придется начинать все заново. Во избежание серьезных последствий и успешного выздоровления следует в точности соблюдать все, что говорит врач. Большую роль играет и положительный настрой, который в сочетании с поддержкой близких друзей усилит эффект реабилитации.

Разделы