Что означает низкий сахар в крови у ребёнка и как с ним бороться. Высокий сахар у ребенка: почему повышается глюкоза у детей

Для ребенка до двух лет характерны заниженные показатели уровня сахара в крови. Выявление заболевания любого вида на ранней стадии развития существенно облегчает лечение. Поэтому младенцу назначают самые разные анализы, исследование уровня глюкозы в крови не исключение.

ВАЖНО! Сахарный диабет 1 типа у годовалого ребенка является очень опасным заболеванием, т. к. чаще всего его диагностируют на поздних стадиях развития.

Каким методом производится забор крови на сахар

Как правило, такой анализ сдается в лабораторных помещениях. Кровь на анализ у малыша обычно берут из пальца. Забор крови, как и у взрослых, требует определенной подготовки перед анализом. Концентрация уровня глюкозы достигает максимального уровня в течение 2 часов после еды. По этой причине анализ проводится натощак. Последнее употребление еды должно быть не менее, чем за 9–12 часов перед сдачей крови, иначе результат будет неточным. Поэтому высчитав время до анализа, покормите ребенка плотно за ужином, поскольку утром придется обойтись без завтрака. Употребление воды следует свести к минимуму. И также стоматологи советуют не чистить зубы перед анализом, чтобы сахар из зубной пасты не попал в организм ребенка через десны. При завышенных показателях назначается повторный анализ, чтобы убедиться в точности результата. Иногда назначается исследование крови на уровень гликированного гемоглобина.

Существует ли вероятность, что результаты анализа будут неточными?

К сожалению, анализы не всегда показывают достоверный результат. Если показатель превышает нормальный уровень глюкозы, лечащий врач обычно назначает повторный анализ, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Пациентам, в свою очередь, необходимо выполнять предписанные рекомендации, чтобы исключить неверные результаты со своей стороны.

Таблица норм глюкозы в крови у детей

Возраст	Положенный результат (ммоль/л)
до года	2.7 – 4.3
1 год	3.3 – 5
2 года	3.3 – 5
3 года	3.3 – 5
4 года	3.3 – 5
5 лет	3.3 – 5
6 лет	3.3 – 5,5
7 лет	3.3 – 5,5
8 лет	3.3 – 5,5
9 лет	3.3 – 5,5
10 лет	3.3 – 5,5
старше 11	3.3 – 5,5

Первый результат анализов может быть недостоверным, для подтверждения результата специалисты назначают повторное исследование

4,3 ммоль/л является допустимым результатом содержания глюкозы в крови у новорожденных, у подростков содержание сахара не должно превышать 5,5 ммоль/л.

Если вы получили результаты анализов, и они выше нормы, но не достигают критической отметки – это не значит, что все в порядке и можно бездействовать. Чтобы избежать развития сахарного диабета у вашего чада уже следует принимать меры для понижения/повышения уровня сахара. До официального диагноза «преддиабет» может пройти много времени, тем не менее осложнения уже будут развиваться, и многие из них необратимые. На сегодняшний день ученые еще не придумали способ восстанавливать сосуды, поврежденные заниженным уровнем сахара в крови.

ВАЖНО! От 10 до 12 лет наблюдаются некоторые отклонения содержания моносахарида в крови от нормы.

Если ваш малыш захотел сладкого, отдавайте предпочтение фруктам или ягодам – это вкусно и более полезно для его организма

Почему повышается

Высокая степень содержания декстрозы в крови предупреждает о возникновении сахарного диабета у детей. И также превышение нормы сахара в крови у детей может быть из-за следующих факторов:

• неправильная подготовка перед сдачей анализа (несоблюдение временного ограничения в приеме пищи, психологические или физические нагрузки незадолго до исследования);
• поражение щитовидной железы (инсулинома), надпочечников или гипофиза;
• нарушение нормальной работы поджелудочной железы (недостаточное выделение инсулина организмом);
• ожирение любой степени (проблемы с обменом веществ в организме);
• частое употребление противовоспалительных медикаментозных препаратов;
• неправильный рацион.

Почти в 100% случаев у детей до 12 лет встречается сахарный диабет 1 типа. Это обусловлено выработкой инсулина в недостаточных количествах, а именно он оказывает гипогликемическое действие.

Почему снижается

Чаще всего это происходит из-за гиперактивности подростка. Дети зачастую непоседливы, это приводит к нерациональному использованию энергии.

Концентрация глюкозы в крови на низкой отметке объясняется следующими факторами:

• обезвоживание организма;
• неправильный рацион питания;
• нарушения в работе щитовидной железы (инсулинома);
• отравление организма мышьяком или хлороформом;
• нарушения в центральной нервной системе или травмы головного мозга;
• поражение желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, энтерит);
• тяжелые хронические заболевания;
• неадекватное использование физической энергии;
• несвоевременное питание или его длительное отсутствие (глюкозное голодание).

Не злоупотребляйте медикаментозными препаратами. Лучшее решение в борьбе с сахарным диабетом – соблюдение предписанной диеты

Как снизить уровень сахара без побочных последствий?

Для начала необходимо приобрести глюкометр повышенной точности (лучше импортный). Это необходимо для того чтобы вы ежедневно могли следить за текущим уровнем сахара самостоятельно. Проверять уровень глюкозы следует по несколько раз в сутки:

• с утра;
• перед едой;
• после еды;
• после физических нагрузок;
• перед сном.

Знание этих тонкостей существенно облегчит вам жизнь, т. к. ваша основная цель поддерживать норму сахара в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Самостоятельные замеры крови помогут вам понять, когда или после чего сахар отклоняется от нормы и, соответственно, следует исключить эти факторы.

Причины возникновения сахарного диабета у малышей

На развитие этого заболевания напрямую влияет отклонения от нормы уровня концентрации сахара в крови. Не зря анализы крови являются самыми важными и регулярными исследованиями у малышей. Зачастую развитие этого заболевания связаны со сбоями в функционировании поджелудочной железы. Выработка инсулина приходит в норму к 5–6 годам, это объясняется маленькими размерами поджелудочной железы. В возрасте от 5–6 до 10–12 лет вероятность развития сахарного диабета у детей выше всего.

