Что значит очаг гона на рентгене легких. Очаг Гона в легких: что это такое, диагностика и последствия

Главная

Прыщи

Ежедневно каждый встречается с возбудителями туберкулёза. Доказательством служат обнаружения при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые являют собой очаг Гона в лёгких. Осложнения после выявленной патологии возникают крайне редко, но только при своевременном обнаружении очага .

Что такое очаг Гона

Очаг Гона являет собой очаг начального поражения лёгких при . На первой стадии представляет небольшой очаг гранулематозного островоспалительного процесса, который возможно увидеть после пройденной флюорографии.

Обычно очаг затягивается и сохраняет после себя рубец из соединительной ткани. Впоследствии в ней могут откладываться соли кальция. В более редких случаях очаг может прогрессировать и перерасти в настоящий туберкулёз. Это возможно у больных с ослабленной иммунной системой.

Как происходит формирование

Очаг Гона – это итог начального заражения человека микобактерией туберкулёза. Продолжительность развития составляет примерно 3 года. Это новообразование в форме овала, которое иногда имеет прерывистые светлые очертания. Строение выражено волокнами внеклеточного вещества, соединительной тканью и наслоениями кальция. Предельный размер может быть до 2 см.

После проникновения в ткани лёгкого происходит местное нагноение тканей. Поражённые части начинают увеличиваться в размерах по причине повреждающего воздействия. Итогом выступает некроз тканей. В случае присовокупления второстепенной инфекции начинает прогрессировать пневмония.

После агрессивного воздействия микобактерии туберкулёза начинается выработка иммунитета и ответная реакция организма. Начинают работать некоторые клетки, которые устраняют островоспалительный процесс. С течением времени начинают развиваться гранулёмы, в центре которых располагаются уже мёртвые клетки.

Таким образом формируется начальный туберкулёзный комплекс, включающий:

В дальнейшем прогрессирование такого комплекса может идти по-разному:

обращение в прогрессирующую стадию туберкулёза;
абсолютное исчезновение;
появление очага Гона.

Заживание гранулём связывают с их исчезновением и процессами приумножения клеток из разных тканей. Проявляться это может в различных процессах:

уплотнение пазухи по причине прорастания волокнами внеклеточного вещества;
рубцевание;
появление оболочки;
наслаивание кальция.

Самый распространённый путь формирования очага – это фиброзное преобразование. Суть — в проращивании гранулёмы соединительной тканью. Островоспалительный процесс с течением времени сходит на нет. Трансформация наблюдается от краёв к середине. Появляются туберкулёзные бугорки. При этом определяют промежуточные формы МБТ. Это важно при рецидивах инфекции. Как только происходит полная кальцинация очагов, раздражитель более не определяется.

Клиническая картина и диагностика

Болезнь передаётся воздушно-капельным путём и никаким более. Прежде чем приступить к лечению, важно грамотно определить признаки, а также уяснить общую клиническую картину недуга.

При прогрессировании образований могут возникать такие симптомы:

вялость, которая чаще всего проявляется в вечернее время;
сухой кашель, появляющийся не так часто;
несильный скачок температуры тела на короткий период времени.

Важно! Если больной замечает хотя бы один симптом, то необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Патологию невозможно увидеть при обычном осмотре больного и по лабораторным анализам. Непременные методы, которые позволят определить заболевание – это рентгенологические. К таким способам относят:

флюорография;
магнитно-резонансная томография;
рентген груди;
компьютерная томография.

При рентгенологическом исследовании полости, которые появились в лёгких, похожи на овальные тёмные круги с резким основанием. Размеры пазух варьируются в пределах 5 мм. При этом углубления могут быть не только единичными, но и множественными.

По мере прогрессирования патологии нарушается не только форма пазухи, но и её строение. Она может быть:

однородная;
неоднородная – новообразование обладает неравномерными контурами, зернистыми или даже с дольчатым строением.

При использовании иных методов диагностики можно более точно получить картину хода недуга. К этим диагностическим мерам относят МРТ и КТ. После проведенных мероприятий специалист сможет выявить не только очаг, но и иные патологии. Ими могут быть:

казеозные массы;
нарушения строения и целостности лимфоузлов;
перифокальный островоспалительный процесс.

Чем больше проведено мероприятий, тем точнее будет поставлен диагноз. Это позволит избежать некоторых осложнений.

Определить патологию при помощи рентгена очень просто, так как такое образование отличается от иных видов лёгочных полостей. Но если у больного не проявляются какие-либо симптомы, то определить недуг удаётся только при соблюдении профилактических мер.

Особенности патологии у детей

При очаге Гона симптоматика у малышей более ярко выражена. Это определяется некрепким иммунитетом в тот момент, когда малыш инфицируется опасной бактерией. Очень важно грамотно и своевременно определить диагноз ребёнку, чтобы предотвратить непоправимые последствия.

