Булимия: последствия, причины, лечение. Смертельные последствия булимии

Главная

Прыщи

Булимия: последствия, причины, лечение. Смертельные последствия булимии – горькая реальность

Наиболее распространенное в медицине название заболевания, обусловленного процессами бесконтрольного переедания – это булимия или кинорексия.

Признаки болезни могут проявляться при некоторых патологиях, обусловленных избыточным накоплением жировой ткани (ожирение), синдромом нервной булимии, либо эндогенными психическими заболеваниями. Но может быть и самостоятельной патологией у совершенно здоровых, нормальных людей.

Булимия - что это такое?

Булимия – это самый распространенный вид нарушений поведенческих норм в еде, обусловленных проявлением неуемного (волчьего) голода. Во множественных случаях булимическая патология может быть следствием психогенных расстройств у пациентов с психическими и неврологическими проблемами, часто соседствующих с тревогами и фобиями, с синдромами депрессивных состояний.

Проявление заболевания характеризуется альтернацией (чередование) двух этапов:

Неутомимым чувством голода сопровождаемым отменным аппетитом с отсутствующим механизмом чувства меры. Как говориться простым языком – «отсутствие тормоза».
Второй этап – максимальное избавление от съеденной пищи любыми способами, даже вредными для здоровья.

Продолжительность каждой стадии может быть любой, что зависит от тяжести аномального процесса, проявляясь различной по выраженности симптоматикой на бихевиористическом (поведенческом) уровне, либо в результате психической и физиологической зависимости.

Кинорексические расстройства: причины

Генезис нарушений базируется на предположительных вариантах, так как доподлинно мало изучен. Однако выявлены предрасполагающие ведущие факторы инициирующие проявление кинорексии к которым относятся:

Генетическое наследование семейных психических, соматоформных (надуманных), депрессивных и тревожно-фобических патологий;
Анатомические дефекты в различных функциях ЦНС;
Эндокринные и метаболические патологии;
Сбои в тормозной функции нейротрансмиттеров ЦНС;
Наследственная хроническая зависимость «предков» к алкоголю или наркотикам.

На фоне даже одного из таких нарушений, в подсознании пациента может формироваться бессознательный сценарий жизни, который выражается навязчивой потребностью в еде. Толчком к созданию аномального сценария служат:

Индивидуальные психологические особенности пациента (чувствительность, тревожность, робость);
Низкая неадекватная самооценка и чувство неуверенности в своих силах;
Строгая и суровая методика воспитания и критическая внешняя оценка родителей;
Влияние неформальной асоциальной среды;
Необоснованное самобичевание и чувство вины из-за развода родителей;
Физическое, сексуальное или моральное насилие;
Фрустрационные ситуации (неудачи, обман, не сбывшиеся ожидания);
Неудачный опыт первой любви и страх одиночества;

Симптомы булимии по формам проявления

Статистические данные отмечают преимущественное проявление симптомов булимии у женщин, фиксируя дебют и развитие заболевания в определенном возрасте.

Начальная форма – пубертатная кинорексия (булимия), отмечается в подростковом возрасте (до 16 лет), соответствующему периоду становления гормонов и перестройке организма.

Вторая форма – нервная кинорексия (булимия). Характеризуется проявлением на отрезке личностного созревания в первом периоде зрелости. После 35 лет, патология у пациентов женского пола проявляется очень редко. Во многих случаях пристрастие к излишнему чревоугодию в этом возрасте проявляется симптомами нервной булимии – признаками нервно-психических расстройств или невротических состояний.

Проявление заболевания у мужчин очень редки. Но для утверждения такого проявления, как нервно-психические расстройства – оснований нет. Такой феномен, как обжорство с последующей чисткой желудка, обусловлен скорее всего, модной тенденцией у молодых людей – обладать атлетически стройной фигурой.

Поведенческие нарушения норм питания может проявляться различными клиническими симптомокомплексами – постоянно, и проявляясь параксизмальным течением (в виде приступов), которые могут спровоцировать – физиологические потребности в еде, психоэмоциональные переживания, тревожные состояния и депрессии.

Эмоциогенные нарушения являются типичной стереотипной реакцией на аффективные ситуации, а переедание – своеобразная защитная реакция от их влияния.

При этом снижение психического напряжения происходит не за счет переваривания еды, а за счет снижения дискомфортных переживаний в процессе ее поглощения. Такая реакция со временем несомненно приводит к развитию ожирения.

К эмоциогенным признакам булимии относят явления ночного обжорства (до 10% проявлений) и компульсивное (принудительное, снимающее состояние тревоги) переедание (более 25% случаев), и настроенческие, душевные нарушения.

Ночной синдром булимии обусловлен дисфункцией серотониновой системы мозга, проявляющейся трехфазной симптоматикой:

Анорексией в утренние часы, характеризующейся отсутствием аппетита и отвращением к еде;
Вечерней и ночной кинорексией, с резким повышением непреодолимой потребности в еде, сопровождающейся ночным жором – «праздником живота»;
Психофизиологической инсомнией вследствие влияния стрессового фактора.

Такое поведение отмечается преимущество у женщин подверженных психическим расстройствам. Утренняя еда вызывает у них отвращение, а насильственный прием может вызвать тошноту или рвотный рефлекс. Во второй половине дня потребность в еде резко возрастает, ближе к вечеру начинается неуемный жор всего подряд. Но чувство утоления голода происходит очень редко.

Инсомнию они оправдывают чувством голода, который не дает им уснуть и пробуждает среди ночи. Иные оправдывают ночной жор, как успокаивающий и расслабляющий метод, помогающий отвлечь от грустной действительности и быстрее уснуть, воспринимая ночное чревоугодие, как седативное снотворное средство.

Многочисленные обследования таких пациентов доказали, что основным стимулятором бодрствования у них, являются голод и насыщение.

Основные признаки булимии

Прежде всего, яркие симптомы булимии, характерные больным, проявляются поведенческими признаками - ими потребляется огромное количество еды. При этом, прием пищи торопливый, плохо пережевывается и проглатывается большими кусками. После «трапезы», быстро спешат от нее избавиться, уединяются, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Больные скрытны и замкнуты, отличаются нестандартным поведением и признаками психических нарушений. Чрезмерно увлекаются методиками всевозможных диет и непрерывным подсчетом калорий в потребляемом рационе.

Постоянно имеют при себе обширный арсенал медикаментов, способствующих избавлению от пищи (рвотных, мочегонных, слабительных).

Нарушения физиологического характера обусловлены:

Упадком сил и общими расстройствами;
Физической слабостью и предрасположенностью к ЛОР патологиям;
Сбоем и отсутствием менструальных выделений;
Частым изменениям веса;
Нарушением метаболических процессов;
Патологическими процессами в органах ЖКТ, в системе слюноотделения, стоматологическими проблемами;
Депрессивными состояниями.