Как показывает практика, сахарный диабет 1 типа у ребенка не определяется в начальной стадии развития. Родители игнорируют симптомы заболевания, ссылаясь на то, что все пройдет само. Впоследствии ребенок зарабатывает тяжелые хронические заболевания и может попасть в реанимацию. Если серьезно относиться к жалобам ребенка на здоровье, тяжелых последствий можно избежать. Важно объяснить малышу, что нельзя шутить со здоровьем.

Если вы заметили у своего малыша частые головные боли, быстрое переутомление, снижение внимательности и успеваемости – это может говорить о развитии этого заболевания.

Относитесь серьезно к подготовке анализа, от этого зависит точность результата

ВАЖНО! У недоношенных детей самый высокий риск возникновения сахарного диабета. Это объясняется тем, что внутренние органы не до конца сформированы и просто неспособны грамотно функционировать.

Обнаружить сахарный диабет, особенно на ранних этапах его развития, крайне тяжело. Это объясняется тем, что малыш сам не понимает, почему ему плохо, и тем более не в состоянии объяснить это своим родителям или лечащему врачу.

Следите за здоровьем своих детей и прислушивайтесь к их мнению. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие – обратитесь к специалисту и, возможно, вы сможете предотвратить развитие тяжелого заболевания.

Ранняя диагностика заболевания позволяет более эффективно проводить его лечение, поэтому детям необходимо сдавать различные анализы в течение первых лет жизни.

Одним из важных тестов считается .

Отклонение этого показателя от нормы может указывать на развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет.

Функции глюкозы в крови

Концентрация этого вещества регулируется вырабатываемыми в поджелудочной железе гормонами:

• инсулином – ограничивает его количество;
• глюкагоном – способствует его повышению.

Основные функции:

• принимает участие в процессах обмена;
• помогает поддерживать работоспособность организма;
• является питательным веществом для клеток головного мозга;
• способствует улучшению памяти;
• поддерживает работу сердца;
• помогает быстро устранить ощущение голода;
• убирает стресс;
• повышает скорость восстановления мышечных тканей;
• оказывает содействие печени в процессе нейтрализации токсинов.

Избыток или низкий уровень этого питательного вещества считается признаком патологического состояния, возникшего у ребенка, и требует врачебного вмешательства.

Настораживающие симптомы — когда необходим анализ?

Дети, особенно в течение первого года жизни, проходят различные плановые исследования, среди которых всегда присутствует анализ на сахар.

Кроме обследования, назначенного врачом по плану, уровень глюкозы нужно определять и в ситуациях, когда у ребенка ухудшается самочувствие. Такое состояние может сигнализировать о различных заболеваниях, включая и сахарный диабет.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

• постоянно присутствующая сильная жажда;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• резкое похудение;
• повышенная утомляемость;
• присутствие ощущения голода, исчезающее только на короткое время.

Признаки диабета, проявляющиеся у новорожденного:

• наличие опрелостей;
• недержание мочи, присутствующее в ночной период;
• образование на лбу, щеках и в области подбородка красноватых пятнышек.

У детей с избыточным весом следует обращать внимание на такие симптомы, как:

• раздражение, возникающее в области промежности;
• присутствие проявлений молочницы;
• наличие темных пятен в области локтя, шеи, подмышек;
• гнойничковые поражения поверхности кожи.

Важно понимать, что диабет стремительно развивается у молодых пациентов. Игнорирование симптомов, характерных для раннего этапа болезни, может привести к опасным последствиям, включая кетоацидоз и кому.

Диабетические осложнения могут возникнуть спустя месяц с момента первых проявлений патологического процесса у детей старше 3 лет. У годовалого ребенка реже наблюдается критическое состояние.

Как правильно сдать кровь?

Учитывая способность уровня глюкозы варьироваться в зависимости от возраста пациента, крайне важно правильно подготовиться к исследованию крови с целью определения этого показателя. Выполнение врачебных рекомендаций позволит предотвратить погрешности в результатах и возникновение диагностических ошибок.

Правила подготовки:

1. Не употреблять никакую пищу до тестирования. Ужин или любой перекус в день до исследования должен быть не позднее чем за 10-12 часов до сдачи крови. Натощак разрешается выпить небольшое количество воды (по требованию). Важно понимать, что длительное по времени голодание также способно привести к получению неверного показателя, поэтому воздержание от пищи не должно превышать 14 часов.
2. Не чистить зубы с целью предотвращения проникновения сахара, содержащегося в пасте, в кровь, который может исказить значение показателя.

В лаборатории ребенку выполняют прокол пальца с помощью специального ланцета. Полученная капля затем наносится на заранее подготовленную тестовую полоску, установленную в .

Результат отображается, как правило, через несколько секунд на экране прибора. Некоторые лаборатории вручную определяют концентрацию сахара. Получение результатов при таком способе исследования занимает больше времени.

1. Берется кровь натощак.
2. Выпивается определенное количество разведенной водой глюкозы. Объем порошка рассчитывается с учетом массы тела (1,75 г на каждый кг).
3. Проводится повторный забор крови спустя 2 часа после принятия сладкого раствора.
4. При необходимости количество тестирований после нагрузки может быть увеличено.

Исследование позволяет установить скорость усвояемости употребленной глюкозы и способность организма ее нормализовать. Такие факторы, как стресс, простуда или другие болезни могут способствовать росту значения глюкозы. Родители должны сообщить о любых из них лечащему врачу, оценивающему полученные результаты исследования.

Выявление отличающегося от нормы показателя может стать поводом для повторного исследования с целью исключения ошибок в момент его проведения или подготовки, а также постановки верного диагноза. Если же повышенный уровень глюкозы был обнаружен во всех анализах, то влияние какого-либо фактора или вероятность присутствия погрешности будут очень низкими.