Последствия для здоровья

Насколько опасна патология? Осложнения после выявленного недуга встречаются в исключительных случаях. Если образования множественные и они увеличены в размерах, могут встречаться следующие осложнения:

Такие патологии становятся причиной нарушения естественного функционирования органа, что приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности.

Как проводится лечение очагов Гона

Сразу важно отметить, что ни один рецепт народной медицины не придёт на помощь, поэтому не нужно сразу же начинать заниматься самолечением бабушкиными методами. Пациент лишь потеряет время и, возможно, спровоцирует осложнения.

Специфического лечения патология не требует. Врач может дать лишь общие рекомендации больным:

Абсолютный отказ от пагубных навыков, к которым относят курение, употребление алкоголя, наркотиков.
Найти другую благоприятную работу в случае, если человек работает в представляющей опасность для здоровья организации. Такие места оказывают негативное воздействие не только на полость лёгких, но и на организм в целом.
Уделить время спортивным нагрузкам, в особенности занятиям в бассейне либо посещению санатория.
Каждодневное проведение гимнастических упражнений для органов дыхания.
Каждодневные прогулки.

Если был выявлен очаг, то таким больным потребуется ежегодно проводить рентгенологические исследования для рассмотрения динамики процесса. Рекомендуется совершать подобные действия в одном месте у одного специалиста, который ранее вёл пациента и в курсе проблемы.

Стоит помнить, что очаг Гона – это не признак прогрессирующего туберкулёза и не смертельный приговор. Он говорит о побеждённой организмом инфекции. Если появляется патология, то пациенту назначается макропрепарат. С его помощью можно привести в норму работу лёгких. Только при своевременном обращении к врачу болезнь можно диагностировать и излечить .

Очаг Гона, развивающийся в полости лёгких, считается результатом заражения организма палочкой Коха, которая является возбудителем туберкулёза. Проявляет себя такой очаг только в том случае, если человек первый раз заразился лёгочным туберкулёзом. В среднем новообразование формируется в дыхательных органах пациента 3 года, на протяжении которых он может замечать лишь некоторые симптомы болезни, которые не явно характеризуют её течение.

Что же такое очаг Гона? Такое новообразование представляет собой очаг овальной формы, края которого иногда лучистые и неровные. Структура появившейся полости состоит из соединительной ткани, которая заменяется в результате поражения лёгочных тканей. Известно, что соединительная ткань заменяет собой повреждённую, так как большинство тканей организма не имеют способности восстановления.

Помимо соединительной ткани, очаги Гона включают в себя кальциевые отложения и волокна коллагена. В среднем размер полостей составляет 2-3 см.

Особенно хорошо очаги Гона заметны на рентгенограмме, поэтому такая диагностическая процедура обязательно проводится для людей, у которых имеется подозрение на развитие туберкулёза. Возбудитель патологии, а именно палочка Коха, после попадания в лёгочные ткани вызывает их воспаление. В итоге оно наносит повреждающее действие на состояние важного для здоровья органа. Если очаги вовремя не обнаружить, они со временем станут расти, значительно увеличивая собственный размер. В результате поражение тканей лёгких становится большим, а значит, его проще обнаружить при проведении компьютерной диагностики.

Если туберкулёз не лечится долгое время, в дыхательных органах развивается омертвение тканей – это ведёт к развитию казеозного некроза, отрицательно действующего на здоровье человека. Если рентгенограмма покажет большие очаги патологии, в них может быстро развиться инфекция, что вызовет пневмонию. Поэтому за развитием очагов Гона следует следить внимательно, так как отсутствие своевременного оказания помощи вызовет развитие осложнений, более серьёзных для здоровья человека.

Чем грозит несвоевременное выявление очагов?

Если новообразование в дыхательных органах не было вовремя диагностировано, это грозит неприятными последствиями для здоровья.

К ним относится:

со временем бугорки туберкулёза сливаются между собственными полостями;
срастание бугорков вызывает поражение корня лёгкого и лимфатических узлов;
длительное отсутствие оказания помощи ведёт к переходу воспаления на плевру и плевральные листки.

В итоге происходит развитие первичного туберкулёза, который вызывает следующие нарушения состояния дыхательных органов:

увеличение размера лимфатических узлов, которые находятся внутри грудной клетки;
появление участка, поражённого казеозным некрозом;
развитие перифокального воспаления, которое появляется вокруг очагов Гона.

Очаг Гона в лёгких – что это и как проходит лечение болезни?

СЕНСАЦИЯ! Перейди по ссылке: Какие бывают группы диспансерного учета при туберкулезе?

Исход лечения может быть одним из следующих:

полное рассасывание полостей;
переход патологии в активную туберкулёзную форму, несущую опасность для окружающих, поскольку она считается заразной;
обызвествление, при котором затрагивается очаг Гона.