Основное проявление булимической симптоматики имеет приступообразный характер в виде эпизодов принудительного обжорства, в процессе которого, за короткое время поглощается очень много различной еды – любой, какая подвернется под руку.

Теряется полный контроль над количеством поглощаемых продуктов за один «присест».

Такая «оргия» может продолжаться до 2-х часов кряду. Повторяться пару раз в неделю, но продолжаться длительное время, растягиваясь на несколько дней. При этом, «трапеза» происходит в «гордом одиночестве» и тщательно скрывается от близких и окружающих людей. В период приступа и после него, пациент испытывает желудочную боль и тошноту, презрение к себе, вину и отчаяние, но не чувство насыщения.

В психологическом плане проявление булимического невроза очень мучительно. Пациент прекрасно отдает себе отчет о вредности переедания, осознает, как губительно это скажется на собственном здоровье, но заглушить в себе неуемный голод не в силах. Чтобы избежать мучительных последствий, «чревоугодник» любыми средствами старается избавиться от съеденного – искусственно вызвать рвоту или принять слабительные средства.

Периоды обжорства сменяются покаянием и депрессивными состояниями, часто переходящими в нервно-психическую анорексию с полным отсутствием аппетита.

У пациента теряется смысл жизни, развиваются психические патологии неврастенического характера. Вследствие чего, может развиться зависимость от алкоголя или наркотиков.

Лечение булимии - методики и препараты

Самостоятельное излечение булимии настолько редкое явление, что рано или поздно заставляет больного обратиться за медицинской помощью.

Основной диагностический критерий булимии обусловлен детальным опросом, даже не самого больного, а его окружения. Выясняются обстоятельства, предшествующие развитию патологии, симптоматика и самочувствие пациента. При личном контакте выясняются отклонения психического характера. Определяется необходимость в дополнительных исследованиях для выявления определенных нарушений, сопутствующих патологии:

исследование крови и урины;
измерение АД;
сердечный мониторинг методом ЭКГ.

Подтверждается диагностика на основании характерной симптоматики, когда акт переедания в комплексе с очищением желудка отмечается не реже двух раз в неделю, на протяжении нескольких месяцев (3 месяца и более).

Тактика лечения булимии (кинорексии) определяется в соответствии с тяжестью патологических проявлений.

Лечебный процесс начинается с готовности пациента осознать существование болезни и выявить добровольное желание справиться с ней. Лечение длительное и сложное, иногда требуется многое изменить в жизни.

По статистике, полное излечение отмечается лишь у 50% пациентов. Стабильно положительные результаты дает психологическое лечение в тандеме с медикаментозной терапией антидепрессивными препаратами.

Психотерапевтическое лечение булимии

Сегодня оно базируется на принципах и методах лечения, применяемых во многих странах – («Cognitive Behavioral Treatment»), обусловленного серией общения пациента с психотерапевтом. Такие встречи помогают пациенту оценить проблему на уровне эмоций и самостоятельно найти новый сценарий ее решения.

В процессе обучения, задача врача донести до пациента, что его обжорство ничто иное, как защитная реакция от психологических проблем и внешней зависимости. Осознание этого, даст возможность больному самостоятельно выстраивать линию своего поведения. Пациенту предлагается ведение пищевого дневника, что наглядно поможет ему проанализировать ситуации влияющие на приступы бесконтрольной еды.

Следующая, применяемая психотерапевтическая методика – межличностная терапия («Interpersonal Therapy»), обусловленная важностью социального контакта, влиянием на больного и его связей с окружающей действительностью. Врачом определяется тот, поддерживающий пациента, дорогой ему фактор, который бы снизил сверхзначимость пищи, как центрального фактора в его жизни.

Препараты и средства лечения булимии

Наиболее часто, при лечении булимии препаратами используют многоциклические антидепрессивные средства группы «СИОЗС» - «Флуокситин», «Пароксетин», или «Циталопрам», и «Сертралин», «Флувоксамин» или «Дапаксетин». Действие их обусловлено накопительным характером и проявляется по прошествии некоторого времени. Способствуют коррекции нарушений приема пищи, психических расстройств и фобий.

В лечебный процесс входят консультативные посещения диетолога, обучающего правильному отношению к пище с индивидуальным подбором диеты и подробного плана лечебного питания.

Осложнения кинорексии

Постоянные очистительные процедуры и прием различных препаратов, вызывающих рвотный рефлекс приводит к развитию различных патологий.

Нарушается работа кишечника и желудка, иногда с процессами внутренних кровоизлияний. Из-за солевого и щелочного дисбаланса могут происходить функциональные нарушения в мозговых и сердечных структурах. Что касается вторичных последствий, то они могут проявляться:

алопецией – плешивостью и облысением;
желтизной кожных покровов;
преждевременным появлением морщин;
развитием мышечных атрофий;
легочными патологиями;
проблемами с зубами.

Процессы обезвоживания и электролитная недостаточность могут привести к нарушению многих функций в организме. Самым опасным является разрыв пищевода или желудка из-за сильного переедания. Последствия булимии могут обернуться инвалидностью «чревоугодника».

Булимия – что же это за болезнь? Все просто — это психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно. Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения.

После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту. Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Что это такое?

Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию. Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи.

Причины развития

Не смотря на то, что заболевание известно человечеству уже достаточно давно, причины его автономного возникновения до сих пор остаются недостаточно изученными. Поэтому современная медицина придерживается следующих, наиболее вероятных причин развития заболевания, а именно:

заложенная в воспитании или в процессе взросления низкая самооценка, которая провоцирует стресс, состояние постоянной неуверенности в себе,
сильный стресс, в котором человек находится продолжительное время, и не способен устранить вызвавшую его причину,
нарушение обменных процессов в головном мозге вследствие длительного действия токсина или хронического отравления химическими веществами,
булимией чаще страдают люди, которых в детском возрасте лишали еды в качестве наказания за проступок, или наоборот, поощряли их за успехи дополнительными блюдами,
отягощенная наследственность (у кого-либо из близких родственников была диагностирована булимия).

Булимия — противоположность анорексии. Людей, страдающих булимией, выявить намного сложнее, чем больных анорексией или обычным перееданием, потому что они, обычно, поддерживают нормальный вес, состояние здоровья. Своим поведением в промежутках между приступами такие люди могут ничем не отличаться от здоровых.

Однако, чаще для больных булимией характерна почти полная неконтролируемость, и, даже в перерывах между приступами, склонность к чрезмерному употреблению может проявиться в отношении алкоголя или медикаментов.

Нервная булимия

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии.

Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии. Личности, которые страдали от нервной булимии - это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Симптомы булимии

Главным симптомом булимии может считаться постоянное чувство голода. Человека очень сильно тянет к еде, и он не может преодолеть это чувство. Поглощая большое количество пищи, он не чувствует насыщения. Булимики преимущественно подавленны. Настроение у них повышается исключительно во время еды, а если их лишить возможности есть, они могут впасть в депрессию, стать раздражительными, снижаются их умственные возможности и работоспособность.