Нормы глюкозы в крови у ребенка

Нормы показателя установлены по возрасту детей. Отличие может присутствовать при проведении анализа разными лабораториями. В бланке с результатами дополнительно указываются еще и значения, установленные медицинским учреждением, выполняющим исследование. Кроме того, существуют нормативы, согласованные ВОЗ.

Таблица нормальных показателей сахара в зависимости от возраста:

Возраст	Нижний предел нормы, ммоль/л	Верхний предел нормы, ммоль/л
Новорожденные	2,78	4,4
От года и до 6 лет	3,3	5,1
От 6 и до 12 лет	3,3	5,6
Старше 12 лет	3,5	5,5

Контроль показателя должен в обязательном порядке проводиться у грудничков, чьи матери в анамнезе имели диабет. После рождения у таких младенцев нередко наблюдается снижение содержания сахара.

Введение глюкозы в соответствующей дозе, выполненное своевременно, позволяет наладить работу организма. Причины падения глюкозы часто связаны со сложным процессом появления на свет и пережитым стрессом.

Развитию гипогликемии чаще всего подвержены недоношенные новорожденные. При выраженных симптомах такое состояние может привести к возникновению ДЦП, серьезным заболеваниям, а иногда и летальному исходу.

Почему показатель может быть выше или ниже нормы?

Значение концентрации глюкозы зависит от различных факторов, включая питание, уровень гормонов и работу системы пищеварения.

Основные причины, воздействующие на показатель:

1. Незрелость поджелудочной железы, обусловленная физиологическими особенностями. Это состояние часто присуще новорожденным. Орган продолжает свое созревание в течение первых лет жизни.
2. Активные фазы, выделяемые при развитии ребенка. У детей, чей возраст составляет 6-8 или 10-12 лет, наблюдаются мощные гормональные всплески. В этом состоянии структуры тела увеличиваются в размерах, оказывая влияние на все показатели, включая и уровень сахара. Усиленная работа поджелудочной железы в таких условиях становится источником выработки дополнительного количества инсулина.

Повышение глюкозы чаще всего связано со следующими факторами:

• неверно проведенным анализом или неправильно выполненной подготовкой к тесту;
• стрессом или нервным напряжением, которое испытал ребенок накануне исследования;
• патологиями щитовидной железы, гипофиза или же надпочечников;
• снижением производства инсулина вследствие новообразований поджелудочной железы;
• ожирением;
• продолжительным по времени приемом НПВС или употреблением глюкокортикоидов;
• несбалансированным питанием;
• инфекционными болезнями.

Причины снижения показателя:

• чрезмерное физическое напряжение без восполнения энергии;
• продолжительное голодание;
• нарушение в обменных процессах;
• поражения нервной системы, при которых наблюдаются опухоли, травмы;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• саркоидоз;
• болезни системы пищеварения;
• отравление мышьяком или хлороформом.

Падение или рост показателя гликемии должен стать поводом для проведения дополнительного обследования с целью определения источника патологического процесса.

Видео от известного педиатра Комаровского о сахарном диабете у детей:

Какие дети в зоне риска заболевания сахарным диабетом?

Количество детей, у которых было выявлено это заболевание, ежегодно увеличивается.

В группе риска состоят следующие категории пациентов:

• с генетической предрасположенностью;
• дети, подверженные нервным стрессам;
• с ожирением;
• с нарушением обменных процессов;
• нерационально питающиеся дети, в рационе которых углеводы содержатся в переизбытке.

Вероятность влияния перечисленных факторов возрастает при наличии диабета у родителей.

Риск возникновения заболевания составляет:

• 25% у детей, рожденных в семье с двумя диабетиками;
• около 12% при наличии одного родителя, больного диабетом.

Кроме того, выявление диабета у одного из близнецов повышает риск возникновения болезни у другого.

Что делать, если обнаружена болезнь?

Детям с повышенным значением гликемии назначается соответствующая терапия, которая включает в себя следующие мероприятия:

• прием препаратов;
• соблюдение диеты с ограничением углеводов;
• выполнение физических нагрузок;
• своевременное проведение гигиенических процедур с целью уменьшения зуда и предотвращения гнойных образований;
• оказание психологической помощи.

Важно понимать, что диабет не является приговором. Родителям просто следует уделять ребенку больше внимания, следить за соблюдением диеты и проведением терапии, а также помочь ему адаптироваться к новым жизненным условиям.

Сахар (глюкоза крови) – один из основных биохимических показателей крови, который контролируется с периодичностью 1 раз в полгода-год (при отсутствии жалоб на состояние здоровья) при плановом осмотре ребёнка педиатром. При наличии показаний для более глубокого анализа крови – по направлению и в необходимом для врача объёме.

Способ проведения анализа на сахар

Анализ крови на глюкозу проводится амбулаторно, а при небольшом количестве навыков - дома с помощью портативного глюкометра (прибор для определения уровня глюкозы в крови).

информация Анализ крови сдаётся натощак (запрещается принимать пищу, делать физические упражнения, употреблять большое количество жидкости в течение 8-10 часов до анализа). К тому же необходимо помнить, что во время болезни (особенно тяжёлой) уровень глюкозы крови может изменяться в большом диапазоне, что является относительным противопоказанием для проведения данного теста.

Кровь берётся из пальца кисти (у маленьких детей возможно взятие крови из пальчика стопы, пяточки, мочки уха).

Норма сахара в крови у детей

Норма сахара в крови у детей несколько разнится по возрасту, но не столь сильно, как при изменении количества или билирубина.

• Несколько сниженный сахар у детей первого года жизни является нормой и находится в пределах 2,8-4,4 ммоль/л.
• В периоде с 1 года до 5 лет нормальными значениями глюкозы крови считается 3,3-5,0 ммоль/л.
• После 5 лет уровень сахара в крови в пределах 3,3-5,5 ммоль/л является нормой, как и взрослых.