Если в полости лёгких происходит заживление гранулём, это связывается с рассасыванием полостей.

В итоге в органах дыхания появляются:

рубцы;
отложение кальция в полости лёгких;
формирование плотной оболочки в полости дыхательных органов;
очаговое уплотнение.

Можно ли заразиться очагом Гона? Нет – патология появляется только при попадании возбудителя заболевания в полость лёгких. Если палочка Коха проникнет в организм от инфицированного, она начнёт активно развиваться, образуя после себя новообразования.

Мы выяснили, что очаг Гона передаваться воздушно-капельным и иными путями не может. Поэтому прежде чем начинать лечение туберкулёза, следует правильно выявить симптомы заболевания, а также выяснить клиническую картину течения болезни.

При развитии новообразований в полости лёгких, больные могут замечать следующие симптомы патологии:

слабость, которая в основном наблюдается в вечернее время;
незначительное увеличение температуры, которое проявляет себя в короткие временные промежутки (обычно такое время составляет 2-3 часа);
кашель сухого типа, который изредка появляется у больного.

Если хотя бы один симптом будет беспокоить больного, ему понадобится срочно обратиться к врачу. Важно заметить: у детей признаки развития очагов Гона наблюдаются более выраженно. Это обуславливается слабостью иммунитета в тот момент, когда ребёнок впервые заражается опасной для здоровья бактерией. Поэтому маленьким детям правильно поставить диагноз зачастую бывает трудно, хотя иногда симптомы болезни явно указывают на течение туберкулёза и развитие очагов Гона.

Хотя симптомов появления очагов Гона мало, заметить течение болезни возможно. Ведь признаки развития туберкулёза, появляющиеся, если лёгкое поражено справа или слева, характерны для течения болезни.

Очаг Гона в лёгких – заразно ли это? Нет – само новообразование передаётся. Вызвать развитие патологии способна открытая форма туберкулёза, несущая опасность для здоровья окружающих людей.

Для начала стоит отметить, что очаг Гона выявить при помощи лабораторных исследований и общем осмотре организма не получится.

Чтобы поставить верный диагноз, понадобится провести ряд компьютерных обследований дыхательных органов, к которым относится:

СЕНСАЦИЯ! Перейди по ссылке: Туберкулез и его последствия

рентген грудного отдела, который проводится при помощи двух способов – боковой и прямой;
компьютерная томография;
флюорография.

При проведении рентгенологического исследования, появившиеся в лёгких очаги, выглядят, как овальные затемнения (или же круглые) с резким и реже размытым основанием. Размеры полостей при проведении рентгена могут варьироваться в пределах 5мм. При этом полости могут быть одиночными и множественными.

Зачастую очаги Гона появляются в нижней части лёгких – в таком случае при проведении компьютерной диагностики выявить их достаточно просто. Однако важно знать, что в нижнем лёгочном отделе полости имеют неровный контур. При этом рисунок лёгких и их корень не изменяется.

По мере роста очага Гона, меняется не только его форма, но и структура, она может быть:

однородная;
неоднородная – в таком случае новообразование наделено неровными гранями, зернистым или же дольчатым строением.

Выявить очаги Гона при помощи рентгена достаточно просто, поскольку такое новообразование различается с остальными видами лёгочных полостей. Однако если у человека отсутствуют симптомы течения болезни, выявить заболевание удаётся только при проведении профилактических мероприятий.

Важно заметить, что при проведении иных компьютерных процедур врачу удаётся получить более правильную картину течения болезни. К таким диагностическим методам относится МРТ и КТ. После проведения таких медицинских исследований доктор может заметить не только очаги Гона, но и иные новообразования полости лёгких.

К ним относится:

казеозные массы;
изменения строения и целостности лимфатических узлов;
перифокальное воспаление.

Какие заболевания может вызвать очаг Гона:

Рецидив течения туберкулёза. В таком случае в лёгких поражается большое количество тканей, что ведёт к осложнению заболевания.
Цирроз и фиброз лёгкого. Эти последствия атакуют дыхательные органы больного в том случае, если цирроз или фиброз уже ранее были диагностированы у пациента.
Смещение в сторону органов средостения. В таком случае, чтобы вылечить болезнь, понадобится сначала провести терапию туберкулёза, а после начать лечение второстепенной патологии.

Эти состояния вызывают нарушение здорового и нормального функционирования полости лёгких, что в итоге ведёт к возникновению дыхательной недостаточности.