При булимии еще одним характерным симптомом является избыточный вес. Но это касается не всех булимиков: постоянный страх набрать лишний вес может заставить их голодать, искусственно вызывать рвоту, принимать слабительные препараты или усиленно заниматься спортом. Таким образом, можно выделить ещё один характерный симптом булимии – особая поведенческая модель.
Булимия, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. Обычно начальная стадия характеризуется редкими неконтролируемыми приступами влечения к еде. В месяц случается не более одного-двух эпизодов, когда заболевание даёт о себе знать. Но булимия может приобрести и хронический характер.

Вследствие этого страдают органы желудочно-кишечного тракта, сердце, сосуды и, главное, психика. Человек становится эмоционально неустойчивым, тревожным, истеричным и неуверенным в себе, что лишь усугубляет заболевание.

Булимия вызывает депрессию, ожирение и может стать одним из главных симптомов анорексии.

Возможные последствия

Наиболее распространенные осложнения болезни:

нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
из-за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.

Во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от булимии?

Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Терапию должен контролировать предпочтительно врач-психотерапевт или психиатр и диетолог. Не следует путать врача-психотерапевта с психологом: психологи не имеют медицинского диплома и чаще всего не занимаются лечением серьёзных заболеваний, а оказывают психологическое консультирование.

Как правило, булимию лечат амбулаторно, и лишь некоторым пациентам может потребоваться госпитализация. Стабилизация состояния пациента - главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи.

Хорошо изучена такая форма лечения булимии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в ходе которой ставится задача сделать самого пациента ответственным за контроль над своим питанием. Пациенты ведут записи, фиксируя потребляемую ими пищу и отмечая приступы рвоты; они стараются выявить внешние стимулы или эмоциональные изменения, которые предшествуют появлению тяги к перееданию, для того чтобы в дальнейшем исключить эти факторы или избегать их:38. Применяются процедуры для уменьшения ограничений в питании и для развития когнитивных и поведенческих навыков противодействия приступам переедания:507. Пациентов учат выявлять и изменять дисфункциональные мысли и установки, касающиеся их собственной фигуры, массы тела и питания, а также любые дисфункциональные мысли и установки, способствующие возникновению негативных эмоций, на фоне которых возникают приступы переедания.
Контролируемые исследования показали преимущество когнитивно-поведенческой терапии перед другими видами психотерапии и фармакологическим вмешательством. В среднем КПТ помогает избавиться от переедания и действий по очищению желудочно-кишечного тракта примерно 50 процентам всех пациенток, при этом в процентном выражении снижение частоты приступов переедания и очищения ЖКТ у всех пациенток, проходивших КПТ, составляет обычно 80% и больше. КПТ даёт хорошие и стойкие результаты: терапевтические изменения сохраняются на протяжении года и более. Продолжительное проспективное наблюдение после КПТ (средняя продолжительность = 5,8 года) показало, что приблизительно две трети пациенток не страдают нарушениями пищевого поведения. Особенностью КПТ при булимии также является быстродействие: частота приступов начинает снижаться уже после нескольких первых сеансов терапии.
Лечение антидепрессантами следует проводить в том случае, если булимии сопутствует явное депрессивное расстройство:38-39; антидепрессанты могут назначаться также в том случае, если расстройству пищевого поведения сопутствуют неврозы, например обсессивно-компульсивное расстройство. Доказана эффективность при булимии флуоксетина - антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также трициклических антидепрессантов:495. Применяются и другие препараты, например ингибиторы моноаминоксидазы.
Эффективность КПТ при булимии превосходит эффективность терапии одним препаратом-антидепрессантом (при этом терапевтические изменения, возникающие вследствие применения КПТ, сохраняются намного дольше, чем изменения вследствие терапии антидепрессантом), однако сочетание КПТ с антидепрессантом более эффективно, чем изолированная КПТ. Иногда утверждается, что терапия антидепрессантами направлена на устранение лишь тех состояний, которые сопутствуют расстройству пищевого поведения, а не на само это расстройство и что лечение булимии только антидепрессантами не приведёт к выздоровлению.

Кроме КПТ, при булимии порой используются и другие психотерапевтические методы, например поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; психотерапия, основанная на анализе переживаний, и программа «Двенадцать шагов», позаимствованная из терапии расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Очень перспективным методом, чья эффективность при булимии приближается к эффективности КПТ, является межличностная (интерперсональная) терапия.

Психотерапия назначается врачом в индивидуальном порядке, так как её применение зависит от многих факторов, в том числе и от наличия сопутствующих психических расстройств.

Иногда также отмечается, что при лечении расстройств пищевого поведения могут применяться диетотерапия (которая не является панацеей и назначается строго индивидуально), витаминотерапия (применяется для устранения дисбаланса витаминов и микроэлементов, который может возникать в ходе болезни), курс лечения внутренних органов (если присутствуют соответствующие осложнения булимии).

Окончательная цель для пациента - это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение - важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента - это другой составной компонент успешного восстановления.

Илорефлексотерапия

Иглоукалывание — это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии — это новое направление.

Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса.

Биоэнерготерапия

Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии. Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле. В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.

Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.

Прогноз

Если у вас или у кого-то из ваших близких обнаружились симптомы булимии, обратитесь к врачу. Это заболевание опасно тем, что больной абсолютно не в состоянии контролировать себя, и в конечном итоге булимия может приобрести тяжелую форму. Различные нарушения, возникшие в результате недуга, при комплексном подходе к лечению являются обратимыми.

В случае с булимией прогноз связан с эффективностью проводимого лечения и психологическим настроем больного. При своевременно проведенной результативной медицинской терапии и качественной психокоррекции прогноз благоприятен. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком или с угнетенной психикой.
В некоторых случаях может происходить спонтанное излечение. Например, при мощном положительном душевном потрясении и изменении психологического состояния больного в лучшую сторону.
Для того чтобы не допустить появления булимии, необходима профилактика, которая заключается в поддержании здорового психологического климата в семье, привитии навыков правильного питания у ребенка и развитии у него адекватной самооценки. Если подросток переживает из-за недостатков фигуры и излишней полноты, необходимо следить за его диетой и пищевым поведением. Не следует использовать еду в качестве средства поощрения или наказания детей.

Практика свидетельствует, что попытки самостоятельно вылечить данное заболевание не приводят к ощутимым результатам: рано или поздно опять наступает момент, когда можно не сдержаться и наброситься на еду. Достичь прогресса в этом случае будет довольно сложно. С помощью профессионалов и благодаря поддержке родственников справиться с булимией будет намного проще. Основное условие для выздоровления: не нужно переедать или голодать. Питание должно быть сбалансированным, а положительное эмоциональное состояние – стабильным.

Булимия, кинорексия или волчий голод - серьезное патологическое состояние, относящееся к психическим расстройствам. Патология заключается в расстройстве пищеварения, которое приводит к различным осложнениям. Отмечено, что гораздо чаще симптомы болезни наблюдаются у представительниц женского пола, особенно у тех, кто стремится похудеть.