Отклонения показателей от норм

Для более полного понимания механизма уменьшения или увеличения уровня глюкозы в крови ребёнка необходимо кратко описать пути регулирования его в крови.

Во-первых, глюкоза является универсальным «топливом» для всех органов и тканей организма.

Во-вторых, все углеводы, которые потребляются во время еды, в желудке распадаются под действием специфических ферментов до обычной глюкозы, которая активно всасывается прямо в крови и сразу попадает в печень.

В-третьих, сахар в крови регулируется с помощью большого количества гормонов:

1. Инсулин (образуется исключительно в клетках поджелудочной железы) – является единственным биологически активным веществом, которое снижает уровень глюкозы в крови, ускоряет её потребление клетками организма, стимулируется синтез сложного углевода – гликогена ‑ в печени и жировой ткани из излишка глюкозы.
2. Глюкагон – также образуется только в поджелудочной железе, но обладает прямо противоположным действием. При снижении уровня сахара в крови его концентрация резко возрастает, что приводит к активному разрушению гликогена (образуется излишек глюкозы), активации образования энергии в клетках в циклах окисления белков и жиров.
3. Гормоны страха и действия (адреналин, норадреналин), а также гормоны стресса (кортизол и кортикостерон), которые образуются в коре надпочечников, также обладают способностью повышать уровень сахара в крови.
4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза (регулирующие отделы головного мозга, которые тесно связаны с нервной системой) также могут повышать уровень глюкозы в крови, как в ответ на непредвиденное её снижение, так и на фоне выраженных стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
5. Гормоны щитовидной железы, которые обладают выраженной способность активизировать все обменные процессы, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Пониженный уровень сахара у ребенка

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что сахар в крови у детей понижен лишь в случаях его сниженного потребления, всасывания, ускоренного потребления органами и тканями. Чаще всего причинами этого могут быть:

1. Длительное голодание , особенно при отсутствии возможности адекватного потребления воды.
2. Заболевания органов пищеварения (панкреатит (воспаление поджелудочной железы) тормозит выделение ею специфического фермента амилазы, которая расщепляет сложные углеводы до глюкозы), (воспаление желудка), гастродуоденит и гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника), что нарушает процессы расщепления сложных углеводов и всасывание глюкозы из ЖКТ.
3. Тяжёлая изнуряющая болезнь (особенно хроническая).
4. Нарушение обмена веществ в организме (особенно ожирение).
5. Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), которая развивается из клеток, которые продуцируют инсулин в кровь. В результате этого огромное количество инсулина попадает из опухолевых клеток в кровоток, в результате чего сахар у детей резко понижен.
6. Заболевания нервной системы ( , врождённая патология головного мозга и др.).
7. Саркоидоз (более характерен для взрослых, однако может быть выявлен и в раннем детстве).
8. Отравления мышьяком или хлороформом .

Чаще характерными признаки состояния, при котором резко снижается уровень глюкозы в крови, имеет следующую картину: ребёнок оживлен, активно двигается и играет. По прошествии времени, когда уровень глюкозы начинает падать, появляется некоторое беспокойство, резко возрастает его активность. Если малыш уже говорит, он может просить кушать, в особенности сладкое. После этого возможен краткий эпизод неконтролируемого возбуждения, потливости, головокружения, после которых ребёнок падает и теряет сознание, возможны невыраженные судороги.

В таких случаях обычное введение глюкозы внутривенно или своевременное употребление нескольких конфет или шоколада полностью восстанавливают состояние ребёнка.

опасно Помните, сахар у детей длительно понижен быть не может: в таких случаях угроза смерти ребёнка от гипогликемической комы очень высока.

Повышенный уровень сахара в крови

Повышен сахар в крови у детей может быть в следующих случаях:

1. Некорректное проведение анализа (недавний приём пищи).
2. Значительное нервное или физическое перенапряжение (в таких случаях активизируется гормональная система надпочечников, гипофиза, щитовидной железы – это и приводит к развитию гликемии).
3. Заболевания желез внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа).
4. Опухоли и заболевания поджелудочной железы с развитием инсулиновой недостаточности (сниженного образования этого гормона).
5. Ожирение (особенно по висцеральному типу). В этих случаях жировая ткань выделяет в кровоток небольшое количество биологически активных веществ, которые снижают чувствительность тканей организма к инсулину. Образование гормона происходит в нормальных значениях, но уже недостаточных для адекватного снижения уровня сахара в крови (ткани менее чувствительны). Следовательно, поджелудочная железа начинает работать с повышенной нагрузкой, что приводит к раннему исчерпыванию её резервов и резкому снижению синтеза инсулина и повышенному ().
6. В случае длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (например, при переломах и др.), лечении ревматологических заболеваний длительными курсами глюкокортикоидов.

важно Стойкое повышенное содержание глюкозы крови натощак более 6,1 ммоль/л считается признаком сахарного диабета и требует немедленного обследования и лечения.

Ранние признаки начала заболевания указаны ниже:

• у ребёнка наблюдается повышенная жажда, обильное мочеотделение;
• отмечается повышенная потребность в сладкой пище, сладостях, перерывы между приёмами пищи малышом переносятся с большим трудом. В то же время через 2-3 часа после обильной трапезы у малыша появляется сильная слабость или сонливость;
• при дальнейшем развитии заболевания наблюдается резкое изменения аппетита, настроения (раздражительность, сонливость, выраженная слабость), стремительная потеря массы тела.

Одним из главных параметров здорового организма является глюкозный баланс. Он сохраняется, пока продуцирование и усвоение инсулина происходит без отклонений. Следить за нормой сахара в крови нужно уже с детского возраста, чтобы не пропустить начало диабета I, реже II типа.

Для начала берут «голодную» капиллярную кровь из пальца.

