Левитра относится к регуляторам потенции нового поколения и активно используется представителями сильного пола при неспособности добиться стойкой эрекции. В процессе создания препарата исследователи приняли во внимание недостатки более ранних аналогов и получили усовершенствованный медикамент, эффективно решающий проблемы с эректильной дисфункцией. Перед его использованием рекомендуется изучить инструкцию и выяснить, как действует Левитра на мужчин, как часто ее можно принимать и в какой дозировке, поскольку лекарство имеет определенные противопоказания и требует тщательного соблюдения установленных доз.

Показания к приему Левитры

Эрекция – это гемодинамический процесс, связанный с расслаблением гладкой мышцы и артериол полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных корешков, расположенных в пенисе, выделяется оксид азота, который увеличивает кровоток в органах малого таза и способствует повышению потенции. Химическое вещество варденафил, являющееся основным компонентом Левитры, усиливает действие оксида азота, благодаря чему мужчины, страдающие половым бессилием, получают возможность совершить половой акт.

Основное показание к употреблению лекарственного средства – эректильная дисфункция, то есть неспособность мужчины к достижению и сохранению стойкой эрекции, которая необходима для интимной близости.

Употребление варденафила позволяет на время избавиться от нарушений и обеспечивает представителям сильного пола немало существенных преимуществ:

Получение необходимого эффекта независимо от степени проблемы. Препарат помогает мужчинам с любой формой эректильной дисфункции, однако при тяжелой степени заболевания необходимо принимать максимальную рекомендуемую дозу.

Быстрый результат от приема и продолжительное время действия. С помощью Левитры можно добиться полноценной эрекции и выполнить несколько соитий с небольшим периодом на восстановление сил.

Возможность употребления таблеток в преклонном возрасте – старше 60 лет. Варденафил имеет минимальное количество противопоказаний и обладает безопасным составом, что позволяет использовать его пожилым мужчинам, которые в силу своих преклонных лет имеют возрастные заболевания.

Хорошая переносимость как при разовом использовании, так и при регулярном употреблении. Левитра крайне редко вызывает побочные действия, причем они имеют приходящий характер.

Сокращение периода восстановления между половыми контактами. Благодаря применению средства мужчина готов к новым свершениям спустя 10–15 минут после предыдущей эякуляции.

Вариативность дозировок. В зависимости от степени расстройства, общего состояния здоровья и противопоказаний можно подбирать наиболее оптимальную дозу, которая не окажет негативного воздействия на организм. В случае необходимости дозировку можно повышать до максимально рекомендуемой, не опасаясь нанести вред здоровью.

Согласно исследованиям, мужчины, принимающие Левитру, достигают эрекции в 3 раза чаще, чем те представители сильного пола, которое предпочитают плацебо. Кроме того, варденафил дает необходимый эффект в 90 % случаев и помогает даже тем людям, которые раньше не могли получить результат от других методов и средств для восстановления эрекции. Однако следует учитывать тот факт, что Левитра работает только при наличии сексуального возбуждения.

Дозировка

Выпуск лекарственного средства осуществляется в таблетках двояковыпуклой формы, имеющих дозировку 5, 10 и 20 мг. Каждая из них отличается характерным желтым оттенком, обладает гравировкой с указанием дозы и фирменным знаком производителя – компании Bayer.

Начальная дозировка средства составляет 10 мг. Левитру употребляют один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи, за 30–40 минут до предстоящего полового контакта.

Исходя из эффективности и индивидуальной чувствительности организма, дозу можно снизить до 5 мг или, напротив, повысить до 20 мг. Как правило, максимальная дозировка в 20 мг назначается людям, которые страдают сахарным диабетом или перенесли простатэктомию. Минимальная доза в 5 мг рекомендована пациентам преклонного возраста, перешагнувшим порог в 65 лет.

Очень важно соблюдать правила дозирования средства, так как при значительном превышении максимальной дозы высока вероятность развития признаков передозировки. При единовременном использовании 40 мг варденафила наиболее выраженной побочной реакцией являются боли в спине, которые устраняются в медицинском учреждении поддерживающей и симптоматической терапией. Кроме того, могут возникнуть такие неприятные явления, как учащенное сердцебиение, боли в сердце, артериальная гипертония.

Время действия Левитры

Многие мужчины, интересующиеся, как правильно принимать Левитру, нередко задаются вопросом – сколько по времени действует препарат. Неудивительно, ведь никому не хочется оказаться в неловкой ситуации перед партнершей в самый ответственный момент. К тому же перед интимной близостью очень важно правильно рассчитать время действия лекарства, чтобы успеть совершить половой акт до того момента, как средство перестанет работать.

В среднем продолжительность воздействия варденафила составляет не менее 4– 5 часов, однако отдельные представители сильного пола отмечали и более длительный эффект – до 10 часов. Большое значение в данном случае имеет дозировка лекарства – небольшая доза может не подействовать на мужчину, имеющего тяжелую форму эректильной дисфункции, или будет действовать короткий период времени.

Если рассматривать усредненные показатели, то наибольшая концентрация варденафила в крови при его приеме натощак наблюдается через 30–120 минут. В ситуации, когда таблетка проглатывается после употребления жирной пищи, всасывание химических компонентов снижается, поэтому временной промежуток до достижения максимальной концентрации вещества в организме увеличивается примерно на 1 час.

Противопоказания

Перед началом приема лекарства рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом, поскольку Левитра имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным, то есть полностью исключающим употребление варденафила, относятся индивидуальная непереносимость, возраст менее 18 лет и одновременное использование с такими лекарственными средствами, как донаторы оксида азота, медикаменты с содержанием нитратов и ингибиторы ВИЧ-протеаз.

В число относительных противопоказаний, требующих острожного приема Левитры, входят:

язвенные болезни, находящиеся в стадии обострения

инсульт или инфаркт, который был перенесен менее полугода назад

тяжелые патологии печени

наследственные заболевания глазной сетчатки

сердечно-сосудистые болезни

деформация полового члена при кавернозном фиброзе или ангуляции

патологии, которые способны приводить к приапизму (лейкемия, лейкоз, серповидно-клеточная анемия и т. д.)