Слово Очаг в словаре Даля

м. татарск.? огнище, возвышенный под, для разводки огня,
теплового, стряпного или работного. Кухонный очаг, шесток, площадка
перед челом руской печи, или отдельно где приделанный, с колпаком и
дымволоком, для варки пищи на тагане, треножнике. Кузнечный очаг зовется
горн. | Очаг, дым, курень, изба, семья, тягло. Домашний очаг, своя
семья, своя изба. Очаговый, очажный, к очагу относящийся.

Слово Очаг в словаре Ожегова

ОЧАГ, -а, м. 1. Устройство для разведения и поддержания огня. Поддерживать огонь в очаге. 2. перен. Место, откуда что-н. распространяется, средоточие чего-н. (книжн.). О. войны. О. пожара. О. инфекции. * Домашний (семейный) очаг – родной дом, семья. || умвньш. очажок, -жка, м. (к 1 знач.). || прил. очажный, -ая, -ое (к 1 знач.) и очаговый, -ая, -ое (ко 2 знач.; спец.). Очажный огонь. Очаговая пневмония.

Слово Очаг в словаре Ефремовой

Ударение: оча́г м.

1. Устройство для разведения и поддержания огня; печь.
2. Углубление в полу или возвышенное место на полу для разведения и поддержания огня.
Употребляется как символ родного дома, семьи (обычно с определением: свой, семейный, домашний).
перен. Источник, место, откуда распространяется что-л.; центр, средоточие чего-л.
устар. Наименование воспитательного учреждения для детей дошкольного возраста; детский очаг, детский сад, ясли (в 30-е годы в СССР).

Слово Очаг в словаре Фасмера Макса

оча́г
род. п. -а́. Заимств. из тюрк., ср. азерб., чагат. оčаɣ “очаг”, тур., крым.-тат. оǯаk – то же, тар. оčаk (Радлов 1, 1134, 1136), тат. učak, кумык. оǯаk (KSz 15, 247); см. Мi. ЕW 220; ТЕl. 2, 136; Корш у Преобр. I, 673; Брандт, РФВ 23, 95 и сл.

(См. еще Севортян, “Лексикогр. сб.”, вып. 5, М., 1962, стр. 11 и сл. – Т.)

Слово Очаг в словаре Д.Н. Ушакова

ОЧА́Г, очага, ·муж. (·турец. ocak).
1. Устройство для разведения и поддержания огня, печь. «Дурень-слуга все подбрасывал березовые дрова в очаг.» А.Н.Толстой. Очаг топки (часть топки, в которой сгорает топливо; тех.). Кухонный очаг (общее название для печи, плиты и т.п. устройств, предназначенных для приготовления пищи).
| У примитивных народов – углубление в полу или возвышенное место на полу для разведения и поддержания огня (археол.).
2.перен. Источник, место, откуда что-нибудь распространяется, центр, средоточие чего-нибудь (·книж.). Очаг просвещения. Очаг заразы.
3. То же, что детский очаг (неол.). Организация очагов и яслей.
Детский очаг (неол.) – воспитательное учреждение, куда занятые работой матери приводят своих малолетних детей на время пребывания на работе. Домашний очаг (·ритор.) – перен. свой дом, семья.

Слово Очаг в словаре Синонимов

источник, центр; пенаты, пепелище; метастаз, первоочаг, фокус, дом, чувал, средоточие, камелек, сердце, форнакс, очажок

Слово Очаг в словаре Энциклопедии

1) открытая площадка для разведения и поддержания огня (обычно внутри жилища). Известен с раннего палеолита. Из пристенного очага развился камин.2) Источник распространения (инфекции и т. п.).

Слово Очаг в словаре Синонимов 2

сущпенатыродной дом

Слово Очаг в словаре Синонимы 4

дом, камелек, метастаз, очажок, пенаты, пепелище, первоочаг, форнакс, чувал

Как формируется очаг Гона?

Очаг Гона в легких является результатом первичного инфицирования человека микобактерией туберкулеза. Длительность его формирования в среднем составляет до 3 лет. Очаг Гона представляет собой овальное образование, иногда с неровными лучистыми контурами. Структура его представлена соединительной тканью, коллагеновыми волокнами, отложениями кальция. Размеры могут достигать 2 см.

Микобактерия туберкулеза (МБТ), проникая в ткани легкого, вызывает местное воспаление его ткани. Вследствие повреждающего воздействия микроорганизма на эпителий дыхательных путей пораженные участки увеличивается в размерах. Результатом таких процессов является омертвение тканей – казеозный некроз. При присоединении к нему вторичной инфекции развивается пневмония.

Следствием такого агрессивного действия МБТ на ткани легкого является активизация иммунной системы и ответная реакция организма. Она выражается отграничением повреждения от окружающих структур определенными клетками, которые борются с воспалением – лимфоцитами. В дальнейшем из этих участков формируются специфические гранулемы, в центре которых находится участок казеозного некроза.