При обнаружении повышенных параметров сахара могут назначаться дополнительные анализы:

• определение концентрации сахара в венозной крови;
• исследование крови после ударной нагрузки чистой глюкозой (на толерантность);
• тестирование уровня фруктозамина(продукта неферментативного накопления глюкозы в группах аминокислот, присутствующих в белках);
• выявление процентного содержания в крови гемоглобина гликированной формы (связанного с глюкозой);
• определение уровня молочной кислоты (лактата).

Венозная кровь считается более стерильной, к тому же в лаборатории ее очищают до состояния плазмы. Тестирование оценивается как более показательное.

Норма сахара в крови у детей в этом случае разнится:

• для капилляров это 3,3-5,5 ммоль/л;
• для плазмы это 4,0-6,1 ммоль/л.

Толерантность к глюкозе

Так перепроверяются повышенные показатели. На голодный желудок у ребенка берут кровь из пальца, затем дают выпить крепкий водный раствор глюкозы и через 2 часа повторяют забор крови. Важное условие – нужно все время сидеть, чтобы во время движения мышцы не сжигали глюкозу.

Одновременно подсчитывается количество С-пептида, чтобы оценить секреторную активность поджелудочных бета-клеток и назвать тип диабета.

Уровень фруктозаминов

Для теста берут кровь из вены. Предварительной подготовки не требуется, но следует поставить в известность врача о длительном приеме витамина С, который влияет на результат. Нормальный уровень фруктозамина до 14 лет составляет 195-271 мкмоль/л.

Превышение указывает на вероятность диабета, ухудшение работы щитовидной железы, на опухоли или последствия травмы мозга головы. Заниженные параметры могут проистекать из проблем с почками.

• у новорожденных до 6 недель – 0,5-3 ммоль/л;
• до 15 лет – 0,56-2,25;
• далее действует норма для взрослых обоих полов – 0,5-2.

Степень концентрации лактата подтверждает или отвергает предполагаемый диагноз о диабете. Повышенные параметры свиетельствуют о лактатацидозе – перенасыщении организма кислотой. Для страдающих сахарным диабетом это жизненно опасно. Усиливает риск прием метформина.

Концентрация гликированного гемоглобина

Тестирование проводится за счет венозной крови и отражает полную картину сахарного дисбаланса. С его помощью выявляется среднее содержание глюкозы в плазме за предшествующие 3 мес. Чем больше уровень сахара, тем выше процент его соединений с гемоглобиновыми белками.

Анализ определяет диабет на ранних стадиях развития, когда другие методики его не показывают. Периодический контроль гликолизированного гемоглобина помогает проследить за эффективностью сахарорегулирующих средств, скоростью развития болезни. Берут такой анализ с полугодовалого возраста.

В каком возрасте необходим контроль уровня сахара?

Глюкоза - углевод, основной источник энергии, незаменимый компонент обмена веществ. Отвечает за превращение в энергию и усвоение сахара инсулин – продукт поджелудочной железы. Диабет I типа начинается, когда инсулина недостаточно для потребляемого объема сладостей.

Диабет II типа возникает, когда инсулина хватает, но его молекулы теряют сигнальную связь с клетками, поэтому не могут попасть внутрь. Поджелудочная железа отвечает на клеточную недоступность наращиванием инсулинового секрета и вскоре истощается. В обоих случаях нарушается обмен углеводов. Кровь либо перенасыщается сахаром, либо возникает его дефицит.

К сведению родителей! По статистике заболеваемость сахарным диабетом составляет до 40% от всего детского населения. Нарушение углеводного обмена может произойти в любом возрасте. Первое вытяжение тела под активным влиянием гормона роста является поводом проверить состояние глюкозного баланса в 6-7 лет.

Период 10-12 лет отмечается изменением полового гормонального фона и вторым вытяжением, что также повышает вероятность дисбаланса сахара. Диагностируется в основном ювенильный (при еще неполном половом созревании) либо 1 тип диабета.

Обязательны обследования детей из группы риска:

• новорожденных с массой выше 4,5 кг;
• после инфекционных, вирусных болезней;
• с ослабленным иммунитетом;
• с генетической (наследственной) склонностью к диабету.

Норма сахара в крови у детей любого возраста должна быть проверена, если замечено:

• изменение аппетита, жадность к сладостям;
• усиление жажды;
• нарастание, дефицит массы тела;
• резкая смена настроения, вялость, капризность;
• ухудшение зрения;
• частое, обильное мочеиспускание;
• диспепсия;
• зуд кожи, слизистых;
• похолодание конечностей.

Подготовка к исследованию

Накануне дня сдачи анализа ребенок должен питаться как обычно. Нельзя допускать голодания, переедания, чтобы не искажать результат. После ужина больше есть не следует. Понадобится голодная кровь, чтобы понять, как организм справился с утилизацией поступившего сахара. По этой же причине не стоит в лабораторный день чистить зубы – сладкие добавки из пасты всасываются в кровь из ротовой полости.

Если мучает жажда, разрешается выпить обычной воды. Желательно заранее объяснить ребенку, какая процедура его ожидает – укол в палец или вену. Кто-нибудь из близких может подбадривать малыша во время забора крови.

Если речь идет о младенце до 1 года, правила подготовки такие:

• как минимум 3-часовой интервал между последним кормлением и анализом, будь то грудное или искусственное вскармливание;
• воду давать по просьбе;
• ограничивать активность ребенка, чтобы он был спокойным.

Обычно грудничков берут на анализ первыми, поскольку они не в состоянии долго голодать.

Этапы и правила забора крови

Анализ на сахар проводится профессиональными лаборантами в медучреждении. С маленькими детьми могут зайти родители, сопровождение подростков – по их желанию. Время в кабинете – около 5-10 мин. в зависимости от метода. Получение пробы крови из пальца. Новорожденному, младенцу до года делают легкий прокол в области пятки либо пальца на стопе.

Более старшим детям накалывают палец руки.