склонность к кровотечению

Для пациентов, которые страдают средней степенью печеночной недостаточности, суточная доза составляет 5 мг. В дальнейшем при нормальной переносимости и отсутствии ухудшений в состоянии здоровья дозировку увеличивают до 10 мг. Фармакокинетика варденафила у людей с печеночной недостаточностью тяжелой степени не изучалась. При почечной недостаточности в коррекции дозировки нет никакой необходимости.

Совместимость Левитры с алкоголем и медикаментами

Левитра совместима с умеренным количеством алкоголя, однако если перед проглатыванием таблетки употребить большую дозу спиртных напитков, то ее действие значительно снизится. Одновременный прием варденафила и этанола может оказать негативное воздействие на печень, привести к слабости половых функций и усилить побочные явления. Высока вероятность появления гиперемии кожи лица, тошноты, головной боли, стенокардии, повышенного слезотечения, сонливости, болевых ощущений в спине.

Варденафил не совместим с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения эректильной дисфункции. Если мужчина решил заменить Виагру, Сиалис или их аналоги Левитрой, то после употребления этих средств желательно выдержать временной интервал в несколько дней. Что касается других медикаментов, то необходимо принимать некоторые меры предосторожности в отношении следующих лекарств:

альфа-аденоблокаторы – их совместное употребление с Левитрой может вызвать симптоматическую гипотензию, поэтому варденафил используют через 6–8 часов после приема этих средств

кетоконазол и эритромицин – допускается одновременное употребление, но доза Левитры снижается до 5 мг

ритонавир, индинавир – противопоказано принимать вместе с варденафилом

Особенности приема Левитры

Поскольку употребление тяжелой пищи может повлиять на время наступления эффекта от Левитры, перед интимной близостью желательно устроить легкий ужин, исключающий жирную еду. Наилучшим вариантом станут фрукты, блюда из овощей и морепродуктов. Однако и тут есть свои ограничения, а именно – рекомендуемый отказ от грейпфрутов и грейпфрутового сока.

Многих мужчин интересует, как часто принимать Левитру. Стоит отметить, что препарат обычно используется для краткосрочного улучшения эрекции и употребляется непосредственно перед половым актом. Но иногда врачи рекомендуют курсовое лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Если принимать варденафил через день в дозировке 5 мг (независимо от наличия сексуальных контактов), то с течением времени отмечается постепенное восстановление эрекции и улучшение работы половой системы.

Перед началом использования средства желательно проверить состояние своей сердечно-сосудистой системы, так как половая активность связана с определенным кардиальным риском. Кроме того, варденафил оказывает сосудорасширяющее действие, поэтому при его приеме возможно незначительное снижение артериального давления. Мужчинам, которым интимная близость не рекомендована из-за тяжелых болезней сосудов и сердца, не следует использовать препарат для лечения эректильной дисфункции.

В целом Левитра хорошо переносится, а при правильной дозировке практически не оказывает побочных действий. Неприятные реакции развиваются только в 1 %, имеют слабую интенсивность и проходят самостоятельно. Благодаря минимальной вероятности возникновения последствий, быстродействию и повышенной эффективности препарат пользуется большой популярностью среди представителей сильного поля и является одним из наиболее востребованных средств для решения проблем с половым бессилием.

Catad_pgroup Ингибиторы ФДЭ5

Левитра - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер : П N015037/01

Торговое название препарата : ЛЕВИТРА ®

Международное непатентованное название (МНН) : варденафил

Химическое название : 2-{2-Этокси-5-[(4-этил-1-пиперазинил)-сульфонил]фенил}-5-метил-7-пропил-имидазотриазин-4(ЗН)-он, гидрохлорида тригидрат

Лекарственная форма : таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав : Каждая таблетка содержит:
Активное вещество : варденафил 5 мг, 10 мг или 20 мг, что эквивалентно содержанию действующего вещества в виде варденафила, гидрохлорида тригидрата 5,926 мг, 11,852 мг.или 23,705 мг, соответственно.
Вспомогательные вещества : кросповидон 4,350 мг, 6,250 мг или 8,850 мг, магния стеарат, 0,870 мг, 1,250 мг или 1,770 мг, целлюлоза микрокристаллическая 75,419 мг, 105,023 мг или 141,797 мг, кремния диоксид коллоидный 0,435 мг, 0,625 мг или 0,885 мг, макрогол 400 0,555 мг, 0,797 мг или.1,128 мг, гипромеллоза 1,664 мг, 2,391 мг или 3,385 мг, титана диоксид 0,455 мг, 0,653 мг или 0,925 мг, краситель железа оксид желтый 0,092 мг, 0,133 мг или 0,188 мг, краситель железа оксид красный 0,007 мг, 0,011 мг или 0,015 мг.

Описание : Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серовато-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения: на одной стороне - фирменный байеровский крест, на другой - обозначение дозировки («5», «10» или «20», соответственно).

Фармакотерапевтическая группа : средство лечения эректильной дисфункции - ФДЭ5-ингибитор
Код ATX G04BE09