Если на данном этапе болезнь не выявлена, то туберкулезные бугорки сливаются между собой, поражаются лимфатические узлы корня легкого. Воспаление может переходить на близлежащую плевру.

Так формируется первичный туберкулезный комплекс, который включает в себя:

участок казеозного некроза;
зону активного воспаления вокруг него (перифокальное воспаление);
увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Дальнейшее развитие комплекса может идти по 3 путям:

переход в активную форму туберкулеза;
полное рассасывание;
обызвествление с формированием очага Гона.

Заживление специфических гранулем связано с их рассасыванием и процессами разрастания клеток из различных тканей. Выражается это в нескольких процессах:

рубцевание;
уплотнение очага за счет прорастания коллагеновыми волокнами;
формирование оболочки – инкапсулирование;
отложение кальция и обызвествление.

Наиболее частый путь формирования очага Гона в легком – фиброзная трансформация. Сущность этого механизма заключается в прорастании гранулемы соединительной тканью и последующее образование рубца. Перифокальное воспаление постепенно проходит.

Трансформация идет от краев капсулы к центру, фрагментируя туберкулезные бугорки. В таких случаях обнаруживаются промежуточные формы МБТ, что играет важную роль при рецидивировании инфекции. После полной кальцинации очагов возбудитель не выделяется.

Внешний вид образования на рентгене

Макропрепарат очага

Область очага Гона на рентгене визуализируется в виде небольшого овального образования в легких. Его контуры обычно нечеткие, в стороны отходят тяжи соединительной ткани. В состав очага входят:

Соединительнотканные волокна;
Коллагеновые элементы;
Отложения, образованные солями кальция.

Средний размер образования составляет 2-3 сантиметра. Типичным расположением патологии являются верхние сегменты, верхушка легких.

Процесс формирования

Область Гона в легком является одним из последствий инфицирования микобактерией туберкулеза. Микроорганизм проникает в орган, оседая в первую очередь в его верхних частях в связи с особенностями кровоснабжения. Размножение и жизнедеятельность бактерии приводит к тому, что в ткани легкого развивается местное воспаление.

С прогрессированием заболевания патологический процесс распространяется по ткани органа, что приводит к развитию омертвения – казеозного некроза. В ответ на повреждение активизируется местная иммунная система, формирующая барьер вокруг воспаления. Эта структура состоит из клеток белой крови – лимфоцитов.

На данном этапе формируется первичный туберкулезный комплекс. Он включает:

Зона казеозного некроза (омертвения ткани, внешне похожего на творог);
Область активного воспалительного процесса, окружающего зону воспаления;
Увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов.

Данные признаки не характерны для других легочных заболеваний, их появление говорит о том, что у пациента имеется начальная стадия туберкулеза. Дальнейшее развитие патологического процесса может выражаться в следующем:

Развитие активной симптоматики туберкулеза (формируется очаг Абрикосова);
Полное исчезновение патологического участка («победа» иммунитета над воспалением);
Формирование очага Гона.

Характерные микро- и макроскопические признаки

Область Гона – это патологоанатомическое образование, которое можно обнаружить как невооруженным взглядом – макроскопически, так и на микроскопических препаратах. Для него характерно:

Рубцевание патологического участка за счет прорастания сквозь зону воспаления соединительнотканных волокон;
Уплотнение образования вследствие повышенной выработки коллагена;
Образование фиброзной капсулы, заметной при микроскопическом исследовании легких;
Кальцификация патологического образования.

Макропрепарат очага Гона выглядит как область творожистого омертвения (некроза) ткани размером до нескольких сантиметров. Микроскопически при исследовании определяется характерное туберкулезное повреждение паренхимы легких – картина специфической пневмонии. Область воспаления по периферии окружена грануляциями и бугорками из соединительной ткани.

При исследовании можно обнаружить характерные изменения и в других областях. Зона воспаления и некроза встречается в лимфатических сосудах, по которым оттекает лимфа от зоны поражения. Часто выявляется также поражение внутригрудных лимфатических узлов.

Процесс формирования патологии начинается от периферии области воспаления и позднее распространяется на центральные зоны. Туберкулезная гранулема сначала фрагментируется на несколько отдельных соединительнотканных бугорков, которые затем сливаются между собой. Инфильтрация тканей, окружающих образование, через некоторое время исчезает.

До полной инкапсуляции участка туберкулеза микобактерии еще сохраняются в ткани легких, вследствие чего возможно появление рецидива – повторного формирования гранулемы в другой части органа. После завершения образования уплотненного участка все микроорганизмы надежно отграничены от здоровых тканей, благодаря чему повторное возникновение заболевания маловероятно.

В повседневной жизни человек неоднократно сталкивается с возбудителем туберкулеза легких, даже не замечая этого. Подтверждением этому являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые представляют собой очаги Гона. Как они формируются и несут ли опасность для организма, рассмотрим в этой статье.