Если используется разовый скарификатор:

1. Лаборант в стерильных разовых перчатках обрабатывает кожу антисептиком, быстро делает прокол верхней части первой фаланги.
2. Надавливая на палец, прозрачной тонкой трубкой с грушей на конце отсасывает нужное количество крови и сливает в пробирку.
3. Ватным шариком с антисептиком накрывает ранку.
4. Ребенок сам или с помощью сопровождающего зажимает ватой ранку на 5 мин., пока не перестанет сочиться кровь.

Появились новые разовые приспособления — ланцеты, которые выполняют манипуляцию быстрее, без боли. Они представляют собой небольшую яркую капсулу с удлиненным носиком, где спрятано стерильное перо из медицинской стали. После прокола продезинфицированной кожи острая часть ланцета прячется и блокируется. Таким образом, повторное использование устройства невозможно.

Ланцеты бывают автоматические и с кнопкой. В автоматических моделях могут меняться перья, но есть и дополнительный защитный механизм, обеспечивающий полную стерильность. Малыши, не видя иглы, ведут себя спокойно. Мгновенный укол не чувствуется, а кровь в нужном количестве тут же втягивается в капсулу.

Совет родителям: взятие крови из пальца или вены пугает и малыша и взрослого. Нельзя показывать ребенку своего беспокойства, тем более недопустимо создавать панику. Младшее поколение интуитивно чувствует тревогу родных. Чем спокойнее они будут, тем увереннее чувствует себя ребенок. Мимолетная боль забудется очень быстро, если проявить ласку, побаловать новой игрушкой, интересным развлечением.

Получение пробы крови из вены

Для уточняющего анализа на уровень глюкозы или на гликолизированный гемоглобин у грудничка используют самые выраженные вены:

• предплечья;
• тыльной части ладони;
• ножных икр;
• головной, лобной зон.

Другим детям укол делают в срединную вену сгиба любой руки. Медработники могут провести процедуру без присутствия родителей. Наработаны профессиональные навыки, позволяющие взять биопробу у самых беспокойных и капризных малышей (например, особое пеленание, игрушки, картинки, мультики).

Взятие крови традиционным разовым шприцом выглядит так:

1. Медработник моет руки с антисептиком, вытирает их бумажным полотенцем, надевает разовые перчатки.
2. Руку пациента укладывает локтем на резиновую подушку.
3. Жгутом перетягивает середину предплечья поверх одежды или специальной салфетки.
4. Дезинфицирует вену и вокруг нее кожным антисептиком.
5. После сжимания-разжимания кулака в набухшую вену вводит иглу под острым углом.
6. С появлением крови в шприце снимает жгут.
7. Взятую пробу переливает в пробирку.
8. Ватным шариком с антисептиком закрывает ранку. Пациенту следует согнуть локоть и посидеть 5-7 мин. пока место ввода иглы запечатается свернувшейся кровью.

Новые вакуумные системы исключают всякий контакт отобранной крови, как с руками медработника, так и с воздухом.

Система разового применения состоит из:

• переходника в виде миниатюрного пластикового стакана с небольшим отверстием на дне;
• трубчатого блока, на концах которого иглы;
• вакуумной герметичной пробирки.

Иголочный блок вкручивается в отверстие на дне переходника. При этом I игла в защитном колпачке остается снаружи, II оказывается внутри. I иглу вводят в вену традиционным порядком. Вслед за этим в переходник вставляют вакуумную пробирку, II игла прокалывает ее пробку, и кровь сквозь русло обеих игл втягивается в безвоздушное пространство контейнера.

Если необходимо взять 2-3 пробы, заполненную пробирку вынимают из переходника, а на ее место быстро вставляют пустую.

Простуженному либо по другой причине остро болеющему ребенку анализы не показаны. Нужно дождаться выздоровления. Полученные результаты исследования через определенное время перепроверяются.

Сколько времени делается анализ?

В государственном медучреждении, где большой поток пациентов, результат могут выдать назавтра, а могут через несколько дней. В частных лабораториях ответы выдают на следующий день, но услуги платные, нужно выбрать зарекомендовавших себя грамотных профессионалов.

Расшифровка показателей анализа

У детей полученные значения сравнивают с принятой в медицине таблицей возрастных норм сахара в русле крови. При оценке результатов теста следует учитывать, что отдельные медпрепараты влияют на уровень глюкозы в крови. По этой причине диагноз ставится на основании результатов дополнительных тестов.

Какие значения считаются нормальными: таблица нормы по возрасту

Норма сахара в крови у детей, указанная в таблице, подходит также для расшифровки показателей глюкометра в домашних условиях.

На рисунке показана норма сахара в крови у детей.

Возраст, год	Значение, ммоль/л
до полугода	2,78-4
полгода-год	2,78-4,4
2-3	3,3-3,5
4	3,5-4
5	4-4,5
6	4,5-5
до 14	3,5-5,5

У подростков с 14 лет нормы совпадают с показателями взрослого человека.

Причины повышения уровня сахара

Почему возникает стойкая детская гипергликемия достоверно неизвестно, четко прослеживается только наследственная предрасположенность. Если больны оба родителя диабет у потомства может случиться с вероятностью 25%, если 1 – примерно 10-12%.

Другие причины:

• инфекционные заболевания;
• онкологические изменения поджелудочной железы;
• секреторная дисфункция (щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников);
• злоупотребление жирами, сладостями, сдобой, любой нездоровой пищей, снижающей иммунитет);
• избыточный вес;
• частое, длительное нервное напряжение.

Могут спровоцировать подъем сахарной кривой некоторые лекарственные препараты:

• бета-адреномиметики;
• кортикостероиды;
• адренокортикотропный гормон;
• кофеин;
• адреналин;
• диуретики;
• фенотиазины;
• глюкагон;
• фруктоза;
• эстрогены;
• отдельные антибактериальные, противовоспалительные средства.