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол.
Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (N0), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны, синтезом, гуанилатциклазы, а с другой стороны, - расщеплением цГМФ путем гидролиза фосфодиэстеразами (ФДЭ). Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая фосфодиэстераза типа 5 (ФДЭ5).
Блокируя ФДЭ5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил тем самым способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Повышение уровня цГМФ за счет ингибирования ФДЭ5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.
Этот эффект обуславливает способность препарата Левитра ® усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ5 (средняя ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ5 - 0,7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ,(в 15 раз больше, чем на ФДЭб, в 130 раз больше, чем на ФДЭ1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2,3,4,7,8,9,10).
Прием варденафила в дозе 20 мг способен вызывать эрекцию (достаточную для проникновения) уже через 15 мин. Полный ответ достигается через 25 минут.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь варденафил быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик максимальной концентрации (С макс) может быть достигнут через 15 минут, однако в 90% случаев в среднем максимальная концентрация достигается через 60 мин (от 30 до 120 мин).
Вследствие значительного эффекта первого прохождения абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина показателя «площадь под кривой соотношения концентрация-время» (ППК) и С макс увеличиваются, пропорционально величине дозы.
При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира, (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения максимальной концентрации (Т макс) до 60 мин, а С макс в среднем снижается на 20% без существенного изменения показателя ППК. При приеме с нормальной пищей, содержащей не более, 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (С макс, Т макс, ППК) не изменяются. На основании этих данных варденафил можно назначать независимо от приема пищи.
Распределение
Средний объем распределения варденафила в устойчивом состоянии фармакокинетических параметров составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Варденафил и его основной метаболит (M1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Спустя 90 минут после приема варденафила не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.
Метаболизм.
Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием. системы цитохрома CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9 изоформами. Средний период полувыведения (Т½) варденафила составляет 4-5 часов, а основного метаболита М1(образуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) - около 4 часов. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью M1 метаболита. Концентрация остальной части Ml метаболита (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении фосфодиэстеразы у Ml сходен с таковым у варденафила; его способность ингибировать ФДЭ5 in vitro составляет 28%, по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.
Выведение
Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный Т½ - около 4-5 часов. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно желудочно-кишечным трактом (91-95% дозы), в меньшей степени почками (2-6% дозы).
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) . У здоровых пожилых мужчин (старше 65 лет) по сравнению с молодыми мужчинами (до 45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем у пациентов пожилого возраста/принимающих варденафил, ППК увеличивается на 52%. Однако разницы в эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.
Почечная недостаточность. У пациентов с легкой (клиренс креатинина (КК)>50-80 мл/мин) и умеренной (КК>30-50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями здоровых мужчин. При тяжелом нарушении функции почек (КК<30 мл/мин) среднее значение показателя ППК повышается на 21%, а С макс снижается на 23%. Достоверной корреляции между клиренсом креатинина и концентрацией варденафила в плазме (ППК и С макс) не отмечается.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.
Нарушение функции печени .
У пациентов с. незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. При легкой степени печеночной недостаточности (стадия А, по Чайлд-Пью) отмечается увеличение показателей ППК и С макс в 1,2 раза (ППК на 17%, С макс на 22%), а при умеренной (стадия В по Чайлд-Пью) - в 2,6 (160%) и в 2,3 (130%) раза, соответственно.

Показания к применению
Эректильная дисфункция (неспособность достигать и сохранять эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Противопоказания

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;
• одновременное применение с умеренно активными и мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитромицин;
• лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции не следует применять у мужчин, которым не показана сексуальная активность (например, пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или острая сердечная недостаточность [класс III или IV по классификации Нью-йоркской кардиологической ассоциации]);
• безопасность препарата Левитра ® не исследовалась и пока соответствующие данные не получены, его применение не рекомендуется у пациентов со следующими состояниями:
  • тяжелые нарушения функции печени,
  • заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа,
  • артериальная гипотензия (систолическое давление в покое <90 мм рт. ст.),
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 месяцев),
  • нестабильная стенокардия, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например, пигментный ретинит.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия). Пациентам со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, препарат следует назначать только после оценки соотношения польза-риск.

Применение при беременности в период грудного вскармливания
Препарат не показан к применению у женщин, новорожденных и детей.

Способ применения и дозы
Препарат принимается внутрь независимо от приема пищи. В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта). Однако было показано, что препарат Левитра ® эффективен и при приеме за 4-5 часов до сексуальной активности. Максимальная частота приема препарата - 1 раз в сутки. В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Дети (до 18 лет)
Применение препарата Левитра ® не показано у пациентов этой возрастной категории.
Нарушение функции печени
У пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. У пациентов, с умеренным нарушением функции печени (стадия В по Чайлд-Пью) начальная доза составляет 5 мг в сутки. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена, максимально до 10 мг.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (стадия С по Чайлд-Пью) фармакокинетика варденафила не изучалась.
Нарушение функции почек
Изменения режима дозирования не требуется у пациентов с незначительным (КК>50-80 мл/мин), умеренным (К>30-50 мл/мин) и тяжелым (КК<30 мл/мин) снижением функции почек.
Пациенты с сопутствующим приемом ингибиторов CYP3A4
Может потребоваться корректировка дозы Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, у пациентов принимающих определенные ингибиторы цитохрома Р450 (CYP)3A4 с умеренным или сильным действием (например, кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими препаратами».
При совместном применении Левитры с ингибиторами CYP3A4 кетоконазолом или итраконазолом их доза не должна превышать 200 мг в день. Если доза кетоконазола или итраконазола превышает 200 мг в день, Левитра не должна применяться.
При совместном применении с ингибиторами CYP3A4 эритромицином или кларитромицином доза Левитры не должна превышать 5 мг.
Противопоказано совместное использование с ингибиторамипротеазы ВИЧ, такими, как Индинавир и Ритонавир (см. разделы «Противопоказание», «Особые указания», «Взаимодействие с другими препаратами»).
Пациенты с сопутствующим приемом альфа-блокаторов
В связи с сосудорасширяющим действием альфа-блокаторов и варденафила, совместный прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Левитра с альфа-блокаторами может приводить у некоторых пациентов к симптоматической гипотензии. Совместный прием можно начинать только, если у пациента стабильное состояние при лечении альфа-блокаторами (см. раздел "").
Левитру можно принимать в любой момент вместе с альфузозином или тамсулозином. В. случае совместного назначения Левитры с теразозином и другими альфа-блокаторами должен соблюдаться необходимый интервал между приемом Левитры и этих альфа-блокаторов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами ").
Для пациентов, уже принимающих оптимальную дозу Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, лечение альфа-блокаторами следует начинать с самых низких доз. Постепенное увеличение дозы альфа-блокатора может сопровождаться последующим снижением артериального давления у пациентов, принимающих ингибиторы фосфодиэстеразы (PDE5), в том числе варденафил.