Как формируется очаг Гона?

Если на данном этапе болезнь не выявлена, то туберкулезные бугорки сливаются между собой, поражаются лимфатические узлы корня легкого. Воспаление может переходить на близлежащую плевру.

Так формируется первичный туберкулезный комплекс, который включает в себя:

участок казеозного некроза;
зону активного воспаления вокруг него (перифокальное воспаление);
увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Дальнейшее развитие комплекса может идти по 3 путям:

переход в активную форму туберкулеза;
полное рассасывание;
обызвествление с формированием очага Гона.

рубцевание;
уплотнение очага за счет прорастания коллагеновыми волокнами;
формирование оболочки – инкапсулирование;
отложение кальция и обызвествление.

Клиническая картина, диагностика и последствия

Процесс заживления первичного туберкулезного комплекса с формированием очага Гона отличается большой продолжительностью. Как правило, на него не влияют своевременная диагностика и адекватная химиотерапия.

Очаг Гона в легких редко проявляет себя клинически. Во время его формирования у человека могут отмечаться:

небольшая слабость;
незначительное повышение температуры тела на короткие промежутки времени;
периодический сухой кашель.

Более выраженные симптомы наблюдаются у детей. Обусловлено это несовершенством иммунного ответа, что проявляется в появлении первичных туберкулезных комплексов и их одновременном переходе в активный процесс и очаг Гона. Поэтому наиболее часто такие образования своевременно диагностируются у маленьких пациентов.

Очаг Гона невозможно выявить при общем осмотре и лабораторных исследованиях. Единственные методы, позволяющие его диагностировать, – это рентгенологические.

К ним относятся:

обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

При рентгенологических исследованиях очаг Гона представляет собой затемнение овальной (реже округлой) формы с резкими очертаниями, размерами до 5 мм. Образования могут быть единичными и множественными. Излюбленная их локализация – нижние и средние отделы легких. Иногда контуры очага могут быть неровные. Легочный рисунок неизменен, корень не расширен.

На разных этапах петрификации (обызвествления) очага Гона изменяется, структура его может быть:

гомогенной (однородной);
негомогенной: имеет зернистое или дольчатое строение, неровные границы.

Выявление очага Гона на рентгенологических снимках не представляет трудностей. Однако ввиду отсутствия клинических проявлений, часто обнаруживается случайным образом.

При проведении КТ или МРТ можно получить более информативную картину.

В результате таких исследований могут выявляться остаточные явления перифокального воспаления, казеозные массы, изменения в лимфатических узлах. Назначают такие обследования при подозрении на рецидив туберкулеза в случае окончательно не сформированного очага Гона.

Осложнения после выявления данной патологии случаются очень редко. При большом количестве очагов Гона, больших их размерах (например, после диссеминированного туберкулеза) возможно развитие:

фиброза и цирроза легкого;
рецидива туберкулезной инфекции;
смещения органов средостения.

Такие состояния ведут к нарушению нормального функционирования легких, что сопровождается развитием дыхательной недостаточности.

Никакой специфической терапии выявленная патология не требует. Врач может дать общие рекомендации:

отказ от курения;
при вредных производственных факторах, влияющих на состояние легких, — переход на другую работу;
прогулки на свежем воздухе;
дыхательная гимнастика;
плавание в бассейне.

Людям с выявленным в легких очагом Гона показаны ежегодные рентгенологические обследования для оценки динамики процесса. Желательно проходить такие обследования в одном и том же месте у одного врача. Очаг Гона не является приговором и не является признаком развивающегося туберкулеза. Он лишь свидетельствует о побежденной организмом инфекции.

В повседневной жизни каждый человек многократно сталкивается с возбудителем туберкулеза. Обычно он даже не замечает этого. Подтверждением данному факту являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии. Речь идет об очагах Гона. От их появления абсолютно никто не застрахован, но и игнорировать патологию нельзя. Действительно ли они представляют опасность для жизни человека?

Краткая характеристика

Очаг Гона является следствием первичного инфицирования организма человека микробактерией туберкулеза. Внешне он напоминает овальное образование, размер которого едва превышает 2 см. Структура представлена соединительной тканью, множественными отложениями кальция и коллагеновыми волокнами. Продолжительность формирования такой патологии составляет около 3 лет.

Развитие патологического процесса

Очаг Гона в легких — что это такое? Чтобы понимать суть патологии, необходимо подробно рассмотреть механизм ее зарождения.

Микробактерия туберкулеза, попадая в ткани легкого, вызывает местное воспаление. Достаточно стремительными темпами очаг поражения начинает распространяться на эпителий дыхательных путей. Результатом всех процессов является омертвение тканей. Иначе он называется «казеозный некроз». Если к нему присоединяется вторичная инфекция, возникает пневмония.