Причины патологии

Заболевание представляет собой периодические приступы обжорства с последующим вызовом рвоты, интенсивными занятиями спортом или другими манипуляциями с целью избавления от лишних калорий. По данным исследований, более 90% пациентов с подобным диагнозом - это девушки и женщины до 35 лет. Только около 5% составляют представители сильного пола. На сегодняшний день механизмы развития патологического состояния неизвестны, но выделяют предрасполагающие факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания:

Одной из частых причин булимии считается тяжелая форма шизофрении с регулярными периодами обострения.

Пациенты с подобными симптомами практически не в состоянии контролировать количество съеденной пищи, они почти не чувствуют вкус и поедают продукты на автомате. При этом в большинстве случаев не чувствуют голода.

Клиническая картина

Первым симптомом булимии у женщин станет периодическое переедание на фоне стресса или другого состояния. При этом почти у 75% пациенток масса тела не выходит за рамки нормы. Это связано с тем, что после очередного приступа обжорства женщина испытывает мучительное чувство раскаяния.

Она корит себя за поступок и истязает тело физическими нагрузками, делает клизмы, принимает слабительные препараты в больших количествах, провоцирует рвоту, перестает есть на несколько дней. Нередко пациентки сочетают несколько вариантов, что значительно осложняет течение патологии. Характерные признаки заболевания следующие:

Характерным симптомом патологии станет повышенное слюноотделение даже при отсутствии предрасполагающих факторов.

Подобные симптомы не появляются сразу. Постепенно приступы случаются все чаще, и клинические проявления обостряются.

Возможные осложнения

В результате чередования голода и обжорства в организме пациентки нарушается функционирование всех органов и систем. У человека развивается гастрит тяжелой формы, панкреатит, в некоторых случаях цирроз печени. Нередко на запущенных стадиях - тяжелая форма ожирения, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Поскольку по причине голодания регулярно наблюдается застой желчи, в желчном пузыре формируется большое количество камней, что нарушает его работу и провоцирует воспаление стенок органа. В результате пища, которая попадает в желудок во время очередного приступа, не переваривается. Процессы гниения в желудке и кишечнике провоцируют развитие патогенной микрофлоры.

Довольно часто у пациентов появляются симптомы энтерита и колита, поскольку регулярное использование очистительных клизм негативно влияет на стенки кишечника. Воспалительный процесс провоцирует постоянные боли и спазмы в кишечнике.

Длительное голодание приводит к истощению организма, дефициту витаминов и минеральных веществ. Человек начинает часто болеть различными простудными патологиями, что осложняет течение основного заболевания. Перерывы между приемами пищи провоцируют появление на слизистой желудка и кишечника мелких изъязвлений, которые по мере прогрессирования патологического процесса превращаются в язвы.

В этом случае значительно повышается риск перфорации стенок желудка и кишечника с развитием внутреннего кровотечения. Подобное состояние нередко становится причиной летального исхода. Ухудшается также и состояние зубов, волос, ногтей, костей женщины. Повышается риск случайного перелома. Волосы выпадают диффузно, а новые не вырастают. Ногти слоятся, зубная эмаль темнеет, становится чувствительной.

Довольно часто у женщин нарушается гормональный баланс, менструации становятся редкими или вовсе исчезают, поскольку организм истощен. Подобное состояние нередко провоцирует развитие , когда пациентка после очередного обжорства длительное время ничего не ест. В результате булимия переходит в более тяжелое состояние, когда женщина не в состоянии принимать пищу и даже жидкость.

Болезнь также относится к психическим расстройствам и требует немедленного лечения.

В результате голодания пациентка постепенно доходит до того момента, когда даже не в состоянии выполнять простые бытовые манипуляции. Сознание ее путается, может наблюдаться бред и галлюцинации. Опасностью для жизни и здоровья считается обезвоживание. В подобной ситуации риск летального исхода увеличивается в несколько раз.

Методы диагностики

Лечение булимии невозможно без комплексного обследования. Чаще всего женщина или мужчина не признает проблему, особенно на начальной стадии. Именно поэтому первым этапом станет прием у психотерапевта. Опытный врач определит тактику, которая поможет в конкретном случае и выяснит причины, стадию патологии.

Как правило, для этого понадобится несколько сеансов. Врач должен войти пациенту в доверие, стать его другом. Только в этом случае человек сможет ему рассказать об истинных причинах переедания. Выявление их очень важно, поскольку дальнейшее лечение будет тесно связано с первопричиной.

Следующим этапом станет выявление сопутствующих патологий психического характера с целью отделения их клинических проявлений от основного заболевания. После этого проводится общее обследование. Это необходимо для точного определения стадии патологии. Если у пациента есть множество осложнений со стороны внутренних органов, заболевание развивается уже не первый год и требует немедленного лечения. Общий анализ крови и мочи, рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная томография, кардиограмма - все это необходимо для определения стадии патологии и возможных осложнений.

Обязательным пунктом станет анализ крови на гормоны, уровень глюкозы, печеночные пробы.

Нелишним будет провести фиброгастродуоденоскопию с целью определения наличия изъязвлений на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительным методом станет ректороманоскопия, во время которой врач определит степень поражения слизистой оболочки кишечника.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение булимии тесно взаимосвязаны. Для купирования острых клинических проявлений используются медикаментозные средства. Их подбирают индивидуально после получения результатов диагностического обследования. Чаще всего в терапии используются следующие группы лекарственных средств:

Помимо специальных средств, используется также симптоматическая терапия, позволяющая облегчить симптомы уже появившихся осложнений со стороны органов и систем. Чаще всего применяются следующие лекарства:

Обязательным моментом в терапии станет назначение витаминного комплекса с целью восполнения дефицита ценных компонентов.

Это необходимо, поскольку продуктами питания восполнить недостаток быстро не получится, а организму требуется достаточное количество полезных веществ для успешной борьбы с заболеванием.

Следует отметить, что любое лекарство должен назначать только специалист в лечебном учреждении. Самостоятельный прием купирует симптомы, но при неверной дозировке или нарушении инструкции не помогает в лечении, а лишь усугубляет проблему.

Лечение психотерапией

Использование только медикаментозных средств не поможет полностью устранить проблему, и после завершения курса есть вероятность, что пациент снова вернется к прежним привычкам. Только сочетание психотерапии с приемом медикаментозных средств принесет результат и позволит навсегда избавиться от болезни. Обычно сеансы у психотерапевта значительно повышают эффективность медикаментозных средств.

Как правило, в случаях своевременного обращения к специалисту пациенту достаточно 2 сеансов психотерапии в неделю. Через 2−3 месяца наступает полное выздоровление. В запущенных случаях терапия отнимает не менее года с походами к специалисту не реже 3 раз в неделю.