Побочное действие
Неблагоприятные реакции (HP), о которых сообщалось в связи с при применением препарата Левитра ® приведены в таблице. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их тяжести. Частота определена как «очень часто (> 1/10)», «часто (от> 1/100 до 1/1 000 до <1/100)», «редко (от> 1/10 000 до <1/1 000)», «очень редко (<1/10 000)».
HP, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений частоту которых оценить не удалось обозначены как «частота неизвестна»
HP, обнаруженные у пациентов во всех клинических испытаниях по всему миру, включая те, которые считают связанными с препаратом у > 0,1 % пациентов или редкими и серьезными по их характеру.

Передозировка
В исследовании у здоровых добровольцев было проведено испытание варденафила в разовых дозах, достигающих 120 мг в день. Разовые дозы варденафила до 80 мг и многократные дозы до 40 мг варденафила, назначаемые один раз в день в течение 4 недель переносились без возникновения серьезных неблагоприятных побочных реакций.
Однако при применении варденафила в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечались выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.
В случаях передозировки следует проводить стандартную поддерживающую терапию.
Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
CYP- ингибиторы
Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно, изоформы ЗА4, а также с некоторым участием изоформ CYP3A5 и CYP2C. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила.
Циметидин (400 мг 2 раза в сутки) : этот неспецифический ингибитор цитохрома Р450 не оказывает влияния на величину показателей ППК и Смаке препарата Левитра ® (20 мг) при их одновременном применении.
Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки) : этот ингибитор CYP ЗА4 вызывает 4-кратное (300%) , увеличение показателя ППК и 3-кратное (200%) увеличение Смаке препарата Левитра ® (5 мг).
Кетоконазол (200 мг) : являясь мощным ингибитором CYP ЗА4, кетоконазол вызывает 10-кратное увеличение (900%) ППК и 4-кратное увеличение (300%) С макс препарата Левитра ® (5мг).
При сочетанном применении препарата Левитра ® (10 мг) и ингибитора ВИЧ протеаз индинавира (800 мг 3 раза в сутки) отмечается 16-кратное (1500%) увеличение ППК и 7-кратное (600%) увеличение С макс варденафила. Через 24 часа после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его С макс.
Ритонавир (600 мг 2 раза в сутки) : в 13 раз повышает С макс препарата Левитра ® (5 мг) и в 49 раз его суммарный суточный показатель ППК. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм, препарата Левитра ® . Ритонавир значительно удлиняет Т½, варденафила (до 25,7 часа).
Никорандил является активатором калиевых каналов и содержит в своем составе нитро-группу. Наличие нитрогруппы в составе никорандила обуславливает высокую вероятность его взаимодействия с варденафилом.
При сочетанном применении препарата Левитра ® с кетоконазолом, итраконазолом, индинавиром и ритонавиром (потенциальные ингибиторы-СYP3A4) можно ожидать значительное повышение концентрации варденафила в плазме крови.
Нитраты, донаторы оксида азота :
Прием препарата Левитра ® (10 мг) за время от 24 ч до 1 часа до приема нитроглицерина (0,4 мг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта. В дозе 20 мг за 1-4 часа до применения нитратов (0,4 мг сублингвально) препарат Левитра ® усиливает их гипотензивное действие, но, если назначается за 24 часа, то усиления гипотензивного действия не происходит.
Однако не имеется достаточной информации о потенциальных гипотензивных эффектах варденафила при одновременном применении с нитратами. В связи с этим данная комбинация противопоказана.
Прочие препараты:
Препарат Левитра ® (20мг) не изменяет показатели ППК и С макс глибенкламила (глибурида в дозе 3,5 мг) при их совместном применении. Также показано, что фармакокинетика варденафила не изменяется при его одновременном применении с глибенкламидом.
Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечаются при совместном применении препарата Левитра ® (20мг) с варфарином (25мг).
Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия между препаратом Левитра ® (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг). Сочетанный прием препарата Левитра ® и нифедипина не приводит к значимому фармакодинамическому взаимодействию: препарат Левитра ® вызывает дополнительное снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) в среднем на 5,9 мм рт. ст. и 5,2 мм рт. ст., соответственно.
Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и препарата Левитра ® при совместном применении тщательно изучался.
Сообщалось о гипотензии, в некоторых случаях симптоматической у значительного числа испытуемых после одновременного приема Левитры, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, нормотензивными добровольцами при одновременном форсированном повышении до высоких доз альфа-блокаторов тамсулозина или теразозина в течение 14 дней или менее.
При приеме Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 5, 10 и 20 мг на фоне постоянной терапии тамсулозином не наблюдали клинически значимого дополнительного снижения максимального артериального давления. При приеме Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой 5 мг, одновременно с 0,4 мг тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали систолическое давление в положении стоя <85 мм рт. ст. При приеме Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, через 6 часов после приема тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали систолическое давление в положении стоя <85 мм рт. ст.
Левитра, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5 мг или 10 мг назначали через 4 часа после приема алфузозина. Четырехчасовой интервал был выбран для того, чтобы добиться максимального потенциального взаимодействия. После приема дозы варденафила через 4 часа после приема алфузозина, не было выявлено клинически значимого максимального дополнительного снижения артериального давления в течение 10 часов после приема варденафила. У одного пациента произошло снижение систолического артериального давления в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 30 мм рт. ст. после приема варденафила в дозе 5 мг. У другого пациента наблюдалось снижение систолического артериального давления в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 30 мм рт. ст. после приема варденафила в дозе 10 мг. Случаев снижения систолического артериального давления в положении стоя ниже 85 мм рт. ст. в этом исследовании выявлено не было. Два пациента сообщили о головокружении после приема варденафила в дозе 5 мг. Один пациент отметил головокружение после приема 10 мг варденафила и один пациент сообщил о головокружении после приема плацебо. Основываясь на результатах данного исследования, соблюдение интервала между приемом алфузозина и варденафила не требуется.
Случаев обмороков в этом исследовании и в более ранних исследованиях с применением тамсулозина или теразозина не было.
Сочетанное назначение препарата Левитра ® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей артериального давления на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом препарат Левитра ® следует, назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра ® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра. Между приемом варденафила и другими альфа-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. При одновременном назначении теразозина и препарата Левитра ® необходимо соблюдать 6-ти часовой интервал между приемами препаратов.
Одновременное применение дигоксина (0,375 мг) и препарата Левитра ® (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается их взаимодействием.
Однократный прием препарата Маалокс ® (антацид: магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели ППК и С макс варденафила.
Биодоступность препарата Левитра ® (20 мг) также не нарушается при его сочетании с антагонистами Н 2 -рецепторов ранитидином (150 мг 2 раза в сутки) и циметидином (400 мг 2 раза в сутки).
Препарат Левитра ® (10 мг и 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2таблетки по 82 мг).
Препарат Левитра ® (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя (0,5 г/кг массы тела), фармакокинетика варденафила не нарушается.
Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и противодиабетические препараты (препараты сульфонилмочевины и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Особые указания
Препарат принимается внутрь. Препарат Левитра ® можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
До назначения препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться, незначительным или умеренным снижением АД. Пациенты,с обструкцией путей оттока из левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.
При использовании препарата Левитра ® в терапевтических (10 мг) и сверхтерапевтических (80 мг) дозах отмечалось удлинение интервала QT. В связи с этим назначения препарата Левитра ® следует избегать у пациентов с врожденным удлинением интервала QT и у пациентов, принимающих антиаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).
Безопасность и эффективность препарата Левитра ® в комбинации с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.
На фоне приема препарата Левитра ® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения необходимо прекратить прием препарата Левитра ® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и препарата Левитра ® . может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение варденафила и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей артериального давления на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом препарат Левитра ® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра ® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра ® . Между приемом варденафила и другими альфа-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. В случае приема подобранной дозы варденафила терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать с минимальной дозы. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов больным, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может вести к дальнейшему снижению артериального давления.
Доза препарата Левитра ® не должна превышать 5 мг при его сочетанном применении с эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 мг.
Одновременный прием с индинавиром иритонавиром противопоказан.
Поскольку препарат Левитра ® не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения польза-риск.
Препарат Левитра ® не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.
Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами.
В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.
В исследованиях на крысах при сочетанном назначении варденафила и гепарина не отмечено влияния на время кровотечения, однако применение данной комбинации у человека не изучалось.
Данные о безопасности, полученные из доклинических исследований
Не установлено токсического (включая репродуктивную токсичность), генотоксического и канцерогенного действия препарата Левитра ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами
Перед тем как управлять транспортными средствами и движущимися механизмами пациенты должны знать как они реагируют на прием препарата Левитра ® .