Следствием проникновения микробактерии туберкулеза в организм становится активизация иммунной системы. Она начинает активно бороться с воспалением, ограничивая его от здоровых тканей лимфоцитами. Впоследствии из этих участков формируются гранулемы, в центре которых располагается участок казеозного некроза. Если заболевание на этом этапе диагностировано не будет, туберкулезные бугорки начинают объединяться и распространяться на лимфоузлы легкого. Таким образом образуется первичный туберкулезный комплекс. Он всегда включает в себя участок казеозного некроза и область активного воспаления вокруг.

Дальнейшее его развитие возможно 3 путями:

переход в активную форму туберкулеза;
полное рассасывание;
обызвествление с возникновением очага Гона.

Заживление специфических гранулем может быть обусловлено их рассасыванием, а также процессами разрастания клеток из различных элементов. Перечисленные манипуляции выражаются в нескольких процессах. Это и рубцевание, и инкапсулирование (формирование стойкой оболочки), и обызвествление на фоне активного отложения кальция.

Чаще всего патологический очаг возникает в результате фиброзной трансформации. Гранулема прорастает соединительной тканью, а впоследствии образуется рубец. Одновременно с этим воспаление постепенно исчезает.

Клиническая картина

Процесс окончательного заживления первичного туберкулезного комплекса характеризуется большой продолжительностью. Это касается и очага Гона. Лечение и своевременная диагностика не оказывают должного воздействия на эту проблему.

Патологический процесс достаточно редко себя проявляет специфическими симптомами. Однако в процессе его зарождения у человека могут возникать следующие расстройства:

слабость;
незначительное повышение температуры;
сухой кашель.

Перечисленные нарушения редко служат поводом для обращения к врачу. Чаще всего их игнорируют.

Особенности патологии у детей

Очаг Гона может развиваться как в детском организме, так и во взрослом. Однако у маленьких пациентов его клиническая картина характеризуется большей выраженностью. Это обусловлено несовершенством иммунной системы, которая еще плохо развита. Первичные туберкулезные комплексы практически сразу переходят в активный процесс.

Методы диагностики

Патологический процесс достаточно трудно поддается диагностике. Его невозможно выявить при обычном физикальном осмотре или лабораторными методами. Единственный вариант диагностировать недуг — провести рентгенологическое обследование. Сегодня оно доступно посредством МРТ и КТ.

Очаг Гона на рентгенограмме выглядит как затемненное образование с резкими очертаниями. Излюбленным местом локализации признаются нижние и средние зоны органа. Легочный рисунок при этом редко изменен, корень практически не расширен.

На разных этапах обызвествления структура очага может изменяться. Иногда она однородная, но преимущественно негомогенная.

Последствия для здоровья

Опасен ли очаг Гона? Осложнения после выявления патологического процесса выявляются в исключительных случаях. Обычно они продиктованы множественными образованиями и увеличенными их размерами. Среди наиболее распространенных осложнений встречаются следующие:

рецидив туберкулезной инфекции;
смещение органов средостения.

Все перечисленные состояния, при условии отсутствия надлежащего лечения, влекут за собой нарушение полноценного функционирования легких. Следствием происходящих процессов считается возникновение дыхательной недостаточности.

Особенности терапии

Специфическое лечение очага Гона в легких не требуется. После подтверждения диагноза врач может дать ряд рекомендаций. Чаще всего это:

полный отказ от курения;
смена работы, если она связана с взаимодействием с химическими и токсическими веществами;
дыхательная гимнастика;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
плавание в бассейне.

После выявления данного патологического процесса пациентам рекомендуется периодически проходить комплексное обследование, включая рентгенограмму. Такой подход позволяет оценить динамику прогресса, а при необходимости скорректировать действия врача и больного. Рекомендуется обследование проходить у одного специалиста.

Подведем итоги

Многие пугаются такого заболевания, как туберкулез. Оно имеет инфекционную природу. После заражения всегда следует длительный инкубационный период. Пациент может даже не предполагать о появившейся проблеме со здоровьем до тех пор, пока не пройдет плановое обследование организма. Речь идет в первую очередь о флюорографии. Некоторые и вовсе игнорируют данное исследование, ссылаясь на его низкую эффективность. На самом деле это не так.

После проникновения в организм болезнетворная инфекция начинает активно распространяться на легкие и одновременно «убивать» иммунитет. Таким образом возникает первичный очаг патологии, формирование которого сопровождает обширное поражение лимфатической системы. Однако в скором времени он самостоятельно затягивается и заживает. На этом месте иногда остается рубец, который внешне напоминает самый обыкновенный шрам. Это и есть очаг Гона. Именно так к своему логическому завершению подходит первая стадия

Первичное заражение туберкулезом может произойти в детском возрасте, однако и взрослые пациенты также подвержены этому заболеванию. В данной клинической картине возникает медицинский термин: "Очаг Гона", что такое, как расшифровывается?