Какое-либо воспоминание или неприятный случай может стать провоцирующим фактором, который в результате станет началом развития психического расстройства. Если врач сумеет убедить больного в том, что проблема существует и уже давно, нормализовать его состояние будет гораздо проще.

Важным моментом станет программирование пациента на отказ от приступов обжорства и осознание их опасности для жизни. Человек должен поставить перед собой цель и строго следовать ей, понять необходимость исцеления с помощью осознания и принятия себя в настоящем. Этот момент считается наиболее значимым и необходимым в психотерапии булимии.

Как правило, хорошим эффектом обладает одиночная терапия, но в некоторых случаях больному требуется компания других людей с подобной проблемой. Обычно групповые сеансы проводятся после нескольких недель одиночной терапии, когда больной уже полностью осознал необходимость избавления от проблемы.

Групповые занятия позволяют почувствовать, что человек не одинок, что есть множество других людей с похожими нарушениями. Как правило, в группе пациенты в подробностях рассказывают о начале своей болезни, о своих ощущениях и изменениях в организме. Каждый делится своим опытом и успехами, которых уже удалось добиться. Часто это вдохновляет новичков, стимулирует их к выздоровлению.

Обычно достаточно 4−6 недель групповых сеансов трижды в неделю для выздоровления. Если же подобный метод не принес желаемого результата, следует вернуться к одиночным занятиям и проводить их до полного выздоровления.

В некоторых случаях пациенту на терапии требуется поддержка родственников.

Профилактика нарушения

Каких-либо особенных мер профилактики заболевания не существует, поскольку довольно трудно предупредить психологические расстройства. Но рекомендуется избегать стрессов, переедания и формирования зависимости от пищи.

Продукты не стоит воспринимать в качестве способа снятия стресса или получения удовольствия. Они должны служить только средством для насыщения организма и нормального функционирования всех систем. Если понять и принять это положение, возможно избежать заболевания.

Булимия - тяжелое патологическое состояние из группы психологических расстройств, которое существенно осложняет жизнь и требует квалифицированной помощи. При своевременном начале терапии риск развития осложнений значительно снижается.

Булимия – это психическое заболевание, которое характеризуется постоянным вопросом людей о поглощаемой ими пище, неконтролируемыми приступами поглощения еды. Такое заболевание во многом связано с нервными и психическими расстройствами, стрессами, а также депрессией, приводящей к возникновению непреодолимого желания постоянно разговаривать о еде, диетах, а также своем весе.

Если выявлены признаки и симптомы булимии, ее лечение должно проводиться под врачебным контролем (фото ниже). Заболевание булимией достаточно распространенно во всем мире – им страдает, по различным данным, около 5% подростков и женщин всей планеты. Многие ученые утверждают, что булимия – это не смертельное заболевание, однако точных данных о влиянии этого недуга на жизнеспособность человека нет. В истории описывается немало случаев доведения девушками себя до состояния смерти, в связи с прогрессирующей стадией развития булимии.

Классификация булимии

На сегодняшний день, учеными не выделено определенной классификации булимии, которая характеризовала бы все поведенческие и психологические типы человеческого поведения, обуславливающего прогрессирование симптомов булимии.

Условно, булимия делится на два подтипа:

Первичная булимия (истинная булимия) – такое заболевание характеризует неконтролируемое желание употребления еды, постоянное чувство голода, а также постоянные приступы переедания.
Булимия, связанная с развитием анорексии – такое явление также часто встречается у людей страдающих анорексией. Это связано с психологическими особенностями течения анорексии. Такое состояние обуславливает резкие приступы переедания, сопровождающиеся чувством страха и попыткой избавиться и очиститься от съеденной пищи.

Если проявляются симптомы булимии и лечение недуга не проводилось, необходимо обратиться в больницу для подтверждения диагноза и назначения курса терапии (ниже можно посмотреть методы лечения на видео).

Причины возникновения и развития симптомов булимии

Основной причиной возникновения булимии в подростковом возрасте считается психологический аспект, который обусловлен нехваткой внимания и положительных эмоций в раннем детстве, ограниченном круге общения детей, а также плохими отношениями со сверстниками. Такое воздействие на ребенка приводит к тому, что он начинает заменять удовольствие общения – на поиск других способов получения удовольствия, которыми, не редко является пища. С каждым годом ребенок начинает поглощать все больше еды, контроль над которой постепенно сводится к нулю.

У женщин причиной развития булимии, также, является психический фактор, связанный с плохим отношением мужчин и/или окружающих людей к внешнему облику и характеру поведения девушки, а также непонимание проблем женщины, пониженная самооценка, возникновение конфликтов в семье, разводы, а также многие другие факторы. Стрессы и частые депрессии так же являются нередкой причиной возникновения булимии. Это приводит к тому, что женщина начинает «заедать» проблемы, постепенно привыкая и увеличивая количество поглощаемой еды.

Кроме того, развитие симптомов булимии может носить и физиологический характер. Это связано с возникновением нарушения развития, травм и поражения отделов головного мозга, которые отвечают за контроль обменных процессов организма. Кроме того, факторами способствующими развитию заболевания, могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, гипертиреоз, опухоли головного мозга и другие. Физиологическое поражение клеток головного мозга приводит к отключению участков, отвечающих за способность человека контролировать уровень количества еды.

Симптомы булимии

Основным и, пожалуй, главным симптомом булимии является неконтролируемая тяга пациента к еде. Больной постоянно разговаривает о еде, диетах, вкусовых ощущениях при употреблении того или иного продукта. Кроме того, больной булимией часто заводит разговоры о лишнем весе.

Постоянные изменения веса то в одну сторону, то в другую, также могут свидетельствовать о развитии булимии. Обычно, больные приходят к радикальным методам быстрого похудения, чтобы быстро сбросить вес. Таким способом, в основном, является голодовка, которая в дальнейшем приводит к срывам и «обжорству».

На фоне развития основного симптома булимии, начинают развиваться и такие симптомы, как головокружение, тошнота, рвота, а также нарушение координации, внимания, бессонница. Пациенты, страдающие данным заболеванием, обычно жалуются на плохой и редкий стул. Переедание часто приводит к возникновению запоров, что также отрицательно сказывается на общем состоянии пациента. Женщины, страдающие от булимии, отмечают возникновение проблем с регуляцией менструального цикла, постоянными его сбоями и полным отсутствием месячных, так называемой аменореей.

При возникновении приступов булимии, у пациента возникают навязчивые идеи о пище, он постоянно думает о каком-то блюде, пытается представить его внешний вид, ингредиенты, входящие в это блюдо. Такое состояние возникает у них спонтанно, даже на полный желудок. В связи с этим, ухудшается внимательность и сосредоточенность человека на своей деятельности.

Основной характеристикой симптомов булимии является то, что все приступы увеличиваются и усугубляются за короткий промежуток времени, и лечение требуется продолжительное (ниже показано фото пациента до и после лечения). Как лечить может сказать только врач, который назначит первый день приема необходимых препаратов

Лечение булимии

Главным критерием полноценного выздоровления, является ранняя диагностика симптомов булимии, и ее своевременное лечение.