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5,10,20 мг.
По 1 или 4 таблетки в Ал/ПП блистер.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
3 года.
He использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
Байер Фарма АГ, D-51368, Леверкузен, Германия
Bayer Pharma AG, D-51368, Leverkusen, Germany

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе 178,
13353 Берлин, Германия
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178,
13353 Berlin, Germany

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться:
107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр.2.

Левитра — препарат для повышения потенции популярный среди мужчин согласно отзывам наших покупателей. Левитру купить можно у нас в аптеке по самым низким ценам.

Стоимость доставки курьером 300 рублей. Доставка осуществляется в день заказа абсолютно анонимно (даже курьер не знает, что внутри). Доставка почтой России, осуществляется 1 классом стоимость 300 рублей, отправка в день заказа.

Цена: 1500 RUB 10 таблеток

Кол-во	За 1 ед.	Цены	Бонусы	Купить
10 таблеток	150 р./шт	1500 руб.	Видео обзор и описание Что за препарат Левитра? Левитра - это препарат для лечения преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции. Появился в результате новейших передовых разработок и стал достойным конкурентом для славноизвестной Виагры. Для мужчин с временными интимными проблемами Левитра - надежный и оптимальный вариант. Средство усиливает потенцию, комплексно лечит сексуальные расстройства, улучшает состояние репродуктивных органов, в том числе у мужчин с серьезными эндокринными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением и др.). С Левитрой: возвращается мужская сила; увеличивается длительность и качество секса; достигается гармония в интимной жизни. Действие на мужчин: По способу действия на мужчин Левитру относят к препаратам, угнетающим активность фермента фосфодиэстеразы. Активным химическим агентом в ее составе является варденафил. При его участии выделяется оксид азота, расслабляющий гладкую мускулатуру пещеристых тел и блокирующий синтез соединения, способствующего оттоку крови из полового члена. В результате мужской орган наполняется кровью и достигается эрекция. Происходит это самым естественным путем в ответ на сексуальную стимуляцию. Для продолжительного результата необходимо сильное влечение. Левитра не допускает преждевременного семяизвержения, тем самым продлевает половой акт и обеспечивает полное удовлетворение партнеров. Левитра действует, спустя 30 минут после приема. Эффект сохраняется в течение 6-12 часов. После употребления жирной еды происходит замедление всасывания действующего вещества, что отодвигает на 2-3 часа время наступления желаемого эффекта. За время действия Левитры удается добиться 5-10 эрекций длительностью 15-60 минут, что лишний раз подтверждает действенность средства. Метаболизм варденафила происходит в клетках печени, метаболиты выводятся с мочой и калом. Читайте также по теме: Это Важно. Левитра - надежный и оптимальный вариант. Средство усиливает потенцию, комплексно лечит сексуальные расстройства, улучшает состояние репродуктивных органов, в том числе у мужчин с серьезными эндокринными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением и др.). Аналоги Левитры Перед применением аналогов или препаратов похожих по действию на Левитру рекомендуем посоветоваться с вашим лечащим врачом. Узнать про действие каждого препарата, а также наличии у Вас к ним противопоказаний. Способ применения и дозы: Таблетку Левитры принимают перорально минимум за полчаса до планируемой интимной близости. Суточная доза - 1 таблетка, запитая стаканом воды. Разжевывать таблетку не рекомендуется из-за возможного снижения силы воздействия. Эрекция остается сильной и не волнообразной, даже если таблетка была принята за 4-7 часов до полового акта. Передозировка сопровождается побочными эффектами. Стандартная доза - это 10 мг препарата. Но дозу можно уменьшить до 5 мг или, наоборот, увеличить до 20 мг. Это зависит от индивидуальной переносимости лекарства и эффекта, который мужчине хочется иметь после приема. Корректировка дозы в зависимости от возраста не проводится, так как Левитра отлично переносится пожилыми пациентами, но лучше начинать с половины стандартной дозы. С 5 мг начинают лечение и те, у кого почечная или печеночная недостаточность умеренной степени. Но все вопросы, связанные с хроническими заболеваниями, лучше уточнять у лечащего врача. Больше 20 мг Левитры в сутки принимать нельзя, особенно тем, у кого заболевания простаты или диабет. В симптоматическом и поддерживающем лечении по устранению болей в области поясницы нуждаются пациенты, принявшие больше 40 мг препарата за сутки. Врач должен знать обо всех медикаментах, травах и витаминах, принимаемых параллельно с Левитрой, чтобы исключить негативное влияние на организм в результате взаимодействия различных химических соединений. Для дам Левитра является «пустышкой», потому как у женщин совершенно другая схема сексуального удовлетворения. Вместе с Левитрой часто заказывают Состав таблетки: В состав таблетки Левитры включены тригидрат гидрохлорид варденафила в качестве действующего вещества. Его достоинства: мягкое действие; легкое всасывание и усвоение; быстрое выведение из тканей; стабильные свойства спермы. Дополнительные вещества: безводный коллоид оксида кремния (IV); микрокристаллическая клетчатка; соль стеариновой кислоты и магния; кросповидон. Таблетка заключена в оболочку из оксидов железа, оксида титана (IV), гипромеллозы, макрогола 400. Исследования показали, что у 80% мужчин после приема таблеток улучшилась интимная жизнь вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Левитра - лекарство, которым нельзя злоупотреблять. Иначе не избежать ухудшения здоровья при отсутствии результата в интимной жизни.