Причины понижения уровня сахара

Снижение содержания в крови глюкозы может быть обусловлено:

• недопустимым голоданием, дефицитом воды;
• гиперактивностью малыша;
• нервными всплесками;
• серьезными болезнями хронического характера;
• опухолью островков поджелудочной железы, истощающей инсулиновое производство (инсулинома);
• нарушениями пищеварительных путей (гастритного, дуоденитного, панкреатитного, энтеритного типа);
• нейропатологиями, тяжелыми травмами мозга головы;
• саркоидозом – доброкачественным системным заболеванием, поражающим органы, чаще респираторные;
• интоксикацией от хлороформа, мышьяка.

Влияют на понижение лекарства:

• антигистамины;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• бета-адреноблокаторы.

У больных диабетом детей гипогликемию может вызвать завышенная доза принятого инсулина.

Последствия высокого уровня сахара

Норма сахара в крови у детей, превышенная и стойко удерживающаяся, говорит, в первую очередь, о заболевании диабетом.

Высокие показатели сахара в крови у детей оборачиваются:

• слабостью, упадком сил;
• головными болями;
• снижением температуры рук, ног;
• постоянным зудом;
• сухостью во рту и непреодолимой жаждой;
• расстройством пищеварения, несварением.

Кризисное состояние, угрожающее жизни – это гипергликемическая кома.

Последствия пониженного уровня сахара

Резкая недостача сахара в кровяном русле считается менее опасной, но приносит ребенку не меньшие страдания:

• немотивированная возбужденность, беспокойство, капризность;
• потение;
• головокружение;
• бледность покровов;
• утрата сознание, порой со слабыми судорогами.

Гипогликемическая кома бывает редко, но, как и гипергликемическая, очень опасна.

Могут ли результаты быть недостоверными?

От ошибок, неточностей не застрахован никто. Поэтому при обнаружении пограничной концентрации глюкозы либо отклонений в ту или иную сторону врач всегда назначает уточняющие анализы.

Экспресс-тесты для домашнего контроля сахара могут давать погрешность до 20%. Нужно выбирать безупречно отрегулированную модель глюкометра. Лабораторный метод остается наиболее достоверным. Назначая лечение, диету, врач опирается на профессиональные результаты.

Уровень сахара в крови напрямую связан с физическим здоровьем, активностью, эмоциональным состоянием. Полностью застраховать детей от заболевания диабетом невозможно, но кардинально снизить риск отклонения от нормы удается
правильным питанием, психологическим комфортом, своевременной сдачей анализов.

Полезные видео о норме показателей сахара в крови у детей

Какие показатели являются нормой:

Симптомы сахарного диабета у детей:

Сахар, или глюкоза - это основной питательный материал для человеческого организма. Недостаточное количество глюкозы в крови приводит к тому, что организм начинает брать энергию их жировых запасов. При этом образуются кетоны. Они очень токсичны и приводят к серьезным нарушениям в организме, интоксикации.

Противоположное состояние - повышенный сахар в крови - тоже негативно сказывается на здоровье ребенка, вызывает всем известное опасное заболевание - сахарный диабет. Постоянное превышение допустимого уровня глюкозы нарушает работу всех органов и систем. Родителям важно знать, какова норма уровня глюкозы в крови ребенка и что делать, когда сахар повышается.

Уровень сахара в крови является одним из главных биохимических критериев - негативно отражается на здоровье как недостаток, так и переизбыток глюкозы

Как проводится анализ на глюкозу?

Анализ крови на сахар сдается при плановых посещениях поликлиники с ребенком. К этому исследованию родителям нужно отнестись со всей ответственностью и не пропускать его. Оно поможет вовремя выявить и предотвратить возможные опасные заболевания, связанные с нарушением уровня глюкозы в организме.

Для определения количества сахара берется кровь из подушечки пальца. Новорожденным детям могут взять анализ из мочки уха, стопы, кисти или пяточки, потому что взять достаточное количество материала из пальца в таком возрасте пока еще нельзя. Для получения более точного результата врач направит сдать кровь не из пальца, а из вены. У грудничков до года этот метод используется в очень редких случаях.

Существует другой анализ крови, более информативный – с сахарной нагрузкой. Он проводится у детей с 5-летнего возраста. Сначала берется анализ крови натощак, затем - каждые 30 минут в течение 2 часов после выпитого глюкозного раствора. По расшифровке динамики повышения и снижения уровня сахара в крови врач делает вывод об усвоении глюкозы детским организмом. После этого лабораторного исследования окончательно диагностируется сахарный диабет или предиабет, то есть предрасположенность.

Анализ крови на уровень сахара назначается детям из группы риска:

• недоношенные дети, новорожденные с недостатком веса;
• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• испытавшие гипоксию во время родов или в утробе матери;
• после сильного переохлаждения, обморожения;
• имеющие нарушения обмена веществ, ожирение;
• дети, у которых близкие родственники страдают сахарным диабетом.

Нужно ли ребенку готовиться к сдаче крови на сахар?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

К сдаче анализа крови на сахар нужно правильно подготовиться. Чтобы получить достоверный результат, нужно:

• сдавать кровь натощак (последний прием еды должен быть за 10-12 часов до анализа);
• грудничкам не давать грудь перед процедурой хотя бы в течение 2-3 часов, кормящей маме тоже следует накануне убрать все сладкое из рациона;
• накануне вечером исключить сладкие напитки, соки и еду, богатую простыми углеводами;
• не жевать жевательную резинку и не чистить утром зубы зубной пастой, поскольку в их состав входит сахар;
• принимать лекарства можно только с разрешения врача, когда есть уверенность, что они не исказят результаты диагностики;
• избегать стрессов и чрезмерного физического напряжения, ребенка старшего возраста психологически подготовить к процедуре;
• нельзя сдавать анализ во время болезни.

После выявления диабета нужно постоянно измерять уровень глюкозы. Для этой цели используется специальное устройство – глюкометр. Обычно с его помощью проверяют сахар 1-2 раза в месяц самостоятельно в домашних условиях. Для детей такой способ будет даже предпочтительней, потому что он менее болезненный.

Таблица с нормами сахара у детей по возрастам

По этой таблице можно узнать нормальное содержание глюкозы в крови у ребенка. Нормы разнятся в зависимости от возраста. У самых маленьких детей показатели должны быть ниже, постепенно, к 5 годам они приближаются ко взрослой норме.