Что такое очаг Гона, и как он проявляется в пораженном организме? Это область первого поражения легких в случае инфицирования первичным туберкулезом, которая наблюдается при компьютерной диагностике пораженного органа. Но как формируется эта патогенная зона?

Клиническая картина очага Гона

Для начала стоит уточнить, что туберкулез относится к категории инфекционных заболеваний, где болезнетворная инфекция после проникновения обеспечивает длительный инкубационный период.

Пациент долгое время не подозревает об инфицировании, а микробы поражают легкие, разрушают иммунитет. Так появляется первичный очаг патологии, который сопровождает обширное поражение лимфотической системы.

Характерная зона в скором времени затягивается и заживает, а на ее месте остается плотный рубец (подобно шраму). Вот он как раз и получил название очаг Гона. Таким образом, к своему логичному завершению приходит первая стадия туберкулеза легких.

Эффективное лечение

Формирование первичного очага может протекать в бессимптомной форме, однако характерное новообразование даже небольших размеров может визуализироваться на рентгеновском снимке. По его присутствию врач может судить о хроническом диагнозе, который постепенно распространяется и поражает легкие все больше и больше.

Если диагноз обострился, то присутствие очага Гона дополняется нарушенным температурным режимом и сильнейшими приступами кашля. В этой стадии заболевание еще можно излечить, однако требуется продолжительная антибактериальная терапия.

Очаги Гона - это патогенные новообразования на легких, которые могут судить о характере патологии, ее стадии и потенциальном клиническом исходе. Определить такие уплотнения можно на флюорографии или во время выполнения рентгена, но лечение в любом случае должно последовать незамедлительно. Чаще всего это антибактериальная терапия, которая представлена такими антибиотиками первого ряда, как Фтивазид, Изониазид. Дополнительно врачи рекомендуют препараты изоникотиновой кислоты и стрептомицин, однако в строго оговоренных дозах.

Продолжительность туберостатической терапии может длиться до 2 недель, после чего в организме окончательно исчезает тревожная симптоматика. У пациента нормализуется температурный режим, а приступы кашля меньше пугают своей интенсивностью. Несмотря на то, что в организме вырабатывается устойчивый иммунитет к патогенным микробам и микроорганизмам, пациент попадает в группу риска, что чревато повторным инфицированием, массовым заражением.

В данной клинической картине антибиотическое лечение должно быть регулярным на протяжении 1-1,5 лет, а пациента с очагом Гона обязательно врач поставит на диспансерный учет. Систематическое применение антибиотиков первого ряда дополняется интенсивной витаминотерапией для усиления сопротивляемости пораженного организма болезнетворным бактериям.

Для пациента важен покой и полноценный отдых, а также правильное питание. Кроме того, обязательным является прием иммуностимуляторов, которые дополняют предписанную схему комплексного лечения. Каждый медикамент подбирается индивидуально, исходя из размера очага патологии, иммунной ресурса и возраста клинического больного. Именно поэтому лечение проводится с рентгена, который выполняется в клинических условиях.

Туберкулезная интоксикация организма

Стоит напомнить, что первичная форма туберкулеза и очаги Гона провоцируют общую интоксикацию организма, которая превращает его в инвалида. Туберкулезная интоксикация прогрессирует в любом возрасте, однако ее последствия и осложнения могут быть самыми непредсказуемыми.

Симптоматика устойчиво держится, а определить очаг патологии на рентгеновском снимке не так уж просто, весьма затруднительно. У пациента повышается температура и не падает в течение нескольких дней, а признаки диспепсии в сочетании с сильнейшими проявлениями кашлевого рефлекса и вовсе снижают привычное качество жизни.

Нормализовать состояние можно только консервативными методами, может возникнуть необходимость в дополнительной госпитализации.

Клинический исход

Эффект лечения самый непредсказуемый, а зависит от своевременного реагирования на проблему и крепости самого организма. Например, при благоприятном результате лечения уплотнение в структуре легких самостоятельно рассасывается, и пациент может вернуться к своей нормальной жизни.

Если клинический исход относительно благоприятный, то изменения незначительные, а на месте поражения наблюдается формирование кальцинитов. Когда результат предписанной терапии неблагоприятный, имеет место вторичное инфицирование, очередной рецидив туберкулеза в разном возрасте.

Если все-таки имеет место аномальный очаг Гона на легких рентгеновского снимка, основная задача врача - грамотно назначить антибиотическое лечение и добиться окончательного выздоровления пациента. На самом деле это вполне реально, а симптомы туберкулеза легких больше не побеспокоят клинического больного продолжительный период времени либо вообще пожизненно.

Разделы