Это лекарственное средство, которое создано для терапии полового бессилия. Активный компонент левитры – варденафил ингибирует вещество фосфодиэстеразу пятого вида. Назначается этот препарат при диагностировании полового бессилия (когда у пациента нет эрекции или если эрекция не устойчивая, при этом он не может производить совокупление).
Не лишним будет напомнить и о том, что подобного же эффекта можно достичь и при употреблении некоторых БАД

Левитра реализуется в виде таблеток. Каждая таблетка содержит двадцать миллиграммов варденафила гидрохлорида тригидрата, десять миллиграммов, пять миллиграммов или два с половиной миллиграмма.

При попадании в организм левитра очень скоро проникает в кровь. Активность препарата заметна уже через четверть часа (чаще через двадцать пять минут), а общее время эффективности одной дозы лекарства от четырех до пяти часов.

Максимальный уровень препарата в крови наблюдается через час (от тридцати до ста двадцати минут) после употребления. Организмом используется около пятнадцати процентов активного компонента препарата. Если употребить таблетку вместе с жирной едой, то действие препарата наступит позже, а в крови препарат задержится на дольше, приблизительно на час. При этом и максимальное количество препарата в крови тоже будет ниже приблизительно на двадцать процентов, но эффективность от этого не пострадает. Если же употреблять лекарство с едой, не слишком жирной, то это никак не влияет на усвоение препарата организмом. Основное действующее вещество препарата на девяносто пять процентов взаимодействует с протеинами крови. Выводится препарат из организма тоже быстро.

Приняв уже первую дозу, мужчина чувствует себя совершенно нормально и выполняет половой акт. Но плюсы в том, что далее дозировку препарата не нужно увеличивать. Иногда ее даже нужно уменьшать. А действенность препарата совершенно не уменьшается. Можно использовать левитру несколько лет подряд, препарат безвреден и не провоцирует синдрома привыкания. У этого препарата достаточно узкий список противопоказаний, он практически безопасен с точки зрения передозировки. Левитра 20 - это самые сильные из всех предлагаемых таблеток данной серии. Врачи рекомендуют начинать с более мелких доз.

Некоторые мужчины воспринимают препараты типа левитры или виагры не как лекарство, а как товар из секс-шопа. На самом деле – это лекарство. Не нужно думать, что это нечто родственное возбуждающим кремам или препаратам. Левитра создана не для возбуждения, а для эрекции, возникающей вследствие возбуждения. Если никакие попытки возбуждения не предпринимаются, то этот препарат будет совершенно бесполезным.

Если же использовать это лекарство по назначению, то это очень эффективный препарат. Ученые проводили сравнительные испытания и пришли к выводу, что левитра в десять раз сильнее и быстрее действует, чем знаменитая виагра, в тринадцать раз эффективнее, чем менее известный сиалис . Происходит это благодаря тому, что активный компонент данного препарата очень быстро впитывается в кровь и принимается за дело. Для того, чтобы препарат действовал эффективно, не нарушайте инструкцию. Принимать препарат следует только в целом виде. Не пытайтесь делить таблетку, разжевывать ее или разминать. Таблетка покрыта специальной оболочкой и должна раствориться в органах пищеварительного тракта самостоятельно. Желательно после употребления таблетки выпить немного жидкости. Действовать препарат начинает минут через тридцать, а длительность эффекта от ее использования равняется восьми – десяти часам.

Использование этого лекарства для лечения эректильной дисфункции уже давно распространено во многих развитых государствах мира. Теперь левитра пришла и к нам. Врачи по достоинству оценивают эффективность использования этого препарата.

Обрабатывается основное действующее вещество печенью. При этом используются определенные вещества – изоферменты системы цитохрома. Достаточно большое количество медицинских препаратов действуют определенным образом на активность левитры. Поэтому, в случае употребления каких-либо лекарств, нужно обязательно оговорить этот вопрос со специалистом.