В подростковом возрасте гормональная перестройка может незначительно влиять на показатели, это нужно учитывать. Пол ребенка никак не влияет на количество сахара в крови.

Иногда значения сахара то повышаются, то понижаются, что тоже свидетельствует о начале развития патологии. В другом случае такое возможно, когда ребенок не подготовился к сдаче анализа. Важно разъяснить, особенно школьникам, для чего берут анализ на сахар и как правильно его сдавать.

Любые отклонения от нормы в детском возрасте нельзя игнорировать. Они одинаково опасны при смещении в ту или иную сторону, поэтому консультация специалиста необходима. Педиатр направит ребенка на более широкое обследование к детскому эндокринологу или на повторный анализ, если были нарушены правила подготовки к процедуре.

О чем говорят отклонения показателя от нормы?

Показатели ниже нормы говорят о гипогликемии, выше – о гипергликемии. При уровне более 6,1 ммоль/л диагностируют сахарный диабет.

Гипогликемия опасна также, как и превышение уровня глюкозы. У годовалого малыша такое падение сахара в крови может оказаться критическим и привести к летальному исходу или серьезным нарушениям в работе нервной системы. Это происходит потому, что организм маленького ребенка еще не может добывать нужное количество глюкозы из пищи. Его метаболические процессы несовершенны, поэтому анализ на сахар редко берут у новорожденных, ведь показатели колеблются (рекомендуем прочитать: ).

К 3 годам ситуация нормализуется, так как малыш полностью переходит на взрослый стол и его организм хорошо усваивает углеводы. К 6 годам уровень глюкозы в крови ребенка приближен к значениям взрослого человека.

Плохое питание с переизбытком быстрых углеводов отрицательно отражается на уровне сахара в крови

Считается, что причинами отклонения от нормы в результатах исследования крови являются:

• неправильная подготовка к анализу;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• низкий гемоглобин;
• опухоли поджелудочной железы;
• стрессовое состояние;
• неправильное питание, избыток углеводной пищи;
• периоды длительных серьезных заболеваний;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Низкий уровень глюкозы

При гипогликемии организм вырабатывает повышенное количество адреналина, чтобы получить большее количество глюкозы. О том, что уровень сахара упал, свидетельствуют следующие симптомы:

• тревожность и неврозы;
• ребенка знобит;
• тахикардия (подробнее в статье: );
• голод;
• головные боли;
• общее состояние вялости и слабости;
• нарушение зрения;
• обморок, кома.

О низком уровне сахара может свидетельствовать плохое самочувствие ребенка

При длительной гипогликемии возможно поражение головного мозга, поэтому важно как можно быстрее нормализовать уровень сахара. Особенно опасно пониженное значение сахара для детей, больных диабетом, поэтому любым симптомам у них придают большое значение. Такое состояние может привести к коме.

Если повышение сахара в крови чаще сопутствует диабету, то гипогликемия в основном связана с недостатком пищи, голоданием, вегетарианством или сыроедением. Если для взрослого организма справиться с такими ограничениями в еде возможно, то для детей они представляют смертельную опасность. В первую очередь страдает головной мозг - главный «потребитель» глюкозы. Именно поэтому от голода случаются обмороки, помутнение в глазах, а иногда даже кома.

Иногда гипогликемия развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта (опухоли злокачественные и доброкачественные, панкреатит, гастрит), нервной и эндокринной систем, травмах головного мозга, тяжелых системных заболеваниях.

Чтобы избежать низкого сахара в крови, малышу нужно всегда полноценно питаться, употреблять в пищу достаточно углеводов, как простых, так и сложных (каши, цельнозерновой хлеб). Ребенку при гипогликемии врач выписывает диету №9.

Повышенный уровень сахара

Диабетикам нужно периодически сдавать кровь на уровень сахара, чтобы избежать осложнений этой опасной болезни. Почему у ребенка появляется сахарный диабет:

• наследственность;
• слабая иммунная система;
• нарушения обмена веществ, избыточный вес;
• большой вес при рождении;
• нарушение диеты, избыточное употребление углеводов.

Какие признаки говорят о высоком уровне глюкозы у ребенка:

• частое мочеиспускание;
• ощущение сухости во рту и на слизистых;
• кожный зуд;
• зуд слизистых;
• постоянная потребность в сладком;
• плохо переносится время между приемами пищи;
• нервные нарушения, раздражительность, капризность;
• снижение веса;
• бледность, потливость;
• слабость, недомогание.

При повышенном уровне глюкозы в крови ребенку постоянно хочется сладкого

Однако сахарный диабет не всегда проявляет себя такими ярко выраженными признаками. Часто диагноз становится неожиданностью для больного ребенка и его родителей, но и в этом случае болезнь негативно влияет здоровье. При этом страшном заболевании организм не может получать глюкозу из крови без дополнительной дозы инсулина, развивается инсулинозависимость. Диабет бывает двух типов: вызванный внутренними причинами (аутоиммунный) и вызванный заболеваниями или травмами поджелудочной железы.

Какая опасность для ребенка таится в сахарном диабете? Он приводит к ухудшению зрения, в дальнейшем – к отслоению сетчатки, слепоте, инфарктам, инсультам, почечной недостаточности, гангрене. Впоследствии больного переводят на инвалидность. Именно поэтому уровень сахара должен строго контролироваться самим больным и его лечащим врачом. Плановые посещения специалиста при таком состоянии здоровья жизненно необходимы.

В последнее время болезнь молодеет, и все чаще ее диагностируют у детей, иногда даже сразу после рождения. По статистике, количество больных детей возросло на 45% по сравнению с показателями 30-летней давности. Наиболее опасен возраст для развития диабета у предрасположенных к нему людей - от 13 до 16 лет. Для них важно вовремя сдавать анализы и обращаться к врачу при появлении симптомов заболевания.