На сегодняшний день существует достаточно большое количество методов выявления булимии, при обнаружении клинических признаков которой необходимо начать лечение в первый же день.

Лечение булимии закладывается из трех основных этапов: психотерапия, соблюдение диеты и медикаментозные средства.

Основой лечения этого заболевания, сегодня считается психотерапия, которая направлена на выявление основных причин возникновения, на нормализацию и декомпенсацию психического состояния пациента, а также на обучение пациента находить различные способы улучшения своего состояния, не ограничивая себя поглощением еды.

Психотерапия подразумевает обучение пациента находить в себе положительные стороны, искать хорошие моменты в любых неприятных ситуациях. В психотерапевтическом лечении прибегают к различным методикам общения с пациентом: при лечении пациенту предоставляются фото и видео, которые дают полноценно понять, что человек, страдающий данным заболеванием, не один в данном мире. Кроме того, частым методом лечения пациента является, так называемое, «психологическое общение», при котором больной общается с людьми, страдающими данным недугом и вылечившимся от данного заболевания.

Пациент, у которого выявлены симптомы булимии и проводится самостоятельное лечение, должен постоянно находиться под контролем специалистов, потому что, обычно такая терапия не несет положительных последствий. Это обусловлено полным отрицанием пациента собственного состояния. Кроме того, многие люди, узнав о поставленном им диагнозе, ищут альтернативные методы лечения булимии, часто прибегая к использованию народных средств. Такие способы, также не приводят к положительному результату, что вызывает у пациента еще большее разочарование и обуславливает новый срыв. При симптомах булимии кроме медикаментозной терапии, возможно и лечение народными средствами, но оно является дополнительной мерой.

На фоне проведения психотерапевтического лечения проводится целый ряд мер, обусловленных приемом пациентом медицинских препаратов, в том числе таблетированых и пероральных форм, способствующих улучшению психического состояния пациента, укреплению нервных клеток и способности пациента контролировать режим питания. При симптомах булимии, ее лечение проводят под контролем врача, который при необходимости и выпишет нужные таблетки.

К основным препаратам, использующимся при лечении булимии можно отнести несколько групп:

Антидепрессанты. Такие лекарственные средства способствуют наиболее быстрому выходу пациента из стрессовых ситуаций, а также нормализации психического уровня настроения пациента.
Противорвотные средства. Такие препараты способствуют нормализации пищеварения до момента начала действия антидепрессантов.
Препараты, способствующие лечению заболеваний ЖКТ.
Диетотерапия – вот еще один критерий, который обуславливает полноценное выздоровление больного. Главной основой нормализации питания при булимии, как и многих других заболеваниях, является соблюдение режима питания. Рекомендовано 5-разовое питание небольшими порциями с равномерным распределением калорийности в течение дня.

При этом пациент ограничивается в употреблении соленых, сладких, мучных, жирных продуктов, которые вызывают так называемую «зависимость». Кроме того, многие специалисты считают, что для достижения наилучшего эффекта лечения, необходимо до минимума ограничить прием картофеля и кукурузы. Такие ингредиенты не только плохо усваиваются организмом, но и отрицательно влияют на нервную систему человека.

треска;
семга;
тунец;
овощи (кроме запрещенных);
фрукты.

Основным критерием лечения булимии является вырабатывание привычки пациента питаться по режиму. Это достигается в течение длительного времени. В течение этого времени, организм пациента привыкает к поглощению еды и витаминов в определенное время, при этом не испытывает дискомфорта и желания есть в остальные часы.

При лечении булимии, необходимо учитывать тот факт, что для полноценного выздоровления пациента потребуется большое количество времени и сил. На сегодняшний день, такая проблема достаточно актуальна в современном мире, благодаря чему постоянно развиваются и улучшаются методы лечения данного недуга, способствующие наиболее скорому и быстрому выздоровлению и социализации пациентов.

Необходимо помнить то, что благоприятная среда, правильное воспитание и широкий круг общения ребенка в детстве, способствует более комфортному ощущению человека в дальнейшей жизни.

Почему люди переедают - чревоугодие это или серьезное заболевание? Если вы заметили странное поведение близкого человека, возможно, ему понадобится консультация специалиста. Для начала следует разобраться, что представляет собой заболевание.

Булимия - что это такое?

Это расстройство психики, при котором возникает чувство неутолимого голода. Больной ощущает слабость и утомляемость. Невероятный аппетит, который невозможно насытить, часто называют «волчьим». Медики считают болезнь психосоматической. Страдающие булимией часто вызывают рвоту, чтобы не растолстеть. Также пациенты стараются соблюдать диету, здоровый образ жизни, при этом часто срываясь. Считается, что среди заболевших булимией преобладают женщины в возрасте от 15 до 30 лет, но бывают больные и старше. Частым недуг является среди подростков.

Признаки заболевания

Чтобы не путать проблему с другими пищевыми расстройствами, необходимо сформулировать признаки, по которым определяется нервная булимия. Симптомы следующие:

кровоизлияния мелких сосудов на лице;
припухание сальных желез на шее и лице;
разрушение зубной эмали;
явная припухлость слюнных желез, больной внешне напоминает бурундука;
постоянная боль в горле;
воспаление пищевода, изжога.

Все это признаки частой рвоты, которую больные искусственно вызывают после еды. Булимию трудно заметить, так как пациенты предаются обжорству в одиночестве. Они очень стыдятся своего недуга и умалчивают о нем. Искусственно вызванная рвота - это попытка нейтрализовать вред от переедания. Однако не все, страдающие болезнью, так поступают. В любом случае недуг характеризует отношение к еде.

Поведение больного

Бороться с перееданием больной может и другими способами. Таблетки для похудения и слабительное всегда под рукой. Страдающие этой болезнью пытаются скинуть лишнее на пробежке или в спортзале. Они выбирают низкокалорийные продукты. Некоторые признаки также могут свидетельствовать о булимии. Если у человека наблюдается один из этих симптомов, следует задуматься:

резкий набор или снижение веса;
вздутие живота, отрыжка, проблемы с пищеварением;
расстройство стула;
прекращение менструального цикла;
изменение состояния волос и кожи;
частая смена настроения.

На людях больные булимией едят умеренно и даже мало. Они стараются не выдавать свои склонности. Часто пациенты до самого конца не признают свое заболевание и скрывают пагубную привычку. В поведении больного можно заметить частые походы за продуктами, стремление создать запас.

Они прячут съедобное от близких, стараются прервать обжорство, если кто-нибудь может это увидеть. Характерным для пациента является тяга к контролю веса, подсчет калорий, но за нормальным поведением регулярно наступает срыв. Обнаружив проявления недуга у близкого человека, не спешите начать самостоятельное лечение булимии. Оно требует тщательного контроля врачей и комплексного подхода.