При лечении такими средствами, как итраконазол, кетоконазол, циметидин, ритонавир или индинавир следует использовать левитру 5, но и количество лекарств тоже нужно подбирать индивидуально. Если это лекарство использовать одновременно с эритромицином , то количество препарата нужно ограничить десятью миллиграммами в день. Не желательно одновременное употребление левитры и препаратов, содержащих нитраты, с лекарствами – блокаторами альфа-адренорецепторов, к таким относятся многие средства для нормализации кровяного давления или для терапии аденомы простаты . Подобное сочетание опасно внезапными падениями артериального давления . После таких лекарств должно пройти не меньше шести часов до употребления препарата, причем использовать можно только левитру 5 миллиграммов. Эти ограничения не распространяются только на препарат тамсулозин .

Если принять препарат с варфарином , нифедипином или дигоксином , то не будет замечено никаких нежелательных явлений. Разрешен одновременный прием этого препарата и аспирина , бета-адреноблокаторов, каптоприлома, эналаприлома, мочегонных препаратов и растительных БАД (биологически активных добавок).
Не желателен одновременный прием этого лекарства и препаратов подобного же действия.

Весна – пора любви. Может быть, именно поэтому весной состоялась пресс-конференция, посвященная результатам последних исследований этого лекарства от эректильной дисфункции. Если и Вы хотите быть в курсе последних новостей об этом препарате, дочитайте эту статью. Почему современные мужчины страдают эректильной дисфункцией? К появлению эректильной дисфункции чаще всего приводят такие заболевания, как ожирение, болезни сердца или сосудов, сахарный диабет. Если сегодня провести обследование жителей развитых стран в возрасте от пятидесяти лет, мало у кого не обнаружится хотя бы одного из перечисленных заболеваний.

Не совсем правильно говорить о вреде левитры, так как лекарственные препараты существуют для того, чтобы приносить пользу, а не вред. Скорее, правильнее говорить о нежелательных явлениях, которые могут возникнуть в организме под влиянием данного препарата. В первую очередь при использовании этого лекарства нужно быть предельно осторожными тем мужчинам, которые страдают повышенным кровяным давлением, повышенное количество холестерина в крови. Также нужно очень внимательно ознакомиться с инструкцией к левитре тем, кто страдает сахарным диабетом , некоторыми болезнями сердца , пациентам в преклонном возрасте, а также любителям никотина.

Использование данного препарата может спровоцировать у них такие нежелательные и неприятные явления, как, например, слепоту на один глаз. Может даже исчезнуть зрение сразу на двух глазах. Может измениться цветовое восприятие окружающего. Пациент вдруг замечает, что он путает синий и зеленый цвета. Иногда же у мужчины развивается непереносимость яркого света. В некоторых случаях может появиться «пелена» перед глазами. Если вдруг мужчина обнаружил у себя подобные явления, нужно тут же идти на прием к врачу.

При любых изменениях в работе сердечной мышцы также следует незамедлительно обращаться к специалисту. Ведь сочетание препарата левитра с усиленной работой сердца во время совокупления может быть слишком тяжелой для некоторых пациентов. Иногда использование препарата провоцирует высыпания на коже или зуд. При таких проявлениях также желательно проконсультироваться у врача.

Знаете ли Вы, сколько мужчин ежедневно испытывают разочарование из-за неспособности совершить половой акт? Количество этих страдальцев исчисляется сотнями миллионов! С некоторых пор на подмогу больным эректильной дисфункцией пришла Виагра. Но у препарата этого достаточно много минусов. Однако этот препарат открыл новую эру в лечении эректильной дисфункции. Описываемое в этой статье средство - это более современная разработка врачей в той же сфере. Для начала несколько цифр, которые говорят о том, что данный препарат действительно лучше, чем препараты, произведенные ранее. С момента его создания прошел уже не один год. За это время и производители препарата, и ученые из многих стран провели почти сотню клинических испытаний.

Чаще всего при употреблении левитры мужчины не испытывают никаких неудобств или нежелательных явлений. Иногда же побочные эффекты настолько слабы, что также не приносят неудобств. К тому же они достаточно скоро самостоятельно проходят. При назначении препарата необходимо учесть индивидуальную реакцию на препарат, которая тоже имеет место быть в некоторых случаях.

К побочным действиям левитры можно отнести нечастые головные боли , ухудшение зрительного восприятия, нарушение координации движений, вялость, напряженность мускулатуры. Также при лечении этим лекарством возможны нарушения работы органов пищеварения, такие как позывы к рвоте, диспепсические явления, некоторые изменения в выработке печеночных биологически активных веществ.

При лечении левитрой возможно покраснение щек, повышение кровяного давления, нарушение работы сердца, ишемические проявления, истечение крови из носа. Возможно появление Таблетки левитра используются только орально. Употребление препарата не зависит от того, когда больной поел. При этом необходимо знать, что без сексуального воздействия на мужчину лекарство не будет эффективно.

Средней дозировкой препарата является десять миллиграммов за двадцать пять – шестьдесят минут до совокупления. Активность препарата наблюдается от четырех до пяти часов. Если такая дозировка не дает эффекта, нужно увеличить ее до двадцати миллиграммов (такие количества эффективны при сахарном диабете ли простатэктомии). Если мужчина одновременно лечится иными средствами, то количество препарата чаще всего не превышает пяти миллиграммов. Такое же количество необходимо использовать пациентам старше шестидесяти пяти лет. Если пробная доза не достаточна, то впоследствии ее можно нарастить до десяти миллиграммов. При болезнях печени обработка левитры ухудшается, поэтому первые количества препаратов не должны быть больше пяти миллиграммов.
Легкие заболевания печени и почек позволяют принимать данный препарат без специальных указаний.

По поводу передозировки этого лекарства есть разные сведения. Иногда и восемьдесят миллиграммов препарата не опасны, а иногда сорок миллиграммов спровоцируют неприятные ощущения в спине. При передозировке гемодиализ не приносит никакого эффекта, так как почки эвакуируют очень маленькое количество данного препарата.

Пациентам, страдающим какими-либо нарушениями сердечной деятельности, не разрешено использовать левитру без предварительной консультации с врачом. Запрещено использование данного лекарства в педиатрической практике.
У пациентов может наблюдаться индивидуальная реакция организма на препарат, поэтому желательно после первого использования несколько часов избегать опасных механизмов и вождения автомобиля.

Этот препарат не следует использовать женщинам.
Также запрещено применять это лекарство больным с тяжелыми нарушениями работы сердца, которым не рекомендованы половые отношения. Больным, которые за шесть месяцев до настоящего момента переболели инфарктом или инсультом также не следует использовать левитру. При предельно малом или скачкообразном кровяном давлении также не разрешено использование этот препарат. Не назначается он больным с нестабильной стенокардией , с некоторыми врожденными пороками сердца , с некоторыми видами аортальных стенозов. При тяжелых заболеваниях печени и почек , при врожденных и генетически заложенных болезнях сетчатки глаза также не назначается левитра.

Этот препарат не используется мужчинами с искривлениями пениса, с некоторыми нарушениями состава крови, а также тем, кто предрасположен к кровоизлияниям. При использовании таких лекарств, как изосорбида динитрат, нитроглицерин, изосорбина мононитрат или диоксиды азота также нельзя употреблять левитру. Не назначается это лекарство одновременно с препаратами для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), например, ритонавиром или индинавиром .

Нарушение потенции может возникнуть по многим причинам. Однако большинство мужчин не обращаются к врачу, а предпочитают получить мгновенный результат с помощью различных препаратов. Левитра – один из самых популярных. Но прежде чем принимать препарат или его аналоги, необходимо внимательно изучить инструкцию, а еще лучше, проконсультироваться со специалистом.

Принцип действия

При стимуляции нервных окончаний происходит выработка оксида азота, за счет этого достигается эрекция. Активируется цГМФ, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению кровенаполнения полового органа.

Важно! Основной компонент, входящий в аналоги Левитры в той или иной концентрации – варденафил.

Левитру используют для лечения , связанных со сложностью достижения и удержания стойкой эрекции.

Краткая инструкция к применению

Левитру принимают как минимум за час до интимной близости. В среднем препарат начинает действовать уже спустя 20 минут. Начальная доза составляет 10 мг . При отсутствии эффекта допустимо ее увеличить до 20 мг. В некоторых случаях выраженный эффект наблюдается при приеме 5 мг.

При использовании аналогов дозировку подбирают индивидуально в зависимости от выбранного препарата.

Важно! Таблетки можно принять заблаговременно. Исследования показали, что эффект будет выраженным, если средство использовать за пять часов до интимной близости.

Пациентам с умеренными нарушениями работы почек и печени начинать прием необходимо с дозировки 10 мг, постепенно увеличивая дозу, если не наблюдается побочных эффектов.

Принимают препарат не более одного раза в сутки. Средство совместимо с алкогольными напитками, но в некоторых случаях действие препарата может начаться позже.

Противопоказания к применению

Левитра переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. Чтобы свести до минимума этот фактор, необходимо внимательно изучить инструкцию.

Список противопоказаний включает в себя следующие состояния:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• прием доноров азота и нитратов;
• наследственные дегенеративные заболевания сетчатки;
• недавно перенесенный или ;
• ограничения сексуальной активности при патологиях сердца;
• тяжелые патологии печени;
• гемодиализ на начальной стадии заболевания почек.

Побочные действия

Как правило, при соблюдении дозировки Левитра не вызывает побочных эффектов. В инструкции приведены побочные симптомы, которые могут наблюдаться у мужчин:

Перечисленные побочные эффекты проявляются в слабовыраженной форме и со временем проходят. Однако стоит помнить о возможной передозировке. В этом случае проводится симптоматическая терапия.

Сочетание с другими препаратами

Прежде чем приступить к приему препарата, необходимо получить информацию с другими лекарственными средствами.

Некоторые особенности приема Левитры с другими лекарствами:

• не рекомендуется принимать одновременно с Эритромицином, так как он в два раза повышает концентрацию варденафила;
• Левитра несовместима с Никорандилом;
• Рионавир нарушает метаболизм клеткам печени и практически в два раза увеличивает период полувыведения. Поэтому рекомендуемая доза Левитры не больше 10 мг;
• Левитру не рекомендуют использовать с Кетоконазолом, так как он усиливает концентрацию компонентов в четыре раза;
• процесс выведения варденафила существенно замедляется на фоне применения препаратов, подавляющих протеазу.

Тщательных исследований совместимости варденафила и нитратов не проводилось, поэтому принимать Левитру и ее аналоги с нитратами запрещено.

Аналоги Левитры

Стоит отметить, что Левитра достаточно дорогой препарат. Однако существует много аналогов, в составе которых тот же активный компонент. Препараты обладают тем же эффектом, имеют идентичные противопоказания, но значительно доступнее по цене.

Самые известные аналоги Левитры:

• Аувитра . Таблетки с дозировкой 10, 20 и 40 мг. Используют для стимуляции эрекции и увеличения продолжительности акта. Эффект сохраняется 12 часов.
• Lovevitra . Популярный аналог Левитры. Содержание активного компонента в той же дозировке, что и в оригинале. Эффект проявляется спустя несколько минут после приема и сохраняется до 10 часов.
• Сновита . Содержит 10 мг варденафила. Оказывает аналогичный эффект. Сочетается с алкогольными напитками. Действие препарата сохраняется до семи часов.
• Сновита Варденафил . Дозировка активного компонента не превышает стандартную, однако действует препарат гораздо дольше.
• Левитра гель . Выпускается в форме геля. Расфасован в одноразовые пакетики. Принимают за четверть часа до секса. Действие препарата сохраняется 12 часов.

Перечисленные аналоги имеют те же противопоказания и побочные эффекты. При гиперчувствительности на основной компонент рекомендуют отказаться от приема препарата и использовать другие средства для улучшения потенции.