Причины заболевания

Поразмышляем на тему "булимия - что это такое?". Можно условно разделить ее на две самостоятельных проблемы. Это переедание, вызванное повышенным аппетитом (его можно характеризовать как физиологическую проблему), и стыд за съеденное, страх быть раскрытым, чувство вины, боязнь поправится. Вторая, психологическая составляющая гораздо опаснее первой. Вред от переедания не так опасен. Если оказаться вдалеке от еды, даже при наличии сильного чувства голода переедания можно избежать.

Также к чувству голода может добавиться слабость, депрессия, утомляемость. Неприятные ощущения возникают, если пациент не поел вовремя или не достаточно наелся. Возникает зависимость от еды, которая может перерасти в слишком частые приемы пищи, случается, что пациент ест практически постоянно.

В результате психологического дискомфорта, вызванного неудержимым поеданием пищи, появляется такой неприятный симптом, как рвота. Чувство вины за съеденное становится еще большим стрессом для всего организма. Новое потрясение порождает очередной приступ булимии и усугубляет положение пациента. Недугом нельзя считать просто большое количество потребляемой пищи. У пациента с повышенным аппетитом могут быть различные, например, гормональные расстройства. Заболевание обязательно сопровождается попыткой исправить ситуацию, скрыть проблему, не прибегая к помощи врачей. Сами пациенты при этом не знают, как справиться с булимией. Это самая сложная и опасная особенность недуга.

Физиология

Причины булимии очень сложно определить. Больные утверждают, что неудержимая тяга к еде проявляется у них после сильного стресса. Это подтверждается научными исследованиями. Ранее булимию считали психосоматическим расстройством, однако после исследований, проведенных на гипоталамусе и глубоких отделах мозга, был установлен физиологический источник заболевания.

Повреждения нейронов в гипоталамусе и лимбико-ретикулярной системе, отвечающей за функции аппетита и насыщения, вызывают приступы "волчьего" голода. Участок мозга, ответственный за эти чувства, расположен достаточно глубоко. Чтобы понять, как он работает, ученым необходимо было провести множество сложнейших процедур и исследований. Причины повреждений гипоталамуса до конца не ясны. Среди них могут быть аномалии, заложенные во время беременности, генетическая предрасположенность, последствия операций и травм. Заметить нарушения практически невозможно, пока не проявится нервная булимия. Симптомы ее также не четки. Что характерно, повреждения глубоких мозговых отделов могут быть вызваны эмоциональными переживаниями и стрессами. Это отмечают многие исследования.

После сытной вкусной еды, как правило, наступает спокойствие. Уменьшается количество грелина, возрастает уровень гормона серотонина. Еда как способ снятия стресса дает временный химический эффект, при этом может развиться опасное заболевание - булимия. Что это такое, можно увидеть собственными глазами на примере людей, страдающих высокой степенью ожирения.

Социальные причины булимии

Вернувшись к первобытным инстинктам человека, можно предположить, что в случае опасности он должен был быстро употребить большое количество пищи впрок. Люди вынуждены были съедать всю добычу, чтобы она не испортилась, не привлекала хищников и не досталась врагу. Первобытный человек, вероятно, не вызывал искусственную рвоту после переедания. Заболевание сформировалось, когда в моду вошла стройность и возникла необходимость следить за фигурой. Именно поэтому среди заболевших сплошь одни женщины. Мы до сих пор считаем нормальным восстановление сил после тяжелой работы с помощью обильной и сытной пищи, в особенности для мужчин.

Обратим внимание, что в совсем недавней истории отношение к еде было совсем иным. Человек, который ест с аппетитом, считался здоровым и сильным, а способность есть много характеризовала его как хорошего работника. С появлением новых стандартов красоты булимия начала стремительно развиваться. Есть предположение, что и в античном обществе люди страдали от подобного недуга. Пиры и пышные обеды были приняты среди знати, однако полнота характеризовала далеко не всех известных исторических персоналий. Это значит, что съеденное должно было куда-то деваться. Самым простым было исторгнуть пищу из желудка. Известно, что для данной цели использовалось перо павлина, которым после обильного приёма пищи знатные люди щекотали себе пищевод, вызывая рвоту. Как ни печально, но это история булимии.

Со временем в моду вошел здоровый образ жизни, но традиции больших застолий остались. Таким образом, у многих может возникнуть идея - избавиться от излишков съеденной пищи. Поскольку общество данный способ не приветствует, возникает необходимость скрыть свое поведение. На этом этапе закладывается булимия. Что это такое, долгое время не знали. Скрытное поведение становилось основой психического расстройства, нервных заболеваний и других болезней. Их долгое время пытались лечить безуспешно.

Ошибки диеты

Разгрузочные дни, голодание, монодиеты - чего только не предпринимают женщины, чтобы соответствовать идеалу красоты. Многим знакомы моменты срыва после длительного воздержания. Иногда человек пожизненно находится в состоянии диеты и ограничений в питании по причине постоянного недовольства внешностью. Желаемое недостижимо из-за постоянного отхода от намеченного графика. Случаются срывы у всех худеющих, делающих это бесконтрольно. Причины просты:

отмена препарата, блокирующего аппетит;
психологический дискомфорт из-за отсутствия любимых продуктов;
вынужденное изменение образа жизни;
нехватка витаминов;
большое количество внешних соблазнов.

Можно назвать еще множество факторов, но основным является потеря мотивации и отсутствие настроя. При правильной психологической подготовке все моменты, приводящие к срыву, удается контролировать. После срыва диеты недовольство собой, ухудшение эмоционального состояния усиливается, появляется желание «начать все с начала», наказать себя за нарушения. В конечном счете неудачно подобранная или не вовремя начатая диета способна усугубить положение и привести к расстройству, называемому булимией. Придется пройти длительный курс психотерапии, перед тем как бороться с булимией самостоятельно.

Эмоциональные причины недуга

Заболевание булимия было известно задолго до того, как научились исследовать глубины гипоталамуса. На ранних этапах изучения ее относили к психическим расстройствам. Изучать ее пытались и с помощью психоанализа. Согласно психоаналитическим теориям, заболевание является своеобразной защитной реакцией организма.

Успокаивающее действие еды помогает бороться с тревогой, нервозностью, неуверенностью. Заедание стресса происходит при помощи сладостей. Иногда пациенты говорят о чувстве пустоты внутри. Ощущение вызвано отсутствием эмоционального контакта с окружающими. Само собой, они заполняют эту пустоту едой.

Часто заболевание встречается у людей с пониженным чувством нарциссизма. Это термин, обозначающий удовлетворенность своим внешним видом и отношением к себе окружающих. Порок, который часто высмеивают в обыденном плане, оказывается, не только вреден. Нарциссизм - необходимый атрибут здоровой личности. В данном случае он является тем самым уравновешивающим фактором, который определяет взаимоотношения индивида с окружающим миром. Излишек нарциссизма может сделать человека эгоистом, недостаток - породить различные нервные расстройства.

Нелюбовь к себе сопровождается «наказанием» за срывы. Своеобразная атака на подавляемое «я» - это поедание вредной пищи, губительное для здоровья. Истоки могут крыться как в воспитании, так и в физиологии, в особенности у людей с нестандартной внешностью. Нарушение гормонального баланса и пониженный уровень серотонина также могут стать причиной. Не все негативные эмоции перерастают именно в пищевое расстройство. Зацикленность на еде возникает не случайно. Этому способствуют определенные социальные предпосылки.

Булимия у детей и подростков

Чаще всего стресс заедают люди с изначально нарушенным пищевым поведением. Семьи, в которых выросли подростки, поддерживают культ еды. У них всегда существует доступ к заполненному холодильнику. Неблагополучные семьи, где питание нерегулярное, а ребенок подвержен постоянному стрессу, чаще встречаются среди пациентов с булимией. Крайне важна обстановка и настрой во время еды.

Неуверенность в себе, невнимание к ребенку могут вызвать чувство недовольства собой. На этапе взросления контроль за питанием и здоровый образ жизни семьи очень важен. Гормональный скачок при росте и развитии типичен для многих тинейджеров. Повышенный аппетит может стать естественным спутником взросления. При этом подросток может быть подвергнут критике со стороны родных и близких, насмешкам сверстников. Возрастающее чувство вины не только приводит к булимии, но и становится причиной не менее опасного заболевания - анорексии, при котором пациент вообще отказывается от еды. Очень важно заметить такие моменты. Попустительство и потакание пищевым отклонениям так же опасны, как и критика.

Развитие заболевания

Очень важно заметить болезнь на ранних стадиях. Поначалу внешние проявления могут отсутствовать. Главным признаком будет изменение поведения. Пищевые привычки могут не измениться резко. Обратить внимание следует на замкнутость, закрытость в том, что касается еды и образа жизни в целом. Единичные сигналы об изменении пищевого поведения в сторону контроля веса нельзя считать признаками заболевания. Это может быть совершенно естественное желание близкого человека заниматься собой.

Бить тревогу следует, если все попытки похудеть не дают результата, ухудшается эмоциональное состояние человека. Подтверждением догадок должен стать отказ от смены пищевого поведения и консультации специалиста. У пациента всегда возникает острая негативная реакция на указанные недостатки.

Не стоит также определять как заболевание привычку часто и много есть. Количество поедаемой пищи при булимическом синдроме просто ошеломляющее и не укладывается ни в какие рамки. В ход идет, как правило, жирное и сладкое. Из холодильника при этом может исчезнуть недельный запас пищи.

На более поздних стадиях болезни появляются видимые симптомы. Состояние здоровья ухудшается, а пациент продолжает попытки «похудеть» или удержать вес. Естественный вывод о том, что что-то не так, напрашивается сам собой. Ведь при правильном питании и образе жизни все должно происходить с точностью до обратного. При этом больной продолжает отрицать свою болезнь и отказывается от помощи. На стадии возникновения хронических заболеваний ЖКТ, выявленных у пациента, пищевое поведение может измениться. Теперь пациент принимает лекарства и сидит на специальной лечебной диете. Контроль веса уходит на второй план, но излечение не наступает. Пациент не думает, как вылечиться от булимии, и болезнь прогрессирует. Срывы происходят так же регулярно, больной проблему замалчивает, может неожиданно отказаться от приема лекарств. Заболевание может достигнуть стадии, когда пациент вообще не может нормально принимать пищу. Срыв будет характеризоваться отказом от лечения.

Негативные последствия

В конечном счете болезнь, которая может длиться годами, приводит к ряду негативных последствий. Не являясь смертельной, но оставаясь трудно диагностируемой, булимия может вызвать другие заболевания, опасные для жизни. Депрессия и недовольство собой в итоге могут привести к суицидальным настроениям. Поэтому крайне важно следить за близкими, у которых наблюдаются пищевые расстройства. Болезнь необходимо лечить и ни в коем случае не относиться к ней спустя рукава. Есть и другие опасные последствия булимии:

нарушение дыхания;
мышечная слабость;
нарушение натриевого обмена;
преждевременное старение;
язва пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Вылечить последствия булимии непросто. Часто они остаются у пациента на протяжении всей жизни. Запущенные пациенты страдают сахарным диабетом, гипертонией, избыточным весом, хроническим панкреатитом и другими опасными заболеваниями, которые изначально вызвала нервная булимия. Лечение таких недугов часто пожизненное.

Когда к одному заболеванию постепенно присоединяются другие, очень сложно прогнозировать результат. Так, у булимии, оставшейся без внимания медиков, может быть множество последствий.

В большинстве своем это проблемы пищеварительного тракта и лишнего веса, а также заболевания, с ними связанные. У чересчур полных людей порой остается один выход - операция по уменьшению объема желудка, липосакция. В некоторых случаях рвотный рефлекс становится привычным и прием пищи затрудняется. К опасным для здоровья относятся и повреждения пищевода желудочным соком. Язва пищевода и желудка может потребовать оперативного вмешательства. Не говоря уже о том, как быстро разрушает булимия зубы. Больным и их близким следует понимать, что после таких вмешательств в организм жизнь пациента сложно будет назвать нормальной.

Проблемы диагностики

Основной проблемой, как говорилось выше, является скрытность пациентов. Часто женщины с явными признаками гормональных нарушений скрывают факт переедания от врача и получают неверный диагноз. Лечение назначается вразрез с реальным заболеванием. Например, симптомы булимии можно спутать с болезнями щитовидной железы, которые лечат гормонами. Состояние пациента неумолимо ухудшается, что приводит к серьезным последствиям.

Начинать диагностику необходимо с беседы с психологом или психоаналитиком. Основной успех в лечении - признание пациентом заболевания. Другие виды диагностики могут лишь подтвердить наличие болезни и уточнить ее причины. Но это только начало пути. Помните: универсальной таблетки от булимии нет.

Лечение

Лечение булимии, как правило, комплексное. Большое значение имеют гормоны-блокаторы аппетита, а также антидепрессанты. В США, в частности, используется "Флуоксетин" (Prozac). Доказан положительный эффект: приступы обжорства становятся реже. "Флуоксетин" при булимии назначается только врачом.

В комплекс мероприятий может входить:

Контроль за суточным потреблением пищи, часто в стационаре.
Сеансы психоанализа, которые позволяют не только определить причину расстройства, но и выявить пути возникновения ошибочного пищевого поведения, а также формирование новых позитивных установок.
Поднятие самооценки, налаживание межличностных отношений, коммуникативных навыков.
Групповая терапия для обмена опытом и закрепления результата.

Самостоятельное лечение, как правило, не включает грамотную диагностику и сводится к лечению болезней ЖКТ и диетам, за которыми последует срыв. Без внешнего вмешательства разорвать заколдованный круг невозможно. Это следует учесть, перед тем как начать как бороться с булимией самостоятельно.

Разделы